Նկարագրություն

Որոշման մեթոդ

Էլեկտրոնային մանրադիտակ 4500 - 25000 խոշորացումով: Հետազոտվում են հատուկ ամրացմամբ և էպոքսիդային խեժերով լցոնման միջոցով ստացված սերմնահեղուկի գերբարակ հատվածները:

Ուսումնասիրվող նյութըՍերմնաժայթքել

Սպերմատոզոիդների էլեկտրոնային մանրադիտակային հետազոտության մեթոդը թույլ է տալիս որակական և քանակական գնահատել նրանց բջջային օրգանելների վիճակը, որոնք անհրաժեշտ են բեղմնավորման գործառույթը կատարելու և դրանց ֆունկցիոնալ խանգարումների պատճառը բացահայտելու համար:

EMIS-ը նպատակահարմար է օգտագործել ինչպես այն դեպքերում, երբ սերմնաժայթքման լուսաօպտիկական հետազոտության արդյունքները (թեստ) ցույց են տալիս սերմնահեղուկների քանակի, դրանց շարժունակության և մորֆոլոգիապես նորմալ ձևերի համամասնության կայուն նվազում, և այն դեպքերում, երբ արդյունքները. լուսաօպտիկական հետազոտությունը չի անցնում առաջարկվող արժեքներից, և հղիությունը չի առաջանում կամ ընթանում է խանգարումներով, որոնք հանգեցնում են դրա ընդհատմանը: Եթե ​​թեթեւ օպտիկական հետազոտությունը կատարվել է ավելի վաղ (1 - 3 ամիս առաջ), ապա դրա արդյունքները պետք է տրամադրվեն EMIS-ի իրականացման համար: Ուսումնասիրության համար անհրաժեշտ է EMIS-ին զուգահեռ կատարել սերմնաժայթքման լուսաօպտիկական ուսումնասիրություն (), ուսումնասիրությունը կատարվում է նույն կենսանյութի նմուշից։ Հետազոտության համար կենսանյութի ընդունումն իրականացվում է Երկ. Երեք., Չորեքթ., Հինգշ., Ուրբ. ժամը 7.30-ից մինչև 15.00-ն գտնվող բժշկական կաբինետում՝ .

Նախապատրաստում

Նախքան նյութը հավաքելը, պահանջվում է ձեռնպահ մնալ ոչ պակաս, քան 48 ժամ և ոչ ավելի, քան 7 օր։ Ավելին, կրկնակի ուսումնասիրություններ կատարելիս անհրաժեշտ է սահմանել ձեռնպահության նույն շրջանը։ Այս ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է բացառել ալկոհոլային խմիչքների, դեղամիջոցների ընդունումը (եթե դա չի սպառնում հաճախորդի կյանքին և առողջությանը), բարձր ջերմաստիճանի ենթարկվելը (այցելել լոգարան/սաունա, արդյունաբերական հիպերտերմիա, տենդային վիճակներ): և ուլտրաձայնային ճառագայթում: Նաև այս ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է պատշաճ սնուցում: Վերլուծության նախորդ օրը նպատակահարմար է բացառել ծանր ֆիզիկական և հոգեբանական սթրեսը: Ուսումնասիրության համար անհրաժեշտ է EMIS-ին զուգահեռ կատարել սերմնաժայթքման լուսաօպտիկական ուսումնասիրություն (), ուսումնասիրությունը կատարվում է նույն կենսանյութի նմուշից։ Եթե ​​լուսաօպտիկական հետազոտությունը կատարվել է ավելի վաղ (1 - 3 ամիս առաջ), ապա դրա արդյունքները պետք է տրամադրվեն EMIS-ը կատարելու համար: Նախքան նյութը հանձնելը պետք է միզել։ Սերմնաժայթքումը ձեռնաշարժությամբ հավաքվում է հատուկ ստերիլ տարայի մեջ։ Հետազոտության ճիշտ արդյունքներ ստանալու համար անհրաժեշտ է հավաքել ստացված ամբողջ սերմնաժայթքումը։ Ուղղորդման ձև.

