セマシュコ・ニコライ・アレクサンドロヴィッチ、フクロウ。 机 そして状態 活動家、医師、ソ連の医療制度の組織者の一人、学者。 ソ連医学アカデミー (1944 年) および RSFSR の APN (1945 年)。 貴族から。 G.V.プレハーノフの甥。 医学生になるために勉強しました。 モスクワ大学 大学（1893年～1896年、反政府デモに参加したため退学）、医学部卒業。 カザン大学の学部（1901年）。 サマラ州、オレンブルク州、サラトフ州、オリョール州の疫学者（1901年から1905年。政治的信頼性のなさで定期的に解雇され、逮捕された）。 メンバー RSDLPのニジニ・ノヴゴロド委員会（1904～05年）、ボリシェヴィキ、1905年のソルモヴォ工場ストライキの主催者の一人。1906年からスイスとフランスに亡命。 第7回議会の代表 インターナショナル2位（1907年、シュトゥットガルト）。 メンバー RSDLP の中央委員会とその外国局（1910 ～ 1911 年）。 始まりとともに バルカン戦争 1912 ～ 1913 年インターナショナルの招待でセルビアへ行きました。 赤十字財団、Ch. パラシンの病院の医師。 第一次世界大戦中、ブルガリア人によるセルビア占領中に抑留された。 軍隊（1915年）、ブルガリア保健省から医療活動に従事する許可を得た。 練習する。 2月以降 1917年の革命はロシアに戻った。 前へ モスクワのピャトニツカヤ地区政府（1917年9月以降）。 頭 モスクワの医療衛生局。 労働者および兵士の議員評議会（1918年）。 RSFSRの初代保健人民委員（1918年7月11日～1930年1月25日）。 彼の主導により、人民委員会内に衛生疫学および健康教育の部門が設立されました。 同時に、1922年から1949年に頭。 第一モスクワ州立大学社会衛生学部（1930年以降は第一モスクワ医学研究所）。 前へ 最高物理評議会 文化とスポーツ (1923 ～ 1926 年)。 前へ 全ロシア中央執行委員会の幹部会の下にある児童委員会（1930年 - 1936年）。 Ch. 大医学百科事典（第 1 版、1928 ～ 1936 年）の編集者。 ソ連医学アカデミーの創設に参加（1944年）、会員。 ソ連医学アカデミーの幹部、学校衛生研究所（1945年以降）、保健組織および医学史研究所（1947年以降、現在はN.A.セマシコにちなんで名付けられた国立公衆衛生研究所）の所長を務めた。

彼は、この病気は好ましくない社会状況と不健康なライフスタイルの結果であると考えました。 同氏は、州の衛生政策の最終目標は「最貧困層の住宅ニーズ」に対処することだと宣言した。 医療分野における人民委員評議会の最も重要な法令の草案（1919年1月28日付「発疹チフス対策について」、1919年4月10日付「強制天然痘予防接種について」、「天然痘ワクチンの使用について」）の草案の著者。労働者の処遇のためのクリミア」1920年12月21日付など）。 子どもや女性の相談、結核、性病のネットワーク構築の発案者。 診療所、教授との戦いのための診療所。 病気。 統一国家の主催者 医療システムは、誰もが医療にアクセスできるという原則 (19 世紀後半の進歩的な医師によって開発された) に基づいています。 サービス、小児期と母性への優先的な配慮、予防と治療の一体化、病気の社会的基盤の排除。 レーニン勲章を受章（1944年）。

多くは S に敬意を表して命名されました。 治療的および予防的 全国の都市の施設や道路。

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1. 幼少期と青年期

セマシコ学者 医科歯科

ソ連医学アカデミーの会員、ソ連医学アカデミーの正会員、RSFSRの名誉科学者であるニコライ・アレクサンドロヴィチ・セマシュコは、ソ連医療の創始者の一人である。 彼は 1874 年 9 月 20 日にオリョール州リベンスキー村で生まれました。 彼の母親は有名なマルクス主義者G.V.の妹でした。 プレハノフ。

彼は幼少期をずっと村の農民に囲まれて過ごしました。 この状況は彼の今後の人生全体に消えることのない痕跡を残し、幼い頃から彼は農民のあらゆるニーズ、喜び、悲しみに直面しました。

その後、90年代に私たちの革命における農民の役割についてマルクス主義者とポピュリストの間で論争があったとき、セマシュコの話によると、農民の生活を知ることで問題の解決が大いに促進されたという。彼は即座に無条件にマルクス主義の流れに味方したが、これは主に頭で考えて考えることではなく、子供の頃から得た現実の農民の生活についての十分な知識によって促進された。

10歳のとき、ニコライ・アレクサンドロヴィッチはエレツク古典体育館に配属されました。 体育館に入ると、彼は積極的に独学に取り組みました。 その教えの大部分は非常に愚かで形式的で面白くないものであったため、生徒たちはすでに自分自身のための真の霊的食物を探していました。 体育館での生活は、セマシコに経済的に完全に自立することを教えました。 ニコライはギムナジウムの 2 年生のときに、レッスンで家族を養っていた父親を亡くしました。ギムナジウムの 3 年生からその後の生涯を通じて、ニコライは自分の稼ぎで家族を支えながら生活しました。

1892年、体育館の最後の授業で、彼は他の仲間たちとともに、文献を抽出して一緒に読むための非合法サークルを組織した。 当時、「何をすべきか？」というような無邪気だが恐ろしい本が書かれていました。 チェルニシェフスキー、ミハイロフスキーの「進歩とは何か」、スカビチェフスキーの「近代文学の歴史」など。このサークルはV.G.の作品を研究しました。 ベリンスキー、NA ドブロリュボワ、D.I. ピサレバ。 朗読会の後は白熱した議論が行われました。

最後にサークルの活動内容が明らかになりました。 ある日、突然監督が捜索隊を連れて現れ、会議は中断された。 ディレクターらの当初の意図は、「オオカミパスポート」を持つサークルメンバーを全員排除することであった。 大学に入学する権利がなかったが、彼が最初の学生の一人であったという理由だけでセマシコに対する処刑は行われず、教育評議会は彼の優れた学業成績を考慮して、わずか多数で彼を体育館に残すことを決定した。しかし、金メダルを剥奪された。

2. 学生時代

1891年にNA。 セマシコはモスクワ大学の医学部に入学した。 当時、違法文献や陰謀サークルが学生に配布され、リベラル志向の教授が大学で講義を行っていました。 彼は、生理学者のI.M. セチェノフ、衛生士 F.F. エリスマン、小児科医 N.F. フィラトフ、セラピスト G.A. ザカリン、外科医NV スクリフォソフスキー、精神科医 S.S. コルサコフらは「私たち医師たち」とN.A.を回想する。 セマシコさん、「彼らはとても愛されており、あらゆる方法で愛情を示してくれました。」

モスクワ大学在学中 セマシュコは当時の大都市の学生たちの社会的・革命的生活に真っ向から飛び込み、ついには選出された非合法な学生団体、いわゆる「友愛評議会」にエレツ友愛会の代表として参加する。 この評議会は当時、モスクワ生活のイデオロギーの中心地であり、さまざまな政治的傾向が集中し、絡み合っており、違法な文学や学生のデモの蔓延を監督していた。

セマシュコはすぐに若いマルクス主義運動に参加し、当時モスクワ市の労働者の間で活動していたマルクス主義サークルと連絡を取り、海外で出版された作品（主にプレハーノフ）からなる当時入手可能なマルクス主義文学に精通した。 「人民の友人とは何か、そして彼らは社会民主党とどのように戦うのか」というタイトルのかなり匿名の違法パンフレット（V.I.レーニン作）の出現は、ニコライと彼のサークルにとって完全な啓示でした。 マルクス主義者にとっての次の補強は、ベルトフ（プレハーノフ）のパンフレット「一元論的歴史観の発展の問題について」であった。 1895年、モスクワでの大量逮捕に関連して、セマシュコは逮捕され、モスクワの刑務所に投獄された。 この結論は非常に困難でした。 3か月の刑を受けた後、彼は公的警察の監督下でエレツに3年間追放された。 ここでニコライは体系的な独学を開始し、哲学、歴史、政治経済を学びました。 ここで初めて彼はマルクスの『資本論』、ヘーゲルの『論理学』、その他の科学著作を原文で学びました。

ここで私はマルクス主義の最初の福音、ベルトフ＝プレハーノフ著「一元論的歴史観の発展の問題について」をほぼ暗記した。 エレツでは、セマシュコはマルクス主義サークルを設立し、日曜学校という合法的な隠れ蓑の下、この都市の鉄道労働者の間で社会民主党のプロパガンダを組織した。

首都の中心地への立ち入りが禁止されていたため、国外追放が完了すると、カザン大学に入学して医学教育を修了した。 1899年と1900年に、彼はカザンで社会民主党サークルを組織し、カザンで最も発展した労働者たちと直接宣伝活動を行った。 ここで彼はA.Iと出会います。 リコフ。 カザンの活動は大成功を収めたが、1900年に工作員の扇動者の告発により組織は失敗した。 A.I. ルイコフと他の参加者は刑務所に送られるが、セマシュコ自身は奇跡的に釈放されたままである。

1901年、ロシア全土で大衆運動が始まった。 カザン社会民主党組織は、カザンの労働者と学生による演説の準備を自ら引き受けた。 デモの指導者の中にはセマシコもいた。 騎馬警官隊がデモ参加者に突っ込んで切り裂き、中央の指導者グループは包囲され、警察の重圧で駅に連行された。 秘密警察からの秘密証言があったセマシコ氏は数カ月間刑務所に拘留された後、大学や産業センターに入る権利もなくカザンから追放された。 カザンの路上に出る権利を剥奪された彼は、市境外に定住し、試験の準備のために夜に市内に走り、その後、適当に化粧して大学に現れて試験を受けた。 そこで彼は医学部を半ば合法的に卒業し、「優等博士」の称号を獲得した。

