Болката по време на менструация може да бъде както вид норма, така и симптом на гинекологични патологии. Доста трудно е да определите сами за кой вариант говорим. Ето защо, ако имате много болезнена менструация, консултирайте се с вашия лекар.

В нашата клиника работят специалисти с богат опит, а диагностичните съоръжения на нашата клиника ви позволяват да се подложите на преглед, без да напускате сградата. Това ще ви позволи бързо да определите причината за заболяването и да предпише ефективно лечение.

Степени на тежест на болката

Болката по време на менструация се нарича дисменорея (остарели имена - алгоменорея и алгоменорея). Според статистиката приблизително 80% от жените страдат от менструални болки с различна тежест.

Обикновено неприятните усещания се развиват през първите 4 часа след началото на менструацията и продължават 1-2 дни. Въпреки това, в тежки случаи болката може да се появи няколко дни преди началото на менструацията и да продължи няколко дни или до края на менструацията.

Дисменореята има 3 степени:

1. Лека - такава болка е незначителна, наблюдава се само в първия ден на менструацията, не е придружена от други симптоми и не пречи на воденето на нормален начин на живот.
2. Умерена - болката може да продължи до 2-3 дни от менструацията, появяват се и други признаци на неразположение (гадене, слабост, главоболие) и въпреки че неприятните усещания нарушават обичайния ритъм на живот, пациентът не губи работоспособността си и може отидете на работа или училище.
3. Силна - болката се развива дори преди началото на менструацията и може да продължи до края й, работоспособността е значително намалена или напълно загубена, съпътстващите симптоми също са силно изразени.

Свързани симптоми

Болезнените периоди могат да бъдат придружени от други симптоми:

• Влошаване на съдовата функция: проявява се с подуване на лицето, изтръпване на крайниците, аритмии, главоболие и световъртеж.
• Емоционални и психични разстройства: безсъние, сънливост, раздразнителност, чувствителност към миризми, промени в хранителните навици, депресия, булимия, тревожност.
• Симптоми на автономно разстройство нервна система: проблеми с храносмилането, подуване на корема, сухота в устата, треска, втрисане, гадене, повръщане, оригване, често уриниране, повишено изпотяване, припадък.
• Признаци на метаболитни нарушения: сърбеж, слабост, усещане за колебливи крака, подуване на различни локализации.

Класификация и причини за дисменорея

Защо менструацията е болезнена зависи от вида на дисменореята. Тя може да бъде:

1. Първичен (спазматичен функционален) - развиващ се без предшестващи патологични промени в тазовите органи.
2. Вторични (органични) - причинени от вродени или придобити заболявания.

Първична дисменореячесто притеснява тийнейджъри и млади жени. След раждането може да изчезне. При много пациенти болката отшумява след 25 години. По правило първичната дисменорея се развива 1,5-2 години след началото на първата менструация, когато се установява менструалният цикъл.

Причините за първичната дисменорея са установени едва през втората половина на 20 век. Преди това те се придържаха към версията, изразена от Хипократ. Той смята, че болката е причинена от патологично стесняване на цервикалния (цервикалния) канал, което пречи на изтичането на менструална кръв. През 20-ти век обаче е доказано, че хирургичното разширяване на цервикалния канал не влияе нито върху наличието, нито върху интензивността на болката. Тогава се появи теория, че дисменореята възниква на фона на психосоматични разстройства.

И едва през 50-те години на миналия век е установено, че развитието на болка е свързано с процеса на отхвърляне на ендометриума (вътрешната лигавица на матката) по време на менструация. Обикновено вътрешният лигавичен слой на матката се заменя с нов всеки месец. Старата излиза с менструална кръв. За да отдели ендометриума, матката се свива.

Тогава бяха открити простагландини (хормоноподобни вещества) E2 и F2a. Те се произвеждат от ендометриума и са необходими за контрактилната дейност на матката. Въпреки това, при жени с дисменорея тези простагландини се съдържат в ендометриума, миометриума (мускулната стена на матката) и менструалната кръв във високи количества или се наблюдава промяна в съотношението им. Увеличаването на тяхното ниво води до увеличаване на миометриалните контракции, а промяната в съотношението на E2 и F2a причинява съдови спазми и нарушаване на локалната циркулация, което води до кислороден глад на клетките и активност на нервните окончания. Това допринася за развитието на болка. Установено е, че при жени с дисменорея честотата на миометриалните контракции и вътрематочното налягане са поне 2 пъти по-високи, отколкото при пациентки, които не изпитват менструална болка.

Все още не е точно установено защо се увеличава производството на простагландини. Най-популярната версия е, че причината за този процес е увеличаването на количеството на женските полови хормони прогестерон и естрадиол (естроген). Нивата на естроген се повишават по време на овулация, а нивата на прогестерон след нея.

Има рискова група, която включва жени с повишена вероятност от развитие на първична дисменорея:

• Професионални спортисти, представители на професии, свързани с тежък физически труд (този вид дейност също влияе върху интензивността на болката).
• Пациенти с генетична предразположеност: ако майка или баба страдат от менструални болки, рискът от дисменорея се увеличава до 30%.
• Нераждали жени.
• Пациенти с наднормено тегло.

Също така, развитието на първична дисменорея може да бъде провокирано от:

• Инфекциозни заболявания (включително полово предавани инфекции).
• Хипотермия или прегряване на тялото.
• стрес.
• Емоционално и психическо претоварване.

Вторична дисменореясе развива на фона на заболявания: по-често гинекологични. Те включват:

• Вродени аномалии на матката: недоразвитие, патологично местоположение (огъване).
• Възпалителни процеси във вътрешните полови органи (например възпаление на придатъците).
• Ендометриозата и аденомиозата са пролиферация на клетки във вътрешната лигавица на матката.
• Извънматочна бременност.
• Полипите и маточните фиброиди са доброкачествени неоплазми.
• Стагнация на кръвта в тазовите органи.