Օգտագործման ցուցումներ

1. «Իդիոպաթիկ» անպտղություն (սերմնաժայթքման լուսաօպտիկական հետազոտության արդյունքները նորմալ սահմաններում են, այլ պատճառներ չեն հայտնաբերվել):
2. Ինքնաբուխ աբորտների առկայությունը զույգի պատմության մեջ.
3. Սպերմատոզոիդների քանակի, նրանց շարժունակության և մորֆոլոգիապես նորմալ ձևերի հարաբերակցության կայուն նվազման որոշում սերմնաժայթքման ավանդական լուսաօպտիկական ուսումնասիրություն կատարելիս (սպերմոգրաֆիա):
4. Վերարտադրողական տեխնոլոգիայի մեթոդների կիրառման նախապատրաստում` բեղմնավորում, ICSI (սպերմի ներցիտոպլազմիկ ներարկում), IVF (արտամարմինային բեղմնավորում):

Արդյունքների մեկնաբանություն

Հետազոտության արդյունքների մեկնաբանումը տեղեկատվություն է պարունակում ներկա բժշկի համար և ախտորոշում չէ: Այս բաժնի տեղեկատվությունը չպետք է օգտագործվի ինքնուրույն ախտորոշման կամ ինքնաբուժման համար: Բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում է կատարում՝ օգտագործելով թե՛ այս հետազոտության արդյունքները, թե՛ այլ աղբյուրներից ստացված անհրաժեշտ տեղեկությունները` բժշկական պատմություն, այլ հետազոտությունների արդյունքներ և այլն:

EMIS-ն իրականացնելիս յուրաքանչյուր սերմնահեղուկ գնահատվում է ըստ 45 պարամետրերի և որոշվում է յուրաքանչյուր օրգանոիդի նորմալ և աննորմալ պայմաններով սերմնահեղուկի պարունակությունը։ (սմ.):

Հղման արժեքներ.

Պաթոլոգիական փոփոխությունների պատճառները

1. Բնածին (գենետիկորեն որոշված) հիվանդություններ;
2. Վնասակար գործոնների ազդեցություն (տարբեր տեսակի ճառագայթներ, որոշակի դեղամիջոցների ընդունում, ալկոհոլի համակարգված ընդունում, կապարի և սնդիկի թունավորում):
3. Վերարտադրողական օրգանների քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ (պրոստատիտ, վեզիկուլիտ):
4. vas deferens- ի անցանելիության խանգարում:
5. Հորմոնալ խանգարումներ.
6. Վարիկոցելե.

Որոշ արդյունքների մեկնաբանություն.

«EMIS» (Էլեկտրոնային մեխանիկական չափման համակարգեր) – Կառավարման և չափիչ գործիքների ռուսաստանյան արտադրող(հոսքաչափեր) և բարդ համակարգեր։ Ընկերությունը հիմնադրվել է 2003թ. Անցնելով կայացման և ակտիվ զարգացման ուղին՝ ընկերությունը սկսեց մասնագիտանալ տարբեր կրիչների չափման ոլորտում տեխնիկական լուծումների մեջ։ EMIS ՓԲԸ-ն իրականացնում է գործիքների պատրաստման գործընթացի ամբողջական ցիկլը` մշակում և նախագծում, արտադրություն և ստուգում, առաքում, ինչպես նաև մատուցում է տեղադրման վերահսկման և շահագործման ծառայություններ հաճախորդի տեղում: Տարիների ընթացքում մենք կուտակել ենք մեծ ինժեներական և արտադրական փորձ՝ ապահովելով բարձրորակ և ֆունկցիոնալ արտադրանքի մշակումը, նախագծումը և արտադրությունը:

Այսօր EMIS-ը ընկերությունների խումբ է, որը միավորված է արդյունաբերական ավտոմատացման պահանջներին և չափանիշներին համապատասխանող ժամանակակից բարձր տեխնոլոգիական սարքերի մշակման և արտադրության, ինչպես նաև Ռուսաստանի Դաշնության և արտասահմանյան երկրների տարբեր արդյունաբերական շուկաներում և տարածքներում դրանց առաջխաղացման նպատակով:

EMIS ապրանքանիշի ներքո միավորված ձեռնարկությունների համայնքը ներառում է EMIS ՓԲԸ, EMIS-Pribor LLC, EMIS Engineering Center LLC, EMIS-Center LLC:

EMIS լոգոտիպով միավորված կազմակերպությունների համատեղ գործունեության հիմքում ընկած է ռազմավարական գործընկերությունը գործիքաշինության ոլորտում առավել հավակնոտ նպատակներին հասնելու համար՝ հիմնված խմբի յուրաքանչյուր առանձին ընկերության առջեւ ծառացած խնդիրների հստակ հիերարխիայի վրա՝ ծախսերի օպտիմալացում, ստեղծում: մրցակցային առավելություններ, շուկայական պայմաններին արագ արձագանք. Ահա EMIS ձեռնարկությունների միասնության հիմքում ընկած հիմնական սկզբունքների կարճ ցուցակը:

JSC EMIS-ի արտադրանքի գիծը հիմնված է Չափման 7 մեթոդ, և ներառում է 13 տեսակի հոսքաչափերԵվ 35 տեսակի սարքերև հարակից սարքավորումներ: EMIS ՓԲԸ-ն մշակում և արտադրում է հեղուկի, գազի, գոլորշու հոսքի չափման սարքեր և ագրեգատներ, ինչպես նաև էներգիայի սպառման ավտոմատացված համակարգեր նավթի և գազի, էներգետիկայի, քիմիական, սննդի և այլ ոլորտներում:

«ԷՄԻՍ» ՓԲԸ-ն է 9 արտոնագրի սեփականատեր, որի հիման վրա արտադրում և մատակարարում է եզակի արտադրանք և համալիր տեխնիկական լուծումներ։ EMIS ապրանքանիշի արտադրանքն օգտագործվում է Ռուսաստանի տարածաշրջանների և Մաքսային միության երկրների գրեթե բոլոր ոլորտներում:

EMIS ընկերությունը մեծ ուշադրություն է դարձնում սեփական արտադրության տեխնոլոգիական զարգացմանը և նոր առաջադեմ սարքավորումների մշակմանը` գործընկերներին արտադրական գործընթացների միջազգային չափանիշներին համապատասխան որակյալ ծառայություններ մատուցելու համար:

EMIS ընկերությունը մշտապես վերլուծում է հոսքաչափերի շուկայի փոփոխություններն ու միտումները և ժամանակակից տեխնոլոգիաներ ներմուծում արտադրության գործընթացում: Ինժեներական կենտրոնի խնդիրն է ընդլայնել արտադրված սարքավորումների ֆունկցիոնալությունը և բարելավել դրա տեխնիկական բնութագրերը: Հիմնական չափման մեթոդներով ձեռք բերված ազդանշանի մշակման թվային մեթոդների ակտիվ օգտագործման շնորհիվ EMIS ապրանքանիշի հոսքաչափերն ունեն ֆունկցիոնալ և տեխնիկական բնութագրերի ընդլայնված շարք և, որպես հետևանք, անհերքելի մրցակցային առավելություններ:

EMIS ԲԲԸ-ն մշակել է «EMIS-Integrator» սեփական կիրառական ծրագրակազմ, որը պաշտպանված է համակարգչային ծրագրի պետական ​​գրանցման վկայականով, որը թույլ է տալիս ինքնուրույն ախտորոշել, կազմաձևել և ախտորոշել JSC EMIS ապրանքանիշի սարքերը:

Ընկերության գլխամասային գրասենյակը գտնվում է Չելյաբինսկում։ Ընկերության դիլերային ցանցը ներառում է 15 ձեռնարկություն, այդ թվում՝ Բելառուսի Հանրապետությունում և ներկայացուցչություն Ղազախստանի Հանրապետությունում։ Ծառայությունների աջակցությունը տրամադրվում է ինչպես անմիջապես արտադրողի, այնպես էլ 9 լիազորված անկախ կենտրոնների կողմից, ներառյալ խոշոր սպասարկման ընկերությունները, որոնք սպասարկում են ռուսական նավթագազային հատվածի արտադրական ստորաբաժանումները և ընկերությունների դուստր ձեռնարկությունները: Ընկերությունն ընդգրկված է ռուսական խոշորագույն գործիքաշինական ընկերությունների թոփ ցուցակում։

Արտադրված սարքավորումներ.