3. 政治生活

セマシコがどこで勤務しても、運命的な2か月後に知事が彼を承認しないという答えが返ってきた。 彼は地元の医師として働きながら、農民の間で精力的に運動を続けました。 最後に 1904 年、セマシュコはニジニ ノヴゴロドに行きました。そこで彼は幸運だったのです。ここでは知事の抗議を受けませんでした。 彼は社会民主主義運動の指導者の一人であるRSDLPのニジニ・ノヴゴロド委員会の積極的なメンバーとなり、学生たちのサークルを率いていた。当時の学生やサークルのメンバーの多くは現在、ソ連の著名な地位を占めている。 セマシュコはまた、公の場での演説、つまり士官候補生、メンシェヴィキ、社会主義革命家との会合での論争の責任者でもあった。

1905年、新兵への布告を作成した容疑で再び逮捕されたが、断固とした抗議によってのみセマシコは自由を勝ち取ることができた。 有名な 1905 年の 10 月の間、彼は運動の指導者となり、市内のすべての革命会議の常任議長を務めました。 彼はソルモヴォに派遣されたツァーリ軍に対する反撃の準備に参加したが、蜂起の前夜に自宅アパートで逮捕された。 この瞬間から、ニジニ・ノヴゴロド刑務所で9か月にわたる長期投獄が始まったが、セマシュコは結核を発症したことによってのみ救出された。セマシュコは多額の保釈金を支払って裁判を待って釈放された。

1906年にスイスに移住し、ジュネーブに住み、そこでウラジーミル・レーニンと出会った。 1907年8月、セマシュコは第2インターナショナルのシュトゥットガルト大会にジュネーブ・ボリシェヴィキ組織の代表として出席した。 彼は、ティフリス収用事件で逮捕されたサラ・ラヴィッチが刑務所から手紙を送った後、スイス警察に逮捕された。

1908年、ボリシェヴィキ外国センターとともにパリに移り、1910年までRSDLP中央委員会の外務局長として働いた。 ロンジュモーの党学校の活動に参加（1911年）。

4. 医療活動

RSDLPの第6回（プラハ）全ロシア会議（1912年）で、セマシュコは労働者保険の問題について報告を行った。 彼が起草した決議草案はレーニンによって編集され、会議で採択された。 1913年、セマシュコはセルビアとブルガリアの社会民主主義運動に参加した。 第一次世界大戦の初めに彼は抑留されました。 1917年9月にモスクワに戻った彼は、ボリシェヴィキ派からピャトニツカヤ地方政府の議長に選出された。 RSDLP の第 6 回会議の代表 (b)。 モスクワでの10月武装蜂起の準備に参加し、参加者への医療支援を組織した。

1918年7月11日、RSFSR人民委員評議会の布告「保健人民委員会の承認により」により、全ロシア中央執行委員会のメンバーN.A.が保健人民委員に任命された。 セマシコ。

「人民保健委員会に関する規則」によれば、人民保健委員会は、RSFSR のすべての医療を管理することを任務とする中央医療機関であった。 RSFSRの保健人民委員会は、活動の開始当初から、医療および衛生サービスを組織するという複雑な問題を解決し、歯科医療を含む専門医療の発展に多大な注意を払ってきました。

NA共和国初代保健人民委員 セマシコは高等歯学教育の原点に立ちました。 それは彼と歯科部門の責任者であるPGでした。 私たちはダウガのおかげで、共和国で初めて医療機関と大学に国立歯科研究所と歯学部が設立されました。 これらは、ペトログラードの公立歯科研究所（1919年）、キエフの国立歯科研究所（1919年）、モスクワのソビエト歯科研究所（1920年）、ハリコフ医学研究所歯学部（1921年）、モスクワに歯科クリニックを持つ顎口腔外科の教授（MSU、1919年）。

1920年12月30日、N.A.が委員長を務めるRSFSRの保健人民委員会の理事会の決定により、 ソビエト歯科院セマシュコに科学的かつ実践的な機関としての機能が与えられ、国立歯科研究所（GIZ）が設立されました。 「歯科軍本部へ」（1927年）の記事でこの研究所の活動を高く評価しています。 セマシュコ博士は次のように書いている。「GIZの壁の中で、科学的かつ実践的な歯科学の理念を前進させる多くの科学者が教育を受けてきました。 GIZ の壁の中で、何百人もの歯科医がこの 5 年間で高度なトレーニング コースを通じて知識を補充し、発展させることができました。」 歯科の科学的かつ実際的な問題の発展における GIZ の成功は非常に明白であったため、1927 年に GIZ は州立歯科歯科研究所 (GISO) と改名されました。 これらの利点に注目して、N.A. セマシュコ博士は次のように書いている。「この研究所は現在、歯科分野における大規模な労働者の本部となっており、歯学教育が高等医学教育の地位を占め、歯学教育の更なる発展のための基盤が構築されていれば」ソビエト連邦の歯科医療、国家歯科の組織者である司令官が訓練を受けていれば、我が国の歯科科学がこれほど進歩したのであれば、まず第一に、我々はこれを国立歯科歯学研究所のおかげである。」

初代NA保健人民委員 セマシコ氏は医学における予防の方向性を最も重視した。 1925 年に彼は次のように書きました。「予防は私たちがたどる道であり、臨床検査は予防上の問題を解決する方法です。」 このように、歯科における予防の歴史は、国内医療全体の発展と密接に関係していることが判明しました。

セマシコの指導の下で、伝染病と戦うための作業が実施され、ソ連の医療の基礎が築かれ、母親と乳児を保護するシステム、子供と青少年の健康を保護するシステム、そして研究医療機関のネットワークが創設された。

1921年から1949年まで、セマシュコはモスクワ大学医学部（1930年からは第1回モスクワ医学研究所）の教授兼社会衛生学部長を務めた。

1927 年、公衆栄養に関する全組合会議で、RSFSR NA の保健人民委員は、 セマシュコ氏は、栄養分野におけるすべての科学研究を主導し統合することになっている中央栄養研究所の組織化の問題を提起した。 このような研究所は 1930 年 7 月 26 日に設立され、RSFSR 保健人民委員会の国家中央公衆栄養研究所（現在はロシア医学アカデミー栄養科学研究所）と名付けられました。

彼は、全国の栄養分野の研究活動に方法論的な指導を提供するよう求められました。

1930年から1936年まで、セマシュコは全ロシア中央執行委員会で働き、幹部会のメンバー、児童委員会委員長の役職を歴任した（彼女はホームレスとの戦い、児童保健施設での治療と予防の管理を任された） ）。

1945年から1949年にかけて、RSFSRの教育科学アカデミーの学校衛生研究所の所長を務め、同時に（1947年から1949年まで）ソ連医学アカデミーの保健組織および医学史研究所の所長を務めた（ 1965 年以降、セマシュコにちなんで名付けられた全ロシア社会衛生保健機関研究所）。

モスクワに中央医学図書館（1918年）、科学者の家（1922年）創設の発案者。 1927 年から 1936 年まで、偉大な医学百科事典の編集長を務めた。 体育・スポーツ最高評議会の初代議長（1923年～）、全組合衛生協会会長（1940年～1949年）。 全同盟共産党（ボリシェヴィキ）の第10回、第12回～第16回大会の代表。

NAのメリットと貢献のしるしとして 1974 年にセマシュコが国内の医療、歯科科学、高等医歯学教育の発展に貢献し、モスクワ医科歯科研究所は N.A. にちなんで命名されました。 セマシコ。

NAに敬意を表して セマシュコはモスクワとモスクワ地方で名前が付けられています。

国立公衆衛生研究所（以前はN.A.セマシュコにちなんで名付けられた全ロシア社会衛生保健機関研究所）。

セントラルロード臨床病院;

モスクワ小児診断治療センター。

セルプホフ市立病院。

サンクトペテルブルクおよびレニングラード地域：サンクトペテルブルク市の州予算医療機関。 病院番号 38 (プーシキン、ゴスピタルナヤ通り、7/2、lit. A)。

アルハンゲリスク：連邦国家予算機関「N.A.にちなんで名付けられた北部医療臨床センター」 セマシコ。」

ウラジーミルの通り。

リペツク地方：エレツク市立第1病院。

ニジニ ノヴゴロドおよびニジニ ノヴゴロド地域の地域臨床病院。 ニジニ・ノヴゴロドとサロフの通り。

オリョール：オリョール救急病院。

スタヴロポリ準州内:

泥風呂（エッセントゥキ）。

療養所（キスロヴォツク）。

ロストフ・ナ・ドヌ：市立第1病院。 大通り

リャザンの市立病院にちなんで名付けられました。 セマシコ

サマラ市：市立第2臨床病院。

シンフェロポリ：クリミア共和党機関「臨床病院にちなんで名付けられました。 N.A.セマシュコ」クリミア自治共和国保健省。

トムスクにある産科病院。

ウラン・ウデ：共和党臨床病院。

クルスク：NAにちなんで名付けられた地域臨床感染症病院 セマシコ。

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サンクトペテルブルク州立大学

医学部

トピック「医学の歴史」コースの要約:

「N. A.セマシュコ - ソビエト医療の理論家であり主催者。」

102グループ1年生 ヴァシリエフ

1. はじめに

2. 本編

2.1. 十月革命前の生活と仕事

2.2. 人民保健委員会の創設

2.3. 保健人民委員としての活動

2.4. 防疫対策

2.5. 内戦後、保健人民委員会で働く

2.6. N.A. セマシコと農村医療の改革

2.7. 大医学百科事典の編集長

2.8. N.A.の教育活動 セマシコ

2.9. NAのその他の活動 セマシコ

3. 結論

4. 中古文献リスト

1. はじめに

この作品は、優れた医療オーガナイザーであり、初代保健人民委員であり、理論家であり、ソビエト独自の医療制度の創設者であるニコライ・アレクサンドロヴィチ・セマシュコの人柄に捧げられています。

ソ連時代には広く知られていたが、現在ではその名も功績もあまり知られていない。 彼の人生に関する情報は、ほとんどが専門文献にのみ含まれています。 しかし、私の意見では、それはもっと注目されるべきです。 彼は、当時世界に類例のなかった根本的に新しいソ連の医療システムを構築するために多大な努力をしました。 ソ連の医学は、すべての古い社会制度の崩壊、南北戦争、人員と制度の深刻な不足、そして数多くの疫病という極めて困難な状況の中で創設されたことを忘れてはなりません。 それにもかかわらず、このようなシステムが作成され、開始されました。 それを批判したり、間違っていると考えることはできますが、議論の余地のないことが 1 つあります。このシステムは 70 年以上にわたって機能し、国民の健康を改善し、適格で手頃な価格の医療を提供するという点で深刻な高みに達しています。 さらに、現代ロシアの医療制度はソ連の医療制度に基づいて構築され、多数の治療・予防機関、教育機関、研究機関を受け継いでいる。

この作品は、N.A.の人生の主な出来事について語ります。 セマシュコ氏は十月革命前の自身の活動について、保健人民委員長および医学大百科事典の編集長として働いており、教育活動を行っている。 私の研究の主な目的は、20世紀のロシアとソ連の医学の発展にとって非常に重要な彼の最も基本的な業績を示すことです。

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2. 主要部分

2.1. 十月革命前の生活と仕事

N.A.セマシュコは、1874年9月20日にオリョール州リヴェンスキー村で生まれました。 彼の母親は、有名なマルクス主義者 G.V. の妹でした。 プレハノフ。

NAの子供時代 セマシコさんは叔母と一緒に村を通りかかった。 体育館に入ると、彼は積極的に独学に取り組みました。 特に最終学年では、自己啓発や禁書を読むための非合法クラブを仲間たちと組織した。 このサークルでは、V.G.ベリンスキー、N.A.ドブロリュボフ、D.I.ピサレフ、N.G.の作品が研究されました。 朗読会の後は白熱した議論が行われました。 最後にサークルの活動内容が明らかになりました。 N.A.セマシュコは退学されるべきだったが、教育評議会は彼の優れた学業成績を考慮し、わずか多数で彼を体育館に残すことを決定したが、金メダルは剥奪された。

1891年、N.A.セマシュコはモスクワ大学の医学部に入学しました。 当時、違法文献や陰謀サークルが学生に配布され、リベラル志向の教授（A.I.チュプロフ、I.M.セチェノフ、K.A.ティミリャゼフなど）が大学で講義を行っていました。 モスクワ大学で学んでいる間、N.A.セマシュコはG.V.プレハーノフとV.I.レーニンの作品に知り合いました（1894年）。

N.A.セマシュコは、エレツコミュニティ協会の代表としてモスクワ大学のコミュニティ協会連合評議会に選出され、その活動に積極的に参加しました。 組合評議会は違法文書の配布と学生のデモを指示した。

政治活動にもかかわらず、彼は熱心に働きました。 彼は、生理学者のI.M. セチェノフ、衛生士 F.F. エリスマン、小児科医 N.F. フィラトフ、セラピスト G.A. ザハリイン、外科医N.V. スクリフォソフスキー、精神科医S.S. コルサコフらは「私たち医師は彼らをとても愛しており、あらゆる方法で彼らに愛情を示しました」とN・A・セマシュコは回想する。

1895 年 12 月に N.A. セマシコ氏は学生や労働者の大規模なデモを準備したとして逮捕された。 彼はプレチステンスキー警察署の刑務所で独房で3か月間過ごした。 刑務所では、医学も忘れずに、政治経済、経済地理学、文学、フランス語を積極的に勉強しました。 釈放後、N.A.セマシュコは公然の政治的監視のもと、エレツに3年間追放された。 彼は大学からも追放され、高等教育機関への入学も禁止された。

エレッツNAにて セマシコさんはレッスンを始めた。 彼は、市の住民が読み書きを学ぶ日曜学校の活動に積極的に参加しました。

1898 年、国外追放の任期を終えた後、N.A. セマシコはモスクワ大学に復職しようとしたが、拒否された。 キエフ大学も彼を拒否した。 その後、彼は教育を完了するためにカザンに移ることを決心しましたが、それでもカザン大学医学部の4年生に在籍しました。 追放後、N.A. Semashkoは積極的に勉強し始めました。 その後、カザン大学は、E.V. アダミュク教授、L.O. ダークシェビッチ教授（神経科医）、V. ラズモフスキー（外科医）ほか多数。

当時、カザン大学には革命活動を理由に首都の教育機関から追放された学生が多数いた。 その中で、マルクス主義グループといくつかの社会民主主義サークルが設立されました。 で。 セマシコは宣伝活動家を訓練するサークルを率いていた。

1901年2月、サンクトペテルブルク大学の学生による抗議活動の弾圧に対抗して、カザンで大規模な学生デモが行われた。 加速後はNA。 セマシコさんは逮捕され、約１カ月刑務所で過ごした。 しかし、革命宣言を書いたという告発は証明されなかった。 彼はロシアのすべての大学都市に1年間住むことを禁止された。 これにより彼は国家試験に合格して医師になる機会を奪われた。

しかし彼は、どんな犠牲を払ってでも医学教育を完了することを固く決意しました。 市外に定住した後も勉強を続けた。 彼の並外れた能力に注目した教授たちは、もし彼が試験を受けるために大学に現れても逮捕しないよう警察署長に懇願した。 夕方、あごひげと口ひげを生やし、青い眼鏡をかけたN.A. セマシコは大学に来て試験を受けました。 1901年に医師国家試験に優秀な成績で合格した。

大学在学中、卒業後はクリニックや診療科で働くよう誘われた。 しかし、それは「政治的信頼性のなさ」により不可能となった。 しかし、M.Ya教授は、 カプースチンはNAに与えました。 セマシュコは、サマラ州衛生局長M.M.グランに、NAを与えるよう要請する推薦状を送った。 セマシコ医師疫学者の立場。 サマーラでは、細菌学が1か月向上した後、オルロフ・ガイ村での疫病対策に派遣され、その後ノヴァヤ・アレクサンドロフカ村に派遣され、そこでペストの症例が登録された。 疫病対策委員会の命令によれば、村は焼き払われるはずだった。 当局の許可を得て、N.A. セマシコさんは病気の原因を調べるために現場へ赴いた。 必要な臨床検査の後、彼はそれがペストではなく皮膚炭疽菌であるという結論に達し、すぐに患者の治療と予防を開始した。 間もなく、この病気の症例はすべて排除されました。 このように、独立した活動の最初の段階から、N.A. セマシュコは自分自身が優れた組織者であり才能のある医師であることを証明しました。

しかしすぐに、N.A.セマシュコはサマラ州での勤務を解任され、居住禁止となった。 これは知事の命令によって行われたもので、知事は政治的に信頼できない人物を就任後3か月以内に説明なしに解雇することができた。 N.A.セマシュコはこう書いている。「私は再び錨の重さを量り、生命という茶色い海に船出しなければならなかった。」

ブズルクで働き、その後、北米のサラトフ州で働いた。 セマシュコさんは、オリョール州ムツェンスク地区にある小さな病院を持つ田舎の医療地区の責任者として職を得た。 彼はこの場所で３年間働きました。 彼は病人を治療するだけでなく、一般的な病気について農民に講義も行い、その発生のための衛生的、衛生的、社会経済的前提条件に特に注意を払いました。

革命のプロパガンダによる逮捕を避けるため、N.A. セマシュコは 1904 年にニジニ ノヴゴロドに移り、親戚の援助でゼムストヴォの衛生医としての職を得ました。 彼が到着するまでに、市内には社会民主党組織が結成されており、そのリーダーの一人は彼の直属の上司であるMF・ジョンソンであった。 ウラジミールスキーは市の衛生医師です。 彼らは一緒にニジニ・ノヴゴロドの多くの企業で宣伝活動を行った。 で。 セマシコ氏は政治集会の議長を繰り返し務めた。

1905年12月、彼はニジニ・ノヴゴロドとソルモヴォの労働者蜂起の指導者の一人であった。 蜂起中、彼は反乱軍に医療支援を提供する衛生分遣隊の活動を主導した。

蜂起鎮圧後、N・A・セマシュコは逮捕され、ニジニ・ノヴゴロド刑務所に収監され、そこで結核を患った。 9か月の投獄後、親族や同志らの要請を受けてようやく保釈された。 彼が重労働に直面していることを知ったニジニ・ノヴゴロド党組織は、彼を国外に移送することを決定した。

長い放浪の末、彼はスイスに到着した。 移民としての生活は決して楽なものではありませんでした。 で。 セマシュコさんはこう回想する。「やはり、昼食の頻度を減らし、理想としてはソーセージ、また黒パンを増やしました。 収入もレッスンもありません。 しばらくして、叔母から少額のお金を受け取りました。 文学収入が増加しました。ある裕福なアルメニア人が社会民主主義雑誌「レインボー」の発行を決定しました... ...しかし、雑誌は数号 (2 ～ 3 号) しか発行されず、資金が枯渇し、雑誌は廃刊になりました。 。

...それで私はパンと水で生きてきました。」

1913年、N.A.セマシュコはバルカン半島へ向かい、1917年2月までセルビア、その後ブルガリアで医師として働きながら暮らした。

二月革命の知らせを聞いた彼は、大変な苦労をしながらハンガリー、ドイツを経てスウェーデンに到着し、そこで臨時政府からのロシア入国の許可を長い間待ちました。

1917年9月、モスクワへの移住から戻ったN.A.セマシュコは、他の医師（M.F.ウラジミールスキー、V.A.オブフ、Z.P.ソロヴィヨフなど）とともに政治活動に従事した。 彼はボリシェヴィキ党からモスクワのピャトニツカヤ評議会議長に選出された。 このポストで、彼は戦争中に苦しんだ都市経済の組織化、医療と公教育の組織化に積極的に関与しました。

2.2. 人民保健委員会の創設

ロシア帝国の医学の簡単なスケッチ.

ロシア帝国では、医療はさまざまな部門や慈善団体に分散されており、都市では主に開業医が医療を代表していました。 全人口（1913年の人口は1億5,900万人）に対して医師の数は2万8千人、つまり人口1万人当たり平均2人の医師がおり、ほとんどの医師はヨーロッパ地域の大都市で開業している。 病院には約 20 万 8,000 のベッドがありました (住民 1,000 人あたり 1.3 ベッド)。 都市の 3 分の 1 以上には病院がまったくありませんでした。

地方では、ゼムストヴォとゼムストヴォの医師たちのあらゆる努力にもかかわらず、事態はさらに悪化しました。 主任監察医局の公式データによると、1909年、ゼムストヴォ県には医師1人当たり平均24.5千人の住民がいた。 一部のゼムストヴォ（約1/3）では地区制度が導入されていなかったため、状況はさらに複雑になった。つまり、医師は各患者を診察するために村や村を訪問しなければならず、これが大きな時間のロスにつながった。

女性と子供の診療所は全国にわずか9か所しかありませんでした。 毎年、200万人の子供たちが病気で亡くなりました。 平均寿命は32歳でした。

衛生状態の点では、ロシア帝国はヨーロッパで最も不利な国でした。 発疹チフスと回帰熱、コレラ、ペスト、天然痘、マラリア、梅毒、結核の流行が頻繁に発生しました。 予防医学はほとんど存在しませんでした。

しかし、十月革命後、状況はさらに悪化した。 旧政府のあらゆる制度の崩壊、南北戦争、深刻な経済的荒廃を背景に、医療情勢はさらに困難になっています。 ソビエト政権の最初の数年間、発疹チフス、コレラ、腸チフス、その他の感染症がロシアで猛威を振るった。 資格のある医療従事者、医療施設、医薬品が広範囲に不足していました。 状況は、飢餓、燃料不足、輸送システムの中断、都市や村で利用できる数少ない水処理システムや給水システムの放置状態によってさらに悪化しました。 死亡率は1000人あたり22人から81人に増加し、出生率は1000人あたり30人から15人に減少した。

このような状況では、この最も重要な問題を解決するには抜本的な対策が必要でした。 あらゆる形態の部門医療を単一の州センターの下に統合する必要がありました。

ソビエト政権樹立の初期に、ペトログラード労働者・兵士議員評議会の下に医療衛生局が設置された。 それはM.Iによって率いられました。 バルスコフ。 この部門は、国内の医療衛生部門全体を再編成し、この問題で新政府に共感するすべての医師を巻き込む任務を負っていた。 これらの問題を解決するために、医療衛生学部（すべての地方議会の下）と医科大学（一部の人民委員会の下）が地方に設立されました。

で。 セマシコはこの期間中もモスクワで活動を続けた。 1917 年 10 月に、地区デュマ評議会が設立されました。 で。 セマシュコ氏は委員に選出され、モスクワの医療管理という任務に直面していた医療衛生部門の責任者となった。 この投稿では、N.A. セマシュコは、医療サービス、国民への公共サービス、無料サービスの兵力と資源の集中に特に注意を払い、モスクワでの伝染病の蔓延を防ぐことを目的とした衛生対策を実施するなど、積極的な活動を行った。

1918年5月、N.A.セマシュコはモスクワ評議会の医療衛生部門の責任者に任命された。 彼のリーダーシップの下で、病床の収容能力が拡大され、新しい外来診療所が開設され、救急医療が創設され、医薬品の供給が改善され、感染症の蔓延を防ぐための緊急措置が講じられました。

1918 年 3 月、N.A. セマシュコは最高の医学機関である医科大学評議会のメンバーになりました。 医科大学評議会の議長は A.N. ヴィノクロフ氏、評議会にはA.I. アルテメンコ、ミシガン州 バルスコフ、V.M. ボンシュ＝ブルーヴィッチ。 S.Yu. バゴツキー、I.S. ウェガー、MG ヴェチェスロフ、M.V. ゴロビンスキー、S.I. ミツケビッチ、E.P. ペルヴヒン、Z.P. ソロヴィヨフ、I.V. ルサコフ、A.P. ゴルブコフ、NA コストとBS ワイズブロード。 1918年5月15日、RSFSR人民委員評議会傘下の医科大学評議会の公式印刷機関紙「ソビエト医学のイズベスチヤ」の第1号が発行された。 医科大学評議会の主な任務は、依然として全国の医療分野における取り組みを団結させることであった。 これに関連して、RSFSRの保健人民委員会の設立の問題を解決するための医療衛生部門の代表による全ロシア会議の準備が進められていた。

集中的な医療管理システムを構築するという問題は、革命以前から提起されていました。 1912年、医療衛生法改正のための最高承認された省庁間委員会が、G.E. の委員長の下に設立されました。 レイナは陸軍軍医学校の産婦人科教授であり、内務省の医療審議会の会長でもあります。 ライン委員会は史上初めて、国民に医療を提供するための基準を策定し、資金の額と必要な医師の数を決定しました。 委員会の活動の主な成果は、省の権限を持つ州医療総局の創設という提案でした。 しかし、中央集権化という考えは、独自の医療サービスを提供する省庁や部門、そしてゼムストヴォや市の医療の代表者の両方から激しい抵抗に遭った。 1913年の第12回ピロゴフ会議はライン委員会のプロジェクトを厳しく批判し、地方自治体の官僚化を懸念して地方政府の監督に反対した。 それにもかかわらず、州保健医療総局は 1916 年に設立されましたが、あまり長くは続かず、州議会の承認を得ずに 1917 年の初めに廃止されました。

1918年6月16日から19日にかけて、ソ連の医療衛生部門の全ロシア会議がモスクワで開催された。 N.A.セマシュコは、「現地におけるソビエト医療の組織について」という報告を会議で行い、その中で将来のソビエト医療の組織化の原則と基礎について概説した。

N.A.セマシコ氏の報告書の主な規定は以下の通り。

1. 「ソ連の地方医療における緊急の組織課題は、これまでの部門間の枠組みを廃止し、それを統一することである。
2. 治療薬は、a) 普遍的なアクセス可能性、b) 無料という一連の原則に基づいて構築されるべきです。
3. 医療の質（特別予約、特別外来診療所、特別病院）を改善することが早急に必要とされています。 現在一部の地方で顕著になっている救急救命士の独立化の傾向に断固として対抗する必要がある。
4. ソビエト医学の次の医療衛生課題は、一般的かつ通常の課題に加えて、社会病（結核、性感染症）との闘い、乳児死亡率との闘いなどである。
5. ソビエトの衛生設備だけが、最貧困層の住宅ニーズに根本的かつ効果的に対処できる。
6. 特に地方における国民大衆の健康問題に対する意識が不十分であることを考慮すると、可能な限り広範な衛生教育活動（対話、講演会、展示会など）を直ちに展開する必要がある。
7. 医療活動への国民の参加の形態と、この点での国民のイニシアチブの形態は根本的に変えられなければならない。都市の労働者団体と村の農村部の貧困層を現在の活動に参加させる必要がある。」

N.A.セマシュコの報告に加えて、会議では「保健人民委員会の任務と組織」（Z.P.ソロヴィヨフとV.M.ボンチ＝ブルーエヴィッチ）、「ソビエト共和国の状況における伝染病との戦いの組織について（A.N. Sysin）、「保険医療について」（I.V. RusakovおよびG.V. Lindov）。

報告書を議論した後、会議は次のように決定した。「ソビエト共和国の構造の根底にある国家権力の統一に基づいて、すべての医療と衛生を担当する単一の中央機関である保健委員会を創設することが必要であると認識されるべきである」重要だ。」 第 1 回全ロシア医療衛生部門会議は、ソビエト医療の歴史において傑出した役割を果たした。 彼はその基本原則を実行するための基礎を築きました。

1918年6月26日、医科大学評議会はRSFSRの保健人民委員会（ナルコムズドラフ）の創設に関する覚書と法令草案を人民委員評議会に送付した。 1918年7月9日、これらは全ロシア中央執行委員会のイズベスチヤで広く配布されるよう出版された。

1918 年 6 月末から 7 月初めにかけて、保健人民委員会の創設に関する法令草案は、人民委員評議会の多数の会議で詳細な議論の対象となりました。 1918年7月10日、第5回全ロシアソビエト会議はRSFSR憲法を承認した。 他の人民委員会の中でも、憲法は保健人民委員会と命名した。 翌日の7月11日、人民委員評議会は「保健人民委員会の設立について」という政令を採択した。 法令には次のように述べられています。

1. 「RSFSR のすべての医療および衛生業務を統合するために、国内のすべての医療および衛生機関の管理を委託される保健委員会が設立されました。
2. 医科大学評議会のすべての事務と資金は保健人民委員会に移管される。
3. 保健人民委員会は、すべての委員会の医療部門の活動を統一し、完全に統一されるまでその活動を監視する任務を負っている。

このようにして、世界で初めて、国内の医療のすべての部門をその管轄下に統合する最高政府機関が設立されました。 N.A.はRSFSRの初代保健人民委員に任命された。 セマシコ。 彼は1930年までの11年間それを率いました。

同時に、保健人民委員会に対し、組織に関する詳細な規定を1週間以内に提出するよう求める決議も採択された。 同時に、人民委員評議会は保健人民委員に対し、コレラと戦うために多くの緊急措置を講じ、そのために2,500万ルーブルを割り当て、伝染病との戦いの進捗状況について週に2回情報を提供するよう指示した。 。

2.3. 保健人民委員としての活動

保健人民委員会は信じられないほど困難な状況下で業務を開始しなければならなかった。 一部の科は医療の統合を公然と妨げた。 鉄道人民委員会の医療部門と主要な軍衛生総局との合併には特に時間がかかりました。 V.I.レーニンは統一に強い関心を示しました。 同氏は、労働人民委員会の保険医療を保健人民委員会に含めること、母子医療を社会保障人民委員会から移管することを主張した。

力も資源もほとんどありませんでした。 新しい医療システムは、疫病が蔓延し、負傷者、病人、難民が大量に流入し、医師、病院、医薬品が深刻に不足している状況で創設を余儀なくされた。 特に困難だったのは、そのような組織を創設する世界的な経験がなかったため、新しい組織形態を模索し、その存続可能性を確認する必要があることでした。 新たな業務に対応する医療・衛生施設の新たな運営方法を確立する必要がありました。

提案された概念の異常な多様性と医師たちの間で広がった混乱によって、状況は複雑化した。 したがって、ピロゴフ協会のトップは、ソビエト国家医療の創設に公然と反対し、ソビエト政権のボイコットを呼びかけた。 で。 セマシコは驚くべき外交手腕を発揮し、可能な限り短期間でボイコットを乗り越えただけでなく、大多数の科学者や医師と緊密なビジネス関係を築くことに成功した。

1919 年に開催された第 8 回 RCP(b) 会議では、ソビエト医学の最も重要な方向である予防医学の基礎が築かれました。 会議ではNA。 セマシュコ氏は、予防は保健当局の一部門の任務として狭く理解されるべきではなく、「ソ連国民の健康を強化するためのソ連国家の関心として広く深く」理解されるべきだと述べた。 同氏は、社会主義社会システムの重要な具体的特徴は、予防策の広範な導入であるべきだと強調した。 これに従って議会は、人口密集地域の健康改善、科学的かつ衛生的根拠に基づいた公共給食の組織化、感染症の予防、衛生法の制定、結核、性病、アルコール依存症との闘いの組織化などの措置を断固として実行することを決定した。およびその他の社会的疾患、公的かつ適格な医療と治療を確保します。

で。 セマシコはこれらの原則の実施に積極的に取り組みました。 1918 年 10 月 25 日、彼は結核と戦うセクションに関する規則に署名しました。 このセクションは、結核と闘うためのすべての社会活動の組織化と統合を委託されました。 結核対策の分野における法的措置と強制的規制の開発と準備、およびこれらの基準の実施の監視。 1918 年 11 月 2 日、N.A. セマシュコは性感染症と闘うための小項目に関する規則に署名しました。 彼女の下で、性病対策中央委員会が設立されました。

1918年12月28日、RSFSR人民委員評議会の会議で、薬局の国有化に関する法令草案が検討されました。 で。 セマシコ氏はこの問題について報告を行った。 提示されたプロジェクトは、いくつかの修正を加えた後、承認されました。 国有化された薬局企業の維持のために、1918 年上半期に 2,500 万ルーブルが保健人民委員会に割り当てられました。 人民委員評議会は保健人民委員に対し、国有化の実施と薬局業務の管理体制に関する報告書を１カ月以内に提出するよう命じた。 新たな基盤で医療を組織するために、保健人民委員会に薬剤部門が創設され、地元ソビエトの保健部門に薬剤部門が創設された。

1919年3月、初の医療労働組合である第1回全ロシア医療労働者会議（第1回全ロシア医療労働者会議）がモスクワで開催された。

1920年3月16日から20日にかけて、第2回全ロシア保健省会議が開催されました。 行われた作業の結果が記録され、さらなる開発の道筋が概説されました。 で。 セマシコ氏はこの会議で報告書を作成し、医療の改善に関するデータを提供した。 1913年と比較すると、医療機関の総数は40％増加し、国民への医療・予防サービスが向上し、家庭での医療が組織され、企業に救護所が設立され、伝染病は減少し始めた。

議会の重要な決議の 1 つは、最も重要な (「ショック」) 産業および特に健康に有害な産業の労働者に対する優先サービスの規定でした。

N.A.セマシュコ氏によると、人民保健委員会は議会の支援を受けて「医薬品の収集を粘り強く一貫して行った」という。

2.4. 防疫対策

それとは別に、伝染病と戦うためにN.A.セマシコの指導の下で保健人民委員会が実施した活動について話すべきです。 感染症の大規模な蔓延の主な理由の1つは、国の厳しい衛生状態と伝染病の状態でした。国民の一般的かつ衛生的な文化のレベルが低い。 南北戦争と外国の介入により、敵軍内で多数の感染症が蔓延し、状況はさらに複雑化した。 したがって、コルチャクとドゥトフの敗北後に赤軍側に移った6万人の兵士のうち、80％が発疹チフスに感染した。

本当の状況を説明するために、衛生部隊の責任者の報告を引用することができます。最大 2,500 人の患者に何も残らないことになります。 病院の外観はひどいもので、リネン、ベッド、食器、その他の設備がまったくありません。 患者たちは藁や裸の板の上、寝台や床に横たわります。 感染は駐屯地全体と市に広がる。 「患者の90％以上が発疹チフスと回帰熱を患っている...死亡率は非常に高い...市内のいたるところに大量の死体がある...」 N.A.セマシコによれば、ほぼ毎週そのような報告を受けていたという。

国の経済的荒廃により、リネン、石鹸、消毒剤、消毒室の設備、風呂など、最も必要なものが深刻に不足していたという事実により、状況はさらに複雑になりました。

保健人民委員会の活動の最初の頃にすでに、その構造内に衛生疫学部門が設立されました。 A.N.がそのリーダーに任命されました。 シシン。

衛生および疫学部門が地元に設立されました。 1918年10月、保健人民委員会は保健局と衛生医師の代表者会議を招集した。 で。 セマシコ氏が会議を開いた。 会議では保健人民委員会が採用した発疹チフス対策計画が承認された。

1918 年 8 月 18 日、流行病制御中央委員会が設立されました。 10月19日、この委員会の作業資料に基づいて、流行と闘う計画を盛り込んだ回覧が作成され、発送された。 この計画には、病院のベッドの配置、浴場、洗濯所、消毒ポイントの建設と設備、罹患記録の整理、衛生教育活動などが規定されていた。

同時に、ソ連政府も発疹チフスとの闘いに多大な注意を払った。 第7回全ロシアソビエト会議で、V.I.レーニンは次のように述べた。 シラミが社会主義を倒すか、社会主義がシラミを倒すかのどちらかだ！」

保健人民委員会は毎週、N.A.セマシコが署名した感染症対策中央委員会の活動に関する情報を人民委員評議会に提供した。

1918年10月5日、人民委員評議会の会議で、N.A.セマシコはスペイン病について報告を行った。 議論の結果、人民委員評議会は保健人民委員に対し、他の伝染病と闘い、下水道と上水道の改善策を実施するために抗コレラ融資を支出する権利を認めた。

1919年1月28日、N.A.セマシュコの報告に基づいて、「発疹チフス対策に関する」人民委員評議会令が採択された。

1920 年から 1921 年の春と夏、保健人民委員会の衛生疫学部門は、急性胃腸疾患と闘うキャンペーンを実施しました。 このキャンペーンの一環として、水供給の保護とそれを改善するための緊急対策に注意を喚起することを目的として「水週間」が開催されました。 井戸、水道管、その他の水供給源の修理と清掃が行われました。

保健人民委員会もコレラの流行と闘うために多くの取り組みを行った。 多くの地域で、コレラと闘うための緊急委員会が設立された。 都市や町、鉄道駅、川や海のターミナルでは、疫病対策が緊急に実施された。 追加の病院ネットワークが展開され、すべての医療機関に設備、食料、医薬品が提供され、患者には食事による栄養が提供されました。 港では厳格な検疫が導入された。 講じられた措置の結果、すでに 1922 年には発生率の実質的な減少を達成することができ、1923 年には発生率は事実上排除されました。

集団予防接種は国民と軍隊の間で実施された。 1919 年 4 月 10 日 NA セマシュコ氏は、同日採択された天然痘ワクチン接種の義務と細菌研究所への必要な資材と設備の供給に関する法令草案について報告した。

1921年のRSFSR保健人民委員会の活動に関する第9回全ロシアソビエト会議への報告の中で、N.A.セマシュコは次のように述べた。 これにより今年、赤軍のほぼ全員にコレラと腸チフスのワクチン接種を行うことが可能になった。」

感染症の蔓延を防ぐためには、健康教育が少なからず重要でした。 N.A. Semashkoの主導により、健康教育省が設立されました。 彼の指示により、発疹チフスと再発熱との闘いに関する多くの人気のあるパンフレット（「発疹チフスとその闘い」、「発疹チフス、その治療と蔓延との闘い」）やポスターが作成されました。 この活動の過程で、N.A. セマシュコは、新しい、より鋭敏で、視覚的で多様な形態の衛生扇動とプロパガンダの研究と実施の発案者でした。 これらには、衛生集会、衛生裁判所、演劇、劇化、衛生教育に関する巡回展示会の開催などが含まれます。 「ゴミ管理週間」「衛生週間」といった、いわゆる「週間」が行われていました。 このような「数週間」の目的は、広範な国民に医療やソ連の医学の問題をよく知ってもらい、健康の保護への意識的かつ積極的な参加を促すことであった。 ソビエト医学、発疹チフスとの闘いなどに関するN.A.セマシュコの短い演説が蓄音機のレコードに記録された。

2.5. 内戦後、保健人民委員会で働く

内戦の終結と新経済政策への移行後、保健人民委員会の主な関心は、新しい医療機​​関の復旧と配備、労働と労働の健康を改善するための広範な予防措置を実施することに向けられた。人生。 N.A.は、このようなイベントの企画と実施において大きな役割を果たしています。 セマシコ。 彼の主導により、結核と性病の診療所を組織するための措置が講じられ、治療だけでなく予防の活動も積極的に実施されました。 で。 セマシュコは、職業病と闘うための薬局ネットワーク創設の発案者でした。 彼の指示により、危険な生産に従事する労働者のグループに対して調剤検査が実施され始めた。 これらのグループは特別に登録され、タイムリーに病気を検出するために定期的な総合検査を受けました。

N.A. セマシュコの指導の下、職場を整理し、住居、公衆浴場、ランドリー、美容院を適切に配置するために必要な衛生用品を提供するための指示が作成されました。 また、中庭の状態を監視し、村、街路、庭園、公園の衛生改善のための措置を講じる必要性も指摘されました。

医療ケアを改善するために、療養所と保養所の広範なネットワークを組織することが計画されました。 RSFSRの保健人民委員会の主要リゾート総局を率いていたN.A.セマシュコの主導により、内戦中に多くのリゾートが保存され、新しいリゾートやヘルスリゾートの建設が積極的に開発されました。 すでに1921年1月には、800人の労働者を乗せた3本の衛生列車がサンクトペテルブルク、モスクワ、イワノヴォ・ヴォズネセンスクからクリミアへ送られていた。 1919 年にリゾートが 5 つしかなかったとしても、1920 年にはすでに 22 つがありました。1921 年 1 月、クリミア南岸に 9 つの療養所が復元され、年末までにその数は 23 に増加しました。1921 年から 1922 年にかけて、白人海岸のリゾートは黒海に開かれ、1923年にはトランスバイカリアと極東のリゾートが開かれました。 1919 年にはリゾートで 5,000 人の患者が治療され、1920 年には 45,000 人、1921 年にはすでに 75,000 人の患者が治療を受けました。リゾート ビジネスのさまざまな側面を研究する専門機関のネットワークが開発されました (北コーカサス気候結核研究所、州立温泉研究所、国立温泉研究所)。 I.M. Sechenovにちなんで名付けられた物理的治療法。

N.A.セマシコは、病院、外来診療所、診療所、研究機関を視察するために全国を頻繁に旅しました。 彼は仕事の会議やインテリの間で頻繁にプレゼンテーションを行った。

1925 年に、NA 保健人民委員会の報告書が発表されました。 セマシュコはソ連医学の重要な成功について報告した。 したがって、死亡率は人口 1000 人あたり 27.9 人 (1913 年) から 22.7 人に減少しました。 1 歳未満の子供の死亡率は、1913 年の平均 27.6% から 13.7% まで減少しました。 集団感染の発生率は急激に減少しました。 特に都市部では医療施設が急速に発展しました。 抗結核や性病の診療所、母性や乳児を保護する施設など、専門の治療と予防機関のネットワークが増加しました。 同時に、N.A. セマシュコ氏は、農村部の医療の遅れとそれを改善するための措置を講じる必要があると指摘した。

1927年5月3日から5月9日まで、第6回全ロシア保健省会議がモスクワで開催された。 この会議は一種の最終会議であり、ソビエト医学の経験を総括し、保健当局が10年間にわたって行ってきたことを総括した。 で。 セマシコ氏はこの会議で「医療の現状とその課題」を報告した。

ここで紹介するのは成果のほんの一部です。

• 感染症による罹患率と死亡率は20%減少しました。
• 病院のベッド数は1913年と比較して40％増加しました
• 外来医療機関の数は191年の5,597施設から13,204施設に増加した。
• 出産前診療所の数は、1913 年には 9 軒でしたが、2,151 軒になりました。

N.A. セマシュコの保健人民委員としての実りある仕事は 1930 年まで続きました。 1930年に彼は全ロシア中央執行委員会の幹部会に移り、児童委員会の活動を率いた。

M. ゴーリキーは保健人民委員会の設立 10 周年に次のように書いています。 信じてください、私はこの仕事の困難さだけでなく、その巨大で否定できない成功も知っています。」

2.6. N.A. セマシコと農村医療の改革

で。 セマシコは生涯を通じて農村部の医療に細心の注意を払った。 彼はこの問題をテーマにした約 70 冊の作品を書きました。

ゼムストヴォの医師として働いている、NA。 セマシコさんは豊富な医療経験を積んだ。 彼は外来診療所で患者を治療し、自宅で治療し、病院で働き、手術をし、出産の手伝いをしなければなりませんでした。 彼が後に書いたように、田舎の土地で働くことで「医療活動をその奥深さと多様性のすべてにおいて理解」することができ、生涯にわたる「医療訓練」を受けることができた。

しかし、彼は科学的および組織的活動を放棄しませんでした。 1904年、1900年から1903年にかけてゴルバトフスキー地区のボゴロツコエ村における感染症の蔓延に関する彼の研究が、雑誌「ニジニ・ノヴゴロド・ゼムストヴォ医療衛生局の情報」に掲載された。 1905 年、彼の科学的著作のうち 2 つが同じ雑誌に掲載されました。「ゴルバトフスキー地区パニーノ村の衛生的記述」と「1905 年夏の医療および食品センターの活動の概要」です。 彼が医療の組織的問題を研究したのは、ゼムストヴォ医療システムで働いていたときでした。

その後、彼は作品の中で繰り返し農村医療のテーマに戻りました。 興味深いのは、管区制度の導入とその効率の低さの理由についての彼の説明です。農村部の人口は多いが、影響力のある地主の地所に近いこと、無料の（通常は農業に適さない）土地の存在など、二次的な性質を考慮したものである。」 このような現場で働いた経験は、後に地方医療圏再編の際の保健人民委員のポストに役立った。 農村部の医療に関する彼の著作の中で重要な位置を占めているのは、国民のより健康的な生活条件と健康教育の広範な促進の必要性に関する論文です。

で。 セマシュコは農村部の健康問題を大規模かつ重要な社会政治的課題とみなした。 同氏は、農民の健康を改善するという課題は、衛生上の利益だけでなく、国の政治的、経済的利益の両方によって左右されることを繰り返し強調した。この国の衛生的幸福を。」

で。 セマシュコ氏は常に農村部と都市部の医療の遅れを懸念しており、農村部の医療水準を都市住民の医療水準にできるだけ近づける必要があると考えていた。 1920年に遡り、「第7回ソビエト連邦議会と保健当局の任務」という記事の中で、彼は「田舎向けの三流医療に終止符を打たなければならない」と書いた。

彼女は、集団的管理形態の広範な導入が農村医療の発展に必要な条件であると考えた。 彼の意見では、国営農場や集団農場は周囲の人々にとって農業文化の中心地であると同時に、衛生文化の中心地にもなるべきだという。 だからこそ、NA. セマシコ氏は完全な集団化への移行を支持した。 彼が1929年に保健人民委員会の活動に関する報告書の中で述べたように、「村の健康を改善する上で最も重要なことは、集団農場、国営農場、そして社会主義農業部門に依存することである。」

保健人民委員の職にあった間、彼は集団農場および国営農場の医療の欠陥に細心の注意を払った。 同氏は、適格な医療を集団農場や国営農場の労働者に提供すること、農村住民の労働と生活条件、疾病や傷害の性質と原因の研究、さらには健康状態を改善するための措置の実施を粘り強く要求した。仕事と生活の健康。 彼の作品の中で、彼は田舎の医療ステーションの仕事の内容と方法について詳しく述べ、予防活動に焦点を当てました。 たとえば、「地方における病院のパフォーマンスの最も重要な品質指標」という記事では、N.A. セマシュコ氏は、地方の病床が十分に活用されていない理由を検討したが、彼の意見では、保健当局と地方の医療従事者の活動が組織化されて明確になっていないことと、多くの地方の医療地区での仕事の質が低いことにあるという。

1925 年 12 月に、農村地区医師の全組合会議が開催されました。 で。 セマシコ氏は農村部の医療組織化の課題に関する報告を行い、その中で地元の医療従事者の状況を改善し、医療機器や医薬品の供給を改善し、農村部の医師に車両を提供する必要性に注意を喚起した。

1936 年以降、N.A. によって編集されました。 セマシコさんは雑誌「ヘルシー・ビレッジ」の発行を始めた。 そのページには、村の健康改善の問題を概説した資料が含まれており、農村改善、母性と幼児の保護、体育などに関する実践的なアドバイスが記載されていました。 この雑誌は農村地域での医学知識の普及に貢献しました。

2.7. 大医学百科事典の編集長

ロシアで百科事典の出版物を作成する経験はそれほど素晴らしいものではありませんでした。 原則として、そのような出版物の基礎は国内の著者による個々の記事を含む外国の辞書でした。 しかし、生活と実践には新しい医学文献が必要でした。 医学のさまざまな分野に関する情報源となる本が必要でした。 医師はスキルを向上させるための特別な支援を緊急に必要としていましたが、研究所や高度な訓練コースでは全員に対応することができませんでした。 教師と教育文献が不足していました。

この点に関して、NA の主導により、 セマシュコ氏、大医学百科事典 (BME) の編纂作業が始まりました。 それは10年以上続きました。 最初の巻は 1928 年 2 月 29 日に発行され、最終巻 (35 巻) は 1936 年に発行されました。 この百科事典には、約 8.5 千の著者シート、約 100 の医学および関連分野に関連する 80,000 の用語が含まれていました。 で。 セマシコ氏はその編集長だった。

BME の編集者は、自分たちの任務を次のように明確にしました。医学知識を拡張し、更新します。 この百科事典は主に読者、つまり中等度の資格を持った医師、および医療に隣接する分野の従事者を対象に設計されています...」

『大医学百科事典』は多くの医学問題に新たな光を当てた大著となった。 それは、単一の方法論に基づいて構築された集合的な科学的研究でした。 多くの論文は非常にレベルの高い科学的成果でした。 この百科事典の作成には、学者 20 人、教授 692 人、その他の研究者 1,046 人を含む約 1,050 人の著者が参加しました。 編集者はこの国の著名な科学者や医師でした。 アブリコソフ、M.I. アベルバク、N.N. バーデンコ、D.D. プレトニョフ、バージニア州 さて、その他。 論文の著者は個々の科学者だけでなく、研究所や部門の研究者チームも含まれていました。

数千の記事から個人的にN.A. セマシコはただ一つ、「社会現象としての病気」と書いた。 その中で彼は、人間と他の生物学的系列の代表者に作用する環境要因の違いの理由を述べ、人の外部環境は物理的および生物学的要因だけでなく、社会的要因、つまり同じ病原体でも構成されていると指摘しました。生活環境に応じて人体にさまざまな影響を与える可能性があります。 同氏は記事の最後で、「この病気は社会現象であるため、治療薬だけでなく社会的・予防的対策によっても闘う必要がある」と結論づけた。

BME では、ヘルスケアと医療の予防分野に多くの注意が払われました。

膨大な組織経験が NA を助けました。 Semashkoは著者と編集者の最強のチームを選出します。 彼は各著者と個別に注意深く作業しました。 編集者と著者の間のこの創造的なコラボレーションの結果、記事の科学的レベルが高くなりました。

BME の初版は、科学者や臨床医から多数のレビューを生み出しました。 したがって、V.A.教授は、 レヴィツキーは次のように書いている。「私は、『偉大な医学百科事典』は、革命後の全期間に出版されたすべての医学書の中で最も価値のある本だと信じています。 私にとって、『偉大な医学百科事典』は最も価値のある本であるように思えます。なぜなら、この本は狭い専門分野の行き詰まりから抜け出す本当の方法を提供し、専門家が医学のあらゆる問題について簡潔だが重大な情報を得ることで医学の視野を広げる機会を与えてくれるからです。他の専門分野。」

NAにとって特別な関心事 Semashko は臨床医によって BME を認識されていました。 彼らのフィードバックは、このタスクが完了したことを示しています。 MP教授 コンチャロフスキーは次のように書いている。「臨床問題に関する記事は、プロセスの起源とその本質に注意を払い、完全に編集されています。 病因と予防療法の問題には十分な注意が払われています。 この点で、私たちの百科事典は、この種の外国の出版物と比べても遜色ありません。」

BME の一般的な評価は、G.F. 教授の声明となります。 ランガ: 「私にとって、BME はあらゆる点で最高の批評に値するということに疑いの余地はありません。もちろん、これは質の点で第一級の出版物であり、間違いなくソ連のすべての医学出版物だけでなく、外国産が多い。 論文の内容、最初から最後まで維持された厳格かつ客観的な編集作業、そして豊富な資料の点で、BMEはソ連医学の最大の成果である。」

2.8. N.A.の教育活動 セマシコ

彼の人生の30年 NA. セマシコは教育に専念した。 彼は 27 年間にわたり、第 1 モスクワ医学研究所の社会衛生局 (後の保健機構局) を率いていました。 すべてのアンケートで、彼の主な職業について尋ねられたとき、彼は常に「教師」と答えました。

で。 セマシコは高等医学部の生活に直接関わっていました。 彼はすべての会議、会議、カンファレンスに出席し、カリキュラムやプログラムの開発に参加しました。 医療制度の管理における彼の豊富な経験は、この問題において彼に多大な支援をもたらしました。 さらに、教えることで医学と医学教育の日常的なニーズをより深く理解できるようになりました。

1920年にNA。 セマシコは第1回全ロシア医学教育会議に参加した。 会議では、「学生の職業と能力の特定に特に注意を払って」医学教育制度の抜本的な再編、プログラムや指導方法の見直しの必要性についての論文が提出された。 議会での彼の報告では、N.A. セマシコ氏はまた、仕事と科学、本格的な自然科学、将来の医師の社会的訓練の統合の必要性についても語った。

NAさんによると、 セマシコ氏によれば、高等医学教育の方法論は、教育と生活のつながり、日常の医療行為、学習過程における学生の自主性という 2 つの重要な分野を考慮して再構築する必要がありました。 彼は、行き過ぎた教育監督、個々の学部における教育の高度な専門化、学部の科学的研究の範囲内に限定され、しばしば一般の外来教育に悪影響を及ぼしていることについて書いた。 「その結果、医科大学を卒業した若い医師は、先生の説明をよく覚えていて、いつもと違う状況に置かれなければならないと途方に暮れてしまう」と彼は書いている。彼のために。" 彼は、理論的でも臨床的でも、どの分野でも学生に自主的に考えるように教えることを主張しました。 さらに「実践に転じよう」では、教員を一定期間実務に派遣することを提案した。

NAに特に注意してください。 セマシコは衛生教育の方法に注意を払いました。 彼は、医学部の衛生学は衛生学部とは異なる方法で教えられるべきだと信じていました。 医学部では、研究室の仕事ではなく、病院の栄養組織や地方医療圏の仕事など、主治医と密接に関係する問題に重点を置くべきであった。

で。 セマシコ氏は州試験の組織化に積極的に関与した。 教育の質の向上において彼らを非常に重視しながらも、彼は彼らの欠点も忘れませんでした。 彼が書いたように、医師の称号を取得するための国家試験の主な目的は、コースを修了した学生が独立した医療行為に対してどの程度の準備ができているかを確認することです。 試験官の主な間違いは、これを理解せず、テストによくある方法で知識をテストすることです。

社会衛生学の授業では、実践医学のさまざまな分野で知識を応用する方法を教えました。 彼は学生の理論的知識よりも、それを日常の医療行為に応用する能力に興味を持っていました。 したがって、社会衛生試験は、相互の質問、共通の一般化、論争を伴う友好的な会話のようなものでした。

医師の基本原則に関する教師セマシュコの主要な主張は、彼の著作の 1 つに見ることができます。最後に、第三に、臨床医と衛生医の両方が社会医師である必要がある。」

2.9. NAのその他の活動 セマシコ

1944 年、NA の参加により、 ソビエト連邦医学アカデミーであるセマシュコが設立されました。これは、主要な研究機関を統合した高等科学および医療機関です。 政府の決定により、彼は最初の学者の一人となり、その後ソ連医学アカデミーの幹部会に選出された。 彼はアカデミーの構造とその活動の最も重要な分野の開発に参加しました。

1945 年、NA の主導により、 セマシコ氏は戦争による衛生への影響を研究する委員会を設立した。 彼が主催した 5 つの会議では、最も著名な臨床医、衛生士、医療主催者が国の戦後復興と戦争の医学的影響との闘いの問題について議論しました。 これらの会議の議事録は、戦後のソ連の医療計画の基礎を形成しました。

1945年にNA。 セマシュコ氏は、RSFSR 教育科学アカデミーの正会員に選出されました。 1945 年から 1949 年まで、彼は学校衛生研究所の仕事を率い、学童の労働と休息の問題、および児童施設の衛生基準の策定に参加しました。

1947 年に NA。 セマシュコ氏は医療組織・医学史研究所の業務を率いていた。

彼はしばしば外国でソ連の科学を代表しなければならなかった。 彼はさまざまな国際会議で、ソ連医学の成果とソ連医療の基本原則について語った。 そこで、1925年に彼はパリ大学医学部でソ連の医療について報告し、その後ジュネーブの国際連盟衛生委員会に「RSFSRにおける医療」というテーマで報告を行った。 海外旅行では西側諸国の医学とのつながりを築こうとし、外国の科学者を我が国に招待し、ソ連医師の海外科学旅行の仕掛け人となった。

人生の終わりまで、重い病気にもかかわらず、彼は働き続けました。 死の数日前、彼は自分が率いる研究所の活動に興味を持っていました。

1949 年 5 月 18 日、ニコライ・アレクサンドロヴィチ・セマシュコは 75 歳で亡くなりました。

3. 結論

NAのメリット セマシコの医学に対する見解は非常に素晴らしいです。 彼は、ソ連の広大な領土に世界初の一貫した公衆医療制度を組織することに成功したまさにその人物でした。 主に彼の研究のおかげで、医療は質的に新しいレベルに到達し、公衆衛生のレベルを何倍にも高めることが可能になりました。 NAという名前はそうだと思います。 セマシコ氏はロシア医療の黄金基金に加えられる権利がある。

4. 中古文献リスト

1. ミルスキーMB 共和国の首席医師: N.A. セマシコ。 M.: ポリティズダット、1964 年、94 p。
2. ミルスキーMB 10 ～ 20 世紀のロシアの医学: 歴史に関するエッセイ。 M.: ROSSPEN、2005、631 p。
3. セマシコ NA 選ばれた作品。 M.: メジズ、1954. 339 p.
4. セマシコ NA ソビエト医療の組織理論に関するエッセイ: ソビエト医療の基本的基盤。 M.: RSFSR 医学アカデミーの出版社、1947 年。46 p。
5. ソロキナ T.S. 医学の歴史：高等医学教育機関の学生向けの教科書。 M.: パブリッシング センター「アカデミー」、2004 年、560 p。
6. BD ペトロフ、B.M. ポツロフ。 で。 セマシコ：抽象的。 母：薬です。 1974. 206 p.

セマシュコ・ニコライ・アレクサンドロヴィチ - ソ連の医師、ソ連の医療の創始者。 セマシュコは、1874年9月20日、オリョール県（リペツク地方）のリヴェンスコエ村で教師の家庭に生まれた。 ニコライ・アレクサンドロヴィッチは幼少期をずっとこの村で過ごしました。 10歳でエレツク少年体育館に入学し、1891年に卒業した。

高校卒業後 セマシコはモスクワ大学医学部に入学した。 その瞬間から、彼は革命活動に従事し始めました。 このため、セマシコは 1895 年に逮捕されました。 投獄後、ニコライ・アレクサンドロヴィッチは故郷のリヴェンスコエ村に追放された。 1898年、亡命生活が終わった後、モスクワ大学に復学しようとしたが、拒否された。 したがってセマシコ カザン大学で医学教育を受け続け、1901年に卒業した.

1904年まで、ニコライ・アレクサンドロヴィッチはオリョール州とサマラ州で医師として働いていました。 しかしその後、革命活動のためニジニ・ノヴゴロドへの出発を余儀なくされた。 そこで彼はゼムストヴォの医師としての職を得ました。 しかし1905年、ソルモボ工場でストライキを組織した後、セマシコは再び逮捕された。

1906年に彼はスイスに行き、そこでレーニンと会いました。 ジュネーブ滞在中、セマシュコは革命活動に従事し、1908年にボリシェヴィキ外国人センターとともにパリに移住した。 1910年まで、ニコライ・アレクサンドロヴィッチはRSDLP中央委員会の外国局書記として働いていました。

1917年、セマシュコはモスクワに戻り、ピャトニツカヤ地方政府の議長に就任した。 10月の蜂起中、彼はストライキ参加者に医療援助を提供した。 1918年5月の革命後、ニコライ・アレクサンドロヴィチはモスクワ労働者・兵士議員評議会の保健局長に任命された。 そしてすでに 1918年7月、セマシュコはロシア社会主義共和国の初代保健人民委員に就任した。。 彼は 1930 年までこの職を務めました。

1924年にレーニンが亡くなった後、遺体の解剖を監督したのはセマシコだった。 1921年から1949年まで、ニコライ・アレクサンドロヴィッチはモスクワ大学で働いていました。 最初はただ教えるだけでしたが、その後は社会衛生学科の責任者になりました。

1927 年に第 6 回全組合保健局会議が開催されました。 その席上、セマシュコ氏は中央栄養研究所設立の必要性について語った。 これにより、栄養学の分野におけるすべての科学的研究を組み合わせることが可能になります。 そして1930年7月26日、ロシア社会主義共和国保健人民委員会の国家中央公衆給食研究所が設立された。 この研究所の使命は、全国での栄養研究活動を指揮することでした。 その後、保健人民委員会の設立10周年を記念して、M.ゴーリキーはセマシコに次のような手紙を書いた。

「...私は心から、あなたの10年間の素晴らしい仕事に心から祝福します。私はこの仕事の困難さ、そしてその偉大で否定できない成功を知っています...」

1930 年から 1936 年まで、セマシュコは全ロシア中央執行委員会で働き、児童委員会の委員長を務めました。 この立場で、彼は子供のホームレスと闘い、 治療と予防児童療養所や健康キャンプで働く。

1941年、戦争勃発後、セマシュコは第1モスクワ勲章レーニン医学研究所の医療組織部門とともにウファに避難した。 しかしすでに1942年に彼は疎開から戻り、戦時中の医科大学の活動に関する資料を収集し始めた。 戦後、ニコライ・アレクサンドロヴィチは解放地域の医療の回復に参加し、戦争による衛生への影響について多くの著作を残した。 彼は生涯をこの国の医療の改善に捧げました。 ニコライ・アレクサンドロヴィッチ・セマシュコの医学への貢献は計り知れません。 V.V. コワノフはこう書いている。

「彼はソビエト医療の基礎を直接築き、医学の予防分野を発展させ、この最も重要な問題に医療当局だけでなく他の部門も巻き込む機会を与えられた。」

1927 年から 1936 年まで、セマシュコは大医学百科事典の編集長を務めました。 1940年以来、ニコライ・アレクサンドロヴィッチは全組合衛生協会の会長を務めた。 1945年に、彼はRSFSRの教育科学アカデミーの学校衛生研究所の所長に任命されました。 1949年5月、ニコライ・アレクサンドロヴィチ・セマシュコが75歳で死去した。

セマシコは若者たちに医学だけでなく、新しい社会でどう生きるか、党が新しい国民を教育するのにどのように貢献するのが最善かを教えた。 元生徒たちは彼について次のように書いています。

「私たちは、ソビエト国民の仕事と生活を組織化する上での医学の任務についての彼の講義を非常に興味深く聞きました...彼が行った試験は、むしろ賢明な人物と知識を求める若者との間の会話を思い出させました。自分の意見があれば、試験中はあらゆる言葉を吸収した。」

N.A.の作品 セマシコ

• Semashko N. A. プロレタリア病 (結核) / N. Semashko; 衛生教育 - ロストフ 該当なし: ドン。 地域 部 州 編、1920年。 - 16 p。
• Semashko N. A. リゾートとは何ですか、そしてそこでの治療方法 / N. A. Semashko; Ch. リゾート。 元。 -M。 L: 州。 編、1924年。 - 32 p。
• Semashko N. A. 酩酊と戦うため / N. A. Semashko。 -M。 L: 州。 編、1926年。 - 24 p。
• Semashko N.A. 慰謝料の蔓延に対抗するか、慰謝料に依存するか、自分自身で間違いを犯さないでください / N. Semashko。 - モスクワ：母性と幼児期の保護、1927年（NKPSの6番目の活版印刷）。 - 20秒
• Semashko N. A. 社会衛生学の入門。 - M.：出版社「教育労働者」、1927年（タイプ。州出版社「赤いプロレタリア」）。 - 52秒。
• Semashko N. A. 10 月革命の 10 年と農民の健康 / N. A. Semashko。 - モスクワ：ロシア連邦保健人民委員会の出版社、1927年（本。ソ連人民中央出版社の工場）。 - 40代
• Semashko N. A. インフルエンザに注意してください / N. Semashko。 -M。 L.: 州。 出版社、1927 年 (モスクワ: 1 番目の典型的なタイプ)。 - 24秒。
• Semashko N. A. 健康な村への道中、1929 年。
• Semashko N. A. 労働者に必要なのは宗教ですか、それとも科学ですか? / N.セマシコ; 中心。 ソ連の戦闘的無神論者連合の評議会。 - M.: 出版社「Bezbozhnik」、1930 年 (タイプ「ビープ」)。 - 16秒。
• Semashko N. A. 健康に関する科学と宗教 / N. Semashko。 - M.: RSFSRモスクワ労働者の国立出版社、1930年（タイプライト。同志ヴォロフスキーにちなんで命名）。 - 56秒。
• セマシュコ N. A. ソ連、国の防衛を強化せよ / N. セマシュコ。 - M.: パート。 出版社、1932 年（タイプ出版社「Krest. Gas.」）。 - 地域、16 p。
• Semashko N. A. ソ連の文化建設 / N. Semashko。 欠席中 フクロウコース 部門での建設 全ロシア中央執行委員会幹部会の職員。 - M.: ソビエトの力、1934年 (ヴォロフスキーにちなんで名付けられた活字文学)。 - 地域、32 ページ。
• セマシュコ N. A. 休む権利 / N. A. セマシュコ。 - M.: ソツェクギズ、1936 年 (「典型的な」タイプ)。 - 32秒。
• セマシュコ N. A. 社会保障を受ける権利 / N. A. セマシュコ。 - M.: 合法です。 出版社、1937 年（ポリグラフ ブック トラストの 18 種類）。 - 38秒。
• Semashko N. A. ソビエト医療の組織理論に関するエッセイ: ソビエト医療の基本原則。 - M.: RSFSR の AMS、1947 年。
• Semashko N. A. 個人衛生。 - [スヴェルドロフスク]: スヴェルドル。 地域 州 出版社、1950 年 (5 番目のタイプ。Glavpoligraphizdata)。 - 20秒
• Semashko N. A. 選択された作品。 - M.: メギズ、1954年。 - 339 p。
• Semashko N. A. 住んでいて経験があります。 - モスクワ: Gospolitizdat、1960。 - 120 p。

ニコライ・アレクサンドロヴィチ・セマシュコ(1874 – 1949) – 優れた医療オーガナイザー、RSFSRの初代医療人民委員、ソ連医学アカデミーおよびソ連教育科学アカデミーの教授、学者。

私たちの大学では。 1891年にIMUの医学部に入学したが、1895年に退学となった。 1921年以来 – 教授、社会衛生学部（医療機関）の部長。

短い伝記。ニコライ・アレクサンドロヴィチ・セマシュコは、1874年にオリョール県リヴェンスコエ村で教師の家庭に生まれ、母親は有名な哲学者でマルクス主義者のG・V・セマシュコの妹であった。 プレハノフ。 ニコライはエレツク少年体育館で学んでいる間、禁止された作品を読むグループを組織したが、そのために最終学年には退学になると脅された。 1891 年に IMU の医学部に入学した N.A. セマシコはマルクス主義サークルや違法学生団体の活動に参加した。 それにもかかわらず、セマシュコは当時最も有名な教授や医師たちとの研究をやめませんでした。 1895年、セマシコは革命運動への参加を理由に逮捕され、IMUから追放された。 1898年にカザン大学への留学が許可され、1901年に同大学を卒業し、「優等博士」の称号を授与された。 彼はロシアの地方でゼムストヴォの医師として働き、プロパガンダと革命活動を続けた。 1906年から1917年まで ニコライ・アレクサンドロヴィッチは党の仕事をしながら海外で過ごした。

10 月革命後の 1917 年、N.A. セマシュコはモスクワ市議会の医療衛生部門を率い、1918年7月にRSFSRの初代保健人民委員に任命され、1930年までこの職を務めた。 1921年、ニコライ・アレクサンドロヴィチは、第一次モスクワ州立大学（1930年から第一次MMI）の医学部教授となり、社会衛生学部（医療組織）の創設を開始し、1921年から1949年まで同学部を率いた。 。

大祖国戦争中、N.A. セマシコは、軍事的状況下での教育プロセスの再構築に関連する問題の解決に積極的に関与しました。 1942 年、セマシコは戦時中の医科大学の活動に関する資料を収集し始めました。 1946 年から 1949 年にかけて彼のリーダーシップの下で。 戦争による衛生への影響に関する調査が行われた。

病気の予防を非常に重視しているN.A. Semashko氏は次のように書いている。「...病因のより詳細な研究という形で診療所に反映された予防的方向性は、診療所が病気をより良く治療するのに役立つ。」

科学的成果。で。 セマシコは、世界では 「セマシコシステム」。

で。 セマシュコは中央医学図書館の設立に着手し (1919 年)、後に科学的地位を獲得し、2001 年以来セチェノフ大学の構造の一部となっています。

セマシュコの積極的な科学的立場のおかげで、科学者の家がモスクワで組織されました (1922 年)。

セマシコは 1923 年に組織され、体育およびスポーツ最高評議会の初代議長となりました。

1927 年に NA。 セマシュコは栄養分野における科学研究の集中化の問題を最初に提起した人物であり、そのおかげで 1930 年に国立公衆栄養研究所が設立されました（ソ連医学アカデミー栄養研究所（1944 年）、連邦国家予算）機関「栄養、バイオテクノロジー、食品安全のための連邦研究センター」（2016））。

で。 セマシュコは最初の大医学百科事典の編集長で、1928 年から 1936 年にかけて 35 巻が出版されました。

1944 年、NA の参加により、 セマシュコ、ソ連医学アカデミーが設立されました。

レーニン勲章、労働赤旗、勲章を受章。

ニコライ・アレクサンドロヴィッチは生涯の終わりまで働き続けました。 彼は75歳で亡くなり、ノヴォデヴィチ墓地に埋葬された。

永続的な記憶。 NAの名において セマシュコ氏はモスクワの通り、医療組織・医学史研究所（FGBNU国立公衆衛生研究所）、JSCロシア鉄道第2中央臨床病院、診断・治療児童センター、そして通りや病院の名前を付けた。国内の多くの都市にある医療機関。

N.A.にちなんだ賞が創設されました。 Semashko (RAMS) は医学、ソビエト医療の理論、歴史の分野における最優秀作品に贈られる。

1982年、ニコライ・アレクサンドロヴィチ・セマシュコの記念碑がクリニカルタウンの領土に建てられました（彫刻家-L.V.タズバ、建築家-F.A.ノビコフ）。

私たちの博物館で。博物館の展示品には、ユニークな写真、筆記用具、N.A. の私物が含まれています。 セマシコ。 博物館のコレクションには、文書、作品、オフィス家具、その他の品目が含まれています。