SEMASHKO Nikolaj Alexandrovič, sova. stůl a stát aktivista, lékař, jeden z organizátorů zdravotnictví v SSSR, akademik. Akademie lékařských věd SSSR (1944) a APN RSFSR (1945). Od šlechticů. Synovec G. V. Plechanova. Studoval, aby se stal studentem medicíny. moskevská fakulta univerzita (1893–96, vyloučen za účast na protivládních demonstracích), vystudoval lékařskou fakultu. Fakulta Kazaňské univerzity (1901). Epidemiolog v provinciích Samara, Orenburg, Saratov a Oryol (1901–05; byl pravidelně propouštěn pro politickou nespolehlivost a byl zatčen). Člen Nižnij Novgorodský výbor RSDLP (1904–05), bolševik, jeden z organizátorů stávky v závodě Sormovo v roce 1905. Od roku 1906 v exilu ve Švýcarsku a Francii. Delegát na 7. kongresu Mezinárodní 2(1907, Stuttgart). Člen Ústřední výbor RSDLP a jeho zahraniční úřad (1910–1911). Se začátkem Balkánské války 1912–13 odjel do Srbska na pozvání internacionály. Nadace Červeného kříže, Ch. lékař v nemocnici v Paracinu. Internován v 1. světové válce během okupace Srbska Bulhary. vojska (1915), obdržel povolení od bulharského ministerstva zdravotnictví k výkonu lékařské práce. praxe. Po únoru Revoluce roku 1917 se vrátila do Ruska. Předchozí Pjatnická okresní vláda Moskvy (od září 1917). Hlava Lékařské a hygienické oddělení Moskva. Rada dělnických a vojenských zástupců (1918). První lidový komisař zdravotnictví RSFSR (11.7.1918–25.1.1930); Z jeho iniciativy byly v rámci lidového komisariátu vytvořeny odbory - sanitárně-epidemiologické a zdravotnické. Zároveň v letech 1922–49 přednosta. Katedra sociální hygieny 1. moskevské státní univerzity (od roku 1930 1. moskevský lékařský institut). Předchozí Nejvyšší rada pro fyzické záležitosti kultura a sport (1923–26). Předchozí Dětská komise při prezidiu Všeruského ústředního výkonného výboru (1930–1936). Ch. redaktor Velké lékařské encyklopedie (1. vyd., 1928–36). Podílel se na vytvoření Akademie lékařských věd SSSR (1944), člen. jeho prezidium, ředitel Ústavu školní hygieny (od roku 1945), Ústavu zdravotnické organizace a dějin lékařství (od roku 1947; nyní Národní výzkumný ústav veřejného zdraví pojmenovaný po N. A. Semashkovi) Akademie lékařských věd SSSR.

Nemoc vnímal jako důsledek nepříznivých sociálních podmínek a nezdravého životního stylu. Prohlásil, že konečným cílem státní hygienické politiky je bojovat proti „bytovým potřebám nejchudšího obyvatelstva“. Autor návrhů nejdůležitějších dekretů Rady lidových komisařů v oboru zdravotnictví („O opatřeních proti tyfu“ z 28. ledna 1919, „O povinném očkování proti pravým neštovicím“ z 10. dubna 1919, „O použití hl. Krym za zacházení s dělníky“ z 21. prosince 1920 atd.). Iniciátor vytvoření sítě dětských a ženských poraden, tuberkulózy a pohlavních nemocí. ambulance, ambulance pro boj proti prof. nemocí. Organizátor jednotného státu systém zdravotnictví, založený na principech (vyvinutých pokrokovými lékaři konce 19. století) všeobecné dostupnosti lékařské péče. služeb, přednostní pozornost k dětství a mateřství, jednota prevence a léčby, odstranění sociálního základu nemocí. Vyznamenán Řádem Lenina (1944).

Mnohé byly pojmenovány na počest S. terapeutické a profylaktické instituce, ulice ve městech po celé zemi.

Odeslání vaší dobré práce do znalostní báze je snadné. Použijte níže uvedený formulář

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří využívají znalostní základnu ve svém studiu a práci, vám budou velmi vděční.

Zveřejněno dne http://www.allbest.ru/

Zveřejněno dne http://www.allbest.ru/

1. Dětství a mládí

Semashko akademik zubní lékařství

Nikolaj Aleksandrovič Semashko, akademik Akademie lékařských věd SSSR, řádný člen Akademie lékařských věd SSSR, Ctěný vědec RSFSR, je jedním ze zakladatelů sovětského zdravotnictví. Narodil se 20. září 1874 ve vesnici Livensky, provincie Oryol; jeho matka byla sestrou slavného marxisty G.V. Plechanov.

Celé dětství prožil na vesnici, mezi sedláky. Tato situace se nesmazatelně podepsala na celém jeho budoucím životě a od raného dětství ho konfrontovala se všemi potřebami, radostmi i strasti selského obyvatelstva.

Když následně v 90. letech došlo ke sporu mezi marxisty a populisty o roli rolníka v naší revoluci, Semashkovi podle jeho vyprávění řešení problému značně usnadnilo jeho seznámení se s rolnickým životem, a pokud okamžitě a bezpodmínečně se postavil na stranu marxistického proudu, pak to bylo do značné míry usnadněno nikoli hlavovým uvažováním, ale dobrou znalostí skutečného selského života, získanou od dětství.

Ve věku 10 let byl Nikolaj Alexandrovič přidělen do klasického gymnázia v Jeletsku. Po vstupu na gymnázium se aktivně věnoval sebevzdělávání. Výuka byla z velké části tak hloupá, formální a nezajímavá, že každý student již hledal pro sebe skutečnou duchovní potravu. Život na gymnáziu naučil Semashko být zcela finančně nezávislý. Ve 2. třídě gymnázia přišel o otce, který rodinu živil svými hodinami, a od 3. třídy gymnázia a po celý svůj další život žil Nikolaj z vlastních výdělků a živil rodinu i tehdy.

V roce 1892 v poslední třídě gymnasia zorganizoval spolu s dalšími soudruhy ilegální kroužek pro vytahování literatury a společné čtení. Byly napsány takové nevinné, ale v té době hrozné knihy jako „Co dělat? Chernyshevsky, „Co je pokrok“ od Michajlovského, „Dějiny moderní literatury“ od Skabichevského atd. Kruh studoval díla V.G. Belinsky, N.A. Dobrolyubová, D.I. Pisareva. Po čtení následovaly bouřlivé diskuse.

Na závěr byla odhalena činnost kroužku. Jednoho dne bylo setkání přerušeno tím, že se náhle objevil ředitel s pátracím oděvem. Prvotním záměrem ředitele a dalších bylo vyloučit všechny členy kroužku s „vlčím pasem“, tzn. bez práva vstoupit na univerzitu, poprava nebyla proti Semashkovi provedena jen proto, že byl jedním z prvních studentů, a pedagogická rada s ohledem na jeho vynikající studijní výsledky mírnou většinou rozhodla o jeho ponechání na gymnáziu , ale připravuje ho o zlatou medaili.

2. Studentská léta

V roce 1891 N.A. Semashko vstoupil na lékařskou fakultu Moskevské univerzity. Mezi studenty se tehdy rozdávala ilegální literatura a konspirační kruhy a na univerzitě přednášeli liberálně smýšlející profesoři. Studoval u zakladatelů vyspělých lékařských škol světového významu, jako byl fyziolog I.M. Sechenov, hygienik F.F. Erisman, dětský lékař N.F. Filatov, terapeut G.A. Zakharyin, chirurg N.V. Sklifosovsky, psychiatr S.S. Korsakov a další "My, lékaři," vzpomíná N.A. Semashko, "byli velmi milováni a projevovali jim svou náklonnost všemi možnými způsoby."

Při studiu na Moskevské univerzitě N.A. Semashko se po hlavě vrhá do tehdejšího metropolitního společenského a revolučního života studentů a nakonec vstupuje do voleného ilegálního sboru studentů, tzv. „rady bratrstev“ jako zástupce Jeletského bratrstva. Tato rada byla v té době ideologickým centrem moskevského života, kde se soustřeďovaly a prolínaly různé politické směry, dohlížela na šíření ilegální literatury a studentských demonstrací.

Semashko se okamžitě přidal k mladému marxistickému hnutí, kontaktoval marxistické kruhy, které tehdy pracovaly mezi dělníky města Moskvy, a seznámil se s tehdy dostupnou marxistickou literaturou, která sestávala z děl publikovaných v zahraničí (především Plechanova). Objevení se spíše anonymní ilegální brožury (V.I. Lenina) pod názvem: „Kteří jsou přátelé lidu a jak bojují proti sociálním demokratům“ bylo pro Nikolaje a jeho okruh úplným zjevením. Další posilou pro marxisty byla brožura Beltova (Plekhanova): „K otázce vývoje monistického pohledu na dějiny“. V roce 1895, v souvislosti s hromadným zatýkáním v Moskvě, byl Semashko zatčen a uvězněn v moskevském vězení. Tento závěr byl neobvykle obtížný. Po tříměsíčním trestu byl na tři roky pod dohledem veřejné policie vyhoštěn do Jeletsu. Zde se Nikolaj začal systematicky vzdělávat, studoval filozofii, historii a politickou ekonomii. Zde poprvé studoval Marxovo „Kapitál“, Hegelovu „Logiku“ a další vědecké práce v originále.

Zde jsem se téměř nazpaměť naučil první evangelium marxismu: „O otázce vývoje monistického pohledu na dějiny“ od Beltova-Plekhanova. V Yelets Semashko založil marxistické kruhy a také pod legální záštitou nedělních škol organizoval sociálně demokratickou propagandu mezi železničáři ​​tohoto města.

Po dokončení deportace vstoupil na Kazaňskou univerzitu, aby dokončil své lékařské vzdělání, protože měl zakázáno vstupovat do center hlavního města. V letech 1899 a 1900 organizoval sociálně demokratické kruhy v Kazani a přímo prováděl propagandistickou práci s nejrozvinutějšími kazaňskými dělníky. Zde se setkává s A.I. Rykov. Kazaňská práce byla velmi úspěšná, ale v roce 1900 organizace zkrachovala kvůli udání agenta provokatéra. A.I. Rykov a další účastníci jdou do vězení, ale sám Semashko nějakým zázrakem zůstává na svobodě.

V roce 1901 začala masová hnutí po celém Rusku. Kazaňská sociálně demokratická organizace se ujala přípravy projevu dělníků a studentů v Kazani. Mezi vůdci demonstrace byl Semashko. Jízdní policie vjela do demonstrantů, rozřezala je na kusy a ústřední skupina vůdců byla obklíčena a pod silnou policejní silou odvedena na stanici. Semashko, o kterém tajná policie svědčila, byl několik měsíců zadržován ve vězení a poté vyhoštěn z Kazaně bez práva vstoupit do univerzitních a průmyslových center. Zbavený práva objevovat se v ulicích Kazaně, usadil se za hranicemi města a v noci utíkal do města, aby se připravil na zkoušky, a pak se vhodně nalíčen objevil na univerzitě a složil zkoušky. Vystudoval lékařskou fakultu pololegálně a získal titul „doktor s vyznamenáním“.

3. Politický život

Kdekoli Semashko vstoupil do služby, po osudných 2 měsících přišla odpověď, že ho guvernér neschválil. Pracoval jako místní lékař a neúnavně pokračoval v kampani mezi rolnickým obyvatelstvem. Nakonec v roce 1904 Semashko odešel do Nižního Novgorodu, kde měl štěstí: zde nedostal protest guvernéra. Stal se aktivním členem Nižního Novgorodského výboru RSDLP, jedním z vůdců sociálně demokratického hnutí, vedl kroužky mezi studenty: mnozí z tehdejších studentů, členů kroužku, dnes zastávají význačné sovětské funkce. Semashko byl také zodpovědný za veřejné projevy - polemiky na setkáních s kadety, menševiky a socialistickými revolucionáři.

