Ուղարկել ձեր լավ աշխատանքը գիտելիքների բազայում պարզ է: Օգտագործեք ստորև բերված ձևը

Ուսանողները, ասպիրանտները, երիտասարդ գիտնականները, ովքեր օգտագործում են գիտելիքների բազան իրենց ուսումնառության և աշխատանքի մեջ, շատ շնորհակալ կլինեն ձեզ:

Տեղադրված է http://www.allbest.ru/ կայքում

Փորձարկում

Թերապևտիկ վարժություն հիվանդությունների համար նյարդային համակարգ

Ներածություն

1. Ֆիզիկական թերապիա նևրոզների համար

2. Բուժական ֆիզիկական կուլտուրայի մեթոդաբանության ընդհանուր սկզբունքներ

2.1 Նևրասթենիա

2.2 Հոգեսթենիա

2.3 Հիստերիա

Եզրակացություն

Մատենագիտություն

վարժություն ֆիզիկական դաստիարակություն նևրոզ հոգասթենիա հիստերիա

Ներածություն

Բժշկական Ֆիզիկական կուլտուրա(կամ կարճ՝ վարժեցման թերապիա) անկախ բժշկական դիսցիպլին է, որն օգտագործում է ֆիզիկական դաստիարակության միջոցները հիվանդությունների և վնասվածքների բուժման, դրանց սրացումներն ու բարդությունները կանխելու և աշխատունակությունը վերականգնելու համար։ Հիմնական միջոցը (և դա տարբերում է վարժություն թերապիան բուժման այլ մեթոդներից) ֆիզիկական վարժություններն են՝ մարմնի կենսական գործառույթների խթանիչ։

Թերապևտիկ վարժությունները ժամանակակից համալիր բուժման կարևորագույն տարրերից են, ինչը նշանակում է բուժական մեթոդների և միջոցների անհատական ​​ընտրված հավաքածու՝ կոնսերվատիվ, վիրաբուժական, դեղորայքային, ֆիզիոթերապիա, սննդային թերապիա և այլն։ համակարգերի օրգանները, այլև ամբողջ մարմնի համար որպես ամբողջություն: Բարդ բուժման տարբեր տարրերի համամասնությունը կախված է վերականգնման փուլից և մարդու աշխատունակությունը վերականգնելու անհրաժեշտությունից: Բարդ բուժման մեջ նշանակալի դեր ունի թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրան՝ որպես ֆունկցիոնալ թերապիայի մեթոդ:

Ֆիզիկական վարժությունները ազդում են ամբողջ օրգանիզմի ռեակտիվության վրա և ընդհանուր ռեակցիայի մեջ ներառում են պաթոլոգիական գործընթացին մասնակցող մեխանիզմները։ Այս առումով ֆիզիկական թերապիան կարելի է անվանել պաթոգենետիկ թերապիայի մեթոդ:

Զորավարժությունների թերապիան ներառում է հիվանդների գիտակցված և ակտիվ կատարումը համապատասխան ֆիզիկական վարժություններ: Վերապատրաստման գործընթացում հիվանդը ձեռք է բերում բնության բնական գործոնները կարծրացման նպատակով օգտագործելու հմտություններ, ֆիզիկական վարժություններ՝ բուժական և կանխարգելիչ նպատակներով: Սա թույլ է տալիս թերապևտիկ ֆիզկուլտուրայի դասերը դիտարկել որպես բուժական և մանկավարժական գործընթաց։

Զորավարժությունների թերապիան օգտագործում է ֆիզիկական վարժությունների կիրառման նույն սկզբունքները, ինչ ֆիզիկական կուլտուրան առողջ մարդու համար, այն է՝ համապարփակ ազդեցության, կիրառման և առողջության բարելավման սկզբունքները: Բովանդակային առումով բուժական ֆիզիկական կուլտուրան ֆիզիկական դաստիարակության խորհրդային համակարգի անբաժանելի մասն է։

1. Թերապևտիկ վարժություն նևրոզների համար

Նևրոզները նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ հիվանդություններ են, որոնք զարգանում են նյարդային համակարգի երկարատև գերլարվածության, քրոնիկական թունավորման, ծանր տրավմայի, երկարատև հիվանդության, ալկոհոլի մշտական ​​օգտագործման, ծխելու և այլնի ազդեցության տակ: Որոշակի դեր կարող է ունենալ նևրոզների առաջացումը: խաղալ նյարդային համակարգի սահմանադրական նախատրամադրվածությամբ և բնութագրերով:

Առանձնացվում են նևրոզների հետևյալ հիմնական ձևերը՝ նևրասթենիա, հոգեսթենիա և հիստերիա։

Նևրասթենիան հիմնված է «ներքին արգելակման գործընթացների թուլացման վրա և կլինիկորեն դրսևորվում է գրգռվածության և հյուծվածության բարձրացման ախտանիշների համակցությամբ» (Ի. Պ. Պավլով): Նևրասթենիան բնութագրվում է հոգնածությամբ, դյուրագրգռության և գրգռվածության աճով, վատ երազ, հիշողության և ուշադրության նվազում, գլխացավեր, գլխապտույտ, սրտանոթային համակարգի խանգարում, տրամադրության հաճախակի փոփոխություններ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի և այլն։

Փսիխաստենիան առաջանում է հիմնականում մտածող տիպի մարդկանց մոտ (ըստ Ի.Պ. Պավլովի) և բնութագրվում է լճացած գրգռման գործընթացներով (ախտաբանական լճացման օջախներ, այսպես կոչված ցավոտ կետեր): Հիվանդներին հաղթահարում են ցավոտ մտքերը, ամենատարբեր վախերը (բնակարանը փակ է, գազն անջատված է, ինչ-որ փորձանքի վախ, մթություն և այլն): Պսիխաստենիայով նշվում են նյարդային վիճակներ, դեպրեսիա, անշարժություն, վեգետատիվ խանգարումներ, չափից դուրս ռացիոնալություն, արցունքաբերություն և այլն։

Հիստերիան նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարում է, որն ուղեկցվում է բարձր մտավոր մեխանիզմների ձախողմամբ և, որպես հետևանք, առաջին և երկրորդ ազդանշանային համակարգերի միջև նորմալ հարաբերությունների խաթարմամբ՝ առաջինի գերակշռությամբ: Հիստերիան բնութագրվում է.

Նևրոզների բուժումը պետք է լինի համապարփակ՝ շրջակա միջավայրի օպտիմալ պայմանների ստեղծում (հիվանդանոց, առողջարան), դեղորայքային բուժում, ֆիզիկական, հոգե- և աշխատանքային թերապիա, բուժական ֆիզիկական պատրաստվածություն:

Բուժական ֆիզիկական կուլտուրան անմիջականորեն ազդում է նևրոզների հիմնական պաթոֆիզիոլոգիական դրսևորումների վրա, մեծացնում է նյարդային պրոցեսների ուժը, օգնում է հավասարեցնել դրանց դինամիկան, համակարգել կեղևի և ենթակեղևի, առաջին և երկրորդ ազդանշանային համակարգերի գործառույթները:

2. Բուժական ֆիզիկական կուլտուրայի մեթոդների ընդհանուր սկզբունքները

Բուժական ֆիզիկական կուլտուրայի մեթոդը տարբերվում է կախված նևրոզի ձևից։ Նևրասթենիայի դեպքում այն ​​ուղղված է կենտրոնական նյարդային համակարգի տոնուսի բարձրացմանը, ինքնավար գործառույթների նորմալացմանը և հիվանդին իր հիվանդության դեմ գիտակցված և ակտիվ պայքարում ներգրավելուն. հոգեսթենիայով - բարձրացնել հուզական տոնայնությունը և հուզել ավտոմատ և հուզական ռեակցիաները. հիստերիայի դեպքում - ուժեղացնել արգելակման գործընթացները ուղեղային ծառի կեղևում:

Նևրոզների բոլոր ձևերի դեպքում անհրաժեշտ է անհատական ​​մոտեցում հիվանդին։ Ուսուցիչը պետք է լինի հեղինակավոր, դրական հույզեր առաջացնի, դասերի ընթացքում հոգեթերապևտիկ ազդեցություն գործադրի հիվանդների վրա, շեղի նրանց դժվար մտքերից, զարգացնի համառություն և ակտիվություն:
Բուժական ֆիզկուլտուրայի պարապմունքներն անցկացվում են անհատական ​​և խմբակային։ Խմբեր կազմելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել սեռը, տարիքը, ֆիզիկական պատրաստվածության աստիճանը, հիվանդների ֆունկցիոնալ վիճակը, ուղեկցող հիվանդությունները։

Բուժման կուրսի առաջին կեսին (I շրջան) խորհուրդ է տրվում անհատական ​​պարապմունքներ անցկացնել՝ հիվանդների հետ կապ հաստատելու համար: Հաշվի առնելով նրանց աճող զգայունությունը և հուզականությունը, դասերի սկզբում չպետք է կենտրոնանաք վարժությունների կատարման սխալների և թերությունների վրա: Այս ժամանակահատվածում մկանային մեծ խմբերի համար օգտագործվում են պարզ և ընդհանուր զարգացման վարժություններ, որոնք կատարվում են դանդաղ և միջին տեմպերով և չեն պահանջում ինտենսիվ ուշադրություն: Դասերը պետք է լինեն բավականին զգացմունքային: Հրամանները պետք է տրվեն հանգիստ, հստակ ձայնով: Նևրասթենիա և հիստերիա ունեցող հիվանդների համար վարժությունները պետք է ավելի շատ բացատրվեն, հոգեսթենիայով հիվանդների համար՝ դրանք ցուցադրվեն։

Հիստերիկ «կաթվածի» բուժման ժամանակ օգտագործվում են շեղող առաջադրանքներ փոփոխված պայմաններում (այլ մեկնարկային դիրքում): Օրինակ՝ ձեռքերի «կաթվածահարման» դեպքում օգտագործվում են գնդակով կամ մի քանի գնդակով վարժություններ։ Հրամայական է հիվանդի ուշադրությունը հրավիրել «կաթվածահար» ձեռքի աշխատանքի մեջ ակամա ընդգրկելու վրա:

Քանի որ հիվանդները յուրացնում են վարժությունները պարզ համակարգմամբ, դասերը ներառում են հավասարակշռության վարժություններ (նստարանի վրա, ճառագայթով), ինչպես նաև բարձրանալ մարմնամարզական պատ, տարբեր ցատկեր, լող. Այս ժամանակահատվածում զբոսանքը, կարճատև զբոսաշրջությունը և ձկնորսությունը նույնպես օգնում են նյարդային համակարգը ազատել սովորական գրգռիչներից և ամրացնել սրտանոթային և շնչառական համակարգերը:

Առաջին շրջանի պարապմունքների տեւողությունը սկզբում 10-15 րոպե է, իսկ հարմարվողականության զարգացմանը զուգընթաց՝ 35-45 րոպե։ Եթե ​​հիվանդը լավ է հանդուրժում առաջին շրջանի բեռը, ապա երկրորդ շրջանում վարժություններ են ներմուծվում դասերի մեջ, որոնք օգնում են բարելավել ուշադրությունը, համակարգումը, բարձրացնել շարժումների արագությունն ու ճշգրտությունը, զարգացնել ճարտարություն և արձագանքման արագություն: Վեստիբուլյար ապարատը մարզելու համար վարժությունները կիրառվում են փակ աչքերով, քայլելու, վազքի, գլխի շրջանաձև շարժումներով և իրանի ծալման հրամանով շարժումների հանկարծակի փոփոխություններով։ Լայնորեն կիրառվում են ակտիվ և թեթև սպորտային խաղերը, քայլքը, կարճաժամկետ զբոսաշրջությունը, դահուկավազքը, հեծանվավազքը, վոլեյբոլը, թենիսը և այլն, երկրորդ շրջանն անցնում է հիմնականում առողջարանային-առողջարանային բուժման պայմաններում։

2.1 Նևրասթենիա

Ինչպես արդեն նշվեց, նևրասթենիան բնութագրվում է մտավոր և ֆիզիկական հոգնածության ավելացմամբ, դյուրագրգռությամբ, ուշադրության և հիշողության վատթարացմամբ, եռանդի և թարմության զգացման բացակայությամբ, հատկապես քնելուց հետո, և սոմատովեգետատիվ խանգարումներով: Պաթոֆիզիոլոգիապես այս երեւույթները պետք է դիտարկել որպես ակտիվ արգելակման թուլության եւ գրգռիչ գործընթացի արագ հյուծման դրսեւորում։ Թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրայի դասերի նպատակներն են ակտիվ արգելակման գործընթացը վարժեցնելը, գրգռիչ գործընթացի վերականգնումը և հեշտացումը: Բուժական վարժությունները (ի լրումն առավոտյան պարտադիր հիգիենիկ վարժությունների) պետք է իրականացվեն առավոտյան։ Վարժությունների տևողությունը և քանակը սկզբում պետք է լինի նվազագույն և շատ աստիճանաբար ավելանա:

Ամենաթուլացած հիվանդներին խորհուրդ է տրվում սկսել սեանսը 10 րոպեանոց ընդհանուր մերսումով, պասիվ շարժումներով՝ պառկած պառկած և նստած առաջին օրերին: Հետագա դասերի տևողությունը 15-20 րոպե է։ Այնուհետեւ աստիճանաբար հասցվում է 30-40 րոպեի։ 5-7-րդ դասից սկսած դասին ներմուծվում են խաղի տարրեր (այդ թվում՝ գնդակով), իսկ ձմռանը՝ դահուկավազք։

Հիվանդների մոտ սոմատովեգետատիվ խանգարումների առատության պատճառով անհրաժեշտ է նրանց նախնական հոգեթերապևտիկ պատրաստում։ Զորավարժությունների ընթացքում մեթոդիստը պետք է հաշվի առնի հնարավոր ցավոտ սենսացիաները (բաբախում, գլխապտույտ, շնչահեղձություն) և կարգավորի ծանրաբեռնվածությունը, որպեսզի հիվանդը չհոգնի, որպեսզի նա հնարավորություն ունենա որոշ ժամանակով դադարեցնել վարժությունները և հանգստանալ առանց որևէ ամաչելու. Միաժամանակ անհրաժեշտ է նրան ավելի ու ավելի ներգրավել պարապմունքներում, մեծացնել հետաքրքրությունը դրանց նկատմամբ՝ շնորհիվ վարժությունների բազմազանության և դասերի անցկացման մեթոդների։

Երաժշտական ​​նվագակցությունը պետք է լինի դասերի կարևոր տարր: Առաջարկվող երաժշտությունը հանգստացնող, չափավոր և դանդաղ տեմպ է, որը համատեղում է հիմնական և փոքր հնչյունները: Նման երաժշտությունը բուժիչ գործոնի դեր է խաղում։

2.2 Պսիխաստենիա

Պսիխաստենիան բնութագրվում է անհանգիստ կասկածամտությամբ, անգործությամբ և կենտրոնանալով անձի անհատականության և փորձառությունների վրա: Պսիխաստենիայով հիվանդների այս հատկանիշների պաթոֆիզիոլոգիական հիմքը երկրորդ ազդանշանային համակարգի պաթոլոգիական գերակշռությունն է, նրանում լճացած գրգռման օջախների առկայությունը և կեղևային պրոցեսների իներցիան: Օբսեսիվ վիճակները, որոնք հաճախ նկատվում են այս դեպքում (օբսեսիվ մտքեր, գործողություններ, ցանկություններ) գրգռման օջախների ավելորդ իներցիայի արտացոլումն են, իսկ մոլուցքային վախերը (ֆոբիաները)՝ իներտ արգելակման արտացոլում։

Ֆիզիկական թերապիայի վարժությունների նպատակն է «թուլացնել» կեղևային պրոցեսների պաթոլոգիական իներցիան և ճնշել պաթոլոգիական իներցիայի օջախները բացասական ինդուկցիայի մեխանիզմի միջոցով:

Այս խնդիրները կարող են լուծվել հուզական բնույթի, արագ տեմպերով և ինքնաբերաբար կատարվող վարժություններով: Դասերին ուղեկցող երաժշտությունը պետք է լինի ուրախ, կատարվի չափավորից դեպի ավելի արագ, ընդհուպ մինչև ալեգրո: Շատ լավ է դասերը սկսել երթերով և երթերով։ Անհրաժեշտ է լայնորեն ներառել ֆիզիկական վարժությունների համալիրում խաղային վարժություններ, խաղեր, փոխանցումավազք, մրցումների տարրեր։

Ապագայում թերարժեքության և ցածր ինքնագնահատականի, ամաչկոտության զգացումը հաղթահարելու համար խորհուրդ է տրվում ձեր դասերին ներառել խոչընդոտների հաղթահարման վարժություններ, հավասարակշռություն և ուժային վարժություններ։

Դասերի համար խումբ կազմելիս նպատակահարմար է ներառել մի քանի ապաքինվող հիվանդների՝ էմոցիոնալ, լավ պլաստիկ շարժումներով։ Սա կարևոր է, քանի որ հոգեսթենիայով հիվանդներին բնորոշ է ոչ պլաստիկ շարժիչ հմտությունները, շարժումների անշնորհքությունը և անշնորհքությունը: Նրանք սովորաբար պարել չգիտեն, ուստի խուսափում են և չեն սիրում պարել։ Օբեսսիվ վիճակների դեպքում մեծ նշանակություն ունի հիվանդի համապատասխան հոգեթերապևտիկ նախապատրաստումը և անհիմն վախի զգացումը հաղթահարելու համար վարժությունների կատարման կարևորության բացատրությունը։

Զգացմունքային տոնայնությունը բարձրացնելու համար օգտագործվում են դիմադրողական վարժություններ, որոնք կատարվում են զույգերով, զանգվածային խաղային վարժություններ և բժշկության գնդակով վարժություններ. հաղթահարել անվճռականության, ինքնավստահության զգացումը - վարժություններ ապարատի, հավասարակշռության, ցատկելու, խոչընդոտների հաղթահարման վրա:

Դասերի ընթացքում մեթոդիստը պետք է անպայման օգնի հիվանդների շփումը մեծացնել իրենց և միմյանց հետ։
Նպատակն է գրգռել ավտոմատ ռեակցիաները և բարձրացնել հիվանդների հուզական երանգը. ձեռք է բերվում շարժումների արագությունը արագացնելով. 80-ից 140. Դասերի ավարտական ​​մասում վարժություններ, որոնք օգնում են մի փոքր նվազեցնել հուզական տոնուսը: Անհրաժեշտ է, որ հիվանդը լավ տրամադրությամբ դուրս գա բուժական մարմնամարզության սենյակից։

Հոգեսթենիայի համար վարժությունների մոտավոր հավաքածու

1. Շրջանակի ձևավորում դեպի ներս։ Զարկերակային արագության հաշվարկ:

2. Շարժում շրջանով հերթափոխով մի ուղղությամբ, մյուսը, ձեռքերը բռնած, արագացումով:

3. Շարժվեք շրջանաձև ոտքի մատների վրա՝ հերթափոխով մեկ և մյուս ուղղությամբ, արագացումով:

4. I. p. - հիմնական կանգառ: Հանգստացեք, վերցրեք «հանգիստ» դիրքը:

5. I. p. - հիմնական դիրքորոշում: Հերթականորեն բարձրացրեք ձեր ձեռքերը վերև (սկսած աջից) րոպեում 60-ից մինչև 120 անգամ արագացումով:

6. I. p. - ոտքերը ուսերի լայնության վրա, ձեռքերը սեղմված: 1--2 - բարձրացրեք ձեր ձեռքերը ձեր գլխից վեր - ներշնչեք, 3--4 - իջեցրեք ձեր ձեռքերը դեպի կողմերը - արտաշնչեք: 4-5 անգամ:

7. I. p. - ձեռքերը առաջ: Սեղմեք և արձակեք ձեր մատները րոպեում 60-ից 120 անգամ արագությամբ: 20--30 վրկ.

8. I. p. - ոտքերը ուսերի լայնության վրա, ձեռքերը կողպված, 1 - ձեռքերը բարձրացրեք ձեր գլխից վեր - ներշնչեք, 2 - կտրուկ իջեցրեք ձեր ձեռքերը ձեր ոտքերի միջև՝ գոռալով «հա»: 4-5 անգամ:

9. I. p. - ոտքերը միասին, ձեռքերը գոտկատեղին: 1--2 - նստել - արտաշնչել, 3--4 - կանգնել - ներշնչել: 2--3 անգամ:

10. I. p. - կանգնած է ոտքի ծայրերին: 1 - կրունկների վրա իջեցնել - արտաշնչել, 2 - բարձրանալ մատների վրա - ներշնչել: 5-6 անգամ:

11. Դիմադրության վարժություն զույգերով.

ա) կանգնած միմյանց դեմ, ձեռքերը բռնեք՝ ծալելով արմունկի հոդերի մոտ. Որպես այլընտրանք, յուրաքանչյուր մարդ մի ձեռքով դիմադրում է, իսկ մյուսը երկարացնում է արմունկի հոդի մոտ: 3-4 անգամ;

բ) կանգնած միմյանց դեմ, ձեռքերը բռնած. Ծնկներդ դնելով ընկերոջդ ծնկներին, կռացրո՛ւ, ձեռքերն ուղղի՛ր, հետո բարձրացի՛ր: 3--4 անգամ:

12. Վարժություններ բժշկության գնդակով.

ա) մեկը մյուսի հետևից շրջանագծի մեջ կանգնած. Գնդակը գլխի հետևից ետ փոխանցելը. 2-3 անգամ;

բ) 3 մ հեռավորության վրա երկու ձեռքով գնդակը միմյանց նետելը.

13. I. p. - կանգնած է գնդակի դիմաց: Անցնել գնդակի վրայով և շրջվել: 4-5 անգամ:

14. Վարժություններ ապարատի վրա.

ա) հավասարակշռություն - քայլեք նստարանի, գերանի, տախտակի և այլնի երկայնքով 2-3 անգամ;

բ) 2-3 անգամ ցատկել մարմնամարզական նստարանից, ձիուց և այլն.

գ) բարձրանալ պատի ճաղավանդակներով, ձեռքերով բռնել վերին ռելսից և կախվելիս ոտքերդ հեռացնել պատից աջ և ձախ 2-3 անգամ: Իջեք ներքև՝ ձեռքերով բռնվելով և հենվելով ոտքերի վրա։

15. I. p. - հիմնական դիրքորոշում. 1--2 - բարձրանալ մատների վրա - ներշնչել, 3--4 - իջեցնել մինչև լրիվ ոտքը - արտաշնչել: 3--4 անգամ

16. I. p. - հիմնական դիրքորոշում: Հանգստացեք ձեր ձեռքերը, մարմինը և ոտքերը:

17. I. p. - հիմնական դիրքորոշում. Զարկերակային հաշվում.

2.3 Հիստերիա

Հիստերիան, ինչպես արդեն նշվեց, բնութագրվում է հուզականության բարձրացմամբ, հուզական անկայունությամբ, տրամադրության հաճախակի և արագ փոփոխություններով։ Հիստերիայի պաթոֆիզիոլոգիական հիմքը առաջին կեղևային ազդանշանային համակարգի գերակշռությունն է երկրորդի նկատմամբ, ենթակեղևային համակարգի և երկու կեղևային համակարգերի միջև հավասարակշռության և փոխադարձ կապի բացակայությունը: Հիստերիայի թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրայի խնդիրն է նվազեցնել հուզական անկայունությունը, բարձրացնել գիտակցական-կամային գործունեության ակտիվությունը, ենթակեղևից հեռացնել դրական ինդուկցիայի երևույթները և ուղեղային ծառի կեղևում ստեղծել տարբերակված արգելակում:

Այս առաջադրանքների իրականացումը կատարվում է նպատակային ֆիզիկական վարժությունների միջոցով: Շարժումների տեմպը պետք է դանդաղ լինի։ Պետք է հանգիստ, բայց համառորեն պահանջել բոլոր շարժումների ճշգրիտ կատարումը։ Դասերը պետք է ներառեն մարմնի աջ և ձախ կողմերի համար միաժամանակյա (բայց ուղղությամբ տարբեր) վարժությունների հատուկ ընտրված հավաքածու: Կարևոր մեթոդական տեխնիկա է հիշողության վարժությունների կատարումը, ինչպես նաև մեթոդոլոգի բացատրությամբ՝ առանց վարժությունները ցույց տալու:

Ուսումնական խմբում պետք է ընդգրկվեն ոչ ավելի, քան 10 հոգի: Հրամանները պետք է տրվեն դանդաղ, սահուն և խոսակցական տոնով: Բոլոր սխալները պետք է նշվեն և ուղղվեն: Դասերն անցկացվում են կողմնակի անձանց բացակայությամբ։

Զգացմունքային տոնուսի նվազումը ձեռք է բերվում շարժումների տեմպի դանդաղեցմամբ։ Առաջին դասերը սկսվում են հիվանդների այս խմբին բնորոշ արագացված տեմպերով` րոպեում 140 շարժում և այն իջեցնում են մինչև 80, հաջորդ դասերին` 130 շարժումից մինչև 70, այնուհետև 120-ից 60:

Տարբերակված արգելակումը մշակվում է ձախ և աջ ձեռքերի, ձախ և աջ ոտքերի միաժամանակ կատարվող, բայց տարբեր առաջադրանքների օգնությամբ: Ակտիվ-կամային ակտերի ընդգրկումը ձեռք է բերվում ապարատի վրա ուժային վարժություններ կատարելով դանդաղ տեմպերով, մեծ մկանային խմբերի վրա ծանրաբեռնվածությամբ:

Եզրակացություն

«Եթե ուզում ես ապրել, իմացիր, թե ինչպես պտտվել»: Ապրում են ժամանակակից աշխարհնման է անվերջ մրցավազքի: Ժամանակը, որում մենք ապրում ենք, կյանքի արագացված տեմպերի ժամանակաշրջան է: Արագ լոգանք ընդունիր, արագ երշիկ կեր ու վազիր աշխատանքի։ Բոլորը վազում են նաև աշխատավայրում։ Ժամանակը պետք է խնայել, ժամանակը փող է։

Ժամանակակից աշխարհում կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք բացասաբար են ազդում մարդու հոգեկանի վրա։ Սրանք կարող են լինել համակարգված և մշտական ​​բնույթի խնդիրներ, անձնական կամ ընտանեկան կյանքի բացակայություն և շատ այլ խնդիրներ: Խնդրահարույց տարածքի հետ կապված մշտական ​​անհանգստությունների ֆոնին շատերի մոտ նևրոզներ են զարգանում։

Ֆիզիկական վարժությունները ազդում են հիվանդի հուզական ոլորտի վրա, ստիպում են նրան զվարթ, ուրախ զգալ, շեղել նրան տարբեր ցավոտ փորձառություններից, օգնում են վերացնել անորոշությունը, անհանգստությունը, վախը, տարբեր «նևրոտիկ» դրսևորումները և ստեղծել ավելի հավասարակշռված վիճակ: Հիվանդ մարդու տրամադրությունը բարձրացնելը նրան կիսով չափ բուժում է (Ս.Ի. Սպասոկուկոցկի): Բացի այդ, դրական հույզերը, որոնք առաջանում են հատկապես ֆիզիկական վարժություններ վարելու խաղային մեթոդի ժամանակ, խթանում են մարմնի ֆունկցիոնալ գործունեությունը և բարենպաստ պայմաններ ստեղծում նյարդային համակարգը միապաղաղ ֆիզիկական և մտավոր աշխատանքից հանգստանալու համար:

Ֆիզիկական վարժությունների համակարգված օգտագործումը նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարումներով հիվանդների բուժման մեջ մեծացնում է նրանց նյարդահոգեբանական ոլորտի դիմադրությունը շրջակա միջավայրի տարբեր խթանների նկատմամբ: Ֆիզիկական վարժությունները օգնում են հավասարակշռել մարմնի ներքին հատկությունները շրջակա միջավայրի պայմանների հետ, և կենտրոնական նյարդային համակարգը առաջատար դեր է խաղում այս հավասարակշռության մեջ: Թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրայի օգտագործումը հարստացնում է հիվանդների նյարդային համակարգի պայմանավորված ռեֆլեքսային ակտիվությունը:

Եզրափակելով, հարկ է ընդգծել, որ տարբեր տեսակի նևրոզներով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում շարունակել վարժությունները տանը առավոտյան հիգիենիկ մարմնամարզության տեսքով (համալիրը պետք է կազմվի բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով հիվանդի խանգարված գործառույթների առանձնահատկությունները): , հաճախել առողջապահական խմբեր, խաղալ վոլեյբոլ, ավելի շատ քայլել, հեծանիվ վարել, դահուկներ վարել և սահել:

Մատենագիտություն

1. Մոշկով Վ.Ն. «Թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրա նյարդային հիվանդությունների կլինիկայում» - Մոսկվա: Բժշկություն, 1982 թ.

2. Վինոկուրով Դ.Ա. «Բուժական ֆիզիկական կուլտուրայի մասնավոր մեթոդներ» - Մոսկվա: Բժշկություն, 1969 թ.

3. Կիրպեչենկո Ա.Ա. «Նյարդային և հոգեկան հիվանդություններ» - Դասագիրք - Մոսկվա: Բարձրագույն դպրոց, 1998. Էլեկտրոնային հրատարակություն:

4. Կոզլովա Լ.Վ. «Վերականգնման հիմունքներ» - Դոնի Ռոստով: «Ֆենիքս», 2003 թ.

Տեղադրված է Allbest.ru-ում

Նմանատիպ փաստաթղթեր

Թերապևտիկ վարժություն, ինչպես բաղադրիչընդհանուր ֆիզիկական դաստիարակություն. Թերապևտիկ վարժություն երիկամների և միզուղիների հիվանդությունների համար. Միզածորանի փոքր քարերի և պսորիազի համար ֆիզիկական վարժությունների օրինակներ. Թերապևտիկ ֆիզիկական դաստիարակության պարապմունքների պարբերականացում.

վերացական, ավելացվել է 05/06/2009 թ


Հոդերի վնասման համար ֆիզիկական վարժությունների թերապևտիկ ազդեցությունը դրսևորվում է դրանց տոնիկ ազդեցությամբ, տրոֆիկ ազդեցությամբ, փոխհատուցման ձևավորմամբ և գործառույթների նորմալացմամբ: Խրոնիկ արթրիտի թերապիա ֆիզիոթերապիայով, վարժությունների համալիր.

շնորհանդես, ավելացվել է 14.09.2015թ


Ֆիզիկական կուլտուրայի միջոցների օգտագործումը բուժական և պրոֆիլակտիկ նպատակներով. Թերապևտիկ մարմնամարզություն, դրա տեսակներն ու ձևերը. Զորավարժությունների թերապիա մկանային-կմախքային համակարգի համար. Թերապևտիկ վարժություն շնչառական համակարգի համար՝ օգտագործելով Strelnikova մեթոդը. Համալիր վարժություն թերապիա գիրության համար.

վերացական, ավելացվել է 15.03.2009թ


Երեխաների բուժման և վերականգնման համար ֆիզիկական դաստիարակության օգտագործման կլինիկական և ֆիզիոլոգիական հիմնավորումը: Բուժական ֆիզիկական կուլտուրայի մեթոդները մանկաբուժության մեջ թերսնման, պիլորոսպազմի, սրտանոթային հիվանդությունների համար: Մարմնամարզություն լյարդի հիվանդությունների համար.

վերացական, ավելացվել է 23.03.2011թ


Զորավարժությունների թերապիայի զարգացման պատմություն. Ֆիզիկական թերապիայի ընդհանուր սկզբունքներ. Ֆիզիկական թերապիայի ձևերն ու մեթոդները. Բուժական վարժություն վնասվածքների և շարժման ապարատի որոշ հիվանդությունների համար. Զորավարժությունների թերապիա ստորին վերջույթների կոտրվածքների համար. Մեխանոթերապիա.

վերացական, ավելացվել է 04/10/2007 թ


Ֆիզիկական թերապիայի ընդհանուր սկզբունքներ. Ֆիզիկական վարժությունների դասակարգում. Մարմնամարզություն, ընդհանուր ուժեղացում, հատուկ, սպորտային և կիրառական վարժություններ. Ֆիզիկական ակտիվության դեղաչափը. Ֆիզիկական թերապիայի ձևերն ու մեթոդները. Հակացուցումների ցանկը.

վերացական, ավելացվել է 20.02.2009 թ


Երեխաների մարսողական համակարգի հիվանդությունների դեպքում բուժական ֆիզիկական պատրաստվածության օգտագործման անհրաժեշտության ֆիզիոլոգիական հիմնավորումը: Միջնակարգ դպրոցներում ֆիզիկական վարժությունների ուղղիչ և առողջարարական համալիրի կիրառման հիմնական հեռանկարները.

շնորհանդես, ավելացվել է 25.05.2015թ


Ծանոթացում գինեկոլոգիական հիվանդությունների ֆիզիոթերապիայի ցուցումներին. Կեգելի վարժությունների առանձնահատկությունների դիտարկում և վերլուծություն: Բուժական վարժություններ կատարելիս մեկնարկային դիրքի ընտրության կարևորության սահմանում և բնութագրում:

ներկայացում, ավելացվել է 11/05/2017 թ


Թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրայի հիմնական նպատակներն ու հակացուցումները. Բուժական ֆիզիկական պատրաստվածություն սուր թոքաբորբի և բրոնխիալ ասթմայի համար: Ֆիզիկական թերապիայի վարժություններ. Բրոնխոսպազմի առաջացման նվազեցում. Ատելեկտազի առաջացմանը հակազդելը.

շնորհանդես, ավելացվել է 25.01.2016թ


Կարճատեսության ֆիզիոթերապիայի նպատակներն են՝ ակտիվացնել շնչառական համակարգի ֆունկցիաները և արյան մատակարարումը աչքի հյուսվածքներին, ամրապնդել նրա մկանային համակարգը: Դասերի արդյունավետության գնահատման մեթոդիկա և չափանիշներ. կարճատեսության կանխարգելման և շտկման համար վարժությունների մի շարք:

Բժշկական վերականգնման հիմնական նպատակներն են կանխել տարբեր հիվանդությունների և վնասվածքների առաջացումը, արագացնել վերականգնման գործընթացները և բարձրացնել դրանց արդյունավետությունը, նվազեցնել հաշմանդամությունը և բարձրացնել հաշմանդամության կենսապայմաններին հարմարվելու մակարդակը:

Բժշկական վերականգնման հիմնական բաժիններից մեկը ֆիզիոթերապիան է (կինեզոթերապիա)՝ բարդ ֆունկցիոնալ թերապիայի բնական կենսաբանական մեթոդ: Այն հիմնված է մարմնի հիմնական ֆունկցիայի՝ շարժման օգտագործման վրա։ Շարժումը մարդու մարմնի գոյության հիմնական ձևն է. այն ազդում է մարմնի կենսագործունեության բոլոր դրսևորումների վրա՝ ծնվելուց մինչև մահ, մարմնի բոլոր գործառույթների և ադապտիվ ռեակցիաների ձևավորման վրա գրգռիչների լայն տեսականի:

Այս առումով շարժումը կարող է հանդես գալ և՛ որպես հատուկ, և՛ ոչ սպեցիֆիկ խթան՝ առաջացնելով ինչպես ամբողջ օրգանիզմի, այնպես էլ նրա առանձին օրգանների կամ համակարգերի ռեակցիա: Մարդու շարժիչի գործառույթը չափազանց բարդ է թվում: Շարժումները ապահովվում են մարմնի ներքին միջավայրում բջջային, օրգանների և համակարգային մակարդակներում տեղի ունեցող փոխկապակցված գործընթացներով՝ էներգիայի սպառմամբ և արտադրությամբ և նպաստում տոնիկ, տրոֆիկ, փոխհատուցող, նորմալացնող կամ կործանարար ազդեցությունների դրսևորմանը:

ՄԱՐԴՈՒ ՇԱՐԺԱՐԱՐԻ ՖՈՒՆԿՑԻԱՅԻ ՆԵՐԿԱՅԱՑՈՒՄ

Տարբեր շարժիչային ռեակցիաների կանոնավոր, նպատակաուղղված և խիստ չափաբաժինային օգտագործումը օգնում է ամրապնդել պաշտպանիչ և հարմարվողական ռեակցիաների կենսաբանական մեխանիզմը, մարմնի հատուկ և ոչ սպեցիֆիկ դիմադրությունը տարբեր ազդեցությունների նկատմամբ:

Մարդու մարմինը բարդ ինքնակարգավորվող կինեմատիկական համակարգ է, որն ունի հոդերի ազատության բազմաթիվ աստիճաններ գծային (թարգմանական) և անկյունային (պտտվող) շարժումներ կատարելիս։ Մշտապես փոփոխվող միջավայրի հետ շփվելիս, կայուն դիրքի պահպանումը կամ մարմնի տեղափոխումը տարածության մեջ բարդ գործընթացներ են, որոնցում մարդը ընտրում է. պահանջվող գումարըև ազատության որոշակի աստիճանների համադրություն, որն իրականացվում է էներգիայի սպառման և արտազատման հետ, մարմնի բոլոր համակարգերի, հատկապես նյարդային, շնչառական և սրտանոթային համակարգերի մասնակցությամբ: Շարժիչային գործունեությունը արդյունավետ է միայն այն դեպքում, եթե մարդը տիրապետում է կամավոր մասնագիտացված մեթոդներին և գործողություններին, որոնք կազմում են տիեզերքում մարմնի որոշակի տեսակի շարժման տեխնիկայի զինանոցը՝ հոմեոստազի նվազագույն շրջելի տեղաշարժերով: Մարդու կամավոր շարժիչ ակտը բնութագրվում է 2 փոխկապակցված բաղադրիչներով՝ ֆիզիկական և ճանաչողական։

Ֆիզիկական բաղադրիչն իր հերթին կարելի է բաժանել կենսամեխանիկական, կենսաքիմիական և ֆունկցիոնալ:

Կենսամեխանիկական բաղադրիչը ներառում է տեղեկատվություն բազմաթիվ գործոնների մասին.

• Մարդու մարմնի մորֆոլոգիական պարամետրերը;
• մարմնի դիրքը (ծանրության կենտրոնի դիրքը);
• շարժման բնութագրերը՝ ուղղություն, արագություն, արագացում, տևողություն (t), դիմադրության առկայություն (մարմնի զանգված, մարմնի վրա կիրառվող ուժ, ներառյալ հենարանային ռեակցիա և շրջակա միջավայրի դիմադրություն) կամ թեթևացում (նվազեցված ձգողականություն, լրացուցիչ աջակցություն);
• շարժման մեխանիկական սահմանափակում (ներառյալ ձևավորված կոնտրակտուրաներ, ոչ պատշաճ բուժված կոտրվածքներ, մարմնի անդամահատված մասեր և այլն);
• մկանային ուժ, կապ հյուսվածքի առաձգականություն (ճկունություն);
• ներորովայնային ճնշման դիմադրություն;
• շարժումը կրկնելը և այլն։

Համապարփակ տեղեկատվություն ստանալու և առաջադրանքները մարմնի առանձին շրջաններին բաշխելու համար առաջարկվել են մարդու մարմնի մոդելներ՝ հիմնված մաթեմատիկական մոդելավորման վրա: Դրանցից մեկը Հանավանի մոդելն է (1964, 1966), որը մարդու մարմինը բաժանում է միատեսակ խտության 15 պարզ երկրաչափական ձևերի (նկ. 14-1): Այս մոդելի առավելությունն այն է, որ այն հստակեցնելու և ծանրության կենտրոնի դիրքը, ինչպես նաև յուրաքանչյուրի համար իներցիայի պահը կանխատեսելու համար պահանջվում է ընդամենը փոքր թվով պարզ մարդաչափական չափումներ (օրինակ՝ հատվածների երկարությունը և շրջագիծը): մարմնի հատվածը.