Дисменореята може да бъде причинена от негинекологични заболявания:

• Нарушения на стомашно-чревния тракт (най-често - синдром на раздразнените черва).
• Възпалителни процеси в органите на отделителната система.

Справка! Болка по време на менструация може да се развие и след операция на тазовите органи или след инсталиране на вътрематочно устройство.

Диагностика на дисменорея

Трябва да се консултирате с лекар, ако болката по време на менструация е силна и значително намалява качеството на живот. Трябва незабавно да си запишете час в следните случаи:

• Развили сте дисменорея за първи път.
• Болката продължава повече от седмица.
• Синдромът на болката е непоносим.
• Дисменореята е придружена от повишаване на телесната температура или увеличаване на количеството на менструалния поток.

Гинекологът ще събере анамнеза, ще проведе преглед и ще предпише допълнителни изследвания, които могат да включват:

• Ултразвук на тазовите органи.
• Тестове за полово предавани инфекции.
• Тест за бременност.
• Хистероскопия (при съмнение за наличие на неоплазми) - изследване на цервикалния канал и маточната кухина отвътре с помощта на оптично оборудване.

Въз основа на прегледа и резултатите от изследването лекарят ще разбере защо менструацията е болезнена и ще предпише подходяща терапия.

Лечение на дисменорея

Ако дисменореята е вторична, тоест причинена от други патологии, тогава тези заболявания се лекуват. При първична дисменорея се провежда комплексна терапия. Назначен:

• лекарства.
• Физиотерапия.
• Рефлексология.
• Диета (при наднормено телесно тегло).

Основните лекарства, използвани при лечението на дисменорея, могат да бъдат разделени на 5 групи:

1. Прогестините са синтетични аналози на женските полови хормони: те помагат да се отървете от хормоналните колебания и намаляват контрактилната активност на миометриума.
2. Нестероидни противовъзпалителни средства - намаляват нивото на простагландините и намаляват болката.
3. Орални хормонални контрацептиви - намаляват количеството на менструалния поток и контракциите на матката.
4. Аналгетиците са болкоуспокояващи.
5. Спазмолитици - премахват спазмите на кръвоносните съдове и гладката мускулатура.

Също така, на пациента могат да бъдат предписани хапчета за сън и транквиланти за премахване на признаци на емоционални и психически разстройства.

Предотвратяване на болка по време на менструация

Умерената менструална болка, която се появява при здрава жена, може да бъде предотвратена чрез превантивни мерки. Те включват:

• Диета - 15 дни преди началото на менструацията трябва да се откажете от солени, прекалено мазни, пикантни храни и газирани напитки, а няколко дни - от кафе; диетата трябва да се състои от зеленчуци, плодове, постно месо, риба и морски дарове (съдържащите се в тях омега-3 киселини имат противовъзпалителен ефект).
• Прием на нестероидни противовъзпалителни средства 2-4 дни преди менструация (ибупрофен, аспирин и др.) - те помагат за намаляване на нивата на простагландин, но определено трябва да се консултирате с вашия лекар относно приема им, тъй като те могат да имат отрицателен ефект върху стомаха лигавица, а при някои заболявания те не могат да се използват или трябва да се използват с повишено внимание.
• Разумна физическа активност, например йога - болката става по-слабо изразена.
• Билколечение - производството на простагландини се намалява чрез консумация на масла от касис и вечерна иглика, копър или чай от копър може да намали броя на маточните контракции, чай от джинджифилоблекчава съдовите спазми (билкови лекарства също се приемат след консултация с лекар).
• Избягване стресови ситуациии добър сън.

Ако възникне болка, масажът на лумбалната и сакралната област ще помогне за намаляването й.

Около 70% от всички жени изпитват умерена болка по време на менструация. Болката, която придружава менструацията, може да бъде с различна интензивност. И в повечето случаи лекият дискомфорт е нормален от физиологична гледна точка. Въпреки това, ако жената има толкова болезнена менструация, че изпитва главоболие и световъртеж, гадене и дори повръщане, тогава се появява алгоменорея. Такива симптоми могат да показват проблеми в тялото на жената.

Болезнени периоди

Алгоменореята е синдром на болка, който се появява при жени преди или по време на менструация.Признаците са много болезнени периоди, придружени от спазми в корема, както и болка в сакрума и долната част на гърба. През този период жената може също да изпита слабост и общо неразположение.

Протичането на алгоменореята обикновено е подобно при жените. Започва с болезнена болка преди менструация. В деня на менструацията характерът е по-изразен, остър, силен, спазмен. През първите два дни менструацията е толкова болезнена, какво да правим в тази ситуация - почти всяка жена задава подобен въпрос. Въпреки това, на третия или четвъртия ден дискомфортът намалява и болката напълно изчезва.

Свързани симптоми

Болезнените периоди, причината за които е алгоменорея, причиняват редица други симптоми, включително:

• депресивно настроение;
• намалена производителност и висока умора;
• прекомерна раздразнителност;
• повишено ниво на тревожност;
• намален или повишен апетит;
• безсъние;
• главоболие и др.

Причини за алгоменорея

Болезнената менструация или алгоменореята може да бъде първична или вторична:

• Първичните прояви се наричат ​​функционални, тъй като не са свързани с патология на развитието или функционирането на органите на репродуктивната система. Често по време на прегледа жената не открива никакви аномалии.
• Вторичната алгоменорея е признак на патология или заболявания от гинекологичен характер. Болката и дискомфортът могат да бъдат причинени от ендометриоза, аднексит и други възпалителни процеси.

При юноши и нераждали жени

Защо се появяват болезнени периоди при тийнейджъри и нераждали момичета? Причините може да са следните:

• Патологично развитие на съединителната тъкан, което също се нарича дисплазия. Заболяването причинява болезнена менструация, а успоредно с това момичетата могат да получат късогледство, разширени вени, сколиоза и проблеми със стомашно-чревната система.
• Неврологични заболявания, заболявания на нервната система. Емоционалната нестабилност, стресът и психозата допринасят за много болезнени периоди.
• Проблеми в развитието на матката. Ако едно момиче има много обилна менструация, причините може да се дължат на дефекти в развитието на основното женски орган. Това включва двукухина и двурога матка, нейното недоразвитие, както и различни завои на матката. Такива патологии предотвратяват нормалното изтичане на кърваво изхвърляне от матката, което причинява допълнителни контракции и съответно болка.

При жени след раждане

Вторичната алгоменорея се диагностицира по-често при жените. Причината често са гинекологични заболявания.

Болезнените периоди могат да бъдат причинени от:

• ендометрит;
• ендометриоза;
• фиброиди;
• ендометриална дисплазия;
• разширени вени на матката;
• използване на IUD (вътрематочно устройство);
• наранявания на репродуктивната система.

Възможни са болезнени усещания по време на менструация след аборти и кюртаж, както и след цезарово сечение.

Имам ли нужда от лечение?

Има ли ефективни хапчета за болезнена менструация, какво трябва да вземе една жена у дома? Тези въпроси възникват за мнозина, които са изправени пред проблема. Преди всичко трябва да посетите лекар. Важно е не само да облекчите болката, но и да идентифицирате заболяването или проблема, който го е причинил.

Терапията, която лекарят ще назначи след прегледа може да бъде медикаментозна и немедикаментозна.

Често се предписват следните лекарства:

• : Нурофен, Но-шпа и други;
• хормонални контрацептиви: Yarina, Diane-35, Regulon и др.;
• витамин Е.

Има и нелекарствени методи, които помагат за нормализиране на менструацията и премахване на болката:

• здравословен начин на живот: правилното хранене, пълен сън;
• изключение алкохолни напиткии пушене;
• избягване на стреса;
• физиотерапия: масаж, акупунктура, електрофореза.

Ако болката по време на менструация е силна и причинява дискомфорт, трябва да отидете на гинеколог, за да разберете причината. Навременното посещение при лекар ще помогне за идентифициране възможни заболяванияи се подложи на лечение.

Видео за болезнена менструация

Умерена болка по време на менструация се среща при 70% от жените и момичетата в детеродна възраст. В този случай болката по време на менструация може да има различна интензивност. Незначителен дискомфорт, неизразена болка, особено при нераждали момичета, е нормално.

Но ако жената страда от непоносими болки всеки месец по време на цикъла си, които се допълват от повръщане, прималяване, световъртеж, диария и я правят неработоспособна, подобно явление в гинекологията се нарича алгоменорея. Наличието на такива признаци показва, че жената страда от различни нарушения на нервната, репродуктивната, съдовата и хормоналната система на тялото.

Ако идентифицирате причината за болката по време на менструация, тогава лечението на такива нарушения може значително да облекчи състоянието на момичето и да подобри поносимостта на естествения процес в тялото, който се нарича менструация.

Симптоми, които могат да придружават болезнената менструация

Болезнените периоди в медицината се считат за най-честите нарушения на менструалния цикъл. Почти всички жени на възраст от 13 до 45 години изпитват известна болка и дискомфорт в първия ден от менструацията. Въпреки това, само 10% от жените се оплакват от много силна спастична спазматична болка поради свиване на матката, която може да бъде допълнена от следните симптоми:

припадък – 17% от жените;

световъртеж – 23%;

главоболие – 13%;

повръщане – 84%;

диария – 79%.

Основният симптом при наличие на алгоменорея е болката в долната част на корема, която се появява в първия ден на менструацията или 12 часа преди нейното начало. Болката постепенно отшумява за 2-3 дни, може да бъде пронизваща, дърпаща, болезнена, излъчваща се в долната част на гърба, пикочния мехур, ректума. Постоянната непоносима болка при жена по време на менструация води до нарушаване на нейното психо-емоционално състояние, което води до слабост, тревожност, раздразнителност, безсъние, депресия и сънливост. Болезнените периоди започват да тровят живота на жената, в очакване на следващото кървене, това започва да се отразява неблагоприятно на психиката, емоционалната сфера на живота и води до конфликти на работното място и в семейството.

При лека алгоменорея болката е краткотрайна, умерена и не причинява загуба на активност и работоспособност; такава болка може да бъде успешно толерирана, без да се прибягва до допълнителни болкоуспокояващи. Но причината за болезнените периоди все още трябва да бъде установена, тъй като леката степен на алгоменорея може да прогресира и да премине в по-изразен стадий, с много по-голям дискомфорт. При някои жени леката алгоменорея спира след раждането, контракциите на матката стават по-малко болезнени и нейното увеличаване по време на бременност намалява след раждането, което води до отслабване на спазми по време на менструация в бъдеще.

Ако има умерена степен на патология, неприятната болка в долната част на корема е придружена от втрисане, гадене, слабост и често уриниране. Настъпват и психоемоционални промени в характера - намалена работоспособност, непоносимост към силни звуци и миризми, раздразнителност, депресия. Тази степен на алгоменорея изисква лекарствена корекция, както и изясняване на причините, които причиняват болка.

При тежки случаи на алгоменорея се появява много силна болка в корема и долната част на гърба, която е придружена от повръщане, припадък, тахикардия, диария, сърдечна болка, треска, обща слабост и главоболие. При тежки случаи на болезнена менструация жената напълно губи способността си да работи; обикновено появата на такъв ход на менструацията се дължи на наличието на тежка вродена патология на репродуктивната система или инфекциозни и възпалителни заболявания.

Основните причини за болезнена първична менструация при момичета (тийнейджъри)

Първичната алгоменорея възниква с първата менструация или се развива в продължение на 3 години от началото на менструацията. Среща се главно при емоционално нестабилни, лесно възбудими момичета с астеничен тип тяло и наличие на предменструален синдром. В зависимост от естеството на съпътстващите симптоми, болезнената първична менструация се разделя на:

адренергичен тип.

С това развитие се повишава нивото на хормоните норепинефрин, адреналин и допамин, което провокира неизправност на хормоналната система на тялото. Момичетата започват да страдат от безсъние, ускорен пулс, повишена телесна температура, силно главоболие, запек; със спазми на малките съдове ръцете и краката стават синкави, лицето и тялото стават бледи.

Парасимпатиков тип.

Характеризира се с повишаване на нивото на хормона серотонин, който присъства в цереброспиналната течност. Такива момичета, напротив, получават наддаване на тегло, алергични реакции по кожата, подуване на лицето и крайниците, стомашно-чревни разстройства се проявяват като диария, телесната температура намалява, появяват се гадене и повръщане, сърдечната честота намалява.

Съвременните изследвания разкриват факта, че болезнените първични периоди не са самостоятелно заболяване, а резултат от наличието на по-дълбоки вътрешни разстройства, симптоми на такива аномалии и заболявания:

Вродени аномалии в развитието на съединителната тъкан.

Отдавна е установено, че 60% от момичетата с първична алгоменорея са диагностицирани с генетично обусловена дисплазия на съединителната тъкан в гинекологичната практика. В допълнение към наличието на болезнени периоди, тази патология се изразява в дисфункция на стомашно-чревния тракт, разширени вени, миопия, сколиоза и плоски стъпала.

Това е доста сериозно заболяване, което се среща по-често при момичета с удължени крайници, гъвкави стави и хрущялна тъкан.Доста често по време на растежа на детето се диагностицира магнезиев дефицит, който може да бъде открит чрез биохимичен кръвен тест.

Неврологични заболявания, заболявания на нервната система.

При момичета с признаци на намален праг на болка, различни психози, емоционална нестабилност, неврози и други неврологични разстройства, възприятието за болка се изостря, така че болката по време на менструация при такива пациенти е изразена.

Извивки на матката отзад и отпред, малформации на матката - двукухина, двурога матка, недоразвитие на матката

Болезнените периоди могат да възникнат поради факта, че аномалията затруднява и затруднява изтичането на кръв от маточната кухина по време на менструация. Това води до допълнителни контракции на матката, които от своя страна провокират болка.

Причини за вторична алгоменорея

Ако се появят болезнени периоди при жена, която вече е станала майка, или след 30 години, тогава тази ситуация обикновено се счита за вторична алгоменорея. Днес тази ситуация е характерна за всяка трета жена. Най-често патологията се проявява в умерена форма, което от своя страна води до намаляване на ефективността, влошаване на симптомите, свързани с менструацията и увеличаване на обема на изхвърлянето. В допълнение към болката в долната част на корема, по време на болезнени периоди се развиват и други симптоми, които са разделени на няколко групи:

ендокринно-метаболитни симптоми - повръщане, сърбеж по кожата, болки в ставите, повишена немотивирана слабост;

психо-емоционални прояви - депресия, анорексия, повишена раздразнителност, нарушения на обонянието и вкуса;

вегетативно-съдови симптоми - главоболие по време на менструация, ускорен пулс, припадък, изтръпване на краката, ръцете, замаяност;

вегетативни симптоми - хълцане, гадене, повръщане, подуване на корема.

Интензивността на болката по време на менструация зависи от наличието на съпътстващи заболявания при жената, нейната възраст и общото състояние на тялото. Ако пациентът страда от метаболитни нарушения (нарушения на ендокринната система, диабет), тогава в допълнение към симптомите по време на менструация се добавят ендокринно-метаболитни прояви. Ако има проблеми със сърдечно-съдовата система, вегетативно-съдовите симптоми стават по-изразени. При жени, наближаващи менопаузата, вероятността от проява на депресивни симптоми и психо-емоционална нестабилност се увеличава.

Доста често жените, страдащи от вторична алгоменорея, изпитват болка по време на полов акт и това в никакъв случай не трябва да се оставя без необходимото внимание. Такива прояви са сериозна причина за незабавно посещение при лекар за преглед и консултация, а след това, ако е необходимо, за подходящо лечение. Ако при наличие на първична алгоменорея причините за нейното възникване са от вродено аномално патологично естество, което е много трудно за лечение, тогава появата на вторични болезнени периоди най-често се свързва с придобити патологии на женските полови органи. Лечението на такива заболявания трябва да се извърши, особено ако:

тазов неврит;

ендометриоза;

разширени вени в тазовите органи и коремните органи;

доброкачествени и злокачествени полипи (тумори) на маточните придатъци и самата матка;

инфекциозни и възпалителни заболявания на женските репродуктивни органи и сраствания в таза, които обикновено присъстват при такива патологии.

Също така, появата на болка по време на менструация при жени след 30-годишна възраст може да бъде свързана със следните провокиращи фактори и причини:

физическа и психическа умора, нарушаване на графика за работа и почивка, постоянен стрес;

хирургични операции на маточните придатъци, усложнения след цезарово сечение или усложнения при раждане;

последиците от честото прибягване до медицински аборти и други интервенции в матката поради наличието на белег, стесняване на шийката на матката;

средства за вътрематочна контрацепция.

Третирането на болезнени периоди е задължително

Имайки предвид горните факти, можем да направим логично заключение, че такава естествена физиологична функция като менструацията не може да се счита за нормална, ако протича със значително общо неразположение, което лишава жената от нормално функциониране и способност за работа. За да се намали болката по време на менструация, лечението не трябва да е насочено само към облекчаване на болката, основното е да се елиминира причината за патологията. Не бива да се надявате, че проблемът може да се реши след раждането на дете например. Ако такова явление е налице, особено при жена, която е родила, е необходимо незабавно да се свържете с гинеколог, за да разберете истинската причина за болката.

Понасянето на болка е не само физически трудно, но и изключително вредно за нервната система. Трябва да се разбере, че редовната употреба на аналгетици и НСПВС не може да премахне причината за болезнената менструация, а напротив, тялото започва да свиква с болкоуспокояващи, които имат значителни странични ефекти.

Появата на силна болка по време на менструация е сигнал, че в тялото на жената е настъпила неизправност, която е причинила появата на определено заболяване. Ето защо е изключително важно да се установи причината за такава неестествена реакция на тялото към естествен физиологичен процес.

Лечението на болката по време на менструация е не само възможно, но и необходимо. За да определите причината за първичната алгоменорея, трябва да се свържете с гинеколог, да се подложите на преглед, да направите ултразвук на тазовите органи, да вземете тестове за определяне на хормоналния си статус, както и да се подложите на допълнителни консултации с психотерапевт, остеопат или невролог .

При вторична алгоменорея е необходимо също ултразвуково и хормонално изследване, които също са съпроводени с диагностичен кюретаж или диагностична лапароскопия. Момиче или жена, която страда от болезнена менструация, трябва да води дневник за наблюдение на собственото си състояние, календар на менструалния цикъл. В дневника трябва да запишете всички усещания, продължителността на кървенето и количеството изхвърляне, продължителността на целия цикъл, с други думи, всички симптоми, които възникват по време на менструалния цикъл. Това се прави, за да се опрости диагнозата и възможно най-точно да се определи методът на лечение.

дисменорея (алгоменорея ) е термин, който определя състояние, при което жените изпитват болезнена менструация. Различни източници сочат, че от това състояние страдат от 40 до 90% от жените.

Как се проявява дисменореята?

При дисменорея жената изпитва много болезнена менструация, която е придружена от други симптоми. През този период жените изпитват слабост, главоболие, , тя може да изпита повръщане и гадене и припадък. Тревожно е и влошаването на апетита и емоционалните разстройства. Поради такива изразени неприятни прояви понякога една жена трябва напълно да промени ритъма си на живот.

В медицината се определя първична дисменорея И вторична дисменорея . При първична дисменорея Жената изпитва болезнена менструация, но не се наблюдават патологии на гениталните органи. Ако една жена има вторична дисменорея , тогава в този случай болката по време на менструация е свързана с гинекологични заболявания. Първичната дисменорея се диагностицира, като правило, при юноши, докато вторичната форма на заболяването се наблюдава по-често при по-възрастните жени.

При първична дисменорея се наблюдават много болезнени периоди при момичета приблизително шест месеца до една година след първата менструация, във време, когато тялото постепенно започва да овулаторни цикли . В допълнение към факта, че момичето изпитва обилна и болезнена менструация, с началото на менструацията, а в по-редки случаи, други симптоми се появяват в деня преди нейното начало. Това е болезнена, спазматична болка в долната част на корема, която понякога се разпространява в областта на ректума, Пикочен мехур. В допълнение към факта, че менструацията е болезнена, момичето може да почувства гадене, повръщане, главоболие, раздразнителност, подуване на корема и т.н.

Най-често за тийнейджърите въпросът „защо има болезнени периоди“ е най-актуален на възраст 17-18 години. Когато менструалният и овулационният цикъл са напълно установени, състоянието на момичето по време на менструация може да стане по-леко. По време на диагностичния процес специалистите идентифицират две форми на първична дисменорея. При компенсирана форма болката по време на менструация е стабилна за дълго време. При некомпенсирана форма заболяване, с течение на времето интензивността на болката, както и тежестта на симптомите по време на менструация, постепенно се увеличава, ако не се предприеме лечение.

Дисменореята при по-възрастните жени се проявява по различен начин във всеки случай. Понякога състоянието е толкова тежко, че жената е принудена да посети специалист, за да разбере защо се появява силна болка по време на менструация във всеки цикъл. Някои жени изпитват болка преди менструация. Въпреки това, най-често при дисменорея болката по време на менструация, която има естеството на контракциите, е обезпокоителна. Те могат да бъдат режещи, бодещи, болящи. Такива болки в корема, както и в областта на таза и долната част на гърба, се появяват един или два дни след началото на менструацията, след което постепенно отшумяват. Болка след менструация се появява, ако жената има гинекологични заболявания. В допълнение, при дисменорея телесната температура понякога се повишава, отбелязват се тревожност и раздразнителност. Една жена може да страда от безсъние или, обратно, постоянно да се чувства сънлива.

Ако една жена страда от болезнена менструация и дойде при специалист с желание да разбере по-подробно какво е алгоменорея и как да се лекува алгоменорея, за да се отървете от такива болезнени симптоми, специалистът първоначално определя степента, както и като причини за алгоменорея. Също така, в процеса на установяване на диагнозата, гинекологът трябва да разбере коя форма на заболяването - първична алгоменорея или вторична алгоменорея - се наблюдава при пациента. В зависимост от това колко тежки са симптомите на алгоменорея, експертите разграничават три степени на това заболяване.

За първа степен Заболяването се характеризира с появата на умерена болка и леко общо неразположение. Една жена не се чувства толкова зле, че да отказва работа или ежедневни задължения. Експертите обаче отбелязват, че дори тази форма на заболяването изисква лечение, в противен случай симптомите могат да се влошат с времето. Ако не се проведе лечение на дисменорея, тогава заболяването постепенно става по-тежко и вече е диагностицирано втора специалност дисменорея.

В това състояние жената страда от силна болка. Тя има силна слабост, гадене, повръщане и е много притеснена . Тази степен на дисменорея също е придружена от депресивно състояние. Една жена е постоянно притеснена и раздразнена от нещо, може да забележи повишен апетит и да страда от нарушения на съня. Някои жени също изпитват непоносимост към различни миризми. В това състояние жената много добре разбира какво е дисменорея, тъй като се нуждае от лечение лекарстваза смекчаване на симптомите на заболяването.

При трета степен алгоменорея, заболяването е много трудно. По време на менструация жената страда от много силно главоболие и силна слабост. По време на менструация температурата се повишава, отбелязва се повръщане. При тежка дисменорея припадъкът и световъртежът са чести. В това състояние жената практически не може да работи. Такава тежка дисменорея е рядкост и при тази форма на заболяването дори приемането на болкоуспокояващи не носи облекчение. По правило тази форма на заболяването се развива на фона на вродени дефекти на женските полови органи.

Защо се появява дисменорея?

По правило причината за болезнената менструация се крие във факта, че в женското тяло настъпва смущение в процеса на синтез на хормонални вещества. В резултат на това тялото натрупва много голям брой. Това състояние обяснява защо при първична дисменорея се наблюдава болезнена менструация при тийнейджърки, както и при момичета под 25 години.

Някои експерти твърдят, че проявите на първична дисменорея са свързани с нарушения в репродуктивната, хормоналната и други системи на женското тяло. Също така, повече от половината жени, които страдат от болезнена менструация, имат нарушения в развитието на съединителната тъкан (това състояние се нарича дисплазия ).

Причината за първичната алгоменорея може да бъде туберкулозни лезии на гениталните органи , както и неврологични заболявания, заболявания на нервната система, малформации на матката, при които се затруднява изтичането на менструална кръв и се засилват контракциите на матката. Понякога при първична дисменорея жената дори изпитва болезнени периоди по време на бременност.

Ако алгоменореята се развие при жени след навършване на 30-годишна възраст, тогава причината за болезнените периоди в този случай може да са гинекологични заболявания. Често болка и други неприятни симптоми по време на менструация се наблюдават при тези жени, които страдат, аденомиоза , възпалителни процеси в тазовите органи . Проявата на вторична алгоменорея често се свързва с стесняване на цервикалния канал , полипи в цервикалния канал , развитие адхезивни процеси ,кисти на яйчниците . На фона могат да се появят и болезнени периоди тумори на пикочния мехур , яйчник , дебело черво и т.н. Ето защо силната болка по време на менструация е симптом, който никога не трябва да се пренебрегва. В случай на вторична дисменорея е необходимо да се подложат на всички прегледи, които ще разкрият наличието на гинекологични заболявания. Ако една жена използва вътрематочна контрацепция по време на болезнена менструация, тези контрацептиви трябва да бъдат премахнати.

Как да се отървете от дисменорея?

Ако пациентът има първична дисменорея по време на диагностичния процес, тогава преди да определи как да лекува дисменорея, лекарят трябва да разбере какъв хормонален статус има пациентът. Предписва се и изследване на други системи и органи, за да се установят по-точно причините за дисменореята. В зависимост от това какви симптоми на дисменорея проявява една жена, лечението се предписва индивидуално.

Дисменореята при юноши и млади жени се лекува с медикаментозна и нелекарствена терапия. Нелекарствените методи са психотерапията, физиотерапия, психотерапия, йога и др. Лекарствата за тези, които са диагностицирани с дисменорея, се предписват индивидуално. Практикува се и лечение народни средства, но само след одобрение от лекуващия лекар.

С помощта на психотерапия и саморелаксация състоянието на жената може значително да се подобри. По-специално, тези методи на лечение ви позволяват да се отървете от главоболие, раздразнителност и т.н. Психотерапевтът също ще ви посъветва как да преодолеете безпокойството, докато чакате менструацията.

При дисменорея е важно не само да се лекуват болезнени периоди, но и да се спазва специална диета. По-специално, лекарите препоръчват определено да консумирате онези храни, които съдържат високо съдържание на магнезий , . Елдата, ядките, бадемите, шоколадът и бобовите растения съдържат много магнезий. Витамин B1 се намира в същите храни, както и в черния дроб, маята, млякото, триците и яйчния жълтък.

Когато определя какво да прави с болезнена менструация, лекарят може също да предпише на пациента да приема специални витаминни комплекси. При болезнена менструация се предписват и успокоителни и болкоуспокояващи. Понякога е препоръчително да използвате супозитории, които имат спазмолитичен ефект. Също така, в процеса на предписване на лекарствено лечение, лекарят може да предпише хормонални контрацептиви и нестероидни противовъзпалителни средства. Това са нестероидни противовъзпалителни средства, които помагат за намаляване на производството на простагландини, което помага за намаляване на неприятните симптоми. Ако настъпи значителна загуба на кръв по време на менструация, може да се предпишат добавки с желязо. Дозировката и схемата на всички лекарства трябва да се предписват само от лекуващия лекар.

В периода между менструацията жените не трябва да преуморяват, да получават достатъчно сън и почивка и да избягват тежки стресови ситуации. Тютюнопушенето, както и злоупотребата с алкохол, оказват негативно влияние върху общото състояние на жена, страдаща от дисменорея.

Понякога специалистът предписва гинекологични масажни сесии и препоръчва извършването на комплекс от терапевтични упражнения, които подобряват притока на кръв в тазовите органи и повишават общия тонус на тялото. Упражненията, насочени към укрепване на коремните мускули, плуването и ходенето могат ефективно да подобрят кръвообращението.

Ако една жена е диагностицирана с вторична дисменорея, тогава лечението се провежда само след като лекарят определи какъв вид дисменорея е това. гинекологично заболяванепредизвика болезнена менструация. След това директно се лекува заболяването, което е провокирало този симптом.

Докторите

Лекарства

Диета, хранене при дисменорея

Списък на източниците

• Гинекология. Национално лидерство / ред. В И. Кулакова, Г.М. Савелиева, И.Б. Манухина. - М .: GEOTAR-Media, 2009;
• Манушарова, П.А. Гинекологична ендокринология: ръководство за лекари / P.A. Манушарова, Е.И. Черкезова. - М.: Мед. информация агенция, 2008 г.;
• Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативна гинекология. - М .: MIA, 2001;
• Клинични препоръки. Акушерство и гинекология / Изд. G.M.Savelyeva, V.N.Serova, G.T.Sukhikh. 2009 г.;
• Мойсей В.Г., Ожогина Е.В. Първична дисменорея, наръчник за лекари, 2012 г.

В тялото на жената ежемесечно протичат процеси, свързани с функционирането на репродуктивните органи. Ако всичко е наред с вашето здраве, тогава менструацията е нормално физиологично явление, което, макар и неизбежно, не причинява много проблеми. Но някои жени трепетно ​​очакват началото на следващото мъчение под формата на болезнени периоди, когато цялата им сила и внимание са насочени към преодоляване на това състояние, невъзможно е да се мисли за работа или семейни въпроси. Такива периоди са патология, която изисква лечение.

Съдържание:

Алгоменорея и нейните видове

Алгоменореята (болезнена менструация) е нарушение, което е свързано с необичайно силна коремна болка по време на менструация. Менструацията може да стане болезнена от самото начало на появата й при момиче. Това състояние понякога притеснява жената до настъпването на менопаузата.

Болезнени усещания в долната част на корема и долната част на гърба по време на менструация се срещат при всяка жена. Болката е свързана с контракции на матката, която отхвърля мъртвата лигавица. Но силата на усещанията зависи от индивидуалните характеристики на тялото, като местоположението и формата на матката, здравословното състояние и чувствителността към болка.

Счита се за нормално, ако болезнените усещания не причиняват страдание на жената, менструацията причинява само лек дискомфорт, който изчезва след 2-3 дни. Патология, която изисква лечение, е непоносима болка по време на менструация, което прави жената неработоспособна и не може без болкоуспокояващи. В допълнение към болезнената менструация, тя има признаци на други нарушения на цикъла и симптоми на свързани заболявания.

Симптоми, които се появяват при болезнена менструация

В допълнение към коремната болка, необичайните периоди също причиняват:

• гадене, повръщане, диария;
• Силно главоболие;
• автономни нарушения (прекомерно изпотяване, треска, замаяност, припадък);
• скокове на кръвното налягане, ускорен пулс или сърдечна аритмия;
• слабост, болка в мускулите и ставите.

Възможно е да има нередности в редовността на менструацията и увеличаване на продължителността им. Изхвърлянето на кръв може да стане твърде интензивно или, обратно, оскъдно. Възможно е да изпитате зацапване, кървава левкорея между менструацията.

Болезнените усещания често се появяват преди началото на менструацията (1-2 дни) и изчезват едва с края им. Болката може да бъде постоянна или подобна на контракции, дърпане, режещи, болки.

Степени на болка

Има 3 степени на тежест на болезнените периоди.

Лека степенхарактеризиращ се с краткотрайни и поносими болезнени усещания.

Средна степенсе проявява не само чрез болезнени усещания в корема и гърба, но и чрез повишено уриниране, студени тръпки и невропсихични разстройства (повишена раздразнителност, депресия, непоносимост към ярка светлина, силни миризми и силни звуци).

Тежка степенсвързано с много силна болка, сърдечна дисфункция, повишена телесна температура, повръщане, диария, обща слабост и загуба на съзнание.

В зависимост от причината за болезнената менструация се разграничават два вида алгоменорея: първична и вторична.

Видео: Симптоми на болезнена менструация, какво да правите, ако се появят

Първична алгоменорея

Това е името на болезнените периоди, които не са свързани със заболявания или увреждане на гениталните органи. Най-често се среща при юноши в рамките на 3 години след началото на пубертета. По това време в организма настъпват драматични промени в състава на хормоните.

В зависимост от вида на хормона, повишаването на нивото на което води до болка, се разграничават два вида първична алгоменорея:

1. Адренергичен (повишено съдържание на адреналин в кръвта). Този тип се характеризира със симптоми като треска, повишена сърдечна честота, силно главоболие, бледност, хълцане, подуване на корема и лошо храносмилане под формата на запек.
2. Парасимпатиков (повишено съдържание на серотонин в гръбначния мозък). В този случай се появяват болезнени симптоми като намаляване на сърдечната честота, понижена телесна температура, диария, подуване на лицето и крайниците и наддаване на тегло.

Видове патология

Като се има предвид причината за болезнените периоди, се разграничават няколко вида първична патология: спазмогенна, психогенна и есенциална.

Спазмогенна алгоменорея.Основната причина за болката са спазматични контракции на мускулите на матката.

Психогенни.Болката се поражда от страх от веднъж изпитани симптоми и оставили незаличима следа в паметта.

Съществено.Това е заболяване, причинено от намаляване на прага на чувствителност към болка поради нарушаване на мозъчните центрове. Освен това дори леко въздействие върху нервните окончания причинява силна болка.

Причини за болезнена менструация

Причините за основното заболяване са:

1. Вродено нарушение на развитието на съединителната тъкан в организма поради липса на магнезий. Това заболяване е опасно, защото води до нарушаване на състава на хрущялната тъкан. Настъпва неправилно формиране на ставите, крайниците се удължават, възникват плоски стъпала и сколиоза. Късогледство, лошо храносмилане и разширени вени също са чести.
2. Туберкулоза на гениталните органи.
3. Невропсихични разстройства.
4. Вродени малформации на матката (двурога матка, необичайно местоположение на матката, нейното недоразвитие).

Забележка:Ако причината за болката по време на менструация е огъване на матката, което е възникнало още по време на пубертета (поради аномалии в развитието или повдигане на тежести), тогава след като жената роди дете, болезнената й менструация може да се превърне в нормална. Но ако има вродена патология, след раждането тя не изчезва. Необходимо е да се извърши гинекологичен прегледи лечение.

Вторична алгоменорея

Вторичната патология възниква в резултат на придобити здравословни нарушения: образуване на белези и сраствания в матката след операции и аборти, както и хормонални нарушения, инфекциозни и възпалителни заболявания. Такива проблеми могат да възникнат на всяка възраст, но по-често се срещат при жени на възраст 25-30 години.

Една от причините за болка при вторична алгоменорея е наличието на разширени вени в тазовите и коремните органи. Възпалението на нервите, разположени в областта на таза, също може да причини силна болка.

Вторичната алгоменорея често се появява при жени, които се стремят да отслабнат чрез гладуване, което води до анорексия или булимия. Една от основните причини за появата на болезнена менструация е нарушение на структурата на маточната тъкан, белези, запояване след заболявания.

Инфекции на гениталните органи.Те могат да се предават по полов път, причинявайки появата на гнойни възпалителни процеси, водещи до нарушаване на цикъла, влошаване на симптомите на алгоменорея. Можете да се отървете от такива заболявания (трихомониаза, сифилис, генитален херпес, гонорея) само при едновременно лечение на двамата сексуални партньори.

Има инфекциозни заболявания, които могат да бъдат заразени както по полов път, така и чрез ежедневието (например млечница).

Възпалителни заболявания.Те могат да възникнат при навлизане на микроорганизми отвън поради неспазване на хигиенните правила, както и в резултат на активиране на опортюнистична микрофлора. В малки количества стрептококи, стафилококи и Е. coli присъстват в здравия организъм, без да причиняват патогенен ефект. Тяхното активиране и патологично възпроизвеждане възниква поради хипотермия, липса на витамини, нарушаване на микрофлората на органите и тяхното увреждане.

Болестите, които могат да доведат до болезнена менструация, включват възпаление на шийката на матката (цервицит), лигавицата на нейната кухина (ендометрит) и фалопиевите тръби (салпингит).

Внимание:Особеността е, че възпалителните процеси бързо се разпространяват от външните гениталии към матката и яйчниците. Последствието от хроничните заболявания е огъване на шията, загрубяване на тъканите, нарушаване на състоянието на кръвоносните съдове, появата на кисти, полипи и злокачествени новообразувания. В този случай жената изпитва различни менструални нередности и болка в долната част на корема, която се засилва по време на менструация.

Тумори на матката(фиброиди, рак). Болката и необичайният характер на менструацията често е единственият признак за нейното образуване. Нарастващият тумор компресира кръвоносните съдове, както и нервните окончания, разположени в матката и съседните органи. Формата на матката може да бъде нарушена и в нея да застоя менструалната кръв. Появява се подуване и мускулната еластичност се губи. Контракциите на матката стават болезнени. С нарастването на тумора проявите се засилват.

Ендометриоза.Това заболяване е свързано с хиперплазия на ендометриума и прорастването му в други органи. В този случай процесите на цикъла се изместват във времето на началото, менструацията става болезнена, продължителна и хормонални нарушенияпоради появата опасни заболяванияяйчници (като ендометриоидна киста).

Дисплазия, левкоплакия, ерозия на шийката на матката.Тези заболявания са свързани с увреждане на епителните клетки на шийката на матката, нарушена способност за разтягане на шийката на матката, възможна промяна на нейната форма и намаляване на контрактилитета на матката.

Нарушаване на производството на хормони.Може да бъде причинено от приема на хормонални лекарства, използване на контрацептиви хормонално действие, неизправност на яйчниците, щитовидната жлеза, хипофизната жлеза. Метаболитните нарушения и последствията от тях (захарен диабет, затлъстяване, внезапна загуба на тегло) също могат да причинят болезнена менструация.

Причина за болезнена менструация след раждане

По време на раждането връзките, които държат матката, се увреждат, което я кара да се отклонява от нормалното си положение, което води до болка по време на менструация поради контракции на матката. Възможно е също така да промени формата си, образувайки гънки, в които менструалната кръв застоява. Това причинява болезнен възпалителен процес.

Видео: Причини и лечение на алгоменорея

Лечение на алгоменорея

Гинекологичен преглед, цитонамазка за инфекции, както и кръвни изследвания за хормони и атипични клетки ни позволяват да направим изводи за наличието на заболявания. След изследване на органите с ултразвукови и томографски методи става ясно дали има патологии на развитието или неоплазми в матката. Ако е необходимо, тяхното естество се изяснява с помощта на биопсия. Изборът на методи за лечение зависи от вида на заболяването, възрастта на жената и тежестта на патологията.

Лечение на първична алгоменорея

Лекарите съветват при наличие на първична патология да избягвате тревогите и стреса, да отделяте повече време на физическите упражнения, да се откажете от пушенето и алкохола. През втората половина на цикъла се препоръчва да се ограничи сексът и да не се вдигат тежести.

Физиотерапевтичното лечение (електрофореза за въвеждане на новокаин в областта на слънчевия сплит), както и акупунктурата, помага добре. Предписана е лекарствена терапия: приемане на седативи (валериан, реланиум), болкоуспокояващи (спазмалгон, но-шпа), нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, бутадион), витамин Е.

За нормализиране на хормоналните нива се използват лекарства на растителна основа (ременс, климадинон). За същата цел се предписват хормонални контрацептиви (Anteovin, Ovidone).

При болезнена менструация е необходимо да се води менструален календар, в който да се записват интензивността, местоположението и естеството на болката. Важно е да посещавате гинеколог на всеки 3 месеца. Ако не се направи нищо, състоянието само ще се влоши с времето и лекото разстройство ще се превърне в тежко.

Лечение на вторична алгоменорея

Ако се установи, че причината за болезнената менструация са заболявания на гениталните органи, тогава лечението се извършва с лекарства с подходящо действие (антибиотици, противогъбични, антивирусни).

Лекарствата на базата на прогестерон се използват за потискане на овулацията и намаляване на вътрематочното налягане, както и интензивността на контракциите на матката. В този случай употребата на орални контрацептиви има добър ефект. Лечението с duphaston се провежда успешно.

Ако възникнат болезнени периоди поради наличието на сраствания, белези или тумори в матката, тогава се извършва операция. Това отчита възрастта на пациентката и нейното намерение да има деца.

Физиотерапевтичните методи (електрофореза, терапевтични вани) могат да се борят с възпалителните процеси. Популярен метод за премахване на менструалната болка е хирудотерапията (прилагане на пиявици, които изсмукват кръв, намалявайки напрежението в матката). Слюнката на пиявиците съдържа болкоуспокояващи и противовъзпалителни вещества.

Ако лекарят не намери противопоказания, тогава при такава патология е допустимо да се използват лекарствата народна медицина: успокояващи билкови чайове с риган, мента, отпускащи мускулите сокове от цвекло и тиква. Използват се отвари и запарки с противовъзпалителни свойства (от листа от репей, жълъди и билкови смеси).

Видео: Как да облекчите болезнената менструация