• Vortex հոսքաչափերը EMIS-VIKHR 200 գազի, գոլորշու և հեղուկների կոմերցիոն և տեխնոլոգիական չափման սարքեր են:
• Բարձր ճնշման պտտվող հոսքաչափերը EMIS-VIKHR 200 PPD սարքեր են ջրամբարների ճնշման պահպանման համակարգերի համար:
• Coriolis հոսքաչափերը EMIS-MASS 260 հեղուկների և գազերի հոսքը չափելու բարձր ճշգրտության գործիքներ են:
• Էլեկտրամագնիսական հոսքաչափերը EMIS-MAG 270 էլեկտրական հաղորդիչ, ագրեսիվ միջավայրերը չափող սարքեր են:
• Պտտվող հոսքաչափեր EMIS-DIO 230 և դրական աշխատանքային փորձ Ռուսաստանում և մերձավոր և հեռավոր արտերկրի երկրներում:

  EMIS-ի աշխատակիցները կտրամադրեն բարձր որակավորում ունեցող օգնություն ձեզ անհրաժեշտ սարքավորումների ընտրության հարցում: EMIS ՓԲԸ-ն, լինելով հոսքաչափերի մշակող և արտադրող, երաշխավորում է սարքերի ճիշտ ընտրության, օպտիմալ գնի և տեխնիկական սպասարկման վստահությունը սարքերի ողջ կյանքի ընթացքում:

Փորձարկումն իրականացնելու համար օգտագործվում է հզոր էլեկտրոնային մանրադիտակ, որը կարող է մեծացնել պատկերը մինչև մեկ միլիոն անգամ։

Դրա շնորհիվ հնարավոր է հեշտությամբ ուսումնասիրել սերմնաբջիջների ներբջջային կառուցվածքները, ինչը հնարավոր չէ սովորական լուսաօպտիկական մանրադիտակով։

Ինչու՞ է ձեզ անհրաժեշտ սերմի էլեկտրոնային թեստավորում:

Սերմնաբջիջների հետազոտության ավանդական մեթոդների համեմատ EMIS-ի ամենակարեւոր առավելությունը մնում է բոլոր ներքին կառուցվածքները մանրամասն ուսումնասիրելու ունակությունը: Որոշվում են միջուկի չափերը, միտոքոնդրիումների, ակրոսոմների և այլ օրգանելների առկայությունը։ Վերլուծությունը ուսումնասիրում է 45 տարբեր ցուցանիշներ, որոնց օգնությամբ եզրակացություն է արվում արական կոնկրետ վերարտադրողական բջիջների որակի վերաբերյալ։

Այս տեսակի մանրադիտակային հետազոտության հիմնական ցուցումներն են.

• Արական իդիոպաթիկ անպտղություն. Հաճախ կան իրավիճակներ, երբ անհայտ պատճառներով հղիությունը չի կարող առաջանալ: Ավանդական ախտորոշիչ պրոցեդուրաների (սպերմոգրաֆիա, ՄԱՐ թեստ) արդյունքները կարող են նորմալ լինել, սակայն զույգը դեռ չի կարող երեխա հղիանալ։
• Վաղ փուլերում վիժում. Եթե ​​արդեն մի քանի անգամ նկատվել է չզարգացող հղիություն կամ սաղմի ոչ պատշաճ կցում (արգանդի խոռոչից դուրս), ապա դա նույնպես պատճառ է սերմնաժայթքման ավելի մանրամասն ուսումնասիրության համար։
• Պաթոլոգիական շարժունակությամբ (աստենոզոսպերմիա) կամ վերարտադրողական բջջի ամբողջ կամ առանձին մասերի մորֆոլոգիական կառուցվածքի խանգարումներով սերմնահեղուկի առկայությունը (տերատոզոոսպերմիա):
• Ակտիվ սերմնաբջիջների քանակի մշտական ​​նվազում սովորական սպերմոգրաֆիայի կամ լուսաօպտիկական հետազոտության ժամանակ:
• Վերարտադրողական օժանդակ տեխնոլոգիաների կիրառման նախապատրաստում. սերմի ներարկում ձվի ցիտոպլազմա (ICSI), արտամարմնային բեղմնավորում (IVF), արհեստական ​​բեղմնավորում:
• Հաճախակի անհաջող IVF փորձերը զույգի պատմության մեջ.