Նույն մոտեցման հիման վրա Հատզեն (1980 թ.) մշակել է մարդու մարմնի ավելի մանրամասն մոդել (նկ. 14-2): Հատցե մարդանոիդը բաղկացած է մարմնի 17 հատվածներից, որոնք անհատականացման համար պահանջում են 242 մարդաչափական չափումներ:

Ֆիզիկական բաղադրիչի ուսումնասիրության ոչ սպեցիֆիկ ընդհանուր արդյունքը մարդու մարմնի կատարած աշխատանքն է՝ սկալյար մեծություն, որը սահմանվում է որպես համակարգի շարժման արտադրյալ՝ շարժման ուղղությամբ գործող և էներգիա պահանջող ուժի պրոյեկցիայի միջոցով։ ծախսեր.

Համաձայն աշխատանք-էներգիա մոտեցման՝ էներգիան կարելի է համարել ոչ միայն որպես արդյունք, այլ նաև որպես աշխատանք կատարելու կարողություն։ Մարդու շարժումները վերլուծելիս էներգիայի այնպիսի տեսակներ, ինչպիսիք են պոտենցիալ էներգիան, առանձնահատուկ նշանակություն ունեն. ձգողականության պատճառով, դեֆորմացիայի պատճառով; կինետիկ. պտտման թարգմանական շարժում; նյութափոխանակության գործընթացների արդյունքում ազատվող էներգիան. Աշխատանքի և էներգիայի փոխհարաբերություններն ուսումնասիրելիս շատ դեպքերում նպատակահարմար է օգտագործել թերմոդինամիկայի առաջին օրենքը, որը բնութագրում է կատարված աշխատանքի և էներգիայի քանակի փոփոխության միջև կապը: Կենսաբանական համակարգերում աշխատանքի ընթացքում էներգիայի փոխանակումը լիովին արդյունավետ գործընթաց չէ։

Նյութափոխանակության գործընթացների արդյունքում արձակված էներգիայի միայն 25%-ն է օգտագործվում աշխատանքի կատարման համար, մնացած 75%-ը վերածվում է ջերմության կամ օգտագործվում վերականգնման գործընթացների ժամանակ։ Կատարված աշխատանքի հարաբերակցությունը էներգիայի քանակի փոփոխությանը բնութագրում է գործընթացի արդյունավետությունը (արտադրողականությունը): Նվազագույն էներգիայի ծախսերով կատարված աշխատանքը ներկայացնում է առաջադրանքի ամենատնտեսային կատարումը և բնութագրում է օպտիմալ գործունեությունը:

Բրինձ. 14-1. Հանավանի մարդու մարմնի մոդելը (1 964, 1 966)։

Բրինձ. 14-2. Model 1 7-հատված մարդանոիդ (Hatze, 1 980):

Էներգետիկ նյութափոխանակությունը ներառում է նյութափոխանակության գործընթացներ, որոնք կապված են ATP-ի ձևավորման, դրա սինթեզի ընթացքում էներգիայի կուտակման և բջջի գործունեության տարբեր տեսակների ժամանակ էներգիայի հետագա փոխակերպման հետ: Կախված կենսաքիմիական գործընթացից, որի միջոցով էներգիա է մատակարարվում ATP մոլեկուլների ձևավորման համար, գոյություն ունի հյուսվածքներում ATP-ի վերասինթեզի 4 տարբերակ (կենսաքիմիական բաղադրիչ): Յուրաքանչյուր տարբերակ ունի իր մետաբոլիկ և կենսաէներգետիկ բնութագրերը: օգտագործվում է էներգիայի մատակարարման մեջ մկանների աշխատանքի համար տարբեր տարբերակներկախված կատարված վարժության (շարժման) ինտենսիվությունից և տեւողությունից.

ATP-ի վերասինթեզը կարող է իրականացվել ռեակցիաներում, որոնք տեղի են ունենում առանց թթվածնի մասնակցության (անաէրոբ մեխանիզմներ) կամ ներշնչված թթվածնի մասնակցությամբ (աէրոբ մեխանիզմ): Մարդու կմախքի մկաններում հայտնաբերվել են ATP-ի վերասինթեզի 3 տեսակի անաէրոբ և 1 աերոբ ուղի:

Անաէրոբ մեխանիզմները ներառում են հետևյալը.

Կրեատին ֆոսֆոկինազը (ֆոսֆոգեն կամ ալակտատ), որն ապահովում է ATP-ի վերասինթեզ՝ կրեատին ֆոսֆատի և ADP-ի միջև ռեֆոսֆորիլացման պատճառով:

Գլիկոլիտիկ (լակտատ), որն ապահովում է ATP-ի վերասինթեզը մկանային գլիկոգենի կամ արյան գլյուկոզայի ֆերմենտային անաէրոբ քայքայման գործընթացում, որի արդյունքում առաջանում է կաթնաթթու։

Միոկինազը, որը վերասինթեզում է ATP-ն 2 ADP մոլեկուլների միջև ռեֆոսֆորիլացման ռեակցիայի շնորհիվ՝ միոկինազ ֆերմենտի (ադենիլատ կինազ) մասնակցությամբ։

ATP-ի վերասինթեզի աերոբ մեխանիզմը հիմնականում ներառում է օքսիդատիվ ֆոսֆորիլացման ռեակցիաներ, որոնք տեղի են ունենում միտոքոնդրիայում: Աերոբիկ օքսիդացման էներգետիկ սուբստրատներն են գլյուկոզան, ճարպաթթուները, մասամբ ամինաթթուները, ինչպես նաև գլիկոլիզի (կաթնաթթու) և ճարպաթթուների օքսիդացման միջանկյալ մետաբոլիտները (կետոնային մարմիններ)

Հյուսվածքներին թթվածնի մատակարարման արագությունը մկանների էներգիայի մատակարարման վրա ազդող ամենակարևոր գործոններից մեկն է, քանի որ ATP-ի վերասինթեզի արագությունը կմախքի մկանների միտոքոնդրիայում, որտեղ ձևավորվում է ամբողջ անհրաժեշտ էներգիայի մոտ 90%-ը, որոշակի կախվածության մեջ է։ բջջում թթվածնի կոնցենտրացիայի կամ լարվածության վրա։ Բջջում նյութափոխանակության ցածր մակարդակի դեպքում, որը հայտնաբերվում է հանգստացող, նորմալ գործող մկանում, հյուսվածքին թթվածնի մատակարարման արագության փոփոխությունները չեն ազդում ATP-ի վերասինթեզի արագության վրա (հագեցվածության գոտի): Այնուամենայնիվ, երբ բջջում թթվածնի լարվածությունը (pO2) ցածր է որոշակի կրիտիկական մակարդակից (հոգնածություն, պաթոլոգիական պրոցես), ATP-ի վերասինթեզի արագության պահպանումը հնարավոր է միայն ներբջջային նյութափոխանակության հարմարվողական տեղաշարժերի շնորհիվ, ինչը անխուսափելիորեն պահանջում է արագության բարձրացում: O2-ի մատակարարումը մկաններին և դրա սպառումը միտոքոնդրիումներով: Օ 2 սպառման առավելագույն արագությունը կմախքային մկանների միտոքոնդրիումներով կարող է պահպանվել միայն մինչև բջիջում pO 2-ի որոշակի կրիտիկական արժեքը, որը կազմում է 0,5-3,5 մմ Hg: Եթե ​​մկանների աշխատանքի ընթացքում նյութափոխանակության ակտիվության մակարդակը գերազանցում է աերոբային ATP վերասինթեզի հնարավոր առավելագույն աճի արժեքը, ապա էներգիայի աճող պահանջարկը կարող է փոխհատուցվել անաէրոբ ATP վերասինթեզի միջոցով: Այնուամենայնիվ, անաէրոբ նյութափոխանակության փոխհատուցման շրջանակը շատ նեղ է, և աշխատանքային մկանում ATP-ի վերասինթեզի արագության հետագա աճը, ինչպես նաև մկանների աշխատանքը անհնար է դառնում: Նյութափոխանակության ակտիվության այն միջակայքերը, որոնցում O 2-ի առաքումը բավարար չէ ATP-ի վերասինթեզի պահանջվող մակարդակը պահպանելու համար, սովորաբար կոչվում են տարբեր ծանրության հիպոքսիկ պայմաններ: Միտոքոնդրիայում O 2 լարվածությունը կրիտիկական արժեքից բարձր մակարդակի վրա պահպանելու համար, որի դեպքում բջջային նյութափոխանակության հարմարվողական կարգավորման պայմանները դեռ պահպանված են, արտաքին բջջային մեմբրանի վրա O 2 լարվածությունը պետք է լինի առնվազն 15-20 մմ Hg: Այն պահպանելու և մկանների բնականոն գործունեությունը պահպանելու համար թթվածնային լարվածությունը զարկերակներում, որոնք արյունը հասցնում են անմիջապես աշխատող մկաններին, պետք է լինի մոտ 40, իսկ հիմնական զարկերակներում՝ 80-90 մմ Hg: Թոքային ալվեոլներում, որտեղ արյան և մթնոլորտային օդի միջև տեղի է ունենում գազի փոխանակում, O 2 լարվածությունը պետք է լինի մոտավորապես 110, ներշնչվող օդում՝ 150 մմ Hg:

Հաջորդ բաղադրիչը, որը որոշում է թթվածնի մատակարարման արդյունավետությունը, հեմոգլոբինն է: Հեմոգլոբինի թթվածինը կապելու ունակության վրա ազդում է արյան ջերմաստիճանը և դրանում ջրածնի իոնների կոնցենտրացիան. որքան ցածր է ջերմաստիճանը և որքան բարձր է pH-ը, այնքան ավելի շատ թթվածին կարող է կապված լինել հեմոգլոբինի հետ: CO 2-ի և թթվային նյութափոխանակության արտադրանքի պարունակության բարձրացումը, ինչպես նաև հյուսվածքային մազանոթներում արյան ջերմաստիճանի տեղական բարձրացումը նպաստում են օքսիհեմոգլոբինի քայքայմանը և թթվածնի արտազատմանը:

Մկանային բջիջներում թթվածնի փոխանակումն իրականացվում է միոգլոբինի սպիտակուցի մասնակցությամբ, որն ունի հեմոգլոբինին նման կառուցվածք։ Միոգլոբինը թթվածինը տեղափոխում է միտոքոնդրիա և մասամբ նստեցնում այն: Այն ունի ավելի մեծ քիմիական կապ թթվածնի նկատմամբ, քան հեմոգլոբինը, ինչը թույլ է տալիս մկաններին ավելի լիարժեք օգտագործել արյան կողմից մատակարարվող թթվածինը:

Հանգստյան վիճակից մկանային ինտենսիվ գործունեության անցնելու ժամանակ թթվածնի կարիքը բազմիցս ավելանում է, սակայն այն չի կարող անմիջապես բավարարվել, ուստի ձևավորվում է այսպես կոչված թթվածնի պարտք, որը փոխհատուցվում է վերականգնման շրջանում։ Ժամանակ է պահանջվում, որպեսզի շնչառական և շրջանառու համակարգերի ակտիվությունը մեծանա և թթվածնով հարստացված արյունը հասնի աշխատող մկաններին։ Քանի որ այս համակարգերի ակտիվությունը մեծանում է, թթվածնի սպառումը աշխատող մկաններում աստիճանաբար մեծանում է:

Կախված կծկման գործընթացներին մասնակցող մկանների քանակից, ֆիզիկական աշխատանքը բաժանվում է տեղական (մասնակցում է.<1/4 всех мышц тела) , региональную и глобальную (участвует >մարմնի բոլոր մկանների 3/4-ը):

Տեղական աշխատանքը կարող է առաջացնել աշխատանքային մկանների փոփոխություններ, բայց ընդհանուր առմամբ օրգանիզմում կենսաքիմիական փոփոխությունները աննշան են։

Տարածաշրջանային աշխատանքը (տարբեր վարժությունների տարրեր, որոնք ներառում են միջին և մեծ մկանային խմբեր) շատ ավելի մեծ կենսաքիմիական փոփոխություններ են առաջացնում, քան տեղական մկանային աշխատանքը, որը կախված է դրա էներգիայի մատակարարման մեջ անաէրոբ ռեակցիաների մասնաբաժնից:

Գլոբալ աշխատանքի շնորհիվ (քայլում, վազում, լող) զգալիորեն ուժեղանում է շնչառական և սրտանոթային համակարգերի գործունեությունը։

Մարմնի նյութափոխանակության փոփոխությունները ազդում են մկանների գործունեության ռեժիմից:

Կան ստատիկ և դինամիկ աշխատանքային ռեժիմներ:

Մկանների աշխատանքի ստատիկ տարբերակով մկանների խաչմերուկը մեծանում է, մինչդեռ երկարությունը մնում է անփոփոխ: Այս տեսակի աշխատանքով անաէրոբ ռեակցիաների մասնակցությունը բարձր է։

Գործողության դինամիկ (իզոտոնիկ) ռեժիմ, որի դեպքում փոխվում է: Մկանների և՛ երկարությունը, և՛ խաչմերուկը շատ ավելի լավ են ապահովում հյուսվածքներին թթվածնով, քանի որ ընդհատվող մկանները գործում են որպես մի տեսակ պոմպ, որը մղում է արյունը մազանոթների միջով: Ստատիկ աշխատանքից հետո հանգստանալու համար խորհուրդ է տրվում կատարել դինամիկ աշխատանք։

Փոփոխություններ կենսաքիմիական գործընթացներմարմնում կախված է կատարված մկանային աշխատանքի հզորությունից («դոզան») և դրա տևողությունից: Ավելին, որքան մեծ է հզորությունը և, հետևաբար, ավելի բարձր է ATP-ի քայքայման արագությունը, այնքան քիչ է շնչառական օքսիդատիվ պրոցեսների պատճառով էներգիայի պահանջարկը բավարարելու ունակությունը և այնքան ավելի շատ են ներգրավված անաէրոբ ATP-ի վերասինթեզի գործընթացները: Աշխատանքի ուժը հակադարձ համեմատական ​​է դրա տևողությանը, և որքան մեծ է ուժը, այնքան ավելի արագ են տեղի ունենում կենսաքիմիական փոփոխությունները՝ առաջացնելով հոգնածություն և մարդկանց դրդելով դադարեցնել աշխատանքը։ Ելնելով աշխատանքի հզորությունից և էներգիայի մատակարարման մեխանիզմներից՝ բոլոր ցիկլային վարժությունները կարելի է բաժանել մի քանի տեսակների՝ կախված O2-ի սպառումից: Ցանկացած աշխատանք կատարելիս O2-ի սպառման ֆունկցիոնալ համարժեքը նյութափոխանակության միավորն է, որը հավասար է 3,7 մլ թթվածնի, որը սպառվում է 1 կգ-ի դիմաց: մարմնի քաշը (ֆունկցիոնալ բաղադրիչ):

Էքսպրես մեթոդ, որը թույլ է տալիս սահմանել աշխատանքային հզորության միջակայքը, հաճախականությունը որոշելն է: Աշխատանքի յուրաքանչյուր շրջանակ ունի որոշակի ազդեցություն մարդու մարմնի վրա: Համոզիչորեն ապացուցված է, որ մարզումների ինտենսիվության շեմը մեծանում է ուղիղ համեմատական ​​թթվածնի առավելագույն սպառման հետ մինչև մարզումների մեկնարկը (Franklin V.A., Gordon S., Timmis G., c., 1992): Առողջական լուրջ խնդիրներ ունեցող մարդկանց մեծամասնության համար սա թթվածնի առավելագույն սպառման մոտավորապես 40-600/0-ն է, որը համապատասխանում է սրտի առավելագույն հաճախականության 60-70%-ին (Սպորտային բժշկության ամերիկյան քոլեջ, 1991):

Մարդու մարմնի կենսաքիմիական փոփոխությունները, որոնք առաջանում են որոշակի շարժում (վարժություն) կատարելու արդյունքում, նկատվում են ոչ միայն աշխատանքի ընթացքում, այլև դրա ավարտից հետո զգալի հանգստի ժամանակ։ Մարզումների այս կենսաքիմիական հետևանքը կոչվում է «վերականգնում»: Այս ժամանակահատվածում վարժությունների ընթացքում աշխատող մկաններում տեղի ունեցող կատաբոլիկ պրոցեսները վերածվում են անաբոլիկների, որոնք նպաստում են աշխատանքի ընթացքում ավերված բջջային կառուցվածքների վերականգնմանը, վատնված էներգիայի պաշարների համալրմանը և մարմնի խախտված էնդոկրին և ջրային-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության վերականգնմանը: . Վերականգնման 3 փուլ կա՝ շտապ, ուշացած և ուշացած։

Անհետաձգելի վերականգնման փուլն ընդգրկում է վարժությունների ավարտից հետո առաջին 30 րոպեները և կապված է ATP-ի և կրեատին ֆոսֆատի միջմկանային ռեսուրսների համալրման, ինչպես նաև թթվածնի պարտքի ալակտիկ բաղադրիչի «վճարման» հետ:

Հետաձգված վերականգնման փուլում, որը տևում է վարժությունների ավարտից 0,5-ից 6-12 ժամ, ածխաջրերի և ճարպերի վատնված պաշարները համալրվում են, և մարմնի ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը վերադառնում է իր սկզբնական վիճակին:

Դանդաղ վերականգնման փուլում, որը տևում է մինչև 2-3 օր, սպիտակուցի սինթեզի պրոցեսներն ինտենսիվանում են, մարմնում ձևավորվում և ամրապնդվում են վարժությունների հետևանքով առաջացած հարմարվողական փոփոխությունները։

Ելքային նյութափոխանակության գործընթացների դինամիկան ունի իր առանձնահատկությունները վերականգնման յուրաքանչյուր փուլում, ինչը թույլ է տալիս ընտրել վերականգնման միջոցառումների ճիշտ ժամանակացույցը:

Ցանկացած վարժություն կատարելիս կարելի է բացահայտել նյութափոխանակության հիմնական, առավել ծանրաբեռնված մասերը և մարմնի համակարգերի գործառույթները, որոնց հնարավորությունները որոշում են ինտենսիվության, տեւողության և բարդության պահանջվող մակարդակով շարժումներ (վարժություններ) կատարելու ունակությունը: Դրանք կարող են լինել կարգավորիչ համակարգեր (CNS, վեգետատիվ նյարդային համակարգ, նյարդահումորալ կարգավորում), ինքնավար աջակցության համակարգեր (շնչառություն, շրջանառություն, արյուն) և գործադիր շարժիչային համակարգը:

Շարժիչային համակարգը, որպես շարժման ֆիզիկական բաղադրիչի ֆունկցիոնալ բաղադրիչ, ներառում է 3 մաս.

MU (մկանային մանրաթել և այն նյարդայնացնող էֆերենտ նյարդը), որը գոյություն ունի մարդու մարմնում որպես դանդաղ կծկվող, ոչ ենթակա հոգնածության (MU S), արագ կծկվող, ոչ ենթակա հոգնածության (MU FR) և արագ կծկվող, զգայուն: հոգնածությունից (MU FF) .

Հոդերի ֆունկցիոնալ համակարգեր (Enoka R.M., 1998), ներառյալ կոշտ կապը (շարակցական հյուսվածք - ոսկոր, ջիլ, կապան, ֆասիա), սինովիալ հոդի, մկանային մանրաթել կամ մկան, նեյրոն (զգայական և շարժիչ) և զգայուն նյարդային վերջավորություն (սեփական ընկալիչներ - մկաններ): spindles, ջիլ օրգաններ, հոդերի ընկալիչները; էքստրոսեպտորներ - աչքի, ականջի, մեխանո-, ջերմա-, ֆոտո-, քիմիո- և ցավի մաշկի ընկալիչներ):

Շարժիչային ծրագրերի կոնվերգենցիայի ուղղահայաց կազմակերպված հիերարխիա, ներառյալ շարժիչային ֆունկցիայի վերահսկման մեխանիզմների գաղափարը նորմալ պայմաններում և տարբեր պաթոլոգիական պայմաններում դրա ձևավորման ժամանակահատվածում:

Շարժման ճանաչողական բաղադրիչը ներառում է նյարդահոգեբանական և հոգեհուզական բաղադրիչներ: Բոլոր շարժումները կարելի է բաժանել ակտիվ և պասիվ (ավտոմատացված, ռեֆլեքսային): Անգիտակցական շարժումը, որը կատարվում է առանց ուղեղի կեղևի անմիջական մասնակցության, կամ կենտրոնական, գենետիկորեն ծրագրավորված ռեակցիայի (անվերապահ ռեֆլեքս) իրականացումն է, կամ ավտոմատացված գործընթացի իրականացում, բայց որն ի սկզբանե առաջացել է որպես գիտակցված գործողություն՝ պայմանավորված ռեֆլեքս՝ հմտություն։ - շարժիչ հմտություններ. Ինտեգրված շարժիչային ակտի բոլոր գործողությունները ենթակա են որոշակի հարմարվողական արդյունքի ձեռքբերման խնդրին, որը որոշվում է ըստ անհրաժեշտության (շարժառի): Անհրաժեշտության ձևավորումն իր հերթին կախված է ոչ միայն բուն օրգանիզմից, այլև շրջակա տարածության (միջավայրի) ազդեցությունից։ Գիտելիքի և փորձի հիման վրա ձեռք բերված շարժիչային գործունեության գործընթացում շարժումները ընտրողաբար վերահսկելու ունակությունը հմտություն է: Շարժիչային գործողություն կատարելու ունակությունը ձևավորվում է դրա տեխնիկայի վերաբերյալ որոշակի գիտելիքների հիման վրա, համապատասխան շարժիչային նախադրյալների առկայության հիման վրա՝ տվյալ շարժման համակարգը գիտակցաբար կառուցելու մի շարք փորձերի արդյունքում: Շարժիչային հմտությունների զարգացման գործընթացում տեղի է ունենում շարժման օպտիմալ տարբերակի որոնում գիտակցության առաջատար դերով: Հմտությունը գործողության յուրացման պարզունակ ձև է, որը բնութագրվում է հուսալիության պակասով, լուրջ սխալների առկայությամբ, ցածր արդյունավետությամբ, էներգիայի բարձր ծախսերով, անհանգստության մակարդակով և այլն: Գիտակցության ակտիվ մասնակցությամբ շարժումների կրկնությունը աստիճանաբար հանգեցնում է ավտոմատացման: դրանց համակարգման կառուցվածքի հիմնական տարրերից և շարժիչ հմտությունների ձևավորումից՝ ամբողջական շարժիչ գործողության մեջ շարժումները վերահսկելու ավտոմատացված մեթոդ:

Շարժման ավտոմատ կառավարումը շարժիչ հմտությունների ամենակարևոր հատկանիշն է, քանի որ այն թույլ է տալիս ազատել գիտակցությունը շարժման մանրամասների վերահսկողությունից և այն տեղափոխել հատուկ պայմաններում հիմնական շարժիչ առաջադրանքին հասնելու, առավել ռացիոնալ ընտրելու և օգտագործելու համար: այն լուծելու տեխնիկան, այսինքն՝ ապահովելով շարժման վերահսկման ավելի բարձր մեխանիզմների արդյունավետ գործող: Հմտությունների առանձնահատկությունը շարժումների միասնությունն է, որը դրսևորվում է արդյունավետ համակարգման կառուցվածքով, էներգիայի նվազագույն ծախսերով, ռացիոնալ ուղղմամբ, բարձր հուսալիությամբ և փոփոխականությամբ, անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ շարժիչային գործողությունների նպատակին հասնելու կարողությամբ. շրջակա միջավայրի պայմանների փոփոխություններ և այլն:

Նյարդային ՀԱՄԱԿԱՐԳԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐՈՒՄ ՇԱՐԺԱՐԱՐԱԿԱՆ ՖՈՒՆԿՑԻԱՅԻ ՓՈՓՈԽՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ.

Հիմնականում կլինիկական դրսևորումներՇարժիչային խանգարումներ, որոնք առաջանում են նյարդային համակարգի վնասման ժամանակ, կան որոշակի պաթոլոգիական մեխանիզմներ, որոնց ներդրումն ընդգրկում է շարժման կարգավորման ողջ ուղղահայաց համակարգը՝ մկանային-տոնիկ և ֆազիկ: Տիպիկ պաթոլոգիական գործընթացները, որոնք տեղի են ունենում նյարդային համակարգում, երբ այն վնասված է, ներառում են հետևյալը (Kryzhanovsky G.N., 1999 թ.):

• Սուպրասպինալ կազմավորումներից կարգավորիչ ազդեցությունների խախտում.
• Երկակի ֆունկցիոնալ իմպուլսների սկզբունքի խախտում սինապսի մակարդակում արգելակման նկատմամբ գրգռման գերակշռությամբ:
• Նյարդայնացման համախտանիշ, որն արտահայտվում է նյարդայնացված հյուսվածքների դիֆերենցիացիայի խանգարումով և զարգացման վաղ փուլերին բնորոշ նշանների ի հայտ գալով (ողնաշարի ցնցումը մոտ է նյարդայնացման համախտանիշին)
• Deafferentation սինդրոմը, որը նույնպես բնութագրվում է հետսինապտիկ կառույցների զգայունության բարձրացմամբ:

Ինքնավար իններվացիա ունեցող ներքին օրգաններում խախտվում են ֆունկցիաների կարգավորման մեխանիզմները։ Նյարդային համակարգի ինտեգրատիվ գործունեության խախտումը դրսևորվում է պատշաճ վերահսկողության ազդեցությունների քայքայման և նոր պաթոլոգիական ինտեգրացիաների առաջացման մեջ: Շարժման ծրագրի փոփոխությունը արտահայտվում է բարդ սեգմենտային և վերասեգմենտային ազդեցությամբ բարդ շարժիչ ակտի գործընթացների վրա՝ հիմնված կենտրոնական նյարդային համակարգի ավելի բարձր մասերից արգելակող հսկողության ազդեցությունների անհավասարակշռության համակցության վրա, ավելի պարզունակ սեգմենտային հատվածների արգելակման վրա։ , ցողունային, միջնուղեղային ռեֆլեքսային ռեակցիաները և հավասարակշռությունը և կայունությունը պահպանելու կոշտ բարդ ծրագրեր, որոնք պահպանում են իրենց ազդեցությունը տարբեր դիրքերում, որոնք ձևավորվել են արդեն ֆիլոգենեզում, այսինքն՝ անցում է տեղի ունենում ֆունկցիաների վերահսկման ավելի կատարյալ, բայց ոչ կայուն ձևից դեպի պակաս կատարյալ։ , բայց գործունեության ավելի կայուն ձեւ։

Շարժիչային արատը զարգանում է մի քանի պաթոլոգիական գործոնների համակցությունից՝ մկանների, նեյրոնների, սինապսների ֆունկցիաների կորուստ կամ փոփոխություն, վերջույթների կեցվածքի և իներցիոն բնութագրերի փոփոխություններ և շարժման ծրագրեր: Միևնույն ժամանակ, անկախ վնասի աստիճանից, շարժիչ ֆունկցիայի խանգարումների պատկերը ենթարկվում է որոշակի բիոմեխանիկական օրենքների՝ ֆունկցիաների վերաբաշխում, ֆունկցիոնալ պատճենում, օպտիմալի ապահովում։

Բազմաթիվ հեղինակների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ նյարդային համակարգի տարբեր պաթոլոգիաներով, անկախ վնասվածքի մակարդակից, տուժում են կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգի գրեթե բոլոր մասերը, որոնք պատասխանատու են կեցվածքի պահպանման և շարժումը վերահսկելու համար:

Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ իրանը ուղղահայաց կեցվածքի կարգավորման և պահպանման հիմնական առարկան է։ Ենթադրվում է, որ մարմնի դիրքի մասին տեղեկատվությունը տրամադրվում է գոտկային ողնաշարի և ոտքերի (հիմնականում կոճ հոդի) պրոպրիոսեպտորների միջոցով, այսինքն՝ ուղղահայաց դիրքի անցնելու և այս դիրքում շարժման գործընթացում դեպի վրա: - և ֆիլոգենեզը, պայմանական ռեֆլեքսային, շատ կոշտ բարդ իններվացիա, ձևավորվում է մարմնի կայուն դիրքի պահպանման ծրագիր, որում գործում են մկանները, որոնք կանխում են մարդու մարմնի ընդհանուր ծանրության կենտրոնում կտրուկ տատանումները ուղիղ դիրքում և քայլելիս - մկանները այսպես կոչված ուժային ֆունկցիա՝ սակրոսպինոզ, gluteus maximus և medius, gastrocnemius (կամ ընդարձակող մկաններ): Համաձայն ավելի քիչ կոշտ ծրագրի, մկանները, որոնք հիմնականում ներգրավված են շարժումների (կամ ճկվող մկանների) կարգավորմամբ, գործում են՝ ուղիղ և արտաքին թեք որովայնի մկանները, ազդրի ճկուն մկանները և մասամբ ազդարարները, տիբիալիս առաջի մկանները: Ըստ Ա.ս. Վիտենզոն (1998), պաթոլոգիական պայմաններում դիտարկվում են մկանների գործունեության կառուցվածքը և օրինաչափությունը: Այս սկզբունքի համաձայն՝ էքստենսորները հիմնականում կատարում են ուժային ֆունկցիա, իսկ ճկվողները՝ ուղղիչ ֆունկցիա։

Վնասվելու դեպքում կորցրած ֆունկցիան համալրվում է մի ամբողջ ֆունկցիոնալ համակարգով՝ լայնորեն փոխազդող կենտրոնական և ծայրամասային կազմավորումներով, որոնք ստեղծում են որոշակի ֆիզիոլոգիական հատկություններով մեկ համալիր: Վնասումից հետո ծայրամասից եկող նոր վերահսկվող աֆերենտացիայի ազդեցության տակ հնարավոր է «նեյրոնների վերապատրաստում» (շարժիչի վերապատրաստում), որի ժամանակ վնասված նեյրոնների գործառույթները փոխանցվում են անձեռնմխելիներին և խթանում վերականգնողական գործընթացները վնասված նեյրոններում: Վերականգնումը ակտիվ գործընթաց է, որը տեղի է ունենում որոշակի օրենքների համաձայն, որոշակի մեխանիզմների մասնակցությամբ և ունի զարգացման փուլային բնույթ:

ՖԻԶԻԹԵՐԱՊԻԱՅԻ ՕԳՏԱԳՈՐԾՄԱՆ ՇԱՐԺԱՐԱՐԱԿԱՆ ՎԵՐԱԶԳՈՒԹՅԱՆ ՓՈՒԼԵՐՆ ԵՎ ԱՌԱՆՁՆԱՀԱՏԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ.

Շարժիչի վերապատրաստման գործընթացում կարելի է առանձնացնել մի քանի փուլ, որոնք բնութագրում են մկանների գործառույթների հնարավոր վերահսկողությունը:

Proprioceptive ապարատի վրա ազդեցության փուլը, որը որոշում է մկանների, շարակցական հյուսվածքի, հոդերի վրա ազդեցության առանձնահատկությունը և բնութագրվում է կարգավորման ամենապարզ մակարդակով՝ ազդեցություն ընկալիչների վրա՝ ազդեցություն: Այս փուլում ձեռք բերված ազդեցությունը երկար չի տևում և կախված է ազդեցության հաճախականությունից և ինտենսիվությունից: Այս դեպքում, մարդու ուղղահայաց կեցվածքի զարգացման փուլերին համապատասխան, հարվածը պետք է կատարվի նախ առանցքային մկանների վրա գանգուղեղային ուղղությամբ, այնուհետև ուսի և ազդրի գոտու մկանների վրա: Հաջորդը - վերջույթների մկանների վրա հաջորդաբար պրոքսիմալից մինչև հեռավոր հոդերի վրա:

Օկուլոշարժիչ մկաններից կարգավորիչ ազդեցությունների ներգրավման փուլ, ռիթմիկ աուդիո խթանում (հաշվում, ռիթմիկ երաժշտական ​​ուղեկցում), վեստիբուլյար ապարատի ընկալիչների գրգռում, կախված մարմնի նկատմամբ գլխի դիրքից: Այս փուլում խթանվում է շրջակա միջավայրի աֆերենտացիայի բարդ մշակումը և ռեֆլեքսային արձագանքները, որոնք վերահսկվում են ավելի բարդ նյարդային համակարգի կողմից (Magnus-Klein postural reflex պատասխաններ):

Այն փուլը, որում ձեռք է բերվում հետևողական վերահսկողություն ուսի և ազդրի գոտու վրա, կամ մարմնի դիրքի փոփոխության փուլը, երբ գլխից հետո փոխվում է ուսի, ապա կոնքի գոտու դիրքը:

Նույնական հսկողության և համակարգման փուլ:

Հակակողմ հսկողության և համակարգման փուլ:

Փուլ, որում մարմնի աջակցության տարածքը նվազում է, որը բնութագրվում է վերջույթների վերահսկողության խթանմամբ հաջորդաբար հեռավոր ուղղությամբ՝ ուսից և ազդրից մինչև դաստակ և կոճ հոդեր: Այս դեպքում նախ ապահովվում է կայունությունը յուրաքանչյուր ձեռք բերված նոր դիրքում, և միայն այնուհետև այս դիրքում շարժունակությունը և այն հետագայում փոխելու հնարավորությունը՝ ուղղահայաց կեցվածքի զարգացման փուլին համապատասխան։

Մարմնի շարժունակության բարձրացման փուլը ուղղահայաց (կամ շարժիչի վերապատրաստման գործընթացում ձեռք բերված այլ դիրքում)՝ քայլել, վազել և այլն։ Բոլոր փուլերում վերականգնողական միջոցառումների շատ կարևոր կետը ինքնավար նյարդային համակարգի վիճակի և հիվանդի հարմարվողական հնարավորությունների մակարդակի վերահսկումն է, որպեսզի խուսափեն ծանրաբեռնվածությունից և կատարված շարժումների համար սրտանոթային աջակցության արդյունավետության նվազումից: Դրա հետևանքը նեյրոնի էներգետիկ ներուժի նվազումն է, որին հաջորդում է ապոպտոզը կամ սրտանոթային համակարգի ապակայունացումը։

Այսպիսով, մարդու շարժիչ հմտությունների զարգացման օնտո- և ֆիլոգենետիկ առանձնահատկությունները, վերջույթների կեցվածքի և իներցիոն բնութագրերի փոփոխությունները որոշում են մեկնարկային աֆերենտացիան: Շարժման մասի բիոմեխանիկական զրոյական կոորդինատը որոշում է սեփական-, էքստրո- և նոցիսցեպտիվ բնապահպանական աֆերենտացիայի հոսքը հետագա գործողությունների ծրագրի ձևավորման համար: Շարժման խնդիրը լուծելիս (ամբողջ կենսաբանական մարմինը կամ դրա հատվածը) կենտրոնական նյարդային համակարգը տալիս է բարդ հրաման, որը, վերակոդավորվելով յուրաքանչյուր ենթամակարդակում, հասնում է էֆեկտորային նեյրոններին և առաջացնում է հետևյալ փոփոխությունները.

Մկանային խմբերի իզոմետրիկ կծկում, որոնք պահպանում են այն հատվածները, որոնք ներկայումս չեն շարժվում կայուն, ֆիքսված դիրքում:

Մկանների զուգահեռ դինամիկ համակենտրոն և էքսցենտրիկ կծկումներ, որոնք ապահովում են մարմնի տվյալ հատվածի շարժումը տվյալ ուղղությամբ և որոշակի արագությամբ:

Իզոմետրիկ և էքսցենտրիկ մկանային լարվածություն՝ կայունացնելով շարժման ընթացքում նշված հետագիծը։ Առանց չեզոքացնելու լրացուցիչ կծկումները, շարժման գործընթացը անհնար է:

Շարժիչային հմտությունների ձևավորման գործընթացը կարելի է երկկողմանի համարել։ Մի կողմից, կենտրոնական նյարդային համակարգը «սովորում է» տալ խիստ տարբերակված հրամաններ, որոնք առավել ռացիոնալ լուծում են տալիս կոնկրետ շարժիչ առաջադրանքին: Մյուս կողմից, հենաշարժական համակարգում առաջանում են մկանային կծկումների համապատասխան շղթաներ՝ ապահովելով համակարգված շարժումներ (նպատակային, տնտեսական)։

Այս կերպ ձևավորված մկանային շարժումները ներկայացնում են կենտրոնական նյարդային համակարգի և մկանային-կմախքային համակարգի ֆիզիոլոգիապես իրականացված փոխազդեցությունը: Դրանք, առաջին հերթին, շարժման գործառույթների զարգացման ուղենիշներ են, և երկրորդը, հիմնական շարժիչային համակարգման բարելավումն ապահովելու համար:

ՖԻԶԻԿԱԹԵՐԱՊԻԱՅԻ ՕԳՏԱԳՈՐԾՄԱՆ ՀԻՄՔՆԵՐԸ

Զորավարժությունների թերապիայի հաջող կիրառման համար անհրաժեշտ է ճիշտ գնահատել յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ խանգարված ֆունկցիայի վիճակը, որոշել դրա ինքնուրույն վերականգնման հնարավորությունները, թերության աստիճանը, բնույթն ու տևողությունը և դրա հիման վրա ընտրել համապատասխան մեթոդներ: վերացնելով այս խանգարումը.

Վաղ մեկնարկ, օնտոգենետիկ, պաթոֆիզիոլոգիական և անհատական ​​մոտեցում, հիվանդի ֆունկցիոնալ վիճակի մակարդակի համապատասխանություն, խիստ հաջորդականություն և փուլավորում, խիստ դեղաչափ, կանոնավորություն, ծանրաբեռնվածության աստիճանական աճ, տևողությունը, ընտրված ձևերի և մեթոդների շարունակականությունը, վերահսկողություն բեռի տանելիության և արդյունավետության վրա, հիվանդի առավելագույն ակտիվ մասնակցությունը:

Թերապևտիկ մարմնամարզությունը (կինեզոթերապիա) ներառում է տարբեր ձևերի օգտագործում, որոնք ուղղված են նյարդային համակարգի պաթոլոգիա ունեցող հիվանդների մոտ շարժիչի ֆունկցիայի վերականգնմանը: Ակտիվ և պասիվ կինեզոթերապիայի տեսակները ներկայացված են աղյուսակում: 14-1 - 14-3.

Աղյուսակ 14- 1. Կինեզոթերապիայի տեսակները (ֆիզիոթերապիա)

Աղյուսակ 14-2. Ակտիվ կինեզոթերապիայի տեսակները (ֆիզիկական թերապիա)

Աղյուսակ 14-3. Պասիվ կինեզոթերապիայի տեսակները (ֆիզիկական թերապիա)

ՖԻԶԻԿԱԹԵՐԱՊԻԱՅԻ ՕԳՏԱԳՈՐԾՄԱՆ ՍԽԵՄԱ

Հիվանդությունների և նյարդային համակարգի վնասված հիվանդների մոտ վարժությունների թերապիայի կիրառման ծրագրում ներառված հիմնական բաղադրիչները հետևյալն են.

• Համապարփակ մանրամասն տեղային ախտորոշում:
• Շարժման խանգարումների բնույթի պարզաբանում (ակտիվ և պասիվ շարժումների ծավալ, մկանների ուժ և տոնայնություն, ձեռքով մկանների թեստավորում, ԷՄԳ, կայունաչափություն, շրջակա միջավայրի հետ արդյունավետ հաղորդակցության մեջ մասնակցության սահմանափակման աստիճան):
• ամենօրյա կամ այլ գործունեության ծավալի որոշում և շարժիչի ռեժիմի բնութագրերի գնահատում.
• Մանրակրկիտ նյարդահոգեբանական հետազոտություն՝ ավելի բարձր մտավոր գործառույթների խանգարումների բնույթը պարզելու և հիվանդի հետ փոխգործակցության ռազմավարությունը որոշելու համար։
• Բարդ դեղորայքային թերապիա, որն աջակցում է վերականգնողական գործընթացին:
• Սրտանոթային համակարգի վիճակի մոնիտորինգ (ԷՍԳ, արյան ճնշման վերահսկում), որի նպատակն է համարժեք գնահատել հիվանդի վիճակը, ինչպես նաև դինամիկ կառավարել վերականգնողական գործընթացը:
• Ֆունկցիոնալ թեստավորում՝ հիվանդի վիճակը կանխատեսելու համար:

ՀԱԿԱՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐ

Զորավարժությունների թերապիայի ընդհանուր հակացուցումները ներառում են հետևյալ հիվանդություններն ու պայմանները.

• Հիվանդության սուր շրջանը կամ դրա առաջադեմ ընթացքը.
• Արյունահոսության և թրոմբոէմբոլիայի սպառնալիք.
• Դաժան անեմիա.
• Ծանր լեյկոցիտոզ.
• ESR ավելի քան 20-25 մմ / ժամ:
• Ծանր սոմատիկ պաթոլոգիա.
• Էկգ-ի իշեմիկ փոփոխություններ.
• Սրտի անբավարարություն (դաս 3 և ավելի բարձր, ըստ Killip-ի):
• Աորտայի զգալի ստենոզ:
• Սուր համակարգային հիվանդություն.
• Չվերահսկվող փորոքային կամ արտրիումային առիթմիա, չվերահսկվող սինուսային տախիկարդիա ավելի քան 120 bpm:
• 3-րդ աստիճանի ատրիովենտրիկուլյար բլոկ առանց սրտի ռիթմավարի.
• Սուր թրոմբոֆլեբիտ.
• Չփոխհատուցված շաքարային դիաբետ.
• Մկանային-կմախքային համակարգի թերությունները, որոնք դժվարացնում են վարժությունները.
• Լուրջ զգայական աֆազիա և կոգնիտիվ խանգարումներ, որոնք կանխում են հիվանդների ակտիվ ներգրավվածությունը վերականգնողական գործունեության մեջ:

Ջրի մեջ ֆիզիկական վարժությունների օգտագործման հակացուցումները (հիդրոկինեզիթերապիա).

• մաշկի ամբողջականության խախտում և մաշկային հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են թարախային-բորբոքային փոփոխություններով.
• սնկային և վարակիչ մաշկի վնասվածքներ;
• աչքերի և ԼՕՌ օրգանների հիվանդություններ սուր փուլում.
• սուր և քրոնիկ վարակիչ հիվանդություններ բացիլների տեղափոխման փուլում.
• վեներական հիվանդություններ;
• էպիլեպսիա;
• միզուղիների և ֆեկալների անմիզապահություն;
• թուքի առատ արտադրություն;

Մեխանոթերապիայի հակացուցումները

Բացարձակ:

• ողնաշարի ուռուցքներ;
• ցանկացած տեղանքի չարորակ նորագոյացություններ;
• ոսկորների պաթոլոգիական փխրունություն (նորագոյացություններ, գենետիկ հիվանդություններ, օստեոպորոզ և այլն);
• սուր և սուր քրոնիկական վարակիչ հիվանդություններ, ներառյալ ողնաշարի օստեոմիելիտ, տուբերկուլյոզային սպոնդիլիտ;
• պաթոլոգիական շարժունակություն ողնաշարի շարժման հատվածում;
• գանգի և ողնաշարի թարմ տրավմատիկ վնասվածքներ;
• վիճակը գանգի և ողնաշարի վիրահատությունից հետո;
• ուղեղի և ողնուղեղի և նրա թաղանթների սուր և ենթասուր բորբոքային հիվանդություններ (միելիտ, մենինգիտ և այլն);
• ողնաշարային զարկերակի թրոմբոզ և խցանում.

Հարաբերական:

• հոգեկան խանգարման նշանների առկայությունը;
• հիվանդի բացասական վերաբերմունքը բուժման մեթոդի նկատմամբ.
• սպոնդիլոգեն բնույթի գործառույթների կորստի ախտանիշների առաջանցիկ աճ;
• արգանդի վզիկի ողնաշարի սկավառակի ճողվածք;
• ներքին օրգանների հիվանդություններ դեկոմպենսացիայի փուլում.

Ուղեղային ինսուլտով հիվանդների ֆիզիոթերապիայի օգտագործման ժամանակ ռիսկի գործոնները.

• վերականգնման միջոցառումներին հիպեր- կամ հիպոտոնիկ ռեակցիայի զարգացում, ինչը կարող է հանգեցնել տարածաշրջանային ուղեղային արյան հոսքի արդյունավետության նվազմանը.
• շնչառության պակասի տեսքը;
• հոգեմոմոտորային գրգռվածության բարձրացում;
• գործունեության արգելակում;
• ողնաշարի և հոդերի ցավի ավելացում.

Գործոնները, որոնք հետաձգում են շարժիչի ֆունկցիայի վերականգնումը, երբ օգտագործվում են վարժություն թերապիա.

• ցածր հանդուրժողականություն ֆիզիկական գործունեության նկատմամբ;
• վերականգնողական միջոցառումների արդյունավետության նկատմամբ հավատի բացակայություն;
• դեպրեսիա;
• խորը զգայունության կոպիտ խախտում;
• ցավային սինդրոմ;
• հիվանդի առաջադեմ տարիքը.

ՖԻԶԻԿԱԹԵՐԱՊԻԱՅԻ ԴԱՍԵՐԻ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒՄ

Ֆիզիկական վարժությունների ձևի և մեթոդի ընտրությունը կախված է վարժության նպատակից և հիվանդի նախնական հետազոտության տվյալներից։ Դասերը կարող են տեղի ունենալ անհատապես կամ խմբով, օգտագործելով հատուկ տեխնիկա, որը նպաստում է հիվանդի կարողությունների ավելի ամբողջական իրացմանը նոր շարժիչ հմտությունների վերականգնման կամ յուրացման գործընթացում: Հատուկ ֆիզիկական վարժությունների ընտրությունը որոշվում է մորֆոմետրիկ պարամետրերով և նյարդային համակարգի ուսումնասիրությունների արդյունքներով: Այս կամ այն ​​ազդեցության գերակշռությունը կախված է այս փուլում վերականգնման նպատակից, հիվանդի ֆունկցիոնալ վիճակի մակարդակից և ազդեցության ինտենսիվությունից: Նույն շարժումը տարբեր հիվանդների մոտ տարբեր արդյունքներ է տալիս:

Ֆիզիկական վարժությունների ազդեցության ինտենսիվությունը կախված է դեղաչափի մեթոդից.

Մեկնարկային դիրքի ընտրություն - որոշում է ծանրության կենտրոնի դիրքը, որոշակի հոդերի պտտման առանցքը, ընթացիկ կինեմատիկական համակարգի լծակների բնութագրերը, շարժումը կատարելիս իզոտոնիկ կծկման բնույթը (համակենտրոն կամ էքսցենտրիկ);

Շարժման ամպլիտուդները և արագությունները - ցույց են տալիս մկանների կծկման (իզոտոնիա կամ իզոմետրիա) գերակշռող բնույթը աշխատանքային հոդերի տարբեր մկանային խմբերում.

Շարժման որոշակի բաղադրիչի հաճախականությունը կամ ամբողջ շարժումը, որպես ամբողջություն, որոշում է սրտանոթային համակարգի ռեակցիաների ավտոմատացման և ակտիվացման աստիճանը և հոգնածության զարգացման արագությունը.

Ուժի լարվածության կամ բեռնաթափման աստիճանը, լրացուցիչ կշիռների կիրառումը, հատուկ սարք - փոխել լծակի թևի երկարությունը կամ ուժի պահը և, որպես հետևանք, կծկման իզոտոնիկ և իզոմետրիկ բաղադրիչների հարաբերակցությունը և բնույթը. սրտանոթային համակարգի արձագանքը;

Շնչառության որոշակի փուլի հետ համակցություններ - մեծացնում կամ նվազեցնում է արտաքին շնչառության արդյունավետությունը և, իր հերթին, փոխում է շարժումը կատարելու էներգիայի ծախսերը.

Շարժման բարդության աստիճանը և հուզական գործոնի առկայությունը մեծացնում են շարժումների էներգիայի արժեքը.

Զորավարժությունների ընդհանուր ժամանակը - որոշում է էներգիայի ընդհանուր ծախսերը տվյալ շարժումը կատարելու համար:

Սկզբունքորեն կարևոր է դասի (ընթացակարգի) ճիշտ կառուցվածքը և դրա արդյունավետությունը վերահսկելը: Յուրաքանչյուր ֆիզիկական վարժություն, անկախ ձևից և մեթոդից, պետք է ներառի 3 մաս.

Ներածական, որի ընթացքում ակտիվանում է սիրտ-թոքային համակարգի աշխատանքը (սրտի հաճախականության և արյան ճնշման բարձրացում մինչև այս դասի համար նախատեսված մակարդակի 80%-ը);

Որի հիմնական դերն է լուծել հատուկ թերապևտիկ շարժիչ խնդիր և հասնել արյան ճնշման և սրտի զարկերի պատշաճ արժեքներին.

Վերջնական փուլը, որի ընթացքում սրտանոթային համակարգի պարամետրերը վերականգնվում են 75-80%-ով։

Եթե ​​արյան ճնշումը և սրտի հաճախությունը չեն նվազում, թոքային օդափոխությունը և մկանային ուժը չեն նվազում, ապա դա ցույց է տալիս, որ ֆիզիկական վարժությունները արդյունավետ են:

Միայն ճիշտ կարգավորվող ֆիզիկական ակտիվության դեպքում կարելի է ակնկալել մարմնի համակարգերի աշխատանքի բարելավում։ Ֆիզիկական վարժությունների պատահական և չմտածված օգտագործումը կարող է սպառել մարմնի պահուստային հնարավորությունները, հանգեցնել հոգնածության կուտակման և պաթոլոգիական շարժման ձևերի համառ համախմբմանը, ինչը, անշուշտ, կվատթարացնի հիվանդի կյանքի որակը:

Բեռի համարժեքությունը և արդյունավետությունը գնահատելու համար իրականացվում է շարունակական և փուլային մոնիտորինգ: Ընթացիկ մոնիտորինգն իրականացվում է բուժման ողջ ընթացքում՝ կիրառելով կլինիկական և ֆունկցիոնալ հետազոտության և ֆունկցիոնալ թեստերի ամենապարզ մեթոդները՝ զարկերակի, արյան ճնշման, շնչառության հաճախականության մոնիտորինգ, օրթոստատիկ թեստ, շունչը պահելու թեստ, ինքնազգացողության գնահատում, հոգնածության աստիճան և այլն: Փուլային հսկողությունը ներառում է ավելի տեղեկատվական հետազոտական ​​մեթոդների կիրառում, ինչպիսիք են Հոլտերը, արյան ճնշման 24-ժամյա մոնիտորինգը, էխոսրտագրությունը հանգստի և սթրեսի ժամանակ, հեռաէլեկտրոկարդիոգրաֆիա և այլն:

ՖԻԶԻԿԱԲՈՒԺՈՒԹՅԱՆ ՀԱՄԱԿՑՈՒՄ ԱՅԼ ՄԵԹՈԴՆԵՐԻ ՀԵՏ

Բժշկական, մանկավարժական և սոցիալական մասնագետների կողմից բազմամասնագիտական ​​մոտեցման հիման վրա հիվանդի վերականգնման (վերականգնման) այս կամ այն ​​փուլում իրականացվող գործունեության համակարգում ֆիզիկական վարժություններին պետք է տրվի խիստ սահմանված տեղ: Ֆիզիկական թերապիայի բժշկին անհրաժեշտ է նյարդաբանի, նյարդավիրաբույժի, օրթոպեդի, նյարդահոգեբանի, հոգեբանի, հոգեբույժի, լոգոպեդի և այլ մասնագետների հետ շփվելու ունակություն՝ հիվանդի կառավարման մարտավարությունը քննարկելիս:

Դեղորայք, սննդային հավելումներ և այլ բաներ օգտագործելիս պետք է հաշվի առնել ակտիվ նյութերի ֆարմակոկինետիկան և ֆարմակոդինամիկան և նյարդային համակարգի պլաստիկության, թթվածնի սպառման և օգտագործման և մետաբոլիտների արտազատման վրա ազդեցության հնարավոր փոփոխությունը: ֆիզիկական աշխատանք. Օգտագործված բնության բնական կամ ձևավորված գործոնները պետք է ունենան ինչպես խթանող, այնպես էլ վերականգնող ազդեցություն մարմնի վրա՝ կախված դրանց օգտագործման ժամանակից՝ կապված ամենահզոր հարմարվողական միջոցների՝ շարժման հետ: Ֆիզիկական վարժությունները հեշտացնելու և շտկելու համար լայնորեն օգտագործվում են ֆունկցիոնալ օրթեզներ և բեռնաթափման ֆիքսման սարքեր (ուղղաձիգներ, գրավիստատի ապարատ, դինամիկ պարապոդիում): Որոշ համակարգերում (Ֆելպս, Տարդիե և այլն) շարժողական ֆունկցիայի խիստ և մշտական ​​խախտման դեպքում շարժողական ֆունկցիայի վերականգնումը հեշտացնելու համար կիրառվում է վիրաբուժական մեթոդ (օրինակ՝ օստեոտոմիա, արթրոտոմիա, սիմպաթէկտոմիա, դիսեկցիա և տեղաբաշխում։ ջլերի, մկանների փոխպատվաստում և այլն:

ՇԱՐԺԻՉՆԵՐԻ ՌԵԺԻՄՆԵՐ

Մարդու շարժումների ռեժիմը որոշվում է մարմնի դիրքով, որում հիվանդն անցկացնում է օրվա մեծ մասը՝ պայմանով, որ սրտանոթային և շնչառական համակարգերը կայուն վիճակում են, ինչպես նաև շարժման կազմակերպված ձևերով, կենցաղային և մասնագիտական ​​ֆիզիկական ակտիվությամբ: . Շարժիչային ռեժիմը որոշում է հիվանդի մեկնարկային դիրքը կինեզոթերապիայի ընթացքում (Աղյուսակ 14-4):

Աղյուսակ 14-4. Շարժիչի ռեժիմների ընդհանուր բնութագրերը

Վերականգնման փուլերը՝ դ - հիվանդանոց; s - առողջարան; ա - ամբուլատորիա.

Հիվանդանոցում հիվանդներին նշանակվում են խիստ մահճակալ, մահճակալ, երկարացված մահճակալ, բաժանմունք և անվճար ռեժիմներ։ Պացիենտների անվտանգ ֆիզիկական ակտիվությունը աերոբիկ սահմաններում երաշխավորելու համար սրտի զարկերի տատանումները ցանկացած շարժման ժամանակ պետք է սահմանափակվեն մինչև տեսական սրտի հաճախության առավելագույն պահուստի 60%-ով (Karvonen M_L. et al., 1987): HRmax: օր = (HRmax - HR հանգիստ) x 60% + HR հանգիստ, որտեղ HRmax. = 145 րոպեում, որը համապատասխանում է թթվածնի սպառման 75% մակարդակին (Andersen K.L. et al., 1971 թ.) 50-59 տարեկանում, անկախ սեռից: Վերականգնողական առողջարանային փուլում հիվանդներին ցուցադրվում են ազատ, նուրբ և նուրբ մարզումների ռեժիմներ։ Սրտի միջին օրական հաճախականությունը կազմում է սրտի հաճախության տեսական առավելագույն պահուստի 60-80%-ը: Ամբուլատոր փուլում առաջարկվում են անվճար, նուրբ, մեղմ մարզումների և մարզումների ռեժիմներ։ Սրտի միջին օրական հաճախականությունը կազմում է սրտի հաճախության տեսական առավելագույն պահուստի 60-100%-ը: Նյարդային համակարգի տարբեր հիվանդությունների համար օգտագործվող մարմնամարզության թերապիայի մեթոդները ներկայացված են Աղյուսակում: 14-5։

Աղյուսակ 14-5. Կինեզոթերապիայի (ֆիզիկական թերապիա) տարբերակված օգտագործումը նյարդային համակարգի հիվանդությունների և վնասվածքների դեպքում (Դուվան Ս., փոփոխություններով)

Թերապևտիկ վարժություն կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքների համար

Կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդությունները առաջանում են տարբեր պատճառներով՝ ներառյալ վարակը, աթերոսկլերոզը և հիպերտոնիան։

Ուղեղի և ողնուղեղի վնասվածքները հաճախ ուղեկցվում են կաթվածով և պարեզով: Կաթվածի դեպքում կամավոր շարժումները լիովին բացակայում են: Պարեզի դեպքում կամավոր շարժումները թուլանում են և սահմանափակվում տարբեր աստիճաններով: Մարմնաթերապիան էական բաղադրիչ է կենտրոնական նյարդային համակարգի տարբեր հիվանդությունների և վնասվածքների համալիր բուժման մեջ՝ խթանելով պաշտպանիչ և հարմարվողական մեխանիզմները:

Զորավարժությունների թերապիա կաթվածների համար.

Կաթվածը տարբեր վայրերում ուղեղային շրջանառության սուր խանգարում է: Գոյություն ունեն ինսուլտների երկու տեսակ՝ հեմոռագիկ (1-4%) և իշեմիկ (96-99%)։

Հեմոռագիկ ինսուլտը առաջանում է ուղեղի արյունազեղման հետևանքով, առաջանում է հիպերտոնիայի, ուղեղի անոթների աթերոսկլերոզի դեպքում։ Արյունահոսությունը ուղեկցվում է արագ զարգացող ուղեղային երեւույթներով եւ ուղեղի կիզակետային վնասման ախտանիշներով։ Հեմոռագիկ ինսուլտը սովորաբար զարգանում է հանկարծակի:

Իշեմիկ ինսուլտը առաջանում է ուղեղի անոթների անցանելիության խախտմամբ՝ աթերոսկլերոտիկ ափսեի, էմբոլիայի, թրոմբի խցանման հետևանքով կամ տարբեր տեղանքների ուղեղային անոթների սպազմի հետևանքով։ Նման ինսուլտը կարող է առաջանալ ուղեղի անոթների աթերոսկլերոզի, սրտի թուլացած գործունեության, արյան ճնշման նվազման և այլ պատճառների պատճառով։ Կիզակետային վնասվածքների ախտանիշները աստիճանաբար աճում են:

Ուղեղային շրջանառության խանգարումները հեմոռագիկ կամ իշեմիկ ինսուլտի ժամանակ առաջացնում են պարեզ կամ կենտրոնական (սպաստիկ) կաթված՝ վնասվածքին հակառակ կողմում (հեմիպլեգիա, հեմիպարեզ), զգայական խանգարումներ և ռեֆլեքսներ։

Զորավարժությունների թերապիայի նպատակները:

Վերականգնել շարժման գործառույթը;

Կանխել կոնտրակտուրների ձևավորումը;

Օգնում է նվազեցնել մկանների տոնուսը և նվազեցնել ամուսնական շարժումների ծանրությունը;

Նպաստել ընդհանուր առողջությանը և մարմնի ամրապնդմանը:

Թերապևտիկ վարժությունների մեթոդը հիմնված է կլինիկական տվյալների և ինսուլտից հետո անցած ժամանակահատվածի վրա:

Մարմնաթերապիան նշանակվում է հիվանդության առաջացման 2-5-րդ օրվանից՝ կոմայի ախտանիշների անհետացումից հետո։

Հակացուցումը ծանր ընդհանուր վիճակ է՝ սրտի և շնչառական գործունեության խանգարումով:

Զորավարժությունների թերապիայի կիրառման մեթոդը տարբերվում է վերականգնողական բուժման (վերականգնողական) երեք փուլերի (փուլերի) համապատասխան.

I շրջան՝ վաղ վերականգնում

Այս շրջանը տեւում է մինչեւ 2-3 ամիս։ (ինսուլտի սուր շրջան): Հիվանդության սկզբում զարգանում է լիակատար թուլություն, որը 1-2 շաբաթ անց։ Աստիճանաբար տեղի է տալիս սպաստիկությանը, և ձեռքի ճկման և ոտքի էքստրենսորների մեջ սկսում են ձևավորվել կոնտրակտուրներ:

Շարժման վերականգնման գործընթացը սկսվում է կաթվածից մի քանի օր անց և տևում ամիսներ ու տարիներ։ Ոտքի շարժումն ավելի արագ է վերականգնվում, քան ձեռքում։

Կաթվածից հետո առաջին օրերին կիրառվում է դիրքային և պասիվ շարժումներով բուժում։

Դիրքավորման հետ բուժումն անհրաժեշտ է սպաստիկ կոնտրակտուրաների զարգացումը կանխելու կամ գոյություն ունեցողները վերացնելու կամ նվազեցնելու համար:

Դիրքային բուժում ասելով նկատի ունենք հիվանդին անկողնում դնելը, որպեսզի մկանները, որոնք հակված են սպաստիկ կոնտրակտուրաների, հնարավորինս ձգվեն, և դրանց հակառակորդների կցման կետերը մոտեցվեն իրար: Ձեռքերում սպաստիկ մկանները, որպես կանոն, հետևյալն են՝ մկանները, որոնք ավելացնում են ուսը՝ միաժամանակ պտտելով այն դեպի ներս, նախաբազկի ճկիչներ և պրոնատորներ, ձեռքի և մատների ճկիչներ, մկաններ, որոնք ավելացնում և ծալում են բթամատը. ոտքերի վրա՝ ազդրի արտաքին պտույտներ և հավելիչներ, ոտքի էքստրենսորներ, գաստրոկինեմիուս մկաններ (ոտքի ոտքի ոտքի ոտքի ոտքի ծալքավոր ճկիչներ), մեծ մատի հիմնական ֆալանգի մեջքի ճկիչներ և հաճախ այլ մատներ:

Վերջույթների ֆիքսումը կամ տեղադրումը կանխարգելման կամ ուղղման նպատակով չպետք է երկարաձգվի: Այս պահանջը պայմանավորված է նրանով, որ հակառակորդ մկանների կցման կետերը երկար ժամանակով մոտեցնելով իրար՝ կարող եք առաջացնել դրանց տոնուսի չափից ավելի բարձրացում։ Ուստի վերջույթի դիրքը պետք է փոխել օրվա ընթացքում։

Ոտքերը դնելիս ժամանակ առ ժամանակ ոտքին ծնկների հատվածում թեքեք; ոտքը ուղղած, ծնկների տակ բարձ դրեք: Մահճակալի ոտքի ծայրին անհրաժեշտ է տեղադրել տուփ կամ տախտակ ամրացնել այնպես, որ ոտքը հենվի 90" անկյան տակ դեպի սրունքը: Թևի դիրքը նույնպես փոխվում է օրը մի քանի անգամ, ուղղված թեւը. հեռանալ մարմնից 30-40°-ով և աստիճանաբար մինչև 90° անկյան տակ, իսկ այս դեպքում ուսը պետք է պտտել դեպի դուրս, նախաբազուկը թեքված, մատները գրեթե ուղղել: Դա ձեռք է բերվում գլանափաթեթի, տոպրակի միջոցով: ավազը, որը դրվում է ափի վրա, բթամատը դրվում է հափշտակման և մնացածի հետ հակադրվող դիրքում, այսինքն, կարծես հիվանդը բռնում է այս գլանափաթեթը: Այս դիրքում ամբողջ թեւը դրվում է աթոռի վրա (բարձի վրա): կանգնած մահճակալի կողքին.

Դիրքավորման բուժման տեւողությունը որոշվում է անհատապես՝ առաջնորդվելով հիվանդի զգացմունքներով: Եթե ​​հայտնվում են անհանգստության կամ ցավի բողոքներ, իրավիճակը փոխվում է։

Օրվա ընթացքում դիրքավորման բուժումը նշանակվում է 1,5-2 ժամը մեկ։Այդ ընթացքում դիրքավորման բուժում է իրականացվում մեջքի վրա պառկած ԻՊ-ում։

Եթե ​​վերջույթի ամրացումը նվազեցնում է տոնուսը, ապա դրանից անմիջապես հետո կատարվում են պասիվ շարժումներ՝ անընդհատ ամպլիտուդը հասցնելով հոդի ֆիզիոլոգիական շարժունակության սահմաններին։ Սկսեք հեռավոր վերջույթներից:

Պասիվից առաջ կատարվում է ակտիվ վարժություն։ առողջ վերջույթ, այսինքն. Պասիվ շարժումը առաջին հերթին «չսովորում» է առողջ վերջույթի վրա: Սպաստիկ մկանների մերսումը թեթև է, կիրառվում է մակերեսային հարվածներ, անտագոնիստների համար՝ թեթև քսում և հունցում, ժ.

II շրջան - ուշ վերականգնում

Այս ընթացքում հիվանդը հոսպիտալացվում է։ Բուժումը շարունակվում է PI-ում մեջքի և առողջ կողքի պառկած դիրքով: Մերսումը շարունակվում է և նշանակվում են բուժական վարժություններ։

Թերապևտիկ մարմնամարզությունը օգտագործում է պասիվ վարժություններ պարետիկ վերջույթների համար, վարժություններ հրահանգչի օգնությամբ թեթև IP-ով, վերջույթների առանձին հատվածները որոշակի դիրքում պահելով, տարրական ակտիվ վարժություններ պարետիկ և առողջ վերջույթների համար, թուլացման վարժություններ, շնչառական վարժություններ, անկողնում դիրքը փոխելու վարժություններ: հանգիստ.

Վերահսկեք շարժումները՝ կենտրոնական (սպաստիկ) պարեզում ձեռքի շարժման գործառույթը գնահատելու համար

1. Զուգահեռ ուղիղ ձեռքերի բարձրացում (ափերը առաջ, մատները երկարացված, բթամատը առևանգված):

2. Ուղիղ ձեռքերի առևանգում` միաժամանակ արտաքին պտույտով և սապինացիայով (ափերը վեր, մատները երկարացված, բթամատը առևանգված):

3. Ձեռքերն արմունկի հոդերի մոտ թեքել՝ առանց արմունկները մարմնից հեռացնելու՝ նախաբազկի և ձեռքի միաժամանակյա սապինացիայով։

4. Ձեռքերի երկարացում արմունկների հոդերի վրա՝ միաժամանակ արտաքին պտույտով և supination-ով և պահելով ձեր առջև՝ մարմնի նկատմամբ ուղիղ անկյան տակ (ափերը վերև, մատները երկարացված, բթամատը առևանգված):

5. Ձեռքերի պտույտ դաստակի հոդի մոտ։

6. Բթամատի հակադրությունը մնացածին:

7. Անհրաժեշտ հմտությունների տիրապետում (մազերդ սանրել, առարկաներ բերանին բերել, կոճակներ ամրացնել և այլն):

Թեստային շարժումներ՝ ոտքերի և միջքաղաքային մկանների շարժման գործառույթը գնահատելու համար

1. Ոտքը ծալել՝ կրունկը բազմոցի վրա սահեցնելով, պառկած դիրքում (կրունկի միատեսակ սահում բազմոցի երկայնքով՝ ոտքի աստիճանական իջեցումով, մինչև ոտքի ծայրահեղ թեքման պահին ներբանն ամբողջությամբ դիպչի բազմոցին. ծնկի միացում):

2. Ուղիղ ոտքերի բարձրացում բազմոցից 45-50° (պառկած դիրք,

ոտքերը զուգահեռ են, միմյանց չեն դիպչում) - ոտքերը ուղիղ պահեք որոշակի անջատումներով, առանց վարանելու (եթե վնասվածքի ծանրությունը մեծ է, ստուգեք մեկ ոտքը բարձրացնելու հնարավորությունը, եթե վատ շրջանառություն կա, մի ստուգեք):

3. Պտտեցնել ուղիղ ոտքը դեպի ներս՝ մեջքի վրա պառկած, ոտքերը ուսերի լայնությամբ (ուղիղ ուղիղ ոտքի ազատ և ամբողջական պտույտ դեպի ներս՝ առանց միաժամանակյա ադուկցիայի և ճկման՝ ոտքի և մատների ճիշտ դիրքով):

4. Ոտքի «մեկուսացված» ծալում ծնկահոդում; ստամոքսի վրա պառկած - լրիվ ուղիղ ճկում առանց կոնքի միաժամանակյա բարձրացման; կանգնած - ոտքի ամբողջական և ազատ ծալում ծնկների հոդում երկարացված ազդրով ոտքի լրիվ ոտքի ոտքի ծալումով:

5. Ոտնաթաթի «մեկուսացված» դորսֆլեքսիա և ոտնաթաթի ծալում (ոտքի լրիվ թեքություն՝ ոտքը երկարացված պառկած և կանգնած դիրքերում. ոտքի լրիվ ոտքի ծալում ոտքը թեքված հակված դիրքում և կանգնած):

6. Ոտքերի ճոճում բարձր աթոռակին նստած (ոտքերի ազատ և ռիթմիկ օրորումներ ծնկների հոդերի մոտ միաժամանակ և հերթափոխով):

7. Քայլել աստիճաններով.

Վերականգնման III շրջան

Վերականգնման երրորդ շրջանում՝ հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո, անընդհատ կիրառվում է վարժություն թերապիա՝ նվազեցնելու մկանների սպաստիկ վիճակը, հոդացավերը, կոնտրակտները և ընկերական շարժումները. օգնում է բարելավել շարժման գործառույթը, հարմարվել ինքնասպասարկմանը և աշխատանքին:

Մերսումը շարունակվում է, սակայն 20 պրոցեդուրաներից հետո պահանջվում է առնվազն 2 շաբաթ ընդմիջում, ապա մերսման դասընթացները կրկնվում են տարին մի քանի անգամ։

Մարմնաթերապիան համակցված է բոլոր տեսակի բալնեոֆիզիոթերապիայի և դեղորայքի հետ։

Զորավարժությունների թերապիա ողնուղեղի հիվանդությունների և վնասվածքների համար

Ողնուղեղի հիվանդություններն ու վնասվածքները առավել հաճախ դրսևորվում են որպես պարեզ կամ կաթված: Անկողնային հանգստի վրա երկար մնալը նպաստում է հիպոկինեզիայի և հիպոկինետիկ համախտանիշի զարգացմանը՝ սրտանոթային, շնչառական և մարմնի այլ համակարգերի ֆունկցիոնալ վիճակի բնորոշ խանգարումներով:

Կախված գործընթացի տեղայնացումից՝ կաթվածի կամ պարեզի դրսեւորումները տարբեր են։ Երբ վնասվում է կենտրոնական շարժիչ նեյրոնը, տեղի է ունենում սպաստիկ կաթված (պարեզ), որի ժամանակ մկանային տոնուսը և ռեֆլեքսները մեծանում են։ Ծայրամասային (թուլացած) կաթվածը և պարեզը առաջանում են ծայրամասային նեյրոնի վնասման հետևանքով։

Ծայրամասային կաթվածը և պարեզը բնութագրվում են հիպոթենզիայով, մկանային ատրոֆիայով և ջիլային ռեֆլեքսների անհետացումով: Երբ ախտահարվում է արգանդի վզիկի ողնաշարը, զարգանում է սպաստիկ կաթված և ձեռքերի և ոտքերի պարեզ; երբ գործընթացը տեղայնացված է ողնուղեղի արգանդի վզիկի խտացման տարածքում՝ ծայրամասային կաթված, ձեռքերի պարեզ և ոտքերի սպաստիկ կաթված: Կրծքային ողնաշարի և ողնուղեղի վնասվածքները դրսևորվում են սպաստիկ կաթվածով և ոտքերի պարեզով; վնասվածքներ ողնուղեղի գոտկատեղի ընդլայնման տարածքում - ծայրամասային կաթված, ոտքի պարեզ:

Բուժական վարժությունները և մերսումը նշանակվում են հիվանդության կամ վնասվածքի սուր շրջանն անցնելուց հետո՝ ենթասուր և քրոնիկական փուլերում։

Տեխնիկան տարբերվում է՝ հաշվի առնելով կաթվածի տեսակը (թուլացած, սպաստիկ)

Սպաստիկ կաթվածի դեպքում անհրաժեշտ է նվազեցնել սպաստիկ մկանների տոնուսը, նվազեցնել մկանների գրգռվածության բարձրացման դրսևորումը, ուժեղացնել պարետիկ մկանները և զարգացնել շարժումների համակարգումը։ Տեխնիկայի մեջ կարևոր տեղ են զբաղեցնում պասիվ շարժումները և մերսումը։ Հետագայում, երբ մեծացնում է շարժումների շրջանակը, ակտիվ վարժությունները մեծ դեր են խաղում: Վարժություններ կատարելիս դուք պետք է օգտագործեք հարմարավետ մեկնարկային դիրք։

Մերսումը պետք է օգնի նվազեցնել տոնուսի բարձրացումը: Օգտագործվում են մակերեսային շոյելու, քսելու և շատ սահմանափակ հունցման տեխնիկան։ Մերսումն ընդգրկում է ախտահարված վերջույթի բոլոր մկանները։ Մերսումը զուգորդվում է պասիվ շարժումներով։

Մերսումից հետո կիրառվում են պասիվ և ակտիվ վարժություններ։ Պասիվ վարժությունները կատարվում են դանդաղ տեմպերով, առանց ցավի ավելացման կամ մկանային տոնուսի բարձրացման: Ընկերական շարժումները կանխելու համար օգտագործվում են հակաընկերական շարժումներ՝ առողջ վերջույթն օգտագործվում է ախտահարվածի օգնությամբ վարժությունների ժամանակ։ Ակտիվ շարժումների առաջացումը պետք է բացահայտվի, պայմանով, որ մեկնարկային դիրքը հնարավորինս հարմարավետ լինի: Ակտիվ վարժությունները լայնորեն օգտագործվում են շարժման գործառույթը վերականգնելու համար: Առաջարկվում են ձգվող վարժություններ: Եթե ​​ձեռքերն են ախտահարվում, ապա օգտագործվում են գնդակներ նետելու և բռնելու վարժություններ:

Տեխնիկայի մեջ կարևոր տեղ են զբաղեցնում միջքաղաքային մկանների վարժությունները, ողնաշարի գործառույթը վերականգնելու ուղղիչ վարժությունները: Ոչ պակաս կարևոր է քայլել սովորելը։

Հիվանդությունից կամ վնասվածքից հետո ուշ շրջանում թերապևտիկ վարժություններն օգտագործվում են նաև պառկած, նստած, կանգնած սկզբնական դիրքերով։

Պրոցեդուրաների տևողությունը՝ ենթասուր շրջանում 15-20 րոպեից և հետագա շրջաններում մինչև 30-40 րոպե:

Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո հիվանդը շարունակում է անընդհատ ուսումնասիրել։

Զորավարժությունների թերապիա ուղեղային աթերոսկլերոզի համար

Կլինիկական պատկերը բնութագրվում է գլխացավի գանգատներով, հիշողության և կատարողականի նվազմամբ, գլխապտույտով և ականջներում բզզոցով, վատ քունով:

Զորավարժությունների թերապիայի նպատակները՝ ուղեղային շրջանառության անբավարարության սկզբնական փուլում.

Ապահովում է ընդհանուր առողջական և ամրապնդող ազդեցություն,

Բարելավել ուղեղային շրջանառությունը,

խթանել սրտանոթային և շնչառական համակարգերի գործառույթները,

Բարձրացնել ֆիզիկական կատարումը:

Հակացուցումներ:

Ուղեղի անոթների սուր վթար,

Անոթային ճգնաժամ,

Զգալիորեն նվազել է ինտելեկտը:

Զորավարժությունների թերապիայի ձևերը՝ առավոտյան հիգիենիկ

մարմնամարզություն, բուժական վարժություններ, զբոսանքներ.

40-49 տարեկան հիվանդները թերապևտիկ մարմնամարզության ընթացակարգի առաջին բաժնում պետք է օգտագործեն նորմալ տեմպերով քայլել, արագացումով, վազքով, շնչառական վարժություններով փոխարինող և ձեռքերի և ուսագոտու մկանների վարժություններ քայլելիս: Բաժնի տևողությունը 4-5 րոպե է։

Ընթացակարգի II բաժին

II բաժնում ձեռքերի և ուսագոտու մկանների վարժություններն իրականացվում են կանգնած դիրքում՝ օգտագործելով ստատիկ ուժի տարրեր՝ մարմինը թեքելով առաջ-հետ, դեպի կողքերը՝ 1-2 վրկ։ Վարժություններ ստորին վերջույթների մեծ մկանների համար, փոխարինելով ուսագոտու մկանները թուլացնելու վարժություններով և դինամիկ շնչառությամբ 1:3 համակցությամբ, ինչպես նաև օգտագործել համրեր (1,5-2 կգ): Բաժնի տևողությունը 10 րոպե է։

ընթացակարգի III բաժին

Այս բաժնում խորհուրդ է տրվում կատարել վարժություններ որովայնի մկանների և ստորին վերջույթների համար պառկած դիրքում՝ գլխի շրջադարձերի հետ համատեղ և դինամիկ շնչառական վարժությունների հետ միասին. համակցված վարժություններ ձեռքերի, ոտքերի, իրանի համար; Դիմադրության վարժություններ պարանոցի և գլխի մկանների համար. Կատարման տեմպը դանդաղ է, դուք պետք է ձգտեք շարժումների ամբողջական շարք: Գլուխը շրջելիս շարժումը պահեք ծայրահեղ դիրքում 2-3 վայրկյան։ Բաժնի տևողությունը 12 րոպե է։

Ընթացակարգի IV բաժին

Կանգնած դիրքում վարժություններ կատարեք՝ իրանով թեքված դեպի առաջ, ետ, դեպի կողքերը; վարժություններ զենքի և ուսի գոտու համար ստատիկ ջանքերի տարրերով. ոտքերի վարժություններ՝ համակցված դինամիկ շնչառական վարժությունների հետ; հավասարակշռության վարժություններ, քայլում: Բաժնի տևողությունը 10 րոպե է։

Նստած դիրքում խորհուրդ են տրվում ակնագնդերի շարժումներով վարժություններ, ձեռքերի և ուսագոտու թուլացման վարժություններ։ Բաժնի տևողությունը 5 րոպե է։

Դասի ընդհանուր տևողությունը 40-45 րոպե է։

Թերապևտիկ մարմնամարզությունն օգտագործվում է ամեն օր՝ դասերի տևողությունը ավելացնելով մինչև 60 րոպե, օգտագործելով, բացի համրերից, մարմնամարզական ձողիկներ, գնդակներ, վարժություններ ապարատի վրա (մարմնամարզական պատ, նստարան) և ընդհանուր նշանակության մարզասարքեր:

Մատենագիտություն

1. Գոտովցև Պ.Ի., Սուբբոտին Ա.Դ., Սելիվանով Վ.Պ. Բուժական ֆիզիկական պատրաստվածություն և մերսում: - Մ.: Բժշկություն, 1987:

2.Դովգան Վ.Ի., Թեմկին Ի.Բ. Մեխանոթերապիա. - Մ.: Բժշկություն, 1981:

3. Ժուրավլևա Ա.Ի., Գրաևսկայա Ն.Դ. Սպորտային բժշկություն և ֆիզիկական թերապիա. - Մ.: Բժշկություն, 1993:

4. Բուժական ֆիզիկական կուլտուրա. Ձեռնարկ / Էդ. Վ.Ա. Եպիֆանովա. - Մ.: Բժշկություն, 1983:

5. Բուժական ֆիզիկական դաստիարակություն և բժշկական հսկողություն / Էդ. Վ.Ա. Էպիֆանովա, Գ.Լ. Ապանասենկո. - Մ.: Բժշկություն, 1990:

6. Բուժական ֆիզիկական դաստիարակությունը բժշկական վերականգնման համակարգում / Էդ. Ա.Ֆ. Կապտելինա, Ի.Պ. Լեբեդևա. - Մ.: Բժշկություն, 1995:

7.Loveiko I.D., Fonarev M.I. Բուժական ֆիզիկական պատրաստվածություն երեխաների ողնաշարի հիվանդությունների համար. - Լ.: Բժշկություն, 1988:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդությունները առաջանում են տարբեր պատճառներով՝ ներառյալ վարակը, աթերոսկլերոզը և հիպերտոնիան։

Ուղեղի և ողնուղեղի վնասվածքները հաճախ ուղեկցվում են կաթվածով և պարեզով: Կաթվածի դեպքում կամավոր շարժումները լիովին բացակայում են: Պարեզի դեպքում կամավոր շարժումները թուլանում են և սահմանափակվում տարբեր աստիճաններով: Զորավարժությունների թերապիան կարևոր բաղադրիչ է կենտրոնական նյարդային համակարգի տարբեր հիվանդությունների և վնասվածքների համալիր բուժման մեջ՝ խթանելով պաշտպանիչ և հարմարվողական մեխանիզմները:

Զորավարժությունների թերապիա կաթվածների համար

Կաթվածը տարբեր տեղայնացումների ուղեղային շրջանառության սուր խանգարում է։ Գոյություն ունեն ինսուլտների երկու տեսակ՝ հեմոռագիկ (1-4%) և իշեմիկ (96-99%)։

Հեմոռագիկ ինսուլտը առաջանում է ուղեղի արյունազեղման հետևանքով, առաջանում է հիպերտոնիայի, ուղեղի անոթների աթերոսկլերոզի դեպքում։ Արյունահոսությունը ուղեկցվում է արագ զարգացող ուղեղային երեւույթներով եւ ուղեղի կիզակետային վնասման ախտանիշներով։ Հեմոռագիկ ինսուլտը սովորաբար զարգանում է հանկարծակի:

Իշեմիկ ինսուլտը առաջանում է ուղեղի անոթների անցանելիության խախտմամբ՝ աթերոսկլերոտիկ ափսեի, էմբոլիայի, թրոմբի խցանման հետևանքով կամ տարբեր տեղանքների ուղեղային անոթների սպազմի հետևանքով։ Նման ինսուլտը կարող է առաջանալ ուղեղի անոթների աթերոսկլերոզի, սրտի թուլացած գործունեության, արյան ճնշման նվազման և այլ պատճառների պատճառով։ Կիզակետային վնասվածքների ախտանիշները աստիճանաբար աճում են:

Ուղեղային շրջանառության խանգարումները հեմոռագիկ կամ իշեմիկ ինսուլտի ժամանակ առաջացնում են պարեզ կամ կենտրոնական (սպաստիկ) կաթված՝ վնասվածքին հակառակ կողմում (հեմիպլեգիա, հեմիպարեզ), զգայական խանգարումներ և ռեֆլեքսներ։

Առաջադրանքներ և վարժություն թերապիա.

• վերականգնել շարժման գործառույթը;
• հակազդել կոնտրակտուրների առաջացմանը;
• օգնում է նվազեցնել մկանների տոնուսը և նվազեցնել ամուսնական շարժումների ծանրությունը.
• նպաստում է մարմնի ընդհանուր առողջությանը և ամրապնդմանը:

Թերապևտիկ վարժությունների մեթոդը հիմնված է կլինիկական տվյալների և ինսուլտից հետո անցած ժամանակահատվածի վրա:

Մարմնաթերապիան նշանակվում է հիվանդության առաջացման 2-5-րդ օրվանից՝ կոմայի ախտանիշների անհետացումից հետո։

Հակացուցումը ծանր ընդհանուր վիճակ է՝ սրտի և շնչառական գործունեության խանգարմամբ:

Զորավարժությունների թերապիայի կիրառման մեթոդը տարբերվում է վերականգնողական բուժման (վերականգնողական) երեք փուլերի (փուլերի) համապատասխան.

I շրջան՝ վաղ վերականգնում

Այս շրջանը տեւում է մինչեւ 2-3 ամիս։ (ինսուլտի սուր շրջան): Հիվանդության սկզբում զարգանում է լիակատար թուլություն, որը 1-2 շաբաթ անց։ Աստիճանաբար տեղի է տալիս սպաստիկությանը, և ձեռքի ճկման և ոտքի էքստրենսորների մեջ սկսում են ձևավորվել կոնտրակտուրներ:

Շարժման վերականգնման գործընթացը սկսվում է կաթվածից մի քանի օր անց և տևում ամիսներ ու տարիներ։ Ոտքի շարժումն ավելի արագ է վերականգնվում, քան ձեռքում։

Կաթվածից հետո առաջին օրերին կիրառվում է դիրքային և պասիվ շարժումներով բուժում։

Դիրքավորման հետ բուժումն անհրաժեշտ է սպաստիկ կոնտրակտուրաների զարգացումը կանխելու կամ գոյություն ունեցողները վերացնելու կամ նվազեցնելու համար:

Դիրքային բուժում ասելով նկատի ունենք հիվանդին անկողնում դնելը, որպեսզի մկանները, որոնք հակված են սպաստիկ կոնտրակտուրաների, հնարավորինս ձգվեն, և դրանց հակառակորդների կցման կետերը մոտեցվեն իրար: Ձեռքերում սպաստիկ մկանները, որպես կանոն, հետևյալն են՝ մկանները, որոնք ավելացնում են ուսը՝ միաժամանակ պտտելով այն դեպի ներս, նախաբազկի ճկիչներ և պրոնատորներ, ձեռքի և մատների ճկիչներ, մկաններ, որոնք ավելացնում և ծալում են բթամատը. ոտքերի վրա՝ ազդրի արտաքին պտույտներ և հավելիչներ, ոտքի էքստրենսորներ, գաստրոկինեմիուս մկաններ (ոտքի ոտքի ոտքի ոտքի ոտքի ծալքավոր ճկիչներ), մեծ մատի հիմնական ֆալանգի մեջքի ճկիչներ և հաճախ այլ մատներ:

Վերջույթների ֆիքսումը կամ տեղադրումը կանխարգելման կամ ուղղման նպատակով չպետք է երկարաձգվի: Այս պահանջը պայմանավորված է նրանով, որ հակառակորդ մկանների կցման կետերը երկար ժամանակով մոտեցնելով իրար՝ կարող եք առաջացնել դրանց տոնուսի չափից ավելի բարձրացում։ Ուստի վերջույթի դիրքը պետք է փոխել օրվա ընթացքում։ Ոտքերը դնելիս ժամանակ առ ժամանակ ոտքին ծնկների հատվածում թեքեք; ոտքը ուղղած, ծնկների տակ բարձ դրեք: Մահճակալի ոտքի ծայրին անհրաժեշտ է տեղադրել տուփ կամ տախտակ ամրացնել, որպեսզի ոտքը հենվի դեպի սրունքը 90° անկյան տակ։ Ձեռքի դիրքը նույնպես փոխվում է օրական մի քանի անգամ, երկարացված թեւը հեռացնում են մարմնից 30-40°-ով և աստիճանաբար 90° անկյան տակ, իսկ ուսը պետք է պտտել դեպի դուրս, նախաբազուկը պետք է թեքել: իսկ մատները պետք է համարյա ուղղվեն։ Դա ձեռք է բերվում գլանիկի, ավազի պարկի օգնությամբ, որը դրվում է ափի վրա, բթամատը դրվում է Հափշտակման դիրքում և հակառակ մյուսների, այսինքն՝ հիվանդը բռնում է այս գլանակը։ Այս դիրքում ամբողջ թեւը դրվում է մահճակալի կողքին կանգնած աթոռի վրա (բարձի վրա):

Դիրքավորման բուժման տեւողությունը որոշվում է անհատապես՝ առաջնորդվելով հիվանդի զգացմունքներով: Եթե ​​դժգոհություններ կան անհարմարության, ցավի մասին, դիրքը փոխվում է։

Օրվա ընթացքում դիրքավորման բուժումը նշանակվում է 1,5-2 ժամը մեկ։Այդ ընթացքում դիրքավորման բուժում է իրականացվում մեջքի վրա պառկած ԻՊ-ում։

Եթե ​​վերջույթի ֆիքսումը նվազեցնում է տոնուսը, ապա դրանից անմիջապես հետո կատարվում են պասիվ շարժումներ՝ անընդհատ ամպլիտուդը հասցնելով հոդի ֆիզիոլոգիական շարժունակության սահմաններին. Սկսեք վերջույթների հեռավոր մասերից։

Պասիվ վարժությունից առաջ կատարվում է առողջ վերջույթի ակտիվ վարժություն, այսինքն. Պասիվ շարժումը առաջին հերթին «չսովորում» է առողջ վերջույթի վրա: Սպաստիկ մկանների մերսումը թեթև է, կիրառվում է մակերեսային հարվածներ, անտագոնիստների համար՝ թեթև քսում և հունցում։

II շրջան - ուշ վերականգնում

Այս ընթացքում հիվանդը հոսպիտալացվում է։ Բուժումը շարունակվում է PI-ում մեջքի և առողջ կողքի պառկած դիրքով: Մերսումը շարունակվում է և նշանակվում են բուժական վարժություններ։

Թերապևտիկ վարժություններում օգտագործվում են պասիվ վարժություններ պարետիկ վերջույթների համար, վարժություններ հրահանգչի օգնությամբ թեթև IP-ով, վերջույթի առանձին հատվածները որոշակի դիրքում պահելով, տարրական ակտիվ վարժություններ պարետիկ և առողջ վերջույթների համար, թուլացման վարժություններ, շնչառական վարժություններ, վարժություններ: անկողնային հանգստի ժամանակ դիրքի փոփոխության մեջ (Աղյուսակ 7):

Աղյուսակ 7. Հեմիպարեզի բուժական վարժությունների ընթացակարգի մոտավոր սխեման վաղ շրջանում մահճակալի հանգստի մեջ գտնվող հիվանդների համար (8-12 պրոցեդուրաներ)

Նշումներ

1. Պրոցեդուրայի ընթացքում կատարեք 1-2 րոպեանոց հանգստի ընդմիջումներ։
2. Պրոցեդուրայի ավարտին ապահովել պարետիկ վերջույթների ճիշտ դիրքը։

Վեր կենալու պատրաստվելու համար պետք է օգտագործել պառկած քայլելու իմիտացիա և աստիճանաբար տեղափոխել ուղղահայաց դիրք։ Բոլոր ակտիվ վարժությունները կատարվում են արտաշնչելիս։ Նախնական նստած և կանգնած դիրքում մարմնամարզական փայտիկով վարժություններին ավելացվում են թեթև վարժություններ՝ օգտագործելով առողջ ձեռքը, վարժությունները իրանին՝ շրջադարձեր, թեթևակի թեքություններ առաջ, հետ, դեպի կողքեր (Աղյուսակ 8):

Վերահսկեք շարժումները՝ կենտրոնական (սպաստիկ) պարեզում ձեռքի շարժման գործառույթը գնահատելու համար

1. Զուգահեռ ուղիղ ձեռքերի բարձրացում (ափերը առաջ, մատները երկարացված, բթամատը առևանգված):
2. Ուղիղ ձեռքերի առևանգում` միաժամանակ արտաքին պտույտով և սապինացիայով (ափերը վերև, մատները երկարացված, բթամատը առևանգված):
3. Ձեռքերն արմունկի հոդերի մոտ թեքելով՝ առանց արմունկները մարմնից հեռացնելու՝ նախաբազկի և ձեռքի միաժամանակյա սապինացիայով։
4. Ձեռքերը արմունկի հոդերի մոտ երկարացնելը միաժամանակ արտաքին պտույտով և սուպինացիայով և պահելով ձեր առջև՝ մարմնի նկատմամբ ուղիղ անկյան տակ (ափերը վերև, մատները երկարացված, բթամատը առևանգված):
5. Ձեռքերի պտույտ դաստակի հոդում.
6. Հակադրելով բթամատը մնացածի հետ:
7. Անհրաժեշտ հմտությունների տիրապետում (մազերդ սանրել, առարկաներ բերանին բերել, կոճակներ ամրացնել և այլն):

Թեստային շարժումներ՝ ոտքերի և միջքաղաքային մկանների շարժման գործառույթը գնահատելու համար

1. Ոտքը ծալելով գարշապարը բազմոցի վրա սահեցնելով պառկած դիրքում (կրունկի միատեսակ սահում բազմոցի երկայնքով՝ ոտքի աստիճանական իջեցմամբ, մինչև ներբանն ամբողջությամբ դիպչի թախտին ծնկահոդում ոտքի ծայրահեղ թեքման պահին. )
2. Ուղիղ ոտքերը բազմոցից 45-50° բարձրացնելով (դիրքը մեջքի վրա, ոտքերը զուգահեռ, միմյանց չդիպչելով) – ոտքերդ ուղիղ պահեք՝ որոշակի անջատումներով, առանց վարանելու (եթե վնասվածքի ծանրությունը ստուգվում է, հնարավոր է բարձրացնել վնասվածքը): ոտքը ստուգված է, եթե արյան շրջանառությունը խանգարված է, մի ստուգեք):
3. Ուղիղ ոտքի պտտում դեպի ներս՝ մեջքի վրա պառկած, ոտքերը ուսերի լայնության վրա (ուղիղ ուղիղ ոտքի ազատ և ամբողջական պտույտ դեպի ներս՝ առանց ոտքի և մատների ճիշտ դիրքով միաժամանակ միացնելու և թեքելու):
4. Ոտքի «մեկուսացված» ծալում ծնկի հոդի մոտ; ստամոքսի վրա պառկած - լրիվ ուղիղ ճկում առանց կոնքի միաժամանակյա բարձրացման; կանգնած - ոտքի ամբողջական և ազատ ծալում ծնկների հոդում երկարացված ազդրով ոտքի լրիվ ոտքի ոտքի ծալումով:
5. Ոտնաթաթի «մեկուսացված» դորսֆլեքսիա և ոտքի ոլորուն ծալում (ոտքի լրիվ թեքություն՝ ոտքը երկարացված պառկած և կանգնած դիրքերում; ոտքի լրիվ ոտքի ծռում՝ ոտքը թեքված հակված դիրքում և կանգնած):
6. Ոտքերը ճոճելը բարձր աթոռակին նստելիս (ոտքերի ազատ և ռիթմիկ ճոճում ծնկների հոդերի մոտ միաժամանակ և հերթափոխով):
7. Քայլելով աստիճաններով:

Աղյուսակ 8. Ուշ շրջանում հեմիպարեզի բուժական վարժությունների ընթացակարգի մոտավոր սխեման

Վերականգնման III շրջան

Վերականգնման երրորդ շրջանում՝ հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո, անընդհատ կիրառվում է վարժություն թերապիա՝ նվազեցնելու մկանների սպաստիկ վիճակը, հոդացավերը, կոնտրակտները և ընկերական շարժումները. օգնում է բարելավել շարժման գործառույթը, հարմարվել ինքնասպասարկմանը և աշխատանքին:

Մերսումը շարունակվում է, սակայն 20 պրոցեդուրաներից հետո պահանջվում է առնվազն 2 շաբաթ ընդմիջում, ապա մերսման դասընթացները կրկնվում են տարին մի քանի անգամ։

Մարմնաթերապիան համակցված է բոլոր տեսակի բալնեոֆիզիոթերապիայի և դեղորայքի հետ։

Զորավարժությունների թերապիա ողնուղեղի հիվանդությունների և վնասվածքների համար

Ողնուղեղի հիվանդություններն ու վնասվածքները առավել հաճախ դրսևորվում են որպես պարեզ կամ կաթված: Անկողնային հանգստի վրա երկար մնալը նպաստում է հիպոկինեզիայի և հիպոկինետիկ համախտանիշի զարգացմանը՝ սրտանոթային, շնչառական և մարմնի այլ համակարգերի ֆունկցիոնալ վիճակի բնորոշ խանգարումներով:

Կախված գործընթացի տեղայնացումից՝ կաթվածի կամ պարեզի դրսեւորումները տարբեր են։ Երբ վնասվում է կենտրոնական շարժիչ նեյրոնը, տեղի է ունենում սպաստիկ կաթված (պարեզ), որի ժամանակ մկանային տոնուսը և ռեֆլեքսները մեծանում են։

Ծայրամասային (թուլացած) կաթվածը և պարեզը առաջանում են ծայրամասային նեյրոնի վնասման հետևանքով։

Ծայրամասային կաթվածը և պարեզը բնութագրվում են հիպոթենզիայով, մկանային ատրոֆիայով և ջիլային ռեֆլեքսների անհետացումով: Երբ ախտահարվում է արգանդի վզիկի ողնաշարը, զարգանում է սպաստիկ կաթված և ձեռքերի և ոտքերի պարեզ; երբ գործընթացը տեղայնացված է ողնուղեղի արգանդի վզիկի խտացման տարածքում՝ ծայրամասային կաթված, ձեռքերի պարեզ և ոտքերի սպաստիկ կաթված: Կրծքային ողնաշարի և ողնուղեղի վնասվածքները դրսևորվում են սպաստիկ կաթվածով և ոտքերի պարեզով; վնասվածքներ ողնուղեղի գոտկատեղի ընդլայնման տարածքում - ծայրամասային կաթված, ոտքի պարեզ:

Բուժական վարժությունները և մերսումը նշանակվում են հիվանդության կամ վնասվածքի սուր շրջանն անցնելուց հետո՝ ենթասուր և քրոնիկական փուլերում։

Տեխնիկան տարբերվում է՝ հաշվի առնելով կաթվածի տեսակը (թուլացած, սպաստիկ) (Աղյուսակ 9):

Աղյուսակ 9. Ֆիզիկական թերապիայի սխեման շարժման տարբեր ձևերի խանգարումների համար

Սպաստիկ կաթվածի դեպքում անհրաժեշտ է նվազեցնել սպաստիկ մկանների տոնուսը, նվազեցնել մկանների գրգռվածության բարձրացման դրսևորումը, ուժեղացնել պարետիկ մկանները և զարգացնել շարժումների համակարգումը։ Տեխնիկայի մեջ կարևոր տեղ են զբաղեցնում պասիվ շարժումները և մերսումը։ Հետագայում, երբ մեծացնում է շարժումների շրջանակը, ակտիվ վարժությունները մեծ դեր են խաղում: Վարժություններ կատարելիս դուք պետք է օգտագործեք հարմարավետ մեկնարկային դիրք։

Մերսումը պետք է օգնի նվազեցնել տոնուսի բարձրացումը: Օգտագործվում են մակերեսային շոյելու, քսելու և խիստ սահմանափակ հունցման տեխնիկան։ Մերսումն ընդգրկում է ախտահարված վերջույթի բոլոր մկանները։ Մերսումը զուգորդվում է պասիվ շարժումներով։

Մերսումից հետո կիրառվում են պասիվ և ակտիվ վարժություններ։ Պասիվ վարժությունները կատարվում են դանդաղ տեմպերով, առանց ցավի ավելացման կամ մկանային տոնուսի բարձրացման: Ընկերական շարժումները կանխելու համար օգտագործվում են հակաընկերական շարժումներ՝ առողջ վերջույթն օգտագործվում է ախտահարվածի օգնությամբ վարժությունների ժամանակ։ Ակտիվ շարժումների առաջացումը պետք է բացահայտվի, պայմանով, որ մեկնարկային դիրքը հնարավորինս հարմարավետ լինի: Ակտիվ վարժությունները լայնորեն օգտագործվում են շարժման գործառույթը վերականգնելու համար: Առաջարկվում են ձգվող վարժություններ: Եթե ​​ձեռքերն են ախտահարվում, ապա օգտագործվում են գնդակներ նետելու և բռնելու վարժություններ:

Թուլացած կաթվածի (պարեզի) դեպքում նշանակվում է նաև մերսում։ Մկանների վրա ինտենսիվ ազդեցությամբ օգտագործվում են հունցման, թրթռման և արտահոսքի տեխնիկան: Մերսումը զուգորդվում է պասիվ և ակտիվ վարժությունների կիրառմամբ։ Օգտագործվում է շարժման իմպուլսներ ուղարկելը։ Ակտիվ վարժություններ կատարելիս պայմաններ են ստեղծվում նրանց աշխատանքը հեշտացնելու համար։ Հետագայում կիրառվում են կշիռներով և ջանքերով վարժություններ։ Ձեռքերի համար ճոճանակային շարժումներ են կիրառվում մարմինը դեպի առաջ թեքված կանգնած, մահակներով, համրերով։

Հաշվի առնելով կոնքի խանգարումները՝ անհրաժեշտ է ներառել վարժություններ կոնքի մկանների, սփինտերների և ոտքերի համար։

Տեխնիկայի մեջ կարևոր տեղ են զբաղեցնում միջքաղաքային մկանների վարժությունները, ողնաշարի գործառույթը վերականգնելու ուղղիչ վարժությունները: Ոչ պակաս կարևոր է քայլել սովորելը։

ԻՊ-ի և վարժությունների հաջորդականությունը թուլացած կաթվածով քայլել սովորելիս

1. Պառկած մեջքի վրա (կողքի, ստամոքսի):
2. Ծնկների վրա.
3. Սողալ.
4. Ծնկներիս վրա։
5. Քայլեք ձեր ծնկների վրա հորիզոնական սանդուղքի տակ:
6. Անցում նստած դիրքից կանգնած դիրքի՝ մարմնամարզական պատին հենարանով:
7. Քայլում աստիճանների տակ.
8. Հենակների վրա քայլելը հրահանգչի օգնությամբ.
9. Քայլել հենակներով առանց հրահանգչի օգնության.

Սպաստիկ կաթվածով քայլել սովորելիս IP-ի և վարժությունների հաջորդականությունը

1. Պառկած մեջքի վրա (կողքի, ստամոքսի):
2. Նստած.
3. Վեր կացեք և նստեք անձնակազմի օգնությամբ։
4. Քայլում անձնակազմի աջակցությամբ, քայլում մեկ հենակով:
5. Վարժություններ մարմնամարզական պատի մոտ (նստած, կանգնած, կծկված):
6. Զորավարժություններ չորս ոտքերի վրա, ձեր ծնկների վրա:
7. Անկախ քայլել հենակներով և մեկ փայտով։

Հիվանդությունից կամ վնասվածքից հետո ուշ շրջանում թերապևտիկ վարժություններն օգտագործվում են նաև պառկած, նստած, կանգնած սկզբնական դիրքերով։

Բուժումն ըստ դիրքի անհրաժեշտ է ինչպես սպաստիկ, այնպես էլ թուլացած կաթվածի դեպքում:

Պրոցեդուրաների տևողությունը՝ ենթասուր շրջանում 15-20 րոպեից և հետագա շրջաններում մինչև 30-40 րոպե:

Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո հիվանդը շարունակում է անընդհատ ուսումնասիրել։

Զորավարժությունների թերապիա ուղեղային աթերոսկլերոզի համար

Կլինիկական պատկերը բնութագրվում է գլխացավի գանգատներով, հիշողության և կատարողականի նվազմամբ, գլխապտույտով և ականջներում աղմուկով, վատ քունով:

Առաջադրանքներ և վարժություն թերապիա. ուղեղային շրջանառության անբավարարության սկզբնական փուլում.

• ունեն ընդհանուր առողջական և ամրապնդող ազդեցություն,
• բարելավել ուղեղային շրջանառությունը,
• խթանում է սրտանոթային և շնչառական համակարգերի գործառույթները,
• բարձրացնել ֆիզիկական կատարումը.

P r o t i v e d i n c a t i o n :

• ուղեղի անոթների սուր վթար,
• անոթային ճգնաժամ,
• զգալիորեն նվազել է ինտելեկտը.

Զորավարժությունների թերապիայի ձևերը՝ առավոտյան հիգիենիկ վարժություններ, բուժական վարժություններ, զբոսանքներ։

Ընթացակարգի I բաժին

40-49 տարեկան հիվանդները թերապևտիկ մարմնամարզության ընթացակարգի առաջին բաժնում պետք է օգտագործեն նորմալ տեմպերով քայլել, արագացումով, վազքով, շնչառական վարժություններով փոխարինող և ձեռքերի և ուսագոտու մկանների վարժություններ քայլելիս: Բաժնի տևողությունը 4-5 րոպե է։

Ընթացակարգի II բաժին

II բաժնում ձեռքերի և ուսագոտու մկանների համար վարժությունները կատարվում են կանգնած դիրքում՝ օգտագործելով ստատիկ ուժի տարրեր՝ մարմինը թեքելով առաջ-հետ, դեպի կողքերը՝ 1-2 վրկ։ Վարժություններ ստորին վերջույթների մեծ մկանների համար, փոխարինելով ուսագոտու մկանները թուլացնելու վարժություններով և դինամիկ շնչառությամբ 1:3 համակցությամբ, ինչպես նաև օգտագործել համրեր (1,5-2 կգ): Բաժնի տևողությունը 10 րոպե է։

ընթացակարգի III բաժին

Այս բաժնում խորհուրդ է տրվում կատարել վարժություններ որովայնի մկանների և ստորին վերջույթների համար պառկած դիրքում՝ գլխի շրջադարձերի հետ համատեղ և դինամիկ շնչառական վարժությունների հետ միասին. համակցված վարժություններ ձեռքերի, ոտքերի, իրանի համար; Դիմադրության վարժություններ պարանոցի և գլխի մկանների համար. Կատարման տեմպը դանդաղ է, դուք պետք է ձգտեք շարժումների ամբողջական շարք: Գլուխը շրջելիս շարժումը պահեք ծայրահեղ դիրքում 2-3 վայրկյան։ Բաժնի տևողությունը՝ 12 րոպե։

Ընթացակարգի IV բաժին

Կանգնած դիրքում վարժություններ կատարեք իրանով թեքված դեպի առաջ - հետ, դեպի կողքեր; վարժություններ զենքի և ուսի գոտու համար ստատիկ ջանքերի տարրերով. ոտքերի վարժություններ՝ համակցված դինամիկ շնչառական վարժությունների հետ; հավասարակշռության վարժություններ, քայլում: Բաժնի տևողությունը՝ 10 րոպե։

Դասի ընդհանուր տևողությունը 40-45 րոպե է։

Թերապևտիկ մարմնամարզությունն օգտագործվում է ամեն օր՝ դասերի տևողությունը ավելացնելով մինչև 60 րոպե, օգտագործելով, բացի համրերից, մարմնամարզական ձողիկներ, գնդակներ, վարժություններ ապարատի վրա (մարմնամարզական պատ, նստարան) և ընդհանուր նշանակության մարզասարքեր:

Էջ 4 4-ից

Նևրոզներ- սրանք նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ հիվանդություններ են, որոնք զարգանում են նյարդային համակարգի երկարատև գերլարվածության, քրոնիկական թունավորման, ծանր տրավմայի, երկարատև հիվանդությունների, ալկոհոլի մշտական ​​օգտագործման, ծխելու և այլնի ազդեցության տակ: Այս հիվանդության նախատրամադրվածությունը և բնութագրերը: որոշակի նշանակություն ունեն նաև նյարդային համակարգը։ Նևրոզների հիմնական ձևերը՝ նևրասթենիա, հոգեսթենիա և հիստերիա։

Նևրասթենիա- սա, ըստ Ի.Պ. Պավլովի սահմանման, ներքին արգելակման գործընթացների թուլացում է, որն արտահայտվում է նյարդային համակարգի աճող գրգռվածության և հյուծվածության ախտանիշների համակցությամբ: Նևրասթենիան բնութագրվում է արագ հոգնածությամբ, դյուրագրգռությամբ, գրգռվածությամբ, վատ քունով, հիշողության և ուշադրության նվազմամբ, գլխացավերով, գլխապտույտով, սրտանոթային համակարգի աշխատանքի խանգարումներով և առանց որևէ ակնհայտ պատճառի հաճախակի տրամադրության փոփոխություններով:

Պսիխաստենիաառաջանում է հիմնականում մտածող տիպի մարդկանց մոտ (ըստ Ի.Պ. Պավլովի) և բնութագրվում է լճացած գրգռման գործընթացների զարգացմամբ (ախտաբանական լճացման օջախներ, այսպես կոչված, ցավոտ կետեր): Մարդուն հաղթահարում են ցավոտ մտքերը, ամենատարբեր վախերը (թե նա կողպել է բնակարանը, անջատել է գազը, փորձանքի ակնկալիք, վախ մթությունից և այլն): Պսիխաստենիայով նշվում է հաճախակի նյարդայնություն, դեպրեսիա, անշարժություն, վեգետատիվ խանգարումներ, չափից դուրս ռացիոնալություն, արցունքահոսություն և այլն։

Հիստերիա- նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարման ձև, որն ուղեկցվում է հոգեկան մեխանիզմների խախտմամբ և, որպես հետևանք, առաջին և երկրորդ ազդանշանային համակարգերի միջև նորմալ հարաբերությունների խաթարմամբ՝ առաջինի գերակշռությամբ: Հիստերիան բնութագրվում է հուզական գրգռվածության բարձրացմամբ, վարքագծով, ջղաձգական լացի նոպաներով, ջղաձգական նոպաներով, ուշադրություն գրավելու ցանկությամբ, խոսքի և քայլվածքի խանգարումներով և հիստերիկ «կաթվածով»:

Նևրոզների բուժումը բարդ է՝ բարենպաստ պայմանների ստեղծում, դեղորայքային ֆիզիոթերապիա և հոգեթերապիա, ֆիզիոթերապիա։

Թերապևտիկ վարժությունները հատկապես ցուցված են նևրոզների դեպքում, քանի որ այն մեծացնում է նյարդային պրոցեսների ուժը, նպաստում է դրանց հավասարեցմանը, համակարգում է կեղևի և ենթակեղևի, առաջին և երկրորդ ազդանշանային համակարգերի գործառույթները:
Զորավարժությունները ընտրվում են կախված նևրոզի ձևից։
Նևրասթենիայի դեպքում, օրինակ, ֆիզիոթերապիան ուղղված է կենտրոնական նյարդային համակարգի տոնուսի բարձրացմանը, ինքնավար գործառույթների նորմալացմանը և հիվանդին իր հիվանդության դեմ գիտակցված պայքարում ներգրավելուն:
Հոգեսթենիայի համար ֆիզիկական թերապիայի նպատակներն են՝ բարձրացնել հուզական տոնուսը և գրգռել ավտոմատ և հուզական ռեակցիաներ. հիստերիայի դեպքում - ուժեղացնել արգելակման գործընթացները ուղեղային ծառի կեղևում:
Նևրոզների բոլոր ձևերի դեպքում կարևոր է շեղել ձեզ դժվար մտքերից, զարգացնել համառություն, ակտիվություն և ձեր մեջ դրական հույզեր առաջացնել:
Նևրոզի վիճակում գտնվող մարդու զգայունության և հուզականության բարձրացման պատճառով դասերի սկզբում չպետք է կենտրոնանալ վարժությունների կատարման սխալների և թերությունների վրա:
Դասերի առաջին շրջանում նպատակահարմար է դրանք անցկացնել անհատապես։ Օգտագործեք պարզ ընդհանուր զարգացման վարժություններ մեծ մկանային խմբերի համար, որոնք ինտենսիվ ուշադրություն չեն պահանջում. կատարել դրանք դանդաղ և միջին տեմպերով: Հետագայում դասերին կարող են ներառվել շարժումների ավելի բարդ համակարգմամբ վարժություններ։ Դասերը պետք է լինեն բավականին զգացմունքային: Նևրասթենիա և հիստերիա ունեցող հիվանդների համար վարժությունները պետք է ավելի շատ բացատրվեն, հոգեսթենիայով հիվանդներին՝ դրանք ցուցադրվեն։
Հիստերիկ «կաթվածը» բուժելիս օգտագործվում են շեղող առաջադրանքներ (օրինակ, նրանց խնդրում են փոխել մեկնարկային դիրքը): Այսպիսով, ձեռքի «կաթվածահարման» դեպքում օգտագործվում են մեկ կամ մի քանի գնդակներով վարժություններ։ Եթե ​​«կաթվածահար» ձեռքը ակամա ներգրավված է աշխատանքի մեջ, ապա պարտադիր է հիվանդի ուշադրությունը հրավիրել դրա վրա:
Քանի որ դուք տիրապետում եք վարժություններին պարզ համակարգմամբ, դասերը ներառում են հավասարակշռություն պահպանելու վարժություններ (նստարանի վրա, հավասարակշռության ճառագայթ), ինչպես նաև մագլցում, մարմնամարզական պատի վրա, տարբեր ցատկեր և լող: Քայլելը, քայլելը և ձկնորսությունը նաև օգնում են ազատվել նյարդային համակարգի սթրեսից, թեթևացնել գրգռվածությունը և ամրացնել սրտանոթային և շնչառական համակարգերը:
Առաջին շրջանի պարապմունքների տեւողությունը սկզբում 10-15 րոպե է, իսկ հարմարվողականության զարգացմանը զուգընթաց՝ 35-45 րոպե։ Եթե ​​ծանրաբեռնվածությունը լավ է հանդուրժվում, ապա երկրորդ շրջանում վարժություններ են ներմուծվում դասարաններում, որոնք զարգացնում են ուշադրությունը, շարժումների ճշգրտությունը, համակարգումը, ճարտարությունը և ռեակցիայի արագությունը։ Վեստիբուլյար ապարատը մարզելու համար վարժություններ կատարեք փակ աչքերով, գլխի շրջանաձև շարժումներ, իրանի կռում, վարժություններ՝ քայլելիս և վազելիս շարժումների կտրուկ փոփոխություններով։ Լայնորեն կիրառվում են բացօթյա խաղերը, քայլելը, դահուկավազքը, հեծանվավազքը, վոլեյբոլը, թենիսը։

Նևրասթենիա

Նևրասթենիայի դեպքում թերապևտիկ վարժությունները «մարզում են» ակտիվ արգելակման գործընթացը, վերականգնում և հեշտացնում են հուզիչ գործընթացը: Ֆիզիկական թերապիայի պարապմունքները, ի լրումն առավոտյան պարտադիր վարժությունների, պետք է իրականացվեն առավոտյան 15-20 րոպե տևողությամբ։ Մեկնարկային դիրք - նստած: Դասերի առաջին շաբաթվա ընթացքում ընդհանուր զարգացման վարժությունները կատարվում են 4-6 անգամ անընդմեջ, իսկ շնչառական վարժությունները՝ 3 անգամ։ Վարժություններին տիրապետելու հետ մեկտեղ կրկնությունների քանակը ավելանում է մինչև 10 անգամ, իսկ դասերի տևողությունը՝ 30-40 րոպե:
Զորավարժությունների ընթացքում կարող են առաջանալ ցավոտ սենսացիաներ (բաբախում, գլխապտույտ, շնչահեղձություն) - սա պետք է հաշվի առնել և կարգավորել բեռը, որպեսզի չհոգնեք: Դա անելու համար հարկավոր է դադարեցնել մարզումները և մի փոքր հանգստանալ։ Զորավարժությունները պետք է բազմազան լինեն, այդ դեպքում դրանք չեն ձանձրանա, և դուք չեք կորցնի հետաքրքրությունը ֆիզիկական դաստիարակության նկատմամբ:
Ավելի լավ է դասերը երաժշտությամբ անցկացնել։ Խորհուրդ ենք տալիս չափավոր և դանդաղ տեմպի հանգստացնող մեղեդիներ՝ համատեղելով հիմնական և փոքր հնչյունները: Նման երաժշտությունը կարող է օգտագործվել նաև որպես բուժիչ գործոն։

Պսիխաստենիա

Պսիխաստենիան բնութագրվում է տագնապալի կասկածամտությամբ, անգործությամբ և անձի անհատականության և փորձառությունների վրա կենտրոնացվածությամբ: Թերապևտիկ վարժությունները օգնում են հիվանդին դուրս բերել ճնշված բարոյական և հոգեկան վիճակից, շեղել նրան ցավոտ մտքերից և հեշտացնել մարդկանց հետ շփումը:
Առաջարկվում են էմոցիոնալ, արագ տեմպերով վարժություններ: Դասերին ուղեկցող երաժշտությունը պետք է լինի ուրախ, տեմպը՝ չափավոր, շարժվող դեպի արագ։ Անհրաժեշտ է լայնորեն օգտագործել խաղերը, փոխանցումավազքները, մրցումների տարրերը, պարերը։
Ապագայում թերարժեքության, ցածր ինքնագնահատականի և ամաչկոտության զգացումը հաղթահարելու համար խորհուրդ է տրվում դասերին ներառել խոչընդոտները հաղթահարելու, հավասարակշռությունը պահպանելու և ուժային վարժություններ։
Պսիխաստենիայով հիվանդներին բնորոշ են ոչ պլաստիկ շարժիչ հմտությունները, շարժումների անշնորհքությունը և անշնորհքությունը: Նրանք սովորաբար պարել չգիտեն, ուստի խուսափում են և չեն սիրում պարել։ Օբսեսիվ վիճակների դեպքում մեծ նշանակություն ունի համապատասխան հոգեթերապևտիկ պատրաստումը։ Կարևոր է հասկանալ, որ վարժությունը կօգնի հաղթահարել անհիմն վախի զգացումը:
Զգացմունքային տոնայնությունը բարձրացնելու համար վարժությունները օգտագործվում են զույգերով, դիմադրության հաղթահարմամբ և խաղերով. անվճռականության և ինքնավստահության զգացումը ճնշելու համար - վարժություններ ապարատի վրա, հավասարակշռություն պահպանելու, ցատկելու համար:
Ավտոմատ ռեակցիաները գրգռելու և հուզական երանգը բարձրացնելու համար հարկավոր է արագացնել շարժումների տեմպը՝ րոպեում 60 շարժումից (սա փսիխաստենիկներին բնորոշ դանդաղ տեմպերն է) մինչև 120, այնուհետև 70-ից 130-ի և այնուհետև 80-ից 140-ի: Դասերի վերջին մասը ներառում է վարժություններ, որոնք նպաստում են հուզական տոնուսի մի փոքր նվազմանը: Բուժական վարժություններ անելուց հետո պետք է լավ տրամադրություն ունենալ։

Հոգեսթենիայի համար վարժությունների մոտավոր հավաքածու

Դասերից առաջ անհրաժեշտ է հաշվել ձեր զարկերակը:
1. Շրջանակով քայլել հերթափոխով մեկ ուղղությամբ, մյուսով, արագացումով՝ 1-2 րոպե։
2. Ոտքի մատների վրա շրջանաձև քայլում, հերթափոխով մեկ և մյուս ուղղությամբ, արագացումով՝ 1 րոպե։
3. Մեկնարկային դիրք՝ կանգնած, ձեռքերը մարմնի երկայնքով: Հանգստացեք բոլոր մկանները:
4. Մեկնարկային դիրքը` նույնը: Հերթականորեն բարձրացրեք ձեր ձեռքերը վեր (սկսած աջից), արագացնելով ձեր շարժումները՝ 1 րոպեում 60-ից 120 անգամ:
5. Մեկնարկային դիրք՝ ոտքերը ուսերի լայնությամբ, ձեռքերը «կողպեքի» մեջ սեղմած: 1-2 հաշվի դեպքում ձեռքերը բարձրացրեք ձեր գլխից վեր - ներշնչեք; 3-4 հաշվարկով, կողքերի միջով իջեցրեք - արտաշնչեք: Կրկնել 3-4 անգամ։
6. Մեկնարկային դիրք՝ ձեռքերը երկարացված կրծքավանդակի դիմաց: Սեղմեք և արձակեք ձեր մատները արագացմամբ՝ 1 րոպեում 60-ից մինչև 120 անգամ: Կատարեք 20-30 վրկ
7. Մեկնարկային դիրք՝ ոտքերը ուսերի լայնությամբ, ձեռքերը «կողպեքի» մեջ սեղմած: 1-ի հաշվարկով ձեռքերը բարձրացրեք ձեր գլխից վեր - ներշնչեք; 2-ի հաշվարկով, կտրուկ իջեք ներքև ձեր ոտքերի միջև՝ բարձր արտաշնչելով: Կրկնել 3-4 անգամ։
8. Մեկնարկային դիրքը՝ ոտքերը միասին, ձեռքերը՝ գոտին: 1-2 հաշվի վրա նստեք - արտաշնչեք; 3-4-ի հաշվարկով կանգնել - ներշնչել: Կրկնել 2-3 անգամ։
9. Մեկնարկային դիրք - ոտքի մատների վրա կանգնած: 1-ի հաշվարկով, իջեցրեք ինքներդ ձեր կրունկների վրա - արտաշնչեք; 2-ի հաշվարկով, բարձրացեք ձեր մատների վրա - ներշնչեք: Կրկնել 5-6 անգամ։
10. Զույգերով վարժություններ դիմադրությունը հաղթահարելու համար.
ա) մեկնարկային դիրքը` կանգնած միմյանց դեմ, ձեռքերը բռնած, արմունկներով կռացած: Որպես այլընտրանք, յուրաքանչյուր մարդ մի ձեռքով դիմադրում է, իսկ մյուսը ուղղում: Կրկնել 3-4 անգամ;
բ) մեկնարկային դիրքը` կանգնած միմյանց դեմ, ձեռքերը բռնած: Հենվելով ձեր ծնկները միմյանց դեմ, կծկվեք (ձեռքերը ուղիղ), ապա վերադարձեք մեկնարկային դիրքին: Կրկնել 3-4 անգամ;
գ) մեկնարկային դիրքը նույնն է. Ձեռքերը վեր բարձրացրեք՝ ներշնչեք, իջեցրեք՝ արտաշնչեք: Կրկնել 3-4 անգամ;
դ) և, էջ - նույնը: Աջ ոտքը դրեք գարշապարի վրա, այնուհետև մատի վրա և կատարեք ոտքով երեք հարված (պարի տեմպ), ապա բաժանեք ձեր ձեռքերը և 3 անգամ ծափ տվեք ձեր ափերին։ Նույնը ձախ ոտքի հետ: Կրկնեք 3-4 անգամ յուրաքանչյուր ոտքի հետ։
11. Մեկնարկային դիրքը - կանգնել դեմքով դեպի պատը նրանից 3 մ հեռավորության վրա, ձեռքերում պահել գնդակը: Նետեք գնդակը երկու ձեռքով այնպես, որ այն դիպչի պատին և բռնեք այն: Կրկնել 5-6 անգամ։
12. Մեկնարկային դիրք՝ կանգնած գնդակի դիմաց: Անցնել գնդակի վրայով և շրջվել: Կրկնեք 3 անգամ յուրաքանչյուր ուղղությամբ:
13. Վարժություններ ապարատի վրա.
ա) քայլել նստարանի երկայնքով (գերան, տախտակ), պահպանելով հավասարակշռությունը. Կրկնել 2-3 անգամ;
բ) ցատկել մարմնամարզական նստարանից. Կրկնել 2-3 անգամ;
գ) մեկնարկային դիրքը` կանգնել մարմնամարզական պատի մոտ, ձողի ծայրերը բռնել ուսի մակարդակով առաջ մեկնած ձեռքերով: Թեքեք ձեր արմունկները, սեղմեք ձեր կրծքավանդակը մարմնամարզության պատին, ապա վերադարձեք մեկնարկային դիրքին: Կրկնել 3-4 անգամ։
14. Մեկնարկային դիրքը՝ կանգնած, ձեռքերը մարմնի երկայնքով: 1 - 2 հաշվի դեպքում բարձրացեք ձեր մատների վրա - ներշնչեք; 3-4 հաշվի վրա վերադառնալ մեկնարկային դիրքի` արտաշնչել: Կրկնել 3-4 անգամ։
15. Մեկնարկային դիրքը նույնն է. Հանգստացեք ձեռքերի, իրանի և ոտքերի մկանները:
Դասից հետո կրկին հաշվեք ձեր զարկերակը:

Հիստերիա

Հիստերիան, ինչպես արդեն նշվեց, բնութագրվում է աճող դյուրագրգռությամբ, հուզական անկայունությամբ, տրամադրության հաճախակի և արագ տատանումներով, արցունքահոսությամբ և բարձրաձայն:
Հիստերիայի ֆիզիկական թերապիան օգնում է ազատվել հուզական անկայունությունից և դյուրագրգռության «պայթյուններից», մեծացնում է ակտիվությունը, ուժեղացնում է գիտակցական կամային գործունեությունը և ստեղծում կայուն, հանգիստ տրամադրություն:
Դասերը պետք է ներառեն վարժություններ ուշադրության, կատարման ճշգրտության, համակարգման և հավասարակշռության համար (աջակցության տարբեր ոլորտներում), պարային քայլեր դեպի հաճելի մեղեդիական երաժշտություն, այնուհետև անցնեն սահուն պարի (վալս, դանդաղ ֆոքստրոտ): Տեմպը դանդաղ է։ Անհրաժեշտ է հանգիստ, բայց ճշգրիտ կատարել բոլոր շարժումները:
Առաջին դասերը սկսվում են հիվանդների այս խմբին բնորոշ արագացված տեմպերով՝ 1 րոպեում 140 շարժում և այն իջեցնում են մինչև 80, այնուհետև՝ 130 շարժումից մինչև 70, ապա 120-ից 60։
Այսպես կոչված տարբերակված արգելակումը մշակվում է ձախ և աջ ձեռքի, ձախ և աջ ոտքի միաժամանակ կատարվող, բայց տարբեր շարժումների օգնությամբ։ Դրանք նաև ներառում են ուժային վարժություններ ապարատի վրա դանդաղ տեմպերով մեծ մկանային խմբերի վրա ծանրաբեռնվածությամբ:

Ուղարկել ձեր լավ աշխատանքը գիտելիքների բազայում պարզ է: Օգտագործեք ստորև բերված ձևը

Ուսանողները, ասպիրանտները, երիտասարդ գիտնականները, ովքեր օգտագործում են գիտելիքների բազան իրենց ուսումնառության և աշխատանքի մեջ, շատ շնորհակալ կլինեն ձեզ:

Տեղադրված է http://www.allbest.ru/ կայքում

Փորձարկում

Թերապևտիկ վարժություն նյարդային համակարգի հիվանդությունների համար

Ներածություն

1. Ֆիզիկական թերապիա նևրոզների համար

2. Բուժական ֆիզիկական կուլտուրայի մեթոդաբանության ընդհանուր սկզբունքներ

2.1 Նևրասթենիա

2.2 Հոգեսթենիա

2.3 Հիստերիա

Եզրակացություն

Մատենագիտություն

վարժություն ֆիզիկական դաստիարակություն նևրոզ հոգասթենիա հիստերիա

Ներածություն

Թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրան (կամ հակիրճ վարժություն թերապիան) անկախ բժշկական դիսցիպլին է, որն օգտագործում է ֆիզիկական կուլտուրայի միջոցները հիվանդությունների և վնասվածքների բուժման, դրանց սրացումների և բարդությունների կանխարգելման և աշխատունակությունը վերականգնելու համար: Հիմնական միջոցը (և դա տարբերում է վարժություն թերապիան բուժման այլ մեթոդներից) ֆիզիկական վարժություններն են՝ մարմնի կենսական գործառույթների խթանիչ։

Թերապևտիկ վարժությունները ժամանակակից համալիր բուժման կարևորագույն տարրերից են, ինչը նշանակում է բուժական մեթոդների և միջոցների անհատական ​​ընտրված հավաքածու՝ կոնսերվատիվ, վիրաբուժական, դեղորայքային, ֆիզիոթերապիա, սննդային թերապիա և այլն։ համակարգերի օրգանները, այլև ամբողջ մարմնի համար որպես ամբողջություն: Բարդ բուժման տարբեր տարրերի համամասնությունը կախված է վերականգնման փուլից և մարդու աշխատունակությունը վերականգնելու անհրաժեշտությունից: Բարդ բուժման մեջ նշանակալի դեր ունի թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրան՝ որպես ֆունկցիոնալ թերապիայի մեթոդ:

Ֆիզիկական վարժությունները ազդում են ամբողջ օրգանիզմի ռեակտիվության վրա և ընդհանուր ռեակցիայի մեջ ներառում են պաթոլոգիական գործընթացին մասնակցող մեխանիզմները։ Այս առումով ֆիզիկական թերապիան կարելի է անվանել պաթոգենետիկ թերապիայի մեթոդ:

Զորավարժությունների թերապիան ներառում է հիվանդների գիտակցված և ակտիվ կատարումը համապատասխան ֆիզիկական վարժություններ: Վերապատրաստման գործընթացում հիվանդը ձեռք է բերում բնության բնական գործոնները կարծրացման նպատակով օգտագործելու հմտություններ, ֆիզիկական վարժություններ՝ բուժական և կանխարգելիչ նպատակներով: Սա թույլ է տալիս թերապևտիկ ֆիզկուլտուրայի դասերը դիտարկել որպես բուժական և մանկավարժական գործընթաց։

Զորավարժությունների թերապիան օգտագործում է ֆիզիկական վարժությունների կիրառման նույն սկզբունքները, ինչ ֆիզիկական կուլտուրան առողջ մարդու համար, այն է՝ համապարփակ ազդեցության, կիրառման և առողջության բարելավման սկզբունքները: Բովանդակային առումով բուժական ֆիզիկական կուլտուրան ֆիզիկական դաստիարակության խորհրդային համակարգի անբաժանելի մասն է։

1. Թերապևտիկ վարժություն նևրոզների համար

Նևրոզները նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ հիվանդություններ են, որոնք զարգանում են նյարդային համակարգի երկարատև գերլարվածության, քրոնիկական թունավորման, ծանր տրավմայի, երկարատև հիվանդության, ալկոհոլի մշտական ​​օգտագործման, ծխելու և այլնի ազդեցության տակ: Որոշակի դեր կարող է ունենալ նևրոզների առաջացումը: խաղալ նյարդային համակարգի սահմանադրական նախատրամադրվածությամբ և բնութագրերով:

Առանձնացվում են նևրոզների հետևյալ հիմնական ձևերը՝ նևրասթենիա, հոգեսթենիա և հիստերիա։

Նևրասթենիան հիմնված է «ներքին արգելակման գործընթացների թուլացման վրա և կլինիկորեն դրսևորվում է գրգռվածության և հյուծվածության բարձրացման ախտանիշների համակցությամբ» (Ի. Պ. Պավլով): Նևրասթենիան բնութագրվում է արագ հոգնածությամբ, դյուրագրգռության և գրգռվածության ավելացմամբ, վատ քունով, հիշողության և ուշադրության նվազմամբ, գլխացավերով, գլխապտույտով, սրտանոթային համակարգի խանգարմամբ, տրամադրության հաճախակի փոփոխությամբ՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի և այլն:

Փսիխաստենիան առաջանում է հիմնականում մտածող տիպի մարդկանց մոտ (ըստ Ի.Պ. Պավլովի) և բնութագրվում է լճացած գրգռման գործընթացներով (ախտաբանական լճացման օջախներ, այսպես կոչված ցավոտ կետեր): Հիվանդներին հաղթահարում են ցավոտ մտքերը, ամենատարբեր վախերը (բնակարանը փակ է, գազն անջատված է, ինչ-որ փորձանքի վախ, մթություն և այլն): Պսիխաստենիայով նշվում են նյարդային վիճակներ, դեպրեսիա, անշարժություն, վեգետատիվ խանգարումներ, չափից դուրս ռացիոնալություն, արցունքաբերություն և այլն։

Հիստերիան նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարում է, որն ուղեկցվում է բարձր մտավոր մեխանիզմների ձախողմամբ և, որպես հետևանք, առաջին և երկրորդ ազդանշանային համակարգերի միջև նորմալ հարաբերությունների խաթարմամբ՝ առաջինի գերակշռությամբ: Հիստերիան բնութագրվում է.

Նևրոզների բուժումը պետք է լինի համապարփակ՝ շրջակա միջավայրի օպտիմալ պայմանների ստեղծում (հիվանդանոց, առողջարան), դեղորայքային բուժում, ֆիզիկական, հոգե- և աշխատանքային թերապիա, բուժական ֆիզիկական պատրաստվածություն:

Բուժական ֆիզիկական կուլտուրան անմիջականորեն ազդում է նևրոզների հիմնական պաթոֆիզիոլոգիական դրսևորումների վրա, մեծացնում է նյարդային պրոցեսների ուժը, օգնում է հավասարեցնել դրանց դինամիկան, համակարգել կեղևի և ենթակեղևի, առաջին և երկրորդ ազդանշանային համակարգերի գործառույթները:

2. Բուժական ֆիզիկական կուլտուրայի մեթոդների ընդհանուր սկզբունքները

Բուժական ֆիզիկական կուլտուրայի մեթոդը տարբերվում է կախված նևրոզի ձևից։ Նևրասթենիայի դեպքում այն ​​ուղղված է կենտրոնական նյարդային համակարգի տոնուսի բարձրացմանը, ինքնավար գործառույթների նորմալացմանը և հիվանդին իր հիվանդության դեմ գիտակցված և ակտիվ պայքարում ներգրավելուն. հոգեսթենիայով - բարձրացնել հուզական տոնայնությունը և հուզել ավտոմատ և հուզական ռեակցիաները. հիստերիայի դեպքում - ուժեղացնել արգելակման գործընթացները ուղեղային ծառի կեղևում:

Նևրոզների բոլոր ձևերի դեպքում անհրաժեշտ է անհատական ​​մոտեցում հիվանդին։ Ուսուցիչը պետք է լինի հեղինակավոր, դրական հույզեր առաջացնի, դասերի ընթացքում հոգեթերապևտիկ ազդեցություն գործադրի հիվանդների վրա, շեղի նրանց դժվար մտքերից, զարգացնի համառություն և ակտիվություն:
Բուժական ֆիզկուլտուրայի պարապմունքներն անցկացվում են անհատական ​​և խմբակային։ Խմբեր կազմելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել սեռը, տարիքը, ֆիզիկական պատրաստվածության աստիճանը, հիվանդների ֆունկցիոնալ վիճակը, ուղեկցող հիվանդությունները։

Բուժման կուրսի առաջին կեսին (I շրջան) խորհուրդ է տրվում անհատական ​​պարապմունքներ անցկացնել՝ հիվանդների հետ կապ հաստատելու համար: Հաշվի առնելով նրանց աճող զգայունությունը և հուզականությունը, դասերի սկզբում չպետք է կենտրոնանաք վարժությունների կատարման սխալների և թերությունների վրա: Այս ժամանակահատվածում մկանային մեծ խմբերի համար օգտագործվում են պարզ և ընդհանուր զարգացման վարժություններ, որոնք կատարվում են դանդաղ և միջին տեմպերով և չեն պահանջում ինտենսիվ ուշադրություն: Դասերը պետք է լինեն բավականին զգացմունքային: Հրամանները պետք է տրվեն հանգիստ, հստակ ձայնով: Նևրասթենիա և հիստերիա ունեցող հիվանդների համար վարժությունները պետք է ավելի շատ բացատրվեն, հոգեսթենիայով հիվանդների համար՝ դրանք ցուցադրվեն։

Հիստերիկ «կաթվածի» բուժման ժամանակ օգտագործվում են շեղող առաջադրանքներ փոփոխված պայմաններում (այլ մեկնարկային դիրքում): Օրինակ՝ ձեռքերի «կաթվածահարման» դեպքում օգտագործվում են գնդակով կամ մի քանի գնդակով վարժություններ։ Հրամայական է հիվանդի ուշադրությունը հրավիրել «կաթվածահար» ձեռքի աշխատանքի մեջ ակամա ընդգրկելու վրա:

Քանի որ հիվանդները յուրացնում են վարժությունները պարզ համակարգմամբ, դասերը ներառում են հավասարակշռության վարժություններ (նստարանի վրա, հավասարակշռության ճառագայթ), ինչպես նաև մարմնամարզական պատի վրա մագլցում, տարբեր ցատկեր և լող: Այս ժամանակահատվածում զբոսանքը, կարճատև զբոսաշրջությունը և ձկնորսությունը նույնպես օգնում են նյարդային համակարգը ազատել սովորական գրգռիչներից և ամրացնել սրտանոթային և շնչառական համակարգերը:

Առաջին շրջանի պարապմունքների տեւողությունը սկզբում 10-15 րոպե է, իսկ հարմարվողականության զարգացմանը զուգընթաց՝ 35-45 րոպե։ Եթե ​​հիվանդը լավ է հանդուրժում առաջին շրջանի բեռը, ապա երկրորդ շրջանում վարժություններ են ներմուծվում դասերի մեջ, որոնք օգնում են բարելավել ուշադրությունը, համակարգումը, բարձրացնել շարժումների արագությունն ու ճշգրտությունը, զարգացնել ճարտարություն և արձագանքման արագություն: Վեստիբուլյար ապարատը մարզելու համար վարժությունները կիրառվում են փակ աչքերով, քայլելու, վազքի, գլխի շրջանաձև շարժումներով և իրանի ծալման հրամանով շարժումների հանկարծակի փոփոխություններով։ Լայնորեն կիրառվում են ակտիվ և թեթև սպորտային խաղերը, քայլքը, կարճաժամկետ զբոսաշրջությունը, դահուկավազքը, հեծանվավազքը, վոլեյբոլը, թենիսը և այլն, երկրորդ շրջանն անցնում է հիմնականում առողջարանային-առողջարանային բուժման պայմաններում։

2.1 Նևրասթենիա

Ինչպես արդեն նշվեց, նևրասթենիան բնութագրվում է մտավոր և ֆիզիկական հոգնածության ավելացմամբ, դյուրագրգռությամբ, ուշադրության և հիշողության վատթարացմամբ, եռանդի և թարմության զգացման բացակայությամբ, հատկապես քնելուց հետո, և սոմատովեգետատիվ խանգարումներով: Պաթոֆիզիոլոգիապես այս երեւույթները պետք է դիտարկել որպես ակտիվ արգելակման թուլության եւ գրգռիչ գործընթացի արագ հյուծման դրսեւորում։ Թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրայի դասերի նպատակներն են ակտիվ արգելակման գործընթացը վարժեցնելը, գրգռիչ գործընթացի վերականգնումը և հեշտացումը: Բուժական վարժությունները (ի լրումն առավոտյան պարտադիր հիգիենիկ վարժությունների) պետք է իրականացվեն առավոտյան։ Վարժությունների տևողությունը և քանակը սկզբում պետք է լինի նվազագույն և շատ աստիճանաբար ավելանա:

Ամենաթուլացած հիվանդներին խորհուրդ է տրվում սկսել սեանսը 10 րոպեանոց ընդհանուր մերսումով, պասիվ շարժումներով՝ պառկած պառկած և նստած առաջին օրերին: Հետագա դասերի տևողությունը 15-20 րոպե է։ Այնուհետեւ աստիճանաբար հասցվում է 30-40 րոպեի։ 5-7-րդ դասից սկսած դասին ներմուծվում են խաղի տարրեր (այդ թվում՝ գնդակով), իսկ ձմռանը՝ դահուկավազք։

Հիվանդների մոտ սոմատովեգետատիվ խանգարումների առատության պատճառով անհրաժեշտ է նրանց նախնական հոգեթերապևտիկ պատրաստում։ Զորավարժությունների ընթացքում մեթոդիստը պետք է հաշվի առնի հնարավոր ցավոտ սենսացիաները (բաբախում, գլխապտույտ, շնչահեղձություն) և կարգավորի ծանրաբեռնվածությունը, որպեսզի հիվանդը չհոգնի, որպեսզի նա հնարավորություն ունենա որոշ ժամանակով դադարեցնել վարժությունները և հանգստանալ առանց որևէ ամաչելու. Միաժամանակ անհրաժեշտ է նրան ավելի ու ավելի ներգրավել պարապմունքներում, մեծացնել հետաքրքրությունը դրանց նկատմամբ՝ շնորհիվ վարժությունների բազմազանության և դասերի անցկացման մեթոդների։

Երաժշտական ​​նվագակցությունը պետք է լինի դասերի կարևոր տարր: Առաջարկվող երաժշտությունը հանգստացնող, չափավոր և դանդաղ տեմպ է, որը համատեղում է հիմնական և փոքր հնչյունները: Նման երաժշտությունը բուժիչ գործոնի դեր է խաղում։

2.2 Պսիխաստենիա

Պսիխաստենիան բնութագրվում է անհանգիստ կասկածամտությամբ, անգործությամբ և կենտրոնանալով անձի անհատականության և փորձառությունների վրա: Պսիխաստենիայով հիվանդների այս հատկանիշների պաթոֆիզիոլոգիական հիմքը երկրորդ ազդանշանային համակարգի պաթոլոգիական գերակշռությունն է, նրանում լճացած գրգռման օջախների առկայությունը և կեղևային պրոցեսների իներցիան: Օբսեսիվ վիճակները, որոնք հաճախ նկատվում են այս դեպքում (օբսեսիվ մտքեր, գործողություններ, ցանկություններ) գրգռման օջախների ավելորդ իներցիայի արտացոլումն են, իսկ մոլուցքային վախերը (ֆոբիաները)՝ իներտ արգելակման արտացոլում։

Ֆիզիկական թերապիայի վարժությունների նպատակն է «թուլացնել» կեղևային պրոցեսների պաթոլոգիական իներցիան և ճնշել պաթոլոգիական իներցիայի օջախները բացասական ինդուկցիայի մեխանիզմի միջոցով:

Այս խնդիրները կարող են լուծվել հուզական բնույթի, արագ տեմպերով և ինքնաբերաբար կատարվող վարժություններով: Դասերին ուղեկցող երաժշտությունը պետք է լինի ուրախ, կատարվի չափավորից դեպի ավելի արագ, ընդհուպ մինչև ալեգրո: Շատ լավ է դասերը սկսել երթերով և երթերով։ Ֆիզիկական վարժությունների համալիրում անհրաժեշտ է լայնորեն ներառել խաղային վարժությունները, խաղերը, փոխանցումավազքները և մրցումների տարրերը:

Ապագայում թերարժեքության և ցածր ինքնագնահատականի, ամաչկոտության զգացումը հաղթահարելու համար խորհուրդ է տրվում ձեր դասերին ներառել խոչընդոտների հաղթահարման վարժություններ, հավասարակշռություն և ուժային վարժություններ։

Դասերի համար խումբ կազմելիս նպատակահարմար է ներառել մի քանի ապաքինվող հիվանդների՝ էմոցիոնալ, լավ պլաստիկ շարժումներով։ Սա կարևոր է, քանի որ հոգեսթենիայով հիվանդներին բնորոշ է ոչ պլաստիկ շարժիչ հմտությունները, շարժումների անշնորհքությունը և անշնորհքությունը: Նրանք սովորաբար պարել չգիտեն, ուստի խուսափում են և չեն սիրում պարել։ Օբեսսիվ վիճակների դեպքում մեծ նշանակություն ունի հիվանդի համապատասխան հոգեթերապևտիկ նախապատրաստումը և անհիմն վախի զգացումը հաղթահարելու համար վարժությունների կատարման կարևորության բացատրությունը։

Զգացմունքային տոնայնությունը բարձրացնելու համար օգտագործվում են դիմադրողական վարժություններ, որոնք կատարվում են զույգերով, զանգվածային խաղային վարժություններ և բժշկության գնդակով վարժություններ. հաղթահարել անվճռականության, ինքնավստահության զգացումը - վարժություններ ապարատի, հավասարակշռության, ցատկելու, խոչընդոտների հաղթահարման վրա:

Դասերի ընթացքում մեթոդիստը պետք է անպայման օգնի հիվանդների շփումը մեծացնել իրենց և միմյանց հետ։
Նպատակն է գրգռել ավտոմատ ռեակցիաները և բարձրացնել հիվանդների հուզական երանգը. ձեռք է բերվում շարժումների արագությունը արագացնելով. 80-ից 140. Դասերի ավարտական ​​մասում վարժություններ, որոնք օգնում են մի փոքր նվազեցնել հուզական տոնուսը: Անհրաժեշտ է, որ հիվանդը լավ տրամադրությամբ դուրս գա բուժական մարմնամարզության սենյակից։

Հոգեսթենիայի համար վարժությունների մոտավոր հավաքածու

1. Շրջանակի ձևավորում դեպի ներս։ Զարկերակային արագության հաշվարկ:

2. Շարժում շրջանով հերթափոխով մի ուղղությամբ, մյուսը, ձեռքերը բռնած, արագացումով:

3. Շարժվեք շրջանաձև ոտքի մատների վրա՝ հերթափոխով մեկ և մյուս ուղղությամբ, արագացումով:

4. I. p. - հիմնական կանգառ: Հանգստացեք, վերցրեք «հանգիստ» դիրքը:

5. I. p. - հիմնական դիրքորոշում: Հերթականորեն բարձրացրեք ձեր ձեռքերը վերև (սկսած աջից) րոպեում 60-ից մինչև 120 անգամ արագացումով:

6. I. p. - ոտքերը ուսերի լայնության վրա, ձեռքերը սեղմված: 1--2 - բարձրացրեք ձեր ձեռքերը ձեր գլխից վեր - ներշնչեք, 3--4 - իջեցրեք ձեր ձեռքերը դեպի կողմերը - արտաշնչեք: 4-5 անգամ:

7. I. p. - ձեռքերը առաջ: Սեղմեք և արձակեք ձեր մատները րոպեում 60-ից 120 անգամ արագությամբ: 20--30 վրկ.

8. I. p. - ոտքերը ուսերի լայնության վրա, ձեռքերը կողպված, 1 - ձեռքերը բարձրացրեք ձեր գլխից վեր - ներշնչեք, 2 - կտրուկ իջեցրեք ձեր ձեռքերը ձեր ոտքերի միջև՝ գոռալով «հա»: 4-5 անգամ:

9. I. p. - ոտքերը միասին, ձեռքերը գոտկատեղին: 1--2 - նստել - արտաշնչել, 3--4 - կանգնել - ներշնչել: 2--3 անգամ:

10. I. p. - կանգնած է ոտքի ծայրերին: 1 - կրունկների վրա իջեցնել - արտաշնչել, 2 - բարձրանալ մատների վրա - ներշնչել: 5-6 անգամ:

11. Դիմադրության վարժություն զույգերով.

ա) կանգնած միմյանց դեմ, ձեռքերը բռնեք՝ ծալելով արմունկի հոդերի մոտ. Որպես այլընտրանք, յուրաքանչյուր մարդ մի ձեռքով դիմադրում է, իսկ մյուսը երկարացնում է արմունկի հոդի մոտ: 3-4 անգամ;

բ) կանգնած միմյանց դեմ, ձեռքերը բռնած. Ծնկներդ դնելով ընկերոջդ ծնկներին, կռացրո՛ւ, ձեռքերն ուղղի՛ր, հետո բարձրացի՛ր: 3--4 անգամ:

12. Վարժություններ բժշկության գնդակով.

ա) մեկը մյուսի հետևից շրջանագծի մեջ կանգնած. Գնդակը գլխի հետևից ետ փոխանցելը. 2-3 անգամ;

բ) 3 մ հեռավորության վրա երկու ձեռքով գնդակը միմյանց նետելը.

13. I. p. - կանգնած է գնդակի դիմաց: Անցնել գնդակի վրայով և շրջվել: 4-5 անգամ:

14. Վարժություններ ապարատի վրա.

ա) հավասարակշռություն - քայլեք նստարանի, գերանի, տախտակի և այլնի երկայնքով 2-3 անգամ;

բ) 2-3 անգամ ցատկել մարմնամարզական նստարանից, ձիուց և այլն.

գ) բարձրանալ պատի ճաղավանդակներով, ձեռքերով բռնել վերին ռելսից և կախվելիս ոտքերդ հեռացնել պատից աջ և ձախ 2-3 անգամ: Իջեք ներքև՝ ձեռքերով բռնվելով և հենվելով ոտքերի վրա։

15. I. p. - հիմնական դիրքորոշում. 1--2 - բարձրանալ մատների վրա - ներշնչել, 3--4 - իջեցնել մինչև լրիվ ոտքը - արտաշնչել: 3--4 անգամ

16. I. p. - հիմնական դիրքորոշում: Հանգստացեք ձեր ձեռքերը, մարմինը և ոտքերը:

17. I. p. - հիմնական դիրքորոշում. Զարկերակային հաշվում.

2.3 Հիստերիա

Հիստերիան, ինչպես արդեն նշվեց, բնութագրվում է հուզականության բարձրացմամբ, հուզական անկայունությամբ, տրամադրության հաճախակի և արագ փոփոխություններով։ Հիստերիայի պաթոֆիզիոլոգիական հիմքը առաջին կեղևային ազդանշանային համակարգի գերակշռությունն է երկրորդի նկատմամբ, ենթակեղևային համակարգի և երկու կեղևային համակարգերի միջև հավասարակշռության և փոխադարձ կապի բացակայությունը: Հիստերիայի թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրայի խնդիրն է նվազեցնել հուզական անկայունությունը, բարձրացնել գիտակցական-կամային գործունեության ակտիվությունը, ենթակեղևից հեռացնել դրական ինդուկցիայի երևույթները և ուղեղային ծառի կեղևում ստեղծել տարբերակված արգելակում:

Այս առաջադրանքների իրականացումը կատարվում է նպատակային ֆիզիկական վարժությունների միջոցով: Շարժումների տեմպը պետք է դանդաղ լինի։ Պետք է հանգիստ, բայց համառորեն պահանջել բոլոր շարժումների ճշգրիտ կատարումը։ Դասերը պետք է ներառեն մարմնի աջ և ձախ կողմերի համար միաժամանակյա (բայց ուղղությամբ տարբեր) վարժությունների հատուկ ընտրված հավաքածու: Կարևոր մեթոդական տեխնիկա է հիշողության վարժությունների կատարումը, ինչպես նաև մեթոդոլոգի բացատրությամբ՝ առանց վարժությունները ցույց տալու:

Ուսումնական խմբում պետք է ընդգրկվեն ոչ ավելի, քան 10 հոգի: Հրամանները պետք է տրվեն դանդաղ, սահուն և խոսակցական տոնով: Բոլոր սխալները պետք է նշվեն և ուղղվեն: Դասերն անցկացվում են կողմնակի անձանց բացակայությամբ։

Զգացմունքային տոնուսի նվազումը ձեռք է բերվում շարժումների տեմպի դանդաղեցմամբ։ Առաջին դասերը սկսվում են հիվանդների այս խմբին բնորոշ արագացված տեմպերով` րոպեում 140 շարժում և այն իջեցնում են մինչև 80, հաջորդ դասերին` 130 շարժումից մինչև 70, այնուհետև 120-ից 60:

Տարբերակված արգելակումը մշակվում է ձախ և աջ ձեռքերի, ձախ և աջ ոտքերի միաժամանակ կատարվող, բայց տարբեր առաջադրանքների օգնությամբ: Ակտիվ-կամային ակտերի ընդգրկումը ձեռք է բերվում ապարատի վրա ուժային վարժություններ կատարելով դանդաղ տեմպերով, մեծ մկանային խմբերի վրա ծանրաբեռնվածությամբ:

Եզրակացություն

«Եթե ուզում ես ապրել, իմացիր, թե ինչպես պտտվել»: Ժամանակակից աշխարհում կյանքը նման է անվերջ մրցավազքի: Ժամանակը, որում մենք ապրում ենք, կյանքի արագացված տեմպերի ժամանակաշրջան է: Արագ լոգանք ընդունիր, արագ երշիկ կեր ու վազիր աշխատանքի։ Բոլորը վազում են նաև աշխատավայրում։ Ժամանակը պետք է խնայել, ժամանակը փող է։

Ժամանակակից աշխարհում կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք բացասաբար են ազդում մարդու հոգեկանի վրա։ Սրանք կարող են լինել համակարգված և մշտական ​​բնույթի խնդիրներ, անձնական կամ ընտանեկան կյանքի բացակայություն և շատ այլ խնդիրներ: Խնդրահարույց տարածքի հետ կապված մշտական ​​անհանգստությունների ֆոնին շատերի մոտ նևրոզներ են զարգանում։

Ֆիզիկական վարժությունները ազդում են հիվանդի հուզական ոլորտի վրա, ստիպում են նրան զվարթ, ուրախ զգալ, շեղել նրան տարբեր ցավոտ փորձառություններից, օգնում են վերացնել անորոշությունը, անհանգստությունը, վախը, տարբեր «նևրոտիկ» դրսևորումները և ստեղծել ավելի հավասարակշռված վիճակ: Հիվանդ մարդու տրամադրությունը բարձրացնելը նրան կիսով չափ բուժում է (Ս.Ի. Սպասոկուկոցկի): Բացի այդ, դրական հույզերը, որոնք առաջանում են հատկապես ֆիզիկական վարժություններ վարելու խաղային մեթոդի ժամանակ, խթանում են մարմնի ֆունկցիոնալ գործունեությունը և բարենպաստ պայմաններ ստեղծում նյարդային համակարգը միապաղաղ ֆիզիկական և մտավոր աշխատանքից հանգստանալու համար:

Ֆիզիկական վարժությունների համակարգված օգտագործումը նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարումներով հիվանդների բուժման մեջ մեծացնում է նրանց նյարդահոգեբանական ոլորտի դիմադրությունը շրջակա միջավայրի տարբեր խթանների նկատմամբ: Ֆիզիկական վարժությունները օգնում են հավասարակշռել մարմնի ներքին հատկությունները շրջակա միջավայրի պայմանների հետ, և կենտրոնական նյարդային համակարգը առաջատար դեր է խաղում այս հավասարակշռության մեջ: Թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրայի օգտագործումը հարստացնում է հիվանդների նյարդային համակարգի պայմանավորված ռեֆլեքսային ակտիվությունը:

Եզրափակելով, հարկ է ընդգծել, որ տարբեր տեսակի նևրոզներով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում շարունակել վարժությունները տանը առավոտյան հիգիենիկ մարմնամարզության տեսքով (համալիրը պետք է կազմվի բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով հիվանդի խանգարված գործառույթների առանձնահատկությունները): , հաճախել առողջապահական խմբեր, խաղալ վոլեյբոլ, ավելի շատ քայլել, հեծանիվ վարել, դահուկներ վարել և սահել:

Մատենագիտություն

1. Մոշկով Վ.Ն. «Թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրա նյարդային հիվանդությունների կլինիկայում» - Մոսկվա: Բժշկություն, 1982 թ.

2. Վինոկուրով Դ.Ա. «Բուժական ֆիզիկական կուլտուրայի մասնավոր մեթոդներ» - Մոսկվա: Բժշկություն, 1969 թ.

3. Կիրպեչենկո Ա.Ա. «Նյարդային և հոգեկան հիվանդություններ» - Դասագիրք - Մոսկվա: Բարձրագույն դպրոց, 1998. Էլեկտրոնային հրատարակություն:

4. Կոզլովա Լ.Վ. «Վերականգնման հիմունքներ» - Դոնի Ռոստով: «Ֆենիքս», 2003 թ.

Տեղադրված է Allbest.ru-ում

Նմանատիպ փաստաթղթեր

Թերապևտիկ ֆիզիկական դաստիարակությունը որպես ընդհանուր ֆիզիկական դաստիարակության անբաժանելի մաս. Թերապևտիկ վարժություն երիկամների և միզուղիների հիվանդությունների համար. Միզածորանի փոքր քարերի և պսորիազի համար ֆիզիկական վարժությունների օրինակներ. Թերապևտիկ ֆիզիկական դաստիարակության պարապմունքների պարբերականացում.

վերացական, ավելացվել է 05/06/2009 թ


Հոդերի վնասման համար ֆիզիկական վարժությունների թերապևտիկ ազդեցությունը դրսևորվում է դրանց տոնիկ ազդեցությամբ, տրոֆիկ ազդեցությամբ, փոխհատուցման ձևավորմամբ և գործառույթների նորմալացմամբ: Խրոնիկ արթրիտի թերապիա ֆիզիոթերապիայով, վարժությունների համալիր.

շնորհանդես, ավելացվել է 14.09.2015թ


Ֆիզիկական կուլտուրայի միջոցների օգտագործումը բուժական և պրոֆիլակտիկ նպատակներով. Թերապևտիկ մարմնամարզություն, դրա տեսակներն ու ձևերը. Զորավարժությունների թերապիա մկանային-կմախքային համակարգի համար. Թերապևտիկ վարժություն շնչառական համակարգի համար՝ օգտագործելով Strelnikova մեթոդը. Համալիր վարժություն թերապիա գիրության համար.

վերացական, ավելացվել է 15.03.2009թ


Երեխաների բուժման և վերականգնման համար ֆիզիկական դաստիարակության օգտագործման կլինիկական և ֆիզիոլոգիական հիմնավորումը: Բուժական ֆիզիկական կուլտուրայի մեթոդները մանկաբուժության մեջ թերսնման, պիլորոսպազմի, սրտանոթային հիվանդությունների համար: Մարմնամարզություն լյարդի հիվանդությունների համար.

վերացական, ավելացվել է 23.03.2011թ


Զորավարժությունների թերապիայի զարգացման պատմություն. Ֆիզիկական թերապիայի ընդհանուր սկզբունքներ. Ֆիզիկական թերապիայի ձևերն ու մեթոդները. Բուժական վարժություն վնասվածքների և շարժման ապարատի որոշ հիվանդությունների համար. Զորավարժությունների թերապիա ստորին վերջույթների կոտրվածքների համար. Մեխանոթերապիա.

վերացական, ավելացվել է 04/10/2007 թ


Ֆիզիկական թերապիայի ընդհանուր սկզբունքներ. Ֆիզիկական վարժությունների դասակարգում. Մարմնամարզություն, ընդհանուր ուժեղացում, հատուկ, սպորտային և կիրառական վարժություններ. Ֆիզիկական ակտիվության դեղաչափը. Ֆիզիկական թերապիայի ձևերն ու մեթոդները. Հակացուցումների ցանկը.

վերացական, ավելացվել է 20.02.2009 թ


Երեխաների մարսողական համակարգի հիվանդությունների դեպքում բուժական ֆիզիկական պատրաստվածության օգտագործման անհրաժեշտության ֆիզիոլոգիական հիմնավորումը: Միջնակարգ դպրոցներում ֆիզիկական վարժությունների ուղղիչ և առողջարարական համալիրի կիրառման հիմնական հեռանկարները.

շնորհանդես, ավելացվել է 25.05.2015թ


Ծանոթացում գինեկոլոգիական հիվանդությունների ֆիզիոթերապիայի ցուցումներին. Կեգելի վարժությունների առանձնահատկությունների դիտարկում և վերլուծություն: Բուժական վարժություններ կատարելիս մեկնարկային դիրքի ընտրության կարևորության սահմանում և բնութագրում:

ներկայացում, ավելացվել է 11/05/2017 թ


Թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրայի հիմնական նպատակներն ու հակացուցումները. Բուժական ֆիզիկական պատրաստվածություն սուր թոքաբորբի և բրոնխիալ ասթմայի համար: Ֆիզիկական թերապիայի վարժություններ. Բրոնխոսպազմի առաջացման նվազեցում. Ատելեկտազի առաջացմանը հակազդելը.

շնորհանդես, ավելացվել է 25.01.2016թ


Կարճատեսության ֆիզիոթերապիայի նպատակներն են՝ ակտիվացնել շնչառական համակարգի ֆունկցիաները և արյան մատակարարումը աչքի հյուսվածքներին, ամրապնդել նրա մկանային համակարգը: Դասերի արդյունավետության գնահատման մեթոդիկա և չափանիշներ. կարճատեսության կանխարգելման և շտկման համար վարժությունների մի շարք:

Կարևոր է բաց չթողնել ճիշտ նոր շարժիչ կարծրատիպեր ստեղծելու ժամանակը. որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան ավելի հեշտ, լավ և արագ է տեղի ունենում նյարդային համակարգի փոխհատուցող և հարմարվողական վերականգնումը:

Նյարդային հյուսվածքում նյարդային բջիջների պրոցեսների և դրանց ճյուղերի թիվը ծայրամասում ավելանում է, այլ նյարդային բջիջներ հավաքագրվում են, և նոր նյարդային կապեր են առաջանում կորցրած գործառույթները վերականգնելու համար: Ժամանակին համարժեք մարզումները կարևոր են ճիշտ շարժման ձևեր ստեղծելու համար: Այսպիսով, օրինակ, ֆիզիկական թերապիայի վարժությունների բացակայության դեպքում «աջ կիսագնդի» ինսուլտով հիվանդը՝ անհանգիստ անհանգիստ մարդը, «կսովորի» քայլել՝ կաթվածահար ձախ ոտքը դեպի աջ քարշ տալով և իր հետևից քարշ տալով։ սովորելով ճիշտ քայլել՝ յուրաքանչյուր քայլի հետ ոտքը առաջ տանելով և հետո մարմնի ծանրության կենտրոնը տեղափոխելով դրան: Եթե ​​դա տեղի ունենա, ապա վերապատրաստումը շատ դժվար կլինի։

Նյարդային համակարգի հիվանդություններ ունեցող ոչ բոլոր հիվանդները կարող են ինքնուրույն վարժություններ կատարել: Հետեւաբար, նրանք չեն կարող անել առանց իրենց հարազատների օգնության: Սկզբից, նախքան պարեզ կամ կաթված ունեցող հիվանդի հետ բուժական վարժություններ սկսելը, հարազատները պետք է տիրապետեն հիվանդին տեղափոխելու որոշ տեխնիկայի՝ անկողնուց աթոռ տեղափոխելը, անկողնում վեր քաշվելը, քայլելու մարզումները և այլն: Ըստ էության, սա անվտանգության տեխնիկա է, որը կանխում է ավելորդ սթրեսը խնամողի ողնաշարի և հոդերի վրա: Մարդուն բարձրացնելը շատ դժվար է, ուստի բոլոր մանիպուլյացիաները պետք է կատարվեն հրաշագործի մակարդակով՝ «կրկեսային հնարքի» տեսքով։ Որոշ հատուկ տեխնիկայի իմացությունը մեծապես կնպաստի հիվանդի խնամքի գործընթացին և կօգնի պահպանել ձեր սեփական առողջությունը:

Նյարդային համակարգի հիվանդությունների համար վարժությունների թերապիայի առանձնահատկությունները.

1). Ֆիզիկական թերապիայի վաղ սկիզբը:

2). Ֆիզիկական ակտիվության համարժեքությունը. ֆիզիկական ակտիվությունը ընտրվում է անհատապես՝ աստիճանական աճով և առաջադրանքների բարդացմամբ: Զորավարժությունների աննշան բարդացումը հոգեբանորեն «հեշտացնում է» նախորդ առաջադրանքները. այն, ինչ նախկինում դժվար էր թվում, նոր, մի փոքր ավելի բարդ առաջադրանքներից հետո, կատարվում է ավելի հեշտ և արդյունավետ, և կորցրած շարժումները աստիճանաբար հայտնվում են: Չի կարելի թույլ տալ ծանրաբեռնվածություն՝ հիվանդի վիճակի վատթարացումից խուսափելու համար. շարժիչի խանգարումները կարող են վատթարանալ: Որպեսզի առաջընթացն ավելի արագ լինի, դուք պետք է ավարտեք դասը այն վարժությունների վերաբերյալ, որոնց հիվանդը կարող է հասնել և կենտրոնանալ դրա վրա: Շատ եմ կարևորում հիվանդի հոգեբանական պատրաստվածությունը հաջորդ առաջադրանքին։ Դա մոտավորապես այսպիսին է. «Վաղը մենք կսովորենք վեր կենալ (քայլել): Հիվանդը անընդհատ մտածում է այս մասին, կա ուժերի ընդհանուր մոբիլիզացիա և նոր վարժությունների պատրաստակամություն։

3). Պարզ վարժությունները զուգակցվում են բարդ վարժությունների հետ՝ ամենաբարձրը մարզելու համար նյարդային ակտիվություն.

4). Շարժիչի ռեժիմն աստիճանաբար և անշեղորեն ընդլայնվում է՝ պառկած – նստած – կանգնած:

Նյարդային համակարգի հիվանդությունների բուժական վարժություն.5). Օգտագործվում են վարժությունների թերապիայի բոլոր միջոցներն ու մեթոդները. բուժական վարժություններ, դիրքային բուժում, մերսում, երկարաձգման թերապիա (մեխանիկական ուղղում կամ ձգում մարդու մարմնի այն մասերի երկայնական առանցքի երկայնքով, որոնցում խախտվում է ճիշտ անատոմիական տեղակայումը (կոնտրակտուրան):

Նյարդային համակարգի հիվանդությունների ֆիզիկական թերապիայի հիմնական մեթոդը թերապևտիկ վարժություններն են, ֆիզիկական թերապիայի հիմնական միջոցները վարժություններն են։

Դիմել

Իզոմետրիկ վարժություններ, որոնք ուղղված են մկանների ուժի ամրապնդմանը;
- վարժություններ մկանային խմբերի փոփոխական լարվածությամբ և թուլացումով.
- վարժություններ արագացումով և դանդաղեցմամբ;
- համակարգման վարժություններ;
- հավասարակշռության վարժություն;
- ռեֆլեքսային վարժություններ;
- իդեոմոտորային վարժություններ (իմպուլսների մտավոր ուղարկումով): Հենց այս վարժությունները ես օգտագործում եմ նյարդային համակարգի հիվանդությունների դեպքում - - - - ամենից հաճախ Սու-ջոկ թերապիայի հետ համատեղ:

Նյարդային համակարգի վնասը տեղի է ունենում տարբեր մակարդակներում, նյարդաբանական կլինիկան և, համապատասխանաբար, ընտրությունը. թերապևտիկ վարժություններև ֆիզիոթերապևտիկ բուժման այլ միջոցառումներ կոնկրետ նյարդաբանական հիվանդի համալիր բուժման մեջ:

Hydrokinesitherapy - վարժություններ ջրի մեջ - շատ արդյունավետ մեթոդշարժիչի գործառույթների վերականգնում.

Նյարդային համակարգի հիվանդությունների համար մարմնամարզական թերապիան բաժանվում է ըստ մարդու նյարդային համակարգի մասերի՝ կախված նրանից, թե նյարդային համակարգի որ հատվածն է ախտահարված.

Զորավարժությունների թերապիա կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդությունների համար;
Զորավարժությունների թերապիա ծայրամասային նյարդային համակարգի հիվանդությունների համար;
Զորավարժությունների թերապիա սոմատիկ նյարդային համակարգի հիվանդությունների համար;
Ֆիզիկական թերապիա ինքնավար նյարդային համակարգի հիվանդությունների համար.

Նյարդաբանական հիվանդի մտավոր գործունեության վիճակը.
Հիվանդի ֆիզիկական դաստիարակության փորձը հիվանդությունից առաջ.
Ավելորդ քաշ ունենալը.
Նյարդային համակարգի վնասվածքի խորությունը.
Ուղեկցող հիվանդություններ.

Ֆիզիկական թերապիայի վարժությունների համար նյարդաբանական հիվանդի ավելի բարձր նյարդային ակտիվության վիճակը մեծ նշանակություն ունի. կամային գործունեության դերը, ամենօրյա քրտնաջան աշխատանքին վճռականորեն ներդաշնակվելու կարողությունը՝ հասնելու մարմնի կորցրած գործառույթները վերականգնելու նպատակին:

Կաթվածի կամ գլխուղեղի վնասվածքի դեպքում ամենից հաճախ հիվանդը մասամբ կորցնում է ընկալման և վարքի համարժեքությունը։ Դա կարելի է պատկերավոր կերպով համեմատել հարբած մարդու վիճակի հետ։ Խոսքի և վարքի «արգելափակում» կա. սրվում են բնավորության թերությունները, դաստիարակությունը և «անհնարին» անելու հակումները: Վարքագծային խանգարումը դրսևորվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ և կախված է նրանից

1). ինչ գործունեությամբ է հիվանդը զբաղվել ինսուլտից առաջ կամ ուղեղի վնասվածքից առաջ՝ մտավոր կամ ֆիզիկական աշխատանք (մտավորականների հետ շատ ավելի հեշտ է աշխատել, եթե նրանց մարմնի քաշը նորմալ է);

2). որքան զարգացած է եղել ինտելեկտը մինչև հիվանդությունը (որքան զարգացած լինի ինսուլտով հիվանդի ինտելեկտը, այնքան ավելի մեծ է պահպանվում նպատակային վարժություն թերապիա իրականացնելու ունակությունը);

3). ուղեղի ո՞ր կիսագնդում է տեղի ունեցել կաթվածը. «Աջ կիսագնդում» ինսուլտով հիվանդներն իրենց ակտիվ են պահում, եռանդուն զգացմունքներ են ցուցաբերում և չեն ամաչում «արտահայտվելուց». Նրանք չեն ցանկանում հետևել հրահանգչի հրահանգներին, սկսում են ժամանակից շուտ քայլել, և արդյունքում նրանց մոտ առաջանում է ոչ ճիշտ շարժիչ կարծրատիպեր: «Ձախ կիսագնդի» հիվանդները, ընդհակառակը, իրենց ոչ ակտիվ են պահում, չեն հետաքրքրվում կատարվածի նկատմամբ, պարզապես պառկում են և չեն ցանկանում ֆիզիոթերապիայով զբաղվել։ «Աջ կիսագնդի» հիվանդների հետ ավելի հեշտ է աշխատել, բավական է նրանց նկատմամբ մոտեցում գտնել. Պահանջվում է համբերություն, զգայուն և հարգալից վերաբերմունք, մեթոդական ցուցումների վճռականություն՝ զինվորական գեներալի մակարդակով։ :)

Դասերի ընթացքում հրահանգները պետք է տրվեն վճռական, վստահ, հանգիստ, կարճ արտահայտություններով, հրահանգները կարող են կրկնվել՝ հիվանդի կողմից ցանկացած տեղեկատվության դանդաղ ընկալման պատճառով:

Նյարդաբանական հիվանդի վարքագծի ադեկվատության կորստի դեպքում ես միշտ արդյունավետ կերպով օգտագործել եմ «հնարք»՝ պետք է խոսել այնպիսի հիվանդի հետ, կարծես նա լրիվ նորմալ մարդ է, ուշադրություն չդարձնելով «վիրավորանքներին» և այլ դրսևորումներին։ «բացասականություն» (ուսումնասիրելու դժկամություն, բուժման մերժում և այլն): Պետք չէ շատախոսել, անհրաժեշտ է կարճ դադարներ անել, որպեսզի հիվանդը ժամանակ ունենա ընկալելու տեղեկատվությունը:

Ծայրամասային նյարդային համակարգի վնասման դեպքում զարգանում է թուլացած կաթված կամ պարեզ։ Եթե ​​չկա էնցեֆալոպաթիա, ապա հիվանդը շատ բանի է ընդունակ. նա կարող է ինքնուրույն մի քանի անգամ օրվա ընթացքում քիչ-քիչ մարզվել, ինչը, անկասկած, մեծացնում է վերջույթի շարժումները վերականգնելու հնարավորությունը։ Թուլացած պարեզին ավելի դժվար է արձագանքել, քան սպաստիկ պարեզը:

*Կաթված (պլեգիա) – վերջույթի կամավոր շարժումների իսպառ բացակայություն, պարեզ – թերի կաթված, վերջույթի շարժումների թուլացում կամ մասնակի կորուստ:

Պետք է հաշվի առնել ևս մեկ կարևոր գործոն՝ արդյոք հիվանդը մինչ հիվանդությունը զբաղվել է ֆիզիկական վարժություններով։ Եթե ​​ֆիզիկական վարժությունները նրա ապրելակերպի մեջ չեն եղել, ապա նյարդային համակարգի հիվանդության վերականգնումը շատ ավելի բարդ է դառնում։ Եթե ​​հիվանդը կանոնավոր կերպով մարզեր, նյարդային համակարգի վերականգնումը տեղի կունենա ավելի հեշտ և արագ: Աշխատանքի ժամանակ ֆիզիկական աշխատանքը չի պատկանում ֆիզիկական դաստիարակությանը և օգուտ չի բերում մարմնին, քանի որ դա սեփական մարմնի շահագործումն է որպես աշխատանք կատարելու գործիք. այն չի բարելավում առողջությունը ֆիզիկական ակտիվության դոզավորման և բարեկեցության մոնիտորինգի բացակայության պատճառով: Ֆիզիկական աշխատանքը սովորաբար միապաղաղ է, ուստի մարմնի վրա առկա է մասնագիտության համապատասխան մաշվածություն։ (Այսպիսով, օրինակ, նկարիչ-գիպսագործը «վաստակում է» գլենահումերալ պերիարտրոզ, բեռնիչը՝ ողնաշարի օստեոխոնդրոզ, մերսող թերապևտը՝ արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզ, ստորին վերջույթների և հարթ ոտքերի վարիկոզ լայնացում և այլն):

Նյարդային համակարգի հիվանդությունների համար տնային ֆիզիոթերապիայի վարժությունների համար ձեզ հարկավոր է հնարամտություն՝ վարժությունները ընտրելու և աստիճանաբար բարդացնելու համար, համբերություն և օրվա ընթացքում մի քանի անգամ ամենօրյա վարժությունների կանոնավորություն: Շատ ավելի լավ կլինի, եթե ընտանիքում հիվանդների խնամքի բեռը բաշխվի ընտանիքի բոլոր անդամների միջև։ Տունը պետք է լինի բարեկարգ, մաքուր և մաքուր օդ։

Ցանկալի է մահճակալը տեղադրել այնպես, որ այն հասանելի լինի աջ և ձախ կողմերից։ Այն պետք է բավական լայն լինի, որպեսզի հիվանդը փոխվելիս կողքից կողքի գլորվի Անկողնային սպիտակեղենև մարմնի դիրքի փոփոխություններ: Եթե ​​մահճակալը նեղ է, դուք ստիպված կլինեք ամեն անգամ հիվանդին քաշել դեպի մահճակալի կենտրոնը, որպեսզի նա չընկնի։ Կողքի և մեջքի վրա պառկած վերջույթների ֆիզիոլոգիական դիրքը ստեղծելու համար ձեզ հարկավոր են լրացուցիչ բարձեր և ամրակներ, պարալիզացված ձեռքի համար կեռ՝ ճկվող մկանների կծկումը կանխելու համար, սովորական աթոռ՝ մեջքով, մեծ հայելի, որպեսզի հիվանդը կարող է տեսնել և վերահսկել իր շարժումները (հատկապես այն հայելին, որն անհրաժեշտ է դեմքի նյարդի նևրիտի բուժման համար):

Հատակին պետք է տեղ լինի պառկած վարժություններ կատարելու համար: Երբեմն դուք պետք է բազրիքներ պատրաստեք, որպեսզի ձեր ձեռքերը պահեք զուգարանում, լոգարանում կամ միջանցքում: Նյարդաբանական հիվանդի հետ թերապևտիկ վարժություններ կատարելու համար ձեզ հարկավոր են պատի ձողեր, մարմնամարզական փայտիկ, առաձգական վիրակապ, տարբեր չափերի գնդակներ, թիակներ, գլանաձև ոտքերի մերսող, տարբեր բարձրության աթոռներ, ֆիթնեսի համար քայլային նստարան և շատ ավելին:

Նևրիտը ծայրամասային նյարդերի հիվանդություն է, որն առաջանում է տրավմատիկ վնասվածքի, վարակիչ, բորբոքային հիվանդությունների (դիֆթերիա, գրիպ և այլն), վիտամինների անբավարարության (B վիտամինների պակաս), թունավորման (ալկոհոլ, կապար) և նյութափոխանակության խանգարումների (շաքարախտ) հետևանքով։ )

Առավել տարածված են դեմքի նյարդի նևրիտը, շառավղային, միջնադարյան, ուլնարային, սիսատիկ, ազդրային և սրունքային նյարդերի նևրիտները։

Վերին և ստորին վերջույթների ծայրամասային նյարդերի վնասվածքների ֆունկցիոնալ խանգարումների բնույթը որոշվում է դրանց տեղակայմամբ և վնասման աստիճանով։ Նևրիտի կլինիկական պատկերը դրսևորվում է զգայունության (ցավ, ջերմաստիճան, շոշափելի), շարժիչային և վեգետատիվ խանգարումներով։

Նևրիտով շարժիչային խանգարումները դրսևորվում են պարեզի կամ կաթվածի զարգացման մեջ:

Ծայրամասային (թուլացած) կաթվածն ուղեկցվում է մկանային ատրոֆիայով, ջիլային ռեֆլեքսների նվազմամբ կամ անհետացումով, մկանային տոնուսով, տրոֆիկ փոփոխություններով, մաշկի զգայունության խանգարումներով և մկանները ձգելիս ցավով:

Զորավարժությունների թերապիան, մերսումը և ֆիզիոթերապիան կարևոր տեղ են զբաղեցնում վերականգնողական համալիր բուժման մեջ։

Ծայրամասային կաթվածի համալիր վերականգնողական բուժման նպատակները.

Վերականգնողական պրոցեսների խթանում և նյարդային տարածքների արգելակում, որոնք գտնվում են ճնշված վիճակում.

Վնասվածքում արյան մատակարարման և տրոֆիկ պրոցեսների բարելավում` կպչունության և ցիկտրիկ փոփոխությունների առաջացումը կանխելու համար.

Պարետիկ մկանների և կապանների ամրապնդում;

Հոդի կոնտրակտուրների և կոշտության կանխարգելում;

Աշխատանքային կարողությունների վերականգնում շարժիչի գործառույթների նորմալացման և փոխհատուցման սարքերի մշակման միջոցով:

Սպորտային թերապիան հակացուցված է ծանր ցավերի և հիվանդի ընդհանուր ծանր վիճակի դեպքում։ Վերականգնողական միջոցառումների մեթոդաբանությունը և բնույթը որոշվում են շարժման խանգարումների բնույթով, դրանց տեղակայմամբ և հիվանդության փուլով:

Առանձնացվում են հետևյալ շրջանները՝ վաղ վերականգնում (2-20 օր), ուշ վերականգնում կամ հիմնական (20-60 օր) և մնացորդային (ավելի քան 2 ամիս):

Նյարդերի վրա վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ բոլոր ժամանակաշրջանների ժամանակային սահմանները անհասկանալի են. օրինակ՝ վաղ վերականգնման շրջանը կարող է տևել մինչև 30-40 օր, ուշ վերականգնման շրջանը՝ 3-4 ամիս, իսկ մնացորդային շրջանը՝ 2-։ 3 տարի.

Վաղ վերականգնման շրջան. Կաթվածի զարգացմամբ ստեղծվում են օպտիմալ պայմաններ վնասված վերջույթի վերականգնման համար՝ կիրառվում են դիրքային բուժում, մերսում և ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ։

Բուժումն ըստ դիրքի նշանակվում է թուլացած մկանների գերձգումը կանխելու համար. Այդ նպատակով օգտագործվում են վերջույթները պահելու, հատուկ «դնելու» և ուղղիչ դիրքեր պահելու համար: Դիրքային բուժումն իրականացվում է ամբողջ ժամանակահատվածում՝ բացառությամբ բուժական վարժությունների:

Ծայրամասային կաթվածի համար մերսման առանձնահատկությունը մկանների վրա դրա ազդեցության տարբերակումն է, ինտենսիվության խիստ չափաբաժինը, էֆեկտի սեգմենտար-ռեֆլեքսային բնույթը (օձիքի մերսում, գոտկատեղի հատվածներ): «Շարժիչային կետերում» և պարետիկ մկանների երկայնքով կատարվող ապարատային մերսումը (վիբրացիան) ունի բարենպաստ ազդեցություն. պտտվող և ռեակտիվ ստորջրյա մերսում, որը համատեղում է տաք ջրի դրական ջերմաստիճանային ազդեցությունը և հյուսվածքների վրա դրա մեխանիկական ազդեցությունը:

Շարժիչային ֆունկցիաների բացակայության դեպքում ֆիզիոթերապիան (էլեկտրոֆորեզ կալցիումի իոններով) օգտագործվում է նյարդային հաղորդունակությունը բարելավելու համար։

Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներից հետո կատարվում են թերապևտիկ վարժություններ. ամբողջական կաթվածով դրանք հիմնականում բաղկացած են պասիվ և իդեոմոտորային վարժություններից։ Ցանկալի է սիմետրիկ վերջույթի այդ հոդերի պասիվ վարժությունները համատեղել ակտիվ շարժումների հետ։

Դասերի ընթացքում հատկապես անհրաժեշտ է վերահսկել կամավոր շարժումների տեսքը, ընտրելով օպտիմալ մեկնարկային դիրքեր և ձգտել պահպանել ակտիվ շարժումների զարգացումը:

Ուշ վերականգնման շրջանում կիրառվում են նաև դիրքային թերապիա, մերսում, բուժական վարժություններ և ֆիզիոթերապիա։

Բուժումն ըստ դիրքի ունի դոզավորված բնույթ և որոշվում է պարեզի խորությամբ. որքան խորն է ախտահարումը, այնքան երկար է բուժման տևողությունը ըստ դիրքի (2-3 րոպեից մինչև 1,5 ժամ):

Մերսումն իրականացվում է դիֆերենցիալ կերպով՝ մկանների վնասման տեղայնացմանը համապատասխան։ Թուլացած մկանները մերսվում են ավելի ինտենսիվ; Օգտագործելով շոյելու և մակերեսային քսման տեխնիկան՝ դրանց հակառակորդները հանգստանում են:

Ֆիզիոթերապևտիկ բուժումը լրացվում է մկանների էլեկտրական խթանմամբ:

Դրական ազդեցություն է ունենում թերապևտիկ վարժությունների հետևյալ մեթոդը՝ ակտիվ շարժումներ առողջ վերջույթի սիմետրիկ հոդերում, պասիվ շարժումներ ախտահարված վերջույթի հոդերում, ընկերական ակտիվ, թեթև վարժություններ՝ կապված թուլացած մկանների հետ։ Ֆունկցիոնալ բեռի թեթևացումը ձեռք է բերվում համապատասխան մեկնարկային դիրքեր ընտրելով վարժություններ կատարելու համար, որոնք նվազեցնում են վերջույթների հատվածի քաշի արգելակող ազդեցությունը: Շփումը նվազեցնելու համար վերջույթների հատվածը ամրացվում է փափուկ ժապավենով (քաշով): Տաք ջրում վարժությունները հեշտացնում են պարետիկ մկանների աշխատանքը։ Մնացորդային ժամանակահատվածում թերապևտիկ վարժությունները շարունակվում են. զգալիորեն ավելանում է ամենօրյա և մասնագիտական ​​հմտությունների ուսուցման համար կիրառվող վարժությունների քանակը. ներդրված են խաղային և սպորտային կիրառական տարրեր. ձևավորվում են օպտիմալ փոխհատուցող սարքեր.

Հիվանդին նշանակվում է մերսում (15-20 պրոցեդուրա): Մերսման կուրսը կրկնվում է 2-3 ամիս հետո։

Բուժումն ըստ դիրքի որոշվում է օրթոպեդիկ խնդիրներով (ոտքի կամ ձեռքի անկումով) և իրականացվում է օրթոպեդիկ և պրոթեզային միջոցների (սարքեր, սպինտեր, հատուկ կոշիկներ) օգնությամբ։

Այս ժամանակահատվածում հոդերի կոնտրակտները և կոշտությունը բուժման մեջ առանձնահատուկ դժվարություն են առաջացնում: Փոխարինվող պասիվ շարժումների հետ ակտիվ վարժություններտարբեր տեսակներ և չազդված մասերի մերսում, ջերմային պրոցեդուրաները թույլ են տալիս վերականգնել շարժման անհրաժեշտ տիրույթը:

Եթե ​​հյուսվածքների երկրորդային փոփոխությունները պահպանվում են, ապա կիրառվում է մեխանոթերապիա, որն արդյունավետորեն օգտագործվում է ջրի մեջ։

Դեմքի նևրիտ

Մեծ մասը ընդհանուր պատճառներԴեմքի նյարդի վնասվածքների զարգացումն են վարակը, հիպոթերմիան, վնասվածքը, ականջի բորբոքային հիվանդությունները:

Կլինիկական պատկեր. Հիմնականում բնութագրվում է դեմքի մկանների կաթվածի կամ պարեզի սուր զարգացմամբ։ Տուժած կողմը դառնում է թուլացած, անտարբեր; կոպերի թարթումը խաթարված է, աչքը ամբողջությամբ չի փակվում. քթի խոռոչի ծալքը հարթվում է; դեմքը ասիմետրիկ է, քաշված դեպի առողջ կողմը; խոսքը խճճված է; հիվանդը չի կարող կնճռոտել իր ճակատը կամ խոժոռվել; նկատվում է ճաշակի կորուստ և արցունքաբերություն:

Վերականգնողական միջոցառումները ներառում են դիրքային թերապիա, մերսում, բուժական վարժություններ և ֆիզիոթերապիա:

Վերականգնման նպատակները.

արյան շրջանառության բարելավում դեմքի (հատկապես տուժած կողմում), պարանոցի և ամբողջ օձիքի հատվածում;

Դեմքի մկանների ֆունկցիայի վերականգնում և խոսքի խանգարում;

Կոնտրակտուրների և ուղեկցող շարժումների զարգացման կանխարգելում.

Վաղ շրջանում (հիվանդության 1-10-րդ օր) կիրառվում են դիրքային բուժում, մերսում և բուժական վարժություններ։ Պաշտոնով բուժումը ներառում է հետևյալ առաջարկությունները.

Քնել ձեր կողքին (ազդակիր կողմը);

10-15 րոպե (օրական 3-4 անգամ) նստեք գլուխը թեքված դեպի ախտահարված կողմը՝ այն պահելով ձեր ձեռքի հետևով (հենվելով արմունկի վրա); քաշեք մկանները առողջ կողմից դեպի տուժած կողմը (ներքևից վեր)՝ օգտագործելով շարֆ՝ միաժամանակ փորձելով վերականգնել դեմքի համաչափությունը:

Անհամաչափությունը վերացնելու համար կպչուն գիպսի լարվածությունը կիրառվում է առողջ կողմից դեպի հիվանդ կողմ՝ ուղղված առողջ կողմի մկանների ձգմանը։ Այն իրականացվում է կարկատակի ազատ ծայրը ամուր ամրացնելով յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական ​​պատրաստված հատուկ սաղավարտ-դիմակին (նկ. 36):

Բուժումն ըստ դիրքի իրականացվում է ցերեկային ժամերին։ Առաջին օրը՝ 30-60 րոպե (օրական 2-3 անգամ), հիմնականում դեմքի ակտիվ գործողությունների ժամանակ (սնվել, զրույց): Այնուհետեւ դրա տեւողությունը ավելացվում է օրական 2-3 ժամի։

Մերսումն սկսվում է օձիքի հատվածից և պարանոցից։ Դրան հաջորդում է դեմքի մերսումը։ Հիվանդը նստում է հայելին ձեռքերին, իսկ մերսող թերապևտը նստում է հիվանդի դիմաց, որպեսզի անպայման տեսնի նրա ամբողջ դեմքը: Հիվանդը կատարում է ընթացակարգի ընթացքում առաջարկվող վարժությունները՝ դիտարկելով դրանց կատարման ճշգրտությունը հայելու օգնությամբ։ Մերսման տեխնիկան՝ շոյելը, քսելը, թեթև հունցելը, թրթռումը, իրականացվում են նուրբ մեթոդով։ Առաջին օրերին մերսումը տևում է 5-7 րոպե; ապա դրա տեւողությունը մեծանում է մինչեւ 15-17 րոպե։

Դեմքի մկանների մերսումը հիմնականում ակուպրեսուրային բնույթ ունի, որպեսզի մաշկի տեղաշարժերը չնչին լինեն և չձգեն դեմքի տուժած կեսի մաշկը: Հիմնական մերսումն իրականացվում է բերանի ներսից, և մերսման բոլոր շարժումները զուգակցվում են բուժական վարժությունների հետ։

Բուժական մարմնամարզությունը հիմնականում ուղղված է առողջ կողմի մկաններին՝ սա դեմքի մկանների և բերանի խոռոչը շրջապատող մկանների մեկուսացված լարվածություն է։ Դասի տևողությունը՝ 10-12 րոպե (օրական 2 անգամ):

Հիմնական շրջանում (հիվանդության սկզբից 10-12-րդ օրվանից մինչև 2-3 ամիս), մերսման և դիրքային բուժման կիրառմանը զուգընթաց կատարվում են հատուկ ֆիզիկական վարժություններ։

Բուժում ըստ դիրքի. Դրա տևողությունը ավելանում է օրական մինչև 4-6 ժամ; այն փոխարինվում է վարժություններով և մերսումներով: Աճում է նաև կպչուն գիպսի լարվածության աստիճանը՝ հասնելով հիպերկորեկցիայի՝ զգալի տեղաշարժով դեպի ցավոտ կողմը, որպեսզի հասնենք ձգման և, որպես հետևանք, մկանային ուժի թուլացման դեմքի առողջ կողմում։

Որոշ դեպքերում սոսինձի սվաղի ձգումը կատարվում է 8-10 ժամ:

Մոտավոր հատուկ վարժություններ դեմքի մկանները մարզելու համար

1. Բարձրացրեք ձեր հոնքերը:

2. Կնճռոտեք հոնքերը (կնճռոտեք):

3. Նայեք ներքեւ; այնուհետև փակեք ձեր աչքերը՝ մատներով կոպը ախտահարված կողմի վրա պահելով և դրանք փակ պահեք 1 րոպե; բացեք և փակեք ձեր աչքերը 3 անգամ անընդմեջ:

4. Ժպտացեք փակ բերանով։

5. Գլուխկոտրուկ.

6. Գլուխն իջեցրեք ցած, ներշնչեք և արտաշնչելիս «խռմփացեք» (թրթռեք շուրթերը):

7. Սուլիչ.

8. Բռնկե՛ք քթանցքներդ։

9. Բարձրացրեք վերին շրթունքը՝ մերկացնելով վերին ատամները։

10. Ստորին շրթունքն իջեցրեք՝ մերկացնելով ստորին ատամները։

11. Ժպտացեք բաց բերանով։

12. Փչեք վառված լուցկու վրա։

13. Ջուրը բերանիդ մեջ վերցրու, բերանը փակիր ու ողողիր՝ փորձելով ջուրը դուրս չշպրտել։

14. Փչեք ձեր այտերը:

15. Բերանի մի կեսից մյուսը հերթափոխով տեղափոխեք օդը։

16. Բերանի անկյուններն իջեցրեք ներքև (բերանը փակ):

17. Դուրս հանիր լեզուդ և նեղացրու այն։

18. Բացեք ձեր բերանը և ձեր լեզուն հետ ու առաջ շարժեք:

19. Բացելով ձեր բերանը, ձեր լեզուն շարժեք աջ ու ձախ։

20. Շրթունքներդ խողովակի պես դուրս քաշիր։

21. Աչքերով հետևիր շրջանաձև շարժվող մատին։

22. Քաշեք ձեր այտերը (փակ բերանով):

23. Վերին շրթունքդ իջեցրու ստորին շրթունքիդ վրա:

24. Լեզվի ծայրով շարժվեք լնդերի երկայնքով՝ հերթափոխով դեպի աջ և ձախ (բերանով փակ)՝ տարբեր ուժերով սեղմելով լեզուն նրանց վրա:

Զորավարժություններ՝ հոդակապությունը բարելավելու համար

1. Արտասանե՛ք «o», «i», «u» հնչյունները:

2. Արտասանե՛ք «p», «f», «v» հնչյունները՝ ստորին շրթունքը դնելով վերին ատամների տակ։

3. Արտասանեք ձայնային համակցությունները՝ «օ», «ֆու», «ֆի» և այլն:

4. Այս հնչյունային համակցությունները պարունակող բառերն արտասանե՛ք վանկ առ վանկ (օ-կոշ-կո, Ֆեկ-լա, ի-զյում, պու-ֆիկ, Վար-ֆո-լո-մեյ, ի-վոլ-գա և այլն):

Թվարկված վարժությունները կատարվում են հայելու առջև՝ ֆիզիոթերապիայի հրահանգչի մասնակցությամբ, և հիվանդը պետք է ինքնուրույն կրկնի օրը 2-3 անգամ։

Մնացորդային ժամանակահատվածում (3 ամիս հետո) կիրառվում են մերսում, դիրքային բուժում և բուժական վարժություններ, որոնք կիրառվում են հիմնական ժամանակահատվածում։ Զգալիորեն մեծանում է թերապևտիկ վարժությունների համամասնությունը, որոնց խնդիրն է վերականգնել դեմքի առավելագույն հնարավոր համաչափությունը։ Այս ընթացքում մեծանում է դեմքի մկանների մարզումը։ Դեմքի մկանների համար վարժությունները պետք է փոխարինվեն ընդհանուր ուժեղացման և շնչառական վարժություններով:

Brachial plexus նևրիտ

Բրախիալ պլեքսուսի նևրիտի (պլեքսիտ) ամենատարածված պատճառներն են. վերք; Բարձր կիրառվող շրջագայություն երկար ժամանակ: Երբ ամբողջ brachial plexus-ը ախտահարվում է, առաջանում է ծայրամասային կաթված կամ պարեզ և ձեռքի զգայունության կտրուկ նվազում:

Զարգանում է հետևյալ մկանների կաթվածահարությունը և ատրոֆիան՝ դելտոիդ, երկգլուխ մկաններ, ներքին բրախիալիս, ձեռքի և մատների ճկումներ (թևը կախված է մտրակի պես)։ Կոմպլեքս բուժման դեպքում առաջատար մեթոդը դիրքային բուժումն է. ձեռքերին տրվում է կիսակռացած դիրք և տեղադրվում է սալիկի վրա՝ մետակարպոֆալանգեալ հոդի տարածքում տեղադրված բարձով:

Նախաբազուկը և ձեռքը (կեղևով) կախված են շարֆի վրա։ Առաջարկվում են հատուկ վարժություններ ուսագոտու, ուսի, նախաբազկի և ձեռքի մկանների համար, ինչպես նաև ընդհանուր զարգացման և շնչառական վարժություններ։

Պլեքսիտի համար հատուկ վարժությունների մի շարք (ըստ A. N. Tranquillitati, 1992 թ.)

1. I. p. - նստած կամ կանգնած, ձեռքերը գոտիով: Բարձրացրեք ձեր ուսերը վեր ու վար: Կրկնել 8-10 անգամ։

2. I. p. - նույնը: Հետ քաշեք ձեր ուսի շեղբերները, ապա վերադարձեք մեկնարկային դիրքին: Կրկնել 8-10 անգամ։

3. Ի.պ. - նույնը, ձեռքերը ներքեւ: Ձեռքերդ վեր բարձրացրեք (ձեռքերը դեպի ուսերը), արմունկները տարածեք կողքերին, այնուհետև սեղմեք դրանք դեպի մարմինը: Շրջանաձև շարժումներ՝ արմունկում թեքված ձեռքով (շարժումներ ուսի հոդի մեջ) ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ և հակառակ ուղղությամբ։ Կրկնել 6-8 անգամ։ Վնասված ձեռքի շարժումները կատարվում են ֆիզիոթերապիայի թերապևտի օգնությամբ։

4. Ի.պ. - Նույնը: Թեքեք վնասված ձեռքը, ապա ուղղեք այն; տարեք այն կողքի վրա (ուղիղ կամ արմունկով թեքված), այնուհետև վերադարձրեք i.p. Կրկնել 6-8 անգամ։ Վարժությունն իրականացվում է մարզչի կամ առողջ ձեռքի օգնությամբ։

5. Ի.պ. – կանգնած, թեքվելով դեպի վնասված թեւը (մյուս ձեռքը գոտու վրա): Շրջանաձև շարժումներ ուղիղ թեւով ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ և հակառակ ուղղությամբ: Կրկնել 6-8 անգամ։

6. Ի.պ. - Նույնը: Շոու շարժումներ երկու ձեռքերով հետ և առաջ և խաչաձև ձեր առջև: Կրկնել 6-8 անգամ։

7. Ի.պ. - կանգնած կամ նստած. Հենվելով առաջ՝ վնասված ձեռքը թեքեք արմունկով և ուղղեք այն առողջ ձեռքով։ Կրկնել 5-6 անգամ։

8. Ի.պ. - Նույնը: Ձեր նախաբազուկը և ձեռքը ափով դարձրեք դեպի ձեզ և հեռու ձեզանից: Կրկնել 6-8 անգամ։

Անհրաժեշտության դեպքում շարժումներ են կատարվում նաև դաստակի հոդի և մատների հոդերում։

Աստիճանաբար, երբ վնասված ձեռքն արդեն կարողանում է առարկաներ պահել, LH համալիրում ներառվում են փայտով և գնդակով վարժությունները։

Բուժական վարժություններին զուգահեռ նշանակվում են հիդրոկինեզոթերապիա, մերսում և ֆիզիոթերապիա։

Ուլնար նյարդի նևրիտ

Ամենից հաճախ ուլնարային նյարդի նևրիտը զարգանում է արմունկի հոդի հատվածում գտնվող նյարդի սեղմման հետևանքով, որը տեղի է ունենում այն ​​մարդկանց մոտ, որոնց աշխատանքը ներառում է արմունկներով (մեքենայի, սեղանի, աշխատասեղանի վրա) կամ նստած պահելը: երկար ժամանակ՝ ձեռքերը աթոռի բազկաթոռներին դրած։

Կլինիկական պատկեր. Խոզանակը կախված է; չկա նախաբազկի supination; ձեռքի միջոսկրային մկանների գործառույթը խաթարված է, և, հետևաբար, մատները ծալված են ճանկերի նման («ճանկված ձեռք»); հիվանդը չի կարողանում բռնել և պահել առարկաները. Առաջանում է մատների միջոսկրային մկանների և փոքր մատի կողքի ափի մկանների արագ ատրոֆիա; նկատվում է մատների հիմնական ֆալանգների գերլարում, միջին և եղունգների ֆալանգների ճկում; անհնար է մատները փռել և ավելացնել։ Այս դիրքում մկանները, որոնք երկարացնում են նախաբազուկը, ձգվում են, և ձեռքը ծալող մկանների կծկում է առաջանում: Ուստի, ulnar նյարդի վնասման առաջին ժամերից ձեռքի և նախաբազկի վրա կիրառվում է հատուկ սպլինգ։ Ձեռքին տրվում է դաստակի հոդում հնարավոր երկարացման դիրք, իսկ մատներին՝ կիսակռացած դիրք; նախաբազուկը և ձեռքը կախված են շարֆի վրա՝ արմունկի հոդի ճկման դիրքում (80° անկյան տակ), այսինքն. միջին ֆիզիոլոգիական դիրքում:

Մարմնաթերապիան նշանակվում է ամրացնող վիրակապ դնելուց հետո 2-րդ օրը։ Առաջին օրերից (ակտիվ շարժումների բացակայության պատճառով) սկսվում է պասիվ մարմնամարզությունը և մարմնամարզությունը ջրում; ստանալ մերսում. Ակտիվ շարժումների ի հայտ գալուն պես սկսվում են մարմնամարզության ակտիվ պարապմունքները։

Ա.Ն. Tranquillitati-ն առաջարկում է թերապևտիկ մարմնամարզության համալիրում ներառել հետևյալ վարժությունները.

1. Ի.պ. - նստել սեղանի շուրջ; թեւը, արմունկից թեքված, հենվում է դրա վրա, նախաբազուկը ուղղահայաց է սեղանին։ Բթամատը ներքև իջեցնելով, ցուցամատը բարձրացրեք վերև, ապա հակառակը։ Կրկնել 8-10 անգամ։

2. Ի.պ. - Նույնը: Ձեր առողջ ձեռքով բռնեք վնասված ձեռքի 2-5 մատների հիմնական ֆալանգներն այնպես, որ առողջ ձեռքի բթամատը գտնվի ափի կողքին, իսկ մյուսները՝ ձեռքի հետևի մասում։ Թեքեք և ուղղեք մատների հիմնական ֆալանգները: Այնուհետև, շարժելով ձեր առողջ ձեռքը, նույնպես թեքեք և ուղղեք միջին ֆալանգները։

LH-ի հետ մեկտեղ կատարվում է ulnar նյարդի կողմից նյարդայնացած մկանների էլեկտրական խթանումը։ Երբ հայտնվում են ակտիվ շարժումներ, դասերը ներառում են օկուպացիոն թերապիայի տարրեր (պլաստիլինից, կավից մոդելավորում), ինչպես նաև բռնելու ուսուցում փոքր իրերլուցկի, եղունգ, ոլոռ և այլն):

Ֆեմուրային նյարդի նևրիտ

Ֆեմուրային նյարդի նևրիտով կաթվածահար են լինում քառագլուխ և սարդորիուս մկանները։ Այս հիվանդությամբ հիվանդի շարժումները կտրուկ սահմանափակ են. անհնար է ուղղել ծնկի թեքված ոտքը. (վազելն ու ցատկելն անհնարին են, աստիճաններով կանգնելն ու բարձրանալը, պառկած դիրքից նստած դիրք տեղափոխելը դժվար է։ Ֆեմուրային նյարդի նևրիտի դեպքում հնարավոր է զգայունության կորուստ և սուր ցավ։

Երբ մկանային կաթված է տեղի ունենում, օգտագործվում են պասիվ շարժումներ և մերսում: Վերականգնման ընթացքի հետ մեկտեղ օգտագործվում են ակտիվ շարժումներ՝ ստորին ոտքի երկարացում, ազդրի ներարկում դեպի կոնք, անցում պառկած դիրքից նստած դիրքի, վարժություններ՝ հաղթահարման դիմադրությունով (բլոկներով, զսպանակներով, սիմուլյատորներով):

Բուժական վարժությունների հետ մեկտեղ կիրառվում են մերսում, պարետիկ մկանների էլեկտրական խթանում և այլն։

Թեստային հարցեր և առաջադրանքներ

1. Ի՞նչ ախտանիշներ են բնորոշ նևրիտի կլինիկական պատկերին:

2. Ծայրամասային կաթվածի համալիր վերականգնողական բուժման նպատակները և դրա ժամանակաշրջանների բնութագրերը:

3. Դեմքի նյարդի նևրիտի կլինիկական պատկերը և վերականգնողական մեթոդները տարբեր ժամանակահատվածներում:

4. Կլինիկական պատկերը brachial plexus neuritis (plexitis). Հատուկ վարժություններ այս հիվանդության համար.

5. Ուզային նյարդի նևրիտի կլինիկական պատկերը. Այս հիվանդության համար վարժությունների թերապիայի տեխնիկան:

Շարադրություն

Բանալի բառերի ցանկ՝ նևրոզ, բուժական ֆիզիկական կուլտուրա, նևրասթենիա, հիստերիա, հոգեսթենիա, ֆիզիկական վարժություն, դեղաչափ, ռեժիմ, անհատական ​​և խմբային դասեր, ակտիվություն, հոգեթերապիա, հանգիստ, ինտենսիվություն:

Դասընթացի աշխատանքի նպատակը. Բացահայտել նևրոզների էությունը որպես կենտրոնական նյարդային համակարգի սահմանային հիվանդություններ, ուսումնասիրել վարժություն թերապիայի և ֆիզիկական վերականգնման այլ միջոցների կիրառման մեթոդաբանության հիմնական խնդիրները նևրոզների համալիր բուժման և կանխարգելման մեջ:

Հետազոտության մեթոդներ՝ գիտամեթոդական գրականության վերլուծություն։

Գործնական նշանակություն. այս աշխատանքի հետազոտությունը կարող է օգտագործվել իրենց մասնագիտական ​​գործունեության մեջ վարժությունների թերապիայի և ֆիզիկական վերականգնման ոլորտում զբաղվող մասնագետների կողմից:

Ներածություն

1. Նևրոզների և հոգեկան խանգարումների հասկացությունը

1 Նևրասթենիա

1.2 Հիստերիա

3 Փսիխաստենիա

Զորավարժությունների թերապիա այս հիվանդությունների համար

2 Նևրոզների մարմնամարզության թերապիայի առանձնահատկությունները

3 Նևրասթենիայի համար վարժությունների թերապիայի առանձնահատկությունները

4 Հիստերիայի համար վարժությունների թերապիայի առանձնահատկությունները

Փսիխասթենիայի համար վարժությունների թերապիայի 5 առանձնահատկությունները

Հիվանդությունների կանխարգելում

Եզրակացություն

Ներածություն

Սահմանային հոգեկան հիվանդությունների (նևրոզների) բուժումն ու կանխարգելումը մեկն է ընթացիկ խնդիրներժամանակակից բժշկություն.

Այս խնդիրը բավականին լավ լուսաբանված է բազմաթիվ հեղինակների գիտամեթոդական աշխատություններում։

Այս հարցի զարգացման գործում նշանակալի ներդրում են ունեցել՝ Կոպշիցեր Ի.Զ., Շուխովա Է.Վ., Զաիցևա Մ.Ս., Բելոուսով Ի.Պ. և այլն։

Այս աշխատանքը գրելու համար ես հավաքել և վերլուծել եմ տվյալ հարցի վերաբերյալ գիտական ​​և մեթոդական գրականությունից տեղեկատվություն:

Այս տեղեկատվությունը վերլուծելուց հետո բացահայտվեցին հետևյալ հիմնական խնդիրները. նևրոզների հասկացությունները. նևրոզների համար վարժությունների թերապիայի ցուցումները, հակացուցումները և գործողության մեխանիզմը, նևրոզների տարբեր ձևերի վարժության թերապիայի տեխնիկայի առանձնահատկությունները. FR այլ մեթոդների օգտագործումը նևրոզների բուժման մեջ. նևրոզների կանխարգելում, օգտագործելով վարժություն թերապիայի մեթոդները.

Այս հարցերը մշակելիս հնարավոր եղավ պարզել, որ ճիշտ մատուցված ֆիզիկական դաստիարակությունը GNI-ի վրա ազդող հզոր գործոն է, որը լայնորեն կիրառվում է բոլոր տեսակի նևրոզների կանխարգելման և բուժման համար:

Կուրսային նախագծիս վրա աշխատելիս ես պարզեցի, որ սերտ կապ կա նևրոզների համար օգտագործվող վարժություն թերապիայի և հոգեբանության և մանկավարժության միջև:

Աշխատանքի համար տեղեկատվություն հավաքելիս ես կարողացա պարզել, որ վարժությունների թերապիայի օգտագործումը հաճախ թերապևտիկորեն ավելի արդարացված է, քան շատ դեղամիջոցների օգտագործումը:

Սակայն, ցավոք, բուժհաստատություններում նևրոզների կանխարգելման և բուժման համար ֆիզիկական վարժությունների թերապիան լայնորեն չի կիրառվում:

1. Նևրոզների և հոգեկան խանգարումների հասկացությունը

Կենտրոնական նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարումները ներառում են այն հիվանդությունները, որոնց դեպքում չկան նյարդային համակարգի անատոմիական կառուցվածքային վնասվածքներ, սակայն ֆունկցիաները զգալիորեն խաթարված են: Այս հիվանդություններն ունեն ընդհանուր անվանում՝ նևրոզներ։

Նևրոզների զարգացման գիտական ​​տեսությունը ստեղծվել է Ի.Պ. Պավլովը։ Նևրոզներով նա հասկացավ ավելի բարձր նյարդային գործունեության քրոնիկական շեղումները ֆունկցիոնալ բնույթի նորմայից, որոնք առաջացել էին նյարդային պրոցեսների գերլարման (գրգռում և արգելակում) կամ դրանց շարժունակության փոփոխության հետևանքով։

Նևրոզը փսիխոգեն ռեակցիաների ամենատարածված տեսակներից է, որը բնութագրվում է հոգեկան խանգարումներով (անհանգստություն, վախ, ֆոբիա, հիստերիկ դրսևորումներ և այլն), սոմատիկ և վեգետատիվ խանգարումների առկայությամբ։

Նևրոտիկ ռեակցիաները սովորաբար տեղի են ունենում համեմատաբար թույլ, բայց երկարատև ազդեցությամբ գրգռիչների դեպքում, ինչը հանգեցնում է մշտական ​​հուզական սթրեսի:

Նևրոզներն առաջանում են ինչպես հոգեկան, այնպես էլ սոմատիկ ծագման վնասակար հետևանքների և շրջակա միջավայրի անկասկած ազդեցության արդյունքում: Նևրոզների առաջացման ժամանակ կարևոր է նյարդային համակարգի բնածին թուլության պատճառով սահմանադրական նախատրամադրվածությունը։

Նևրոզների զարգացման համար անհրաժեշտ է գերբեռնվածություն և նյարդային ակտիվության գերլարվածություն:

Նևրոզների պաթոֆիզիոլոգիական հիմքերն են՝ ա) գրգռման և արգելակման գործընթացների խախտումը, բ) կեղևի և ենթակեղևի փոխհարաբերությունների խախտումը, գ) ազդանշանային համակարգերի նորմալ հարաբերությունների խախտումը։

Նևրոզները սովորաբար առաջանում են աֆեկտներից, բացասական հույզերից և փորձառություններից, որոնք կապված են մի շարք սոցիալական, առօրյա և ընտանեկան հարաբերությունների հետ: Նևրոզները կարող են զարգանալ նաև երկրորդական՝ նախկին հիվանդությունների կամ վնասվածքների ֆոնին։ Դրանք հաճախ հանգեցնում են աշխատունակության նվազման, իսկ որոշ դեպքերում՝ կորստի։

Ի՞նչ է տեղի ունենում այս ընթացքում նյարդային համակարգում:

Առաջին հերթին, ավելի բարձր նյարդային գործունեության փոփոխությունները կարող են արտահայտվել նյարդային գործընթացների ուժի նվազմամբ։ Դա տեղի է ունենում հիմնականում պրոցեսներից մեկի գերլարման դեպքերում։ Միևնույն ժամանակ, նույնիսկ թույլ գրգռիչները գերուժեղ են դառնում նյարդային բջիջների համար: Նյարդային պրոցեսները դառնում են իներտ և ոչ ակտիվ: Արդյունքում արգելակող կամ դյուրագրգիռ պրոցեսի օջախները երկար ժամանակ մնում են կեղևում՝ գերիշխելով օրգանիզմի բոլոր գործողություններում։ Վերջապես, ավելի բարձր նյարդային գործունեություն իրականացնող կեղևային բջիջների թուլության պատճառով կեղևը կորցնում է ուղեղի բոլոր մյուս մասերի, մասնավորապես, ենթակեղևային գոյացությունների ամենաբարձր կարգավորիչի գործառույթը։ Տեղի է ունենում ուղեղի ոչ սպեցիֆիկ համակարգի ֆունկցիայի քայքայումը, ինչը հանգեցնում է մարդու հարմարվողական կարողությունների խաթարմանը և, համապատասխանաբար, վեգետատիվ-էնդոկրին և այլ խանգարումների առաջացմանը: Հաճախ տուժում է սրտի, արյան անոթների, ստամոքս-աղիքային տրակտի գործունեությունը։ Հիվանդին անհանգստացնում են սրտի բաբախյունը և սրտի աշխատանքի ընդհատումները: Արյան ճնշումը դառնում է անկայուն։ Խաթարվում է ախորժակը, առաջանում են այրոց, սրտխառնոց, անկայուն կղանք և այլն, հիվանդների մոտ կեղևային պրոցեսների թուլացման և շարժունակության պատճառով դյուրագրգիռ գործընթացից արգելակող գործընթացի անցումը տեղի է ունենում շատ դանդաղ։ Արդյունքում, միևնույն ժամանակ, կեղևային բջիջները կարող են լինել կա՛մ արգելակված վիճակում, կա՛մ մի վիճակից մյուսին անցնելու եզրին, կա՛մ գրգռվածության վիճակում։ Կեղևի բջիջների այս փուլային վիճակը, այսինքն՝ արթնության և քնի միջև միջանկյալ վիճակ, առաջացնում է տարբեր գրգռիչների նկատմամբ նրանց ռեակտիվության փոփոխություն: Եթե ​​առողջ ուղեղային ծառի կեղեվը պատասխան է տալիս այս կամ այն ​​գրգիռին, այնքան ուժեղ է գրգռիչը, ապա նևրոզով խախտվում է այս օրենքը։ Մեղմ դեպքերում և՛ ուժեղ, և՛ թույլ գրգռիչները տալիս են նույն ուժգնության ռեակցիա, իսկ ծանր դեպքերում թույլ գրգռիչները կարող են ավելի բուռն ռեակցիա առաջացնել, քան ուժեղները:

Նևրոզներում նկատվող VNI խանգարումները տարբեր կերպ են դրսևորվում՝ կախված VNI-ի տեսակից: Միջին տիպի (առանց այս կամ այն ​​ազդանշանային համակարգի գերակշռության) անհատների մոտ ավելի հաճախ զարգանում է նևրասթենիա. գեղարվեստական ​​տիպի անձանց մոտ (ներքին նյարդային համակարգում առաջին ազդանշանային համակարգի գերակշռությամբ) - հիստերիա; մտածողության տիպում (երկրորդ ազդանշանային համակարգի գերակշռությամբ)՝ հոգեսթենիա։

Նևրոզներն առավել հաճախ առաջանում են նյարդային պրոցեսների թույլ տեսակի ունեցող անհատների մոտ։ Իհարկե, դրանք կարող են առաջանալ և զարգանալ նաև նյարդային պրոցեսների ուժեղ դրսևորումներ ունեցող և հիմնականում անհավասարակշիռ մարդկանց (խոլերիկների) մոտ, որոնց մոտ գրգռման գործընթացները գերակշռում են արգելակման գործընթացներին։ Նևրոզները ավելի քիչ են նկատվում ուժեղ և հավասարակշռված տիպի GNI ունեցող անհատների մոտ:

Նման մարդիկ հիվանդանում են, եթե գրգռումը չափազանց ուժեղ է կամ նրանց նյարդային համակարգը թուլացել է ինչ-որ լուրջ հիվանդության կամ հանկարծակի գերաշխատանքի պատճառով:

Ապացուցված է, որ նույնիսկ շատ ծանր հիվանդությունը չի կարող առաջացնել նևրոզի համար բնորոշ փոփոխություններ, այլ կարող է ավելի խոցելի դարձնել նյարդային համակարգը։ Նման խանգարումներ հատկապես հաճախ են առաջանում էնդոկրին գեղձերի հիվանդությունների դեպքում։

Կախված գրգռիչ և արգելակող գործընթացներից՝ առանձնանում են նևրոզների հետևյալ տեսակները՝ նևրասթենիա, հիստերիա, հոգեսթենիա։ Այս նևրոզների մաքուր տեսակները հազվադեպ են ախտորոշվում:

1.1 Նևրասթենիա

Նևրասթենիան բոլոր տեսակի նևրոզներից ամենատարածվածն է:

Նևրասթենիան հիվանդություն է, որն առաջանում է նյարդային համակարգի ավելորդ ուժի կամ լարվածության տեւողության հետեւանքով՝ գերազանցելով դիմացկունության սահմանները, որը հիմնված է ներքին արգելակման գործընթացի թուլացման վրա և կլինիկորեն դրսևորվում է աճող ախտանիշների համակցությամբ։ գրգռվածություն և հյուծվածություն:

Նևրասթենիան ամենից հաճախ զարգանում է երկարատև հոգեկան տրավմայի ազդեցության տակ:

Այս նևրոզի առաջացման նախատրամադրող գործոններն են աշխատանքային և հանգստի ռեժիմին չհամապատասխանելը, հոգնածությունը, օրեցօր օրգանիզմի թերվերականգնումը, երկարատև, տհաճ զգացմունքային սթրեսը: Առանձնահատուկ նշանակություն ունեն մշտական ​​քնի պակասը, թունավորումը, քրոնիկական վարակները, ինչպիսիք են տուբերկուլյոզը, քրոնիկ թարախային բորբոքումները և այլն։

Նևրասթենիան աստիճանաբար զարգանում է: Այն բնութագրվում է մի կողմից՝ գրգռվածության բարձրացմամբ, մյուս կողմից՝ նյարդային պրոցեսների ավելացած հյուծմամբ։

Նյարդային համակարգի գրգռվածության բարձրացումը դրսևորվում է մեծ դյուրագրգռությամբ և աննշան ազդեցությունների նկատմամբ անբավարար հուզական ռեակցիաներով: Հիվանդների նյարդաբանական կարգավիճակը ցույց է տալիս ջիլային և մաշկի ռեֆլեքսների աճ՝ գոտիների ընդլայնմամբ։ Դիտարկվում են ինքնավարության ծանր խանգարումներ (աճող քրտնարտադրություն, մաշկագրական ռեակցիաների անկայունություն, կտրուկ դրական օրթո-կլինոստատիկ թեստեր)։ Նևրասթենիայով հիվանդները չեն կարող հանդուրժել սուր ձայները, ուժեղ հոտերը, պայծառ լույսը և չափազանց զգայուն են ցավոտ և ջերմաստիճանի գրգռիչների նկատմամբ: Բարձրանում է նաև ներքին օրգանների սենսացիաների նկատմամբ զգայունությունը, որն արտահայտվում է բազմաթիվ գանգատներով՝ բաբախում, շնչահեղձություն, գլխի, սրտի, ստամոքսի, վերջույթների ցավեր և այլն: Սովորաբար այս սենսացիաները չեն ընկալվում առողջ մարդկանց կողմից:

Նևրասթենիայում գրգռվածության բարձրացումը ուղեկցվում է նյարդային պրոցեսների արագ հյուծմամբ, որն արտահայտվում է կենտրոնանալու դժվարությամբ, հիշողության թուլացմամբ, կատարողականի նվազմամբ և համբերության պակասով։ Նևրասթենիայի դեպքում, որպես կանոն, առողջությունը վատանում է, ախորժակը և քունը խանգարում են: Հիվանդը զարգացնում է անհանգիստ ուշադրություն իր վիճակի նկատմամբ, չի վստահում իր կարողություններին և կորցնում է հետաքրքրությունը կյանքի նկատմամբ. կարող են առաջանալ կասկածամտություն և մոլուցքային վիճակներ:

Հիվանդությունն իր հետքն է թողնում հիվանդի արտաքինի վրա՝ նրա քայլվածքը թուլացած է կամ ցնցված, դեմքի արտահայտությունը՝ ձանձրալի և կենտրոնացված, մարմնի դիրքը՝ կծկված։

Նևրասթենիայի պաթոֆիզիոլոգիական հիմքը.

Նևրաստենիկ ախտանշանները առաջանում են ուղեղային ծառի կեղևում ներքին արգելակման և գրգռման գործընթացների թուլացման հետևանքով:

Պետք է նկատի ունենալ, որ արգելակումը չափավորացնում է գրգռումը: Բջիջները վերականգնում են իրենց էներգիայի պաշարները միայն այն ժամանակ, երբ գտնվում են արգելակման վիճակում։ Քունը հիմնված է ներքին արգելակման վրա: Քանի որ նևրասթենիայի դեպքում ներքին արգելակումը խաթարվում է (թուլանում), հասկանալի է, թե ինչու է նևրասթենիայի հետ քունը դառնում մակերեսային: Սա իր հերթին հանգեցնում է նրան, որ նյարդային բջիջների աշխատանքը լիովին չի վերականգնվում, հետևաբար շատ շուտով հիվանդների մոտ աշխատանքի ժամանակ առաջանում է հոգնածության զգացում։

Ուշադրության խախտումը բացատրվում է արգելակման գործընթացների թուլացմամբ։ Երբ մարդը սկսում է կատարել որևէ խնդիր, ուղեղի կեղևում առաջանում է գրգռման կիզակետ, որի շուրջ զարգանում է արգելակումը։ Եթե ​​գրգռման կիզակետը թույլ է, ապա դրա շուրջ բացասական ինդուկցիան անբավարար է։ Սա հանգեցնում է նրան, որ պահպանվում են գրգռման նոր օջախների առաջացման պայմանները։ Հետեւաբար, ամեն փոքր աղմուկը սկսում է շեղել հիվանդին հիմնական գործունեությունից:

Նևրասթենիայի ժամանակ երկու փուլ կա.

) հիպերսթենիկ,

) հիպոստենիկ.

Հիպերսթենիան բնութագրվում է արգելակման գործընթացների թուլացմամբ և գրգռման գործընթացների գերակշռությամբ: Նևրասթենիայի այս փուլն ամենից հաճախ հանդիպում է:

Հիպերսթենիան բնութագրվում է հիվանդների ֆիզիկական գործունեությանը հարմարվելու հարաբերական պահպանմամբ։ Զգացմունքային ոլորտում խախտումներն արտահայտվում են դյուրագրգռությամբ, անմիզապահությամբ, անհանգստությամբ, հուզական անկայունությամբ։ Աճող գրգռվածության պատճառով հիվանդները թույլ ինքնատիրապետում ունեն և հաճախ հակասում են ուրիշների հետ: Նրանց քունը խանգարված է՝ նրանք դժվարությամբ են քնում և հաճախ են արթնանում, հաճախ բողոքում են գլխացավերից։

Այս կատեգորիայի հիվանդների մոտ առաջանում են մի շարք վեգետատիվ-դիստոնիկ երեւույթներ, որոնցում առաջին պլան են մղվում սրտանոթային համակարգի խանգարումները (ցավ սրտի շրջանում, տախիկարդիա, արյան ճնշման բարձրացում և այլն)։ Սովորաբար կա կայուն կարմիր դերմոգրաֆիզմ, վազոմոտորների գրգռվածության բարձրացում և քրտնարտադրության ավելացում: Հաճախ նկատվում են տարբեր վեգետատիվ ասիմետրիաներ (տվյալներ օսցիլոգրաֆիայից, կապիլարոսկոպիայից, մաշկի ջերմաստիճանից և այլն), հատկապես արյան ճնշման դեպքում։

Հիպոստենիան բնութագրվում է ցրված արգելակման զարգացմամբ։ Առաջին պլան են մղվում ասթենիայի, թուլության, ֆիզիկական ակտիվությանը հարմարվելու ընդգծված նվազումը։ Թվում էր, թե հիվանդները կորցրել էին տոկունությունն ու հավատը իրենց ուժերի հանդեպ: Բնութագրվում է կատարողականի կտրուկ նվազմամբ, որը կապված է հոգնածության բարձրացման հետ՝ ինչպես մտավոր, այնպես էլ ֆիզիկական: Զգացմունքային ռեակցիաները գունատ են: Հիվանդները սովորաբար անտարբեր են, դանդաղաշարժ և ձգտում են մենության:

Նրանց հիշողությունը կրճատվում է թե՛ հեռավոր, թե՛ վերջին իրադարձությունների համար։ Նրանք անընդհատ զգում են ճնշվածության զգացում, անհանգստություն, տհաճ իրադարձությունների ակնկալիք, չեն վստահում բժիշկներին, չեն ցանկանում պատասխանել հարցերին, խիստ կասկածամիտ են, տպավորիչ են, լսում են ցավոտ սենսացիաներ, գերագնահատում են իրենց վիճակի ծանրությունը և, հետևաբար, հաճախ պահանջում են տարբեր կրկնակի հետազոտություններ.

Հիվանդները դժգոհում են (ավելի ընդգծված) սրտանոթային երեւույթներից։ Գրեթե որպես կանոն, նրանք ունենում են զարկերակային հիպոթենզիա և անոթային անկայունության նվազում; նրանք գանգատվում են սրտի ցավից և դիսֆունկցիայից, գլխի ծանրությունից, գլխապտույտից, անկայուն քայլվածքից և այլն: Ուղեղի կեղևի արգելակման ֆունկցիաների ավելացումը տարածվում է նաև ենթակեղևային ինքնավար կենտրոնների վրա, ինչը հանգեցնում է դրանց ֆունկցիայի նվազմանը:

Նևրասթենիայի կանխատեսումը բարենպաստ է: Հիվանդությունը բուժելի է։ Որքան արագ են վերացվում հիվանդության պատճառները, այնքան արագ է բուժումը։

Ներքին օրգանների բոլոր դիսֆունկցիաները կապված չեն հենց օրգանների փոփոխությունների հետ և կարող են հեշտությամբ վերացվել նյարդային հիվանդության բուժման ընթացքում և հետագայում չեն առաջանա:

Հիստերիան հավասարապես ազդում է և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց վրա։ Հիվանդությունը ամենահեշտն առաջանում է թույլ նյարդային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ։

Սովորաբար հիվանդության զարգացման պատճառը հոգետրավմատիկ իրավիճակն է։ Կարևոր են նաև ներքին գործոնները, որոնք կապված են սահմանադրական նախատրամադրվածության և մի շարք սոմատիկ խանգարումների հետ։ Հիստերիան կարող է լինել ոչ պատշաճ դաստիարակության, թիմի հետ կոնֆլիկտների և այլնի հետևանք։

Հիստերիան բնութագրվում է հուզականության բարձրացմամբ, հուզական անկայունությամբ, տրամադրության հաճախակի և արագ փոփոխություններով:

Հիստերիայի պաթոֆիզիոլոգիական հիմքը առաջին կեղևային ազդանշանային համակարգի գերակշռումն է երկրորդի նկատմամբ, ենթակեղևային համակարգի և երկու կեղևային համակարգերի միջև հավասարակշռության և փոխադարձ համահունչության բացակայությունը, ինչը հանգեցնում է դրանց տարանջատմանը և կեղևի համատարած արգելակմանը, ներառյալ. հիմնականում երկրորդ կեղևային ազդանշանային համակարգը և դրական ինդուկցիան դեպի ենթակեղևային շրջան:

Հիստերիայի դեպքում հիվանդի հուզական կյանքը գերակշռում է ռացիոնալին:

Հիստերիան դրսևորվում է շարժիչային և զգայական խանգարումներով, ինչպես նաև վեգետատիվ ֆունկցիաների խանգարումներով, սոմատիկ և նյարդաբանական հիվանդությունների նմանակմամբ։

Ախտանիշների բազմազանությունը, որոնք նկատվում են հիստերիայի ժամանակ, պայմանավորված է ենթադրելիության և ինքնահիպնոսի աճով, հիվանդի պատկերացումներով տարբեր հիվանդությունների մասին:

Հիստերիայի հիմնական ախտանիշները բաժանվում են չորս խմբի՝ հիստերիկ հարձակում, հիստերիայի ժամանակ գիտակցության խանգարում, սոմատիկ խանգարումներ և բնավորության գծեր։

Հիստերիկ հարձակում. Հիստերիկ հարձակման սկիզբը հաճախ կախված է ոմանցից արտաքին պայմաններ, հատկապես, եթե դրանք կապված են պահերի հետ, որոնք տրավմատացնում են հիվանդի հոգեկանը, կամ եթե ներկա իրավիճակը որոշակիորեն հիշեցնում է անցյալի տհաճ փորձառությունները: Հիստերիկ հարձակման ժամանակ հիվանդների շարժումների մեջ որևէ հաջորդականություն հնարավոր չէ հաստատել։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ շարժումների բնույթը հաճախ արտացոլում է տվյալ հիվանդի ունեցած փորձառությունների բովանդակությունը: Այս դեպքում գիտակցությունը երբեք ամբողջությամբ չի մթնում, կարելի է խոսել միայն գիտակցության դաշտի նեղացման մասին։ Հետեւաբար, հիվանդների արձագանքը արտաքին միջավայրին որոշակիորեն պահպանվում է։

Հիստերիկ հարձակման տեւողությունը կարող է տատանվել մի քանի րոպեից մինչեւ մի քանի ժամ: Նոպան միշտ ավելի երկար է տևում, եթե հիվանդի շրջապատում մարդիկ կան։ Հիստերիկ նոպաները, որպես կանոն, ավելի հաճախ են լինում ցերեկը, իսկ գիշերը՝ շատ ավելի քիչ։ Հիվանդները սովորաբար ծանր վնասվածքներ չեն ստանում:

Հիստերիայի ժամանակ գիտակցության խանգարում. Հիստերիային բնորոշ է գիտակցության մթնշաղ վիճակը։ Այս պահին հիվանդները միջավայրն ընկալում են որոշակի տեսանկյունից։ Այն ամենը, ինչ տեղի է ունենում շուրջը, հիվանդների կողմից գնահատվում է ոչ թե այնպես, ինչպես իրականում կա, այլ նախորդ փորձի մասին պատկերացումների հետ կապված: Եթե ​​հիվանդը պատկերացնում է, որ ինքը թատրոնում է, ապա նա իր շրջապատի բոլոր մարդկանց շփոթում է որպես հանդիսատես կամ դերասան, իսկ շրջապատող բոլոր առարկաները նրանց հետ, որոնց սովորաբար հանդիպում է թատրոնում։ Այս վիճակի տեւողությունը կարող է լինել րոպեներ կամ շատ ժամեր:

Գիտակցության հիստերիկ խանգարումները ներառում են պուերիլիզմի վիճակը: Հիվանդը կարծում է, որ նա Փոքր երեխաՄեծահասակը սկսում է խաղալ տիկնիկների հետ կամ ցատկել փայտի վրա: Իրենց խոսելու և վարքագծի մեջ հիվանդները նմանակում են փոքր երեխաներին։

Գիտակցության խանգարումների այս նույն խումբը ներառում է պսևդոդեմենտիայի (կեղծ դեմենցիա) պատկերը: Նման հիվանդները ծիծաղելի պատասխաններ են տալիս ամենապարզ հարցերին. Ավելին, որքան պարզ է հարցը, այնքան հաճախ կարող եք ծիծաղելի պատասխան ստանալ։ Դեմքի արտահայտությունը միտումնավոր հիմար է թվում. հիվանդները նայում են իրենց աչքերին և ինտենսիվորեն ակոսում են ճակատը: Եթե ​​պուերիլիզմով հիվանդն իրեն պատկերացնում է որպես երեխա, ապա պսեւդոդեմենտիայով նա հոգեկան հիվանդ է։

Գիտակցության խանգարումները, ինչպիսիք են պուերիլիզմը և պսևդոդեմենտիան, տևում են շաբաթներ կամ ամիսներ: Սոմատիկ խանգարումներ. Սոմատիկ ոլորտում կան հիստերիկ ծագման տարբեր խանգարումներ։ Այս խանգարումների բնույթը կապված է հիվանդների պատկերացումների հետ՝ ինչպես է հիվանդը պատկերացնում այս կամ այն ​​սոմատիկ կամ նյարդային հիվանդությունը, այնպես էլ կլինեն դրա դրսևորումները։

Հիստերիայի դեպքում հաճախակի են շարժիչային և զգայական խանգարումները: Շարժիչային խանգարումներից նկատվում են պարեզ և կաթված (մոնոպլեգիա, պարապլեգիա, հեմիպլեգիա), հիպերկինեզ։ Հիստերիկ կաթվածի ժամանակ մկանային տոնուսը անփոփոխ է, ջիլային ռեֆլեքսները չեն խանգարվում, չկան պաթոլոգիական ռեֆլեքսներ, չկան ատրոֆներ։ Այսինքն՝ կաթվածի կլինիկական պատկերում բացակայում են կենտրոնական կամ ծայրամասային նյարդային համակարգի օրգանական վնասման նշանները։ Հիստերիայի մեջ շարժման յուրօրինակ խանգարում է այսպես կոչված աստասիան՝ աբասիան, որի էությունը հանգում է նրան, որ հիվանդը չի կարող կանգնել և քայլել՝ անկողնում զննման ժամանակ պահպանելով ոտքերի բոլոր շարժումներն ու համակարգումը: Հիպերկինեզը հիստերիայի ժամանակ ունի բազմազան բնույթ՝ ձեռքերի, ոտքերի և ամբողջ մարմնի դող։

Զգայունության խանգարման (սովորաբար անզգայացման) համար բնորոշ է, որ զգայունության խանգարման բաշխման սահմանները կապված չեն զգայական հաղորդիչների անատոմիական տեղակայման հետ։ Օրինակ, հիստերիկ հեմիանեստեզիայի դեպքում զգայունության խանգարման սահմանն անցնում է խստորեն միջին գծի երկայնքով, ձեռքերի անզգայացման դեպքում զգայունությունը խանգարվում է «ոտքերի ձեռնոցների» նման՝ «գուլպաների», «գուլպաների» պես:

Բացի այդ, նկատվում են խոսքի հիստերիկ խանգարումներ՝ մուտիզմ (համրություն), կակազություն, աֆոնիա (ձայնի լռություն) կամ խուլ-համրություն (սուրդոմուտիզմ), կան հիստերիկ կուրություն (ամավրոզ), բլեֆարոսպազմ։

Հիստերիկ կերպար. Նշվում է հուզականության բարձրացում: Հիվանդների վարքագիծը սերտորեն կախված է նրանց հուզական ոլորտից: Նրանց հույզերը էական ազդեցություն ունեն իրենց գաղափարների ընթացքի վրա։

Բնավորության գծերը ներառում են երևակայելու և ստելու հակվածությունը: Երբ նրանք գոյություն չունեցող պատմություններ են պատմում, երբեմն այնքան են տարվում, որ իրենք էլ սկսում են հավատալ իրենց ճշմարտացիությանը: Բոլոր անհրաժեշտ միջոցներով այս հիվանդները ձգտում են լինել ուշադրության կենտրոնում։

Հիվանդների մոտ մեծանում է վառ գույների հանդեպ սերը։ Նրանցից շատերը նախընտրում են հագնվել այնպիսի հագուստով, որը գրավում է ուրիշների ուշադրությունը։

Հաճախ նկատվում են վեգետատիվ ֆունկցիաների խանգարումներ՝ ավելացած քրտնարտադրություն, ջերմակարգավորման խանգարում, հարթ մկանների սպազմ։ Նշվում է շնչահեղձություն, տախիկարդիա, հազ; աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներ (փսխում, աղիների պարեզ, զկռտոց), միզակապություն, սեռական խանգարումներ։

Նման հիվանդները շատ զգացմունքային են, կրքոտ կերպով վիշտ ու ուրախություն են ապրում և ծիծաղից հեշտությամբ անցնում են հեկեկոցի և հակառակը: Ամենաաննշան պատճառներով նրանց տրամադրությունը կտրուկ տատանվում է։ Հիվանդներին բնորոշ է երևակայության, գույների չափազանցման միտումը և անգիտակից խաբեությունը:

Հիվանդների վարքագիծը բնութագրվում է թատերականությամբ, մաներիզմով և բացակայում է բնականությունից: Հիվանդները եսակենտրոն են, նրանց ուշադրությունն ամբողջությամբ կենտրոնացած է իրենց փորձառությունների վրա, նրանք ձգտում են ուրիշների համակրանք առաջացնել: Շատ բնորոշ հիստերիկ թռիչք դեպի հիվանդություն . Խախտումները բնավորություն են ստանում պայմանական հաճելի կամ ցանկալիություն . Այս երեւույթները կարող են ձգձգվել։

Այս բոլոր խանգարումները ունեն իրենց ֆիզիոլոգիական հիմքը։ Սխեմատիկորեն սա կարող է ներկայացվել հետևյալ կերպ. ուղեղային ծառի կեղևում կամ ենթակեղևային գոյացություններում հայտնվում են գրգռիչ կամ արգելակող պրոցեսների օջախներ, որոնք, ըստ ինդուկցիայի օրենքի, շրջապատված են հակառակ նշանի գործընթացով, որի արդյունքում դրանք. որոշիչ նշանակություն ձեռք բերել որոշակի գործառույթի համար: Կաթվածը, օրինակ, մի խումբ բջիջների արգելակման վիճակի անցնելու հետևանք է։

Հիստերիկ նևրոզը հաճախ տեղի է ունենում մեղմ ձևերով։ Հիվանդության նշանները սահմանափակվում են հիստերիկ բնույթով և հիվանդների ռեակտիվության չափից դուրս դրսևորումներով՝ հիստերիկ լացի հակումով հոգեկանի համար տրավմատիկ հանգամանքներում, ներքին օրգանների դիսֆունկցիան: Ավելի ծանր դեպքերում հիվանդության ընթացքը բարդանում է վերը նկարագրված ախտանիշների տարբեր համակցություններով։ Բուժման կամ տրավմատիկ իրավիճակի վերացման ազդեցության տակ հիվանդների վիճակի զգալի բարելավումներ կարող են առաջանալ: Այնուամենայնիվ, նոր հոգեկան վնասվածքը կրկին կարող է հանգեցնել ծանր խանգարումների:

3 Փսիխաստենիա

Փսիխաստենիան սովորաբար զարգանում է մտածող տիպի մարդկանց մոտ։

Բնութագրվում է երկրորդ ազդանշանային համակարգի գերակշռությամբ՝ ուղեղային ծառի կեղևում գերբնակված գրգռման գործընթացների առկայությամբ։ Պսիխաստենիայի դեպքում կա կեղևային պրոցեսների իներցիա և նրանց ցածր շարժունակություն:

Փսիխաստենիան դրսևորվում է անհանգիստ կասկածամտությամբ, անգործությամբ և անձի անհատականության և փորձառությունների վրա կենտրոնացվածությամբ:

Հոգեսթենիայի պաթոֆիզիոլոգիական հիմքը երկրորդ կեղևային ազդանշանային համակարգի պաթոլոգիական գերակայությունն է առաջինի նկատմամբ, դրանում լճացած գրգռման օջախների առկայությունը, կեղևային պրոցեսների իներցիան, երկրորդ ազդանշանային համակարգի պաթոլոգիական տարանջատումը առաջինից և դրա միջոցով: ենթակեղևը. Դիտարկված մոլուցքային վիճակները գրգռման օջախների ավելորդ իներցիայի արտացոլումն են, իսկ մոլուցքային վախերը՝ իներտ արգելակման։

Հիվանդները հեռացվում են, նրանց հուզական շարժունակությունը նվազում է: Հիվանդների մոտ ռացիոնալության բարձրացումն առաջին պլան է մղվում, և առկա է բնազդների և մղումների ծայրահեղ աղքատություն: Հիվանդը հաճախ ցավալի կասկածներ ու տատանումներ է ունենում, չի հավատում իր ուժերին և համակվում է անվերջ դատողություններով, որոնք նա օգտագործում է արագ և վճռական գործողությունների փոխարեն։

Փսիխաստենիկներին բնորոշ է իրականության զգացողության բացակայությունը, կյանքի ոչ լիարժեքության մշտական ​​զգացումը, կյանքի լիակատար անարժեքությունը, ինչպես նաև մշտական ​​անպտուղ և խեղաթյուրված դատողությունները՝ մոլուցքների և ֆոբիաների տեսքով: Օբսեսիան բնութագրվում է երեք տեսակի՝ մոլուցքային գաղափարներ, մոլուցք շարժումներ, մոլուցքային հույզեր։

Այս վիճակների տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ դրանք առաջանում են, ասես, առանց հիվանդի ցանկության, որը, գիտակցելով այդ վիճակների անհեթեթությունը, այնուամենայնիվ չի կարողանում ազատվել դրանցից: Օբսեսիվ վախերը (ֆոբիաները) ներառում են, օրինակ, վախ բաց տարածություններից, դժբախտությանը մոտենալու վախը, ջրից, բարձրությունից, կարդիոֆոբիան և այլն:

Օբսեսիվ գործողություններով մենք խոսում ենք բռնի հաշվման, բոլոր պատուհաններին դիպչելու ցանկության մասին, որոնց մոտով անցնում է հիվանդը և այլն։

Հիվանդները հակված են ուշադրության նվազմանը:

Աստիճանաբար ավելանում են ինքնավստահությունն ու դերասանական դժվարությունները և դրսևորվում տարբեր տհաճ սենսացիաներով՝ ցավ, մկանային թուլություն, նույնիսկ ցանկացած մկանային խմբի անցողիկ պարեզ՝ պատճառելով կակազություն, գրողի ջղաձգություն, միզելու խնդիրներ և այլն։

Հաճախ կարող են առաջանալ սրտանոթային համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարումներ, որոնք դրսևորվում են տախիկարդիայով և էքստրասիստոլայով։

Պսիխաստենիկ նևրոզի բոլոր նշանները հիվանդների մոտ հայտնվում են նյարդային գերլարվածության պատճառով և կարող են երկար ժամանակ անհանգստացնել նրանց: Բուժման արդյունքում դրանք աստիճանաբար վերանում են, սակայն ազդանշանային համակարգերի անհավասարակշռության և նյարդային պրոցեսների թուլության պատճառով նոր խնդիրը, որ կյանքը կդնի հիվանդի առաջ, կարող է անտանելի լինել նրա համար, իսկ ավելի բարձր նյարդային խանգարումներ։ գործունեությունը կարող է նորից սկսվել: Եթե ​​հիվանդությունը զարգանում է հասուն տարիքում կամ մեծ տարիքում, ապա այն համեմատաբար թեթև է և շատ ավելի հեշտ է բուժել։