V roce 1905 byl znovu zatčen na základě obvinění ze sepsání provolání k rekrutům a teprve s kategorickým protestem se Semashkovi podařilo získat svobodu. Během slavných říjnových dnů roku 1905 se stává hlavou hnutí a je stálým předsedou všech revolučních schůzí ve městě; podílí se na přípravě odmítnutí carských jednotek, které byly vyslány do Sormova, ale těsně před povstáním byl zatčen ve svém bytě. Od této chvíle začalo dlouhé uvěznění na 9 měsíců ve věznici Nižnij Novgorod, odkud ho zachránila pouze rozvinutá tuberkulóza: Semashko byl propuštěn až do soudu na vysokou kauci.

V roce 1906 emigroval do Švýcarska, žil v Ženevě, kde se seznámil s Vladimirem Leninem. V srpnu 1907 byl Semashko delegátem ženevské bolševické organizace na stuttgartském kongresu 2. internacionály. Zatkla ho švýcarská policie poté, co mu Sarah Ravich, která byla zatčena v případu vyvlastnění Tiflis, poslala z vězení dopis.

V roce 1908 se spolu s bolševickým zahraničním centrem přestěhoval do Paříže, kde až do roku 1910 působil jako tajemník zahraničního úřadu Ústředního výboru RSDLP; podílel se na práci Stranické školy v Longjumeau (1911).

4. Lékařská činnost

Na 6. (pražské) všeruské konferenci RSDLP (1912) podal Semashko zprávu o otázce pojištění dělníků; návrh rezoluce, který vypracoval, upravil Lenin a přijala ho konference. V roce 1913 se Semashko účastnil sociálně demokratického hnutí v Srbsku a Bulharsku; na začátku první světové války byl internován. Po návratu do Moskvy v září 1917 byl zvolen předsedou okresní vlády Pjatnickaja z bolševické frakce. Delegát na 6. sjezdu RSDLP (b). Podílel se na přípravě říjnového ozbrojeného povstání v Moskvě, organizoval lékařskou pomoc pro jeho účastníky.

července 1918 byl výnosem Rady lidových komisařů RSFSR „Po schválení lidového komisariátu zdravotnictví“ jmenován lidovým komisařem zdravotnictví člen Všeruského ústředního výkonného výboru N.A. Semashko.

Podle „Předpisů o lidovém komisariátu zdravotnictví“ byl lidový komisariát zdravotnictví ústředním lékařským orgánem, jehož úkolem bylo řídit veškerou zdravotní péči v RSFSR. Od samého počátku své činnosti věnoval Lidový komisariát zdravotnictví RSFSR, řešící složité problémy organizace lékařských a hygienických služeb, velkou pozornost rozvoji specializované lékařské péče, včetně péče o chrup.

První lidový komisař zdravotnictví republiky N.A. Semashko stál u zrodu vyššího zubního vzdělání. Byl to on a vedoucí zubní podsekce P.G. Daugeovi vděčíme za to, že v lékařských ústavech a univerzitách vznikly poprvé v republice Státní zubní ústavy a odontologické fakulty. Byly to: Ústav veřejného zubního lékařství v Petrohradě (1919), Státní odontologický ústav v Kyjevě (1919), Dům sovětského zubního lékařství v Moskvě (1920), Fakulta odontologického lékařského ústavu v Charkově (1921), Katedra čelistní a ústní chirurgie s odontologickou klinikou v Moskvě (MSU, 1919).

30. prosince 1920 rozhodnutím předsednictva Lidového komisariátu zdravotnictví RSFSR, kterému předsedal N.A. Semashko, Dům sovětského zubního lékařství dostal funkce vědecké a praktické instituce, a tak vznikl Státní ústav zubního lékařství (GIZ). Vysoce oceňujíc činnost tohoto ústavu, v článku „Do velitelství stomatologické armády“ (1927) N.A. Semashko napsal: „Ve zdech GIZ bylo vzděláno mnoho vědců, kteří posouvají kupředu věc vědecké a praktické stomatologie; ve zdech GIZ dokázalo mnoho stovek zubních lékařů během těchto 5 let doplnit a rozvíjet své znalosti prostřednictvím pokročilých školicích kurzů.“ Úspěchy GIZ v rozvoji vědeckých i praktických problémů stomatologie byly tak zřejmé, že byl v roce 1927 přejmenován na Státní výzkumný ústav stomatologický a stomatologický (GISO). Berouc na vědomí tyto přednosti, N.A. Semashko napsal: „Ústav je nyní sídlem velké armády pracovníků v oboru stomatologie, a pokud nyní odontologické vzdělání zaujalo své místo v řadách vyššího lékařského vzdělání, pokud byly vytvořeny základy pro další rozvoj stomatologie v Sovětském svazu, pokud byli vyškoleni velitelé - organizátoři státní stomatologie, pokud se zubní věda u nás tak posunula kupředu, vděčíme za to především Státnímu zubnímu a odontologickému ústavu.“

První lidový komisař zdravotnictví N.A. Semashko přikládal primární význam preventivnímu směru v medicíně. V roce 1925 napsal: „Prevence je cesta, kterou jdeme, klinické vyšetření je metoda řešení preventivních problémů. Ukázalo se tak, že historie prevence ve stomatologii úzce souvisí s vývojem tuzemského zdravotnictví jako celku.

Pod vedením Semashka se pracovalo na boji proti epidemiím, byly položeny základy sovětského zdravotnictví, byly vytvořeny systémy na ochranu mateřství a dětství, zdraví dětí a dospívajících a síť výzkumných lékařských ústavů.

V letech 1921-1949 byl Semashko profesorem, vedoucím katedry sociální hygieny lékařské fakulty Moskevské univerzity (od roku 1930 - 1. moskevský lékařský institut).

V roce 1927 na celounijním setkání o veřejné výživě lidový komisař pro zdraví RSFSR N.A. Semashko nastolil otázku zřízení ústředního ústavu výživy, který měl vést a sjednocovat veškerou vědeckou práci v oblasti výživy. Takový ústav byl vytvořen 26. července 1930 a pojmenoval Státní ústřední ústav veřejné výživy Lidového komisariátu zdravotnictví RSFSR (v současnosti Vědecko-výzkumný ústav výživy Ruské akademie lékařských věd).

Byl povolán k metodickému vedení výzkumné práce v oblasti výživy v celé republice.

Od roku 1930 do roku 1936 pracovala Semashko ve Všeruském ústředním výkonném výboru, zastávala funkce členky prezidia, předsedkyně dětské komise (byla pověřena bojem proti bezdomovectví, řízením léčebných a preventivních prací v dětských zdravotnických zařízeních). ).

V letech 1945-1949 - ředitel Ústavu školní hygieny Akademie pedagogických věd RSFSR a současně (1947-1949) - Ústavu zdravotnické organizace a dějin lékařství Akademie lékařských věd SSSR ( od roku 1965 Všeruský výzkumný ústav sociální hygieny a organizace zdraví pojmenovaný po Semashkovi).

Iniciátor vytvoření Ústřední lékařské knihovny (1918), Domu vědců (1922) v Moskvě. V letech 1927-1936 šéfredaktor Velké lékařské encyklopedie. První předseda Nejvyšší rady pro tělesnou kulturu a sport (od roku 1923), předseda Všesvazové hygienické společnosti (1940-1949). Delegát na 10., 12. - 16. sjezdu Všesvazové komunistické strany (bolševiků).

Na znamení zásluh a přínosů N.A. Semashko v rozvoji domácího zdravotnictví, zubní vědy a vyššího lékařského stomatologického vzdělávání v roce 1974 byl Moskevský lékařský zubní institut pojmenován po N.A. Semashko.

Na počest N.A. Semashko jsou jmenováni v Moskvě a Moskevské oblasti:

Národní výzkumný ústav veřejného zdraví (dříve Všeruský výzkumný ústav sociální hygieny a zdravotnické organizace pojmenovaný po N.A. Semashkovi);

Central Road Clinical Hospital;

Moskevské dětské centrum pro diagnostiku a léčbu;

Městská nemocnice Serpukhov.

v Petrohradě a Leningradské oblasti: Petrohradský státní rozpočtový zdravotnický ústav města. nemocnice č. 38 (Puškin, Gospitalnaja str., 7/2, lit. A).

v Archangelsku: Federální státní rozpočtová instituce „Northern Medical Clinical Center pojmenovaná po N.A. Semashko."

ulice ve Vladimiru.

v Lipecké oblasti: Jeletská městská nemocnice č.1.

v Nižním Novgorodu a Nižním Novgorodu: Oblastní klinická nemocnice. Ulice v Nižním Novgorodu a Sarově.

v Oryolu: Oryolská pohotovostní nemocnice.

na území Stavropol:

bahenní koupel (Essentuki);

sanatorium (Kislovodsk).

v Rostově na Donu: Městská nemocnice č. 1; avenue

v Rjazani: Městská nemocnice pojmenovaná po. Semashko

v Samaře: Městská klinická nemocnice č. 2.

v Simferopolu: Krymská republikánská instituce „Klinická nemocnice pojmenovaná po. N. A. Semashko“ z Ministerstva zdravotnictví Autonomní republiky Krym.

v Tomsku: porodnice.

v Ulan-Ude: Republikánská klinická nemocnice.

v Kursku: Regionální nemocnice pro klinické infekční nemoci pojmenovaná po N.A. Semashko.

Publikováno na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Život a dílo N.A. Semashko. Vytvoření lidového komisariátu zdravotnictví. Boj proti tuberkulóze a pohlavně přenosným chorobám. Opatření pro boj s epidemiemi. Rozvoj venkovského lékařství. Povaha a příčiny nemocnosti a úrazů.

prezentace, přidáno 25.06.2015


Vytvoření sovětského rozpočtového systému zdravotní péče Nikolajem Aleksandrovičem Semashkem. Jeho principy, pozitiva a nevýhody. Vytváření ambulancí, zdravotnických jednotek v podnicích, okresních klinikách, nemocnicích, zdravotnických a porodnických stanicích.

prezentace, přidáno 02.08.2016


Zakladatel ruské vědecké vojenské medicíny, geniální chirurg a anatom Nikolaj Ivanovič Pirogov. Dětství, dospívání, studentská léta. Mladý profesor. Krymská válka. Pedagogická činnost. Pirogovova vojenská lékařská doktrína a modernita.

abstrakt, přidáno 19.12.2007


Krátká biografie největšího patofyziologa, akademika lékařských věd a tvůrce vědy o resuscitaci Vladimíra Aleksandroviče Negovského. Životopis německého chirurga Augusta Beera. Spinální anestezie a metoda Beerovy neuraxiální blokády.

prezentace, přidáno 25.01.2014


Období formování sovětského zdravotnictví. Státní charakter a preventivní směřování. Zdravotnictví za Velké vlastenecké války a obnova národního hospodářství. Jednota lékařské vědy a zdravotnické praxe.

abstrakt, přidáno 06.09.2015


Andreas Vesalius - lékař, anatom, osobní lékař Karla V., Filipa II.; Paracelsův současník, zakladatel vědecké anatomie; biografie: mládí, studium a činnost na univerzitě, odchod od vědy. Význam Vesaliových děl v dějinách anatomie a medicíny.

práce v kurzu, přidáno 19.04.2011


Zdravotnictví regionu v prvních letech sovětské moci. Krasnojarská provinční nemocnice. Sanitační činnosti. Vývoj zdravotnictví v předválečných letech. Síť zdravotnických zařízení. Stav zdravotnictví za války a prvních poválečných let.

abstrakt, přidáno 24.11.2008


Dětství a mládí V. Snegireva, školní a studentská léta. Jeho vědecká a pedagogická činnost na Moskevské univerzitě. Vědecké úspěchy a práce Snegireva jako jednoho ze zakladatelů gynekologie jako vědecké disciplíny v Rusku.

prezentace, přidáno 11.11.2015


Životopis Andrei Vesalius: mládí, vysokoškolská studia. Výuka anatomie od Sylvia. Aktivity Andrei Vesalius na univerzitě. Publikování anatomických tabulek. "Odchod" z vědy. Vesaliovy ilustrace jsou výdobytkem nové vědy.

abstrakt, přidáno 11.12.2006


Lékařská informatika je uznávána jako samostatný vědní obor, který má svůj předmět, předmět studia a zaujímá místo mezi ostatními lékařskými obory. Stručné historické pozadí. Počítačové systémy jsou důležitým zdravotnickým nástrojem.