Այս բոլոր դեպքերում սերմի էլեկտրոնային մանրադիտակային հետազոտությունը կարող է օգնել հասկանալ, թե ինչու հղիություն չի լինում: Երբեմն անպտղության հիմնական պատճառը թաքնված է հենց տղամարդու վերարտադրողական բջիջների միկրոկառուցվածքում։ Միայն EMIS-ի օգնությամբ դուք կարող եք դա տեսնել:

Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները

Տղամարդու սերմնահեղուկը ուսումնասիրելուց և կոնկրետ պաթոլոգիան հայտնաբերելուց հետո անհրաժեշտ է պարզել այս գործընթացի առաջացման պատճառը:

Սերմի վրա բացասաբար ազդող ամենատարածված գործոններն են.

• Արտաքին քիմիական նյութերի ազդեցությունը: Դրանք ներառում են դեղամիջոցներ, ալկոհոլի ընդունում, ծանր մետաղներով թունավորումներ (սնդիկ, կապար) և այլն:
• Ռադիոակտիվ ճառագայթում.
• Ժառանգական անոմալիաներ վերարտադրողական համակարգի զարգացման մեջ.
• Հորմոնալ անհավասարակշռություն տղամարդու մարմնում.
• Սերմնահեղուկի երակների լայնացում (վարիկոցելե):
• vas deferens-ի օրգանական վնաս (նեղացում կամ ամբողջական արգելափակում):
• Վերարտադրողական համակարգի քրոնիկ հիվանդություններ (պրոստատիտ, վեզիկուլիտ):

Իմանալով պաթոլոգիայի ճշգրիտ պատճառը, դուք կարող եք ընտրել օպտիմալ բուժման մարտավարությունը, որը մնում է խնդիրը հաջողությամբ հաղթահարելու կարևոր կողմը:

Ի՞նչ է ցույց տալիս սերմի միկրոկառուցվածքի ուսումնասիրությունը:

Արական սեռական բջիջները մեկ միլիոն անգամ մեծացմամբ ուսումնասիրելուց հետո կարելի է որոշել հետևյալ փոփոխությունները.

• Սերմի կորիզում պաթոլոգիական փոփոխությունների առկայությունը. Թերի բջիջների քանակի ավելացումն ուղղակիորեն ազդում է վիժման մեծ ռիսկի վրա:
• Ուսումնասիրված է սեռական բջիջների դրոշակային ապարատի ֆունկցիոնալ և ձևաբանական կառուցվածքը: Եթե ​​դրանում առկա են պաթոլոգիական փոփոխություններ, ապա կարող է նկատվել սերմնաբջիջների շարժիչային գործունեության խախտում, որը կհանգեցնի արգանդափողով գտնվող ձվաբջիջին հասնելու անհնարինությանը։
• Ակրոսոմը վերլուծվում է առանձին: Այս «գլխարկը» սերմնաբջիջների գլխի մակերեսին մի կառույց է, որը պարունակում է ֆերմենտներ և այլ կենսաբանական ակտիվ նյութեր, որոնք քայքայում են ձվի թաղանթը։ Այն հանդիսանում է ձվաբջիջի ցիտոպլազմում սերմնահեղուկի ներթափանցման հիմնական գործոնը։
• Որոշվում է բազալային մարմնի պաթոլոգիական վերադասավորումների առկայությունը։ Արական վերարտադրողական բջիջի այս հատվածը պատասխանատու է զիգոտի բեղմնավորումից հետո պատշաճ բաժանման և զարգացման համար:

Օգտագործելով EMIS-ը, հնարավոր է նաև հայտնաբերել հերպեսի վիրուսի մասնիկների առկայությունը սերմնաբջիջներում:

Նախապատրաստում ախտորոշման ընթացակարգին

Հետազոտության նյութը սերմնաբջիջն է։ Այն տալիս են ձեռնաշարժությամբ։ Թեստից 3 օր առաջ չպետք է ինտիմ հարաբերություններ ունենաք. Կարևոր է, որ այս ժամանակահատվածը չտեւի 7 օրից ավելի։ Արգելվում է այցելել լոգարաններ և սաունաներ, քանի որ ջերմային ընթացակարգերը զգալիորեն խեղաթյուրում են հետազոտության վերջնական արդյունքները: Ախտորոշմանը նախապատրաստվելու ժամանակահատվածում դուք պետք է սնվեք սովորականի պես։

Էյակուլատ նվիրելուց անմիջապես առաջ անհրաժեշտ է միզել: Նմուշը հավաքվում է ստերիլ տարայի մեջ: Կարևոր է, որ սերմնահեղուկի ամբողջ մասը հայտնվի հատուկ բանկաում։

Դուք պետք է իմանաք, որ սերմնահեղուկի էլեկտրոնային մանրադիտակային հետազոտությունը չի կարող իրականացվել սերմնաժայթքում գտնվող սեռական բջիջների բացակայության դեպքում (ազոոսպերմիա), որը ախտորոշվել է նախկինում կատարված սպերմոգրաֆիայի արդյունքների հիման վրա: Անհնար է նաև հուսալի արդյունք ստանալ, եթե նմուշում առկա է սերմնաբջիջների քանակի զգալի նվազում (ծանր օլիգոսպերմիա) կամ սեռական բջիջների նույնականացման հատուկ մեթոդների կիրառման անհրաժեշտություն (կրիպտոզոսպերմիա):

Անալիզի ընթացքում սերմնահեղուկը ամրացվում է հատուկ խեժերի միջոցով, որից հետո մի շարք շատ բարակ հատվածներ են վերցվում՝ ուսումնասիրելու բջջի միկրոկառուցվածքը։ Հետևաբար, այս ձևով հավաքված նյութը չի կարող օգտագործվել IVF-ի կամ ICSI-ի հետագա օգտագործման համար:

Գնահատելու պարամետրեր

Հետազոտության ընթացքում ուսումնասիրվում են թեստային տղամարդու սեռական բջիջների 45 տարբեր ցուցանիշներ։

Ամենակարևորը մնում է.

• Ակրոսոմի ներկայությունը, կառուցվածքի և չափի բնութագրերը:
• Միջուկի նկարագրությունը, դրա ձևը և քրոմատինի որակը:
• Միտոքոնդրիաների կառուցվածքի բնութագրերը.
• Աքսոնեմի ձևի վերլուծություն:
• Արտաքին մանրաթելերի կառուցվածքի ուսումնասիրություն.
• Ցիտոպլազմիկ կաթիլների գտնվելու վայրի որոշում.
• Սերմնահեղուկի խիտ մանրաթելային թաղանթի կառուցվածքի և խտության վերլուծություն:
• Պրոքսիմալ ցենտրիոլի կառուցվածքի նկարագրությունը.
• Գենետիկական թերությունների հայտնաբերում.
• Փոքր մասնիկների՝ վիրուսների, բակտերիաների, պաթոլոգիական բջիջների առկայության որոշում։

Սպերմատոզոիդների էլեկտրոնային մանրադիտակային հետազոտությունը ամենաճշգրիտ ախտորոշիչ մեթոդն է, որը թույլ է տալիս տեսնել արական վերարտադրողական բջջի ներքին կառուցվածքը։ Դուք կարող եք ստանալ EMIS AltraVita կլինիկայում: Մեր բժիշկները կօգնեն պարզել տղամարդկանց անպտղության պատճառը և որոշել այն հաղթահարելու ամենաարդյունավետ միջոցը: