Հաշմանդամությունը մշտական, երկարատև կամ մշտական ​​հաշմանդամություն է, որն առաջանում է քրոնիկական հիվանդության կամ պաթոլոգիական վիճակի հետևանքով (ծննդյան արատներ, օստեոարտիկուլային ապարատ, օրգաններ, տեսողություն, կենտրոնական նյարդային համակարգ, օրգաններ և այլն):

«Հաշմանդամություն» տերմինը ներառում է ինչպես իրավական, այնպես էլ սոցիալական հասկացություններ: Հաշմանդամության հաստատմանը հաջորդում է աշխատանքի դադարեցումը կամ աշխատանքային պայմանների փոփոխությունը և Խորհրդային Միության կողմից երաշխավորված պետական ​​սոցիալական ապահովության տարբեր տեսակների նշանակումը (կենսաթոշակ, աշխատանք, մասնագիտական ​​կրթություն և այլն):

Երկարատև կամ մշտական ​​հաշմանդամության փորձաքննությունն իրականացվում է բժշկական աշխատանքի փորձագիտական ​​հանձնաժողովների (ՎՏԵԿ) կողմից (տես):

Հաշմանդամության ծանրությունը կարող է տարբեր լինել՝ հիմնական մասնագիտությամբ աշխատելու սահմանափակ կարողությունից մինչև բոլոր տեսակի մասնագիտական ​​գործունեության մեջ աշխատելու ունակության ամբողջական կորուստ:

Կախված աշխատունակության կորստի կամ սահմանափակման աստիճանից՝ ստեղծվում է հաշմանդամության համապատասխան խումբ՝ առաջին, երկրորդ, երրորդ։

Հիմնադրման հիմքը առաջին (1) հաշմանդամության խումբմարմնի գործառույթների այնպիսի խախտում է, որում ոչ միայն այն ամբողջությամբ կորչում է, այլև դրսից մշտական ​​օգնության, խնամքի կամ հսկողության կարիք կա:

Երկրորդ (2) հաշմանդամության խումբստեղծվում է էականորեն արտահայտված ֆունկցիոնալ խանգարումների դեպքում, որոնք չեն առաջացնում մշտական ​​արտաքին օգնության, խնամքի կամ հսկողության կարիք, բայց հանգեցնում են ամբողջական երկարատև կամ մշտական ​​հաշմանդամության կամ այնպիսի վիճակի, երբ աշխատանքի որոշակի տեսակներ կարող են հասանելի լինել միայն հիվանդին: հատուկ ստեղծված պայմաններում։

Երրորդ (3) հաշմանդամության խումբսահմանվում է այն անձանց համար, ովքեր առողջական պատճառներով չեն կարող շարունակել աշխատել իրենց հիմնական մասնագիտությամբ և համարժեք որակավորում ունեցող մասնագիտությամբ, ինչպես նաև այն անձանց համար, ովքեր չեն թույլատրվում կատարել իրենց աշխատանքը համաճարակաբանական պատճառներով (օրինակ՝): Միաժամանակ այլ աշխատանքի անցնելը, աշխատանքային գործունեության ծավալի կրճատումը կամ աշխատանքի բնույթի ու պայմանների փոփոխությունը հանգեցնում են որակավորման նվազմանը։ Հաշմանդամության երրորդ խումբը ստեղծվում է նաև սահմանափակ աշխատունակություն ունեցող ուսանողների և մինչև 40 տարեկան անձանց համար, ովքեր մասնագիտություն ձեռք բերելու կարիք ունեն, ինչպես նաև ցածր որակավորում ունեցող կամ մասնագիտություն չունեցող անձանց համար (վերապատրաստման կամ վերապատրաստման ժամանակահատվածի համար): )

Պաթոլոգիական գործընթացի ընթացքը և աշխատունակության վիճակը դինամիկ մոնիտորինգի նպատակով իրականացվում է հաշմանդամների համակարգված վերազննում` VTEK-ի կանոնակարգով սահմանված կարգով: Մի շարք դեպքերում (արտահայտված անատոմիական արատների առկայություն, ծանր քրոնիկական հիվանդություններ՝ անդառնալի փոփոխություններով) ստեղծվում է հաշմանդամության խումբ՝ չնշելով կրկնակի հետազոտության ժամկետը։

Յուրաքանչյուր դեպքում, հաշմանդամություն հաստատելիս, ՎՏԵԿ-ը որոշում է հետևյալ պատճառներից մեկը՝ հաշմանդամություն ընդհանուր հիվանդության պատճառով, աշխատանքային վնասվածք, մանկուց հաշմանդամություն, հաշմանդամություն՝ աշխատանք սկսելուց առաջ: Դրան համապատասխան, ԽՍՀՄ պետական ​​օրենսդրությունը սահմանում է կենսաթոշակների տարբեր չափեր և սոցիալական աջակցության այլ տեսակների բնույթ (տես): Հաշմանդամության սահմանումը զինվորականների համար - տես. .

Հաշմանդամության ցուցանիշները պատկերացում են տալիս այն մասին, թե ինչպես են առողջական պայմանները և առողջական այլ պայմանները ազդում բնակչության աշխատունակության վրա: Առավել կարևոր են հաշմանդամության հետևյալ ցուցանիշները. ա) առաջնային հաշմանդամության ինտենսիվ ցուցանիշ. բ) հաշմանդամության ծանրությունը. գ) նոր ճանաչված հաշմանդամների բաշխումն ըստ տարիքային խմբերի. դ) առաջին անգամ հաշմանդամ ճանաչվածների մասնաբաժինը` ըստ որոշակի նոզոլոգիական ձևերի. ե) աշխատունակության վերականգնման ցուցանիշները. Հաշմանդամության ցուցանիշները արտացոլում են կազմակերպության որակը, բուժման և կանխարգելման արդյունավետությունը. արդյունաբերական ձեռնարկություններում, սովխոզներում, կոլտնտեսություններում և սոցիալ-տնտեսական բնույթի այլ գործոնների աշխատանքի պաշտպանության վիճակը:

Հաշմանդամության կանխարգելման միջոցառումներն են՝ հիվանդացության և վնասվածքների կանխարգելումը, ժամանակին սկսված, համապարփակ, լիովին ավարտված բուժումը, երկարատև հիվանդ մարդկանց ժամանակին և ռացիոնալ աշխատանքի ընդունման միջոցառումները (տես), աշխատանքային պայմանների և աշխատողների անվտանգության բարելավումը:

Հաշմանդամություն ձեռք բերելու համար բոլորին օգտակար կլինի նայել հիվանդությունների ցանկը, քանի որ այսօր հաշմանդամությունը հազվադեպ չէ, և դրա կարիքը շատերն ունեն։ Հաշմանդամությունը կարող է առաջանալ դժբախտ պատահարից, բնածին կամ մասնագիտական ​​հիվանդությունից: Ի՞նչ չափանիշներ են հաշվի առնվում հաշմանդամության կարգավիճակը որոշելիս: Ո՞ր հիվանդություններն են առաջացնում 1, 2, 3 խմբերի հաշմանդամություն: Այս և այլ կարևոր հարցերի մենք կպատասխանենք այս հոդվածում:

Հաշմանդամությունը ճանաչվում է նրանց կողմից, ովքեր առողջական պայմանների պատճառով չեն կարող իրականացնել մտավոր, մտավոր կամ ֆիզիկական գործունեություն: Ռուսաստանում հաշմանդամությունը սահմանվում է համապատասխան մարմինների կողմից, ներառյալ Բժշկասոցիալական փորձագիտական ​​հանձնաժողովը (ԲՍՓՀ): Այս պրոցեդուրան հատուկ նշանակություն ունի ինչպես բժշկական, այնպես էլ իրավական։ Դրա իրականացման արդյունքում լրիվ կամ մասնակի աշխատանքային գործունեությամբ զբաղվելու անկարող անձը ձեռք է բերում կենսաթոշակ և սոցիալական նպաստ ստանալու իրավունք։ Հաշմանդամության մի քանի կատեգորիա կա.

Հաշմանդամության կատեգորիաներ

Գործառույթների սահմանափակումները պայմանականորեն բաժանվում են հետևյալ կատեգորիաների.

1. մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդություններ;
2. հոգեկան վիճակի խանգարումներ;
3. շրջանառու համակարգի հիվանդություններ;
4. մարսողական համակարգի հիվանդություններ;
5. շնչառական հիվանդություններ;
6. նյութափոխանակության խանգարումներ;
7. զգայական օրգանների հիվանդություններ, հպման, հոտառության, տեսողության, լսողության խանգարումներ։

Օրենքը սահմանում է տարբեր աստիճանի խախտումներ։ Ստացված տեղեկատվության հիման վրա եզրակացություն է արվում հաշմանդամության կատեգորիայի և դրա տրամադրման ժամկետի վերաբերյալ։ Կան մի քանի աստիճանի խանգարում. Առաջին աստիճանը ներառում է չնչին խախտումներ, երրորդը՝ էական։ Հաշմանդամի կարգավիճակը հաստատելու համար վկայական տրվում է 1-2 տարով, երբեմն՝ ավելի երկար ժամկետով։

Հաշմանդամության խմբեր

Դիտարկենք առկա հաշմանդամության խմբերից յուրաքանչյուրը: Առաջին խումբը կարող են կազմել այն մարդիկ, ովքեր կարողանում են հոգ տանել իրենց մասին և արտաքին օգնության կարիք չունեն։ Այն ստեղծվում է հիվանդությունների որոշակի ցանկի հիման վրա։ Հաշմանդամության հիվանդությունների ցանկը ներառում է տեսողության, լսողության, ներքին օրգանների աշխատանքի, կոկորդի և քթի մշտական ​​խանգարումներ: Նաև առաջին խմբի հաշմանդամությունը տրվում է որոշ տեսակի նյարդահոգեբանական խանգարումների, վերջույթների արատների և դրանց դեֆորմացիաների համար։

2-րդ խմբի հաշմանդամություն տրվում է նրանց, ովքեր միջին ծանրության հիվանդության պատճառով պահանջում են այլ մարդկանց օգնությունը։ Այս խմբի հաշմանդամներին հասանելի են որոշ միջոցառումներ, բայց միայն հատուկ սարքավորված և անհրաժեշտ պայմաններով աշխատավայրում: Այս դեպքում հաշմանդամությունը ձևակերպվում է հետևյալ հիվանդությունների սահմանման պատճառով՝ աղեստամոքսային տրակտի, մկանային-կմախքային համակարգի, երիկամային և սրտի անբավարարություն, աչքի և լսողության որոշ հիվանդություններ, վիրաբուժական հիվանդություններ և նյարդահոգեբանական բնույթի հիվանդություններ, անատոմիական արատներ: Հաշմանդամության երրորդ խումբը տրամադրվում է այն անձանց, ովքեր այլ մարդկանց օգնության կարիք չունեն: Նրանք սահմանափակ են աշխատավայրի ընտրության հարցում, քանի որ չեն կարողանում կատարել իրենց հիմնական մասնագիտությանը համապատասխան առաջադրանքներ։ Հաշմանդամության երրորդ խումբը տրվում է երիկամային անբավարարության, սրտանոթային համակարգի և կենտրոնական նյարդային համակարգի որոշ հիվանդություններ, աղեստամոքսային տրակտի և թոքերի հիվանդություններ, մկանային-կմախքային համակարգի խանգարումներ, արդյունքում ձեռք բերված հիվանդություններ հաստատող տվյալների հիման վրա: վնասվածքներ, որոնք ստացվել են տանը կամ մասնագիտական ​​գործունեության ընթացքում.

Հաշմանդամության որոշման չափանիշներ

Հաշմանդամության կարգավիճակը և դրա խումբը սահմանելիս MSEC-ը ուշադրություն է դարձնում անձի՝ ինքնուրույն տեղաշարժվելու, աշխատելու, հաղորդակցվելու և իր մասին հոգ տանելու կարողությանը: Հաշվի են առնվում նաև կողմնորոշումը և սովորելու կարողությունները: Հաշմանդամության որոշման կարգն իրականացվում է բոլոր փաստաթղթերը ներկայացնելուց ոչ ուշ, քան մեկ ամիս հետո: Ռուսաստանի Դաշնության գործող օրենսդրությունը հաշմանդամություն ձեռք բերելու համար հիվանդությունների կոնկրետ ցանկ չի նշում: Բայց, միևնույն ժամանակ, ԲՍՓՀ մարմիններն իրականացնում են սահմանափակումների և հաշմանդամության խմբերի որոշման կարգը՝ առաջնորդվելով հետևյալ չափանիշներով.

• հիվանդության ծանրությունը;
• հիվանդության առանձնահատկությունը, որի զարգացման արդյունքում անձը չի կարողանում աշխատել կամ կարող է զբաղվել միայն մասնակի աշխատանքային գործունեությամբ, ինչը նրան լիարժեք կյանք կապահովի.
• սահմանափակումներ, որոնք թույլ չեն տալիս մարդուն հոգ տանել իր մասին.
• հիվանդության պատճառները (բնածին խանգարումներ, արդյունաբերական կամ կենցաղային վնասվածքից հետո առաջացած հիվանդություններ, ռազմական գործողությունների հետևանքով առաջացած վնասվածքներ և այլն):

Հիվանդությունների մոտավոր ցանկ, որոնք կարող են որակվել հաշմանդամության համար

Ոչ բոլոր հիվանդություններն են, որոնք առկա են այն հիվանդությունների ցանկում, որոնց դեպքում հնարավոր է ստանալ հաշմանդամության որոշակի կարգավիճակ, հաշմանդամություն ստանալու իրավունք են տալիս։ Օրինակ՝ քաղցկեղ ախտորոշված ​​անձին երկարատև վերականգնում անցնելուց հետո կարող է տրվել հանձնաժողով, որտեղ որոշում կկայացվի երկրորդ խմբին համապատասխանող հաշմանդամություն հաստատել մեկ տարով կամ երկարացնել գործողության ժամկետը։ հիվանդության արձակուրդ՝ առանց հաշմանդամության կարգավիճակ տալու. Նշված ժամկետը լրանալուց հետո անհրաժեշտ է կրկնակի փորձաքննություն, որի արդյունքներով երկրորդ խմբի հաշմանդամությունը երկարաձգվում կամ հանվում է։ Անընդհատ հիվանդության արձակուրդը կարող է վավերական լինել առավելագույնը 4 ամիս, ընդմիջումներով՝ 6 ամիս։ Որոշ մարդիկ իրավասու են մշտական ​​հաշմանդամության համար.

• 60 տարեկանից բարձր տղամարդիկ, 50 տարեկանից բարձր կանայք, հաշմանդամություն ունեցող անձինք, ովքեր որոշակի ժամկետի ավարտից և սահմանված տարիքը լրանալուց հետո նորից պետք է հետազոտվեն.
• 1-ին և 2-րդ խմբերի հաշմանդամություն ունեցող անձինք՝ առանց հաշմանդամության աստիճանի փոփոխության կամ վերջին 15 տարիների ընթացքում առողջության վատթարացման.
• Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի 1-ին և 2-րդ խմբերի հաշմանդամներ, իրենց հայրենիքը պաշտպանող քաղաքացիներ, մինչև Երկրորդ համաշխարհային պատերազմը ձեռք բերված հաշմանդամություն ունեցող անձինք.
• զինծառայողներ, ովքեր հաշմանդամության կարգավիճակ են ստացել ծառայության ընթացքում կամ վնասվածքներից հետո հիվանդությունների առաջացման պատճառով.

Մարդիկ, որոնց մոտ ախտորոշվել է.

• ուղեղի բարորակ ուռուցքներ;
• ցանկացած ձևի և տեղակայման չարորակ ուռուցքներ;
• լսողության և տեսողության ամբողջական կորուստ;
• ծանր նյարդային հիվանդություններ;
• նյարդային համակարգի հիվանդություններ, որոնք փոխում են զգայական օրգանների գործունեությունը և շարժիչ հմտությունները.
• ներքին օրգանների ծանր հիվանդություններ, որոնք առաջանում են.
• հոգեկան հիվանդություններ, որոնք չեն կարող բուժվել;
• ուղեղի դեգեներատիվ խանգարումներ;
• վերջույթների արատներ, դրանց անդամահատում.

Հասկանալու համար, թե ինչ հիվանդություններից են առաջանում հաշմանդամություն, մենք տրամադրում ենք հաշմանդամություն ստանալու իրավունք տվող հիվանդությունների մոտավոր ցանկ։ 1-ին, 2-րդ և 3-րդ խմբերի հաշմանդամությունը տրվում է հետևյալ հիվանդությունների հայտնաբերման դեպքում.

Ներքին օրգանների հիվանդություններ

• չարորակ բնույթի անբուժելի նորագոյացություններ;
• սրտի արատներ, որոնք ուղեկցվում են 3-րդ աստիճանի արյան շրջանառության խանգարումներով (ձախ ատրիոփորոքային բացվածքի նեղացում, աորտայի փականի արատներ և համակցված արատներ);
• լյարդի ցիռոզ, որի դեպքում նկատվում է պորտալարային շրջանառության խախտում.
• երրորդ փուլի հիպերտոնիա, որն արտահայտվում է ֆոնդում, սրտի մկանների, երիկամների և կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանական փոփոխություններով.
• ծանր շաքարային դիաբետ, որը զարգացել է կոմայի հակման կամ ացետոնուրիայի առկայության պատճառով.
• կորոնար անբավարարություն (հաճախ այն հայտնվում է սրտամկանի ինֆարկտի հետևանքով և հանգեցնում է արյան շրջանառության երրորդ աստիճանի խանգարումների, սրտի մկանների զգալի փոփոխությունների);
• թոքերի հիվանդությունների քրոնիկ ձևեր, որոնք առաջացնում են երրորդ աստիճանի կայուն սրտային շնչառական անբավարարություն.
• քրոնիկական բնույթի նեֆրիտ, որը հետևանք է կայուն ծանր երիկամային անբավարարության (ուղեկցվում է այնպիսի դրսևորումներով, ինչպիսիք են ֆոնդում փոփոխությունները, արյան մնացորդային ազոտի մակարդակի բարձրացումը և արյան ճնշման բարձրացումը, իզոստենուրիան, այտուցը);
• վատ առողջություն, որն առաջանում է գաստրէկտոմիայի կամ թոքերի ամբողջական հեռացման արդյունքում:

Նշում

Թվարկված հիվանդությունները, որոնք առաջացնում են հաշմանդամություն, չեն պահանջում կրկնակի հետազոտություն միայն այն դեպքերում, երբ հաշմանդամի կարգավիճակ ստացած անձի դիտարկումն իրականացվում է երկու տարի շարունակ։

Նյարդահոգեբանական բնույթի հիվանդություններ

• առաջադեմ կաթված, որն ուղեկցվում է ծանր դեմենսիայով, որը հնարավոր չէ բուժել.
• էպիլեպսիա ծանր դեմենցիայով, որը դրսևորվում է հաճախակի նոպաներով.
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի ինֆեկցիոն բնույթի քրոնիկական հիվանդություններ, որոնք զարգանում են (էնցեֆալոմիելիտ, ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզ, բազմակի սկլերոզ՝ խանգարված շարժիչ, տեսողական և խոսքի ֆունկցիաներով, որոնք հստակ արտահայտված են, և ուղեղի հիդրոցելիա, որը զարգանում է);
• շիզոֆրենիայի հետևանքով առաջացած դեմենսիա;
• ողնուղեղի հիվանդությունների և վնասվածքների համառ հետևանքները, որոնք դրսևորվում են կոնքի օրգանների և մկանային-կմախքային համակարգի ընդգծված խանգարումներով.
• վնասվածքների անդառնալի հետևանքները, որոնք ազդել են ծայրամասային նյարդերի վրա (հստակ սահմանված տրոֆիկ խանգարումներով վերջույթի պարեզ, վերջույթների և ձեռքերի կաթված);
• Ուղեղի անոթային վթար՝ որպես ուղեղի անոթային հիվանդությունների լուրջ հետևանք՝ հեմիպլեգիայով, խորը հեմիպարեզով կամ ծանր առաջադեմ տկարամտությամբ պսիխոզով.
• կենտրոնական նյարդային համակարգի քրոնիկական բնույթի հիվանդություններ, որոնք առաջանում են և հետևանք են միոպաթիայի կամ միոտոնիայի, ինչպես նաև ցնցող կաթվածի, որն արտահայտվում է մկանային-կմախքային համակարգի ծանր խանգարումներով.
• վնասվածքների հետևանքով գլխուղեղի աշխատանքի մշտական ​​խանգարումներ (ուղեկցվում են աֆազիայով տկարամտության ախտանիշներով, մկանային-կմախքային համակարգում հստակ արտահայտված խանգարումներով); ուղեղի խանգարումներ ոսկրային լայնածավալ արատով կամ ուղեղի նյութում օտար մարմնի առկայությամբ, որը հայտնվել է վնասվածքից հետո (առանց վերաքննության դրանք դասակարգվում են որպես երրորդ հաշմանդամության խմբի հիվանդություններ).

Նշում

Այս բոլոր հիվանդությունները ներառված են 1, 2 և 3 խմբերի հաշմանդամություն առաջացնող հիվանդությունների ցանկում։ Հաշմանդամության խումբը, որը որոշվում է առանց կրկնակի փորձաքննության, տրամադրվում է ՎՏԿՀ հանձնաժողովի կամ բժշկական հաստատության կողմից չորս տարի անցկացվող դիտարկումից հետո։

• բնածին երկկողմանի խուլություն;
• ուղեղի և ողնուղեղի նորագոյացություններ, որոնք անգործունակ են.
• օլիգոֆրենիա (անհեթեթության կամ ապուշության փուլ):

Նշում

Խուլությունը ականջների միջոցով բարձր խոսակցական խոսքն ընկալելու անկարողությունն է: Հաշմանդամության երրորդ խմբի հիվանդություններից է։ Հնարավոր է հաշմանդամություն ստանալ առանց կրկնակի փորձաքննության։

Անատոմիական արատներ, դեֆորմացիաներ և վիրաբուժական բնույթի հիվանդություններ

• անկիլոզ, մատների բացակայություն (երեքը առաջինի հետ միասին), առաջին մատների բացակայություն ձեռքերին, երկու (առաջին, երկրորդ) կամ երեք մատների բացակայություն մետակարպալ ոսկորներով, մատների արտահայտված կոնտրակտուրա, որը բնութագրվում է ֆունկցիոնալ անբարենպաստությամբ. դիրք;
• վերին վերջույթների արատներ, դրանց դեֆորմացիա՝ նախաբազկի բացակայություն, ուսի կամ ձեռքի կոճղ, կեղծ հոդ (ուս, նախաբազկի երկու ոսկորներ), արմունկի հոդի անկիլոզ, որի դեպքում անհնար է կատարել անհրաժեշտ գործառույթները 60-ից պակաս կամ 150 աստիճանից ավելի անկյուն, ուսի կամ արմունկի հոդի հատման պատճառով կախված, միայն մեկ մատի առկայություն (առաջին);

Նշում

Վերոնշյալ պայմանները, մարտական ​​գործողությունների ընթացքում ստացած վնասվածքների և վնասվածքների հետևանքով, ինչպես նաև արտադրական կամ զինվորական ծառայության մեջ ստացված պարտականությունները կատարելիս, հնարավորություն են տալիս գրանցել 1, 2, 3 խմբերի հաշմանդամություն:

• օտար առարկաներ սրտի մկանների կամ պարկի մեջ;
• միզուղիների և քարերի ֆիստուլներ, որոնք չեն կարող բուժվել;
• ստորին վերջույթների թերություններ, դրանց դեֆորմացիա;
• ստորին ոտքի և ազդրի կոճղերը տարբեր մակարդակներում, ոտնաթաթի կոճղերը՝ օստեոպլաստիկ վիրահատության հետևանքով, երկկողմանի կոճղ և արատավոր կոճղ համապատասխանաբար Lisfranc հոդերի և Chopart հոդի մակարդակում;
• ինչպես սրունքի ոսկորների, այնպես էլ ֆեմուրի կեղծ հոդ;
• չամրացված ազդրի կամ ծնկի հոդի հեռացման պատճառով;
• հստակ սահմանված անկիլոզ կամ կոճ հոդի կոնտրակտուրա, որն ուղեկցվում է ոտքի արատավոր դիրքով, կանգնելու և քայլելու ֆունկցիաների զգալի խանգարումով.
• ծնկների հոդի անկիլոզ, որի դեպքում առկա է ֆունկցիոնալ անբարենպաստ դիրք 180 աստիճանից ոչ ավելի անկյան տակ, կամ վերջույթի նվազում 7 սմ կամ ավելի ռեզեկցիայից հետո.
• անկիլոզ կամ ազդրային հոդի ծանր կոնտրակտուրա;
• ծնոտի և կոշտ քիմքի արատներ, երբ անհնար է վերականգնել ծամելու ֆունկցիան պրոթեզավորման միջոցով.
• կրծքավանդակի դեֆորմացիա, որը տեղի է ունեցել վիրահատությունից հետո - հինգ կամ ավելի կողերի հեռացում շնչառական անբավարարության դեպքում:

Նշում

Կրծքավանդակի դեֆորմացիան առանց վերահետազոտման համարվում է հիվանդություն, որը թույլ է տալիս կրկնակի հետազոտությամբ գրանցել երրորդ խմբի հաշմանդամություն, դա երկրորդ կամ երրորդ խմբի հաշմանդամություն ստանալու պատճառ է։

Վերին և ստորին վերջույթների ախտահարումների ամենածանր ձևերը և բազմակի ախտահարումները նաև հնարավորություն են տալիս արձանագրել երկրորդ և երրորդ խմբերի հաշմանդամություն՝ առանց կրկնակի հետազոտության ժամկետ սահմանելու։

Ականջների, քթի և կոկորդի հիվանդություններ

• կոկորդի վիրաբուժական հեռացում.

Աչքի վնասվածքներ, աչքի հիվանդություններ

• երկու աչքերի տեսողական սրության կտրուկ վատթարացում, որպես անդառնալի փոփոխություն (մեկ աչքի տեսողական սրության կայուն վատթարացում (որը ավելի լավ է տեսնում) մինչև 0,03 ուղղում կիրառելիս կամ աչքերի տեսողական դաշտի համակենտրոն նեղացում մինչև 10 աստիճան);
• աչքի ամբողջական կուրություն կամ տեսողության ցածր սրություն՝ մինչև 0,02 (այս դեպքում տեսադաշտի շտկման և 5 աստիճանի նեղացման հնարավորություն չկա)՝ զինվորական պարտականությունները կատարելիս ստացած վնասվածքի կամ առօրյա կյանքում ստացված վնասվածք;
• տեսողության օրգանների ամբողջական կուրություն.

Նշում

Նախկինում ձեռք բերված հաշմանդամության խումբը փոխելիս՝ առանց վերաքննության ժամկետ սահմանելու, որը կապված է վերը նշված հիվանդությունների ցանկից այլ հիվանդությունների ձեռքբերման հետ, վերաքննումը կատարվում է համապատասխան ժամկետի ավարտից հետո: Կանոնակարգեր VTEC-ի վերաբերյալ.

Կարգավորող ակտեր

Հաշմանդամության տրամադրման պայմանները որոշվում են այն չափանիշներով և դասակարգմամբ, որոնք առկա են Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի դեկտեմբերի 23-ի թիվ 1013n հրամանում: Դասակարգումները, որոնք հաշվի են առնվել փորձաքննության ընթացքում հատուկ պետական ​​մարմինները արտացոլում են հիմնական խանգարումները, որոնք առաջանում են մարդու մարմնում հիվանդությունների, վնասվածքների, առկա թերությունների զարգացման պատճառով: Նաև գոյություն ունեցող դասակարգումների հիման վրա որոշվում է մարդու մարմնի դիսֆունկցիայի ծանրությունը: Այս դասակարգումները հնարավորություն են տալիս բացահայտել մարդկային կյանքի հիմնական կատեգորիաները և բացահայտել առկա սահմանափակումների սրությունը: Այն չափորոշիչները, որոնք կիրառվում են ընթացակարգն իրականացնելիս, հնարավորություն են տվել ձևակերպել այն պայմանները, որոնց հիման վրա ստեղծվում են հաշմանդամության խմբեր և որոշվում է «հաշմանդամ երեխա» կատեգորիան։

Մարդու մարմնում հիմնական խանգարումները բաղկացած են հետևյալ տեսակներից.

• ստատիկ-դինամիկ գործառույթների խախտումներ, որոնք դրսևորվում են վերջույթների, իրանի և գլխի շարժումների, ստատիկ և շարժիչ ունակությունների համակարգման խանգարումներով.
• մտավոր ֆունկցիաների խանգարումներ (հոգեմոմոտորական ֆունկցիաների, վարքի, գիտակցության, կամքի, մտածողության, հուզական խանգարումներ, ինտելեկտի նվազում, հիշողության, ուշադրության և ընկալման վատթարացում);
• զգայական դիսֆունկցիա (զգայունության փոփոխություններ (ջերմաստիճան, ցավ, շոշափելիություն), շոշափելիքի և հոտի զգացողության խանգարումներ, լսողության և տեսողության նվազում);
• արյան շրջանառության, շնչառական, մարսողական, արտազատման և արյունաստեղծ գործառույթների, ներքին սեկրեցիայի, նյութափոխանակության և էներգիայի խանգարումներ, իմունիտետի նվազում;
• լեզվական ֆունկցիաների և խոսքի ֆունկցիաների խախտումներ (ձայնի, գրավոր (դիսլեքսիա, դիսգրաֆիա) և բանավոր (աֆազիա, ալալիա, կակազություն, դիզարտրիա, ռինոլալիա) խոսքի խախտում, այլ խանգարումներ);
• խանգարումներ, որոնք դրսևորվում են ֆիզիկական դեֆորմացիայով (մարմնի չափի խախտում, մարմնի, վերջույթների, գլխի և դեմքի դեֆորմացիա, որպես արտաքին դեֆորմացիայի դրսևորում, մարսողական, շնչառական և միզուղիների աննորմալ բացվածքներ):

Ցուցանիշների գնահատումը, որոնք հնարավորություն են տալիս բացահայտել մարդու օրգանիզմի մշտական ​​խանգարումները, իրականացվում է համակողմանիորեն: Դրա իրականացման արդյունքում բացահայտվում է մարմնի ֆունկցիաների խանգարումների ծանրությունը։ Խախտումների ծանրությունը որոշվում է հետևյալ աստիճաններով.

• 1-ին աստիճան - թեթև խախտումներ;
• 2-րդ աստիճան - միջին;
• 3-րդ աստիճան – արտահայտված:

Քննության ընթացքում հաշվի են առնվում Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի դեկտեմբերի 23-ի հրամանով սահմանված մարդկային կենսագործունեության հիմնական կատեգորիաները, այն է՝ վարքագիծը վերահսկելու կարողություն, նավարկելու կարողություն, ինքնասպասարկում, աշխատանք, ինքնուրույն շարժում, ուսուցում, հաղորդակցություն. Մարդկային կյանքի հիմնական կատեգորիաների սահմանափակումներն արտացոլող ցուցանիշների համապարփակ վերլուծություն կատարելիս հաշվի են առնվում դրանց ծանրության երեք աստիճանը. Սահմանափակումների աստիճանը սահմանվում է տվյալների հիման վրա, որոնք արտացոլում են նորմայից շեղումները և համապատասխանում են անձի որոշակի տարիքին:

Ինքնասպասարկման կարողություն

Մարդկային այս կարողությունը հասկացվում է որպես անհրաժեշտ ֆիզիոլոգիական կարիքների ինքնուրույն կատարում, որոնք համարվում են հիմնական, առօրյա կենցաղային գործունեությամբ զբաղվելու և անձնական հիգիենա ինքնուրույն կատարելու կարողություն:

1-ին աստիճան:

• ինքնուրույն, բայց ժամանակի զգալի ծախսերով ինքն իրեն հոգալու ունակություն.
• անհրաժեշտ գործողությունների կատարումը մի քանի փուլով.
• կատարել միայն ամենահիմնական առաջադրանքները, անհրաժեշտության դեպքում, օգտագործելով օժանդակ տեխնոլոգիա:

2-րդ աստիճան:

• մասնակի ինքնասպասարկում հնարավոր է երրորդ կողմի կանոնավոր աջակցությամբ.
• Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործվում են օժանդակ սարքեր:

3-րդ աստիճան:

• ինքնուրույն հոգալու բացարձակ անկարողություն.
• ուրիշների մշտական ​​աջակցության առկայությունը, նրանցից լիակատար կախվածությունը:

Անկախ շարժվելու ունակություն

Այս ունակությունը կապված է տարածության և հասարակական տրանսպորտում տեղաշարժվելու, հանգստի, մարմնի դիրքը փոխելու և շարժման ժամանակ հավասարակշռություն պահպանելու ունակության հետ, որն ապահովվում է սեփական ուժերով:

1-ին աստիճան:

• առանց արտաքին աջակցության, բայց ժամանակի զգալի ներդրումով շարժվելու ունակություն.
• առաջադրանքների մանրամասները, որոնք պետք է կատարվեն.
• նվազեցնելով հեռավորությունը, անհրաժեշտության դեպքում օգտագործելով օժանդակ միջոցներ.

2-րդ աստիճան:

• ուրիշների մասնակի և կանոնավոր աջակցությամբ ինքնուրույն շարժվելու ունակություն.
• անհրաժեշտության դեպքում օժանդակ նպատակ ունեցող միջոցների օգտագործումը.

3-րդ աստիճան:

• շարժում ուրիշների օգնությամբ;
• շարունակական աջակցության կարիք:

Կողմնորոշվելու ունակություն

Այս ունակության էությունը շրջապատող իրականության համարժեք ընկալումն է, իրավիճակը գնահատելու, ժամանակը և վայրը որոշելու կարողությունը:

1-ին աստիճան:

• անծանոթ իրավիճակներում նավարկելու անկարողություն.
• ծանոթ իրավիճակներում ինքնուրույն կամ հատուկ տեխնիկական միջոցների օգնությամբ նավարկելու ունակություն.

2-րդ աստիճան:

• ինքնուրույն նավարկելու ունակություն, բայց միայն մասնակի արտաքին օգնությամբ.
• անհրաժեշտության դեպքում օժանդակ միջոցների օգտագործումը.

3-րդ աստիճան:

• ապակողմնորոշում;
• արտաքին օգնության և մշտական ​​մոնիտորինգի անհրաժեշտությունը:

Հաղորդակցվելու ունակություն

Այս կարողությունը դրսևորվում է մարդկանց հետ շփումներ հաստատելու ունակությամբ՝ այնպիսի մեթոդների կիրառմամբ, ինչպիսիք են տեղեկատվության փոխանցումը, մշակումը և ընկալումը:

1-ին աստիճան:

• ցածր տեմպերով և ստացված և փոխանցվող տեղեկատվության փոքր քանակով սովորելու ունակություն.
• նման անհրաժեշտության դեպքում օժանդակ սարքերի օգտագործումը.
• ժեստերի լեզվի ուսուցում կամ ոչ բանավոր թարգմանություն՝ կապված լսողության օրգանի առանձին վնասվածքի հետ:

2-րդ աստիճան:

• հաղորդակցություն, որը պարբերաբար ուղեկցվում է մասնակի արտաքին օգնության;
• օժանդակ տեխնոլոգիաների օգտագործումը.

3-րդ աստիճան:

• սովորելու անկարողություն;
• այլոց կողմից շարունակական օգնություն ցուցաբերելու անհրաժեշտությունը:

Ձեր վարքագիծը վերահսկելու ունակություն

Այս կարողությունը դրսևորվում է ինքնագիտակցությամբ և ադեկվատ վարքագծով, որը հաշվի է առնում բարոյական, էթիկական և սոցիալ-իրավական նորմերը:

1-ին աստիճան:

• պարբերաբար մարդը չի կարողանում վերահսկել իր վարքը, ինչը կարող է տեղի ունենալ, երբ առաջանում են բարդ իրավիճակներ.
• Կյանքի որոշակի ոլորտներում դերային գործառույթներ կատարելիս անընդհատ դժվարություններ են առաջանում, սակայն հնարավոր է մասնակի ինքնաշտկում։

2-րդ աստիճան:

• սեփական վարքագծի և շրջակա միջավայրի քննադատության անընդհատ նվազում.
• մասնակի ուղղում կանոնավոր արտաքին օգնությամբ:

3-րդ աստիճան:

• սեփական վարքագիծը վերահսկելու անկարողություն;
• ուղղման հնարավորության բացակայություն;
• շարունակական օգնության կարիքը կամ մշտական ​​մոնիտորինգի անհրաժեշտությունը:

Սովորելու ունակություն

Սա հանրակրթական, մասնագիտական ​​և այլ բնույթի տեղեկատվություն ընկալելու, հիշելու, յուրացնելու և արտադրելու կարողությունն է, ինչպես նաև տարբեր հմտություններ և կարողություններ (առօրյա, սոցիալական, մասնագիտական ​​և մշակութային) տիրապետելու կարողություն:

1-ին աստիճան:

• սովորելու և որոշակի մակարդակի և պետական ​​կրթական չափորոշիչներին համապատասխան կրթություն ստանալու ունակություն.
• ուսումնական հաստատություններում սովորելու հնարավորություն, որտեղ կիրառվում են դասավանդման հատուկ մեթոդներ և եղանակներ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ օժանդակ տեխնոլոգիաներ և տեխնիկական միջոցներ։

2-րդ աստիճան:

• միայն հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար նախատեսված ուղղիչ ուսումնական հաստատություններում սովորելու ունակություն.
• ուսուցում տանը՝ օգտագործելով հատուկ ծրագրեր և օժանդակ տեխնոլոգիաներ, անհրաժեշտության դեպքում տեխնիկական միջոցներ։

3-րդ աստիճան:

• գիտելիք ձեռք բերելու անկարողություն.

Աշխատանքային գործունեություն իրականացնելու ունակություն

Աշխատանք պահանջող առաջադրանքների իրականացման կարողություն՝ հաշվի առնելով բովանդակության, աշխատանքային պայմանների, ծավալի և որակի պահանջները։

1-ին աստիճան:

• աշխատանքային գործունեությամբ զբաղվելու ունակություն, որը համապատասխանում է աշխատանքային նորմալ պայմաններին, բայց որակավորման, ինտենսիվության, աշխատանքի ծանրության նվազմամբ կամ դրա ծավալի նվազմամբ.
• հիմնական մասնագիտությամբ աշխատելու անկարողությունը՝ պահպանելով ցածր որակավորում ունեցող աշխատանք կատարելու ունակությունը.

2-րդ աստիճան:

• հատուկ պայմաններում աշխատելու ունակություն;
• այլ անձանց օգնության առկայությունը, օժանդակ միջոցների օգտագործումը.

3-րդ աստիճան:

• ցանկացած բնույթի աշխատանքային գործունեությամբ զբաղվելու անկարողություն.
• հակացուցումներ աշխատանքային գործունեություն իրականացնելու համար.

Կանոնակարգը սահմանում է հաշմանդամության խմբի որոշման չափանիշները: Առաջին խումբն ապահովվում է այն դեպքում, երբ բացահայտվում են առողջական խնդիրներ, որոնք ուղեկցվում են օրգանիզմում ծանր խանգարումներով և առաջանում են արատներով, վնասվածքներով կամ հիվանդություններով։ Նման խախտումների արդյունքը կյանքի գործունեության տարբեր կատեգորիաների սահմանափակումներն են, որոնք համապատասխանում են երրորդ աստիճանին։ Սրանք ինքնասպասարկման, կողմնորոշվելու, շարժման, սովորելու, հաղորդակցվելու, աշխատանքային գործունեության և սեփական վարքագիծը վերահսկելու ունակության սահմանափակ կարողություններ են: Անձի մոտ հայտնաբերված խախտումները պահանջում են սոցիալական պաշտպանություն:

Հաշմանդամության երկրորդ խումբը կազմվում է այն չափանիշների հիման վրա, որոնք արտացոլում են առողջական խանգարումները մարմնում հստակ սահմանված խանգարումներով: Խանգարումները հետևանք են հիվանդությունների, արատների և տրավմայի: Դրանք հանգեցնում են երկրորդ աստիճանի կենսագործունեության կատեգորիաների սահմանափակումների։ Մեկ կամ մի քանի կատեգորիա կարող է ազդել: կողմնորոշման, շարժման, ինքնասպասարկման, աշխատանքի, սովորելու, հաղորդակցվելու և սեփական գործողությունները կառավարելու ունակության հնարավոր խանգարումներ:

Հաշմանդամության երրորդ խումբը տրվում է, երբ հայտնաբերվում են առողջական խանգարումներ՝ մարմնում չափավոր, բայց մշտական ​​խանգարումներով: Նման խանգարումները պայմանավորված են հիվանդություններով, արատներով և վնասվածքներով։ Նրանց արտաքին տեսքի հետևանքը կարող է լինել աշխատանքային գործունեության կատեգորիայի առաջին աստիճանի սահմանափակումներ և այլ կատեգորիաներ, ինչպիսիք են նավարկելու, շարժվելու, ինքնասպասարկման, սովորելու, հաղորդակցվելու և սեփական գործողությունները վերահսկելու կարողությունը: Ինչ վերաբերում է «հաշմանդամ երեխա» կատեգորիային, ապա այն որոշվում է՝ բացահայտելով տարբեր աստիճանի ծանրության կյանքի գործունեության ցանկացած սահմանափակում: Սահմանափակումները պահանջում են այն անձանց սոցիալական պաշտպանություն, որոնցում դրանք բացահայտված են և սահմանված են տարիքային նորմերին համապատասխան։

Բովանդակություն

Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիների որոշ կատեգորիաների համար տրամադրվում են արտոնություններ և արտոնություններ: Առաջին խմբի հաշմանդամները ենթակա են պետական ​​աջակցության։ Օրենսդրական մակարդակում նրանց սոցիալական աջակցության համար սահմանվել են մի շարք միջոցառումներ՝ թույլ տալով բարելավել իրենց կյանքի որակը։ Հաշմանդամները կարիք ունեն ամենօրյա օգնության, բացի այդ, նրանց առողջությունը պահանջում է զգալի միջոցներ դեղերի և բժշկական պրոցեդուրաների համար: Այս առումով 2018 թվականին մշակվել են 1-ին խմբի հաշմանդամների նպաստները՝ նպաստելով արժանապատիվ կենսամակարդակի պահպանմանը։

Հաշմանդամության 1-ին խումբ

Առաջին խմբի մարդկանց թվում են նրանք, ովքեր ստացել են անուղղելի մարմնական վնասվածքներ կամ ունեն բնածին ֆիզիկական սահմանափակումներ լիարժեք կյանքի համար: Անձի սահմանափակ գործունակությունը կարող է առաջանալ լուրջ հիվանդության կամ վնասվածքի հետևանքով: Բացի այդ, 1-ին խումբը տրվում է այն մարդկանց, ովքեր ի վիճակի չեն ինքնուրույն նավարկելու տիեզերքում և պահանջում են հատուկ խնամք այլ մարդկանցից:

Վերևում գրվածից հետևում է ճշգրիտ սահմանումը, թե ովքեր են պատկանում առաջին խմբին. մարդիկ, ովքեր ի վիճակի չեն ինքնուրույն պահպանման և ինքնասպասարկման: Նման անձինք չեն կարող ինքնուրույն պատրաստել սնունդ, կատարել հիգիենայի ընթացակարգեր կամ ազատ տեղաշարժվել տարածության մեջ (հենաշարժական համակարգի խանգարման պատճառով): Նրանց օգնելու համար նրանց խնամակալ է պետք, որը հաճախ հարազատ է (երեխայի համար՝ ծնող):

Եթե ​​մարդը տարածական ապակողմնորոշում ունի, ապա նրան տրվում է հաշմանդամության առաջին խումբ ընդամենը 2 տարով, որից հետո կատարվում է կրկնակի փորձաքննություն, որի հիման վրա այն երկարաձգվում է, թե ոչ։ Եթե ​​անչափահաս քաղաքացին ունի թվարկված խախտումներ, ապա նրան տրվում է «առաջին խմբի հաշմանդամ երեխայի» կարգավիճակ։ Ռուսաստանում ամեն տարի տեղի է ունենում խոցելի կատեգորիայի քաղաքացիների համար ամսական վճարումների համապատասխան ինդեքսավորում. 2018 թվականին աճը կկազմի 4-5%:

1-ին խմբի հաշմանդամների իրավունքները Ռուսաստանում

Առաջին խմբի հաշմանդամի կարգավիճակը որոշվում է 1995 թվականի նոյեմբերի 24-ի թիվ 181-FZ դաշնային օրենքով: Համաձայն այս փաստաթղթի, հաշմանդամությունը վերագրվում է հիվանդությունների կամ վնասվածքների հետևանքով առաջացած օրգանների և համակարգերի աշխատանքի խանգարում ունեցող անձին: Արդյունքում սահմանափակվում է կյանքի ակտիվությունը, ինչը պահանջում է վերականգնողական և սոցիալական պաշտպանության միջոցառումներ:

Հաշմանդամություն ունեցող անձանց հիմնարար իրավունքը սոցիալական պաշտպանությունն է։ Ըստ պետության գործող օրենսդրության՝ սա անգործունակ, անգործունակ անձանց անքակտելի իրավունքն է։ Քանի որ 1-ին խմբի հաշմանդամությունը տրվում է ծանր առողջական և մարմնական խանգարումներ ունեցող անձանց, այդպիսի անձանց նկատմամբ սոցիալական պաշտպանության միջոցները չափազանց անհրաժեշտ են։ Սրանք երաշխիքներ են պետության կողմից օրինականության ապահովման գործում։ տնտեսական, սոցիալական միջոցառումներ՝ անգործունակ անձին իր կյանքի ընթացքում աջակցելու համար.

Սոցիալական պաշտպանությանն առնչվող գործունեությունը ուղղված է անձի առավելագույն հնարավոր վերականգնմանը և առողջական պայմաններով պայմանավորված սահմանափակումների փոխհատուցմանը: Այս միջոցառումները պետք է հնարավորինս մոտեցնեն հաշմանդամություն ունեցող անձի հնարավորությունները առողջ մարդու հնարավորություններին։ Այլ ոլորտներում 1-ին կարգի հաշմանդամի իրավունքներն են.

• բժշկական օգնության իրավունք;
• տեղեկատվության հասանելիություն (տրամադրվում է կույրերի/տեսողության խնդիրներ ունեցողների համար գրքեր հրատարակելու, աուդիո հրապարակումների, լսողության բարելավման տեխնոլոգիաների հասանելիության, ժեստերի լեզվի և ժեստերի լեզվի թարգմանիչների մասնագիտացված ծառայությունների միջոցով).
• նոր շենքերի և շինությունների նախագծման համար, որոնք ապահովում են անարգել մուտք գործելու սահմանափակ գործունակություն ունեցող անձանց (շենքերում թեքահարթակների տեղադրում, հատուկ կայանատեղիներում և այլն).
• մուտք դեպի քաղաքի սոցիալական ենթակառուցվածքներ (ցանկացած սոցիալական, վարչական և առևտրային հաստատություններ պետք է հագեցած լինեն թեքահարթակներով, անգործունակ քաղաքացիներին տրամադրվում են ուղեցույց շներ, անվասայլակներ և սոցիալական աշխատողների օգնությունը).
• կրթության համար (առաջարկվում է սովորել տանը, կրթությունն անվճար է);
• բնակարան ստանալու համար (բացառությամբ բնակելի տարածքի տրամադրման, սահմանափակ գործունակ անձինք ունեն կոմունալ ծառայությունների արտոնյալ դրույքաչափերի իրավունք).
• աշխատանքի համար (ապահովված է կրճատված աշխատանքային ժամերով՝ շաբաթական 35 և օրական 7 ժամ);
• պետական ​​նյութական աջակցության համար (իրականացվում է հաշմանդամության կենսաթոշակների, սոցիալական դրամական հավելումների, վնասի փոխհատուցման, ապահովագրական վճարների, նպաստների և այլնի միջոցով).
• սոցիալական ծառայությունների համար (բնակության վայրում կենցաղային և բժշկական ծառայությունների մատուցում, դեղորայքի տրամադրման, պրոթեզավորման, սննդամթերքի ձեռքբերման, իրավաբանական և նոտարական օգնության տրամադրում և այլն).
• ստացիոնար, կիսամյակային ստացիոնար ծառայությունների համար, երբ անձը գտնվում է պանսիոնատում կամ պանսիոնատում կամ սոցիալական ծառայության հաստատությունում:

Ի՞նչն է հարմար 1-ին խմբի հաշմանդամների համար:

Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում օրինական արտոնություններ են տրամադրվում առաջին խմբի հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար: Դրանք ազդում են սոցիալական, աշխատանքային, բժշկական, կրթական ոլորտների վրա։ Արտոնությունները կարգավորվում են օրենսդրական ակտերի տպավորիչ ցանկով, որոնց խախտումն առաջացնում է քրեական պատասխանատվություն։ Բացի այդ, կան լրացուցիչ ծրագրեր, որոնք հաստատվել են մարզային մակարդակով։ Սա հաճախ որոշակի դժվարություններ է առաջացնում այս կատեգորիայի հաշմանդամություն ունեցող անձանց նպաստները դիտարկելիս:

Վճարումներ

Կենսաթոշակային տարիքը չլրացած քաղաքացիների համար սահմանվում է ամսական սոցիալական կենսաթոշակ։ 2018 թվականին վճարման գումարը կազմում է 2974 ռուբլի: 1-ին խմբի հաշմանդամներին նման նյութական օգնությունը ամսական կտրվածքով վճարվում է նրանց ընթացիկ հաշվին երկրի կենսաթոշակային հիմնադրամից: Կենսաթոշակի չափը սահմանվում է դաշնային մակարդակով և ենթակա է տարեկան աճի՝ հաշվի առնելով գնաճը:

Կենսաթոշակային տարիքի քաղաքացիները այլ ծերության կենսաթոշակի իրավունք ունեն: 2018 թվականին այն կազմում է 11 903 ռուբլի՝ ներառյալ սոցիալական վճարները։ Այս օգնությունը վճարվում է անկախ նրանից, թե քանի տարեկան է հիվանդը: Առաջին խմբին նշանակելուց հետո անձին հատկացվում է ամսական սուբսիդավորում։ Թոշակի վրա հույս դնելու իրավունք ունեն նույնիսկ ուսանողները։ Բացի սրանից, հաշմանդամները ամեն ամիս ստանում են փոխհատուցում։ 2018 թվականին դրանց գումարը կազմել է 3137,6 ռուբլի, և գումարը կարող է ծախսվել ցանկացած կարիքների համար՝ առանց սահմանափակումների։

Միջոցները դաշնային բյուջեից հատկացվում են Կենսաթոշակային հիմնադրամին, որը դրանք փոխանցում է քաղաքացու անհատական ​​հաշվին: Քանի որ ոչ բոլոր հաշմանդամներն են կարողանում ինքնուրույն գումար ստանալ, դա նրանց համար կարող են անել դատարանի կողմից նշանակված հոգաբարձուները կամ խնամակալները, երբ անձը ճանաչվում է անգործունակ: Խնամակալի դերը կատարում են ընտանիքի անդամները, մերձավոր կամ հեռավոր ազգականները, անգործունակ անձի խնամքն ապահովող անծանոթները։

Սոցիալական ծառայությունների փաթեթ

Քանի որ 1-ին կարգի հաշմանդամություն ունեցող անձանց իրավունքները պաշտպանված են օրենքով, նրանք իրավունք ունեն ստանալ ամսական վճար՝ անվճար սոցիալական ծառայությունների փաթեթի հետ մեկտեղ: Մարդն իրավունք ունի հրաժարվել վերջինից՝ հօգուտ կանխիկի, բայց հաճախ քաղաքացիները ստանում են NSO։ Սոցիալական ծառայությունների շրջանակը ներառում է դեղատոմսով դեղերի անվճար տրամադրումը ցանկացած պետական ​​դեղատանը կամ դեղատանը, որը սոցիալական պայմանագրով համագործակցում է բժշկական հաստատությունների հետ։ ԱՎԾ-ի կողմից դրամական փոխհատուցումը մարդուն զրկում է այս իրավունքից։

Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությունը ապահովում է, որ 1-ին կատեգորիայի ոչ իրավասու անձինք ամսական վճարումների հետ միաժամանակ ստանան սոցիալական ծառայությունների մի շարք, այլ ոչ թե դրանց փոխարեն: 2017-2018 թվականներին պահանջվող հավաքածուն ներառում է.

• անվճար ճանապարհորդություն հասարակական տրանսպորտով;
• բժշկի նշանակմամբ դեղերի տրամադրում.
• անվճար ուղևորություն դիսպանսեր, առողջարան բուժման համար (տրամադրվում է տարեկան):

1-ին խմբի հաշմանդամների նպաստները 2018 թ

Այն անձինք, ովքեր իրենց վնաս են պատճառել թմրամիջոցների կամ ալկոհոլի օգտագործման պատճառով, չեն կարող դիմել 1-ին կարգի հաշմանդամության համար: Այսպիսով, եթե փորձաքննությամբ պարզվել է, որ անձը հարբած է եղել, երբ ստացել է վնասվածք կամ խրոնիկական հիվանդություն, որը հանգեցրել է օրգանների և համակարգերի աշխատանքի սահմանափակմանը, ապա նրան կարող են մերժել հաշմանդամությունը։ Մյուս բոլոր քաղաքացիները, ովքեր ստացել են կամ ունեն առաջին խումբ, 2018 թվականին կստանան հետևյալ արտոնությունները.

• անվճար բժշկական օգնություն, անհրաժեշտ դեղամիջոցներ և վերականգնողական սարքավորումներ.
• այգեգործության գործընկերությանը առանց առաջնահերթության միանալու իրավունք.
• Էլեկտրաէներգիայի վճարների զեղչ 50% չափով.
• հիմքում ընկած հիվանդության բուժման համար առողջարանային տոմս ստանալու իրավունք (ուղևորության տևողությունը 18-ից 42 օր է՝ կախված պաթոլոգիայի ծանրությունից).
• անվճար պրոթեզավորում, օրթոպեդիկ կոշիկներ;
• անվճար ճանապարհորդություն հասարակական տրանսպորտով (բացառությամբ տաքսիների);
• Սպա և սանիտարական բուժման համար ճանապարհորդելիս 100% փոխհատուցում երկկողմանի տոմսերի արժեքի համար.
• մուտք դեպի քաղաքային ենթակառուցվածք (անհրաժեշտության դեպքում տրամադրվում է վարժեցված ուղեկցորդ շուն և տրանսպորտային միջոց՝ սայլակով օգտվողների համար);
• անվճար ատամնաբուժական պրոթեզավորում՝ հետագայում նյութերի սպասարկմամբ և փոխարինմամբ;
• զեղչեր ավիատոմսերի վրա.

Ուսումնական

1-ին խմբի հաշմանդամների՝ ներառյալ միջնակարգ մասնագիտացված և բարձրագույն ուսումնական հաստատությունների անվճար կրթություն ստանալու իրավունքը օրենքով սահմանված է։ Այս կատեգորիայի քաղաքացիների համար կրթական այլ արտոնություններ.

• Քննությունները հաջող հանձնելու դեպքում սահմանափակ շարժունակություն ունեցող անձը կարող է առանց մրցույթի ստանալ բարձրագույն կամ միջնակարգ մասնագիտացված կրթություն.
• կրթաթոշակն ավելացել է 50%-ով;
• վերապատրաստման համար հատուկ գրականության և այլ լրացուցիչ միջոցների տրամադրում.
• ժեստերի լեզվի թարգմանչի ծառայություններ միջին մասնագիտական ​​կամ բարձրագույն ուսումնական հաստատությունում սովորելիս (անվճար):

Բնակարանային

Հաշմանդամություն ունեցող անձինք իրավունք ունեն օրինական կերպով պահանջել բարելավել կենսապայմանները։ Օրինակ, հաշմանդամի սայլակով օգտվողներին պետք է տրամադրվեն հատուկ թեքահարթակներ դեպի տուն, ինչպես նաև լայնացված դռներ ընդհանուր տարածքում և անմիջապես բնակարանում: Դա իրականացնելու համար դուք պետք է գրավոր դիմում ներկայացնեք Սոցիալական ապահովության վարչությանը կամ խնամակալության և հոգաբարձության մարմիններին: Շահառուի անունից կարող են դիմել հոգաբարձուները/խնամակալները և նրա ընտանիքի անդամները:

Եթե ​​անհնար է օգտվել այս իրավունքից, ապա կարող է առաջարկվել բնակության վայրի փոփոխություն ավելի հարմար վայրի։ Բացի կենցաղային պայմանների բարելավումից, սահմանափակ գործունակ անձանց թույլատրվում է չվճարել գույքահարկ ֆիզիկական անձանց համար, դա վերաբերում է նաև անշարժ գույքին, ներառյալ հողատարածքներին. Նպաստը վերաբերում է բացառապես անգործունակ անձին, և նրա ընտանիքի անդամներն ազատված չեն վճարումից։

Ռուսաստանի Դաշնության օրենքները նախատեսում են 1-ին կարգի հաշմանդամների համար մասնավոր տնային տնտեսությունների համար հողատարածք ձեռք բերելու կամ 1-ին կարգի հաշմանդամների համար անհատական ​​բնակարանների կառուցման հնարավորություն՝ առանց հերթացուցակի: Հողամասը տրամադրվում է համայնքային հողերից անհատույց։ Բնակարանային այլ արտոնություններ.

• 50% զեղչ կոմունալ վճարումների վրա;
• կենցաղային պայմանների անվճար բարելավում (թեքահարթակների, պահարանների տեղադրում, բացվածքների ընդլայնում);
• Պաթոլոգիայի պատճառով առանձին բնակարանների տրամադրում (ընդհանուր քրոնիկ հիվանդության համար);
• անշարժ գույքի հարկերից ազատում (սկսած 2018թ.);
• օգուտ անշարժ գույքի առքուվաճառքի գործարքի ժամանակ պետական ​​տուրք վճարելիս.

Բժշկական

Բացի դեղորայքի անվճար տրամադրումից, որը ներառված է սոցիալական ծառայությունների փաթեթում, հաշմանդամություն ունեցող անձանց տրամադրվում են հետևյալ արտոնությունները.

• երկրի բժշկական հաստատություններում և կլինիկաներում կենցաղային նյութերի օգտագործմամբ անվճար պրոթեզավորում.
• անվճար ճանապարհորդություն բուժման վայր առանց վճարման, անկախ քաղաքացու բնակության վայրից նրա հեռավորությունից, բայց Ռուսաստանի Դաշնությունում.
• անհրաժեշտ օժանդակ սարքերի ապահովում, ինչպիսիք են հենակները, մանկասայլակները և օրթոպեդիկ կոշիկները.
• անհրաժեշտության դեպքում ուղեցույց շան հատկացում.
• անվճար սանիտարական և կանխարգելիչ տարեկան արձակուրդ (թույլատրվում է 1 ուղեկցող անձ, որը նույնպես չի վճարում կացարանի համար):

Հարկային

Առաջիկա 2018 թվականին որոշակի փոփոխություններ կկատարվեն տարբեր կատեգորիաների հաշմանդամների համար կանխիկ վճարումների չափի մեջ։ Պետությունը կավելացնի ֆինանսական օգնությունը մոտավորապես 4-5%-ով և ավելի՝ կախված կոնկրետ տարածաշրջանից։ Առաջին անհրաժեշտության պարենային ապրանքների ձեռքբերման դեպքում տրամադրվում են զեղչեր։ Այս կատեգորիայի քաղաքացիներին առաջարկվում են հետևյալ արտոնությունները.

• գույքահարկից ազատում;
• եթե հաշմանդամություն ունեցող անձը հողատարածք ունի, դրա վրա հարկը կնվազի 10 հազար ռուբլով.
• Նոտարական ծառայությունների դիմաց վճարելիս նպաստի չափը կկազմի 50%;
• մինչև 150 ձիաուժ հզորությամբ տրանսպորտային միջոցի հարկի դրույքաչափը կրկնակի կնվազի բազային դրույքաչափից (հարկը չի վճարվում, եթե մեքենան ձեռք է բերվել և նախատեսված է բացառապես անգործունակ քաղաքացու համար).
• 1-ին խմբի հաշմանդամություն ունեցող անձինք ազատվում են գույքային պահանջների տուրքից 1 միլիոն ռուբլու չափով:

Նպաստներ հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար

Խնամք ցուցաբերելու իրավունք ունեն աշխատունակ, գործազուրկները՝ ինչպես հարազատները, այնպես էլ անծանոթները (խնամակալները): Այս տեսակի օգնությունը ստանում են.

• 1-ին խմբի հաշմանդամություն ունեցող ոչ կոմպետենտ անձ.

• հաշմանդամ երեխա և հաշմանդամ երեխա.

2017-2018 թվականներին անաշխատունակ անձին խնամելու պարտավորություն ստանձնած անձանց ցանկացած վճար կատարվում է հաշմանդամության կենսաթոշակի հետ միաժամանակ։ Խնամքի վճարումների ստանդարտ չափը 1200 ռուբլի է: Հաշմանդամ անչափահասի խնամակալները կամ ծնողները իրավունք ունեն 5500 ռուբլի: Բարդ կլիմայական շրջաններում բնակվող քաղաքացիների համար լրացուցիչ սահմանվում են տարածաշրջանային գործակիցներ։

Եթե ​​անձը միաժամանակ խնամում է երկու կամ ավելի հոգու, նրանցից յուրաքանչյուրի համար վճարվում է: Եթե ​​խնամակալն ունի լրացուցիչ եկամուտ, ապա փոխհատուցման վճարումը դադարում է։ 1-ին կարգի հաշմանդամների հետ համատեղ սեփականություն ունենալու դեպքում անձին տրամադրվում են հետևյալ արտոնությունները.

• անվճար ուղևորություններ դեպի առողջարան;
• գույքահարկի վերացում, հողի տուրքի դրույքաչափի իջեցում.
• տրանսպորտի հարկի իջեցում 50%-ով;
• նպաստներ կոմունալ ծառայությունների համար (50%):

Նպաստներ հաշմանդամների համար Մոսկվայում

2018 թվականին մայրաքաղաքի բյուջեով մեծ միջոցներ են հատկացվել առաջին խմբի հաշմանդամություն ունեցող քաղաքացիների համար վճարումների ինդեքսավորման համար։ Աղյուսակը պարունակում է ավելի մանրամասն տեղեկություններ մոսկվացիների օգուտների մասին.

Ինչպես դիմել նպաստների համար

Պետությունից նպաստներ ստանալու համար անհրաժեշտ է դիմել սոցիալական պաշտպանության բաժին և փաստաթղթեր ներկայացնել: Դրա համար անհրաժեշտ փաստաթղթերի ցանկը ներառում է.

• անձնագիր և մի քանի օրինակ;
• տեղեկանք բժշկական եզրակացությամբ և հաշմանդամության նշանակման վերաբերյալ տվյալներով.
• աշխատանքային գրքի բնօրինակը և մի քանի օրինակ;
• թուղթ անհատական ​​վերականգնողական ծրագրով (այն կարող եք ստանալ հաշմանդամության խմբին գրանցվելիս):

Փաստաթղթերը պետք է 3 օրվա ընթացքում տանել ձեր բնակության վայրի Կենսաթոշակային ֆոնդի գրասենյակ: Ավելի լավ է բաց չթողնել ժամկետները, հակառակ դեպքում գործընթացի հետաձգումը կհանգեցնի թարմ վկայականների կրկնակի նշանակման: Քանի որ տարեկան ինդեքսավորվում են ոչ միայն կենսաթոշակները, այլև սոցիալական հաստատագրված վճարները, աշխատանքային ստաժ ունեցող անձը կարող է հատուկ բարձրացում ստանալ։

Դա անելու համար դուք պետք է դիմեք Կենսաթոշակային հիմնադրամի և սոցիալական ապահովության գրասենյակ՝ որոշակի տարածաշրջանում վճարումների վերաբերյալ ընթացիկ տեղեկատվությունը ճշտելու համար: Կարևոր է դա անել լիարժեք ֆինանսական օգնության և օգուտների հասնելու համար: Հաշմանդամության առաջին ոչ աշխատանքային կատեգորիան անվերապահորեն նշանակվում է հետևյալ հիվանդությունների համար.

• թուլամտություն;
• տեսողության ամբողջական կորուստ (երկու աչքերում);
• օլիգոֆրենիա;
• քաղցկեղի ուռուցքները մետաստազիայի փուլում;
• վերջույթների անդամահատում;
• մկանային-կմախքային համակարգի կաթված;
• երիկամների պաթոլոգիաները, որոնք հանգեցնում են օրգանների ծանր քրոնիկ անբավարարության;
• ներքին օրգանների բնածին բացակայություն.

Տեսանյութ

Հաշմանդամությունը մարդու վիճակն է՝ մտավոր, ֆիզիկական կամ մտավոր գործունեություն իրականացնելու անկարողությամբ։ Ռուսաստանի Դաշնությունում հաշմանդամության հաստատման կարգն իրականացվում է համապատասխան մարմինների կողմից և միևնույն ժամանակ ունի բժշկական և իրավական նշանակություն: Հաշմանդամության որոշումն իրավունք է տալիս ստանալու մի շարք նպաստներ և կենսաթոշակային վճարներ, չնայած այն հանգամանքին, որ հաշմանդամության որոշակի աստիճան ստացած անձը չի կարող մասնակի կամ ամբողջությամբ աշխատել: Ժամանակակից հասարակության մեջ «հաշմանդամ» հասկացությունը համարվում է «հաշմանդամություն ունեցող անձ» առավել ճիշտ տերմինը։

Հաշմանդամության կարգավիճակը որոշվում է մի քանի խմբերով.

• - Շարժիչային ֆունկցիաների հիվանդությունների վրա.
• - արյան շրջանառության հիվանդությունների վրա;
• - մարսողական և շնչառական համակարգերի հիվանդությունների դեպքում.
• - նյութափոխանակության խանգարումների դեպքում;
• - զգայական օրգանների, մասնավորապես՝ տեսողության, լսողության, հոտի և հպման դիսֆունկցիաների վրա.
• - հոգեկան խանգարումների համար.

Միաժամանակ ռուսների շրջանում կարծիք կա, որ կա հիվանդությունների ցանկ, ըստ որի կարելի է որոշակի հաշմանդամության կարգավիճակ ստանալ։ Այնուամենայնիվ, այս ցանկում թվարկված բոլոր հիվանդությունները չեն համապատասխանում հաշմանդամության: Այսպես, օրինակ, քաղցկեղով հիվանդ անձը, երկարատև վերականգնողական թերապիայի բոլոր կուրսերն ավարտելուց հետո, կարող է ուղարկվել հետազոտության՝ որոշակի կարգի հաշմանդամի կարգավիճակ ստանալու համար, և հանձնաժողովը կորոշի հիվանդության երկարաձգման հարցը։ մեկնել առանց հաշմանդամության խումբ ստեղծելու, կամ 2-րդ խմբի հաշմանդամության կարգավիճակը որոշելու մեկ տարի ժամկետով, որից հետո վերաքննվելուց հետո հաշմանդամությունը հանվում կամ կրկին երկարաձգվում է։ Ենթադրվում է, որ շարունակական հիվանդության արձակուրդի տեւողությունը չպետք է գերազանցի 4 ամիսը, ընդմիջումներով՝ 6 ամիս:

Գոյություն ունի անժամկետ հաշմանդամություն ստանալու իրավունք ունեցող անձանց ցուցակ, որը ներառում է.

• - 60 տարեկանից բարձր հաշմանդամ տղամարդիկ և 50 տարեկանից բարձր կանայք, ինչպես նաև հաշմանդամություն ունեցող անձինք, ովքեր նշված տարիքից հետո նշանակված են կրկնակի բժշկական զննում.
• - 1-ին և 2-րդ խմբերի հաշմանդամներ, որոնց հաշմանդամության աստիճանը չի փոխվել կամ վատթարացել է 15 տարվա ընթացքում.
• - Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի 1-ին և 2-րդ խմբերի հաշմանդամները, ինչպես նաև մինչև Երկրորդ համաշխարհային պատերազմը ստացած հաշմանդամություն ունեցող իրենց հայրենիքը պաշտպանող քաղաքացիները.
• — ծառայության ընթացքում ստացած վնասվածքների և հիվանդությունների պատճառով հաշմանդամության կարգավիճակ ստացած զինվորական հաշմանդամներ.

Բացի այդ, կա մշտական ​​հաշմանդամության հիվանդությունների ցանկ, որոնք ներառում են.

• - տարբեր ձևերի և տեղակայման չարորակ ուռուցքներ.
• - ուղեղի բարորակ ուռուցքներ;
• - հոգեկան հիվանդություններ, որոնք հնարավոր չէ բուժել.
• - նյարդային համակարգի հիվանդություններ, որոնք ազդում են շարժիչ հմտությունների և զգայական օրգանների աշխատանքի փոփոխության վրա.
• - նյարդային հիվանդությունների ծանր ձևեր.
• - ուղեղի դեգեներատիվ պրոցեսներ;
• - առաջադեմ ընթացք ունեցող ներքին օրգանների ծանր հիվանդություններ.
• - ստորին և վերին վերջույթների արատներ, մասնավորապես ամպուտացիա.
• - տեսողության և լսողության ամբողջական բացակայություն.

Հաշմանդամության հաստատման պայմանները որոշվում են Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի դեկտեմբերի 23-ի «Բժշկական և սոցիալական ոլորտներում օգտագործվող դասակարգումների և չափանիշների հաստատման մասին» N 1013n հրամանով կարգավորվող չափանիշներով և դասակարգմամբ: քաղաքացիների զննում բժշկասոցիալական փորձաքննության դաշնային պետական ​​հաստատությունների կողմից»: (տես ներքեւում)

http://mosadvokat.org/

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի դեկտեմբերի 23-ի N 1013n «Բժշկասոցիալական փորձաքննության դաշնային պետական ​​\u200b\u200bհիմնարկների կողմից քաղաքացիների բժշկասոցիալական փորձաքննության իրականացման մեջ օգտագործվող դասակարգումները և չափանիշները հաստատելու մասին» հրամանը:

առողջապահության նախարարություն

և սոցիալական զարգացում

Ռուսաստանի Դաշնություն

Պատվեր

Բժշկական և սոցիալական փորձաքննության դաշնային պետական ​​\u200b\u200bհաստատությունների կողմից քաղաքացիների բժշկասոցիալական փորձաքննության իրականացման ժամանակ օգտագործվող դասակարգումների և չափանիշների հաստատման մասին.

2. Ուժը կորցրած ճանաչել Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2005 թվականի օգոստոսի 22-ի N 535 «Բժշկական դաշնային պետական ​​\u200b\u200bհաստատությունների կողմից քաղաքացիների բժշկասոցիալական փորձաքննության իրականացման ժամանակ օգտագործվող դասակարգումները և չափանիշները հաստատելու մասին» N 535 հրամանը. և սոցիալական փորձաքննություն» (գրանցված է Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարության կողմից 2005 թվականի սեպտեմբերի 13-ի N 6998):

Տ.Ա.ԳՈԼԻԿՈՎԱ

Դիմում

շքանշանին

առողջապահության նախարարություն

և սոցիալական զարգացում

Ռուսաստանի Դաշնություն

ԴԱՍԱԿԱՐԳՈՒՄՆԵՐ ԵՎ ՉԱՓԱՆԻՇՆԵՐ,

ՕԳՏԱԳՈՐԾՎՈՒՄ Է ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԵՎ ՍՈՑԻԱԼԱԿԱՆ ՔՆՆՈՒԹՅՈՒՆ ԱՆՑԿԱՑՆԵԼՈՒ ՀԱՄԱՐ

ՔԱՂԱՔԱՑԻՆԵՐԸ ԴԱՇՆԱԿԱՆ ՊԵՏԱԿԱՆ ՀԱՍՏԱՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ

ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԵՎ ՍՈՑԻԱԼԱԿԱՆ ՔՆՆՈՒԹՅՈՒՆ

I. Ընդհանուր դրույթներ

1. Դաշնային բժշկասոցիալական փորձաքննության պետական ​​հաստատությունների կողմից քաղաքացիների բժշկասոցիալական փորձաքննության իրականացման ժամանակ օգտագործվող դասակարգումները որոշում են հիվանդությունների հետևանքով առաջացած մարդու մարմնի դիսֆունկցիայի հիմնական տեսակները, վնասվածքների կամ արատների հետևանքները և դրանց ծանրության աստիճանը. ; մարդկային կյանքի հիմնական կատեգորիաները և այդ կատեգորիաների սահմանափակումների խստությունը:

2. Բժշկասոցիալական դաշնային պետական ​​հիմնարկների կողմից քաղաքացիների բժշկասոցիալական փորձաքննություն անցկացնելիս օգտագործվող չափանիշները որոշում են հաշմանդամության խմբերի ստեղծման պայմանները (կատեգորիա «հաշմանդամ երեխա»):

II. Դիսֆունկցիայի հիմնական տեսակների դասակարգումը

օրգանիզմը և դրանց արտահայտման աստիճանը

3. Մարդու մարմնի դիսֆունկցիաների հիմնական տեսակները ներառում են.

մտավոր գործառույթների խանգարումներ (ընկալում, ուշադրություն, հիշողություն, մտածողություն, ինտելեկտ, հույզեր, կամք, գիտակցություն, վարք, հոգեմետորական գործառույթներ);

լեզվի և խոսքի ֆունկցիաների խանգարումներ (բանավոր (ռինոլալիա, դիզարտրիա, կակազություն, ալալիա, աֆազիա) և գրավոր (դիսգրաֆիա, դիսլեքսիա), բանավոր և ոչ խոսքային խոսք, ձայնի ձևավորման խանգարումներ և այլն);

զգայական ֆունկցիաների խանգարումներ (տեսողություն, լսողություն, հոտ, հպում, շոշափելի, ցավ, ջերմաստիճան և զգայունության այլ տեսակներ);

ստատիկ-դինամիկ գործառույթների խախտումներ (գլխի, իրանի, վերջույթների շարժիչային գործառույթներ, ստատիկա, շարժումների համակարգում);

արյան շրջանառության, շնչառության, մարսողության, արտազատման, արյունաստեղծման, նյութափոխանակության և էներգիայի, ներքին սեկրեցիայի, անձեռնմխելիության խանգարումներ.

ֆիզիկական դեֆորմացիայի հետևանքով առաջացած խանգարումներ (դեմքի, գլխի, իրանի, վերջույթների դեֆորմացիաներ, որոնք հանգեցնում են արտաքին դեֆորմացիայի, մարսողական, միզուղիների, շնչառական ուղիների աննորմալ բացվածքներ, մարմնի չափսերի խախտում):

4. Մարդու մարմնի կայուն դիսֆունկցիաները բնութագրող տարբեր ցուցանիշների համապարփակ գնահատման ժամանակ առանձնանում են դրանց ծանրության չորս աստիճան.

• 1-ին աստիճան՝ չնչին խախտումներ,
• 2-րդ աստիճան՝ չափավոր խախտումներ,
• 3-րդ աստիճան - ծանր խանգարումներ,
• 4-րդ աստիճան՝ զգալիորեն ընդգծված խախտումներ.

III. Կյանքի գործունեության հիմնական կատեգորիաների դասակարգումները

անձը և այս կատեգորիաների սահմանափակումների խստությունը

• ինքնասպասարկման ունակություն;
• ինքնուրույն շարժվելու ունակություն;
• կողմնորոշվելու ունակություն;
• հաղորդակցվելու ունակություն;
• սեփական վարքագիծը վերահսկելու ունակություն;
• սովորելու ունակություն;
• աշխատելու ունակություն.

6. Մարդկային կյանքի հիմնական կատեգորիաների սահմանափակումները բնութագրող տարբեր ցուցանիշների համապարփակ գնահատման ժամանակ առանձնանում են դրանց ծանրության 3 աստիճան.

ա) ինքնասպասարկման կարողություն - անձի կարողությունը ինքնուրույն կատարել հիմնական ֆիզիոլոգիական կարիքները, կատարել ամենօրյա կենցաղային գործունեությունը, ներառյալ անձնական հիգիենայի հմտությունները.

• 1-ին աստիճան - ժամանակի ավելի երկար ներդրմամբ ինքնասպասարկման կարողություն, դրա իրականացման մասնատում, անհրաժեշտության դեպքում օժանդակ տեխնիկական միջոցների օգտագործմամբ ծավալի կրճատում.
• 2-րդ աստիճան - անհրաժեշտության դեպքում օժանդակ տեխնիկական միջոցներ օգտագործող այլ անձանց կողմից կանոնավոր մասնակի աջակցությամբ ինքնասպասարկման կարողություն.
• 3-րդ աստիճան - ինքնասպասարկման անկարողություն, մշտական ​​արտաքին օգնության կարիք և այլ անձանցից լիակատար կախվածություն.

բ) ինքնուրույն շարժվելու ունակություն՝ տարածության մեջ ինքնուրույն տեղաշարժվելու, շարժման, հանգստի և մարմնի դիրքը փոխելու ժամանակ մարմնի հավասարակշռությունը պահպանելու, հասարակական տրանսպորտից օգտվելու ունակություն.

• 1-ին աստիճան - ժամանակի ավելի երկար ներդրմամբ ինքնուրույն շարժվելու ունակություն, կատարման մասնատում և հեռավորության կրճատում, անհրաժեշտության դեպքում, օժանդակ տեխնիկական միջոցների օգտագործմամբ.
• 2-րդ աստիճան - այլ անձանց կանոնավոր մասնակի աջակցությամբ ինքնուրույն տեղաշարժվելու ունակություն՝ անհրաժեշտության դեպքում օժանդակ տեխնիկական միջոցների կիրառմամբ.
• 3-րդ աստիճան - ինքնուրույն շարժվելու անկարողություն և ուրիշների մշտական ​​օգնության կարիքը.

գ) կողմնորոշման կարողություն՝ միջավայրը համարժեք ընկալելու, իրավիճակը գնահատելու, ժամանակը և վայրը որոշելու կարողություն.

• 1-ին աստիճան - միայն ծանոթ իրավիճակում ինքնուրույն և (կամ) օժանդակ տեխնիկական միջոցների օգնությամբ նավարկելու ունակություն.
• 2-րդ աստիճան - այլ անձանց կողմից կանոնավոր մասնակի աջակցությամբ նավարկելու ունակություն, անհրաժեշտության դեպքում, օժանդակ տեխնիկական միջոցների օգտագործմամբ.
• 3-րդ աստիճան - կողմնորոշվելու անկարողություն (ապակողմնորոշվածություն) և այլ անձանց մշտական ​​օգնության և (կամ) հսկողության կարիք.

դ) հաղորդակցվելու կարողություն՝ մարդկանց միջև շփումներ հաստատելու ունակություն՝ տեղեկատվություն ընկալելու, մշակելու և փոխանցելու միջոցով.

• 1-ին աստիճան - տեղեկատվության ընդունման և փոխանցման տեմպի և ծավալի նվազմամբ հաղորդակցվելու ունակություն. անհրաժեշտության դեպքում օգտագործել օժանդակ տեխնիկական միջոցներ. լսողության օրգանի մեկուսացված վնասվածքի դեպքում՝ ոչ խոսքային մեթոդների և ժեստերի լեզվի թարգմանչական ծառայությունների կիրառմամբ հաղորդակցվելու կարողություն.
• 2-րդ աստիճան - այլ անձանց կանոնավոր մասնակի աջակցությամբ հաղորդակցվելու ունակություն, անհրաժեշտության դեպքում, օժանդակ տեխնիկական միջոցներ օգտագործելով.
• 3-րդ աստիճան - շփվելու անկարողություն և ուրիշների մշտական ​​օգնության կարիքը.

ե) սեփական վարքագիծը վերահսկելու կարողություն՝ սոցիալական, իրավական, բարոյական և էթիկական չափանիշները հաշվի առնելով՝ ինքնագիտակցելու և համարժեք վարքագծի կարողություն.

• 1-ին աստիճան - կյանքի դժվարին իրավիճակներում սեփական վարքագիծը վերահսկելու ունակության պարբերաբար տեղի ունեցող սահմանափակում և (կամ) կյանքի որոշակի ոլորտների վրա ազդող դերային գործառույթներ կատարելու մշտական ​​դժվարություն, մասնակի ինքնաշտկման հնարավորությամբ.
• 2-րդ աստիճան - սեփական վարքի և շրջակա միջավայրի քննադատության անընդհատ նվազում՝ միայն այլ մարդկանց կանոնավոր օգնությամբ մասնակի ուղղման հնարավորությամբ.
• 3-րդ աստիճան - սեփական վարքագիծը վերահսկելու անկարողություն, այն ուղղելու անկարողություն, այլ անձանց մշտական ​​օգնության (հսկողության) կարիքը.

զ) սովորելու կարողություն՝ գիտելիքները ընկալելու, հիշելու, յուրացնելու և վերարտադրելու կարողություն (հանրակրթական, մասնագիտական ​​և այլն), հմտությունների և կարողությունների տիրապետում (մասնագիտական, սոցիալական, մշակութային, առօրյա).

• 1-ին աստիճան - սովորելու, ինչպես նաև հանրակրթական ուսումնական հաստատություններում պետական ​​կրթական չափորոշիչների շրջանակներում որոշակի մակարդակի կրթություն ստանալու կարողություն՝ օգտագործելով դասավանդման հատուկ մեթոդներ, հատուկ վերապատրաստման ռեժիմ, անհրաժեշտության դեպքում օժանդակ տեխնիկական միջոցներ և տեխնոլոգիաներ օգտագործելով.
• 2-րդ աստիճան - սովորելու ունակություն միայն ուսանողների, աշակերտների, հաշմանդամություն ունեցող երեխաների հատուկ (ուղղիչ) ուսումնական հաստատություններում կամ տանը հատուկ ծրագրերով, անհրաժեշտության դեպքում, օժանդակ տեխնիկական միջոցներ և տեխնոլոգիաներ օգտագործելով.
• 3-րդ աստիճան - սովորելու հաշմանդամություն;

է) աշխատունակություն` աշխատանքի բովանդակության, ծավալի, որակի և պայմանների պահանջներին համապատասխան աշխատանքային գործունեություն իրականացնելու կարողություն.

• 1-ին աստիճան - նորմալ աշխատանքային պայմաններում աշխատանքային գործունեություն իրականացնելու ունակություն՝ որակավորման, ծանրության, ինտենսիվության նվազմամբ և (կամ) աշխատանքի ծավալի նվազմամբ, հիմնական մասնագիտությամբ աշխատանքը շարունակելու անկարողությունը՝ պահպանելով աշխատանքը կատարելու ունակությունը. նորմալ աշխատանքային պայմաններում ցածր որակավորման գործունեություն.
• 2-րդ աստիճան - հատուկ ստեղծված աշխատանքային պայմաններում օժանդակ տեխնիկական միջոցների օգտագործմամբ և (կամ) այլ անձանց օգնությամբ աշխատանքային գործունեություն իրականացնելու ունակություն.
• 3-րդ աստիճան՝ որևէ աշխատանքային գործունեություն իրականացնելու անկարողություն կամ որևէ աշխատանքային գործունեության անհնարինություն (հակցուցում).

7. Մարդու կենսագործունեության հիմնական կատեգորիաների սահմանափակման աստիճանը որոշվում է մարդու կենսաբանական զարգացման որոշակի ժամանակաշրջանին (տարիքին) համապատասխանող նորմայից դրանց շեղման գնահատման հիման վրա:

IV. Հաշմանդամության խմբերի ստեղծման չափանիշներ

8. Հաշմանդամության առաջին խմբի որոշման չափանիշը մարդու առողջության խանգարումն է՝ մարմնի ֆունկցիաների մշտական, էական խանգարումով, որը պայմանավորված է հիվանդություններով, վնասվածքների հետևանքներով կամ արատներով, որոնք հանգեցնում են կյանքի հետևյալ կատեգորիաներից մեկի սահմանափակմանը կամ դրանց համակցումը և նրա սոցիալական պաշտպանության անհրաժեշտությունը.

• երրորդ աստիճանի ինքնասպասարկման ունակություններ.
• երրորդ աստիճանի շարժվելու ունակություն;
• երրորդ աստիճանի կողմնորոշման ունակություններ;
• երրորդ աստիճանի հաղորդակցման ունակություններ;
• երրորդ աստիճանի սեփական վարքագիծը վերահսկելու ունակություն.
• երրորդ աստիճանի ուսուցման ունակություններ;
• երրորդ աստիճանի աշխատելու ունակություն.

9. Հաշմանդամության երկրորդ խմբի սահմանման չափանիշը մարդու առողջության խանգարումն է՝ մարմնի ֆունկցիաների մշտական ​​ծանր խանգարումով, որը պայմանավորված է հիվանդություններով, վնասվածքների հետևանքներով կամ արատներով, որոնք հանգեցնում են կյանքի գործունեության հետևյալ կատեգորիաներից մեկի սահմանափակմանը կամ համակցմանը. նրանցից և նրա սոցիալական պաշտպանության անհրաժեշտությունը.

• երկրորդ աստիճանի ինքնասպասարկման ունակություններ.
• երկրորդ աստիճանի շարժունակություն;
• երկրորդ աստիճանի կողմնորոշման ունակություններ;
• երկրորդ աստիճանի հաղորդակցման ունակություններ;
• երկրորդ աստիճանի վարքագիծը վերահսկելու ունակություն.
• երկրորդ աստիճանի սովորելու ունակություններ;
• երկրորդ աստիճանի աշխատանքային գործունեության կարողություն.

10. Հաշմանդամության երրորդ խմբի որոշման չափանիշը մարդու առողջական խանգարումն է՝ մարմնի ֆունկցիոնալ կայուն միջին ծանրության խանգարումով, որը պայմանավորված է հիվանդություններով, վնասվածքների հետևանքներով կամ արատներով, որոնք հանգեցնում են առաջին աստիճանի աշխատունակության սահմանափակմանը կամ սահմանափակմանը։ կենսագործունեության հետևյալ կատեգորիաների սահմանափակումն իրենց տարբեր համակցումներով և դրա սոցիալական պաշտպանության անհրաժեշտությամբ.

• առաջին աստիճանի ինքնասպասարկման ունակություններ;
• առաջին աստիճանի շարժունակություն;
• առաջին աստիճանի կողմնորոշման ունակություններ;
• առաջին աստիճանի հաղորդակցման հմտություններ;
• առաջին աստիճանի վարքագիծը վերահսկելու ունակություն;
• առաջին աստիճանի սովորելու ունակություններ.

11. «Հաշմանդամ երեխա» կատեգորիան որոշվում է, եթե առկա են սոցիալական պաշտպանության անհրաժեշտություն առաջացնող ցանկացած կատեգորիայի կենսագործունեության սահմանափակումներ և ծանրության երեք աստիճաններից որևէ մեկը (որոնք գնահատվում են տարիքային նորմով):

Պետությունը Ռուսաստանի Դաշնությունում ապահովում է սոցիալական պաշտպանություն բնակչության բոլոր շերտերի համար:

Հարգելի ընթերցողներ. Հոդվածում խոսվում է իրավական խնդիրների լուծման բնորոշ ուղիների մասին, սակայն յուրաքանչյուր դեպք անհատական ​​է: Եթե ​​ցանկանում եք իմանալ, թե ինչպես լուծիր հենց քո խնդիրը- կապվեք խորհրդատուի հետ.

ԴԻՄՈՒՄՆԵՐ ԵՎ ԶԱՆԳԵՐ ԸՆԴՈՒՆՎՈՒՄ ԵՆ 24/7 և շաբաթը 7 օր.

Դա արագ է և ԱՆՎՃԱՐ!

Հաշմանդամություն ունեցող անձինք ամենախոցելիներից են. Բայց նման կարգավիճակ և համապատասխան օգնություն ստանալու համար անհրաժեշտ է անցնել մի շարք ընթացակարգեր և իմանալ բազմաթիվ նրբերանգներ։

Բացի այդ, դուք պետք է իմանաք, թե ինչ հիվանդություններ են առաջացնում 1-ին խմբի հաշմանդամություն Ռուսաստանում 2019 թվականին:

Հիմնական տեղեկություններ

Հաշմանդամություն ունեցող անձի կարգավիճակ ստանալու համար պետք է բավարարվեն որոշակի բնութագրերի մի շարք. Քանի որ կան մի քանի կատեգորիաներ, որոնց բաժանվում է մարդկանց այս խումբը, խմբերից յուրաքանչյուրի համար կան համապատասխան պահանջներ:

Ընդհանուր առմամբ կան երեք հաշմանդամության խմբեր - և . Հաշմանդամության յուրաքանչյուր խմբի համար օրենքով սահմանված կարգով տրամադրվում է պետության կողմից սոցիալական դրամական օգնություն։

Եվ դուք կարող եք այն ստանալ միայն այն դեպքում, եթե գրանցել եք հաշմանդամություն.

Այն, ինչ դուք պետք է իմանաք

Ինչպե՞ս ստանալ հաշմանդամության 1-ին խումբ: Դա անելու համար դուք պետք է անցնեք և ապացուցեք այս խմբին համապատասխան թերությունների առկայությունը:

Այսպիսով, առաջին խմբի հաշմանդամության գրանցումը տեղի է ունենում մարմնի աշխատանքի ընդհանուր խանգարումների հիման վրա: Սա ամենածանր հաշմանդամության խումբն է։ Եվ, հետևաբար, այն նախատեսում է ավելի մանրակրկիտ բժշկական ստուգում։

Բացի այդ, հաշմանդամության այս կատեգորիայի համար վճարումները զգալիորեն ավելի բարձր կլինեն, օրինակ, երրորդ կարգի համար:

Արժե հասկանալ, որ կան նաև սահմանափակումներ առաջին խմբի հաշմանդամություն ունեցող անձի կյանքի գործունեության վրա։

Օրինակ՝ ցանկացած տեսակի աշխատանք կատարելու արգելք կամ որոշակի պաշտոն զբաղեցնելու անկարողություն։

Չափանիշներ, որոնցով նշանակվում է կատեգորիան

Ռուսաստանի Դաշնության կառավարությունը սահմանել է հաշմանդամության կատեգորիաների բաշխման կարգը և կանոնները:

Ընտրության չափանիշները կլինեն հետևյալը.

• ինքդ քեզ խնամելու անկարողություն;
• ինքնուրույն շարժվելու անկարողություն;
• սովորելու հնարավորության բացակայություն;
• որևէ մասնագիտական ​​գործունեություն իրականացնելու սահմանափակ կարողություն.
• կողմնորոշվելու թուլացած ունակություն;
• խոսելու հետ կապված խնդիրներ;
• սեփական վարքագիծը վերահսկելու սահմանափակ կարողություն.

Ամենակարեւորն այն է, որ այս բոլոր չափանիշները պետք է լինեն երրորդ աստիճանի։ Իրականում նման մարդիկ դժվարություններ ունեն շփման, տեսողության, շարժման հետ կապված։

Սրանից ելնելով` բժշկական զննությունը որոշում է կայացնում, թե հաշմանդամության ինչ աստիճան նշանակել անձին։

Ուր գնալ

Հաշմանդամության նշանակումը որոշվում է բժշկական փորձաքննության եզրակացությամբ: Հաշմանդամության կենսաթոշակի դիմումի ձևը հասանելի է:

Բժշկասոցիալական փորձաքննության հանձնաժողով անցնելու համար նախ պետք է կատարեք մի շարք գործողություններ.

Բժիշկներն ու փորձագետները միակն են, ովքեր երկրում հաշմանդամություն նշանակելու իրավունք ունեն։ Հետևաբար, միայն այս մասնագետների եզրակացությունների հիման վրա կարելի է ձեռք բերել հաշմանդամության խումբ:

Իրավական հիմք

1-ին խմբի հաշմանդամության ստացումը նախատեսող օրենսդրական ակտերը չեն տարբերվում այլ կատեգորիաների համար պահանջվող ակտերից։

Եթե ​​հիվանդությունը տեղի է ունեցել աշխատանքի վայրում, ապա դրա մասին պետք է հաշվետվություն պատրաստել։ Չէ՞ որ այս դեպքում նրան կվճարեն գործատուից առանձին։

Եվ նման գործոնը կարող է ազդել այն աշխատատեղերի ցանկի վրա, որոնք բժիշկները կավելացնեն տվյալ քաղաքացու համար արգելված աշխատանքների ցանկում։

Կարևոր ասպեկտներ ITU-ն անցնելիս

Պետք է հաշվի առնել, որ բժշկական հանձնաժողովում ձեզ հարկավոր է ներկայացնել բոլոր փաստաթղթերը, որոնք վերաբերում են ախտորոշմանը և բուժման ժամանակահատվածին:.

Պետք է հիշել, որ թղթերը պետք է լինեն արդիական, այսինքն՝ պետք է ուշադրություն դարձնել տարբեր քննությունների ժամանակին։ Հանձնաժողով այցելելուց առաջ դուք պետք է կրկնակի ստուգեք, որ բոլոր փաստաթղթերը ճիշտ են լրացված:

Արժե բոլոր տեղեկանքները կազմակերպել ըստ ժամանակային կարգի, լավ կլինի, եթե բժիշկը հրավիրվի հանձնաժողով, քանի որ նա կկարողանա հնարավորինս ճիշտ և հստակ բացատրել, թե ինչու պետք է անձը ստանա հաշմանդամության խումբ։

Թեեւ վերջնական որոշումը կայացնում են միայն հանձնաժողովի փորձագետները։ ITU այցելելիս պետք է հասկանալ, որ փորձագետներին տեսնելու համար զանգի սպասելը կարող է երկար ժամանակ տևել:

Դրանք ներառում են.

• Հայրենական մեծ պատերազմի վետերաններ և հաշմանդամներ;
• Չեռնոբիլի ատոմակայանի լուծարողները։

Եթե ​​դուք պատկանում եք խմբերից մեկին, ապա պետք է նախապես տեղեկացնեք ITU-ին և կկարողանաք անցնել հանձնաժողովը առանց հերթի։

Աշխատում է, թե ոչ

Օրենքի համաձայն՝ 1-ին խմբի հաշմանդամությունը համարվում է ոչ աշխատանքային, քանի որ դրա ստացումը ենթադրում է անձի անգործունակություն և տնից դուրս գալու անկարողություն։

Այնուամենայնիվ, նման զբաղվածությունն արգելված չէ, սակայն գործում են որոշ հատուկ պայմաններ: Եթե ​​1-ին խմբի հաշմանդամություն ունեցող դիմորդը դիմում է աշխատանքի, ապա դա հնարավոր է միայն այն պաշտոնի համար, որը նշված է օրենքով, ինչպես թույլատրվում է:

Բացի այդ, հաշմանդամն ունի աշխատանքային ժամերի կրճատման, ինչպես նաև արձակուրդի երկարացման իրավունք, թեև նորմայից ավելի արձակուրդը չի վճարվի:

Նաև հաշմանդամը կարող է հեշտությամբ աշխատանքի անցնել ինտերնետում, եթե դա թույլ է տալիս նրա ֆիզիկական վիճակը:

Ի՞նչ արտոնություններ են տրամադրվում:

Առաջին խմբի հաշմանդամները, կենսաթոշակներից բացի, ունեն նաև այլ նպաստներ.

Ո՞ր դեպքերում եք այն ստանում անորոշ ժամկետով։

Օրենսդրությունը նախատեսում է հաշմանդամության խմբի անժամկետ ստացում։ Բայց այն կարող է տրվել միայն մի քանի դեպքերում.

• քաղաքացու ձեռքբերումը;
• արդեն թոշակի է անցել և 5 տարի կրկնակի հետազոտություն է անցել.
• պատկանում է Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի վետերանների և հաշմանդամների կատեգորիային.
• կրկնվող MSE-ն ընկնում է այն ժամանակ, երբ անձը արդեն կենսաթոշակային տարիքի է.
• քաղաքացին 15 տարի անընդմեջ հաստատել է իր հաշմանդամությունը.

ՀՏՀ