Petrohradská státní univerzita

lékařské fakulty

Abstrakt ke kurzu „Dějiny medicíny“ na téma:

"N. A. Semashko - teoretik a organizátor sovětského zdravotnictví.“

Student 1. ročníku skupiny 102 P.V

1. Úvod

2. Hlavní část

2.1. Život a dílo před říjnovou revolucí

2.2. Vytvoření lidového komisariátu zdravotnictví

2.3. Činnost lidového komisaře zdravotnictví

2.4. Protiepidemická opatření

2.5. Práce v Lidovém komisariátu zdravotnictví po občanské válce

2.6. N.A. Semashko a reforma venkovského zdravotnictví

2.7. Šéfredaktor Velké lékařské encyklopedie

2.8. Pedagogická činnost N.A. Semashko

2.9. Další aktivity N.A. Semashko

3. Závěr

4. Seznam použité literatury

1. Úvod

Tato práce je věnována osobnosti Nikolaje Aleksandroviče Semaška, vynikajícího organizátora zdravotnictví, prvního lidového komisaře zdravotnictví, teoretika a tvůrce unikátního sovětského systému zdravotní péče.

Ačkoli byl za sovětské éry široce známý, v současnosti jsou jeho jméno a jeho úspěchy stále méně známé. Informace o jeho životě jsou většinou obsaženy pouze v odborné literatuře. Dle mého názoru si však zaslouží větší pozornost. Udělal obrovský kus práce, aby vytvořil zásadně nový sovětský zdravotní systém, který v té době neměl ve světě obdoby. Je třeba připomenout, že sovětská medicína vznikla v extrémně obtížných podmínkách kolapsu všech starých společenských institucí, občanské války, akutního nedostatku personálu a institucí a četných epidemií. Přesto byl takový systém vytvořen a spuštěn. Můžete to kritizovat a považovat to za chybné, ale jedna věc je nesporná - tento systém funguje více než 70 let a dosahuje vážných výšin ve zlepšování zdraví obyvatelstva a poskytuje mu kvalifikovanou a dostupnou lékařskou péči. Moderní ruský zdravotní systém byl navíc vytvořen na základě sovětského, který zdědil řadu léčebných a preventivních institucí, vzdělávacích institucí a výzkumných ústavů.

Toto dílo vypráví o hlavních událostech života N.A. Semashko, o své činnosti před říjnovou revolucí, práce jako vedoucí lidového komisariátu zdravotnictví a šéfredaktor Velké lékařské encyklopedie, pedagogická práce. Hlavním cílem mé práce je ukázat jeho nejzákladnější úspěchy, které měly velký význam pro rozvoj medicíny v Rusku a SSSR ve 20. století.

.
2. Hlavní část

2.1. Život a dílo před říjnovou revolucí

N.A. Semashko se narodil 20. září 1874 ve vesnici Livensky v provincii Oryol. Jeho matka byla sestrou slavného marxisty G.V. Plechanov.

Dětství N.A. Semashko prošel vesnicí se svou tetou. Po vstupu na gymnázium se aktivně věnoval sebevzdělávání. Zejména v poslední třídě zorganizoval s kamarády ilegální klub seberozvoje a čtení zakázaných knih. V tomto kruhu byla studována díla V.G. Belinského, N.A. Dobrolyubova, D.I. Po čtení následovaly bouřlivé diskuse. Na závěr byla odhalena činnost kroužku. N.A. Semashko měl být vyloučen, ale pedagogická rada s ohledem na jeho vynikající studijní výsledky rozhodla mírnou většinou o jeho ponechání v tělocvičně, i když ho připravila o zlatou medaili.

V roce 1891 N.A. Semashko vstoupil na lékařskou fakultu Moskevské univerzity. V té době byla mezi studenty distribuována ilegální literatura a konspirační kruhy a na univerzitě přednášeli liberálně smýšlející profesoři (A.I. Čuprov, I.M. Sechenov, K.A. Timiryazev aj.). Během studia na Moskevské univerzitě se N.A. Semashko seznámil s díly G.V. Plechanova a V.I.

N.A. Semashko byl zvolen do Svazové rady komunitních asociací Moskevské univerzity jako zástupce Yelets Community Association a aktivně se podílel na její práci. Rada Unie řídila distribuci nelegální literatury a studentské demonstrace.

Přes své politické aktivity tvrdě a tvrdě pracoval. Studoval u vynikajících profesorů té doby, tvůrců vyspělých lékařských škol světového významu, jako byl fyziolog I.M. Sechenov, hygienik F.F. Erisman, dětský lékař N.F. Filatov, terapeut G.A. Zakharyin, chirurg N.V. Sklifosovsky, psychiatr S.S. Korsakov a další „My, lékaři,“ vzpomíná N.A. Semashko, „je velmi milovali a projevovali jsme jim svou náklonnost všemi možnými způsoby.

V prosinci 1895 N.A. Semashko byl zatčen za přípravu masové demonstrace studentů a dělníků. Strávil tři měsíce na samotce ve věznici na policejní stanici Prechistensky. Ve vězení aktivně studoval politickou ekonomii, ekonomickou geografii, literaturu, francouzštinu, nezapomněl ani na medicínu. Po svém propuštění byl N.A. Semashko na tři roky vyhoštěn do Yelets pod otevřeným politickým dohledem. Byl také vyloučen z univerzity a byl mu zakázán vstup na vysoké školy.

V Yelets N.A. Semashko začal dávat lekce. Aktivně se podílel na práci nedělních škol, kde se obyvatelé města učili číst a psát.

V roce 1898, po odpykání deportace, N.A. Semashko se pokusil vrátit na moskevskou univerzitu, ale byl odmítnut. Kyjevská univerzita ho také odmítla. Poté se rozhodl přestěhovat do Kazaně, aby si doplnil vzdělání, kde byl přesto zapsán do 4. ročníku lékařské fakulty Kazaňské univerzity. Po vyloučení začal N.A. Semashko aktivně studovat. Kazaňská univerzita pak zářila vynikajícími jmény z lékařského hlediska, jako profesor E.V Adamyuk, profesor L.O Darkshevich (neurolog), profesor V.I. Razumovský (chirurg) a mnoho dalších.

V té době bylo na Kazaňské univerzitě mnoho studentů, kteří byli vyloučeni ze vzdělávacích institucí hlavního města za své revoluční aktivity. Mezi nimi byla vytvořena marxistická skupina a několik sociálně demokratických kruhů. N.A. Semashko vedl kroužek, který školil propagandisty.

V únoru 1901 se v Kazani v reakci na potlačení protestů studentů na Petrohradské univerzitě konala masová studentská demonstrace. Po jeho zrychlení N.A. Semashko byl zatčen a strávil asi měsíc ve vězení. Obvinění ze sepsání revoluční proklamace se však neprokázalo. Na rok mu bylo zakázáno žít ve všech univerzitních městech v Rusku. Tím se připravil o možnost složit státní zkoušku a stát se lékařem.

Pevně ​​se ale rozhodl za každou cenu dokončit své lékařské vzdělání. Když se usadil mimo město, pokračoval ve studiu. Profesoři, kteří si všimli jeho mimořádných schopností, prosili šéfa policie, aby ho nezatýkal, pokud se objeví na univerzitě ke zkouškám. Večer, po nalepení vousů a kníru, v modrých brýlích, N.A. Semashko přišel na univerzitu a udělal zkoušky. V roce 1901 složil státní zkoušku na doktora s vyznamenáním.

Během studia na univerzitě byl přizván k práci na klinice nebo na oddělení po promoci. To se však stalo nemožným kvůli „politické nespolehlivosti“. Nicméně profesor M.Ya. Kapustin dal N.A. Semashko doporučující dopis M. M. Granovi, vedoucímu Provinčního hygienického úřadu v Samaře, s žádostí, aby N.A. Semashko pozice lékaře-epidemiologa. V Samaře byl po měsíci zlepšení v bakteriologii poslán bojovat s epidemiemi ve vesnici Orlov-Gai a poté do vesnice Novaya Aleksandrovka, kde byly registrovány případy moru. Podle nařízení protimorové komise měla být obec vypálena. Se svolením úřadů N.A. Semashko šel na místo, aby zjistil příčiny nemoci. Po nezbytných laboratorních testech došel k závěru, že nejde o mor, ale o kožní formu Antraxu, a okamžitě začal pacienty léčit a předcházet mu. Brzy byly všechny případy onemocnění odstraněny. N.A. Semashko se tak od prvních kroků své samostatné činnosti ukázal jako vynikající organizátor a talentovaný lékař.

Brzy však byl N.A. Semashko propuštěn ze služby v provincii Samara se zákazem žít v ní. Stalo se tak na příkaz hejtmana, který mohl politicky nespolehlivou osobu propustit bez vysvětlení během prvních tří měsíců služby. N.A. Semashko napsal: "Musel jsem znovu zvážit kotvu a vyplout na hnědé moře života."

Poté, co pracoval v Buzuluku, pak v provincii Saratov, N.A. Semashko dostal práci jako vedoucí venkovské lékařské oblasti v malé nemocnici v okrese Mtsensk v provincii Oryol. Na tomto místě působil tři roky. Léčil nejen nemocné, ale také přednášel rolníkům o běžných nemocech, přičemž zvláštní pozornost věnoval hygienickým, hygienickým a socioekonomickým předpokladům jejich výskytu.

Aby se vyhnul zatčení za revoluční propagandu, N.A. Semashko se přestěhoval v roce 1904 do Nižního Novgorodu, kde mu jeho příbuzní pomohli získat práci zemského sanitárního lékaře. V době jeho příjezdu se ve městě vytvořila sociálně demokratická organizace, jejímž jedním z vůdců byl jeho přímý nadřízený M.F. Vladimirsky je městský sanitární lékař. Společně prováděli propagandistickou práci v mnoha podnicích v Nižním Novgorodu. N.A. Semashko opakovaně předsedal politickým setkáním.

V prosinci 1905 byl jedním z vůdců dělnického povstání Nižního Novgorodu a Sormova. Během povstání vedl práci sanitárních jednotek, které poskytovaly lékařskou pomoc rebelům.

Po potlačení povstání byl N.A. Semashko zatčen a uvězněn ve věznici Nižnij Novgorod, kde onemocněl tuberkulózou. Teprve po devíti měsících věznění byl na žádost svých příbuzných a kamarádů propuštěn na kauci. S vědomím, že ho čeká těžké práce, se stranická organizace Nižnij Novgorod rozhodla převézt jej do zahraničí.

Po dlouhém putování se dostal do Švýcarska. Život emigranta nebyl v žádném případě snadný. N.A. Semashko vzpomíná: „Opět méně časté obědy, opět klobása, jako ideál, opět více černého chleba. Žádný výdělek, žádné lekce. Po nějaké době jsem od tety dostal malý obnos peněz. Literární příjmy se objevily: jeden bohatý Armén se rozhodl vydávat sociálně demokratický časopis „Rainbow“... ...Ale vyšlo jen několik čísel časopisu (dvě nebo tři), fondy vyschly, časopis byl uzavřen. .

...Tak jsem žil od chleba k vodě.“

V roce 1913 N.A. Semashko odešel na Balkán a až do února 1917 žil jako lékař v Srbsku a poté v Bulharsku.

Po obdržení zprávy o únorové revoluci se s velkými obtížemi dostal přes Maďarsko a Německo do Švédska, kde dlouho čekal na povolení od prozatímní vlády ke vstupu do Ruska.

V září 1917, po návratu z emigrace do Moskvy, se N.A. Semashko spolu s dalšími lékaři (M.F. Vladimirskij, V.A. Obukh, Z.P. Solovyov atd.) zabýval politickými aktivitami. Z bolševické strany byl zvolen předsedou moskevské rady Pjatnickaja. V této funkci se aktivně podílel na organizaci městského hospodářství, které utrpělo během války, organizování zdravotnictví a veřejného školství.

2.2. Vytvoření lidového komisariátu zdravotnictví

Stručný náčrt medicíny Ruské říše.

V Ruské říši bylo zdravotnictví rozptýleno mezi různá oddělení a charitativní organizace a ve městech bylo zastoupeno především soukromými lékaři. Na celou populaci (159 milionů lidí v roce 1913) připadalo 28 tisíc lékařů, tedy v průměru dva lékaři na 10 tisíc obyvatel, přičemž většina lékařů působila ve velkých městech evropské části země. V nemocnicích bylo cca 208 tisíc lůžek (1,3 lůžka na 1000 obyvatel). Více než třetina měst neměla vůbec žádné nemocnice.

Ve venkovských oblastech, přes veškerou snahu zemstva a zemských lékařů, byly věci ještě horší. Podle oficiálních údajů Úřadu hlavního lékařského inspektora bylo v roce 1909 na každého lékaře v provinciích zemstvo v průměru 24,5 tisíc obyvatel. Situaci dále komplikoval fakt, že v některých zemstvech (asi 1/3) nebyl nikdy zaveden okresní systém, to znamená, že lékař musel za každým pacientem dojíždět do vesnic a vesnic, což vedlo k velkým ztrátám času.

V celé republice bylo pouze 9 ženských a dětských klinik. Každý rok umírá na nemoci 2 miliony dětí. Průměrná délka života byla 32 let.

Z hlediska hygienických podmínek byla Ruská říše nejnepříznivější zemí v Evropě. Častým výskytem byly epidemie tyfu a recidivující horečky, cholery, moru, neštovic, malárie, syfilis a tuberkulózy. Preventivní medicína prakticky neexistovala.

Po říjnové revoluci se však situace ještě zhoršila. Na pozadí kolapsu všech institucí staré vlády, občanské války a těžké ekonomické devastace se situace ve zdravotnictví ještě ztížila. V prvních letech sovětské moci zuřily v Rusku epidemie tyfu, cholery, břišního tyfu a dalších nakažlivých nemocí. Byl rozšířený nedostatek kvalifikovaných zdravotnických pracovníků, zdravotnických zařízení a léků. Situaci zhoršoval hlad, nedostatek pohonných hmot, výpadky v dopravním systému a zanedbaný stav několika dostupných vodárenských a vodovodních systémů pro města a vesnice. Úmrtnost vzrostla z 22 lidí na tisíc na 81 lidí, porodnost klesla z 30 lidí na tisíc na 15.

V takových podmínkách byla nutná radikální opatření k vyřešení tohoto nejdůležitějšího problému. Bylo nutné sjednotit všechny formy resortního lékařství pod jediné státní centrum.

V prvních dnech ustavení sovětské moci bylo v rámci Petrohradské rady zástupců dělníků a vojáků vytvořeno lékařské a hygienické oddělení. V jejím čele stál M.I. Barsukov. Oddělení mělo za úkol reorganizovat celý lékařský a sanitární sektor v zemi a zapojit do této záležitosti všechny lékaře, kteří sympatizovali s novou vládou. K vyřešení těchto problémů byla lokálně vytvořena lékařská a hygienická oddělení (pod všemi místními radami) a lékařské vysoké školy (pod některými lidovými komisariáty).

N.A. Semashko pokračoval v práci v Moskvě během tohoto období. V říjnu 1917 byla vytvořena rada okresního dumasu. N.A. Semashko byl zvolen členem a vedl lékařské a hygienické oddělení, které bylo postaveno před úkol řídit zdravotnictví v Moskvě. V tomto příspěvku N.A. Semashko prováděl aktivní práci, zejména dbal na koncentraci sil a prostředků zdravotnické služby, veřejné a bezplatné služby obyvatelstvu a prováděl hygienická opatření zaměřená na zamezení šíření epidemií v Moskvě.

V květnu 1918 byl N.A. Semashko jmenován vedoucím lékařského a hygienického oddělení Moskevské rady. Pod jeho vedením se rozšířila lůžková kapacita nemocnice, otevřely se nové ambulance, vznikla zdravotnická záchranná služba, zlepšila se zásoba léků a přijala se mimořádná opatření k zamezení šíření infekčních nemocí.

V březnu 1918 se N.A. Semashko stal členem Rady lékařských fakult, nejvyššího lékařského orgánu. Předsedou Rady lékařských fakult byl A.N. Vinokurov, Rada zahrnovala A.I. Artemenko, M.I. Barsukov, V.M. Bonch-Bruevich. S.Yu. Bagotsky, I.S. Weger, M.G. Večeslov, M.V. Golovinsky, S.I. Mitskevich, E.P. Pervukhin, Z.P. Solovjov, I.V. Rusakov, A.P. Golubkov, N.A. Náklady a B.S. Weisbrod. 15. května 1918 vyšlo první číslo oficiálního tištěného orgánu Rady lékařských fakult pod Radou lidových komisařů RSFSR, „Zprávy o sovětské medicíně“. Hlavním úkolem Rady lékařských fakult zůstalo sjednotit úsilí v oblasti zdravotnictví v celé zemi. V tomto ohledu probíhaly přípravy na Všeruský kongres zástupců lékařských a hygienických oddělení, který měl vyřešit otázku vytvoření Lidového komisariátu zdravotnictví RSFSR.

Otázka vytvoření centralizovaného systému řízení zdravotnictví byla vznesena již před revolucí. V roce 1912 byla vytvořena Nejvyšší schválená Mezirezortní komise pro revizi lékařské a hygienické legislativy pod předsednictvím G.E. Reina je profesorem porodnictví a gynekologie na Vojenské lékařské akademii, předsedou lékařské rady Ministerstva vnitra. Rýnská komise poprvé v historii vypracovala standardy pro poskytování lékařské péče obyvatelstvu, určila výši financí a potřebný počet lékařů. Hlavním výsledkem činnosti komise byl návrh na vytvoření Hlavního ředitelství státního zdravotnictví s pravomocemi ministerstva. Myšlenka centralizace se však setkala s ostrým odporem jak ministerstev a oddělení, která mají vlastní lékařské služby, tak zástupců zemstva a městské medicíny. 12. Pirogovský kongres v roce 1913 ostře kritizoval projekt Rýnské komise a postavil se proti místnímu vládnímu dozoru, protože se obával byrokratizace takových orgánů. Nicméně Hlavní ředitelství státní zdravotní péče bylo vytvořeno v roce 1916, ale nemělo dlouhého trvání - bez souhlasu Státní dumy bylo počátkem roku 1917 zrušeno.

Ve dnech 16. – 19. června 1918 se v Moskvě konal Všeruský sjezd lékařských a hygienických oddělení Sovětů. N.A. Semashko učinil na kongresu zprávu „O organizaci sovětské medicíny lokálně“, ve které nastínil principy a základy organizace budoucnosti sovětského zdravotnictví.

Hlavní ustanovení zprávy N.A. Semashko jsou následující:

1. „Naléhavým organizačním úkolem sovětské místní medicíny je odstranit předchozí meziresortní rámec a sjednotit jej.
2. Léčebná medicína by měla být postavena na posloupnosti principů: a) univerzální dostupnost ab) bezplatná.
3. Okamžitě je potřeba zlepšit kvalitu lékařské péče (zvláštní termíny, speciální ambulance, speciální nemocnice). Je třeba kategoricky bojovat proti trendu samostatných záchranářů, který je nyní patrný v některých provinčních oblastech.
4. Dalšími lékařskými a sanitárními úkoly sovětské medicíny, kromě obecných a běžných, jsou boj proti společenským nemocem (tuberkulóza, pohlavně přenosné nemoci), boj s kojeneckou úmrtností atd.
5. Pouze sovětská kanalizace je schopna radikálně a účinně bojovat s potřebami bydlení nejchudšího obyvatelstva.
6. Vzhledem k nedostatečně uvědomělému postoji mas obyvatelstva, zejména v provinciích, ke zdravotní problematice je nutné okamžitě rozvíjet co nejširší sanitární a vzdělávací aktivity (besedy, přednášky, výstavy atd.).
7. Formy participace obyvatel na zdravotnických aktivitách a formy jejich iniciativy v tomto ohledu se musí radikálně změnit: do současných aktivit je nutné zapojit dělnické organizace ve městech a venkovskou chudinu na vesnicích.

Kromě zprávy N.A. Semashka byly na kongresu uvedeny zprávy „Úkoly a organizace Lidového komisariátu zdravotnictví“ (Z.P. Solovjov a V.M. Bonch-Bruevič), „O organizaci boje proti epidemiím v podmínkách Sovětské republiky (A.N. Sysin), „O pojišťovací medicíně“ (I.V. Rusakov a G.V. Lindov).

Po projednání zpráv sjezd rozhodl: „Na základě jednoty státní moci, která je základem struktury sovětské republiky, by mělo být uznáno za nutné vytvořit jediný ústřední orgán – Zdravotní komisariát, který by měl na starosti veškeré lékařské a hygienické záležitosti." 1. celoruský kongres lékařských a hygienických oddělení sehrál v dějinách sovětského zdravotnictví vynikající roli. Položil základ pro realizaci jejích základních principů.

Dne 26. června 1918 zaslala Rada lékařských vysokých škol Radě lidových komisařů memorandum a návrh výnosu o vytvoření Lidového komisariátu zdravotnictví (Narkomzdrav) RSFSR. Dne 9. července 1918 byly zveřejněny v Izvestijích Všeruského ústředního výkonného výboru pro široký oběh.

Koncem června - začátkem července 1918 byl návrh výnosu o vytvoření Lidového komisariátu zdravotnictví předmětem podrobné diskuse na řadě zasedání Rady lidových komisařů. 10. července 1918 schválil 5. všeruský sjezd sovětů ústavu RSFSR. Mezi jinými lidovými komisariáty ústava jmenovala Lidový komisariát zdravotnictví. Následujícího dne, 11. července, přijala Rada lidových komisařů výnos „O zřízení lidového komisariátu zdravotnictví“. Ve vyhlášce bylo uvedeno:

1. „Za účelem sjednocení všech lékařských a hygienických záležitostí RSFSR je zřízen Zdravotní komisariát, který je pověřen řízením všech lékařských a hygienických zařízení v zemi.
2. Všechny záležitosti a finanční prostředky Rady lékařských fakult jsou převedeny na Lidový komisariát zdravotnictví.
3. Lidový komisariát zdravotnictví je pověřen sjednocováním činnosti lékařských odborů na všech komisariátech a sledováním jejich práce až do úplného sjednocení.

Tak byl poprvé na světě vytvořen nejvyšší vládní orgán, který sjednotil pod svou jurisdikci všechna odvětví zdravotnictví v zemi. N.A. byl jmenován prvním lidovým komisařem zdravotnictví RSFSR. Semashko. Vedl ji 11 let – do roku 1930.

Zároveň bylo přijato usnesení, ve kterém byl Lidový komisariát zdravotnictví vyzván, aby do týdne předložil podrobné předpisy o jeho organizaci. Rada lidových komisařů zároveň uložila Lidovému komisariátu zdravotnictví, aby přijal řadu mimořádných opatření k boji proti choleře, vyčlenil na to 25 milionů rublů a dvakrát týdně podával informace o postupu v boji proti epidemii. .

