SEMAŠKO Nikolaj Aleksandrovič, sov. stol i država aktivista, doktor, jedan od organizatora zdravstvenog sistema u SSSR-u, akademik. Akademija medicinskih nauka SSSR (1944) i APN RSFSR (1945). Od plemića. Nećak G. V. Plehanova. Studirao da postane student medicine. Moskovski fakultet Univerzitet (1893–96, izbačen zbog učešća u antivladinim demonstracijama), završio medicinsku školu. Fakultet Kazanskog univerziteta (1901). Epidemiolog u Samarskoj, Orenburškoj, Saratovskoj i Orilskoj guberniji (1901–05; redovno je otpuštan zbog političke nepouzdanosti i hapšen). Član Nižegorodski komitet RSDLP (1904–05), boljševik, jedan od organizatora štrajka u fabrici Sormovski 1905. Od 1906. u izbeglištvu u Švajcarskoj i Francuskoj. Delegat na 7. Kongresu International 2nd(1907, Štutgart). Član Centralni komitet RSDLP i njegov inostrani biro (1910–11). Sa pocetkom Balkanski ratovi 1912–13 otišao u Srbiju na poziv internacionale. Fondacija Crvenog krsta, gl. lekar u bolnici u Paraćinu. Interniran u 1. svetskom ratu za vreme bugarske okupacije Srbije. trupe (1915), dobio je dozvolu bugarskog Ministarstva zdravlja da se bavi medicinskim radom. praksa. Nakon feb. Revolucija 1917. vratila se u Rusiju. Prev. Vlada okruga Pjatnickaja u Moskvi (od septembra 1917.). Glava Medicinsko-sanitarni odjel Moskva. Vijeće radničkih i vojničkih poslanika (1918). Prvi narodni komesar zdravlja RSFSR (11.7.1918–25.1.1930); Na njegovu inicijativu u okviru Narodnog komesarijata formirani su odjeli – sanitarno-epidemiološko i zdravstveno prosvjetno. U isto vrijeme, 1922–49, gl. Katedra za socijalnu higijenu 1. Moskovskog državnog univerziteta (od 1930. 1. Moskovski medicinski institut). Prev. Vrhovni savet za fizička pitanja kulture i sporta (1923–26). Prev. Dečja komisija pri Prezidijumu Sveruskog centralnog izvršnog komiteta (1930–36). Ch. urednik Velike medicinske enciklopedije (1. izdanje, 1928–36). Učestvovao u stvaranju Akademije medicinskih nauka SSSR (1944), član. njegov predsjedništvo, direktor Instituta za školsku higijenu (od 1945), Instituta za zdravstvenu organizaciju i istoriju medicine (od 1947; sada Nacionalni istraživački institut za javno zdravlje N. A. Semashko) Akademije medicinskih nauka SSSR-a.

Na bolest je gledao kao na posljedicu nepovoljnih društvenih uslova i nezdravog načina života. Izjavio je da je krajnji cilj državne sanitarne politike suzbijanje "stambenih potreba najsiromašnijeg stanovništva". Autor nacrta najvažnijih dekreta Vijeća narodnih komesara iz oblasti zdravstva („O mjerama protiv tifusa“ od 28. januara 1919. „O obaveznoj vakcinaciji protiv velikih boginja“ od 10. aprila 1919. godine „O upotrebi Krim za liječenje radnika” od 21. decembra 1920. itd.). Inicijator stvaranja mreže dječjih i ženskih konsultacija za tuberkulozu i venerične bolesti. ambulante, dispanzeri za borbu protiv prof. bolesti. Organizator jedinstvene države sistem zdravstvene zaštite, zasnovan na principima (koje su razvili progresivni doktori s kraja 19. vijeka) univerzalne dostupnosti medicinske zaštite. usluge, prioritetna pažnja djetinjstvu i majčinstvu, jedinstvo prevencije i liječenja, otklanjanje socijalne osnove bolesti. Odlikovan Ordenom Lenjina (1944).

Mnogi su imenovani u čast S. terapijski i profilaktički institucije, ulice u gradovima širom zemlje.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

1. Djetinjstvo i mladost

Semashko Academic Medical Dental

Nikolaj Aleksandrovič Semaško, akademik Akademije medicinskih nauka SSSR-a, redovni član Akademije medicinskih nauka SSSR-a, zaslužni naučnik RSFSR-a, jedan je od osnivača sovjetskog zdravstva. Rođen je 20. septembra 1874. u selu Livenski, Orlovska gubernija; njegova majka je bila sestra poznatog marksiste G.V. Plekhanov.

Cijelo djetinjstvo proveo je na selu, među seljacima. Ovakva situacija ostavila je neizbrisiv trag na čitav njegov budući život i od ranog djetinjstva suočavala ga sa svim potrebama, radostima i tugama seljačkog stanovništva.

Kada je kasnije, 90-ih godina, došlo do spora između marksista i populista o ulozi seljaka u našoj revoluciji, Semašku je, prema njegovim pričama, rješenje problema uvelike olakšalo njegovo poznavanje seljačkog života, i ako odmah je i bezuslovno stao na stranu marksističkog toka, tada je to u velikoj mjeri olakšalo ne razmišljanje glave, već dobro poznavanje stvarnog seljačkog života, stečeno od djetinjstva.

U dobi od 10 godina, Nikolaj Aleksandrovič je raspoređen u Jelecku klasičnu gimnaziju. Nakon što je ušao u gimnaziju, aktivno se bavio samoobrazovanjem. Nastava je uglavnom bila toliko glupa, formalna i nezanimljiva da je svaki učenik već tražio pravu duhovnu hranu za sebe. Gimnazijski život je Semaška naučio da bude finansijski potpuno nezavisan. U 2. razredu gimnazije ostao je bez oca, koji je izdržavao porodicu sa svojim časovima, a od 3. razreda gimnazije i do kraja života Nikolaj je živio od sopstvene zarade, izdržavajući i tada svoju porodicu.

Godine 1892. u poslednjem razredu gimnazije, on je sa drugim drugovima organizovao ilegalni kružok za vađenje literature i zajedničko čitanje. Napisane su tako nevine, ali u to vrijeme strašne knjige kao što je "Šta da se radi?" Černiševskog, „Šta je napredak“ Mihajlovskog, „Istorija moderne književnosti“ Skabičevskog, itd. Krug je proučavao dela V.G. Belinsky, N.A. Dobrolyubova, D.I. Pisareva. Nakon čitanja uslijedile su burne rasprave.

Na kraju su otkrivene aktivnosti kruga. Jednog dana sastanak je prekinut tako što se iznenada pojavio direktor sa odjećom za potragu. Prvobitna namjera direktora i ostalih bila je da isključe sve članove kruga sa “pasošem vuka”, tj. bez prava upisa na fakultet, egzekucija protiv Semaška nije izvršena samo zato što je bio jedan od prvih učenika, a pedagoško vijeće je, uzimajući u obzir njegov odličan akademski uspjeh, blagom većinom glasova odlučilo da ga ostavi u gimnaziji. , međutim, oduzevši mu zlatnu medalju.

2. Studentske godine

Godine 1891. N.A. Semashko je upisao medicinski fakultet Moskovskog univerziteta. U to vrijeme među studentima se dijelila ilegalna literatura i krugovi zavjere, a liberalno nastrojeni profesori držali su predavanja na univerzitetu. Studirao je kod osnivača naprednih medicinskih škola svetskog značaja, kao što su fiziolog I.M. Sečenov, higijeničar F.F. Erisman, pedijatar N.F. Filatov, terapeut G.A. Zakharyin, hirurg N.V. Sklifosovski, psihijatar S.S. Korsakov i drugi "Mi, doktori", prisjeća se N.A. Semaško, "bili su jako voljeni i na svaki mogući način pokazivali su im naklonost."

Dok je studirao na Moskovskom univerzitetu N.A. Semaško bezglavo uranja u tadašnji metropolitski društveni i revolucionarni život studenata i konačno ulazi u izabrano ilegalno tijelo studenata, takozvano „vijeće bratstava“ kao predstavnik jelečkog bratstva. Ovaj savet je u to vreme bio ideološki centar moskovskog života, gde su se koncentrisali i preplitali različiti politički tokovi, nadgledao je širenje ilegalne literature i studentskih demonstracija.

Semaško se odmah pridružio mladom marksističkom pokretu, stupio u kontakt s marksističkim krugovima koji su tada radili među radnicima grada Moskve i upoznao se s marksističkom literaturom koja je bila dostupna u to vrijeme, a koja se sastojala od djela objavljenih u inostranstvu (uglavnom Plehanova). Pojava prilično anonimnog ilegalnog pamfleta (V.I. Lenjina) pod naslovom: „Šta su prijatelji naroda i kako se bore protiv socijaldemokrata“ bilo je potpuno otkriće za Nikolaja i njegov krug. Sljedeće pojačanje za marksiste bio je Beltov (Plekhanovov) pamflet: “O pitanju razvoja monističkog pogleda na historiju”. Godine 1895, u vezi sa masovnim hapšenjima u Moskvi, Semaško je uhapšen i zatvoren u moskovskom zatvoru. Ovaj zaključak je bio neobično težak. Nakon tromjesečne kazne, prognan je na tri godine pod nadzorom policije u Jelecu. Tu je Nikolaj započeo sistematsko samoobrazovanje, proučavajući filozofiju, istoriju i političku ekonomiju. Ovdje je prvi put proučavao Marksov “Kapital”, Hegelovu “Logiku” i druga naučna djela u originalu.

Ovdje sam gotovo napamet naučio prvo jevanđelje marksizma: „O pitanju razvoja monističkog pogleda na istoriju“ Beltova-Plehanova. Semaško je u Jelecu osnivao marksističke krugove, a takođe je, pod legalnim okriljem nedeljnih škola, organizovao socijaldemokratsku propagandu među železničarima ovog grada.

Po završetku deportacije, upisao se na Univerzitet u Kazanju da završi medicinsko obrazovanje, jer mu je bio zabranjen ulazak u centre glavnog grada. Godine 1899. i 1900. organizovao je socijaldemokratske kružoke u Kazanju i neposredno vodio propagandni rad sa najrazvijenijim radnicima Kazanja. Ovdje upoznaje A.I. Rykov. Rad u Kazanu bio je vrlo uspješan, ali 1900. godine organizacija je propala zbog optužbe agenta provokatora. A.I. Rykov i drugi učesnici idu u zatvor, ali sam Semaško nekim čudom ostaje na slobodi.

Godine 1901. započeli su masovni pokreti širom Rusije. Kazanska socijaldemokratska organizacija preuzela je na sebe pripremu govora radnika i studenata u Kazanju. Među vođama demonstracija bio je Semaško. Konjička policija je uletela u demonstrante, isekla ih na komade, a centralna grupa vođa je bila opkoljena i pod jakom policijom odvedena u stanicu. Semaško, o kome su tajna svjedočenja tajne policije, bio je nekoliko mjeseci u zatvoru, a potom protjeran iz Kazanja bez prava ulaska u univerzitetske i industrijske centre. Lišen prava da se pojavi na ulicama Kazana, nastanio se van grada i noću trčao u grad da se pripremi za ispite, a zatim se, prikladno našminkan, pojavio na fakultetu i polagao ispite. Tako je polulegalno diplomirao na Medicinskom fakultetu i dobio titulu „doktora sa odlikom“.

3. Politički život

Gdje god je Semashko stupio u službu, nakon sudbonosna 2 mjeseca stigao je odgovor da ga guverner ne odobrava. Radeći kao lokalni ljekar, neumorno je nastavio kampanju među seljačkim stanovništvom. Konačno, 1904. Semaško je otišao u Nižnji Novgorod, gdje je imao sreće: ovdje nije primio protest guvernera. Postao je aktivan član Nižnjenovgorodskog komiteta RSDRP, jedan od vođa socijaldemokratskog pokreta i vodio je krugove među studentima: mnogi tadašnji studenti, članovi kružoka, sada zauzimaju istaknute sovjetske položaje. Semaško je bio odgovoran i za javne govore - polemike na sastancima sa kadetima, menjševicima i eserima.

Godine 1905. ponovo je uhapšen pod optužbom da je sastavio proglas regrutima, a Semaško je samo uz kategoričan protest uspio da se izbori za slobodu. Tokom slavnih oktobarskih dana 1905. godine, on postaje šef pokreta i stalni je predsjedavajući svih revolucionarnih skupova u gradu; učestvuje u pripremanju odboja carskim trupama, koje su poslate u Sormovo, ali je baš u noći uoči ustanka uhapšen u svom stanu. Od tog trenutka, počeo je dug zatvor na 9 mjeseci u zatvoru u Nižnjem Novgorodu, odakle ga je spasila samo razvijena tuberkuloza: Semaško je pušten do suđenja uz veliku kauciju.

1906. emigrirao je u Švajcarsku, živeo u Ženevi, gde je upoznao Vladimira Lenjina. U avgustu 1907. Semaško je bio delegat ženevske boljševičke organizacije na Štutgartskom kongresu 2. Internacionale. Uhapsila ga je švajcarska policija nakon što mu je Sarah Ravich, koja je uhapšena u slučaju eksproprijacije Tiflisa, poslala pismo iz zatvora.

1908. zajedno sa boljševičkim inostranim centrom prelazi u Pariz, gde do 1910. radi kao sekretar Spoljnog biroa Centralnog komiteta RSDLP; učestvovao u radu Partijske škole u Longjumeauu (1911).

4. Medicinske aktivnosti

Na 6. (Praškoj) sveruskoj konferenciji RSDLP (1912) Semaško je dao izveštaj o pitanju osiguranja radnika; nacrt rezolucije koju je izradio uredio je Lenjin i usvojila konferencija. Semaško je 1913. učestvovao u socijaldemokratskom pokretu u Srbiji i Bugarskoj; početkom Prvog svetskog rata bio je interniran. Vrativši se u Moskvu u septembru 1917., izabran je za predsjednika vlade okruga Pjatnickaja iz boljševičke frakcije. Delegat 6. kongresa RSDLP (b). Učestvovao u pripremi Oktobarske oružane pobune u Moskvi, organizovao medicinsku pomoć njenim učesnicima.

Dana 11. jula 1918. godine, dekretom Vijeća narodnih komesara RSFSR-a "O odobrenju Narodnog komesarijata zdravlja", član Sveruskog centralnog izvršnog komiteta N.A. imenovan je za narodnog komesara zdravlja. Semashko.

Prema „Pravilniku o Narodnom komesarijatu zdravlja“, Narodni komesarijat za zdravstvo je bio centralno medicinsko telo čiji je zadatak bio da upravlja celokupnom zdravstvenom zaštitom u RSFSR. Od samog početka svog djelovanja, Narodni komesarijat zdravlja RSFSR-a, rješavajući složene probleme organizacije medicinskih i sanitarnih usluga, veliku pažnju je posvetio razvoju specijalizirane medicinske njege, uključujući i stomatološku zaštitu.

Prvi narodni komesar za zdravstvo Republike N.A. Semashko je stajao na početku visokog stomatološkog obrazovanja. Bio je to on i šef stomatološke podsekcije P.G. Daugi dugujemo što su u republici prvi put stvoreni Državni stomatološki instituti i odontološki fakulteti u medicinskim institutima i univerzitetima. To su bili: Institut za javnu stomatologiju u Petrogradu (1919), Državni stomatološki institut u Kijevu (1919), Dom sovjetske stomatologije u Moskvi (1920), Stomatološki fakultet Harkovskog medicinskog instituta (1921), Katedra hirurgije vilice i oralne kirurgije sa odontološkom klinikom u Moskvi (MSU, 1919).

Dana 30. decembra 1920. godine, odlukom odbora Narodnog komesarijata zdravlja RSFSR-a, kojim je predsedavao N.A. Semaška, Dom sovjetske stomatologije dobio je funkciju naučne i praktične ustanove i tako je stvoren Državni stomatološki institut (GIZ). Visoko cijeneći djelovanje ovog instituta, u članku „Štabu zubarske vojske“ (1927) N.A. Semaško je napisao: „Unutar zidina GIZ-a obrazovano je mnogo naučnika koji napreduju u cilju naučne i praktične stomatologije; U zidovima GIZ-a, stotine stomatologa je bilo u mogućnosti da dopune i razviju svoje znanje tokom ovih 5 godina kroz kurseve napredne obuke.” Uspjesi GIZ-a u razvoju naučnih i praktičnih problema stomatologije bili su toliko očigledni da je 1927. godine preimenovan u Državni istraživački institut za stomatologiju i odontologiju (GISO). Konstatujući ove zasluge, N.A. Semaško je napisao: „Institut je sada sjedište velike armije radnika u oblasti stomatologije, i ako je odontološko obrazovanje sada zauzelo svoje mjesto u rangu visokog medicinskog obrazovanja, ako su stvoreni temelji za dalji razvoj stomatologije u Sovjetskom Savezu, ako su se školovali komandanti – organizatori državne stomatologije, ako je stomatologija u našoj zemlji toliko napredovala, to dugujemo, prije svega, Državnom institutu za stomatologiju i odontologiju.”

Prvi narodni komesar zdravstva N.A. Semaško je pridao primarni značaj preventivnom pravcu u medicini. Godine 1925. napisao je: “Prevencija je put kojim idemo, klinički pregled je metoda za rješavanje preventivnih problema.” Tako se pokazalo da je istorija prevencije u stomatologiji usko povezana sa razvojem domaćeg zdravstva u celini.

Pod Semaškovim vodstvom vođen je rad na suzbijanju epidemija, postavljeni su temelji sovjetskog zdravstva, stvoreni su sistemi za zaštitu majčinstva i djetinjstva, zaštite zdravlja djece i adolescenata, te mreža istraživačkih medicinskih instituta.

1921-1949 Semaško je bio profesor, šef katedre za socijalnu higijenu Medicinskog fakulteta Moskovskog univerziteta (od 1930 - 1. Moskovski medicinski institut).

Godine 1927., na Svesaveznom sastanku o javnoj ishrani, Narodni komesar zdravlja RSFSR-a N.A. Semaško je postavio pitanje organizovanja centralnog instituta za ishranu, koji je trebalo da vodi i objedinjuje sav naučni rad u oblasti ishrane. Takav institut je osnovan 26. jula 1930. i nazvan je Državni centralni institut za javnu ishranu Narodnog komesarijata zdravlja RSFSR (trenutno Naučno-istraživački institut za ishranu Ruske akademije medicinskih nauka).

Pozvan je za metodološko vođenje istraživačkog rada u oblasti ishrane u cijeloj zemlji.

Od 1930. do 1936. godine, Semaško je radila u Sveruskom centralnom izvršnom komitetu, na položaju člana predsedništva, predsednika Dečje komisije (poverava joj se borba protiv beskućništva, upravljanje lečenjem i preventivni rad u dečijim zdravstvenim ustanovama ).

1945-1949 - direktor Instituta za školsku higijenu Akademije pedagoških nauka RSFSR i istovremeno (1947-1949) - Instituta zdravstvene organizacije i istorije medicine Akademije medicinskih nauka SSSR ( od 1965. Sveruski istraživački institut za socijalnu higijenu i zdravstvenu organizaciju po imenu Semaško).

Inicijator stvaranja Centralne medicinske biblioteke (1918), Doma naučnika (1922) u Moskvi. 1927-1936, glavni urednik Velike medicinske enciklopedije. Prvi predsednik Vrhovnog saveta za fizičku kulturu i sport (od 1923), predsednik Svesaveznog higijenskog društva (1940-1949). Delegat 10., 12. - 16. kongresa Svesavezne komunističke partije (boljševika).

U znak zasluga i doprinosa N.A. Semashko u razvoju domaćeg zdravstva, stomatologije i visokog medicinskog stomatološkog obrazovanja 1974. godine Moskovski medicinski stomatološki institut dobio je ime po N.A. Semashko.

U čast N.A. Semashko se zovu u Moskvi i Moskovskoj regiji:

Nacionalni istraživački institut za javno zdravlje (ranije Sveruski istraživački institut za socijalnu higijenu i zdravstvenu organizaciju po imenu N.A. Semashko);

Centralna cestovna klinička bolnica;

Moskovski dečiji centar za dijagnostiku i lečenje;

Gradska bolnica Serpukhov.

u Sankt Peterburgu i Lenjingradskoj oblasti: Državna budžetska zdravstvena ustanova grada Sankt Peterburga. bolnica br. 38 (Puškin, ul. Gospitalnaja, 7/2, lit. A).

u Arhangelsku: Federalna državna budžetska ustanova „Sjeverni medicinski klinički centar po imenu N.A. Semaško."

ulica u Vladimiru.

u regiji Lipetsk: gradska bolnica Yeletsk br. 1.

u Nižnjem Novgorodu i regiji Nižnji Novgorod: Regionalna klinička bolnica. Ulice u Nižnjem Novgorodu i Sarovu.

u Orelu: Orlovska hitna bolnica.

na teritoriji Stavropolja:

blatna kupka (Essentuki);

sanatorijum (Kislovodsk).

u Rostovu na Donu: Gradska bolnica br. 1; avenija

u Rjazanju: Gradska bolnica nazvana po. Semashko

u Samari: Gradska klinička bolnica br.

u Simferopolju: Krimska republikanska ustanova „Klinička bolnica po imenu. N. A. Semashko" Ministarstva zdravlja Autonomne Republike Krim.

u Tomsku: porodilište.

u Ulan-Udeu: Republikanska klinička bolnica.

u Kursku: Regionalna klinička infektivna bolnica nazvana po N.A. Semashko.

Objavljeno na Allbest.ru

Slični dokumenti

Život i rad N.A. Semashko. Osnivanje Narodnog komesarijata zdravlja. Borba protiv tuberkuloze i polno prenosivih bolesti. Mjere za suzbijanje epidemija. Razvoj ruralne medicine. Priroda i uzroci morbiditeta i ozljeda.

prezentacija, dodano 25.06.2015


Nikolaj Aleksandrovič Semaško je stvorio sovjetski budžetski zdravstveni sistem. Njegovi principi, pozitivni aspekti i nedostaci. Stvaranje ambulanti, medicinskih jedinica u preduzećima, okružnih klinika, bolnica, ambulanti i akušerskih stanica.

prezentacija, dodano 08.02.2016


Osnivač ruske naučne vojne medicine, sjajni hirurg i anatom Nikolaj Ivanovič Pirogov. Djetinjstvo, adolescencija, studentske godine. Mladi profesor. Krimski rat. Pedagoška djelatnost. Pirogovljeva vojnomedicinska doktrina i modernost.

sažetak, dodan 19.12.2007


Kratka biografija najvećeg patofiziologa, akademika medicinskih nauka i tvorca nauke o reanimaciji, Vladimira Aleksandroviča Negovskog. Biografija njemačkog hirurga Augusta Beera. Spinalna anestezija i Beerova metoda neuraksijalne blokade.

prezentacija, dodano 25.01.2014


Razdoblja formiranja sovjetskog zdravstva. Državni karakter i preventivni pravac. Zdravstvo tokom Velikog otadžbinskog rata i obnova narodne privrede. Jedinstvo medicinske nauke i zdravstvene prakse.

sažetak, dodan 06.09.2015


Andreas Vesalius - doktor, anatom, lični lekar Karla V, Filipa II; Paracelsusov savremenik, osnivač naučne anatomije; biografija: mladost, studije i aktivnosti na univerzitetu, odlazak iz nauke. Značaj Vesalijevih radova u istoriji anatomije i medicine.

kurs, dodan 19.04.2011


Zdravstvena zaštita regiona u prvim godinama sovjetske vlasti. Pokrajinska bolnica Krasnojarsk. Sanitarne aktivnosti. Razvoj zdravstva u predratnim godinama. Mreža zdravstvenih ustanova. Stanje zdravstvene zaštite tokom rata i prvih poslijeratnih godina.

sažetak, dodan 24.11.2008


Detinjstvo i mladost V. Snegireva, školske i studentske godine. Njegove naučne i nastavne aktivnosti na Moskovskom univerzitetu. Naučna dostignuća i radovi Snegirjeva kao jednog od osnivača ginekologije kao naučne discipline u Rusiji.

prezentacija, dodano 11.11.2015


Biografija Andreja Vesalija: mladost, univerzitetske studije. Podučavanje anatomije od strane Sylviusa. Aktivnosti Andreja Vesaliusa na univerzitetu. Publikacija anatomskih tabela. "Odlazak" iz nauke. Vezalijeve ilustracije su dostignuće nove nauke.

sažetak, dodan 11.12.2006


Medicinska informatika je prepoznata kao samostalna naučna oblast, koja ima svoj predmet, predmet proučavanja i zauzima mjesto među ostalim medicinskim disciplinama. Kratka istorijska pozadina. Računalni sistemi su važan alat za zdravstvenu zaštitu.

St. Petersburg State University

Medicinski fakultet

Sažetak za predmet "Istorija medicine" na temu:

„N. A. Semashko - teoretičar i organizator sovjetskog zdravstva.”

Student 1. godine grupe 102 P.V

1. Uvod

2. Glavni dio

2.1. Život i rad prije Oktobarske revolucije

2.2. Osnivanje Narodnog komesarijata zdravlja

2.3. Aktivnosti kao narodnog komesara zdravstva

2.4. Protivepidemijske mjere

2.5. Rad u Narodnom komesarijatu zdravstva nakon građanskog rata

2.6. N.A. Semashko i reforma ruralne zdravstvene zaštite

2.7. Glavni i odgovorni urednik Velike medicinske enciklopedije

2.8. Pedagoška djelatnost N.A. Semashko

2.9. Ostale aktivnosti N.A. Semashko

3. Zaključak

4. Spisak korišćene literature

1. Uvod

Ovo delo posvećeno je ličnosti Nikolaja Aleksandroviča Semaška, izuzetnog organizatora zdravstvene zaštite, prvog narodnog komesara zdravlja, teoretičara i tvorca jedinstvenog sovjetskog sistema zdravstvene zaštite.

Iako nadaleko poznat u sovjetsko doba, danas njegovo ime i njegova dostignuća postaju sve manje poznati. Podaci o njegovom životu uglavnom su sadržani samo u stručnoj literaturi. Međutim, po mom mišljenju, zaslužuje više pažnje. Učinio je ogroman posao na stvaranju fundamentalno novog sovjetskog zdravstvenog sistema koji u to vrijeme nije imao analoge u svijetu. Treba imati na umu da je sovjetska medicina nastala u izuzetno teškim uslovima raspada svih starih društvenih institucija, građanskog rata, akutnog nedostatka kadrova i institucija i brojnih epidemija. Ipak, takav sistem je stvoren i pokrenut. Možete ga kritikovati i smatrati pogrešnim, ali jedno je neosporno - ovaj sistem funkcioniše više od 70 godina, dostižući ozbiljne visine u poboljšanju zdravlja stanovništva i pružajući mu kvalifikovanu i pristupačnu medicinsku negu. Štaviše, moderni ruski zdravstveni sistem stvoren je na bazi sovjetskog, naslijeđujući brojne ustanove za liječenje i prevenciju, obrazovne ustanove i istraživačke institute.

Ovo djelo govori o glavnim događajima N.A.-ovog života. Semaško, o svojim aktivnostima prije Oktobarske revolucije, rad kao načelnik Narodnog komesarijata zdravlja i glavni urednik Velike medicinske enciklopedije, nastavni rad. Osnovni cilj mog rada je da prikažem njegova najosnovnija dostignuća koja su bila od velikog značaja za razvoj medicine u Rusiji i SSSR-u u 20. veku.

.
2. Glavni dio

2.1. Život i rad prije Oktobarske revolucije

N.A. Semashko je rođen 20. septembra 1874. godine u selu Livensky, Orlovska gubernija. Njegova majka bila je sestra poznatog marksiste G.V. Plekhanov.

Djetinjstvo N.A. Semaško je prošao u selu sa svojom tetkom. Nakon što je ušao u gimnaziju, aktivno se bavio samoobrazovanjem. Konkretno, u prošlom razredu, on i njegovi drugari su organizovali ilegalni klub za samorazvoj i čitanje zabranjenih knjiga. U ovom krugu proučavani su radovi V.G.Belinskog, N.A.Dobrolyubova, D.I. Nakon čitanja uslijedile su burne rasprave. Na kraju su otkrivene aktivnosti kruga. N.A. Semashko je trebao biti isključen, ali je pedagoško vijeće, uzimajući u obzir njegov odličan akademski uspjeh, malom većinom odlučilo da ga ostavi u gimnaziji, iako mu je oduzelo zlatnu medalju.

Godine 1891. N.A. Semashko je upisao medicinski fakultet Moskovskog univerziteta. U to vrijeme među studentima se distribuirala ilegalna literatura i krugovi zavjere, a liberalni profesori (A.I. Chuprov, I.M. Sechenov, K.A. Timiryazev, itd.) držali su predavanja na univerzitetu. Dok je studirao na Moskovskom univerzitetu, N.A. Semashko se upoznao sa radovima G.V. Plekhanova i V.I.

N.A. Semashko je izabran u Savezni savet udruženja zajednica Moskovskog univerziteta kao predstavnik Udruženja zajednice Yelets i aktivno je učestvovao u njegovom radu. Sindikalno vijeće je rukovodilo distribucijom ilegalne literature i studentskim demonstracijama.

Uprkos svojim političkim aktivnostima, radio je vrijedno i vrijedno. Studirao je kod istaknutih profesora tog vremena, tvoraca naprednih medicinskih škola svetskog značaja, poput fiziologa I.M. Sečenov, higijeničar F.F. Erisman, pedijatar N.F. Filatov, terapeut G.A. Zaharjin, hirurg N.V. Sklifosovski, psihijatar S.S. Korsakov i drugi "Mi, doktori", prisjeća se N.A. Semashko, "mnogo smo ih voljeli i na svaki mogući način pokazivali svoju naklonost prema njima."

U decembru 1895. N.A. Semaško je uhapšen zbog pripremanja masovnih demonstracija studenata i radnika. Proveo je tri mjeseca u samici u zatvoru u policijskoj stanici u Prečistenskom. U zatvoru je aktivno studirao političku ekonomiju, ekonomsku geografiju, književnost, francuski jezik, ne zaboravljajući na medicinu. Nakon puštanja na slobodu, N.A. Semashko je prognan u Yelets na tri godine, pod otvorenim političkim nadzorom. Takođe je izbačen sa univerziteta i zabranjen mu je ulazak na visokoškolske ustanove.

U Yelets N.A. Semaško je počeo da drži lekcije. Aktivno je učestvovao u radu nedjeljnih škola, gdje su stanovnici grada učili čitati i pisati.

Godine 1898, nakon što je odslužio deportaciju, N.A. Semaško je pokušao da se vrati na Moskovski univerzitet, ali je odbijen. Kijevski univerzitet ga je takođe odbio. Tada je odlučio da se preseli u Kazanj kako bi završio školovanje, gdje je ipak upisao 4. godinu medicinskog fakulteta Univerziteta u Kazanju. Nakon protjerivanja, N.A. Semashko je aktivno počeo studirati. Kazanski univerzitet je tada blistao sa izvanrednim imenima u medicinskom smislu, kao što su profesor E.V. Adamyuk, profesor L.O. Razumovsky (hirurg) i mnogi drugi.

U to vrijeme na Kazanskom univerzitetu je bilo mnogo studenata koji su izbačeni iz obrazovnih institucija glavnog grada zbog svojih revolucionarnih aktivnosti. Među njima je stvorena marksistička grupa i nekoliko socijaldemokratskih krugova. NA. Semaško je vodio krug koji je obučavao propagandiste.

U februaru 1901. godine, kao odgovor na gušenje protesta studenata na Univerzitetu u Sankt Peterburgu, u Kazanju su održane masovne studentske demonstracije. Nakon njegovog ubrzanja N.A. Semaško je uhapšen i proveo je oko mesec dana u zatvoru. Međutim, optužba za pisanje revolucionarnog proglasa nije dokazana. Godinu dana mu je zabranjeno da živi u svim univerzitetskim gradovima u Rusiji. Time je bio lišen mogućnosti da položi državni ispit i postane doktor.

Ali on je čvrsto odlučio da po svaku cijenu završi svoje medicinsko obrazovanje. Nastanivši se van grada, nastavio je da studira. Profesori, koji su uočili njegove izuzetne sposobnosti, molili su šefa policije da ga ne hapsi ako se pojavi na fakultetu da polaže ispite. Uveče, zalijepivši bradu i brkove, noseći plave naočare, N.A. Semaško je došao na univerzitet i polagao ispite. Godine 1901. položio je državni ispit za doktora sa odlikom.

Dok je studirao na univerzitetu, pozvan je da radi na klinici ili na odjelu nakon diplomiranja. Međutim, to je postalo nemoguće zbog “političke nepouzdanosti”. Međutim, profesor M.Ya. Kapustin je dao N.A. Semaško pismo preporuke M.M.Granu, šefu Pokrajinskog sanitarnog biroa u Samari, sa molbom da se N.A. Semashko mjesto doktora epidemiologa. U Samari je, nakon mesec dana poboljšanja bakteriologije, poslat da se bori protiv epidemija u selo Orlov-Gai, a zatim u selo Novaja Aleksandrovka, gde su registrovani slučajevi kuge. Po nalogu komisije za borbu protiv kuge, selo je trebalo spaliti. Uz dozvolu nadležnih, N.A. Semashko je otišao na mjesto kako bi saznao uzroke bolesti. Nakon neophodnih laboratorijskih pretraga, došao je do zaključka da nije riječ o kugi, već o kožnom obliku antraksa i odmah je počeo liječiti pacijente i prevenirati ga. Ubrzo su svi slučajevi bolesti eliminisani. Tako se od prvih koraka svoje samostalne aktivnosti N. A. Semashko pokazao kao izvanredan organizator i talentirani liječnik.

Međutim, ubrzo je N.A. Semashko otpušten iz službe u provinciji Samara uz zabranu života u njoj. To se dogodilo po nalogu guvernera, koji je politički nepouzdanu osobu mogao otpustiti bez objašnjenja u prva tri mjeseca službe. N.A. Semashko je napisao: „Morao sam ponovo izvagati sidro i otploviti na smeđe more života.

Nakon što je radio u Buzuluku, zatim u Saratovskoj guberniji, N.A. Semaško se zaposlio kao načelnik seoskog medicinskog okruga sa malom bolnicom u okrugu Mtsensk u Orilskoj provinciji. Na ovom mjestu je radio tri godine. Ne samo da je liječio bolesne, već je seljacima držao predavanja o uobičajenim bolestima, obraćajući posebnu pažnju na sanitarne, higijenske i društveno-ekonomske preduslove za njihovu pojavu.

Kako bi izbjegao hapšenje zbog revolucionarne propagande, N.A. Semaško se 1904. preselio u Nižnji Novgorod, gde su mu rođaci pomogli da dobije posao zemskog sanitarnog lekara. Do njegovog dolaska u gradu se formirala socijaldemokratska organizacija čiji je jedan od vođa bio njegov neposredni pretpostavljeni M.F. Vladimirski je gradski sanitarni lekar. Zajedno su vršili propagandni rad u mnogim preduzećima u Nižnjem Novgorodu. NA. Semaško je više puta predsjedavao političkim sastancima.

U decembru 1905. bio je jedan od vođa radničkog ustanka Nižnjeg Novgoroda i Sormova. Tokom ustanka rukovodio je radom sanitarnih odreda koji su pružali medicinsku pomoć pobunjenicima.

Nakon gušenja ustanka, N.A. Semashko je uhapšen i poslan u zatvor u Nižnjem Novgorodu, gdje se razbolio od tuberkuloze. Tek nakon devet mjeseci zatvora on je, na zahtjev rodbine i drugova, pušten uz kauciju. Znajući da mu predstoji težak rad, partijska organizacija Nižnjeg Novgoroda odlučila je da ga preveze u inostranstvo.

Nakon dugih lutanja stigao je do Švicarske. Život kao emigranta nije bio nimalo lak. NA. Semaško se priseća: „Opet ređi ručkovi, opet kobasica, kao ideal, opet više crnog hleba. Nema zarade, nema lekcija. Nakon nekog vremena, dobio sam malu svotu novca od tetke. Književni prihodi su se pojavili: jedan bogati Jermen odlučio je da izdaje socijaldemokratski časopis "Duga"... ...Ali izašlo je samo nekoliko brojeva časopisa (dva-tri), sredstva su presušila, časopis se zatvorio.. .

...Tako sam živio od kruha do vode.”

Godine 1913. N.A. Semashko odlazi na Balkan i do februara 1917. živi, ​​radeći kao ljekar, u Srbiji, zatim u Bugarskoj.

Dobivši vijesti o Februarskoj revoluciji, teškom mukom je stigao u Švedsku preko Mađarske i Njemačke, gdje je dugo čekao dozvolu Privremene vlade da uđe u Rusiju.

U septembru 1917. godine, nakon povratka iz emigracije u Moskvu, N.A. Semashko, zajedno sa drugim doktorima (M.F. Vladimirsky, V.A. Obukh, Z.P. Solovyov, itd.) se bavio političkim aktivnostima. Iz boljševičke partije izabran je za predsjednika Pjatnickog vijeća Moskve. Na toj funkciji aktivno je bio uključen u organizovanje gradske privrede stradale u ratu, organizovanje zdravstva i narodnog školstva.

2.2. Osnivanje Narodnog komesarijata zdravlja

Kratka skica medicine Ruskog carstva.

U Ruskom carstvu zdravstvo je bilo raspršeno među različitim odjelima i dobrotvornim organizacijama, au gradovima su ga predstavljali uglavnom privatni praktičari. Za cjelokupno stanovništvo (1913. godine 159 miliona ljudi) bilo je 28 hiljada ljekara, odnosno u prosjeku dva ljekara na 10 hiljada stanovnika, pri čemu je većina ljekara bila u velikim gradovima u evropskom dijelu zemlje. U bolnicama je bilo oko 208 hiljada kreveta (1,3 kreveta na 1000 stanovnika). Više od trećine gradova uopšte nije imalo bolnice.

U seoskim sredinama, uprkos svim naporima zemstava i zemskih lekara, stvari su bile još gore. Prema zvaničnim podacima Kancelarije glavnog medicinskog inspektora, 1909. godine na svakog lekara u zemskim gubernijama dolazilo je u proseku 24,5 hiljada stanovnika. Situaciju je dodatno komplikovala činjenica da u nekim zemstvima (oko 1/3) okružni sistem nikada nije uveden, odnosno da je doktor morao da putuje u sela i sela da vidi svakog pacijenta, što je dovelo do velikih gubitaka vremena.

U cijeloj zemlji postojalo je samo 9 ženskih i dječjih klinika. Svake godine 2 miliona djece umre od bolesti. Prosječan životni vijek bio je 32 godine.

U pogledu sanitarnih uslova, Rusko carstvo je bilo najnepovoljnija zemlja u Evropi. Epidemije tifusa i povratne groznice, kolere, kuge, malih boginja, malarije, sifilisa i tuberkuloze bile su česte pojave. Preventivna medicina praktički nije postojala.

Međutim, nakon Oktobarske revolucije situacija se još više pogoršala. U pozadini kolapsa svih institucija stare vlasti, građanskog rata i teške ekonomske devastacije, zdravstveno stanje je postalo još teže. U prvim godinama sovjetske vlasti, u Rusiji su bjesnile epidemije tifusa, kolere, tifusne groznice i drugih zaraznih bolesti. Postojao je širok nedostatak kvalifikovanih medicinskih radnika, zdravstvenih ustanova i lijekova. Situaciju su pogoršavali glad, nestašica goriva, poremećaji u saobraćajnom sistemu i zapuštenost malobrojnih dostupnih sistema za prečišćavanje i vodosnabdijevanje gradova i sela. Stopa mortaliteta je porasla sa 22 promila na 81 osobu, stopa nataliteta je smanjena sa 30 na hiljadu na 15.

U takvim uslovima bile su potrebne radikalne mjere za rješavanje ovog najvažnijeg problema. Bilo je potrebno objediniti sve oblike odjelne medicine pod jednim državnim centrom.

U prvim danima uspostavljanja sovjetske vlasti, pri Petrogradskom savetu radničkih i vojničkih poslanika stvoreno je Medicinsko-sanitarno odeljenje. Na njenom čelu je bio M.I. Barsukov. Odsjek je imao zadatak da reorganizira cjelokupni medicinsko-sanitarni sektor u zemlji i da u ovu stvar uključi sve ljekare koji su simpatizeri nove vlasti. Da bi se ovi problemi riješili, lokalno su formirani Medicinsko-sanitarni odjeli (pri svim mjesnim savjetima) i Medicinski fakulteti (u sklopu nekih narodnih komesarijata).

NA. Semaško je u tom periodu nastavio da radi u Moskvi. Oktobra 1917. osnovano je Vijeće okružnih duma. NA. Semaško je izabran za člana i vodi medicinsko-higijensko odeljenje, koje je imalo zadatak da vodi zdravstvenu zaštitu u Moskvi. U ovom postu N.A. Semashko je aktivno radio, posebno obraćajući pažnju na koncentraciju snaga i sredstava medicinske službe, javnih i besplatnih usluga stanovništvu, te provođenje sanitarnih mjera u cilju sprječavanja širenja epidemija u Moskvi.

U maju 1918. N.A. Semashko je imenovan za šefa medicinskog i sanitarnog odjela Moskovskog vijeća. Pod njegovim rukovodstvom proširen je kapacitet bolničkih kreveta, otvorene su nove ambulante, stvorena hitna medicinska pomoć, poboljšana snabdijevanje lijekovima i poduzete hitne mjere za sprječavanje širenja zaraznih bolesti.

U martu 1918. N.A. Semashko je postao član Vijeća medicinskih fakulteta, najvišeg medicinskog tijela. Predsjedavajući Vijeća medicinskih fakulteta bio je A.N. Vinokurov, u Vijeće su bili A.I. Artemenko, M.I. Barsukov, V.M. Bonch-Bruevich. S.Yu. Bagotsky, I.S. Weger, M.G. Večeslov, M.V. Golovinski, S.I. Mitskevič, E.P. Pervukhin, Z.P. Solovjov, I.V. Rusakov, A.P. Golubkov, N.A. Troškovi i B.S. Weisbrod. 15. maja 1918. izašao je prvi broj zvaničnog štampanog organa Saveta medicinskih fakulteta pri Savetu narodnih komesara RSFSR-a, „Izvestija sovjetske medicine”. Glavni zadatak Vijeća medicinskih fakulteta ostao je da ujedini napore u oblasti zdravstvene zaštite u cijeloj zemlji. S tim u vezi, u toku su pripreme za Sveruski kongres predstavnika medicinskih i sanitarnih odjela, koji je trebao riješiti pitanje formiranja Narodnog komesarijata zdravlja RSFSR-a.

Pitanje stvaranja centralizovanog sistema upravljanja zdravstvom postavljalo se i pre revolucije. Godine 1912. osnovana je Najviša odobrena Međuresorna komisija za reviziju medicinskog i sanitarnog zakonodavstva pod predsjedavanjem G.E. Reina je profesorica akušerstva i ginekologije na VMA, predsjedavajuća ljekarskog savjeta Ministarstva unutrašnjih poslova. Po prvi put u istoriji Rajnska komisija je razvila standarde za pružanje medicinske nege stanovništvu, utvrdila iznos finansiranja i potreban broj lekara. Glavni rezultat rada Komisije bio je prijedlog za stvaranje Glavne uprave za državnu zdravstvenu zaštitu sa pravima ministarstva. Međutim, ideja centralizacije naišla je na oštar otpor kako ministarstava i odjela koji imaju svoje medicinske službe, tako i predstavnika zemstva i gradske medicine. 12. Pirogovljev kongres 1913. oštro je kritikovao projekat Rajnske komisije i usprotivio se nadzoru lokalne uprave, strahujući od birokratizacije takvih tela. Ipak, Glavna uprava za državnu zdravstvenu zaštitu stvorena je 1916., ali nije dugo trajala - bez odobrenja Državne Dume, ukinuta je početkom 1917.

Od 16. do 19. juna 1918. u Moskvi je održan Sveruski kongres medicinskih i sanitarnih odjela Sovjeta. N. A. Semashko je na kongresu „O lokalnoj organizaciji sovjetske medicine“ iznio izvještaj u kojem je iznio principe i temelje organizacije budućnosti sovjetskog zdravstva.

Glavne odredbe izvještaja N.A. Semashko su sljedeće:

1. „Hitni organizacioni zadatak sovjetske lokalne medicine je da eliminiše prethodni međuresorni okvir i ujedini ga.
2. Kurativnu medicinu treba graditi na slijedu principa: a) univerzalne dostupnosti i b) besplatnog.
3. Postoji hitna potreba za poboljšanjem kvaliteta medicinske njege (posebni pregledi, specijalne ambulante, specijalne bolnice). Neophodno je kategorički se boriti protiv trenda samostalne medicinske pomoći, koji je sada primetan u pojedinim pokrajinskim sredinama.
4. Sljedeći medicinsko-sanitarni zadaci sovjetske medicine, pored općih i običnih, su borba protiv društvenih bolesti (tuberkuloza, spolno prenosive bolesti), borba protiv smrtnosti novorođenčadi itd.
5. Samo je sovjetska sanitarija sposobna da se radikalno i efikasno bori protiv stambenih potreba najsiromašnije populacije.
6. S obzirom na nedovoljno svestan odnos masa stanovništva, posebno u provinciji, prema zdravstvenim pitanjima, neophodno je odmah razvijati što širu sanitarno-prosvetnu delatnost (razgovori, predavanja, izložbe i sl.).
7. Oblici učešća stanovništva u zdravstvenim aktivnostima i oblici njihove inicijative u tom pogledu moraju se radikalno promijeniti: potrebno je u tekuće aktivnosti uključiti radničke organizacije u gradovima i seosku sirotinju na selima.”

Osim izvještaja N.A. Semashka, na kongresu su predstavljeni izvještaji „Zadaci i organizacija Narodnog komesarijata zdravlja“ (Z.P. Solovjov i V.M. Bonch-Bruevich), „O organizaciji borbe protiv epidemija u uslovima Sovjetske Republike (A.N. Sysin), „O medicini osiguranja“ (I.V. Rusakov i G.V. Lindov).

Nakon razmatranja izvještaja, kongres je odlučio: „Na osnovu jedinstva državne vlasti u osnovi strukture sovjetske republike, treba priznati da je neophodno stvoriti jedinstveno centralno tijelo - Komesarijat za zdravstvo, zadužen za sve medicinske i sanitarne stvari.” Prvi sveruski kongres medicinskih i sanitarnih odeljenja odigrao je izuzetnu ulogu u istoriji sovjetskog zdravstva. On je postavio temelje za implementaciju njenih osnovnih principa.

Vijeće medicinskih škola je 26. juna 1918. godine uputilo Vijeću narodnih komesara memorandum i nacrt uredbe o stvaranju Narodnog komesarijata zdravlja (Narkomzdrava) RSFSR-a. 9. jula 1918. objavljeni su u Izvestijama Sveruskog centralnog izvršnog komiteta za široki tiraž.

Krajem juna - početkom jula 1918. godine, nacrt uredbe o stvaranju Narodnog komesarijata zdravlja bio je predmet detaljne rasprave na nizu sastanaka Vijeća narodnih komesara. 10. jula 1918. 5. Sveruski kongres Sovjeta usvojio je Ustav RSFSR. Između ostalih narodnih komesarijata, Ustav je imenovao Narodni komesarijat za zdravstvo. Sljedećeg dana, 11. jula, Vijeće narodnih komesara usvojilo je dekret „O osnivanju Narodnog komesarijata za zdravstvo“. U dekretu je navedeno:

1. „U cilju objedinjavanja svih medicinskih i sanitarnih poslova RSFSR-a, osniva se Komesarijat za zdravstvo, kome je povereno upravljanje svim medicinskim i sanitarnim ustanovama u zemlji.
2. Svi poslovi i sredstva Savjeta medicinskih fakulteta prenose se Narodni komesarijat za zdravstvo.
3. Narodnom komesarijatu zdravlja povereno je da objedini rad medicinskih odeljenja pri svim komesarijatima i da prati njihov rad do potpunog ujedinjenja.

Tako je po prvi put u svijetu stvoreno vrhovno tijelo vlasti koje je pod svojom ingerencijom objedinilo sve grane zdravstvene zaštite u zemlji. N.A. je imenovan za prvog narodnog komesara zdravlja RSFSR-a. Semashko. Vodio ga je 11 godina - do 1930. godine.

Istovremeno je usvojena rezolucija u kojoj se od Narodnog komesarijata zdravlja traži da u roku od nedelju dana dostavi detaljne propise o svojoj organizaciji. Istovremeno, Vijeće narodnih komesara zadužilo je Narodni komesarijat za zdravstvo da preduzme niz hitnih mjera za borbu protiv kolere, izdvajajući za to 25 miliona rubalja, te da dva puta sedmično daje informacije o napretku borbe protiv epidemije. .

2.3. Aktivnosti kao narodnog komesara zdravstva

Narodni komesarijat za zdravstvo morao je da počne sa radom u neverovatno teškim uslovima. Neki odjeli su otvoreno spriječili ujedinjenje medicine. Posebno je dugo trajalo spajanje sa sanitetskom jedinicom Narodnog komesarijata za željeznice i Glavnom vojno-sanitarnom upravom. V. I. Lenjin je pokazao veliko interesovanje za ujedinjenje. Insistirao je na uključivanju medicine osiguranja iz Narodnog komesarijata rada u Narodni komesarijat za zdravstvo i prenos zdravstvene zaštite majki i odojčadi iz Narodnog komesarijata za socijalno osiguranje.

Bilo je malo snage i sredstava. Novi zdravstveni sistem bio je primoran da se stvara u uslovima epidemija, ogromnog priliva ranjenika, bolesnika i izbeglica, u uslovima akutnog nedostatka lekara, bolnica i lekova. Posebna poteškoća je bila što je bilo potrebno tražiti nove organizacione forme i provjeriti njihovu održivost, jer nije bilo svjetskog iskustva u stvaranju takve organizacije. Bilo je potrebno stvoriti nove metode rada medicinskih i sanitarnih ustanova koje bi ispunjavale nove zadatke.

Situaciju je zakomplikovala izuzetna raznolikost predloženih koncepata i konfuzija koja je vladala među lekarima. Tako se vrh društva Pirogov otvoreno protivio stvaranju sovjetske državne medicine, pozivajući na bojkot sovjetske vlasti. NA. Semaško je pokazao izuzetne diplomatske sposobnosti i u najkraćem mogućem roku uspeo ne samo da prevaziđe bojkot, već i da uspostavi bliske poslovne odnose sa velikom većinom naučnika i lekara.

Na 8. kongresu RKP(b), održanom 1919. godine, postavljeni su temelji za najvažniji pravac sovjetske medicine - preventivnu medicinu. Na kongresu N.A. Semaško je rekao da prevenciju ne treba shvatiti usko, kao resorni zadatak zdravstvenih vlasti, već "široko i duboko, kao brigu sovjetske države za jačanje zdravlja sovjetskog naroda". On je naglasio da bi važna specifičnost socijalističkog društvenog sistema trebalo da bude široko uvođenje prevencije. U skladu s tim, kongres je odlučio da se odlučno provedu mjere kao što su poboljšanje zdravlja naseljenih mjesta, organiziranje javne prehrane na naučno-higijenskoj osnovi, sprječavanje zaraznih bolesti, donošenje sanitarnog zakonodavstva, organiziranje borbe protiv tuberkuloze, polnih bolesti, alkoholizma. i drugih društvenih bolesti, obezbeđivanje javne i kvalifikovane medicinske zaštite i lečenja.

NA. Semaško je aktivno preuzeo implementaciju ovih principa. 25. oktobra 1918. godine potpisao je pravilnik o sekciji za borbu protiv tuberkuloze. Sekcija je bila zadužena za organizaciju i objedinjavanje svih društvenih aktivnosti u borbi protiv tuberkuloze; izradu i pripremu zakonskih mjera i obaveznih propisa u oblasti suzbijanja tuberkuloze i praćenje primjene ovih standarda. Dana 2. novembra 1918. N. A. Semashko je potpisao pravilnik o pododjeljku za suzbijanje polno prenosivih bolesti. Pod njom je formirana Centralna komisija za kontrolu veneričnih bolesti.

Dana 28. decembra 1918. godine na sjednici Vijeća narodnih komesara RSFSR-a razmatran je nacrt uredbe o nacionalizaciji apoteka. NA. Semashko je napravio izvještaj o ovom pitanju. Predstavljeni projekat je nakon niza izmjena i dopuna odobren. Za održavanje nacionalizovanih apotekarskih preduzeća Narodnom komesarijatu zdravlja za prvu polovinu 1918. izdvojeno je 25 miliona rubalja. Veće narodnih komesara naložilo je Narodnom komesarijatu zdravstva da za mesec dana podnese izveštaj o sprovođenju nacionalizacije i o organizaciji kontrole rada apoteka. Za organizaciju medicinske njege na novoj osnovi, u Narodnom komesarijatu zdravlja stvoreno je farmaceutsko odjeljenje, a u zdravstvenim odjelima lokalnih Sovjeta formirano je farmaceutsko odjeljenje.

U martu 1919. godine u Moskvi je održan 1. sveruski kongres Saveza svemedikosantruda (1. sveruski kongres zdravstvenih radnika), prvog zdravstvenog sindikata.

Od 16. do 20. marta 1920. godine održan je 2. Sveruski kongres zdravstvenih odeljenja. Konstatovani su rezultati obavljenog posla i zacrtani dalji razvojni putevi. NA. Semaško je na ovom kongresu podnio izvještaj u kojem je iznio podatke o unapređenju zdravstvene zaštite. U odnosu na 1913. godinu, ukupan broj zdravstvenih ustanova porastao je za 40%, poboljšane su medicinske i preventivne usluge stanovništvu, organizovana je medicinska nega kod kuće, stvorene su stanice prve pomoći u preduzećima, a epidemije su počele da opadaju.

Jedna od važnih rezolucija kongresa bila je odredba o prioritetnoj službi za radnike u najvažnijim (“šok”) industrijama, kao i u djelatnostima koje su posebno štetne po zdravlje.

Prema N. A. Semashku, Narodni komesarijat za zdravstvo, uz podršku kongresa, „uporno i dosledno je vršio prikupljanje lekova“.

2.4. Protivepidemijske mjere

Odvojeno treba govoriti o aktivnostima koje je provodio Narodni komesarijat za zdravstvo pod vodstvom N.A. Semashka u borbi protiv epidemija. nizak nivo opšte i sanitarne kulture stanovništva. Situaciju je dodatno zakomplikovao građanski rat i strana intervencija, jer su u protivničkim vojskama bile rasprostranjene brojne zarazne bolesti. Tako je među 60 hiljada vojnika koji su prešli na stranu Crvene armije nakon poraza Kolčaka i Dutova, 80% bilo zaraženo tifusom.

Za ilustraciju pravog stanja možemo navesti izvještaj načelnika sanitarne jedinice: „...prije odlaska iz Orska, koji je nama okupiran, bijelci su iznijeli svo medicinsko osoblje, imovinu, lijekove i zavoje, ostavljajući do 2.500 pacijenata bez ičega. Izgled bolnica je užasan: apsolutno nema posteljine, kreveta, posuđa ili druge imovine. Bolesnici leže na slami i golim daskama, na krevetima i na podu. Zaraza se širi na cijeli garnizon i grad. Više od 90% pacijenata ima tifus i povratnu groznicu... smrtnost je ogromna... U gradu postoje mase leševa svuda...” Prema N.A. Semashku, takve izvještaje je dobijao skoro svake sedmice.

Situaciju je dodatno zakomplikovala činjenica da je zbog ekonomske devastacije u zemlji došlo do akutne nestašice najnužnijih stvari - posteljine, sapuna, dezinfekcionih sredstava, opreme za dezinfekcione komore, kupatila itd.

Već u prvim danima rada Narodnog komesarijata za zdravstvo u njegovom sastavu formiran je sanitarno-epidemiološki odjel. A.N. je imenovan za njenog vođu. Sysin.

Otvoreni su sanitarni i epidemiološki odjeli na lokalnom nivou. U oktobru 1918. Narodni komesarijat zdravlja sazvao je sastanak predstavnika zdravstvenih odjela i sanitarnih ljekara. NA. Semaško je otvorio sastanak. Na sastanku je usvojena šema za borbu protiv tifusa koju je usvojio Narodni komesarijat za zdravstvo.

18. avgusta 1918. osnovana je Centralna komisija za kontrolu epidemijskih bolesti. Dana 19. oktobra, na osnovu materijala o radu ove komisije, sačinjen je i poslat cirkular sa planom za suzbijanje epidemije. Planom je bilo predviđeno raspoređivanje bolničkih kreveta, izgradnja i opremanje kupatila, praonica, dezinfekcionih punktova, organizovanje evidencije obolevanja, sanitarno vaspitni rad itd.

Istovremeno, sovjetska vlada je takođe posvetila veliku pažnju borbi protiv tifusa. Na 7. Sveruskom kongresu Sovjeta, V. I. Lenjin je rekao: „Drugovi, svu pažnju na ovo pitanje. Ili će vaške pobijediti socijalizam, ili će socijalizam pobijediti vaške!”

Narodni komesarijat zdravlja je sedmično dostavljao Vijeću narodnih komesara informacije o aktivnostima Centralne komisije za borbu protiv zaraznih bolesti koje je potpisao N.A. Semashko.

Dana 5. oktobra 1918. godine, na sastanku Vijeća narodnih komesara, N. A. Semashko je napravio izvještaj o španskoj bolesti. Nakon rasprave, Vijeće narodnih komesara dalo je pravo Narodnom komesarijatu zdravstva da troši antikolere zajmove za suzbijanje drugih epidemija i provođenje mjera za poboljšanje kanalizacije i vodosnabdijevanja.

Dana 28. januara 1919. godine, na osnovu izvještaja N. A. Semaška, usvojen je dekret Vijeća narodnih komesara „O mjerama protiv tifusa“.

U proljeće i ljeto 1920-1921, sanitarno-epidemiološki odjel Narodnog komesarijata zdravstva vodio je kampanju za borbu protiv akutnih gastrointestinalnih bolesti. U okviru ove kampanje organizovana je „Nedelja vode“, čija je svrha bila da se skrene pažnja na zaštitu vodosnabdevanja i hitne mere za njihovo unapređenje. Izvršene su popravke i čišćenje bunara, vodovoda i drugih izvora vode.

Na suzbijanju epidemije kolere dosta je radio i Narodni komesarijat za zdravstvo. U nizu oblasti formirane su komisije za hitne slučajeve za borbu protiv kolere. U gradovima i mjestima, na željezničkim stanicama, riječnim i morskim terminalima hitno su sprovedene protivepidemijske mjere. Razvijena je dodatna mreža bolnica, sve zdravstvene ustanove su opremljene opremom, hranom i lijekovima, a pacijentima je osigurana dijetalna ishrana. U lukama su uvedene stroge karantene. Kao rezultat poduzetih mjera, već 1922. godine bilo je moguće postići stvarno smanjenje incidencije, a 1923. godine je praktično eliminirano.

Provedena je masovna vakcinacija među stanovništvom i vojnicima. 10. aprila 1919. N.A. Semaško je izvijestio o nacrtima uredbi o obaveznoj vakcinaciji protiv malih boginja i o snabdijevanju bakterioloških instituta potrebnim materijalom i opremom, isti su usvojeni.

U izvještaju 9. Sveruskog kongresa Sovjeta o aktivnostima Narodnog komesarijata zdravlja RSFSR-a za 1921. godinu, N.A. Semashko je rekao da „trenutno ne postoji nedostatak materijala za vakcinaciju; ovo je omogućilo da se ove godine skoro svi u Crvenoj armiji vakcinišu protiv kolere i tifusa.”

Zdravstveno obrazovanje je imalo ne mali značaj u sprečavanju širenja zaraznih bolesti. Na inicijativu N.A. Semashka formiran je Odsjek za zdravstveno obrazovanje. Po njegovim uputama nastao je niz popularnih brošura („Tifus i borba protiv njega“, „Tifus, njegovo liječenje i mjere za suzbijanje širenja“) i postera o borbi protiv tifusa i povratne groznice. U toku ovog rada, N.A. Semashko je bio inicijator istraživanja i implementacije novih, akutnijih, vizuelnih i raznovrsnijih oblika sanitarne agitacije i propagande. To uključuje sanitarne skupove, sanitarne sudove, predstave, dramatizacije i organizaciju putujućih izložbi o sanitarnom obrazovanju. Održane su takozvane “sedmice”: “sedmica kontrole smeća”, “nedelja sanitarije”. Svrha ovakvih „sedmica“ bila je upoznati široke mase stanovništva sa pitanjima zdravstvene zaštite, sovjetske medicine i privući ih na svjesno i aktivno sudjelovanje u zaštiti zdravlja. Na gramofonskim pločama snimljeni su kratki govori N.A. Semaška o sovjetskoj medicini, borbi protiv tifusa itd.

2.5. Rad u Narodnom komesarijatu zdravstva nakon građanskog rata

Nakon završetka građanskog rata i prelaska na novu ekonomsku politiku, glavna pažnja Narodnog komesarijata zdravstva bila je posvećena obnovi i postavljanju novih zdravstvenih ustanova, te sprovođenju širokih preventivnih mjera za poboljšanje zdravlja rada. i život. N.A. igra veliku ulogu u organizaciji i vođenju ovakvih događaja. Semashko. Na njegovu inicijativu poduzete su mjere za organizovanje tuberkuloznih i veneričnih ambulanti, koje su aktivno provodile ne samo terapeutski, već i preventivni rad. NA. Semaško je bio inicijator stvaranja mreže dispanzera za borbu protiv profesionalnih bolesti. Po njegovom nalogu počeli su se obavljati ambulantni pregledi za grupe radnika u opasnoj proizvodnji. Ove grupe su uzete u posebnu registraciju i podvrgnute periodičnim sveobuhvatnim pregledima u cilju blagovremenog otkrivanja bolesti.

Pod rukovodstvom N.A. Semashka razvijena su uputstva za organizaciju radnih mjesta i njihovo obezbjeđivanje potrebnih higijenskih potrepština, za pravilno uređenje stanovanja, javnih kupatila, praonica i frizera. Ukazano je i na potrebu praćenja stanja dvorišta i preduzimanja mjera za sanitarno uređenje sela, ulica, bašta i parkova.

Kako bi se poboljšala medicinska skrb, planirano je organiziranje široke mreže sanatorija i domova za odmor. Na inicijativu N.A. Semashka, koji je vodio Glavno odmaralište Narodnog komesarijata zdravlja RSFSR-a, tokom građanskog rata sačuvana su mnoga odmarališta, a aktivno se razvijala izgradnja novih odmarališta i lječilišta. Već u januaru 1921. na Krim su poslata 3 sanitarna voza sa 800 radnika iz Sankt Peterburga, Moskve i Ivanovo-Voznesenska. Ako je 1919. bilo samo 5 odmarališta, onda ih je 1920. bilo već 22. U januaru 1921. obnovljeno je 9 sanatorija na južnoj obali Krima, a do kraja godine njihov broj se povećao na 23. 1921-1922. otvorena su odmarališta na kavkaskoj obali Crnog mora, a 1923. godine - odmarališta Transbaikalije i Dalekog istoka. Godine 1919. u odmaralištima je lečeno 5.000 pacijenata, 1920. godine - 45.000, a 1921. godine - već 75.000 Razvila se mreža specijalizovanih instituta koji su proučavali različite aspekte odmarališta (Severnokavkaski klimatski institut za tuberkulozu, Državni balneološki institut. Fizičke metode liječenja po imenu I.M. Sechenov).

N.A. Semashko je mnogo putovao po zemlji kako bi pregledao bolnice i ambulante, klinike i istraživačke institute. Često je izlagao na radnim sastancima i među inteligencijom.

Godine 1925. izvještaj Narodnog komesarijata zdravstva N.A. Semaško je izvještavao o značajnim uspjesima sovjetske medicine. Dakle, mortalitet je smanjen sa 27,9 ljudi na 1000 stanovnika (1913. godine) na 22,7. Stopa mortaliteta djece mlađe od jedne godine smanjena je sa prosječnih 27,6% 1913. godine na 13,7%. Učestalost masovnih infekcija naglo je opala. Došlo je do brzog rasta zdravstvenih ustanova, posebno u gradovima. Povećana je mreža specijalizovanih ustanova za lečenje i prevenciju - antituberkuloznih i veneričnih dispanzera, kao i ustanova za zaštitu materinstva i odojčadi. Istovremeno, N.A. Semashko je primijetio zaostajanje u ruralnoj zdravstvenoj zaštiti i potrebu poduzimanja mjera za njeno poboljšanje.

Od 3. do 9. maja 1927. godine u Moskvi je održan 6. Sveruski kongres zdravstvenih odeljenja. Ovaj kongres je bio svojevrsni završni kongres, koji je sumirao iskustvo sovjetske medicine i sumirao ono što su zdravstvene vlasti radile tokom 10 godina. NA. Semaško je na ovom kongresu podnio izvještaj „Stanje zdravstvene zaštite i njeni zadaci“.

Evo samo nekih od dostignuća.

• Morbiditet i mortalitet od zaraznih bolesti smanjen je za 20%.
• Broj bolničkih kreveta povećan je za 40% u odnosu na 1913. godinu
• Broj ambulantnih ustanova povećan je sa 5.597 u 191 na 13.204.
• Broj prenatalnih ambulanti bio je 2151 u poređenju sa 9 1913. godine.

Plodonosni rad N. A. Semaška kao narodnog komesara zdravlja nastavio se do 1930. Godine 1930. prelazi u Prezidijum Sveruskog centralnog izvršnog komiteta i vodi rad Dečje komisije.

M. Gorki je napisao o desetoj godišnjici Narodnog komesarijata zdravlja: „Srdačno, od srca, čestitam vam na vašem izvrsnom radu tokom 10 godina; Vjerujte, poznata mi je težina ovog posla, kao i njegov ogroman, neosporan uspjeh.”

2.6. N.A. Semashko i reforma ruralne zdravstvene zaštite

NA. Semaško je tokom života posvećivao veliku pažnju seoskom zdravstvu. Napisao je oko 70 radova posvećenih ovoj problematici.

Radeći kao zemski lekar, N.A. Semaško je stekao bogato medicinsko iskustvo. Morao je liječiti pacijente u ambulanti, kod kuće, raditi u bolnici, operisati i asistirati pri porođaju. Kako je kasnije pisao, rad na seoskoj parceli mu je omogućio da „shvati medicinski rad u svoj njegovoj dubini i raznolikosti” i dao mu je „medicinsku obuku” za život.

Međutim, nije napuštao naučne i organizacione aktivnosti. Godine 1904., njegov rad o širenju zaraznih bolesti u selu Bogorodskoye, Gorbatovski okrug 1900-1903, objavljen je u časopisu „Informacije Medicinskog i sanitarnog biroa Nižnjeg Novgorodskog Zemstva“. Godine 1905. u istom časopisu objavljena su dva njegova naučna rada: „Sanitarni opis sela Panino, Gorbatovski okrug“ i „Kratak pregled aktivnosti medicinskih i prehrambenih centara u leto 1905.“. Dok je radio u sistemu zemske medicine, proučavao je organizaciona pitanja zdravstvene zaštite.

Nakon toga se u svojim radovima više puta vraćao temi seoske medicine. Zanimljiv je njegov opis uvođenja okružnog sistema i razloga njegove niske efikasnosti: „U vremenima zemstva, gospoda situacije - zemstva (ogromna većina bili su plemići) su sadili parcele, vođeni ne planom služenja. ruralnog stanovništva, ali iz razloga sekundarne prirode: blizina posjeda utjecajnog zemljoposjednika, dostupnost slobodne zemlje (obično neprikladne za poljoprivredu) itd. Iskustvo rada na takvoj lokaciji kasnije će mu pomoći na mjestu narodnog komesara zdravlja tokom reorganizacije seoskih medicinskih okruga. Značajno mjesto u njegovim radovima o seoskoj zdravstvenoj zaštiti zauzima teza o potrebi široke promocije zdravijeg života i zdravstvenog vaspitanja stanovništva.

NA. Semaško je na ruralna zdravstvena pitanja gledao kao na veliki i važan društveno-politički zadatak. Više puta je isticao da zadatke unapređenja zdravlja seljaštva diktiraju kako politički i ekonomski interesi zemlje, tako i njeni sanitarni interesi, jer „bez poboljšanja zdravlja seljaštva ne može biti govora o sanitarno blagostanje zemlje.”

NA. Semaško je stalno bio zabrinut zbog zaostajanja ruralne medicine u odnosu na urbanu, te je smatrao da je potrebno standarde ruralne zdravstvene zaštite što više približiti standardima zdravstvene zaštite stanovništva gradova. Daleke 1920. godine, u svom članku „7. kongres Sovjeta i zadaci zdravstvenih vlasti“, napisao je da „moramo stati na kraj trećerazrednoj medicini za selo“.

Neophodnim uslovom za razvoj seoske medicine smatrala je široko uvođenje kolektivnih oblika upravljanja. Po njegovom mišljenju, državne i zadruge, kao centri poljoprivredne kulture za okolno stanovništvo, treba da postanu i centri sanitarne kulture. Zato je N.A. Semaško je podržao prelazak na potpunu kolektivizaciju. Kako je rekao 1929. godine u svom izvještaju o radu Narodnog komesarijata zdravlja, „najvažnija stvar u poboljšanju zdravlja sela je oslanjanje na kolhozu, državnu farmu i socijalistički sektor poljoprivrede“.

Dok je bio na funkciji narodnog komesara zdravstva, pomno je pazio na nedostatke u zdravstvenoj zaštiti kolektivnih i državnih farmi. Uporno je tražio da se radnicima kolskih i državnih farmi približi kvalifikovana medicinska pomoć, proučavanje uslova rada i života seoskog stanovništva, prirode i uzroka obolevanja i povreda, kao i sprovođenje mera za poboljšanje zdravlje rada i života. U svojim radovima se detaljno osvrnuo na sadržaj i metode rada seoske zdravstvene stanice, ističući preventivni rad. Tako, na primjer, u članku „Najvažniji pokazatelji kvaliteta bolnice u selu“ N.A. Semaško je ispitao razloge neiskorišćenosti seoskih kreveta, koji, po njegovom mišljenju, leže u neorganizovanosti i jasnoći rada zdravstvenih vlasti i seoskih medicinskih radnika, te niskom kvalitetu rada mnogih seoskih medicinskih okruga.

U decembru 1925. godine održan je Svesavezni kongres ljekara seoskog okruga. NA. Semaško je podnio izvještaj o zadacima organizovanja medicine u ruralnim područjima, u kojem je skrenuo pažnju na potrebu poboljšanja položaja lokalnog medicinskog osoblja, poboljšanja snabdijevanja medicinskom opremom i lijekovima, te obezbjeđenja seoskih ljekara vozilima.

Od 1936. godine, urednik N.A. Semaško je počeo da izdaje časopis "Zdravo selo". Na njegovim stranicama nalazili su se materijali koji su iznosili pitanja poboljšanja zdravlja sela, davali praktične savjete o unapređenju sela, zaštiti majčinstva i djetinjstva, fizičkom vaspitanju itd. Časopis je doprinio širenju medicinskog znanja u ruralnim područjima.

2.7. Glavni i odgovorni urednik Velike medicinske enciklopedije

Iskustvo stvaranja enciklopedijskih publikacija u Rusiji nije bilo veliko. Po pravilu, osnovu ovakvih publikacija činili su strani rječnici, koji su uključivali pojedine članke domaćih autora. Međutim, život i praksa zahtijevali su novu medicinsku literaturu. Bila je potrebna knjiga koja bi služila kao izvor informacija o raznim granama medicinske nauke. Lekarima je bila preko potrebna konkretna pomoć da unaprede svoje veštine, ali instituti i kursevi za usavršavanje nisu mogli da prime sve. Nedostajalo je nastavnika i obrazovne literature.

S tim u vezi, na inicijativu N.A. Semaško, započeo je rad na sastavljanju Velike medicinske enciklopedije (BME). Trajalo je više od 10 godina. Prvi tom je objavljen 29. februara 1928. godine, a posljednji (35.) 1936. godine. Enciklopedija je sadržavala oko 8,5 hiljada autorskih listova, 80.000 pojmova koji se odnose na skoro 100 medicinskih i srodnih disciplina. NA. Semaško je bio njen glavni urednik.

Urednici BME su svoje zadatke formulisali na sledeći način: „Velika medicinska enciklopedija postavlja sebi zadatak da bude ne samo naučni priručnik o svim pitanjima medicine i srodnim oblastima, već i da pruži čitaocu informacije kojima bi se mogao produbiti, proširi i ažurira svoje medicinsko znanje. Enciklopedija je namenjena uglavnom čitaocu – lekaru srednje kvalifikacije, kao i radnicima u oblastima koje graniče sa medicinom...”

Velika medicinska enciklopedija postala je veliko djelo, bacajući novo svjetlo na mnoge medicinske probleme. Bio je to kolektivni naučni rad izgrađen na jednoj metodološkoj osnovi. Mnogi članci su bili naučni radovi na veoma visokom nivou. U izradi enciklopedije učestvovalo je oko 1.050 autora, uključujući 20 akademika, 692 profesora i 1.046 drugih istraživača. Urednici su bili istaknuti naučnici i doktori zemlje: A.I. Abrikosov, M.I. Averbakh, N.N. Burdenko, D.D. Pletnev, V.A. U redu i drugi. Autori članaka nisu bili samo pojedinačni naučnici, već i timovi istraživača sa instituta i odeljenja.

Iz nekoliko hiljada članaka lično N.A. Semaško je napisao samo jednu - "Bolest kao društveni fenomen". U njemu je dao razloge za razlike u faktorima životne sredine koji deluju na čoveka i druge predstavnike biološkog niza, napominjući da se spoljašnje okruženje čoveka sastoji ne samo od fizičkih i bioloških faktora, već i od društvenih: isti patogeni agens. može imati različite efekte na ljudski organizam u zavisnosti od uslova u kojima živi. Na kraju članka je zaključio: budući da je bolest društveni fenomen, potrebno je boriti se s njom ne samo terapijskim sredstvima, već i socijalnim i preventivnim mjerama.

Velika pažnja u BME je posvećena preventivnoj oblasti zdravstva i medicine.

Veliko organizaciono iskustvo pomoglo je N.A. Semaško da izabere najjači tim autora i urednika. Pažljivo je radio sa svakim autorom ponaosob. Rezultat ove kreativne saradnje urednika i autora bio je visok naučni nivo članaka.

Prvo izdanje BME izazvalo je brojne kritike naučnika i kliničara. Tako je profesor V.A. Levitsky je napisao: „Verujem da je Velika medicinska enciklopedija najvrednija knjiga od svih medicinskih knjiga koje su objavljene tokom čitavog postrevolucionarnog perioda. Velika medicinska enciklopedija mi se čini najvrednijom knjigom jer pruža pravi izlaz iz ćorsokaka uske specijalizacije, daje mogućnost uskom specijalistu da proširi svoj medicinski horizont dobijanjem kratkih ali ozbiljnih informacija o bilo kom pitanju u oblast drugih specijalnosti.”

Predmet koji posebno brine N.A. Semashko je bio priznanje BME od strane kliničara. Njihove povratne informacije pokazuju da je ovaj zadatak obavljen. Profesor M.P. Končalovski je napisao: „Članci o kliničkim pitanjima sastavljeni su u potpunosti, s pažnjom na genezu procesa i njegovu suštinu. Pitanjem etiologije i preventivne terapije posvećeno je dovoljno pažnje. U tom pogledu naša Enciklopedija ima prednost u odnosu na inostrane publikacije ove vrste.”

Opšta ocjena BME može biti izjava profesora G.F. Langa: „Za mene nema sumnje da BME zaslužuje najbolju recenziju u svakom pogledu, da je ovo, naravno, prvoklasna publikacija po kvalitetu, koja nesumnjivo nadmašuje ne samo sve sovjetske medicinske publikacije, već i mnoge strane. Što se tiče sadržaja članaka, strogog i objektivnog uređivačkog rada koji se održava od početka do kraja, te bogatstva materijala, BME je najveće dostignuće sovjetske medicine.”

2.8. Pedagoška djelatnost N.A. Semashko

30 godina svog života N.A. Semaško se posvetio podučavanju. 27 godina je bio na čelu Odeljenja za socijalnu higijenu (kasnije Odeljenje zdravstvene organizacije) 1. Moskovskog medicinskog instituta. U svim upitnicima, na pitanje o njegovoj osnovnoj profesiji, on je uvek odgovarao – učitelj.

NA. Semashko je direktno učestvovao u životu više medicinske škole. Prisustvovao je apsolutno svim skupovima, kongresima, konferencijama i učestvovao u izradi nastavnih planova i programa. Njegovo veliko iskustvo u upravljanju zdravstvenim sistemom pružilo mu je značajnu pomoć u ovom pitanju. Zauzvrat, podučavanje mu je omogućilo da bolje razumije svakodnevne potrebe medicine i medicinskog obrazovanja.

Godine 1920. N.A. Semaško je učestvovao na 1. Sveruskom kongresu o medicinskom obrazovanju. Na kongresu je izneta teza o potrebi korenite reorganizacije sistema medicinskog obrazovanja, prepravljanja programa i nastavnih metoda „sa posebnom pažnjom na identifikaciju poziva i sposobnosti studenata“. U svom izvještaju na kongresu N.A. Semaško je govorio io potrebi sinteze rada i nauke, ozbiljnog prirodnog i društvenog usavršavanja budućih doktora.

Prema N.A. Semaška, metodologiju visokog medicinskog obrazovanja trebalo je ponovo izgraditi uzimajući u obzir dvije važne oblasti – povezanost nastave i života, svakodnevnu medicinsku praksu i samostalnost studenata u procesu učenja. Pisao je o preteranom nadzoru nastave, visokoj specijalizaciji nastave na pojedinim katedrama, ograničenosti naučnog rada katedre, često na štetu opšteg vanbolničkog obrazovanja. „Usled ​​toga“, napisao je, „mladi lekar koji je diplomirao na medicinskom fakultetu, koji je dobro upamtio ono što mu učitelj objašnjava, u gubitku je ako mora da se nađe u situaciji koja je neobična za njega." Insistirao je na učenju studenata da samostalno razmišljaju u bilo kojoj oblasti, kako teoretskoj, tako i kliničkoj. Štaviše, u članku „Okrenimo se praksi“ predložio je slanje nastavnika na praktičan rad na određeno vrijeme.

Posebna pažnja N.A. Semashko je obratio pažnju na metode podučavanja higijene. Smatrao je da higijenu na medicinskom fakultetu treba učiti drugačije nego na sanitarnom fakultetu. Na medicinskom fakultetu akcenat je trebalo staviti ne na laboratorijski rad, već na pitanja koja su usko vezana za ljekara: organizaciju bolničke ishrane, rad seoskog medicinskog područja itd.

NA. Semashko je aktivno učestvovao u organizaciji državnih testova. Pridajući im veliki značaj u poboljšanju kvaliteta obrazovanja, nije zaboravio ni na njihove nedostatke. Kako je napisao, glavni zadatak državnih testova za zvanje doktora je da se proveri koliko je student koji je završio kurs pripremljen za samostalnu medicinsku praksu. Glavna greška ispitivača je što to ne razumiju i provjeravaju znanje na način koji je tipičniji za testove.

Na časovima socijalne higijene podučavao je kako svoje znanje primijeniti u različitim oblastima praktične medicine. Zanimalo ga je ne toliko teorijsko znanje studenta koliko sposobnost da ga primijeni u svakodnevnoj medicinskoj praksi. Stoga je ispit iz socijalne higijene više ličio na prijateljski razgovor sa međusobnim pitanjima, zajedničkim generalizacijama i prepirkama.

Glavne teze učitelja Semaška o osnovnim principima doktora mogu se naći u jednom od njegovih radova: „Prvo, uči, uči i ponovo uči... Drugo, savesno se odnosi prema svojim dužnostima, posebno prema bolesnima... I , konačno, treće, i kliničar i sanitarni doktor moraju biti socijalni doktori.”

2.9. Ostale aktivnosti N.A. Semashko

Godine 1944., uz učešće N.A. Semashko, stvorena je Akademija medicinskih nauka SSSR-a - viša naučna i medicinska ustanova koja je ujedinila vodeće istraživačke institute. Odlukom vlade postao je jedan od prvih akademika, nakon čega je izabran u Prezidijum Akademije medicinskih nauka SSSR-a. Učestvovao je u razvoju strukture akademije i najvažnijih oblasti njenog delovanja.

Godine 1945. na inicijativu N.A. Semaško je osnovao Komisiju za proučavanje sanitarnih posljedica rata. Na pet konferencija koje je organizovao, najistaknutiji kliničari, higijeničari i organizatori zdravstvene zaštite raspravljali su o pitanjima poslijeratne obnove zemlje i borbi protiv medicinskih posljedica rata. Zbornik ovih konferencija činio je osnovu za poslijeratne sovjetske planove zdravstvene zaštite.

Godine 1945. N.A. Semaško je izabran za redovnog člana Akademije pedagoških nauka RSFSR-a. Od 1945. do 1949. godine rukovodio je radom Zavoda za školsku higijenu, učestvujući u izradi pitanja rada i odmora za školsku djecu i sanitarnih standarda za dječje ustanove.

Godine 1947. N.A. Semaško je vodio rad Instituta za organizaciju zdravstvene zaštite i istoriju medicine.

Često je morao predstavljati sovjetsku nauku u inostranstvu. Govoreći na raznim međunarodnim konferencijama, govorio je o dostignućima sovjetske medicine i osnovnim principima sovjetskog zdravstva. Tako je 1925. godine dao izvještaj o sovjetskoj zdravstvu na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Parizu, zatim sa izvještajem Higijenskoj komisiji Društva naroda u Ženevi na temu “Zdravstvo u RSFSR-u”. U svojim inostranim putovanjima nastojao je da uspostavi veze sa medicinom zapadnih zemalja, pozivao je strane naučnike da posete našu zemlju, bio je inicijator inostranih naučnih putovanja sovjetskih lekara.

Do kraja života, uprkos teškoj bolesti, nastavio je da radi. Nekoliko dana prije smrti zanimao ga je rad instituta koje je vodio.

Dana 18. maja 1949. godine, u 75. godini, umro je Nikolaj Aleksandrovič Semaško.

3. Zaključak

Zasluge N.A. Semaškovi stavovi o medicini su veoma dobri. On je bio osoba koja je uspela da organizuje prvi u svetu koherentan javni zdravstveni sistem na ogromnoj teritoriji SSSR-a. U velikoj mjeri zahvaljujući njegovom radu, zdravstvo je dostiglo kvalitativno novi nivo, koji je omogućio višestruko povećanje nivoa javnog zdravlja. Vjerujem da je ime N.A. Semashko ima pravo da bude uključen u zlatni fond ruske medicine.

4. Spisak korišćene literature

1. Mirsky M.B. Glavni doktor Republike: N.A. Semashko. M.: Politizdat, 1964. 94 str.
2. Mirsky M.B. Medicina Rusije 10. – 20. vijeka: eseji o istoriji. M.: ROSSPEN, 2005. 631 str.
3. Semashko N.A. Odabrani radovi. M.: Medgiz, 1954. 339 str.
4. Semashko N.A. Eseji o teoriji organizacije sovjetskog zdravstva: temeljni temelji sovjetskog zdravstva. M.: Izdavačka kuća Akademije medicinskih nauka RSFSR, 1947. 46 str.
5. Sorokina T.S. Istorija medicine: udžbenik za studente visokih medicinskih obrazovnih ustanova. M.: Izdavački centar "Akademija", 2004. 560 str.
6. B.D. Petrov, B.M. Potulov. NA. Semashko: sažetak. M.: Medicina. 1974. 206 str.

Semaško Nikolaj Aleksandrovič - sovjetski lekar, osnivač zdravstva u SSSR-u. Semaško je rođen 20. septembra 1874. godine u selu Livenskoye, Orelska oblast (Lipecka oblast) u porodici učitelja. Nikolaj Aleksandrovič je čitavo detinjstvo proveo u selu. Sa 10 godina ušao je u mušku gimnaziju u Jelecku, koju je završio 1891.

Nakon srednje škole Semaško je upisao Moskovski univerzitet na Medicinski fakultet. Od tog trenutka počeo je da se bavi revolucionarnim aktivnostima. Zbog toga je Semaško uhapšen 1895. Nakon zatvaranja, Nikolaj Aleksandrovič je prognan u domovinu u selo Livenskoye. Godine 1898, nakon završetka izgnanstva, pokušao je da se vrati na Moskovski univerzitet, ali je odbijen. Stoga Semashko nastavio da se školovao na Univerzitetu u Kazanu, koji je diplomirao 1901.

Do 1904. Nikolaj Aleksandrovič je radio kao lekar u Orilskoj i Samarskoj guberniji. Ali tada je, zbog revolucionarnih aktivnosti, bio prisiljen otići u Nižnji Novgorod. Tamo se zaposlio kao zemski lekar. Ali 1905. godine, nakon organizovanja štrajka u fabrici Sormovo, Semaško je ponovo uhapšen.

Godine 1906. otišao je u Švajcarsku, gde je upoznao Lenjina. Za vrijeme svog boravka u Ženevi, Semaško se bavio revolucionarnim aktivnostima, a 1908. godine, zajedno sa boljševičkim inostranim centrom, preselio se u Pariz. Nikolaj Aleksandrovič je do 1910. radio kao sekretar stranog biroa Centralnog komiteta RSDLP.

Godine 1917. Semashko se vratio u Moskvu, gdje je postao predsjedavajući vlade okruga Pjatnickaya. Tokom oktobarskih ustanaka pružao je medicinsku pomoć učesnicima štrajka. Nakon revolucije u maju 1918. godine, Nikolaj Aleksandrovič je postavljen za šefa zdravstvenog odjela Moskovskog savjeta radničkih i vojničkih poslanika. I već jula 1918. Semaško je preuzeo dužnost prvog narodnog komesara zdravlja Ruske Socijalističke Republike. Na toj funkciji je bio do 1930.

