СЕМАШКО Николай Александрович, бухал. бюро и състояние деец, лекар, един от организаторите на здравната система в СССР, академик. Академия на медицинските науки на СССР (1944) и АПН на РСФСР (1945). От благородниците. Племенник на Г. В. Плеханов. Учи, за да стане студент по медицина. Московски факултет Университет (1893–96, изключен за участие в антиправителствени демонстрации), завършва медицина. Факултет на Казанския университет (1901). Епидемиолог в Самарска, Оренбургска, Саратовска и Орловска губернии (1901–05; редовно уволняван за политическа неблагонадеждност и арестуван). Член Нижегородския комитет на РСДРП (1904–05), болшевик, един от организаторите на стачката в завода в Сормово през 1905 г. От 1906 г. в изгнание в Швейцария и Франция. Делегат на 7-ия конгрес Международен 2-ри(1907 г., Щутгарт). Член Централен комитет на РСДРП и неговото Задгранично бюро (1910–1911). С началото Балкански войни 1912–13заминава за Сърбия по покана на Междунар. Фондация Червен кръст, гл. лекар в болницата в Парачин. Интерниран в Първата световна война по време на окупацията на Сърбия от българите. войски (1915), получава разрешение от българското Министерство на здравеопазването да се занимава с медицинска дейност. практика. След февр. Революцията от 1917 г. се завръща в Русия. предишна Пятницка областна управа на Москва (от септември 1917 г.). Глава Медицински и санитарен отдел Москва. Съвет на работническите и войнишките депутати (1918). Първи народен комисар по здравеопазването на РСФСР (11.7.1918–25.1.1930); По негова инициатива в Народния комисариат се сформират отдели – санитарно-епидемиологичен и здравно-просветен. В същото време през 1922–49 г. гл. Катедра по социална хигиена на 1-ви Московски държавен университет (от 1930 г. 1-ви Московски медицински институт). предишна Върховен съвет по физически въпроси култура и спорт (1923–26). предишна Детска комисия към Президиума на Всеруския централен изпълнителен комитет (1930–36). гл. редактор на Голямата медицинска енциклопедия (1-во издание, 1928–36). Участва в създаването на Академията на медицинските науки на СССР (1944), член. неговия президиум, директор на Института по училищна хигиена (от 1945 г.), Института по здравна организация и история на медицината (от 1947 г.; сега Национален изследователски институт по обществено здраве на името на Н. А. Семашко) на Академията на медицинските науки на СССР.

Той разглежда заболяването като следствие от неблагоприятни социални условия и нездравословен начин на живот. Той обяви, че крайната цел на държавната санитарна политика е да се бори с „жилищните нужди на най-бедното население“. Автор на проекти на най-важните постановления на Съвета на народните комисари в областта на здравеопазването („За мерките срещу тиф“ от 28 януари 1919 г., „За задължителната ваксинация срещу едра шарка“ от 10 април 1919 г., „За използването на Крим за лечение на работниците” от 21 декември 1920 г. и др.). Инициатор за създаване на мрежа от детски и женски консултации, туберкулоза и венерически болести. диспансери, диспансери за борба с проф. заболявания. Организатор на единната държава здравна система, основана на принципите (разработени от прогресивни лекари от края на 19 век) за универсален достъп до медицинска помощ. услуги, приоритетно внимание към детството и майчинството, единство на профилактиката и лечението, премахване на социалната основа на болестите. Награден с орден Ленин (1944).

Много бяха кръстени в чест на С. терапевтични и профилактични институции, улици в градове в страната.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

публикувано на http://www.allbest.ru/

1. Детство и младост

Семашко академик медицински стоматолог

Николай Александрович Семашко, академик на Академията на медицинските науки на СССР, действителен член на Академията на медицинските науки на СССР, заслужил учен на РСФСР, е един от основателите на съветското здравеопазване. Роден е на 20 септември 1874 г. в село Ливенски, Орловска губерния; майка му е сестра на известния марксист G.V. Плеханов.

Цялото си детство прекарва на село, сред селяните. Тази ситуация остави незаличим отпечатък върху целия му бъдещ живот и от ранна детска възраст го изправи пред всички нужди, радости и скърби на селското население.

Когато впоследствие, през 90-те години, имаше спор между марксисти и популисти за ролята на селянина в нашата революция, за Семашко, според неговите разкази, решението на въпроса беше значително улеснено от запознанството му със селския живот и ако той незабавно и безусловно застана на страната на марксисткото течение, тогава това беше до голяма степен улеснено не от умствените разсъждения, а от доброто познаване на истинския селски живот, придобито от детството.

На 10-годишна възраст Николай Александрович е назначен в Елецката класическа гимназия. След като влезе в гимназията, той активно се занимава със самообразование. Обучението беше в по-голямата си част толкова глупаво, формално и безинтересно, че всеки ученик вече търсеше истинска духовна храна за себе си. Животът в гимназията научи Семашко да бъде напълно независим финансово. Във 2-ри клас на гимназията той губи баща си, който издържа семейството с уроците си, а от 3-ти клас на гимназията и през целия си следващ живот Николай живее със собствените си доходи, издържайки семейството си дори тогава.

През 1892 г., в последния клас на гимназията, той, заедно с други другари, организира нелегален кръжок за съвместно извличане на литература и четене. Бяха написани такива невинни, но по това време ужасни книги като "Какво да се прави?" Чернишевски, „Какво е прогрес” от Михайловски, „История на съвременната литература” от Скабичевски и др. Кръгът изучаваше произведенията на В.Г. Белински, Н.А. Добролюбова, Д.И. Писарева. Четенето беше последвано от бурни дискусии.

В крайна сметка се разкри дейността на кръжока. Един ден срещата беше прекъсната от директора, който внезапно се появи с екип за обиск. Първоначалното намерение на директора и други беше да изключат всички членове на кръжока с „вълчи паспорт“, т.е. без право да влезе в университета, екзекуцията не беше извършена срещу Семашко само защото той беше един от първите студенти, а педагогическият съвет, като взе предвид отличното му академично представяне, с леко мнозинство реши да го остави в гимназията , което обаче го лиши от златен медал .

2. Студентски години

През 1891 г. Н.А. Семашко влезе в медицинския факултет на Московския университет. По това време сред студентите се разпространява нелегална литература и конспиративни кръжоци, а в университета изнасят лекции либерално настроени преподаватели. Учи с основателите на напреднали медицински училища със световно значение, като физиолога I.M. Сеченов, хигиенист F.F. Ерисман, педиатър N.F. Филатов, терапевт G.A. Захарьин, хирург Н.В. Склифосовски, психиатър S.S. Корсаков и други „Ние, лекарите“, спомня си Н.А. Семашко, „те бяха много обичани и показваха привързаността си към тях по всякакъв възможен начин“.

Докато учи в Московския университет N.A. Семашко се впуска стремглаво в тогавашния столичен социален и революционен живот на студентите и накрая влиза в избрания нелегален орган на студентите, така наречения „съвет на братствата“ като представител на Елецкото братство. По това време този съвет беше идеологическият център на московския живот, където бяха концентрирани и преплетени различни политически течения, той ръководеше разпространението на нелегалната литература и студентските демонстрации.

Семашко веднага се присъединява към младото марксистко движение, свързва се с марксистките кръгове, работещи тогава сред работниците в град Москва, и се запознава с наличната по това време марксистка литература, която се състои от произведения, публикувани в чужбина (главно от Плеханов). Появата на доста анонимен нелегален памфлет (от В. И. Ленин) под заглавието: „Какви са приятелите на народа и как се борят срещу социалдемократите“ беше пълно откровение за Николай и неговия кръг. Следващото подкрепление за марксистите е памфлетът на Белтов (Плеханов) „Към въпроса за развитието на монистичен възглед за историята“. През 1895 г. във връзка с масови арести в Москва Семашко е арестуван и затворен в московски затвор. Това заключение беше необичайно трудно. След 3-месечна присъда е заточен за три години под обществен полицейски надзор в Елец. Тук Николай започва систематично самообразование, изучавайки философия, история и политическа икономия. Тук за първи път изучава „Капитала“ на Маркс, „Логика“ на Хегел и други научни трудове в оригинал.

Тук научих почти наизуст първото евангелие на марксизма: „По въпроса за развитието на монистичен възглед за историята“ от Белтов-Плеханов. В Елец Семашко основава марксистки кръжоци, а също така под легалното прикритие на неделните училища организира социалдемократическа пропаганда сред железопътните работници в този град.

След приключване на депортацията той постъпва в Казанския университет, за да завърши медицинското си образование, тъй като му е забранено да влиза в центровете на столицата. През 1899 и 1900 г. той организира социалдемократически кръгове в Казан и провежда непосредствена пропагандна работа с най-развитите работници на Казан. Тук той среща A.I. Риков. Работата в Казан беше много успешна, но през 1900 г. организацията се провали поради донос на агент-провокатор. ИИ Риков и други участници отиват в затвора, но самият Семашко по някакво чудо остава на свобода.

През 1901 г. започват масови движения в цяла Русия. Казанската социалдемократическа организация се зае с подготовката на реч на работници и студенти в Казан. Сред лидерите на демонстрацията беше Семашко. Конната полиция се нахвърли върху демонстрантите, наряза ги на парчета, а централната група лидери беше обградена и под силна полицейска сила отведена в гарата. Семашко, за когото имаше тайни показания от тайната полиция, беше задържан няколко месеца в затвора и след това изгонен от Казан без право да влиза в университетски и индустриални центрове. Лишен от правото да се появява по улиците на Казан, той се установява извън границите на града и изтича в града през нощта, за да се подготви за изпити, а след това, подходящо гримиран, се появи в университета и взе изпитите. Така той завършва полулегално медицинския факултет и получава титлата „доктор с отличие“.

3. Политически живот

Където и да влезе на служба Семашко, след съдбовни 2 месеца идва отговорът, че губернаторът не го одобрява. Работейки като местен лекар, той неуморно продължава да води кампания сред селското население. Накрая през 1904 г. Семашко отива в Нижни Новгород, където има късмет: тук не получава протеста на губернатора. Той става активен член на Нижнегородския комитет на РСДРП, един от лидерите на социалдемократическото движение и ръководи студентски кръгове: много от тогавашните студенти, членове на кръга, сега заемат видни съветски позиции. Семашко е отговорен и за публични изказвания - полемики на срещи с кадети, меньшевики и социалистически революционери.

През 1905 г. отново е арестуван по обвинение в изготвяне на прокламация към новобранци и само с категоричен протест Семашко успява да получи свобода. През знаменитите октомврийски дни на 1905 г. той застава начело на движението и е неизменен председател на всички революционни събрания в града; участва в подготовката на отпор на царските войски, които са изпратени в Сормово, но точно в нощта преди въстанието е арестуван в апартамента си. От този момент започва дълго лишаване от свобода за 9 месеца в затвора в Нижни Новгород, откъдето го спасява само развита туберкулоза: Семашко е освободен в очакване на съдебен процес под голяма гаранция.

През 1906 г. емигрира в Швейцария, живее в Женева, където се запознава с Владимир Ленин. През август 1907 г. Семашко е делегат от Женевската болшевишка организация на Щутгартския конгрес на 2-рия Интернационал. Той беше арестуван от швейцарската полиция, след като Сара Равич, която беше арестувана по делото за експроприация на Тифлис, му изпрати писмо от затвора.

През 1908 г. заедно с болшевишкия външен център се премества в Париж, където до 1910 г. работи като секретар на Външното бюро на ЦК на РСДРП; участва в работата на партийната школа в Лонжумо (1911).

4. Медицински дейности

На 6-та (пражка) Всеруска конференция на РСДРП (1912 г.) Семашко прави доклад по въпроса за осигуряването на работниците; изготвената от него проекторезолюция е редактирана от Ленин и приета от конференцията. През 1913 г. Семашко участва в социалдемократическото движение в Сърбия и България; в началото на Първата световна война е интерниран. Връщайки се в Москва през септември 1917 г., той е избран за председател на правителството на Пятницкая област от болшевишката фракция. Делегат на 6-ия конгрес на РСДРП (б). Участва в подготовката на Октомврийското въоръжено въстание в Москва, организира медицинска помощ за неговите участници.

На 11 юли 1918 г. с постановление на Съвета на народните комисари на RSFSR „За утвърждаване на Народния комисариат по здравеопазването“ членът на Всеруския централен изпълнителен комитет Н. А. е назначен за народен комисар по здравеопазването. Семашко.

Според „Правилника за Народния комисариат по здравеопазването“ Народният комисариат по здравеопазването беше централният медицински орган, чиято задача беше да управлява цялото здравеопазване в RSFSR. От самото начало на своята дейност Народният комисариат по здравеопазването на RSFSR, решавайки сложни проблеми на организирането на медицински и санитарни услуги, обърна голямо внимание на развитието на специализираната медицинска помощ, включително стоматологичната помощ.

Първият народен комисар по здравеопазването на републиката Н.А. Семашко стои в началото на висшето дентално образование. Именно той и началникът на стоматологичния отдел П.Г. Дължим на Дауга, че за първи път в републиката бяха създадени държавни институти по стоматология и одонтологични факултети в медицинските институти и университети. Това са: Институтът по обществена стоматология в Петроград (1919), Държавният одонтологичен институт в Киев (1919), Домът на съветската стоматология в Москва (1920), Факултетът по одонтология към Харковския медицински институт (1921), Катедрата по челюстна и орална хирургия с одонтологична клиника в Москва (MSU, 1919).

На 30 декември 1920 г. с решение на съвета на Народния комисариат по здравеопазването на RSFSR, председателстван от N.A. Семашко, Домът на съветската стоматология получи функциите на научна и практическа институция и по този начин беше създаден Държавният институт по стоматология (GIZ). Оценявайки високо дейността на този институт, в статията „Към щаба на зъболекарската армия“ (1927 г.) Н.А. Семашко пише: „В стените на GIZ са обучени много учени, които движат напред каузата на научната и практическа стоматология; в рамките на GIZ много стотици зъболекари успяха да попълнят и развият знанията си през тези 5 години чрез курсове за напреднали.” Успехите на GIZ в развитието на научните и практически проблеми на стоматологията са толкова очевидни, че през 1927 г. той е преименуван на Държавен изследователски институт по стоматология и одонтология (GISO). Отбелязвайки тези достойнства, Н.А. Семашко пише: „Институтът сега е щаб на голяма армия от работници в областта на стоматологията и ако одонтологичното образование вече е заело своето място в редиците на висшето медицинско образование, ако са създадени основите за по-нататъшното развитие на стоматология в Съветския съюз, ако командири - организатори на държавната стоматология са били обучени, ако стоматологията е напреднала толкова много у нас, ние дължим това преди всичко на Държавния институт по стоматология и одонтология.

Първият народен комисар по здравеопазването N.A. Семашко придава първостепенно значение на превантивната посока в медицината. През 1925 г. той пише: „Превенцията е пътят, който следваме, клиничният преглед е метод за решаване на превантивни проблеми.“ По този начин историята на профилактиката в стоматологията се оказа тясно свързана с развитието на местното здравеопазване като цяло.

Под ръководството на Семашко се проведе работа за борба с епидемиите, бяха положени основите на съветското здравеопазване, бяха създадени системи за защита на майчинството и детството, защита на здравето на децата и юношите и мрежа от изследователски медицински институти.

През 1921-1949 г. Семашко е професор, ръководител на катедрата по социална хигиена на медицинския факултет на Московския университет (от 1930 г. - 1-ви Московски медицински институт).

През 1927 г. на Всесъюзното съвещание по обществено хранене, народният комисар по здравеопазването на RSFSR N.A. Семашко повдигна въпроса за организирането на централен институт по хранене, който трябваше да ръководи и обедини цялата научна работа в областта на храненето. Такъв институт е създаден на 26 юли 1930 г. и е наречен Държавен централен институт по обществено хранене към Народния комисариат по здравеопазване на RSFSR (понастоящем Научно-изследователски институт по хранене към Руската академия на медицинските науки).

Той е призван да оказва методическо ръководство на научноизследователската работа в областта на храненето в цялата страна.

От 1930 до 1936 г. Семашко работи във Всеруския централен изпълнителен комитет, като заема длъжностите член на Президиума, председател на Детската комисия (на нея е поверена борбата с бездомността, управлението на лечението и превантивната работа в детските здравни заведения ).

През 1945-1949 г. - директор на Института по училищна хигиена на Академията на педагогическите науки на RSFSR и в същото време (1947-1949) - на Института по здравна организация и история на медицината на Академията на медицинските науки на СССР ( от 1965 г. Всеруският изследователски институт по социална хигиена и здравна организация на името на Семашко).

Инициатор за създаването на Централната медицинска библиотека (1918), Дома на учените (1922) в Москва. През 1927-1936 г. е главен редактор на Голямата медицинска енциклопедия. Първият председател на Висшия съвет за физическа култура и спорт (от 1923 г.), председател на Всесъюзното хигиенно дружество (1940-1949 г.). Делегат на 10, 12 - 16 конгреси на Всесъюзната комунистическа партия (болшевики).

В знак на заслугите и приноса на Н.А. Семашко в развитието на вътрешното здравеопазване, денталната наука и висшето медицинско дентално образование през 1974 г. Московският медицински стоматологичен институт е кръстен на N.A. Семашко.

В чест на Н.А. Семашко са кръстени в Москва и Московска област:

Национален изследователски институт по обществено здраве (бивш Всеруски научноизследователски институт по социална хигиена и здравна организация на името на N.A. Семашко);

Централна пътна клинична болница;

Московски детски център за диагностика и лечение;

Градска болница Серпухов.

в Санкт Петербург и Ленинградска област: Държавна бюджетна здравна институция на града в Санкт Петербург. болница № 38 (Пушкин, ул. Госпитальная, 7/2, лит. А).

в Архангелск: Федерална държавна бюджетна институция „Северен медицински клиничен център на името на N.A. Семашко“.

улица във Владимир.

в района на Липецк: Елецка градска болница № 1.

в Нижни Новгород и района на Нижни Новгород: Регионална клинична болница. Улици в Нижни Новгород и Саров.

в Орел: болница за спешна помощ Орел.

в Ставрополския край:

кална баня (Essentuki);

санаториум (Кисловодск).

в Ростов на Дон: Градска болница № 1; авеню

в Рязан: Градска болница на името на. Семашко

в Самара: Градска клинична болница № 2.

в Симферопол: Кримска републиканска институция „Клинична болница на името на. Н. А. Семашко“ на Министерството на здравеопазването на Автономна република Крим.

в Томск: болница за майчинство.

в Улан-Уде: Републиканска клинична болница.

в Курск: Регионална клинична инфекциозна болница на името на N.A. Семашко.

Публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

Животът и работата на Н.А. Семашко. Създаване на Народния комисариат по здравеопазването. Борба с туберкулозата и болестите, предавани по полов път. Мерки за борба с епидемиите. Развитие на селската медицина. Същността и причините за заболеваемостта и нараняванията.

презентация, добавена на 25.06.2015 г


Създаване на съветската бюджетна здравна система от Николай Александрович Семашко. Неговите принципи, положителни страни и недостатъци. Създаване на диспансери, медицински звена в предприятия, районни клиники, болници, фелдшерски и акушерски пунктове.

презентация, добавена на 02/08/2016


Основателят на руската научна военна медицина, брилянтен хирург и анатом Николай Иванович Пирогов. Детство, юношество, студентски години. Млад професор. Кримска война. Педагогическа дейност. Военномедицинска доктрина на Пирогов и съвременност.

резюме, добавено на 19.12.2007 г


Кратка биография на най-големия патофизиолог, академик на медицинските науки и създател на науката за реанимацията Владимир Александрович Неговски. Биография на немския хирург Август Беер. Спинална анестезия и метод на невроаксиална блокада на Beer.

презентация, добавена на 25.01.2014 г


Периоди на формиране на съветското здравеопазване. Държавен характер и превантивна насоченост. Здравеопазването по време на Великата отечествена война и възстановяването на националната икономика. Единство на медицинската наука и здравната практика.

резюме, добавено на 09.06.2015 г


Андреас Везалий - лекар, анатом, личен лекар на Карл V, Филип II; съвременник на Парацелз, основател на научната анатомия; биография: младост, обучение и дейности в университета, напускане на науката. Значението на трудовете на Везалий в историята на анатомията и медицината.

курсова работа, добавена на 19.04.2011 г


Здравеопазването на региона в първите години на съветската власт. Красноярска провинциална болница. Санитарни дейности. Развитие на здравеопазването в предвоенните години. Мрежа от лечебни заведения. Състоянието на здравеопазването през войната и първите следвоенни години.

резюме, добавено на 24.11.2008 г


Детство и младежки, ученически и студентски години на В. Снегирев. Неговата научна и преподавателска дейност в Московския университет. Научни постижения и трудове на Снегирев като един от основателите на гинекологията като научна дисциплина в Русия.

презентация, добавена на 11.11.2015 г


Биография на Андрей Везалий: младост, университетско обучение. Преподаването на анатомия от Силвий. Дейностите на Андрей Везалий в университета. Публикуване на анатомични таблици. "Отпътуване" от науката. Илюстрациите на Везалий са постижение на новата наука.

резюме, добавено на 12/11/2006


Медицинската информатика е призната за самостоятелна научна област, която има свой предмет, обект на изследване и заема място сред другите медицински дисциплини. Кратка историческа справка. Компютърните системи са важен инструмент в здравеопазването.