2.3. Činnost lidového komisaře zdravotnictví

Lidový komisariát zdravotnictví musel začít pracovat za neuvěřitelně těžkých podmínek. Některá oddělení otevřeně bránila unifikaci medicíny. Zvláště dlouho trvalo sloučení se zdravotnickým útvarem Lidového komisariátu železnic a Hlavního vojenského hygienického ředitelství. V.I. Lenin projevil velký zájem o sjednocení. Trval na začlenění pojišťovacího lékařství z Lidového komisariátu práce do Lidového komisariátu zdravotnictví a na převedení zdravotní péče o matku a dítě z Lidového komisariátu sociálního zabezpečení.

Bylo málo sil a prostředků. Nový systém zdravotní péče byl nucen vzniknout v podmínkách epidemií, obrovského proudu raněných, nemocných a uprchlíků, v podmínkách akutního nedostatku lékařů, nemocnic a léků. Zvláštním problémem bylo, že bylo nutné hledat nové organizační formy a prověřovat jejich životaschopnost, protože s vytvářením takové organizace neexistovaly žádné světové zkušenosti. Bylo nutné vytvořit nové způsoby fungování zdravotnických a hygienických zařízení, které by plnily nové úkoly.

Situaci komplikovala mimořádná rozmanitost navrhovaných koncepcí a zmatek, který mezi lékaři vládl. Vrchol společnosti Pirogov se tak otevřeně postavil proti vytvoření sovětské státní medicíny a vyzval k bojkotu sovětské vlády. N.A. Semashko prokázal pozoruhodné diplomatické schopnosti a v co nejkratším čase dokázal nejen překonat bojkot, ale také navázat úzké obchodní vztahy s velkou většinou vědců a lékařů.

Na 8. kongresu RCP(b), konaném v roce 1919, byl položen základ nejdůležitějšího směru sovětské medicíny – preventivní medicíny. Na kongresu N.A. Semashko řekl, že prevenci je třeba chápat nikoli úzce, jako resortní úkol zdravotnických úřadů, ale „široce a hluboce, jako zájem sovětského státu o posílení zdraví sovětského lidu“. Zdůraznil, že důležitým specifikem socialistického sociálního systému by mělo být plošné zavádění prevence. V souladu s tím se kongres rozhodl rázně provést taková opatření, jako je zlepšení zdraví obydlených oblastí, organizování veřejného stravování na vědeckém a hygienickém základě, prevence infekčních nemocí, tvorba hygienické legislativy, organizování boje proti tuberkulóze, pohlavním nemocem, alkoholismu a dalších společenských nemocí, zajištění veřejné a kvalifikované lékařské péče a léčby.

N.A. Semashko se aktivně pustil do provádění těchto zásad. 25. října 1918 podepsal předpisy o sekci boje proti tuberkulóze. Oddíl byl pověřen organizací a sjednocením všech společenských aktivit v boji proti tuberkulóze; vývoj a příprava legislativních opatření a závazných předpisů v oblasti boje proti tuberkulóze a sledování plnění těchto norem. 2. listopadu 1918 N.A. Semashko podepsal předpisy o podsekci boje proti sexuálně přenosným nemocem. Pod ní vznikla Ústřední komise pro kontrolu pohlavních chorob.

Dne 28. prosince 1918 se na zasedání Rady lidových komisařů RSFSR projednával návrh vyhlášky o znárodnění lékáren. N.A. Semashko o tomto problému napsal zprávu. Předložený projekt byl po provedení řady změn schválen. Na údržbu znárodněných lékárenských podniků bylo na první polovinu roku 1918 přiděleno 25 milionů rublů Lidovému komisariátu zdravotnictví. Rada lidových komisařů uložila Lidovému komisariátu zdravotnictví předložit do měsíce zprávu o provedení znárodnění a o organizaci kontroly práce lékáren. Pro organizaci lékařské péče na novém základě bylo v Lidovém komisariátu zdravotnictví vytvořeno farmaceutické oddělení a ve zdravotnických odděleních místních sovětů byla vytvořena farmaceutická pododdělení.

V březnu 1919 se v Moskvě konal 1. Všeruský sjezd Svazu Vsemedikosantrud (1. Všeruský sjezd zdravotnických pracovníků) - první zdravotnický odborový svaz.

Ve dnech 16. – 20. března 1920 se konal 2. celoruský kongres zdravotních odborů. Výsledky provedené práce byly zaznamenány a byly nastíněny další cesty rozvoje. N.A. Semashko na tomto kongresu přednesl zprávu, ve které poskytl údaje o zlepšování zdravotní péče. Oproti roku 1913 se celkový počet léčebných ústavů zvýšil o 40 %, zlepšily se léčebné a preventivní služby obyvatelstvu, byla organizována domácí lékařská péče, v podnicích byly vytvořeny stanice první pomoci, začaly ubývat epidemie.

Jedním z důležitých usnesení kongresu bylo ustanovení o prioritní službě pro pracovníky v nejdůležitějších („šokových“) odvětvích i v odvětvích zvláště zdraví škodlivých.

Podle N.A. Semashko, Lidový komisariát zdraví, podporovaný kongresem, „vytrvale a důsledně prováděl sběr léků“.

2.4. Protiepidemická opatření

Samostatně bychom měli mluvit o činnostech, které provádí Lidový komisariát zdravotnictví pod vedením N.A. Semashko v boji proti epidemiím Jedním z hlavních důvodů masivního šíření infekčních nemocí byl vážný hygienický a epidemický stav země nízká úroveň obecné a hygienické kultury obyvatelstva. Situaci dále zkomplikovala občanská válka a zahraniční intervence, protože v nepřátelských armádách se množily četné infekční nemoci. Mezi 60 tisíci vojáky, kteří přešli na stranu Rudé armády po porážce Kolčaku a Dutova, bylo tedy 80 % nakaženo tyfem.

Pro dokreslení skutečného stavu můžeme uvést zprávu vedoucího hygienické jednotky: „... před odjezdem z námi okupovaného Orska vynesli bílí veškerý zdravotnický personál, majetek, léky a obvazy, až 2 500 pacientů nemá nic. Vzhled nemocnic je hrozný: není tam absolutně žádné prádlo, postele, nádobí ani jiný majetek. Pacienti leží na slámě a holých prknech, na palandách a na podlaze. Infekce se šíří na celou posádku a město. Více než 90 % pacientů má tyfus a recidivující horečku... úmrtnost je enormní... Všude ve městě jsou masy mrtvol...“ Podle N. A. Semashko dostával takové zprávy téměř každý týden.

Situaci dále komplikoval fakt, že v důsledku hospodářské devastace v zemi nastal akutní nedostatek toho nejnutnějšího - prádla, mýdla, dezinfekčních prostředků, vybavení desinfekčních komor, koupelí atd.

Již v prvních dnech práce Lidového komisariátu zdravotnictví bylo v jeho struktuře vytvořeno sanitární a epidemiologické oddělení. Jejím vůdcem byl jmenován A.N. Sysin.

Lokálně byla vytvořena hygienická a epidemiologická oddělení. V říjnu 1918 svolal Lidový komisariát zdravotnictví poradu zástupců zdravotních odborů a sanitářů. N.A. Semashko zahájil jednání. Schůze schválila schéma boje proti tyfu přijaté Lidovým komisariátem zdravotnictví.

18. srpna 1918 byla vytvořena Ústřední komise pro kontrolu epidemických nemocí. Dne 19. října byl na základě materiálů práce této komise sepsán a rozeslán oběžník s plánem boje s epidemií. Plán počítal s rozmístěním nemocničních lůžek, výstavbou a vybavením lázní, prádelny, dezinfekčních míst, organizací evidence nemocnosti, sanitární výchovnou prací atd.

Sovětská vláda zároveň věnovala velkou pozornost boji proti tyfu. Na 7. celoruském sjezdu sovětů V.I. Lenin řekl: „Soudruzi, veškerou pozornost věnujte této otázce. Buď vši porazí socialismus, nebo socialismus porazí vši!“

Lidový komisariát zdravotnictví každý týden poskytoval Radě lidových komisařů informace o činnosti Ústřední komise pro boj s nakažlivými nemocemi, kterou podepsal N.A. Semashko.

5. října 1918 na schůzi Rady lidových komisařů podal N.A. Semashko zprávu o španělské nemoci. Rada lidových komisařů po svém projednání udělila Lidovému komisariátu zdravotnictví právo vynakládat proticholerové půjčky na boj s jinými epidemiemi a na provádění opatření ke zlepšení kanalizace a zásobování vodou.

28. ledna 1919 byl na základě zprávy N.A. Semashka přijat výnos Rady lidových komisařů „O opatřeních proti tyfu“.

Na jaře a v létě 1920-1921 provedlo hygienicko-epidemiologické oddělení Lidového komisariátu zdravotnictví kampaň na boj proti akutním gastrointestinálním onemocněním. V rámci této kampaně byl uspořádán „Týden vody“, jehož účelem bylo upozornit na ochranu zásob vody a naléhavá opatření k jejich zlepšení. Byly provedeny opravy a čištění studní, vodovodních potrubí a dalších vodárenských zdrojů.

Hodně práce v boji s epidemií cholery udělal i Lidový komisariát zdravotnictví. V řadě oblastí byly vytvořeny mimořádné komise pro boj s cholerou. Ve městech a obcích, na nádražích, říčních a námořních terminálech byla urychleně provedena protiepidemická opatření. Byla rozmístěna další síť nemocnic, všechny lékařské ústavy byly vybaveny vybavením, potravinami a léky a pacientům byla poskytnuta dietní výživa. V přístavech byly zavedeny přísné karantény. V důsledku přijatých opatření se již v roce 1922 podařilo dosáhnout skutečného snížení výskytu a v roce 1923 byl prakticky odstraněn.

Mezi obyvatelstvem a vojáky bylo prováděno hromadné očkování. 10. dubna 1919 N.A. Semashko informoval o návrzích dekretů o povinném očkování proti pravým neštovicím ao zásobování bakteriologických ústavů potřebným materiálem a vybavením, které byly přijaty téhož dne.

Ve zprávě pro 9. všeruský sjezd sovětů o činnosti Lidového komisariátu zdravotnictví RSFSR za rok 1921 N.A. Semashko řekl, že „v současnosti není nedostatek očkovacího materiálu; to umožnilo letos očkovat téměř každého v Rudé armádě proti choleře a tyfu.“

V prevenci šíření infekčních nemocí měla zdravotní výchova nemenší význam. Z iniciativy N.A. Semashko bylo vytvořeno oddělení výchovy ke zdraví. Na jeho pokyn vznikla řada populárních brožur („Tyfus a boj proti němu“, „Tyfus, jeho léčba a opatření proti jeho šíření“) a plakáty o boji proti tyfu a recidivující horečce. V průběhu této práce byl N.A. Semashko iniciátorem výzkumu a implementace nových, akutnějších, vizuálních a rozmanitých forem sanitární agitace a propagandy. Jedná se o sanitární shromáždění, sanitární soudy, divadelní hry, dramatizace a pořádání putovních výstav o zdravotnické výchově. Konaly se tzv. „týdny“: „týden kontroly odpadků“, „týden sanitace“. Účelem těchto „týdnů“ bylo seznámit široké vrstvy obyvatelstva s problematikou zdravotnictví, sovětské medicíny a přilákat je k vědomé a aktivní účasti na ochraně zdraví. Na gramofonové desky byly zaznamenány krátké projevy N.A.Semashka o sovětské medicíně, boji proti tyfu atd.

2.5. Práce v Lidovém komisariátu zdravotnictví po občanské válce

Po skončení občanské války a přechodu na novou hospodářskou politiku byla hlavní pozornost lidového komisariátu zdravotnictví věnována obnově a rozmístění nových zdravotnických zařízení, provádění širokých preventivních opatření ke zlepšení zdraví při práci a život. N.A. hraje obrovskou roli v organizaci a vedení takových akcí. Semashko. Z jeho iniciativy byla přijata opatření k organizaci tuberkulózních a venerických ambulancí, které aktivně vykonávaly nejen léčebnou, ale i preventivní činnost. N.A. Semashko byl iniciátorem vytvoření sítě ambulancí pro boj s nemocemi z povolání. Na jeho pokyn se začaly provádět dispenzární prohlídky u skupin pracovníků v nebezpečné výrobě. Tyto skupiny byly převzaty do zvláštní evidence a podrobeny periodickým komplexním vyšetřením za účelem včasného odhalení onemocnění.

Pod vedením N.A. Semashko byly vyvinuty pokyny pro organizaci pracovišť a jejich poskytování nezbytných hygienických potřeb, pro správné uspořádání bydlení, veřejných lázní, prádelny a kadeřnictví. Dále bylo poukázáno na nutnost monitorovat stav vnitrobloků a přijímat opatření pro hygienické zlepšení vesnic, ulic, zahrad a parků.

Pro zlepšení lékařské péče bylo plánováno zorganizovat širokou síť sanatorií a domovů důchodců. Z iniciativy N.A. Semashko, který vedl hlavní ředitelství resortu Lidového komisariátu zdravotnictví RSFSR, bylo během občanské války zachováno mnoho letovisek a aktivně se rozvíjela výstavba nových letovisek a lázeňských středisek. Již v lednu 1921 byly na Krym vypraveny 3 sanitární vlaky s 800 dělníky z Petrohradu, Moskvy a Ivanova-Voznesenska. Jestliže v roce 1919 bylo jen 5 letovisek, tak v roce 1920 už 22. V lednu 1921 bylo na jižním pobřeží Krymu obnoveno 9 sanatorií a do konce roku se jejich počet zvýšil na 23. V letech 1921-1922 letoviska na kavkazském pobřeží byla otevřena Černé moře a v roce 1923 - střediska Transbaikalia a Dálný východ. V roce 1919 bylo v letoviscích léčeno 5 000 pacientů, v roce 1920 - 45 000 a v roce 1921 - již 75 000. Vyvinula se síť specializovaných ústavů, které studovaly různé aspekty letoviska (Ústav klimatické tuberkulózy Severního Kavkazu, Státní balneologický ústav, Ústav. Fyzikální metody léčby pojmenované po I. M. Sechenovovi).

N.A. Semashko hodně cestoval po celé zemi, aby kontroloval nemocnice a ambulance, kliniky a výzkumné ústavy. Často vystupoval na pracovních poradách a mezi inteligencí.

V roce 1925 zpráva lidového komisariátu zdravotnictví N.A. Semashko referoval o významných úspěších sovětské medicíny. Úmrtnost se tak snížila z 27,9 lidí na 1000 obyvatel (v roce 1913) na 22,7. Úmrtnost dětí do jednoho roku se snížila z průměrných 27,6 % v roce 1913 na 13,7 %. Výskyt hromadných infekcí prudce klesl. Došlo k rychlému růstu zdravotnických zařízení, zejména ve městech. Rozrostla se síť specializovaných léčebných a preventivních ústavů - ambulancí protituberkulózních a pohlavních nemocí a ústavů pro ochranu mateřství a kojeneckého věku. N.A. Semashko zároveň zaznamenal zpoždění ve venkovské zdravotní péči a potřebu přijmout opatření k jejímu zlepšení.

Od 3. května do 9. května 1927 se v Moskvě konal 6. celoruský kongres zdravotních odborů. Tento kongres byl jakýmsi závěrečným kongresem, který shrnul zkušenosti sovětské medicíny a shrnul to, co zdravotnické úřady za 10 let udělaly. N.A. Semashko na tomto kongresu přednesl zprávu „Stav zdravotnictví a jeho úkoly“.

Zde jsou jen některé z úspěchů.

• Nemocnost a úmrtnost na infekční onemocnění klesla o 20 %.
• Počet nemocničních lůžek se oproti roku 1913 zvýšil o 40 %.
• Počet lékařských ambulantních ústavů se zvýšil z 5 597 v roce 191 na 13 204.
• Počet prenatálních klinik byl 2151 ve srovnání s 9 v roce 1913.

Plodná práce N.A. Semashka jako lidového komisaře zdravotnictví pokračovala až do roku 1930. V roce 1930 přešel do prezidia Všeruského ústředního výkonného výboru a vedl práci dětské komise.

M. Gorkij k desátému výročí Lidového komisariátu zdravotnictví napsal: „Srdečně vám ze srdce blahopřeji k vaší vynikající práci po dobu 10 let; Věřte mi, že obtížnost této práce je mi známa, stejně jako její obrovský, nepopiratelný úspěch.“

2.6. N.A. Semashko a reforma venkovského zdravotnictví

N.A. Semashko věnoval velkou pozornost venkovskému zdravotnictví po celý svůj život. Napsal asi 70 prací věnovaných této problematice.

Pracoval jako lékař zemstva, N.A. Semashko získal bohaté lékařské zkušenosti. Musel ošetřovat pacientky v ambulanci, doma, pracovat v nemocnici, operovat, asistovat u porodu. Jak později napsal, práce na venkovském pozemku mu umožnila „pochopit lékařskou práci v celé její hloubce a rozmanitosti“ a poskytla mu „lékařské vzdělání“ na celý život.

Vědeckou a organizační činnost však neopustil. V roce 1904 byla jeho práce o šíření infekčních nemocí ve vesnici Bogorodskoye, okres Gorbatovsky v letech 1900-1903 publikována v časopise „Informace lékařského a hygienického úřadu Zemstva Nižný Novgorod“. V roce 1905 byly ve stejném časopise publikovány dvě jeho vědecké práce: „Zdravotní popis vesnice Panino, okres Gorbatovsky“ a „Stručný nástin činnosti lékařských a potravinářských středisek v létě 1905“. Právě při práci v lékařském systému zemstvo studoval organizační otázky zdravotní péče.

Následně se ve svých dílech opakovaně vracel k tématu venkovského lékařství. Zajímavý je jeho popis zavedení okrskového systému a důvodů jeho nízké účinnosti: „V dobách zemstva páni situace - zemstvo (převážná většina byli šlechtici) osázeli pozemky, neřídili se plánem pro obsluhu. venkovským obyvatelstvem, ale ohledy druhotné povahy: blízkost statku vlivného vlastníka půdy, dostupnost volné půdy (obvykle nevhodné k hospodaření) atd. Zkušenosti z práce na takovém místě mu později pomohou na postu lidového komisaře zdravotnictví při reorganizaci venkovských lékařských obvodů. Významné místo v jeho pracích o venkovském zdravotnictví zaujímá teze o nutnosti plošné propagace zdravějších životních podmínek a zdravotní výchovy obyvatelstva.

N.A. Semashko považoval zdravotní problémy na venkově za velký a důležitý společensko-politický úkol. Opakovaně zdůrazňoval, že úkoly zlepšování zdraví rolnictva jsou diktovány jak politickými a ekonomickými zájmy země, tak jejími hygienickými zájmy, protože „bez zlepšení zdraví rolnictva nemůže být řeč o hygienická pohoda země“.

N.A. Semashko byl neustále znepokojen zpožděním venkovské medicíny od městské medicíny a považoval za nutné přiblížit standardy venkovského zdravotnictví co nejvíce standardům lékařské péče o obyvatelstvo měst. Již v roce 1920 ve svém článku „Sedmý sjezd sovětů a úkoly zdravotnických úřadů“ napsal, že „musíme skoncovat s třetiřadou medicínou pro venkov“.

Za nezbytnou podmínku rozvoje venkovské medicíny považovala plošné zavedení kolektivních forem řízení. Podle jeho názoru by se státní a JZD, které jsou centry zemědělské kultury pro okolní obyvatelstvo, měly stát i centry sanitární kultury. Proto N.A. Semashko podporoval přechod k úplné kolektivizaci. Jak řekl v roce 1929 ve své zprávě o práci Lidového komisariátu zdravotnictví, „nejdůležitější věcí pro zlepšení zdraví vesnice je spoléhání se na JZD, státní statek a socialistický sektor zemědělství“.

Ve funkci lidového komisaře zdravotnictví bedlivě sledoval nedostatky v lékařské péči JZD a státních statků. Vytrvale požadoval přiblížení kvalifikované lékařské péče pracovníkům JZD a státních statků, studium pracovních a životních podmínek venkovského obyvatelstva, povahy a příčin nemocnosti a úrazů, jakož i realizaci opatření ke zlepšení zdraví při práci a životě. Ve svých dílech se podrobně zabýval náplní a metodami práce venkovské lékařské stanice a vyzdvihl preventivní práci. Tak například v článku “Nejdůležitější ukazatele kvality nemocnice na vesnici” N.A. Semashko zkoumal důvody nedostatečného využití venkovských lůžek, které podle jeho názoru spočívaly v nedostatečné organizaci a nepřehlednosti činnosti zdravotnických úřadů a venkovských zdravotníků a nízké kvalitě práce mnoha venkovských lékařských obvodů.

V prosinci 1925 se konal Všesvazový sjezd lékařů venkovských okresů. N.A. Semashko přednesl zprávu o úkolech organizace medicíny ve venkovských oblastech, ve které upozornil na nutnost zlepšit situaci místního zdravotnického personálu, zlepšit zásobování lékařským vybavením a léky a poskytnout venkovským lékařům vozidla.

Od roku 1936 editoval N.A. Semashko začal vydávat časopis „Zdravá vesnice“. Na jejích stránkách byly materiály, které nastiňovaly problematiku zlepšování zdraví obce, poskytovaly praktické rady o zvelebování venkova, ochraně mateřství a dětství, tělesné výchově atd. Časopis přispěl k šíření lékařských znalostí ve venkovských oblastech.

2.7. Šéfredaktor Velké lékařské encyklopedie

Zkušenosti s vytvářením encyklopedických publikací v Rusku nebyly velké. Základem takových publikací byly zpravidla zahraniční slovníky, které obsahovaly jednotlivé články domácích autorů. Život a praxe však vyžadovaly novou lékařskou literaturu. Byla potřeba kniha, která by sloužila jako zdroj informací o různých odvětvích lékařské vědy. Lékaři nutně potřebovali konkrétní pomoc, aby zlepšili své dovednosti, ale ústavy a kurzy pokročilého školení nemohly vyhovět všem. Byl nedostatek učitelů a naučné literatury.

V tomto ohledu z iniciativy N.A. Semashko, začaly práce na sestavování Velké lékařské encyklopedie (BME). Trvalo to více než 10 let. První díl vyšel 29. února 1928 a poslední (35.) v roce 1936. Encyklopedie obsahovala asi 8,5 tisíce autorských listů, 80 000 termínů týkajících se téměř 100 lékařských a příbuzných oborů. N.A. Semashko byl jeho šéfredaktorem.

Redakce BME své úkoly formulovala takto: „Velká lékařská encyklopedie si klade za úkol být nejen vědeckou referenční knihou o všech otázkách medicíny a příbuzných oborů, ale také poskytovat čtenáři informace, jimiž by se mohl prohlubovat, rozšiřovat a aktualizovat své lékařské znalosti. Encyklopedie je určena především čtenáři – středně kvalifikovanému lékaři, ale i pracovníkům v oblastech hraničících s medicínou...“

Velká lékařská encyklopedie se stala velkým dílem, které vrhá nové světlo na mnoho lékařských problémů. Jednalo se o kolektivní vědecké dílo postavené na jediném metodologickém základu. Mnohé články byly vědeckými pracemi velmi vysoké úrovně. Na vzniku encyklopedie se podílelo asi 1050 autorů, z toho 20 akademiků, 692 profesorů a 1046 dalších badatelů. Redaktoři byli přední vědci a lékaři země: A.I. Abrikosov, M.I. Averbakh, N.N. Burdenko, D.D. Pletnev, V.A. Dobře a další. Autory článků byli nejen jednotliví vědci, ale i týmy výzkumníků z ústavů a ​​kateder.