Nakon Lenjinove smrti 1924. godine, Semaško je bio taj koji je nadgledao obdukciju tijela.. Od 1921. do 1949. Nikolaj Aleksandrovič je radio na Moskovskom univerzitetu. U početku je samo predavao, a potom vodio odjel za socijalnu higijenu.

Godine 1927. održan je 6. Svesavezni kongres zdravstvenih odjela. Na njemu je Semaško govorio o potrebi stvaranja centralnog instituta za ishranu. Što će nam omogućiti da spojimo sav naučni rad u oblasti ishrane. A 26. jula 1930. godine stvoren je Državni centralni institut za javnu ishranu Narodnog komesarijata zdravlja Ruske Socijalističke Republike. Misija instituta bila je da usmjerava aktivnosti istraživanja ishrane u cijeloj zemlji. Nakon toga, povodom desete godišnjice Narodnog komesarijata zdravlja, M. Gorki je napisao Semašku:

“...srdačno vam čestitam na vašem divnom radu već deset godina, vjerujte, poznata mi je težina ovog rada, kao i njegov ogroman, neosporan uspjeh...”

Od 1930. do 1936. Semaško je radio u Sveruskom centralnom izvršnom komitetu i bio je predsednik Dečje komisije. Na ovoj poziciji borio se protiv dječjeg beskućništva, predvodio tretman i profilaksu rad u dječijim sanatorijama i zdravstvenim kampovima.

Godine 1941., nakon izbijanja rata, Semaško je zajedno sa odjelom zdravstvene organizacije 1. moskovskog Medicinskog instituta Lenjina evakuiran u Ufu. Ali već 1942. godine vratio se iz evakuacije i počeo da prikuplja materijal o aktivnostima medicinskih univerziteta tokom ratnih godina. Nakon rata Nikolaj Aleksandrovič je učestvovao u obnovi zdravstvene zaštite na oslobođenim teritorijama i mnogo je pisao o sanitarnim posljedicama rata. Cijeli svoj život posvetio je poboljšanju zdravstvene zaštite u zemlji. Doprinos medicini Nikolaja Aleksandroviča Semaška je kolosalan. V.V. Kovanov je napisao:

“Imao je priliku da direktno postavi temelje sovjetskog zdravstva, razvije preventivna područja u medicini, uključivši ne samo zdravstvene vlasti, već i druge odjele u ovoj najvažnijoj stvari.”

Od 1927. do 1936. Semaško je bio glavni urednik Velike medicinske enciklopedije. Od 1940. Nikolaj Aleksandrovič je bio predsjednik Svesaveznog higijenskog društva. Godine 1945. imenovan je za direktora Instituta za školsku higijenu Akademije pedagoških nauka RSFSR. U maju 1949. Nikolaj Aleksandrovič Semaško je umro u 75. godini.

Semaško je naučio mlade ljude ne samo medicini, već i kako da žive u novom društvu, kako najbolje pomoći stranci da obrazuje nove građane. Bivši studenti su o njemu pisali:

„Sa najvećim interesovanjem slušali smo njegova predavanja o zadacima medicine u organizaciji rada i života sovjetskih ljudi... Ispiti koje je vodio više su podsećali na razgovor između mudre osobe i mladih ljudi željnih znanja. i upijao svaku reč tokom ispita, mogao bi se raspravljati, ako bi imao svoje mišljenje.

Radovi N.A. Semashko

• Semashko N. A. Proleterska bolest (tuberkuloza) / N. Semashko; Sanitarno obrazovanje Donobzdravtd. - Rostov n/a: Don. region dept. Država izd., 1920. - 16 str.
• Semashko N. A. Šta su odmarališta i kako se u njima liječiti / N. A. Semashko; Ch. resort. ex. - M.; L: Država. izd., 1924. - 32 str.
• Semashko N. A. Za borbu protiv pijanstva / N. A. Semashko. - M.; L: Država. izd., 1926. - 24 str.
• Semashko N. A. Protiv epidemije alimentacije ili se oslanjajte na alimentaciju, nemojte sami pogriješiti / N. Semashko. - Moskva: Zaštita materinstva i djetinjstva, 1927 (6. lit. prepis NKPS). - 20 s.
• Semashko N. A. Uvod u socijalnu higijenu. - M.: izdavačka kuća "Prosvetni radnik", 1927 (tip. Državna izdavačka kuća "Crveni proleter"). - 52 s.
• Semashko N. A. Dekada Oktobarske revolucije i zdravlje seljaka / N. A. Semashko. - Moskva: izdavačka kuća Narodnog komesarijata zdravlja R.S.F.S.R., 1927. (knj. Fabrika Centralne izdavačke kuće Naroda S.S.S.R.). - 40 s.
• Semashko N. A. Čuvajte se gripe / N. Semashko. - M.; L.: Država. izdavačka kuća, 1927 (Moskva: 1. uzorna vrsta.). - 24 s.
• Semashko N. A. Na putu do zdravog sela, 1929.
• Semashko N. A. Šta radnicima treba: religija ili nauka? / N. Semashko; Centar. Savjet Saveza militantnih ateista SSSR-a. - M.: Izdavačka kuća „Bezbožnik“, 1930 (tip „Bip“). - 16 s.
• Semashko N. A. Nauka i religija o zdravlju / N. Semashko. - M.: Državna izdavačka kuća moskovskog radnika RSFSR-a, 1930 (tipska lit. po imenu druga Vorovskog). - 56 s.
• Semashko N. A. Sovjeti, ojačajte odbranu zemlje / N. Semashko. - M.: Dio. izdavačka kuća, 1932 (tip izdavačke kuće "Krest. gas."). - Region, 16 str.
• Semashko N. A. Kulturna konstrukcija u SSSR-u / N. Semashko; U odsustvu sova kursevi izgradnje na Odsjeku osoblje Prezidijuma Sveruskog centralnog izvršnog komiteta. - M.: Moć Sovjeta, 1934 (tipsko književno nazvano po Vorovskom). - Region, 32 str.
• Semashko N. A. Pravo na odmor / N. A. Semashko. - M.: Sotsekgiz, 1936 („Uzorni” tip). - 32 s.
• Semashko N. A. Pravo na socijalno osiguranje / N. A. Semashko. - M.: Pravni. izdavačka kuća, 1937. (18 vrsta fonda Polygraph Book). - 38 s.
• Semashko N. A. Eseji o teoriji organizacije sovjetskog zdravstva: temeljni principi sovjetske zdravstvene zaštite. - M.: AMS RSFSR, 1947.
• Semashko N. A. Lična higijena. - [Sverdlovsk]: Sverdl. region stanje izdavačka kuća, 1950 (5. vrsta. Glavpoligraphizdata). - 20 s.
• Semashko N. A. Izabrana djela. - M.: Medgiz, 1954. - 339 str.
• Semashko N. A. Živio i iskusio. - Moskva: Gospolitizdat, 1960. - 120 str.

Nikolaj Aleksandrovič Semaško(1874 – 1949) - izvanredan organizator zdravstvene zaštite, prvi narodni komesar zdravstva RSFSR-a, profesor, akademik Akademije medicinskih nauka SSSR-a i Akademije pedagoških nauka SSSR-a.

Na našem univerzitetu. Godine 1891. upisao je medicinski fakultet IMU, a 1895. je izbačen. Od 1921. – profesor, šef katedre za socijalnu higijenu (zdravstvena organizacija).

Kratka biografija. Nikolaj Aleksandrovič Semaško rođen je 1874. godine u selu Livenskoye, Orlovska gubernija, u porodici učitelja, sestra poznatog filozofa i marksiste G.V. Plekhanov. Nikolaj je, dok je studirao u muškoj gimnaziji u Jelecku, organizovao grupu za čitanje zabranjenih dela, zbog čega mu je pretilo isključenje na poslednjoj godini studija. Nakon što je 1891. godine upisao medicinski fakultet IMU, N.A. Semaško je učestvovao u aktivnostima marksističkih krugova i ilegalnih studentskih organizacija. Uprkos tome, Semashko nije prestao da uči kod najpoznatijih profesora i doktora tog vremena. Godine 1895. Semashko je uhapšen zbog učešća u revolucionarnom pokretu i izbačen iz IMU. Godine 1898. dozvoljeno mu je da studira na Kazanskom univerzitetu, na kojem je diplomirao 1901. godine, dobivši titulu „doktora sa odlikom“. Radio je kao zemski lekar u provincijama Rusije, nastavljajući svoj propagandni i revolucionarni rad. Od 1906. do 1917 Nikolaj Aleksandrovič je proveo u inostranstvu, radeći partijski posao.

Godine 1917, nakon Oktobarske revolucije, N.A. Semashko je vodio medicinsko-sanitarni odjel Moskovskog gradskog vijeća, a u julu 1918. imenovan je na mjesto prvog narodnog komesara zdravlja RSFSR-a i na toj funkciji je bio do 1930. godine. Godine 1921. Nikolaj Aleksandrovič, postavši profesor na medicinskom fakultetu 1. Moskovskog državnog univerziteta (od 1930. - 1. MMI), inicirao je osnivanje katedre za socijalnu higijenu (zdravstvene organizacije), na čijem je čelu bio od 1921. do 1949. .

Tokom Velikog domovinskog rata N.A. Semashko je aktivno sudjelovao u rješavanju pitanja vezanih za restrukturiranje obrazovnog procesa u vojnim uvjetima. Semaško je 1942. godine počeo prikupljati materijale o aktivnostima medicinskih univerziteta tokom rata. Pod njegovim vodstvom 1946-1949. Urađena je studija o sanitarnim posljedicama rata.

Pridajući veliki značaj prevenciji bolesti, N.A. Semashko je napisao: "... preventivni smjer, koji se ogleda u klinici u obliku dubljeg proučavanja etiologije, pomaže klinici da bolje liječi bolesti."

Naučna dostignuća. NA. Semaško je jedan od glavnih teoretičara i kreatora sovjetskog zdravstvenog sistema, koji je u svijetu poznat kao "Semashko sistem".

NA. Semaško je inicirao stvaranje Centralne medicinske biblioteke (1919.), koja je kasnije dobila naučni status, koja je od 2001. godine bila dio strukture Univerziteta Sechenov.

Zahvaljujući Semaškovom aktivnom naučnom položaju, u Moskvi je organizovan Dom naučnika (1922).

Semaško je organizovao (1923) i bio prvi predsednik Vrhovnog saveta za fizičku kulturu i sport.

Godine 1927. N.A. Semaško je prvi pokrenuo pitanje centralizacije naučnog rada u oblasti ishrane, zahvaljujući čemu je 1930. godine stvoren Državni centralni institut za javnu ishranu (Institut za ishranu Akademije medicinskih nauka SSSR-a (1944), Federalni državni budžet Institucija „Savezni istraživački centar za ishranu, biotehnologiju i sigurnost hrane“ (2016)).

NA. Semaško je bio glavni urednik prve Velike medicinske enciklopedije: 35 tomova objavljeno je 1928-1936.

Godine 1944., uz učešće N.A. Semaško, osnovana je Akademija medicinskih nauka SSSR-a.

Odlikovan Ordenom Lenjina, Crvenom zastavom rada i medaljama.

Nikolaj Aleksandrovič je nastavio da radi do kraja života. Umro je u 75. godini i sahranjen je na Novodevičjem groblju.

Perpetuating memory. U ime N.A. Semaško je imenovao ulicu u Moskvi, Institut za organizaciju zdravstvene zaštite i istoriju medicine (FGBNU Nacionalni istraživački institut za javno zdravlje), Centralnu kliničku bolnicu br. 2 AD Ruske železnice, Dečji centar za dijagnostiku i lečenje, kao i ulice i medicinske ustanove u mnogim gradovima zemlje.

Ustanovljena je nagrada nazvana po N.A. Semaško (RAMS) za najbolje radove iz oblasti medicine, teorije i istorije sovjetskog zdravstva.

1982. godine na teritoriji Kliničkog grada podignut je spomenik Nikolaju Aleksandroviču Semašku (vajar - L.V. Tazba, arhitekta - F.A. Novikov).

U našem muzeju. Muzejska izložba uključuje unikatne fotografije, instrument za pisanje i lične stvari N.A. Semashko. Zbirke muzeja sadrže dokumente, radove, kancelarijski namještaj i druge predmete.