Държавен университет в Санкт Петербург

Факултет по медицина

Резюме за курса „История на медицината“ по темата:

"Н. А. Семашко - теоретик и организатор на съветското здравеопазване.

Студент 1-ва година от група 102 П.В

1. Въведение

2. Основна част

2.1. Живот и творчество преди Октомврийската революция

2.2. Създаване на Народния комисариат по здравеопазването

2.3. Дейности като народен комисар по здравеопазването

2.4. Противоепидемични мерки

2.5. Работа в Народния комисариат на здравеопазването след Гражданската война

2.6. N.A. Семашко и реформата на селското здравеопазване

2.7. Главен редактор на Голямата медицинска енциклопедия

2.8. Педагогическа дейност на Н.А. Семашко

2.9. Други дейности на Н.А. Семашко

3. Заключение

4. Списък на използваната литература

1. Въведение

Тази работа е посветена на личността на Николай Александрович Семашко, изключителен организатор на здравеопазването, първият народен комисар по здравеопазването, теоретик и създател на уникалната съветска система за здравеопазване.

Макар и широко известен през съветската епоха, днес името му и постиженията му стават все по-малко известни. Информация за живота му се съдържа предимно само в специализирана литература. Въпреки това, според мен, заслужава повече внимание. Той свърши огромна работа, за да създаде фундаментално нова съветска здравна система, която нямаше аналози в света по това време. Трябва да се помни, че съветската медицина е създадена в изключително трудни условия на разпадане на всички стари социални институции, Гражданската война, остър недостиг на персонал и институции и многобройни епидемии. Въпреки това такава система беше създадена и стартирана. Можете да я критикувате и да я смятате за погрешна, но едно е безспорно - тази система функционира повече от 70 години, достигайки сериозни висоти в подобряването на здравето на населението и осигуряването му на квалифицирана и достъпна медицинска помощ. Освен това съвременната руска здравна система е създадена на базата на съветската, наследила множество лечебни и профилактични институции, образователни институции и изследователски институти.

Тази работа разказва за основните събития от живота на N.A. Семашко, за дейността му преди Октомврийската революция, работа като ръководител на Народния комисариат по здравеопазване и главен редактор на Голямата медицинска енциклопедия, преподавателска работа. Основната цел на моята работа е да покажа най-основните му постижения, които са от голямо значение за развитието на медицината в Русия и СССР през 20 век.

.
2. Главна част

2.1. Живот и творчество преди Октомврийската революция

Н. А. Семашко е роден на 20 септември 1874 г. в село Ливенски, Орловска губерния. Майка му е сестра на известния марксист G.V. Плеханов.

Детството на N.A. Семашко мина в селото с леля си. След като влезе в гимназията, той активно се занимава със самообразование. По-специално, в последния клас той и приятелите му организираха нелегален клуб за саморазвитие и четене на забранени книги. В този кръг са изучавани произведенията на В.Г.Добролюбов, Д.И.Чернишевски. Четенето беше последвано от бурни дискусии. В крайна сметка се разкри дейността на кръжока. N.A. Семашко трябваше да бъде изключен, но педагогическият съвет, като взе предвид отличното му академично представяне, реши с леко мнозинство да го остави в гимназията, въпреки че го лиши от златния медал.

През 1891 г. Н. А. Семашко постъпва в медицинския факултет на Московския университет. По това време сред студентите се разпространява нелегална литература и конспиративни кръгове, а в университета четат лекции от професори с либерално мислене (А. И. Чупров, И. М. Сеченов, К. А. Тимирязев и др.). Докато учи в Московския университет, Н. А. Семашко се запознава с трудовете на Г. В. Плеханов и В. И. Ленин.

N.A. Семашко беше избран в Съюзния съвет на обществените асоциации на Московския университет като представител от Елецката обществена асоциация и активно участва в работата му. Съюзният съвет ръководи разпространението на нелегална литература и студентските демонстрации.

Въпреки политическата си дейност, той работи много и упорито. Той учи при изключителни професори от онова време, създатели на напреднали медицински училища със световно значение, като физиолога I.M. Сеченов, хигиенист F.F. Ерисман, педиатър N.F. Филатов, терапевт G.A. Захарьин, хирург Н.В. Склифосовски, психиатър С.С. Корсаков и други „Ние, лекарите“, спомня си Н. А. Семашко, „много ги обичахме и показвахме своята привързаност към тях по всякакъв възможен начин“.

През декември 1895 г. Н.А. Семашко е арестуван за подготовка на масова демонстрация на студенти и работници. Той прекарва три месеца в изолация в затвора в полицейския участък Пречистенски. В затвора той активно изучава политическа икономия, икономическа география, литература, френски език, без да забравя за медицината. След освобождаването си Н. А. Семашко е заточен в Елец за три години под открито политическо наблюдение. Освен това е изключен от университета и му е забранено да влиза във висши учебни заведения.

В Yelets N.A. Семашко започна да дава уроци. Той участва активно в работата на неделните училища, където жителите на града се учат да четат и пишат.

През 1898 г., след като излежава срока си на депортация, Н.А. Семашко се опита да се възстанови в Московския университет, но получи отказ. Киевският университет също му отказа. Тогава той решава да се премести в Казан, за да завърши образованието си, където въпреки това е записан в 4-та година на медицинския факултет на Казанския университет. След експулсирането Н. А. Семашко активно започва да учи. Тогава Казанският университет блести с изключителни имена в медицината, като проф. Е.В. Адамюк, проф. Л.О. Даркшевич (невролог), проф. В.И. Разумовски (хирург) и много други.

По това време в Казанския университет имаше много студенти, които бяха изгонени от столичните учебни заведения заради революционната си дейност. Сред тях са създадени марксистка група и няколко социалдемократически кръга. НА. Семашко ръководи кръг, който обучаваше пропагандисти.

През февруари 1901 г., в отговор на потушаването на протестите на студентите в Санкт Петербургския университет, в Казан се провежда масова студентска демонстрация. След ускорението си N.A. Семашко беше арестуван и прекара около месец в затвора. Обвинението за писане на революционна прокламация обаче не е доказано. Забранено му е да живее във всички университетски градове в Русия за една година. Това го лиши от възможността да издържи държавния изпит и да стане лекар.

Но той твърдо решава на всяка цена да завърши медицинското си образование. След като се установява извън града, той продължава да учи. Професорите, които отбелязаха изключителните му способности, помолиха началника на полицията да не го арестува, ако се появи в университета, за да вземе изпити. Вечерта, с налепени брада и мустаци, със сини очила, Н.А. Семашко дойде в университета и взе изпити. През 1901 г. полага държавния изпит за лекар с отличие.

Докато учи в университета, той е поканен да работи в клиниката или в отделението след дипломирането си. Това обаче стана невъзможно поради „политическа неблагонадеждност“. Въпреки това, професор М.Я. Капустин даде на N.A. Семашко препоръчително писмо до М.М.Гран, началник на провинциалното санитарно бюро в Самара, с молба да предостави на Н.А. Семашко длъжност лекар-епидемиолог. В Самара, след месец на подобряване на бактериологията, той е изпратен да се бори с епидемиите в село Орлов-Гай, а след това в село Нова Александровка, където са регистрирани случаи на чума. Според заповедта на противочумната комисия селото е трябвало да бъде изгорено. С разрешение на властите Н.А. Семашко отиде на място, за да разбере причините за заболяването. След необходимите лабораторни изследвания той стига до извода, че не става дума за чума, а за кожна форма на антракс и веднага започва лечение на пациенти и профилактика. Скоро всички случаи на заболяването бяха елиминирани. Така още от първите стъпки на самостоятелната си дейност N.A. Семашко се доказа като изключителен организатор и талантлив лекар.

Въпреки това скоро N.A. Семашко е уволнен от служба в Самарска губерния със забрана да живее в нея. Това се случи по заповед на губернатора, който можеше да уволни политически ненадежден човек без обяснение в рамките на първите три месеца от службата. N.A. Семашко пише: „Трябваше отново да претегля котва и да отплавам по кафявото море на живота.“

След като работи в Бузулук, след това в Саратовска област, Н.А. Семашко получи работа като началник на селски медицински район с малка болница в Мценския район на Орловска област. Той работи на това място три години. Той не само лекувал болните, но и изнасял лекции на селяните за често срещаните болести, като обръщал специално внимание на санитарно-хигиенните и социално-икономическите предпоставки за възникването им.

За да избегне арест за революционна пропаганда, Н.А. Семашко се премества през 1904 г. в Нижни Новгород, където роднините му помагат да получи работа като земски санитарен лекар. До пристигането му в града се формира социалдемократическа организация, един от лидерите на която е неговият преки началник M.F. Владимирски е градски санитарен лекар. Заедно те извършват пропагандна работа в много предприятия в Нижни Новгород. НА. Семашко многократно председателства политически срещи.

През декември 1905 г. той е един от лидерите на въстанието на работниците в Нижни Новгород и Сормово. По време на въстанието той ръководи работата на санитарни отряди, които оказват медицинска помощ на въстаниците.

След потушаването на въстанието Н. А. Семашко е арестуван и хвърлен в затвора в Нижни Новгород, където се разболява от туберкулоза. Едва след девет месеца затвор той, по молба на негови близки и другари, е освободен под гаранция. Знаейки, че го чака тежък труд, партийната организация в Нижни Новгород решава да го транспортира в чужбина.

След дълги скитания той стигнал до Швейцария. Животът на емигрант никак не е бил лесен. НА. Семашко си спомня: „Отново по-редки обеди, отново наденица, като идеал, отново повече черен хляб. Без печалба, без уроци. След известно време получих малка сума пари от леля си. Появиха се литературни приходи: един богат арменец реши да издаде социалдемократическото списание „Дъга”... ...Но бяха публикувани само няколко броя на списанието (два или три), средствата пресъхнаха, списанието затвори. .

...Така живях от хляб до вода.”

През 1913 г. Н. А. Семашко заминава за Балканите и до февруари 1917 г. живее, работейки като лекар, в Сърбия, след това в България.

Получил новината за Февруарската революция, той с големи трудности достига до Швеция през Унгария и Германия, където дълго време чака разрешение от временното правителство да влезе в Русия.

През септември 1917 г., завръщайки се от емиграция в Москва, Н. А. Семашко, заедно с други лекари (М. Ф. Владимирски, В. А. Обух, З. П. Соловьов и др.) се занимава с политическа дейност. От болшевишката партия е избран за председател на Пятницкия съвет на Москва. На този пост той участва активно в организирането на градската икономика, пострадала по време на войната, организирайки здравеопазването и общественото образование.

2.2. Създаване на Народния комисариат по здравеопазването

Кратка скица на медицината на руската империя.

В Руската империя здравеопазването е разпръснато между различни ведомства и благотворителни организации, а в градовете е представено главно от частно практикуващи лекари. За цялото население (159 милиона души през 1913 г.) има 28 хиляди лекари, тоест средно двама лекари на 10 хиляди души население, като повечето лекари практикуват в големите градове в европейската част на страната. Леглата в болниците са около 208 хил. (1.3 легла на 1000 жители). Повече от една трета от градовете изобщо не са имали болници.

В селските райони, въпреки всички усилия на земствата и земските лекари, нещата бяха още по-лоши. Според официалните данни на Службата на главния медицински инспектор през 1909 г. на всеки лекар в земските провинции се падат средно по 24,5 хиляди жители. Ситуацията беше допълнително усложнена от факта, че в някои земства (около 1/3) никога не беше въведена окръжната система, тоест лекарят трябваше да пътува до села и села, за да види всеки пациент, което доведе до големи загуби на време.

В цялата страна имаше само 9 женски и детски клиники. Всяка година 2 милиона деца умират от болести. Средната продължителност на живота е била 32 години.

По отношение на санитарните условия Руската империя беше най-неблагоприятната страна в Европа. Чести са епидемиите от тиф и възвратна треска, холера, чума, едра шарка, малария, сифилис и туберкулоза. Превантивната медицина практически не съществуваше.

Но след Октомврийската революция ситуацията се влошава още повече. На фона на колапса на всички институции на старото правителство, Гражданската война и тежката икономическа разруха, ситуацията в здравеопазването стана още по-трудна. В първите години на съветската власт в Русия бушуват епидемии от тиф, холера, коремен тиф и други инфекциозни заболявания. Имаше повсеместен недостиг на квалифицирани медицински работници, медицински съоръжения и лекарства. Ситуацията се утежнява от глада, недостига на горива, прекъсвания в транспортната система и занемареното състояние на малкото налични пречиствателни и водоснабдителни системи за градовете и селата. Смъртността се е увеличила от 22 души на хиляда на 81 души, раждаемостта е намаляла от 30 души на хиляда на 15.

В такива условия бяха необходими радикални мерки за решаването на този най-важен проблем. Беше необходимо да се обединят всички форми на ведомствена медицина в единен държавен център.

В първите дни от установяването на съветската власт към Петроградския съвет на работническите и войнишките депутати е създаден Медицински и санитарен отдел. Той беше ръководен от M.I. Барсуков. На отделението беше възложено да реорганизира целия медико-санитарен сектор в страната и да включи всички лекари, които симпатизираха на новата власт по този въпрос. За решаването на тези проблеми на местно ниво бяха създадени медицински и санитарни отдели (към всички местни съвети) и медицински колежи (към някои народни комисариати).

НА. През този период Семашко продължава да работи в Москва. През октомври 1917 г. е създаден Съветът на окръжните думи. НА. Семашко беше избран за член и оглави медико-хигиенния отдел, който беше изправен пред задачата да ръководи здравеопазването в Москва. В тази публикация N.A. Семашко провежда активна работа, като обръща особено внимание на концентрацията на сили и средства на медицинската служба, обществените и безплатни услуги за населението и провеждането на санитарни мерки, насочени към предотвратяване на разпространението на епидемии в Москва.

През май 1918 г. N.A. Семашко е назначен за ръководител на медико-санитарния отдел на Московския съвет. Под негово ръководство се разшири болничният леглови капацитет, разкриха се нови амбулатории, създаде се спешна медицинска помощ, подобри се снабдяването с лекарства и се предприемат спешни мерки за предотвратяване разпространението на инфекциозни заболявания.

През март 1918 г. N.A. Семашко става член на Съвета на медицинските колежи, най-висшият медицински орган. Председател на Съвета на медицинските колежи беше A.N. Винокуров, Съветът включваше А.И. Артеменко, М.И. Барсуков, В.М. Бонч-Бруевич. С.Ю. Баготски, И.С. Weger, M.G. Вечеслов, М.В. Головински, С.И. Мицкевич, Е.П. Первухин, З.П. Соловьов, И.В. Русаков, А.П. Голубков, Н.А. Cost и B.S. Вайсброд. На 15 май 1918 г. е публикуван първият брой на официалния печатен орган на Съвета на медицинските колежи към Съвета на народните комисари на RSFSR, „Новини на съветската медицина“. Основната задача на Съвета на медицинските колежи остана да обединява усилията в областта на здравеопазването в цялата страна. В тази връзка течеше подготовка за Всеруския конгрес на представители на медицински и санитарни отдели, който трябваше да реши въпроса за формирането на Народния комисариат по здравеопазването на RSFSR.

Въпросът за създаването на централизирана система за управление на здравеопазването беше повдигнат още преди революцията. През 1912 г. е създадена Висшата одобрена Междуведомствена комисия за преразглеждане на медицинското и санитарно законодателство под председателството на G.E. Рейна е професор по акушерство и гинекология във Военномедицинска академия, председател на Медицинския съвет на МВР. За първи път в историята Рейнската комисия разработи стандарти за предоставяне на медицинска помощ на населението, определи размера на финансирането и необходимия брой лекари. Основният резултат от дейността на Комисията беше предложението за създаване на Главна дирекция на държавното здравеопазване с правата на министерство. Идеята за централизация обаче срещна остра съпротива както от министерства и ведомства, които имат собствени медицински служби, така и от представители на земската и градската медицина. 12-ият конгрес на Пирогов през 1913 г. остро критикува проекта на Рейнската комисия и се противопоставя на надзора на местната власт, опасявайки се от бюрократизирането на такива органи. Въпреки това Главната дирекция на държавното здравеопазване е създадена през 1916 г., но не просъществува много дълго - без да получи одобрението на Държавната дума, тя е премахната в началото на 1917 г.

На 16-19 юни 1918 г. в Москва се състоя Всеруският конгрес на медицинските и санитарни отдели на Съветите. N.A. Семашко направи доклад на конгреса „За организацията на съветската медицина на местно ниво“, в който очерта принципите и основите на организацията на бъдещето на съветското здравеопазване.

Основните положения на доклада на N.A. Семашко са следните:

1. „Неотложната организационна задача на съветската местна медицина е да премахне предишната междуведомствена рамка и да я обедини.
2. Лечебната медицина трябва да се гради върху последователността от принципи: а) всеобща достъпност и б) безплатност.
3. Налице е непосредствена необходимост от подобряване на качеството на медицинските грижи (специални назначения, специални амбулаторни клиники, специални болници). Необходимо е категорично да се борим срещу тенденцията за независими парамедици, която сега се забелязва в някои провинциални райони.
4. Следващите медицински и санитарни задачи на съветската медицина, в допълнение към общите и обикновените, са борбата със социалните заболявания (туберкулоза, полово предавани болести), борбата с детската смъртност и др.
5. Само съветската канализация е в състояние да се бори радикално и ефективно с жилищните нужди на най-бедното население.
6. С оглед на недостатъчно съзнателното отношение на масите от населението, особено в провинциите, към здравните проблеми, е необходимо незабавно да се разгърнат възможно най-широки санитарни и образователни дейности (беседи, лекции, изложби и др.).
7. Формите на участие на населението в здравните дейности и формите на тяхната инициатива в това отношение трябва да бъдат коренно променени: необходимо е да се включат в текущите дейности работническите организации в градовете и селската беднота в селата.

В допълнение към доклада на Н. А. Семашко, на конгреса бяха представени доклади „Задачи и организация на Народния комисариат по здравеопазване“ (З. П. Соловьов и В. М. Бонч-Бруевич), „За организацията на борбата с епидемиите в условията на Съветската република (А. Н. Сисин), „За застрахователната медицина” (И. В. Русаков и Г. В. Линдов).

След обсъждане на докладите конгресът реши: „Въз основа на единството на държавната власт, лежащо в основата на структурата на Съветската република, трябва да се признае за необходимо да се създаде единен централен орган - Комисариат по здравеопазването, отговарящ за всички медицински и санитарни въпроси.“ Първият общоруски конгрес на медицинските и санитарни отдели изигра изключителна роля в историята на съветското здравеопазване. Той постави основите за прилагане на основните му принципи.

На 26 юни 1918 г. Съветът на медицинските колежи изпраща до Съвета на народните комисари меморандум и проект на декрет за създаването на Народния комисариат на здравеопазването (Наркомздрав) на РСФСР. На 9 юли 1918 г. те са публикувани в Известия на Всеруския централен изпълнителен комитет за широко разпространение.

В края на юни - началото на юли 1918 г. проектът на декрет за създаването на Народния комисариат на здравеопазването беше подложен на подробно обсъждане на редица заседания на Съвета на народните комисари. На 10 юли 1918 г. 5-ият Всеруски конгрес на Съветите одобрява Конституцията на РСФСР. Сред другите народни комисариати Конституцията назовава Народния комисариат по здравеопазването. На следващия ден, 11 юли, Съветът на народните комисари прие указ „За създаването на Народния комисариат по здравеопазването“. Указът гласеше:

1. „За да се обединят всички медицински и санитарни въпроси на RSFSR, се създава Комисариат по здравеопазването, на който е поверено управлението на всички медицински и санитарни институции в страната.
2. Всички дела и средства на Съвета на медицинските колежи се прехвърлят на Народния комисариат по здравеопазване.
3. На Народния комисариат по здравеопазването е възложено да обедини дейността на медицинските отдели във всички комисариати и да наблюдава тяхната работа до пълно обединяване.

Така за първи път в света се създава висш държавен орган, който обединява под своя юрисдикция всички отрасли на здравеопазването в страната. N.A. е назначен за първия народен комисар по здравеопазването на RSFSR. Семашко. Той го ръководи 11 години - до 1930 г.

В същото време беше приета резолюция, в която Народният комисариат по здравеопазването беше помолен да представи подробни правила за неговата организация в рамките на една седмица. В същото време Съветът на народните комисари инструктира Народния комисариат по здравеопазването да предприеме редица спешни мерки за борба с холерата, отделяйки за това 25 милиона рубли и да предоставя информация за хода на борбата с епидемията два пъти седмично .

2.3. Дейности като народен комисар по здравеопазването

Народният комисариат по здравеопазването трябваше да започне работа при невероятно трудни условия. Някои ведомства открито възпрепятстваха унифицирането на медицината. Сливането с медицинското звено на Народния комисариат на железниците и Главната военносанитарна дирекция отне особено дълго. В. И. Ленин проявява голям интерес към обединението. Той настоя за включването на застрахователната медицина от Народния комисариат на труда в Народния комисариат по здравеопазването и прехвърлянето на майчиното и детското здравеопазване от Народния комисариат за социално осигуряване.

Имаше малко сили и ресурси. Новата здравна система беше принудена да бъде създадена в условията на епидемии, огромен поток от ранени, болни и бежанци, в условията на остър недостиг на лекари, болници и лекарства. Особена трудност беше, че трябваше да се търсят нови организационни форми и да се проверява тяхната жизнеспособност, тъй като нямаше световен опит в създаването на такава организация. Беше необходимо да се създадат нови методи на работа на медицински и санитарни институции, които да отговарят на нови задачи.

Ситуацията се усложнява от изключителното разнообразие от предложени концепции и объркването, което цари сред лекарите. Така върховете на пироговското общество открито се противопоставиха на създаването на съветската държавна медицина, призовавайки за бойкот на съветския режим. НА. Семашко показа забележителни дипломатически умения и в най-кратки срокове успя не само да преодолее бойкота, но и да установи близки бизнес отношения с огромното мнозинство учени и лекари.

На 8-ия конгрес на РКП (б), проведен през 1919 г., бяха положени основите на най-важното направление на съветската медицина - превантивната медицина. На конгреса Н.А. Семашко каза, че превенцията трябва да се разбира не тясно, като ведомствена задача на здравните власти, а „широко и дълбоко, като загриженост на съветската държава за укрепване на здравето на съветския народ“. Той подчертава, че важна специфика на социалистическата обществена система трябва да бъде широкото въвеждане на превенцията. В съответствие с това конгресът реши решително да предприеме такива мерки като подобряване на здравето на населените места, организиране на обществено хранене на научна и хигиенна основа, предотвратяване на инфекциозни заболявания, създаване на санитарно законодателство, организиране на борбата срещу туберкулозата, венерическите болести, алкохолизма и други социални заболявания, осигуряващи общодостъпни и квалифицирани медицински грижи и лечение.

НА. Семашко активно се зае с прилагането на тези принципи. На 25 октомври 1918 г. той подписва правилника на секцията за борба с туберкулозата. На секцията е възложено организирането и обединяването на всички социални дейности за борба с туберкулозата; разработване и подготовка на законодателни мерки и задължителни разпоредби в областта на контрола на туберкулозата и наблюдение на прилагането на тези стандарти. На 2 ноември 1918 г. N.A. Семашко подписва правилника за подраздела за борба с болестите, предавани по полов път. При нея е създадена Централната комисия за контрол на венерическите болести.

На 28 декември 1918 г. на заседание на Съвета на народните комисари на RSFSR беше разгледан проект на декрет за национализация на аптеките. НА. Семашко направи доклад по този въпрос. Представеният проект, след редица промени, беше одобрен. За поддържането на национализираните аптечни предприятия за първата половина на 1918 г. на Народния комисариат по здравеопазването бяха отпуснати 25 милиона рубли. Съветът на народните комисари нареди на Народния комисариат по здравеопазването да представи в един месец доклад за изпълнението на национализацията и за организацията на контрола върху работата на аптеките. За да се организира медицинската помощ на нова основа, в Народния комисариат по здравеопазването беше създаден фармацевтичен отдел, а в здравните отдели на местните съвети бяха създадени фармацевтични подразделения.

През март 1919 г. в Москва се провежда 1-вият Всеруски конгрес на Съюза на Всемедикосантруд (1-ви Всеруски конгрес на здравните работници), първият профсъюз в здравеопазването.

На 16-20 март 1920 г. се провежда 2-ри Всеруски конгрес на здравните отдели. Бяха отбелязани резултатите от свършената работа и бяха набелязани по-нататъшни пътища за развитие. НА. Семашко направи доклад на този конгрес, в който даде данни за подобряване на здравеопазването. В сравнение с 1913 г. общият брой на лечебните заведения се е увеличил с 40%, подобрява се медицинското и превантивното обслужване на населението, организира се медицинска помощ у дома, в предприятията се създават пунктове за първа помощ, епидемиите започват да намаляват.

Една от важните резолюции на конгреса беше разпоредбата за приоритетно обслужване на работниците в най-важните („шокови“) отрасли, както и в отрасли, които са особено вредни за здравето.

Според N.A. Семашко, Народният комисариат по здравеопазването, подкрепен от конгреса, „упорито и последователно извършва събирането на лекарства“.

2.4. Противоепидемични мерки

Отделно трябва да говорим за дейностите, извършвани от Народния комисариат по здравеопазването под ръководството на Н. А. Семашко за борба с епидемиите Една от основните причини за масовото разпространение на инфекциозни заболявания беше тежкото санитарно и епидемично състояние на страната. ниско ниво на обща и санитарна култура на населението. Ситуацията беше допълнително усложнена от Гражданската война и чуждестранната намеса, тъй като многобройни инфекциозни заболявания бяха широко разпространени в противниковите армии. Така сред 60 хиляди войници, които преминаха на страната на Червената армия след поражението на Колчак и Дутов, 80% бяха заразени с тиф.

За да илюстрираме истинското състояние на нещата, можем да цитираме доклада на началника на санитарната част: „... преди да напуснат Орск, който е окупиран от нас, белите изнесоха целия медицински персонал, имущество, лекарства и превързочни материали, оставяйки до 2500 пациенти без нищо. Изгледът на болниците е ужасен: няма абсолютно никакво бельо, легла, чинии или друго имущество. Болните лежат на слама и голи дъски, на койки и на пода. Заразата обхваща целия гарнизон и града. Повече от 90% от пациентите са с тиф и рецидивираща треска... смъртността е огромна... Навсякъде в града има маси от трупове...” Според Н. А. Семашко той получавал такива съобщения почти всяка седмица.

Ситуацията се усложняваше още повече от факта, че поради икономическата разруха в страната имаше остър недостиг на най-необходимите неща - бельо, сапун, дезинфектанти, оборудване за дезинфекционни камери, бани и др.

Още в първите дни от работата на Народния комисариат по здравеопазването в неговата структура беше сформиран санитарен и епидемиологичен отдел. За негов ръководител е назначен А.Н. Сисин.

Създадени са санитарно-епидемиологични подотдели по места. През октомври 1918 г. Народният комисариат по здравеопазването свиква среща на представители на здравните отдели и санитарни лекари. НА. Семашко откри срещата. На срещата беше одобрена схемата за борба с тифа, приета от Народния комисариат по здравеопазването.

На 18 август 1918 г. е създадена Централната комисия за контрол на епидемичните заболявания. На 19 октомври, въз основа на материалите от работата на тази комисия, беше съставен и разпратен циркуляр с план за борба с епидемията. Планът предвижда разгръщане на болнични легла, изграждане и оборудване на бани, перални, пунктове за дезинфекция, организиране на регистри за заболеваемост, санитарно-просветна работа и др.

В същото време съветското правителство обръща голямо внимание на борбата с тифа. На 7-ия Всеруски конгрес на Съветите В. И. Ленин каза: „Другари, цялото внимание на този въпрос. Или въшките ще победят социализма, или социализмът ще победи въшките!”.

Ежеседмично Народният комисариат по здравеопазването предоставя на Съвета на народните комисари информация за дейността на Централната комисия за борба със заразните болести, подписана от N.A. Семашко.

На 5 октомври 1918 г. на заседание на Съвета на народните комисари Н. А. Семашко прави доклад за испанската болест. След обсъждането Съветът на народните комисари даде право на Народния комисариат по здравеопазването да изразходва антихолерни заеми за борба с други епидемии и да извършва мерки за подобряване на канализацията и водоснабдяването.

На 28 януари 1919 г. въз основа на доклада на Н. А. Семашко е прието постановление на Съвета на народните комисари „За мерките срещу тифа“.

През пролетта и лятото на 1920-1921 г. санитарно-епидемиологичният отдел на Народния комисариат по здравеопазването провежда кампания за борба с острите стомашно-чревни заболявания. Като част от тази кампания беше организирана „Седмица на водата“, чиято цел бе да насочи вниманието към опазването на водоснабдяването и неотложните мерки за тяхното подобряване. Извършени са ремонти и почистване на кладенци, водопроводи и други водоизточници.

Народният комисариат по здравеопазването също свърши много работа за борба с епидемията от холера. В редица области бяха създадени извънредни комисии за борба с холерата. В градовете, на железопътните гари, речните и морските терминали спешно бяха проведени противоепидемични мерки. Беше разгърната допълнителна мрежа от болници, всички лечебни заведения бяха снабдени с оборудване, храна и лекарства, а на пациентите беше осигурено диетично хранене. На пристанищата бяха въведени строги карантини. В резултат на предприетите мерки още през 1922 г. е възможно да се постигне реално намаляване на заболеваемостта, а през 1923 г. тя е практически елиминирана.

Извършена е масова ваксинация сред населението и войските. 10 април 1919 г. Н.А. Семашко докладва за приетите в същия ден проекти за задължителна ваксинация срещу едра шарка и за снабдяване на бактериологичните институти с необходимите материали и оборудване.

В доклада до 9-ия Всеруски конгрес на Съветите за дейността на Народния комисариат по здравеопазването на RSFSR за 1921 г. Н. А. Семашко каза, че „понастоящем няма недостиг на ваксинационен материал; това направи възможно ваксинирането на почти всички в Червената армия срещу холера и коремен тиф тази година.“

Здравното образование имаше не малко значение за предотвратяване на разпространението на заразни болести. По инициатива на Н. А. Семашко е създадена катедрата по здравно образование. По негово указание са създадени редица популярни брошури („Тифът и борбата с него“, „Тифът, неговото лечение и мерки за борба с разпространението му“) и плакати за борбата с тифа и рецидивиращата треска. В хода на тази работа Н. А. Семашко беше инициатор на изследването и прилагането на нови, по-остри, визуални и разнообразни форми на санитарна агитация и пропаганда. Те включват санитарни митинги, санитарни съдилища, пиеси, драматизации и организиране на пътуващи изложби за санитарно образование. Бяха проведени така наречените „седмици“: „седмица за контрол на боклука“, „седмица на санитарията“. Целта на такива „седмици“ беше да запознае широките маси от населението с въпросите на здравеопазването, съветската медицина и да ги привлече към съзнателно и активно участие в опазването на здравето. На грамофонни плочи са записани кратки речи на Н. А. Семашко за съветската медицина, борбата с тифа и др.

2.5. Работа в Народния комисариат на здравеопазването след Гражданската война

След края на Гражданската война и прехода към новата икономическа политика основното внимание на Народния комисариат по здравеопазването беше обърнато на възстановяването и разгръщането на нови лечебни заведения, на провеждането на широки превантивни мерки за подобряване на здравето на труда и живот. N.A. играе огромна роля в организирането и провеждането на подобни събития. Семашко. По негова инициатива бяха предприети мерки за организиране на туберкулозни и венерически диспансери, които активно извършваха не само терапевтична, но и превантивна работа. НА. Семашко беше инициатор на създаването на мрежа от диспансери за борба с професионалните заболявания. По негово указание започват да се извършват диспансерни прегледи на групи работещи в опасно производство. Тези групи бяха регистрирани на специална основа и подложени на периодични цялостни прегледи с цел своевременно откриване на заболявания.

Под ръководството на N.A. Семашко бяха разработени инструкции за организиране на работните места и осигуряването им с необходимите хигиенни консумативи, за правилното подреждане на жилища, обществени бани, перални и фризьори. Посочена е и необходимостта от наблюдение на състоянието на дворовете и предприемане на мерки за санитарно благоустрояване на селата, улиците, градините и парковете.

За подобряване на медицинското обслужване беше планирано да се организира широка мрежа от санаториуми и домове за почивка. По инициатива на Н. А. Семашко, който оглавяваше Главната курортна дирекция на Народния комисариат по здравеопазване на RSFSR, много курорти бяха запазени по време на Гражданската война и активно се развиваше строителството на нови курорти и курорти. Още през януари 1921 г. в Крим са изпратени 3 санитарни влака с 800 работници от Петербург, Москва и Иваново-Вознесенск. Ако през 1919 г. има само 5 курорта, то през 1920 г. те вече са 22. През януари 1921 г. на южния бряг на Крим са възстановени 9 санаториума, а до края на годината броят им се увеличава до 23. През 1921-1922 г. курорти на кавказкото крайбрежие бяха открити Черно море, а през 1923 г. - курортите на Забайкалия и Далечния изток. През 1919 г. в курортите са били лекувани 5000 пациенти, през 1920 г. - 45 000, а през 1921 г. - вече 75 000. Разработена е мрежа от специализирани институти, които изучават различни аспекти на курортния бизнес (Севернокавказки климатичен туберкулозен институт, Държавен балнеологичен институт, Институт на. Физически методи на лечение на името на I.M. Sechenov).

N.A. Семашко пътува много из страната, за да инспектира болници и амбулаторни клиники, клиники и изследователски институти. Често изнасяше презентации на работни срещи и сред интелигенцията.

През 1925 г. докладът на Народния комисариат по здравеопазването N.A. Семашко съобщава за значителни успехи на съветската медицина. Така смъртността намалява от 27,9 души на 1000 души от населението (през 1913 г.) на 22,7. Смъртността на децата до една година е намаляла от средно 27,6% през 1913 г. на 13,7%. Честотата на масовите инфекции рязко е намаляла. Имаше бърз растеж на медицинските заведения, особено в градовете. Разширява се мрежата от специализирани лечебно-профилактични заведения - противотуберкулозни и венерически диспансери, както и заведения за закрила на майчинството и детството. В същото време N.A. Семашко отбеляза изоставането в селското здравеопазване и необходимостта от предприемане на мерки за подобряването му.

От 3 до 9 май 1927 г. в Москва се провежда 6-ият Всеруски конгрес на здравните отдели. Този конгрес беше един вид заключителен конгрес, който обобщи опита на съветската медицина и обобщи направеното от здравните власти за 10 години. НА. Семашко направи доклад на този конгрес „Състоянието на здравеопазването и неговите задачи“.

Ето само част от постиженията.

• Заболеваемостта и смъртността от инфекциозни болести намаляват с 20%.
• Броят на болничните легла се е увеличил с 40% спрямо 1913 г
• Броят на лечебните заведения за извънболнична помощ се увеличава от 5 597 през 191 г. на 13 204.
• Броят на предродилните консултации е 2151 при 9 през 1913 г.

Плодотворната работа на N.A. Семашко като народен комисар по здравеопазването продължава до 1930 г. През 1930 г. той се премества в Президиума на Всеруския централен изпълнителен комитет и ръководи работата на Детската комисия.

М. Горки пише на десетата годишнина на Народния комисариат по здравеопазване: „Аз горещо, от дъното на сърцето си, ви поздравявам за вашата отлична работа в продължение на 10 години; Повярвайте ми, позната ми е трудността на тази работа, както и нейният огромен, безспорен успех.

2.6. N.A. Семашко и реформата на селското здравеопазване

НА. През целия си живот Семашко обърна голямо внимание на селското здравеопазване. Той е написал около 70 произведения, посветени на този въпрос.

Работейки като земски лекар, Н.А. Семашко придоби богат медицински опит. Той трябваше да лекува пациенти в амбулатория, у дома, да работи в болница, да оперира и да асистира при раждане. Както той по-късно пише, работата в селски парцел му позволява да „разбере медицинската работа в цялата й дълбочина и разнообразие“ и му дава „медицинско обучение“ за цял живот.

Въпреки това той не изостави научната и организационната дейност. През 1904 г. неговата работа за разпространението на инфекциозни болести в село Богородское, Горбатовски окръг през 1900-1903 г. е публикувана в списанието „Информация на медико-санитарното бюро на земството в Нижни Новгород“. През 1905 г. в същото списание са публикувани две от неговите научни работи: „Санитарно описание на село Панино, Горбатовски район“ и „Кратко описание на дейността на медицинските и хранителни центрове през лятото на 1905 г.“. Докато работи в медицинската система на земството, той изучава организационните въпроси на здравеопазването.

Впоследствие многократно се връща към темата за селската медицина в трудовете си. Интерес представлява неговото описание на въвеждането на участковата система и причините за нейната ниска ефективност: „По времето на земството джентълмените на положението - земствата (преобладаващото мнозинство бяха благородници) засаждат парцели, ръководени не от план за обслужване на селско население, но по съображения от второстепенен характер: близост до имението на влиятелен земевладелец, наличие на свободна (обикновено неподходяща за земеделие) земя и др. Опитът от работа в такъв обект по-късно ще му помогне на поста народен комисар по здравеопазването по време на реорганизацията на селските медицински райони. Важно място в трудовете му по селско здравеопазване заема тезата за необходимостта от широко насърчаване на по-здравословни условия на живот и здравно образование на населението.

НА. Семашко разглежда проблемите на здравеопазването в селските райони като голяма и важна социално-политическа задача. Той многократно подчертава, че задачите за подобряване на здравето на селяните са продиктувани както от политическите и икономическите интереси на страната, така и от нейните санитарни интереси, тъй като „без подобряване на здравето на селяните не може да се говори за санитарно благосъстояние на страната."

НА. Семашко беше постоянно загрижен за изоставането между селската и градската медицина и смяташе за необходимо стандартите на селското здравеопазване да бъдат възможно най-близки до стандартите на медицинска помощ за населението на градовете. През 1920 г. в статията си „7-ми конгрес на Съветите и задачите на здравните власти“ той пише, че „трябва да сложим край на третокласната медицина за селото“.

За необходимо условие за развитието на селската медицина тя смяташе широкото въвеждане на колективните форми на стопанисване. Според него държавните и колективните ферми, като центрове на земеделска култура за околното население, трябва да станат и центрове на санитарна култура. Ето защо Н.А. Семашко подкрепи прехода към пълна колективизация. Както каза през 1929 г. в доклада си за работата на Народния комисариат по здравеопазването, „най-важното нещо за подобряване на здравето на селото е разчитането на колхоза, совхоза и социалистическия сектор на селското стопанство“.

Докато беше на поста народен комисар по здравеопазването, той обърна голямо внимание на недостатъците в медицинското обслужване на колективните и държавни ферми. Той настойчиво настояваше за доближаване на квалифицираната медицинска помощ до работниците от колективните и държавните ферми, проучване на условията на труд и живот на селското население, естеството и причините за заболеваемостта и нараняванията, както и прилагането на мерки за подобряване на здраве на работата и живота. В своите трудове той се спря подробно на съдържанието и методите на работа на селска медицинска станция, като подчерта превантивната работа. Така например в статията „Най-важните показатели за качество на болница в село“ N.A. Семашко разгледа причините за недостатъчното използване на селските легла, които според него се крият в липсата на организация и яснота на дейността на здравните власти и селските медицински работници и ниското качество на работа на много селски медицински райони.

През декември 1925 г. се състоя Всесъюзният конгрес на селските окръжни лекари. НА. Семашко изнесе доклад относно задачите за организиране на медицината в селските райони, в който обърна внимание на необходимостта от подобряване на положението на местния медицински персонал, подобряване на снабдяването с медицинско оборудване и лекарства и осигуряване на селските лекари с превозни средства.

От 1936 г., редактиран от N.A. Семашко започва да издава списание „Здравословно село“. Страниците му съдържаха материали, които очертаваха проблемите за подобряване на здравето на селото, дадоха практически съвети за подобряване на селските райони, защита на майчинството и детството, физическо възпитание и др. Списанието допринесе за разпространението на медицински знания в селските райони.

2.7. Главен редактор на Голямата медицинска енциклопедия

Опитът в създаването на енциклопедични публикации в Русия не беше голям. По правило основата на такива публикации са чужди речници, които включват отделни статии от местни автори. Животът и практиката обаче изискваха нова медицинска литература. Необходима беше книга, която да служи като източник на информация за различни клонове на медицинската наука. Лекарите имаха остра нужда от конкретна помощ, за да подобрят уменията си, но институтите и курсовете за напреднали не можеха да поемат всички. Имаше недостиг на учители и учебна литература.

В тази връзка по инициатива на Н.А. Семашко, започна работа по съставянето на Голямата медицинска енциклопедия (BME). Продължи повече от 10 години. Първият том излиза на 29 февруари 1928 г., а последният (35-ти) през 1936 г. Енциклопедията съдържаше около 8,5 хиляди авторски листа, 80 000 термина, свързани с почти 100 медицински и сродни дисциплини. НА. Семашко беше негов главен редактор.

Редакторите на BME формулираха задачите си по следния начин: „Голямата медицинска енциклопедия си поставя за задача да бъде не само научен справочник по всички въпроси на медицината и свързаните с нея области, но и да предоставя на читателя информация, с която той би могъл да се задълбочи, разширява и актуализира своите медицински познания. Енциклопедията е предназначена предимно за читателя – лекар със средна квалификация, както и за работещите в области, граничещи с медицината...”

Голямата медицинска енциклопедия се превърна в основен труд, който хвърля нова светлина върху много медицински проблеми. Това беше колективен научен труд, изграден върху единна методологическа основа. Много статии бяха научни трудове на много високо ниво. В създаването на енциклопедията са участвали около 1050 автори, сред които 20 академици, 692 професори и 1046 други изследователи. Редактори бяха видни учени и лекари на страната: A.I. Абрикосов, М.И. Авербах, Н.Н. Бурденко, Д.Д. Плетнев, В.А. Добре и други. Автори на статиите са не само отделни учени, но и екипи от изследователи от институти и катедри.

От няколко хиляди статии лично Н.А. Семашко е написал само един - „Болестта като социален феномен“. В него той дава причини за разликите във факторите на околната среда, действащи върху хората и други представители на биологичната серия, като отбелязва, че външната среда на човек се състои не само от физически и биологични фактори, но и от социални: един и същ патогенен агент може да има различни ефекти върху човешкото тяло в зависимост от условията, в които той живее. В края на статията той заключава: тъй като болестта е социално явление, е необходимо да се борим с нея не само с терапевтични средства, но и чрез социални и превантивни мерки.

Голямо внимание в BME беше отделено на превантивната област на здравеопазването и медицината.

Огромният организационен опит помогна на N.A. Семашко да избере най-силния екип от автори и редактори. Работеше внимателно с всеки автор поотделно. Резултатът от това творческо сътрудничество между редактори и автори е високото научно ниво на статиите.

Първото издание на BME генерира множество отзиви от учени и клиницисти. Така професор V.A. Левицки пише: „Вярвам, че Голямата медицинска енциклопедия е най-ценната книга от всички медицински книги, публикувани през целия следреволюционен период. Голямата медицинска енциклопедия ми се струва най-ценната книга, защото дава реален изход от задънената улица на тясната специализация, дава възможност на специалиста да разшири медицинския си кръгозор, като получи кратка, но сериозна информация по всеки въпрос от област на други специалности.”

Предметът на особена загриженост за Н.А. Семашко беше признаването на BME от клиницистите. Техните отзиви показват, че тази задача е изпълнена. Професор М.П. Кончаловски пише: „Статиите по клинични въпроси са събрани изцяло, като се обръща внимание на генезиса на процеса и неговата същност. Обърнато е достатъчно внимание на въпросите на етиологията и превантивната терапия. В това отношение нашата Енциклопедия се отличава благоприятно от чуждестранни публикации от този вид.“

Обща оценка на BME може да бъде изявлението на професор G.F. Ланга: „За мен няма съмнение, че BME заслужава най-добрия преглед във всички отношения, че това, разбира се, е първокласна публикация по отношение на качеството, надминаваща несъмнено не само всички съветски медицински публикации, но и много чуждестранни. По отношение на съдържанието на статиите, поддържаната от началото до края стриктна и обективна редакционна работа и богатството на материала БМЕ е най-голямото постижение на съветската медицина.

2.8. Педагогическа дейност на Н.А. Семашко

30 години от живота си Н.А. Семашко се посвещава на преподаване. В продължение на 27 години той ръководи катедрата по социална хигиена (по-късно катедрата по организация на здравеопазването) на 1-ви Московски медицински институт. Във всички анкети на въпрос за основната му професия той неизменно отговаря – учител.

НА. Семашко взе пряко участие в живота на висшето медицинско училище. Присъствал е на абсолютно всички срещи, конгреси, конференции, участвал е в разработването на учебни планове и програми. Неговият богат опит в управлението на здравната система му оказа значителна помощ по този въпрос. На свой ред преподаването му позволява да разбере по-добре ежедневните нужди на медицината и медицинското образование.

През 1920 г. Н.А. Семашко участва в Първия общоруски конгрес по медицинско образование. На конгреса беше издигната теза за необходимостта от радикална реорганизация на системата на медицинското образование, преработване на програмите и методите на преподаване „със специално внимание към идентифицирането на призванието и способностите на студентите“. В доклада си на конгреса Н.А. Семашко говори и за необходимостта от синтез на работа и наука, сериозна природонаучна и социална подготовка на бъдещите лекари.

Според Н.А. Семашко, методологията на висшето медицинско образование трябваше да бъде преустроена, като се вземат предвид две важни области - връзката между преподаването и живота, ежедневната медицинска практика и независимостта на студентите в процеса на обучение. Той пише за прекомерен преподавателски надзор, висока специализация на преподаването в отделните катедри, ограничена в рамките на научната работа на катедрата, често в ущърб на общото извънболнично обучение. „В резултат на това“, пише той, „млад лекар, който е завършил медицински университет, който е запомнил добре това, което учителят му обяснява, е в загуба, ако трябва да попадне в ситуация, която е необичайна за него." Той настояваше да учи студентите да мислят независимо във всяка област, както теоретична, така и клинична. Освен това в статията „Да се ​​обърнем към практиката“ той предложи да изпрати учители на практическа работа за определен период от време.

Специално внимание на Н.А. Семашко обърна внимание на методите за преподаване на хигиена. Той смяташе, че хигиената в медицинския факултет трябва да се преподава по различен начин, отколкото в санитарния факултет. В медицинския факултет акцентът трябваше да се постави не върху лабораторната работа, а върху въпроси, тясно свързани с лекуващия лекар: организацията на болничното хранене, работата на селския медицински район и др.

НА. Семашко участва активно в организирането на държавни тестове. Придавайки им голямо значение за подобряване на качеството на образованието, той не забрави и техните недостатъци. Както той пише, основната задача на държавните тестове за докторска титла е да се провери доколко студентът, който е завършил курса, е подготвен за самостоятелна медицинска практика. Основната грешка на изпитващите е, че не разбират това и проверяват знанията по начин, по-характерен за тестовете.

В часовете си по социална хигиена той преподава как да прилага знанията си в различни области на практическата медицина. Той се интересуваше не толкова от теоретичните знания на студента, колкото от способността да ги прилага в ежедневната медицинска практика. Затова изпитът по социална хигиена приличаше повече на приятелски разговор с взаимни въпроси, съвместни обобщения и спорове.

Основните тези на учителя Семашко за основните принципи на лекаря могат да бъдат намерени в едно от неговите произведения: „Първо, учете, учете и пак учете... Второ, съвестно се отнасяйте към задълженията си, особено към болните... И , накрая, трето, както клиницистът, така и санитарният лекар трябва да бъдат социални лекари.

2.9. Други дейности на Н.А. Семашко

През 1944 г. с участието на Н.А. Семашко е създадена Академията на медицинските науки на СССР - висша научна и медицинска институция, която обединява водещи изследователски институти. С решение на правителството той става един от първите академици, след което е избран в Президиума на Академията на медицинските науки на СССР. Участва в изграждането на структурата на академията и най-важните области на нейната дейност.

През 1945 г. по инициатива на Н.А. Семашко създаде комисия за изследване на санитарните последици от войната. На пет конференции, организирани от него, най-изтъкнатите клиницисти, хигиенисти и организатори на здравеопазването обсъждат проблемите на следвоенното възстановяване на страната и борбата с медицинските последици от войната. Докладите на тези конференции формират основата за следвоенните съветски планове за здравеопазване.

През 1945 г. Н.А. Семашко е избран за редовен член на Академията на педагогическите науки на RSFSR. От 1945 до 1949 г. той ръководи работата на Института по училищна хигиена, участвайки в разработването на проблемите на труда и почивката на учениците и санитарните стандарти за детските институции.

През 1947 г. Н.А. Семашко ръководи работата на Института по организация на здравеопазването и история на медицината.

Той често трябваше да представлява съветската наука в чужбина. Говорейки на различни международни конференции, той говори за постиженията на съветската медицина и основните принципи на съветското здравеопазване. Така през 1925 г. той изнася доклад за съветското здравеопазване в медицинския факултет на Парижкия университет, след това с доклад пред Хигиенната комисия на Обществото на народите в Женева на тема „Здравеопазване в РСФСР“. В задграничните си пътувания той се стреми да установи връзки с медицината на западните страни, кани чуждестранни учени да посетят страната ни, беше инициатор на чуждестранни научни пътувания на съветски лекари.

До края на живота си, въпреки тежкото си заболяване, той продължава да работи. Няколко дни преди смъртта си той се интересува от работата на ръководените от него институти.

На 18 май 1949 г. на 75-годишна възраст умира Николай Александрович Семашко.

3. Заключение

Заслуги на Н.А. Възгледите на Семашко за медицината са много страхотни. Той беше човекът, който успя да организира първата в света последователна система за обществено здравеопазване на огромната територия на СССР. До голяма степен благодарение на неговата работа здравеопазването достигна качествено ново ниво, което направи възможно повишаването на нивото на общественото здраве многократно. Смятам, че името Н.А. Семашко има право да бъде включен в златния фонд на руската медицина.

4. Списък на използваната литература

1. Мирски М.Б. Главен лекар на републиката: N.A. Семашко. М.: Политиздат, 1964. 94 с.
2. Мирски М.Б. Медицина на Русия 10-20 век: есета по история. М.: РОССПЕН, 2005. 631 с.
3. Семашко Н.А. Избрани произведения. М.: Медгиз, 1954. 339 с.
4. Семашко Н.А. Есета по теорията на организацията на съветското здравеопазване: основните основи на съветското здравеопазване. М.: Издателство на Академията на медицинските науки на RSFSR, 1947. 46 с.
5. Сорокина Т.С. История на медицината: учебник за студенти от висши медицински учебни заведения. М.: Издателски център "Академия", 2004. 560 с.
6. Б.Д. Петров, Б.М. Потулов. НА. Семашко: абстрактно. М.: Медицина. 1974. 206 стр.

Семашко Николай Александрович - съветски лекар, основател на здравеопазването в СССР. Семашко е роден на 20 септември 1874 г. в село Ливенское, Орловска губерния (Липецкая област) в семейството на учител. Николай Александрович прекарва цялото си детство в селото. На 10-годишна възраст постъпва в Елецката мъжка гимназия, която завършва през 1891 г.

След гимназията Семашко влезе в Московския университет в медицинския факултет. От този момент започва да се занимава с революционна дейност. Поради това Семашко е арестуван през 1895 г. След затвора Николай Александрович е заточен в родината си в село Ливенское. През 1898 г., след края на изгнанието си, той се опитва да се възстанови в Московския университет, но получава отказ. Следователно Семашко продължава да получава медицинско образование в Казанския университет, който завършва през 1901 г.

До 1904 г. Николай Александрович работи като лекар в Орловска и Самарска губернии. Но след това, поради революционна дейност, той е принуден да замине за Нижни Новгород. Там той получава работа като земски лекар. Но през 1905 г., след като организира стачка в завода в Сормово, Семашко отново е арестуван.

През 1906 г. заминава за Швейцария, където се среща с Ленин. През целия си престой в Женева Семашко се занимава с революционна дейност, а през 1908 г. заедно с болшевишкия чуждестранен център се премества в Париж. До 1910 г. Николай Александрович работи като секретар на външното бюро на ЦК на РСДРП.

През 1917 г. Семашко се завръща в Москва, където става председател на правителството на Пятницка област. По време на октомврийските въстания оказва медицинска помощ на участниците в стачката. След революцията през май 1918 г. Николай Александрович е назначен за ръководител на здравния отдел на Московския съвет на работническите и войнишките депутати. И вече през юли 1918 г. Семашко заема поста първи народен комисар по здравеопазването на Руската социалистическа република. Той заема тази длъжност до 1930 г.