Z několika tisíc článků osobně N.A. Semashko napsal pouze jeden - "Nemoc jako sociální fenomén." V něm zdůvodnil rozdíly v environmentálních faktorech působících na člověka a další zástupce biologické řady, přičemž poznamenal, že vnější prostředí člověka se skládá nejen z fyzických a biologických faktorů, ale také z faktorů sociálních: stejného patogenního činitele může mít různé účinky na lidský organismus v závislosti na podmínkách, ve kterých žije. V závěru článku došel k závěru: jelikož je nemoc společenským fenoménem, ​​je nutné s ní bojovat nejen terapeutickými prostředky, ale také sociálními a preventivními opatřeními.

Velká pozornost byla v BME věnována preventivní oblasti zdravotnictví a lékařství.

Obrovské organizační zkušenosti pomohly N.A. Semashko vybrat nejsilnější tým autorů a editorů. S každým autorem pracoval pečlivě individuálně. Výsledkem této tvůrčí spolupráce mezi redakcí a autory byla vysoká vědecká úroveň článků.

První vydání BME přineslo řadu recenzí od vědců a lékařů. Profesor V.A. Levitsky napsal: „Věřím, že Velká lékařská encyklopedie je nejcennější knihou ze všech lékařských knih, které vyšly během celého porevolučního období. Velká lékařská encyklopedie se mi jeví jako nejcennější kniha, protože poskytuje skutečné východisko ze slepé uličky úzké specializace, dává možnost úzkému specialistovi rozšířit si svůj lékařský obzor získáním stručných, ale závažných informací o jakékoli problematice v v oblasti dalších specializací“.

Předmětem zvláštního zájmu N.A. Semashko bylo uznáním BME klinickými lékaři. Jejich zpětná vazba ukazuje, že tento úkol byl splněn. Profesor M.P. Konchalovsky napsal: „Články o klinických otázkách jsou sestaveny v plném rozsahu s ohledem na genezi procesu a jeho podstatu. Dostatečná pozornost byla věnována otázkám etiologie a preventivní terapie. V tomto ohledu je naše Encyklopedie ve srovnání se zahraničními publikacemi tohoto druhu příznivá.“

Obecným hodnocením BME může být výrok profesora G.F. Langa: „Pro mě není pochyb o tom, že BME si zaslouží ve všech ohledech tu nejlepší recenzi, že jde samozřejmě o prvotřídní publikaci z hlediska kvality, která nepochybně předčí nejen všechny sovětské lékařské publikace, ale i mnoho zahraničních. Z hlediska obsahu článků, z hlediska přísné a objektivní redakční práce udržované od začátku do konce, z hlediska bohatství materiálu je BME největším úspěchem sovětské medicíny.“

2.8. Pedagogická činnost N.A. Semashko

30 let svého života N.A. Semashko se věnoval vyučování. 27 let vedl oddělení sociální hygieny (později oddělení zdravotnické organizace) 1. moskevského lékařského institutu. Ve všech dotaznících na otázku o své hlavní profesi vždy odpovídal – učitel.

N.A. Semashko se přímo podílel na životě vyšší lékařské fakulty. Účastnil se absolutně všech setkání, kongresů, konferencí a podílel se na tvorbě osnov a programů. Jeho bohaté zkušenosti s řízením zdravotnictví mu v této věci poskytly značnou pomoc. Učení mu zase umožnilo lépe porozumět každodenním potřebám medicíny a lékařského vzdělání.

V roce 1920 N.A. Semashko se zúčastnil 1. celoruského kongresu o lékařském vzdělávání. Na kongresu byla předložena teze o potřebě radikální reorganizace lékařského vzdělávacího systému, přepracování programů a metod výuky „se zvláštním zřetelem k identifikaci povolání a schopností studentů“. Ve své zprávě na kongresu N.A. Semashko také hovořil o potřebě syntézy práce a vědy, vážné přírodní vědy a sociální přípravy budoucích lékařů.

Podle N.A. Semashko, metodika vysokoškolského vzdělávání lékařů musela být přebudována s přihlédnutím ke dvěma důležitým oblastem – propojení výuky a života, každodenní lékařské praxe a samostatnosti studentů v procesu učení. Psal o přílišném učitelském dozoru, vysoké specializaci výuky na jednotlivých odděleních, omezené v rámci vědecké práce oddělení, často na úkor všeobecného ambulantního vzdělávání. „V důsledku toho,“ napsal, „mladý lékař, který vystudoval lékařskou univerzitu, který si dobře zapamatoval, co mu učitel vysvětluje, je bezradný, pokud se musí ocitnout v neobvyklé situaci. pro něj." Trval na tom, aby se studenti učili samostatně myslet v jakékoli oblasti, teoretické i klinické. Navíc v článku „Vraťme se k praxi“ navrhl vyslat učitele na určitou dobu do praxe.

Zvláštní pozornost N.A. Semashko věnoval pozornost metodám výuky hygieny. Domníval se, že hygiena na lékařské fakultě by se měla vyučovat jinak než na fakultě sanitární. Na lékařské fakultě měl být kladen důraz nikoli na laboratorní práci, ale na problematiku úzce související s ošetřujícím lékařem: organizace nemocniční výživy, práce venkovské lékařské oblasti atd.

N.A. Semashko se aktivně podílel na pořádání státních zkoušek. I když jim přikládal velký význam při zkvalitňování vzdělávání, nezapomněl ani na jejich nedostatky. Jak napsal, hlavním úkolem státních zkoušek na titul doktor je prověřit, jak je student, který kurz absolvoval, připraven na samostatnou lékařskou praxi. Hlavní chybou zkoušejících je, že tomu nerozumí a znalosti testují způsobem, který je pro testy typičtější.

Ve svých hodinách sociální hygieny učil, jak uplatnit své znalosti v různých oblastech praktického lékařství. Nezajímaly ho ani tak teoretické znalosti studenta, jako spíše schopnost je aplikovat v každodenní lékařské praxi. Zkouška ze sociální hygieny proto připomínala spíše přátelský rozhovor se vzájemnými dotazy, společnými generalizacemi a spory.

Hlavní teze učitele Semashka o základních principech lékaře najdete v jedné z jeho prací: „Za prvé studuj, studuj a zase studuj... Zadruhé svědomitě dodržuj své povinnosti, zvláště vůči nemocným... A a konečně za třetí, jak klinik, tak sanitář musí být sociálními lékaři.“

2.9. Další aktivity N.A. Semashko

V roce 1944 za účasti N.A. Semashko, Akademie lékařských věd SSSR byla vytvořena - vyšší vědecká a lékařská instituce, která sdružovala přední výzkumné ústavy. Rozhodnutím vlády se stal jedním z prvních akademiků, poté byl zvolen do prezidia Akademie lékařských věd SSSR. Podílel se na rozvoji struktury akademie a nejdůležitějších oblastí její činnosti.

V roce 1945 z iniciativy N.A. Semashko vytvořil Komisi pro studium hygienických důsledků války. Na pěti konferencích, které uspořádal, diskutovali nejvýznamnější kliničtí lékaři, hygienici a organizátoři zdravotnictví o otázkách poválečné obnovy země a boji proti lékařským následkům války. Sborníky z těchto konferencí tvořily základ pro poválečné sovětské plány zdravotní péče.

V roce 1945 N.A. Semashko byl zvolen řádným členem Akademie pedagogických věd RSFSR. V letech 1945 až 1949 vedl práci Ústavu školní hygieny, podílel se na rozvoji problematiky práce a odpočinku školáků a hygienických norem pro dětské ústavy.

V roce 1947 N.A. Semashko vedl práci Ústavu zdravotnické organizace a historie medicíny.

Často musel reprezentovat sovětskou vědu v zahraničí. Na různých mezinárodních konferencích hovořil o úspěších sovětské medicíny a základních principech sovětského zdravotnictví. V roce 1925 tedy podal zprávu o sovětské zdravotní péči na lékařské fakultě Univerzity v Paříži a poté se zprávou Hygienické komisi Společnosti národů v Ženevě na téma „Zdravotní péče v RSFSR“. Na svých zahraničních cestách se snažil navázat spojení s medicínou západních zemí, zval zahraniční vědce k návštěvě naší země a byl iniciátorem zahraničních vědeckých cest sovětských lékařů.

Až do konce života i přes vážnou nemoc pokračoval v práci. Pár dní před smrtí se zajímal o práci ústavů, které vedl.

18. května 1949 ve věku 75 let zemřel Nikolaj Aleksandrovič Semashko.

3. Závěr

Zásluhy N.A. Semashkovy názory na medicínu jsou velmi skvělé. Byl to právě on, kdo dokázal zorganizovat první koherentní systém veřejné zdravotní péče na světě na rozsáhlém území SSSR. Z velké části díky jeho práci se zdravotnictví dostalo na kvalitativně novou úroveň, která umožnila mnohonásobně zvýšit úroveň veřejného zdraví. Domnívám se, že jméno N.A. Semashko má právo být zařazen do zlatého fondu ruské medicíny.

4. Seznam použité literatury

1. Mirsky M.B. Hlavní lékař republiky: N.A. Semashko. M.: Politizdat, 1964. 94 s.
2. Mirsky M.B. Medicína Ruska 10. – 20. století: eseje o historii. M.: ROSSPEN, 2005. 631 s.
3. Semashko N.A. Vybraná díla. M.: Medgiz, 1954. 339 s.
4. Semashko N.A. Eseje o teorii organizace sovětského zdravotnictví: základní základy sovětského zdravotnictví. M.: Nakladatelství Akademie lékařských věd RSFSR, 1947. 46 s.
5. Sorokina T.S. Dějiny lékařství: učebnice pro studenty vysokých zdravotnických zařízení. M.: Ediční středisko "Akademie", 2004. 560 s.
6. B.D. Petrov, B.M. Potulov. N.A. Semashko: abstraktní. M.: Medicína. 1974. 206 s.

Semashko Nikolai Aleksandrovich - sovětský lékař, zakladatel zdravotnictví v SSSR. Semashko se narodil 20. září 1874 ve vesnici Livenskoye v provincii Oryol (Lipetská oblast) v rodině učitele. Nikolaj Alexandrovič strávil celé dětství ve vesnici. Ve věku 10 let vstoupil na chlapecké gymnázium Jeletsk, které absolvoval v roce 1891.

Po střední škole Semashko vstoupil na Moskevskou univerzitu na lékařskou fakultu. Od té chvíle se začal věnovat revolučním aktivitám. Kvůli tomu byl Semashko v roce 1895 zatčen. Po svém uvěznění byl Nikolaj Alexandrovič vyhoštěn do své vlasti ve vesnici Livenskoye. V roce 1898, po skončení svého exilu, se pokusil vrátit na moskevskou univerzitu, ale byl odmítnut. Proto Semashko pokračoval v získávání lékařského vzdělání na Kazaňské univerzitě, kterou absolvoval v roce 1901.

Do roku 1904 pracoval Nikolaj Alexandrovič jako lékař v provinciích Oryol a Samara. Pak byl ale kvůli revolučním aktivitám nucen odejít do Nižního Novgorodu. Tam dostal práci jako zemský lékař. Ale v roce 1905, po zorganizování stávky v továrně Sormovo, byl Semashko znovu zatčen.

V roce 1906 odjel do Švýcarska, kde se setkal s Leninem. Po celou dobu pobytu v Ženevě se Semashko věnoval revoluční činnosti a v roce 1908 se spolu s bolševickým zahraničním centrem přestěhoval do Paříže. Do roku 1910 pracoval Nikolaj Alexandrovič jako tajemník zahraničního úřadu Ústředního výboru RSDLP.

V roce 1917 se Semashko vrátil do Moskvy, kde se stal předsedou okresní vlády Pjatnickaja. Během říjnových povstání poskytoval lékařskou pomoc účastníkům stávky. Po revoluci v květnu 1918 byl Nikolaj Alexandrovič jmenován vedoucím zdravotního oddělení Moskevské rady dělnických a vojenských zástupců. A už v červenci 1918 se Semashko ujal funkce prvního lidového komisaře zdravotnictví Ruské socialistické republiky. Tuto funkci zastával až do roku 1930.