След смъртта на Ленин през 1924 г. Семашко ръководи аутопсията на тялото. От 1921 до 1949 г. Николай Александрович работи в Московския университет. Първоначално той просто преподава, а след това ръководи катедрата по социална хигиена.

През 1927 г. се провежда 6-ият Всесъюзен конгрес на здравните отдели. На него Семашко говори за необходимостта от създаване на централен институт по хранене. Което ще ни позволи да обединим цялата научна работа в областта на храненето. А на 26 юли 1930 г. е създаден Държавният централен институт за обществено хранене към Народния комисариат по здравеопазването на Руската социалистическа република. Мисията на института беше да насочва изследователските дейности в областта на храненето в цялата страна. Впоследствие, по случай десетата годишнина на Народния комисариат по здравеопазване, М. Горки пише на Семашко:

„...Сърдечно, от сърце ви поздравявам за вашата чудесна работа в продължение на десет години, повярвайте ми, позната ми е трудността на тази работа, както и нейният огромен, безспорен успех...“

От 1930 до 1936 г. Семашко работи във Всеруския централен изпълнителен комитет и е председател на Детската комисия. На тази позиция той се бори срещу детската бездомност, ръководена лечебно и профилактичноработа в детски санаториуми и оздравителни лагери.

През 1941 г., след избухването на войната, Семашко, заедно с отдела за организация на здравеопазването на 1-ви Московски орден на Ленин медицински институт, е евакуиран в Уфа. Но още през 1942 г. той се завръща от евакуация и започва да събира материали за дейността на медицинските университети през годините на войната. След войната Николай Александрович участва във възстановяването на здравеопазването в освободените територии и пише много за санитарните последици от войната. Той посвети целия си живот на подобряването на здравеопазването в страната. Приносът в медицината на Николай Александрович Семашко е колосален. В.В. Кованов написа:

„Той имаше възможност директно да постави основите на съветското здравеопазване, да развие превантивни области в медицината, като включи не само здравните власти, но и други ведомства в този най-важен въпрос.“

От 1927 до 1936 г. Семашко е главен редактор на Голямата медицинска енциклопедия. От 1940 г. Николай Александрович е председател на Всесъюзното хигиенно дружество. През 1945 г. е назначен за директор на Института по училищна хигиена на Академията на педагогическите науки на РСФСР. През май 1949 г. Николай Александрович Семашко умира на 75-годишна възраст.

Семашко учи младите хора не само на медицина, но и как да живеят в ново общество, как най-добре да помогнат на партията да образова нови граждани. Бивши студенти пишат за него:

„Ние слушахме с най-голям интерес неговите лекции за задачите на медицината в организирането на труда и живота на съветските хора... Изпитите, които той проведе, напомняха повече разговор между мъдър човек и млади хора, жадни за знания и попиваше всяка дума по време на изпитите, човек можеше да спори, ако имаше собствено мнение."

Произведения на Н.А. Семашко

• Семашко Н. А. Пролетарска болест (туберкулоза) / Н. Семашко; Санитарно образование Донобздравтд. - Ростов n/a: Дон. регион дълбочина. състояние изд., 1920. - 16 с.
• Семашко Н. А. Какво представляват курортите и как да се лекуват в тях / Н. А. Семашко; гл. курорт. пр. - М.; Л: Държава. изд., 1924. - 32 с.
• Семашко Н. А. За борба с пиянството / Н. А. Семашко. - М.; Л: Държава. изд., 1926. - 24 с.
• Семашко Н. А. Срещу епидемията от издръжка или разчитайте на издръжка, не правете грешка сами / Н. Семашко. - Москва: Защита на майчинството и детството, 1927 г. (6-ти тип-лит. Транспринт на NKPS). - 20 с.
• Семашко Н. А. Въведение в социалната хигиена. - М .: издателство "Работник на образованието", 1927 (тип. Държавно издателство "Червен пролетарий"). - 52 с.
• Семашко Н. А. Десетилетието на Октомврийската революция и здравето на селяните / Н. А. Семашко. - Москва: Издателство на Народния комисариат по здравеопазване на R.S.F.S.R., 1927 (кн. Фабрика на Централното издателство на народите на S.S.S.R.). - 40 с.
• Семашко Н. А. Пазете се от грип / Н. Семашко. - М.; Л.: Държава. издателство, 1927 (Москва: 1-ви примерен вид.). - 24 с.
• Семашко Н. А. По пътя към здраво село, 1929 г.
• Семашко Н. А. От какво се нуждаят работниците: религия или наука? / Н. Семашко; Център. Съвет на Съюза на войнстващите безбожници на СССР. - М.: Издателство "Безбожник", 1930 (тип "Бип"). - 16 с.
• Семашко Н. А. Наука и религия за здравето / Н. Семашко. - М.: Държавно издателство на РСФСР Московски работник, 1930 (тип. лит. на името на другаря Воровски). - 56 с.
• Семашко Н. А. Съвети, укрепване на отбраната на страната / Н. Семашко. - М.: Част. издателство, 1932 (тип издателство "Крест. газ."). – Регион, 16 с.
• Семашко Н. А. Културно строителство в СССР / Н. Семашко; Задочно курсове по бухал строителство в катедрата персонал на Президиума на Всеруския централен изпълнителен комитет. - М .: Властта на Съветите, 1934 (тип-литературен на името на Воровски). – Регион, 32 с.
• Семашко Н. А. Правото на почивка / Н. А. Семашко. - М.: Соцекгиз, 1936 (тип „Образцов“). - 32 с.
• Семашко Н. А. Право на социално осигуряване / Н. А. Семашко. - М.: Юридически. издателство, 1937 г. (18 вида на доверието на Полиграфската книга). - 38 с.
• Семашко Н. А. Есета по теорията на организацията на съветското здравеопазване: основните принципи на съветското здравеопазване. - М.: AMS на RSFSR, 1947.
• Семашко Н. А. Лична хигиена. - [Свердловск]: Свердл. регион състояние издателство, 1950 (5 тип. Главполиграфиздата). - 20 с.
• Семашко Н. А. Избрани произведения. - М.: Медгиз, 1954. - 339 с.
• Семашко Н. А. Живял и преживял. - Москва: Госполитиздат, 1960. - 120 с.

Николай Александрович Семашко(1874 – 1949) – изключителен организатор на здравеопазването, първият народен комисар по здравеопазването на RSFSR, професор, академик на Академията на медицинските науки на СССР и Академията на педагогическите науки на СССР.

В нашия университет.През 1891 г. постъпва в медицинския факултет на IMU, а през 1895 г. е изключен. От 1921 г. – професор, ръководител на катедрата по социална хигиена (организация на здравеопазването).

Кратка биография.Николай Александрович Семашко е роден през 1874 г. в село Ливенское, Орловска губерния, в семейството на учителка; майка му е сестра на известния философ и марксист Г.В. Плеханов. Николай, докато учи в Елецката мъжка гимназия, организира група за четене на забранени произведения, за което е заплашен от изключване в последната си година на обучение. След като влезе в медицинския факултет на IMU през 1891 г., N.A. Семашко участва в дейността на марксистки кръжоци и нелегални студентски организации. Въпреки това Семашко не спира да учи при най-известните професори и лекари на времето. През 1895 г. Семашко е арестуван за участие в революционното движение и е изключен от ИДУ. През 1898 г. му е разрешено да учи в Казанския университет, който завършва през 1901 г., получавайки титлата „доктор с отличие“. Работи като земски лекар в провинциите на Русия, продължава своята пропагандна и революционна дейност. От 1906 до 1917 г Николай Александрович прекарва в чужбина, извършва партийна работа.

През 1917 г., след Октомврийската революция, Н.А. Семашко оглавява медико-санитарния отдел на Московския градски съвет, а през юли 1918 г. е назначен на поста първи народен комисар по здравеопазването на РСФСР и заема тази длъжност до 1930 г. През 1921 г. Николай Александрович, ставайки професор в медицинския факултет на 1-ви Московски държавен университет (от 1930 г. - 1-ви MMI), инициира създаването на катедрата по социална хигиена (организация на здравеопазването), която ръководи от 1921 до 1949 г. .

По време на Великата отечествена война Н.А. Семашко участва активно в решаването на въпроси, свързани с преустройството на учебния процес във военни условия. През 1942 г. Семашко започва да събира материали за дейността на медицинските университети по време на войната. Под негово ръководство през 1946 – 1949г. Проведено е изследване на санитарните последици от войната.

Отдавайки голямо значение на превенцията на заболяванията, N.A. Семашко пише: „... превантивната посока, отразена в клиниката под формата на по-задълбочено изследване на етиологията, помага на клиниката да лекува по-добре заболяванията.“

Научни постижения.НА. Семашко е един от основните теоретици и създатели на съветската здравна система, която е известна в света като "Система Семашко".

НА. Семашко инициира създаването на Централната медицинска библиотека (1919 г.), която по-късно получава научен статут, която от 2001 г. е част от структурата на Сеченовския университет.

Благодарение на активната научна позиция на Семашко в Москва е организиран Домът на учените (1922 г.).

Семашко организира (1923) и е първият ръководител на Висшия съвет за физическа култура и спорт.

През 1927 г. Н.А. Семашко е първият, който повдига въпроса за централизирането на научната работа в областта на храненето, благодарение на което през 1930 г. е създаден Държавният централен институт по обществено хранене (Институт по хранене на Академията на медицинските науки на СССР (1944), Федерален държавен бюджет Институция „Федерален изследователски център за хранене, биотехнологии и безопасност на храните“ (2016 г.)).

НА. Семашко е главен редактор на първата Голяма медицинска енциклопедия: 35 тома са публикувани през 1928-1936 г.

През 1944 г. с участието на Н.А. Семашко е създадена Академията на медицинските науки на СССР.

Награден с орден Ленин, Червено знаме на труда и медали.

Николай Александрович продължава да работи до края на живота си. Умира на 75-годишна възраст и е погребан на гробището в Новодевичи.

Увековечаване на паметта.На името на Н.А. Семашко наименува улица в Москва, Института по организация на здравеопазването и история на медицината (FGBNU Национален изследователски институт по обществено здраве), Централна клинична болница № 2 на АД Руските железници, Детския център за диагностика и лечение, както и улици и лечебни заведения в много градове на страната.

Учредена е награда на името на Н.А. Семашко (RAMS) за най-добри произведения в областта на медицината, теорията и историята на съветското здравеопазване.

През 1982 г. на територията на клиничния град е издигнат паметник на Николай Александрович Семашко (скулптор - Л. В. Тазба, архитект - Ф. А. Новиков).

В нашия музей.Експозицията на музея включва уникални фотографии, инструмент за писане и лични вещи на Н.А. Семашко. Колекциите на музея съдържат документи, произведения, офис мебели и др.