Po Leninově smrti v roce 1924 to byl Semashko, kdo dohlížel na pitvu těla. Od roku 1921 do roku 1949 Nikolaj Alexandrovič působil na Moskevské univerzitě. Nejprve jen učil a poté vedl oddělení sociální hygieny.

V roce 1927 se konal 6. všesvazový sjezd zdravotních odborů. Na něm Semashko hovořil o potřebě vytvořit centrální institut výživy. Což nám umožní spojit veškerou vědeckou práci v oblasti výživy. A 26. července 1930 byl vytvořen Státní ústřední ústav veřejného stravování Lidového komisariátu zdravotnictví Ruské socialistické republiky. Posláním institutu bylo řídit výzkumné aktivity v oblasti výživy po celé zemi. Následně, u příležitosti desátého výročí Lidového komisariátu zdravotnictví, M. Gorkij napsal Semashkovi:

„...z celého srdce vám blahopřeji k vaší úžasné práci po dobu deseti let, věřte mi, že náročnost této práce je mi známa, stejně jako její obrovský, nepopiratelný úspěch...“

Od roku 1930 do roku 1936 pracoval Semashko ve Všeruském ústředním výkonném výboru a byl předsedou dětské komise. V této pozici bojoval proti dětskému bezdomovectví, vedl léčebné a profylaktické práce v dětských sanatoriích a ozdravných táborech.

V roce 1941, po vypuknutí války, byl Semashko spolu s oddělením zdravotnické organizace 1. moskevského lékařského institutu Leninova řádu evakuován do Ufy. Ale již v roce 1942 se vrátil z evakuace a začal sbírat materiál o činnosti lékařských univerzit ve válečných letech. Po válce se Nikolaj Alexandrovič podílel na obnově zdravotnictví na osvobozených územích a hodně psal o hygienických důsledcích války. Celý svůj život zasvětil zlepšování zdravotnictví v zemi. Příspěvek Nikolaje Aleksandroviče Semashka k medicíně je kolosální. V.V. Kovanov napsal:

"Měl příležitost přímo položit základy sovětského zdravotnictví, rozvíjet preventivní oblasti v medicíně, zapojit do této nejdůležitější záležitosti nejen zdravotnické úřady, ale i další oddělení."

V letech 1927 až 1936 byl Semashko šéfredaktorem Velké lékařské encyklopedie. Od roku 1940 byl Nikolaj Alexandrovič předsedou Hygienické společnosti All-Union. V roce 1945 byl jmenován ředitelem Ústavu školní hygieny Akademie pedagogických věd RSFSR. V květnu 1949 zemřel Nikolaj Alexandrovič Semashko ve věku 75 let.

Semashko učil mladé lidi nejen medicíně, ale také tomu, jak žít v nové společnosti, jak nejlépe pomoci straně vychovávat nové občany. Bývalí studenti o něm napsali:

„S největším zájmem jsme poslouchali jeho přednášky o úkolech medicíny při organizování práce a života sovětského lidu... Zkoušky, které vedl, připomínaly spíše rozhovor mezi moudrým člověkem a mladými lidmi, kteří toužili po vědění a při zkouškách vstřebával každé slovo, dalo by se polemizovat, kdybys měl svůj vlastní názor.“

Díla N.A. Semashko

• Semashko N. A. Proletářská nemoc (tuberkulóza) / N. Semashko; Sanitární výchova Donobzdravtd. - Rostov n/a: Don. kraj odd. Stát vyd., 1920. - 16 s.
• Semashko N. A. Co jsou letoviska a jak se v nich léčit / N. A. Semashko; Ch. letovisko. např. - M.; L: Stát. vyd., 1924. - 32 s.
• Semashko N. A. Bojovat proti opilosti / N. A. Semashko. - M.; L: Stát. vyd., 1926. - 24 s.
• Semashko N. A. Proti epidemii alimentů nebo se spoléhejte na alimenty, neudělejte chybu sami / N. Semashko. - Moskva: Ochrana mateřství a dětství, 1927 (6. typ-lit. Přetisk NKPS). - 20 s
• Semashko N. A. Úvod do sociální hygieny. - M.: nakladatelství "Pracovník školství", 1927 (typ. Státní nakladatelství "Rudý proletář"). - 52 s
• Semashko N. A. Desetiletí Říjnové revoluce a zdraví rolníků / N. A. Semashko. - Moskva: nakladatelství Lidového komisariátu zdravotnictví R.S.F.S.R., 1927 (kniha. Továrna Ústředního nakladatelství národů S.S.S.R.). - 40 s
• Semashko N. A. Pozor na chřipku / N. Semashko. - M.; L.: Stát. nakladatelství, 1927 (Moskva: 1. vzorný typ.). - 24 s
• Semashko N. A. Na cestě do zdravé vesnice, 1929.
• Semashko N. A. Co dělníci potřebují: náboženství nebo věda? / N. Semashko; Centrum. Rada Svazu militantních ateistů SSSR. - M.: Nakladatelství „Bezbozhnik“, 1930 (typ „Beep“). - 16 s
• Semashko N. A. Věda a náboženství o zdraví / N. Semashko. - M.: Státní nakladatelství Moskevského dělníka RSFSR, 1930 (typově lit. pojmenováno po soudruhu Vorovském). - 56 s
• Semashko N. A. Sověti, posílit obranu země / N. Semashko. - M.: Část. nakladatelství, 1932 (typové nakladatelství "Krest. plyn."). - Kraj, 16 s.
• Semashko N. A. Kulturní výstavba v SSSR / N. Semashko; V nepřítomnosti kurzy sov stavba na katedře pracovníci prezidia Všeruského ústředního výkonného výboru. - M.: Moc sovětů, 1934 (typ-literární pojmenovaná po Vorovském). - Kraj, 32 s.
• Semashko N. A. Právo na odpočinek / N. A. Semashko. - M.: Sotsekgiz, 1936 (typ „Příklad“). - 32 s
• Semashko N. A. Právo na sociální zabezpečení / N. A. Semashko. - M.: Právní. nakladatelství, 1937 (18 typů trustu Polygraph Book). - 38 s
• Semashko N. A. Eseje o teorii organizace sovětského zdravotnictví: základní principy sovětského zdravotnictví. - M.: AMS RSFSR, 1947.
• Semashko N. A. Osobní hygiena. - [Sverdlovsk]: Sverdl. kraj stát nakladatelství, 1950 (5. typ. Glavpoligraphizdata). - 20 s
• Semashko N. A. Vybraná díla. - M.: Medgiz, 1954. - 339 s.
• Semashko N. A. Žil a zažil. - Moskva: Gospolitizdat, 1960. - 120 s.

Nikolaj Alexandrovič Semaško(1874 – 1949) – vynikající organizátor zdravotnictví, první lidový komisař zdravotnictví RSFSR, profesor, akademik Akademie lékařských věd SSSR a Akademie pedagogických věd SSSR.

Na naší univerzitě. V roce 1891 vstoupil na lékařskou fakultu IMU a v roce 1895 byl vyloučen. Od 1921 – profesor, vedoucí oddělení sociální hygieny (zdravotní organizace).

Stručný životopis. Nikolaj Aleksandrovič Semashko se narodil v roce 1874 ve vesnici Livenskoye v provincii Oryol v rodině učitele, jeho matka byla sestrou slavného filozofa a marxisty G.V. Plechanov. Nikolaj, když studoval na chlapeckém gymnáziu v Jeletsku, zorganizoval skupinu pro čtení zakázaných děl, za což mu hrozilo vyloučení v posledním roce studia. Po vstupu na lékařskou fakultu IMU v roce 1891, N.A. Semashko se podílel na činnosti marxistických kruhů a ilegálních studentských organizací. Navzdory tomu Semashko nepřestal studovat u nejslavnějších profesorů a lékařů té doby. V roce 1895 byl Semashko zatčen kvůli účasti v revolučním hnutí a vyloučen z IMU. V roce 1898 mu bylo povoleno studovat na Kazaňské univerzitě, kterou promoval v roce 1901 a získal titul „doktor s vyznamenáním“. Pracoval jako zemský lékař v provinciích Ruska, pokračoval ve své propagandě a revoluční práci. V letech 1906 až 1917 Nikolaj Alexandrovič strávil v zahraničí a dělal stranickou práci.

V roce 1917, po Říjnové revoluci, N.A. Semashko vedl lékařské a hygienické oddělení moskevské městské rady a v červenci 1918 byl jmenován do funkce prvního lidového komisaře zdravotnictví RSFSR a tuto funkci zastával až do roku 1930. V roce 1921 Nikolaj Aleksandrovič, který se stal profesorem na lékařské fakultě 1. Moskevské státní univerzity (od roku 1930 - 1. MMI), inicioval vytvoření oddělení sociální hygieny (organizace zdravotní péče), které vedl v letech 1921 až 1949. .

Během Velké vlastenecké války N.A. Semashko se aktivně podílel na řešení otázek souvisejících s restrukturalizací vzdělávacího procesu ve vojenských podmínkách. V roce 1942 začal Semashko shromažďovat materiály o činnosti lékařských univerzit během války. Pod jeho vedením v letech 1946 - 1949. Byla provedena studie o hygienických důsledcích války.

Přikládá velký význam prevenci nemocí, N.A. Semashko napsal: „... preventivní směr, který se na klinice odráží v podobě hlubšího studia etiologie, pomáhá klinice lépe léčit nemoci.“

Vědecké úspěchy. N.A. Semashko je jedním z hlavních teoretiků a tvůrců sovětského zdravotnictví, které je ve světě známé jako "Semashko systém".

N.A. Semashko inicioval vytvoření Ústřední lékařské knihovny (1919), která později získala vědecký status, která je od roku 2001 součástí struktury Sechenovské univerzity.

Díky Semashkovu aktivnímu vědeckému postavení byl v Moskvě (1922) zřízen Dům vědců.

Semashko organizoval (1923) a byl prvním šéfem Nejvyšší rady pro tělesnou kulturu a sport.

V roce 1927 N.A. Semashko jako první nastolil otázku centralizace vědecké práce v oblasti výživy, díky čemuž byl v roce 1930 vytvořen Státní ústřední ústav veřejné výživy (Ústav výživy Akademie lékařských věd SSSR (1944), Federální státní rozpočet Instituce "Federální výzkumné centrum pro výživu, biotechnologie a bezpečnost potravin" (2016)).

N.A. Semashko byl šéfredaktorem první Velké lékařské encyklopedie: v letech 1928-1936 vyšlo 35 svazků.

V roce 1944 za účasti N.A. Semashko, byla vytvořena Akademie lékařských věd SSSR.

Vyznamenán Leninův řád, Rudý prapor práce a medaile.

Nikolaj Alexandrovič pokračoval v práci až do konce svého života. Zemřel ve věku 75 let a byl pohřben na Novoděvičím hřbitově.

Zvěčnění paměti. Jménem N.A. Semashko pojmenoval ulici v Moskvě, Ústav zdravotnické organizace a dějin medicíny (FGBNU National Research Institute of Public Health), Ústřední klinickou nemocnici č. 2 Ruských drah JSC, Dětské centrum pro diagnostiku a léčbu, stejně jako ulice a lékařské ústavy v mnoha městech země.

Byla založena cena pojmenovaná po N.A. Semashko (RAMS) za nejlepší práce v oblasti medicíny, teorie a historie sovětského zdravotnictví.

V roce 1982 byl na území Klinického města postaven pomník Nikolai Aleksandrovich Semashko (sochař - L.V. Tazba, architekt - F.A. Novikov).

V našem muzeu. Expozice muzea zahrnuje unikátní fotografie, psací nástroj a osobní věci N.A. Semashko. Sbírky muzea obsahují dokumenty, díla, kancelářský nábytek a další předměty.