Պսիխաստենիայի դեպքում մոլուցքի ախտանիշներն այնքան ցավոտ են հիվանդների համար, որ հաճախ նրանց դարձնում են լրիվ հաշմանդամ, հատկապես հիվանդության սրման ժամանակաշրջաններում: Բուժումն ու հանգիստը կարող են երկար ժամանակ վերականգնել նյարդային պրոցեսների բնականոն վիճակը, ինչի շնորհիվ հիվանդների վերաբերմունքը շրջակա միջավայրի նկատմամբ դառնում է ավելի ճիշտ, վերականգնվում է աշխատունակությունը և կարող են համապատասխան տեղ զբաղեցնել հասարակության մեջ։

2. Ֆիզիկական թերապիա այս հիվանդությունների համար

Նյարդային համակարգի հիվանդությունների համար օգտագործվող ֆիզիկական վարժությունները տարբեր ազդեցություն են ունենում մարմնի վրա նյարդային և հումորային մեխանիզմների միջոցով: Նյարդային մեխանիզմը գլխավորն է՝ այն ոչ միայն որոշում է ողջ օրգանիզմի ռեակցիան, այլև որոշում է մարդու ողջ վարքը վարժությունների կատարման գործընթացում։

Բարձրագույն նյարդային գործունեության խզման հետևանքով մարմնի բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքի խիստ համակարգումը թուլանում կամ կտրուկ խախտվում է։ Կլինիկական առումով սա դրսևորվում է մտավոր և համակարգերի փոխազդեցության խանգարումներով և սովորաբար հանգեցնում է շարժիչային ակտիվության նվազմանը, ինչը վատթարանում է հիվանդի վիճակը:

Հիպոկինեզիան բացասաբար է անդրադառնում ամբողջ օրգանիզմի ֆունկցիոնալ վիճակի վրա, առաջանում են սրտանոթային և շնչառական համակարգերի մշտական ​​խանգարումներ, ինչը նպաստում է հիվանդության հետագա առաջընթացին: Սա ենթադրում է ֆիզիկական վարժություններ օգտագործելու անհրաժեշտություն՝ ազդելու հիվանդի մարմնի վրա որպես ամբողջություն:

Ֆիզիկական վարժությունները օգնում են նորմալացնել մարմնի տարբեր համակարգերի միջև հարաբերությունները: Առանձին համակարգերի միջև հարաբերությունների վերակառուցման արդյունքում տարբեր օրգանների աշխատանքը մեծանում է և տարբեր օրգանների գործառույթները բարելավվում են: Այսպիսով, դոզավորված մկանային աշխատանքը պետք է դիտարկել որպես ներքին օրգանների գործունեության լավ կարգավորիչ։

Ֆիզիկական վարժությունները դրական են ազդում սրտանոթային, շնչառական և մկանային համակարգերի վիճակի վրա։ Մարզման ընթացքում մեծանում է շրջանառվող արյան քանակը, ուղեղում արյան շրջանառությունը, բարելավվում է ավշային և երակային արյան արտահոսքը և նյութափոխանակությունը, արյունից թթվածնի արտազատումը հյուսվածքներ, մկաններ և սիրտ մեծանում է, իսկ ռեդոքս գործընթացները արագանում են: Ֆիզիկական վարժությունները փոխկապակցում են բոլոր համակարգերի գործունեությունը, բարձրացնում մարմնի տոնուսը և նպաստում նևրոզներով հիվանդների մոտ խանգարված սոմատիկ ֆունկցիաների վերականգնմանը:

Ֆիզիկական վարժությունների ազդեցությունը պետք է դիտարկել որպես գրգռիչների կազմակերպված համակարգի ազդեցություն, որը հիմնականում գործում է շարժիչի անալիզատորի վրա, բարձրացնում է տոնուսը, որն իր հերթին ազդում է ուղեղի այլ մասերի վրա: Ուղեղի կեղևի տոնուսի բարձրացումը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում նևրոզի ընթացքի վրա։

Բացի այդ, ֆիզիկական վարժությունները ֆոն են ստեղծում բարդ բուժման արդյունավետության բարձրացման համար։ Համակարգային վարժությունը բարելավում է պրոպրիոսեպտիկ աֆերենտացիան և դրանով իսկ նպաստում է կեղևի գործունեության և շարժիչ-վիսցերալ հարաբերությունների նորմալացմանը, օգնում է հավասարեցնել երկու ազդանշանային համակարգերի հարաբերակցությունը և վերացնում հիվանդության հիմնական ախտանիշները: Սա հիմք է տալիս թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրան դիտարկել որպես նևրոզներով հիվանդների պաթոգենետիկ թերապիայի մեթոդ։ Բացի այդ, ֆիզիկական վարժությունները մեծացնում են դեղերի և այլ բուժման արդյունավետությունը:

Բուժման ընթացքում բարելավվում է նյարդային համակարգի կոորդինացիոն գործունեությունը, մեծանում է օրգանիզմի հարմարվողականությունը սթրեսին։ Ֆիզիկական մարզումների ժամանակ գրգռման և արգելակման գործընթացները հավասարակշռված են, ինչը հանգեցնում է մարմնի բազմաթիվ համակարգերի և, մասնավորապես, մկանային համակարգի վիճակի բարելավմանը: Օքսիդացման պրոցեսները ավելի ամբողջական են տեղի ունենում մարմնի հյուսվածքներում: Ֆիզիկական վարժությունները հանգեցնում են մկանային-visceral-cortical կապերի ամրապնդմանը և նպաստում են մարմնի հիմնական համակարգերի ավելի համակարգված աշխատանքին: Միևնույն ժամանակ, մեծանում է մարմնի պաշտպանիչ գործառույթների ակտիվությունը, դրա փոխհատուցման մեխանիզմները և սթրեսի նկատմամբ դիմադրությունը:

Դրական հույզերը մեծացնում են մկանների աշխատանքը: Դրական հույզերը, որոնք առաջանում են ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ, կարևոր դեր են խաղում նյարդային համակարգի տոնուսի բարձրացման գործում։

Դրական հույզերը շեղում են հիվանդին ցավոտ փորձառություններից և օգնում են բարելավել սրտի, թոքերի և այլ ներքին օրգանների աշխատանքը:

Զգացմունքային վիճակն արտացոլվում է մարդու և՛ վարքի, և՛ շարժիչ գործողությունների մեջ։ .

Ֆիզիկական վարժությունները բարենպաստ ազդեցություն են ունենում մարդու հոգեկանի վրա, ամրապնդում են նրա կամային հատկությունները, հուզական ոլորտը, մեծացնում կազմակերպվածությունը։ .

Ֆիզիկական վարժություններ կատարելիս առաջանում է մտավոր, վեգետատիվ և կինեստետիկ գործոնների փոխազդեցություն։

Ապացուցված է, որ ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ հիվանդի վրա բանավոր ազդեցությունը կարող է ազդել ներքին օրգանների և նյութափոխանակության աշխատանքի վրա։ Որոշակի մեթոդաբանությամբ վարժություն թերապիան կարելի է համարել ակտիվ հոգեթերապիայի մեթոդներից մեկը։

Ֆիզիկական վարժություններն ունեն ընդհանուր հիգիենիկ, վերականգնող և տոնիկ ազդեցություն հիվանդի մարմնի վրա: Նրանք բարձրացնում են կենտրոնական նյարդային համակարգի տոնուսը, օգնում են նորմալացնել ինքնավար գործառույթները և շեղել հիվանդի ուշադրությունը նրա ցավոտ սենսացիաներից:

Ֆիզիկական վարժություններն առաջացնում են մկանային-կմախքային համակարգի պրոպրիոսեպտորներից դեպի կենտրոնական նյարդային համակարգ աֆերենտային իմպուլսների ավելացում: Հասնելով ուղեղի ծառի կեղևին՝ իմպուլսներն օգնում են հավասարեցնել հիմնական նյարդային պրոցեսների դինամիկան, նորմալացնել կեղև-ենթակեղևային հարաբերությունները և վերականգնել նյարդային տրոֆիզմը։ Շարժիչային անալիզատորի տարբեր մասերի, ներառյալ ողնուղեղի շարժիչ նեյրոնների ակտիվացումը, մեծացնում է մկանների կենսապոտենցիալը, դրանց կատարումը, նորմալացնում մկանային տոնուսը, ինչը հատկապես կարևոր է, երբ կամավոր շարժումները թուլանում են (պարեզ) կամ իսպառ բացակայում (կաթված):

Հիվանդի ակտիվ կամային մասնակցությունը ֆիզիկական վարժություններին օգնում է մոբիլիզացնել մարմնի պահուստային հնարավորությունները և բարելավել պայմանավորված ռեֆլեքսային ակտիվությունը:

Զորավարժությունների թերապիայի կարևորությունը մեծանում է հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո արտահիվանդանոցային պայմաններում պահպանման բուժման անհրաժեշտության պատճառով: Զորավարժությունների թերապիան կարող է և պետք է լինի ռեմիսիայի աջակցող միջոցներից մեկը:

Ֆիզիկական թերապիան հիանալի միջոց է հիվանդներին աշխատանքային գործընթացներում ներգրավելու (ցավոտ կարծրատիպի ամրագրումը ոչնչացնելու համար):

Նևրոզներով հիվանդների համար վարժություն թերապիան ունի պաթոգենետիկ նշանակություն։

Ապացուցված է, որ աֆերենտ ազդակները առաջացնում են ուղեղային ծառի կեղևի գրգռվածության դիֆերենցիալ փոփոխություններ. կարճ և ինտենսիվ ֆիզիկական սթրեսը մեծացնում է կեղևի գրգռվածությունը, իսկ մկանների երկարատև լարվածությունը նվազեցնում է այն: Որոշ վարժություններ օգնում են խթանել հիմնականում կեղևային գործընթացները երկրորդ կեղևային ազդանշանային համակարգի մասնակցությամբ (թիրախային շարժումների զարգացում), մյուսները խթանում են էքստրապուրամիդային և կեղևային ազդանշանային համակարգերը (շարժումների ավտոմատացում): Նման տարբերակումը կախված է ոչ թե ֆիզիկական կուլտուրայից որպես այդպիսին, այլ դրա կիրառման մեթոդաբանությունից։

Ֆիզիկական վարժությունների մեթոդով պաթոլոգիական գործընթացի հետևանքով խաթարված գործառույթների վերականգնումը թերապևտիկ և կրթական համակարգ է, որն ապահովում է հիվանդի գիտակցված և ակտիվ մասնակցությունը վարժությունների բարդ գործընթացին:

Նևրոզների դեպքում հիվանդները հաճախ ունենում են հոգեկան դեպրեսիա և անտարբերություն: Ֆիզիկական վարժությունների գիտակցված-կամային կատարման ազդեցության տակ նյարդային համակարգի գրգռվածության բարձրացման պատճառով փսիխոգեն արգելակումը նվազում է և նույնիսկ ձեռք է բերվում անսարքություն:

Համակարգված մարզումների ազդեցության տակ բարելավվում է նյարդային ուղիների և ծայրամասային ընկալիչների գործառույթը։ Թրեյնինգը, վերացնելով ծայրամասային արգելակումը, կարծես հետաձգում է կատարողականի անկումը: Նեյրոմկանային համակարգը դառնում է ավելի կայուն:

Ֆիզիկական վարժություններ կատարելիս ամրապնդվում են տարբեր ռեֆլեքսային կապեր (կորտիկո-մկանային, կորտիկո-անոթային, կորտիկո-վիսցերալ, մկանային-կեղևային), ինչը նպաստում է մարմնի հիմնական համակարգերի ավելի համակարգված աշխատանքին:

Դիտարկումները ցույց են տալիս, որ բուժական վարժությունների ազդեցությունն արտահայտվում է նյարդային համակարգի անկայունության բարձրացմամբ։

Մարզումները հանգեցնում են մկանային գործունեության ընթացքում էներգետիկ նյութերի սպառման նվազմանը, և օքսիդացում-վերականգնման գործընթացները բարելավվում են:

Ֆիզիկական վարժությունների ազդեցության տակ արյան մեջ մեծանում է հեմոգլոբինի և էրիթրոցիտների պարունակությունը, ավելանում է արյան ֆագոցիտային ֆունկցիան։

Ֆիզիկական վարժությունների համակարգված կիրառմամբ մկաններն ամրանում են, նրանց ուժն ու կատարումը մեծանում են։

1 Ցուցումներ և հակացուցումներ

Սպորտային թերապիան լայն ցուցումներ ունի նյարդային համակարգի, այսպես կոչված, ֆունկցիոնալ խանգարումների (նևրոզների) համար։

Նևրոզների համար վարժությունների թերապիայի օգտագործումը հիմնավորված է մտավոր ոլորտի և սոմատիկ պրոցեսների վրա ֆիզիկական վարժությունների միաժամանակյա ազդեցությամբ: Ֆիզիկական վարժությունների օգնությամբ դուք կարող եք նաև ազդել ուղեղի կեղևի գրգռման և արգելակման գործընթացների կարգավորման վրա, հարթեցնել ինքնավար խանգարումները և դրական ազդեցություն ունենալ հիվանդի հուզական ոլորտի վրա:

Նևրոզների մարմնամարզությունը ֆունկցիոնալ պաթոգենետիկ թերապիայի մեթոդ է, ինչպես նաև կարևոր ընդհանուր հիգիենիկ և կանխարգելիչ միջոց:

Ընդհանուր բժշկական պրակտիկայում վարժությունների թերապիայի կիրառման դեմ գրեթե հակացուցումներ չկան: Հակացուցումները ներառում են նևրոզներ, որոնք ուղեկցվում են աֆեկտիվ պոռթկումներով, ջղաձգական նոպաներով; ավելորդ մտավոր կամ ֆիզիկական հոգնածություն, գիտակցության խանգարումներ, ծանր սոմատիկ խանգարումներ.

Ծերությունը հակացուցում չէ վարժությունների թերապիայի օգտագործման համար

2 Նևրոզների մարմնամարզության թերապիայի առանձնահատկությունները

Թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրան հասկացվում է որպես ֆիզիկական վարժությունների և բնական գործոնների կիրառում հիվանդների վրա առողջության ավելի արագ և ամբողջական վերականգնման, աշխատունակության և պաթոլոգիական գործընթացի հետևանքների կանխարգելման համար:

Թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրան թերապևտիկ մեթոդ է և սովորաբար օգտագործվում է այլ թերապևտիկ միջոցների հետ համատեղ՝ կանոնակարգված ռեժիմի ֆոնին և թերապևտիկ նպատակներին համապատասխան:

Հիվանդի մարմնի վրա ազդող բուժական ֆիզիկական կուլտուրայի հիմնական գործոնը ֆիզիկական վարժությունն է, այսինքն. հատուկ կազմակերպված շարժումներ (մարմնամարզություն, կիրառական սպորտ, խաղեր) և օգտագործվում են որպես ոչ սպեցիֆիկ խթան՝ հիվանդի բուժման և վերականգնման նպատակով։ Ֆիզիկական վարժություններն օգնում են վերականգնել ոչ միայն ֆիզիկական, այլեւ մտավոր ուժերը։

Բուժական ֆիզիկական կուլտուրայի մեթոդի առանձնահատկությունը նաև նրա բնական կենսաբանական բովանդակությունն է, քանի որ թերապևտիկ նպատակներով օգտագործվում է յուրաքանչյուր կենդանի օրգանիզմին բնորոշ հիմնական գործառույթներից մեկը՝ շարժման գործառույթը:

Ֆիզիկական վարժությունների ցանկացած համալիր հիվանդին ներգրավում է բուժման գործընթացին ակտիվ մասնակցության մեջ, ի տարբերություն բուժման այլ մեթոդների, երբ հիվանդը սովորաբար պասիվ է, իսկ բուժման պրոցեդուրաներն իրականացվում են բժշկական անձնակազմի կողմից:

Թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրան ոչ սպեցիֆիկ թերապիայի մեթոդ է, իսկ ֆիզիկական վարժությունը ծառայում է որպես ոչ սպեցիֆիկ խթան: Ֆունկցիաների նեյրոհումորալ կարգավորումը միշտ որոշում է մարմնի ընդհանուր ռեակցիան ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ, և, հետևաբար, բուժական ֆիզիկական կուլտուրան պետք է դիտարկել որպես ընդհանուր ակտիվ թերապիայի մեթոդ: Ֆունկցիոնալ թերապիայի մեթոդ է նաև թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրան։ Ֆիզիկական վարժությունները, խթանելով մարմնի բոլոր հիմնական համակարգերի ֆունկցիոնալ գործունեությունը, ի վերջո հանգեցնում են հիվանդի ֆունկցիոնալ հարմարվողականության զարգացմանը:

Թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրան, հատկապես նյարդաբանական կլինիկայում, պետք է դիտարկել որպես պաթոգենետիկ թերապիայի մեթոդ: Ֆիզիկական վարժությունները, ազդելով հիվանդի ռեակտիվության վրա, փոխում են ինչպես ընդհանուր ռեակցիան, այնպես էլ դրա տեղային դրսևորումը։

Բուժական ֆիզիկական կուլտուրայի մեթոդի առանձնահատկությունը վարժությունների սկզբունքի օգտագործումն է՝ մարզվելը ֆիզիկական վարժություններով: Հիվանդ մարդու մարզումը համարվում է ֆիզիկական վարժությունների համակարգված և չափաբաժին օգտագործման գործընթաց՝ մարմնի ընդհանուր բարելավման, հիվանդության ընթացքով խախտված այս կամ այն ​​օրգանի գործառույթների բարելավման, շարժիչ հմտությունների զարգացման, կրթության և համախմբման նպատակով։ և կամային հատկություններ: Ընդհանուր կենսաբանական տեսանկյունից, հիվանդ մարդու ֆիթնեսը դիտվում է որպես նրա ֆունկցիոնալ հարմարվողականության կարևոր գործոն, որում մեծ դեր է խաղում մկանների համակարգված գործունեությունը:

Բուժական ֆիզիկական կուլտուրայի հիմնական միջոցները ֆիզիկական վարժություններն են և բնական գործոնները։

Ֆիզիկական վարժությունները բաժանվում են՝ ա) մարմնամարզական. բ) կիրառական սպորտ (քայլում, վազում, գնդակներ նետում, ցատկ, լող, թիավարություն, դահուկներ, չմուշկներ և այլն); գ) խաղեր՝ նստակյաց, ակտիվ և սպորտային: Վերջիններից բուժական ֆիզիկական կուլտուրայի պրակտիկայում օգտագործվում են կրոկետ, բոուլինգ, գորոդկի, վոլեյբոլ, բադմինտոն, թենիս, բասկետբոլի տարրեր։ Նյարդային համակարգի վնասվածքների համար առավել հաճախ օգտագործվում են մարմնամարզական վարժություններ:

Ֆիզիկական վարժություններն օգտագործվում են տարբեր բարդության, տևողության և ինտենսիվության վարժությունների հավաքածուների տեսքով:

Զորավարժությունների դեղաչափը հնարավոր է.

) բուժման ընթացակարգի տեւողությամբ րոպեներով.

) նույն վարժության կրկնությունների քանակով.

) մեկ դասի ընթացքում տարբեր վարժությունների քանակով.

) վարժությունների արագությամբ և ռիթմով.

) ըստ ֆիզիկական ակտիվության ինտենսիվության.

) օրվա ընթացքում կատարվող պրոցեդուրաների քանակով.

Ֆիզիկական վարժությունների անհատականացումը՝ կախված հիվանդների ֆիզիկական և հոգեկան վիճակից, կլինիկայի բնութագրերից, հնարավոր է մեթոդական տեխնիկայում՝ օգտագործելով.

1)մերսում;

2)պասիվ շարժումներ, ներառյալ պառկած և նստած;

)մեթոդիստի հետ համատեղ շարժումներ (հիվանդի շարժումները կատարվում են մեթոդիստի ակտիվ աջակցությամբ);

)ակտիվ շարժումներ

Զորավարժությունների թերապիայի տեխնիկայի անհատականացման կարևոր կողմերից մեկը հրամանի և հրահանգների բնույթն է:

Որոշ դեպքերում, կախված առաջադրանքից, հրահանգը և հրահանգը ուղեկցվում է ֆիզիկական վարժությունների տեսողական ցուցադրմամբ, որոշ դեպքերում այն ​​սահմանափակվում է միայն բանավոր հրահանգներով՝ առանց ցուցադրության:

Զորավարժությունների թերապիան օգտագործվում է տարբեր ձևերով.

1)առավոտյան հիգիենայի վարժություններ;

2)հանգստի խաղեր և կիրառական սպորտային վարժություններ (վոլեյբոլ, թենիս, դահուկասահք, չմշկասահք և այլն);

)ֆիզիոթերապիա.

Նևրոզների համար վարժեցման թերապիայի թերապևտիկ հնարավորությունների սահմանները տարբեր են. Առավոտյան հիգիենիկ մարմնամարզությունը և սպորտային և կիրառական խաղերը ընդհանուր առօրյա գործունեության համալիրում ունեն հիմնականում ընդհանուր հիգիենիկ և առողջարար նշանակություն։ Սպորտը և կիրառական խաղերը կարող են նաև լավ միջոց լինել հետագա համախմբման և ռեմիսիա-պահպանող թերապիայի համար:

Ինչ վերաբերում է թերապևտիկ վարժություններին, ապա հատուկ ընտրված պարապմունքների երկար դասընթացներն արդեն իսկ ունեն պաթոգենետիկ նշանակություն. Թերապևտիկ վարժությունների արդյունավետությունը կայանում է նրանում, որ բարելավում է ինչպես սոմատիկ, այնպես էլ հոգեկան վիճակը մինչև գործնական վերականգնումը:

Բուժական մարմնամարզությունն իրականացվում է վարժաթերապիայի մեջ ընդունված սխեմայի համաձայն։

Թերապևտիկ մարմնամարզության դասի դիագրամ.

1.Ներածական մաս (ընդհանուր ժամանակի 5-15%-ը)

Նպատակները՝ գրավել հիվանդների ուշադրությունը, ներառել դասին, նախապատրաստվել հետագա, ավելի բարդ և բարդ վարժություններին:

2.Հիմնական մասը (70-80%)

Նպատակները՝ հիվանդների իներցիայի հաղթահարում, ավտոմատ և հուզական ռեակցիաների գրգռում, դիֆերենցիալ արգելակման զարգացում, ակտիվ-կամային ակտերի ընդգրկում, բազմաթիվ առարկաների նկատմամբ ուշադրության ցրում, հուզական երանգի բարձրացում անհրաժեշտ աստիճանի, հանձնարարված թերապևտիկ խնդիրների լուծում:

3.Վերջնական մասը (5-15%).

Նպատակները՝ ընդհանուր գրգռվածության և հուզական տոնուսի անհրաժեշտ նվազում։ Տեմպի և ֆիզիկական ակտիվության աստիճանական նվազում: Որոշ դեպքերում՝ ֆիզիկական հանգիստ։

Թերապևտիկ մարմնամարզության ընթացակարգերի մեթոդական ճիշտ իրականացումը հնարավոր է միայն հետևյալ սկզբունքների պահպանման դեպքում.

Զորավարժությունների բնույթը, ֆիզիոլոգիական ծանրաբեռնվածությունը, դեղաչափը և մեկնարկային դիրքերը պետք է համապատասխանեն հիվանդի ընդհանուր վիճակին, նրա տարիքային բնութագրերին և մարզավիճակին:

Մարմնամարզության թերապևտիկ բոլոր ընթացակարգերը պետք է ազդեն հիվանդի ամբողջ մարմնի վրա:

Գործընթացները պետք է համատեղեն ընդհանուր և հատուկ ազդեցությունները հիվանդի մարմնի վրա, հետևաբար պրոցեդուրան պետք է ներառի ինչպես ընդհանուր ուժեղացում, այնպես էլ հատուկ վարժություններ:

Ընթացակարգը կազմելիս դուք պետք է հետևեք աստիճանականության և հետևողականության սկզբունքին ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման և նվազեցման գործում՝ պահպանելով բեռի օպտիմալ ֆիզիոլոգիական «կորը»:

Զորավարժություններ ընտրելիս և կիրառելիս անհրաժեշտ է փոխարինել ֆիզիկական վարժություններում ներգրավված մկանային խմբերը:

Մարմնամարզության թերապևտիկ պրոցեդուրաներ կատարելիս պետք է ուշադրություն դարձնել դրական հույզերին, որոնք նպաստում են պայմանավորված ռեֆլեքսային կապերի հաստատմանը և ամրապնդմանը:

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է մասամբ թարմացնել և բարդացնել ամենօրյա կիրառվող վարժությունները։ Նոր վարժությունների 10-15%-ը պետք է ներմուծվի թերապևտիկ մարմնամարզության պրոցեդուրա՝ շարժիչ հմտությունների համախմբումն ապահովելու և տեխնիկան հետևողականորեն դիվերսիֆիկացնելու և բարդացնելու համար:

Բուժման կուրսի վերջին 3-4 օրը պետք է հատկացվի հիվանդներին ուսուցանելու այն մարմնամարզական վարժությունները, որոնք նրանց խորհուրդ են տրվում տանը հետագա վարժությունների համար:

Ծավալը մեթոդական նյութընթացակարգում պետք է համապատասխանի հիվանդի շարժման ռեժիմին:

Յուրաքանչյուր վարժություն ռիթմիկորեն կրկնվում է 4-5 անգամ միջին հանգիստ տեմպերով, շարժումների էքսկուրսիայի աստիճանական աճով:

Մարմնամարզական վարժությունների միջև ընկած ժամանակահատվածներում ներդրվում են շնչառական վարժություններ՝ ֆիզիկական ակտիվությունը նվազեցնելու համար։

Շնչառական փուլերը շարժման հետ համատեղելիս անհրաժեշտ է, որ՝ ա) ինհալացիա համապատասխանի մարմնի ուղղմանը, ձեռքերը տարածելուն կամ բարձրացնելուն, այս վարժությունում ավելի քիչ ջանքեր գործադրելու պահին. բ) արտաշնչումը համապատասխանում էր մարմնի թեքմանը, ձեռքերը իջեցնելու կամ իջեցնելուն և վարժությունում ավելի մեծ ջանքեր գործադրելու պահին:

Պրոցեդուրան պետք է իրականացվի հետաքրքիր և աշխույժ կերպով՝ հիվանդների մոտ դրական հույզեր առաջացնելու համար։

Դասերը պետք է անցկացվեն կանոնավոր, ամեն օր, միշտ նույն ժամերին, հնարավորության դեպքում նույն միջավայրում, սովորաբար մարզահագուստով, հարմարավետ գիշերազգեստով կամ շորտով և շապիկով։ Դասերի ընդհատումները նվազեցնում են արդյունավետությունը:

Թերապևտիկ վարժությունների իրականացումը պահանջում է համբերություն և հաստատակամություն. անհրաժեշտ է համակարգված և համառորեն հասնել դրական արդյունքների և հաղթահարել հիվանդների նեգատիվությունը:

Հիվանդին դասերին ներգրավելու առաջին ձախողման դեպքում չպետք է հրաժարվել հետագա փորձերից. Կարևոր մեթոդաբանական տեխնիկան այս դեպքերում կլինի միայն նման հիվանդի առկայությունը այլ հիվանդների դասերում՝ ինդիկատիվ և իմիտացիոն ռեֆլեքսներ գրգռելու համար։

Դասերը պետք է սկսվեն պարզ և կարճ վարժություններով, շատ աստիճանական բարդացմամբ և դրանց քանակի ավելացմամբ: Պետք է խուսափել հիվանդի հոգնածությունից, որը սովորաբար բացասական է ազդում արդյունքների վրա։ Դասերի տեւողությունը տատանվում է կախված անհատական ​​հատկանիշներից. Կախված հիվանդների վիճակից, դրանք պետք է սկսվեն 5 րոպեից և հասցվեն մինչև 30-45 րոպե:

Դասերը ցանկալի է ուղեկցել երաժշտությամբ։ Այնուամենայնիվ, երաժշտությունը չպետք է դասերի պատահական տարր լինի, այլ պետք է ընտրվի նպատակային։ Թերապևտիկ վարժությունների երաժշտական ​​ուղեկցությունը պետք է լինի հիվանդի հուզական հետաքրքրություն առաջացնող գործոն. գործոն, որը կազմակերպում է շարժումը, մարզում է հիշողությունն ու ուշադրությունը, որոշ դեպքերում խթանում է ակտիվությունն ու նախաձեռնությունը, որոշ դեպքերում՝ շարժումների զսպվածությունն ու կարգուկանոնը։

Յուրաքանչյուր դասի մեկնարկից առաջ և ավարտից հետո անհրաժեշտ է հաշվի առնել հիվանդի ընդհանուր սոմատիկ վիճակը՝ ներառյալ զարկերակային արագությունը, շնչառությունը և անհրաժեշտության դեպքում արյան ճնշումը։

Անցանկալի է անծանոթների առկայությունը նևրոզներով հիվանդների հետ դասերին։

Շատ կարևոր է հաշվի առնել վարժությունների թերապիայի արդյունավետությունը: Արդյունավետության լավագույն չափանիշը կլինիկական պատկերի դրական դինամիկան է, որն արձանագրվում է ներկա բժշկի կողմից բժշկական պատմության մեջ:

Նևրոզներով հիվանդներին բուժելիս պետք է հանդիպել տարբեր կլինիկական դասընթացների և նյարդահոգեբանական խանգարումների փոփոխականության, ինչը անհնարին է դարձնում վարժությունների միանշանակ հավաքածուներ կազմելը: Ֆիզիկական վարժություններով բուժման արդյունավետությունը մեծապես կախված է հիվանդների անհատական ​​առանձնահատկությունները, նրանց հուզական և կամային կողմնորոշումը և բուժման նկատմամբ վերաբերմունքը հաշվի առնելուց: Այս ամենը ֆիզիոթերապիայի ուսուցչից պահանջում է մեծ հնարամտություն, մանկավարժական տակտ և համբերություն, ինչը զգալիորեն ընդլայնում է ֆիզիոթերապիայի կիրառման ցուցումները։

Բուժման նպատակներից մեկը հիմնական նյարդային պրոցեսների և ինքնավար գործառույթների դինամիկան նորմալացնելն է։ Երկրորդ խնդիրը նեյրոսոմատիկ վիճակի ամրապնդումն է և հիվանդների հոգեկան տոնուսի ու կատարողականի բարձրացումը։

Մարզական թերապիայի կիրառման առաջին շրջանի նպատակներն են լինելու հիվանդի ընդհանուր բարելավումն ու ուժեղացումը, շարժումների համակարգման բարելավումը, հիվանդության մասին մտքերից շեղելը, ճիշտ կեցվածքի հմտությունը սերմանելը և հիվանդի հետ մանկավարժական կապի հաստատումը: Բուժման առաջին շրջանում բոլոր մկանային խմբերի վարժությունները լայնորեն կիրառվում են շարժումների համակարգումը զարգացնելու և կեցվածքը բարելավելու համար: Զորավարժությունները պետք է դրական հույզեր առաջացնեն, ինչի համար խաղերը հաջողությամբ օգտագործվում են։

Երկրորդ շրջանում ներդրվում են հատուկ վարժություններ, որոնք պետք է օգնեն բարելավել հիշողությունը և ուշադրությունը, շարժումների արագությունն ու ճշգրտությունը, բարելավել համակարգումը։

Ի լրումն ընդհանուր զարգացման վարժությունների, որոնք աստիճանաբար տրվում են աճող ծանրաբեռնվածությամբ, օգտագործվում են ճարպկության և արձագանքման արագության վարժություններ, որոնք զարգացնում են կամքի ուժ և խոչընդոտներ հաղթահարելու կարողություն։ Բարդանում են համակարգման վարժությունները, ավելացվում են ցատկ, իջնել (հաղթահարելով բարձրության վախը), վազք, պարանով վարժություններ։ Կիրառվում են վարժություններ, որոնք առաջացնում են կտրուկ արգելակման գործընթաց (հանկարծակի կանգ կամ մարմնի դիրքի արագ փոփոխություն հրամանով և այլն), օգտագործվում են բացօթյա և սպորտային խաղեր։ Վեստիբուլյար ապարատը մարզելու համար վարժություններ են կատարվում փակ աչքերով (շրջադարձերով քայլում), նստած նստած ելակետից գլխի և իրանի շրջանաձև շարժումներ և այլն; վարժություններ դիմադրությամբ, կշիռներով, ապարատով և ապարատի վրա։

Դասերի սկզբում օգտագործվում են պարզ վարժություններ, որոնք կատարվում են հանգիստ տեմպերով, առանց լարվածության՝ ներգրավելով փոքր մկանային խմբեր։ Նման վարժությունները նորմալացնում են սրտանոթային և շնչառական համակարգերի գործունեությունը և հեշտացնում հիվանդի շարժումները: Վարժությունների կրկնությունների քանակը տատանվում է 4-6-ից մինչև 8-10՝ հաճախակի հանգստի ընդմիջումներով: Լայնորեն կիրառվում են շնչառական վարժությունները (ստատիկ և դինամիկ), որոնք պետք է նպաստեն ոչ միայն պատշաճ շնչառության վերականգնմանը, այլև կեղևային պրոցեսների նորմալացմանը։

Քանի որ հիվանդը հարմարվում է ծանրաբեռնվածությանը, այն մեծանում է վարժությունների բարդության պատճառով. վարժությունները ներդրվում են դոզավորված լարվածությամբ, կշիռներով, կոորդինացման բարդությամբ, որոնք պահանջում են ուշադրության արագ անցում (ուղղության փոփոխությամբ թիրախի վրա գնդակ նետելը): )

Եթե ​​հիվանդը գերգրգռված է, դուք չպետք է պահանջեք, որ առաջադրանքը կատարվի ճշգրիտ վարժությունների սկզբում, չպետք է նրա ուշադրությունը կենտրոնացնեք սխալների և թերությունների վրա վարժությունները կատարելիս: Երբ հիվանդի ակտիվությունը նվազում է, անտարբերությունը, անտարբերությունը և ինքնավստահությունը նվազում են, անհրաժեշտ է պահանջել առաջադրանքների ճշգրիտ կատարում՝ շատ աստիճանաբար մեծացնելով դրանց բարդությունը. ներառել ուշադրության վարժություններ.

Նևրոզների բուժման ժամանակ կիրառվում են պարապմունքների հետևյալ ձևերը՝ անհատական, խմբակային, տնային։

Նևրոզների վերապատրաստման մեթոդը ընտրվում է հիվանդության առանձնահատկություններից ելնելով, հաշվի առնելով սեռը, տարիքը, ընդհանուր ֆիզիկական պատրաստվածությունը, հիվանդի հուզական տոնը, ֆունկցիոնալությունը և աշխատանքային գործունեության բնույթը: Ավելի լավ է, եթե առաջին դասերը լինեն անհատական։ Սա թույլ է տալիս ավելի սերտ շփումներ հաստատել հիվանդի հետ, բացահայտել նրա տրամադրությունը, արձագանքը առաջարկվող վարժություններին, ընտրել համապատասխան ֆիզիկական վարժություններ, հաշվի առնել բողոքները և սերմանել խմբային վարժությունների համար անհրաժեշտ մի շարք հմտություններ:

Հիվանդի հետ ծանոթանալուց հետո նրան պետք է տեղափոխել դասերի խումբ։

Նևրոզներով տառապողների խմբակային պարապմունքներն առավել օգտակար են, քանի որ... բարենպաստ ազդեցություն ունեն հիվանդի հուզական տոնուսի վրա և նպաստում են գերլարված նյարդային համակարգի թուլացմանը: Խորհուրդ է տրվում ձեւավորել խառը (ըստ նեւրոզի տեսակի) խմբեր, քանի որ Ավելին, հիվանդների ազդեցությունը միմյանց վրա նույն տիպի չի լինի՝ մեծացնելով առկա ցավոտ դրսեւորումները։ Խմբային դասերը այս դեպքում չպետք է ստանդարտ լինեն բոլորի համար: Պետք է հաշվի առնել հիվանդների անհատական ​​առանձնահատկությունները, որոնք պետք է արտացոլվեն մարզման մեթոդի, ֆիզիկական վարժությունների չափաբաժնի և դրանց իրականացման ձևի մեջ:

Խմբի չափը կախված է բազմաթիվ պատճառներից. Բայց գլխավորը կլինիկական ցուցումներն են։ Ընդհանուր մեթոդաբանական դրույթն այն է, որ այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է բարձրացնել հիվանդի ակտիվությունը, նրան դուրս բերել լեթարգիայի վիճակից, հաղթահարել նեգատիվիզմը, իներցիան, մոլուցքը, խումբը կարող է լինել մեծ, նույնիսկ մինչև 20 հոգի, բայց եթե. Պահանջվում է ակտիվ արգելակման ուսուցում, հիվանդի ավելորդ գրգռվածությունը նվազեցնելու, հուզական գրգռվածությունը հաղթահարելու համար խումբը պետք է լինի փոքր, ոչ ավելի, քան 5-6 հոգի:

Խմբերի կազմում կան նաև բազմաթիվ յուրօրինակ առանձնահատկություններ։ Պետք է հաշվի առնել և՛ հոգեկան վիճակի կլինիկական պատկերը, և՛ հիվանդի սոմատիկ վիճակը. պետք է հաշվի առնել, թե որքան երկար է հիվանդությունը, և այն, որ որոշ հիվանդներ արդեն վերապատրաստվել են, իսկ մյուսները նոր են սկսում մարզվել և այլն։

Խմբային բուժման կուրսը տեւում է մինչեւ երկու ամիս։

Խմբային պարապմունքները պետք է անցկացվեն շաբաթական առնվազն 3 անգամ, ցանկալի է երաժշտական ​​նվագակցությամբ, որը միշտ դրական էմոցիաներ է առաջացնում, հատկապես անհրաժեշտ նևրոզներով հիվանդների համար։

Կարևոր է ապահովել, որ բեռը համապատասխանի յուրաքանչյուր ուսանողի ֆունկցիոնալ հնարավորություններին և չառաջացնի գերբեռնվածություն:

Անկախ ուսումնասիրություններն օգտագործվում են, երբ հիվանդի համար դժվար է կանոնավոր հաճախել բժշկական հաստատություններ, կամ երբ նա ավարտել է հիվանդանոցային բուժումը և դուրս է գրվել տանը հետագա բուժման համար:

Տանը թերապևտիկ վարժություններ կատարելիս հիվանդը պետք է պարբերաբար այցելի բժշկի և մեթոդիստի, որպեսզի վերահսկի վարժությունների ճիշտությունը և ստանա կրկնվող հրահանգներ հետագա վարժությունների համար:

Ինքնուսումնասիրությունը մեծացնում է հիվանդների ակտիվությունը և ապագայում ապահովում թերապևտիկ էֆեկտի պահպանումը։

Ֆիզիկական վարժություններ կատարելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել հիվանդի աշխատանքի բնույթը և տնային պայմանները: Գերհոգնած վիճակում գտնվող հիվանդների համար դասերը պետք է կազմակերպվեն՝ հաշվի առնելով հանգիստը: Այս դեպքում շնչառական վարժությունները զուգակցվում են հիվանդին լավ հայտնի ֆիզիկական վարժությունների հետ։ Դասերի ավարտը պետք է լինի հանգիստ.

Առանց ծանրաբեռնվածության հիվանդներին առաջարկվում են անծանոթ ֆիզիկական վարժություններ կշիռներով, բժշկական գնդակով, շարժումների բարդ համակարգմամբ և փոխանցումավազքով:

Մարմնամարզության թերապևտիկ պարապմունքի ընթացքում վարժությունների թերապիայի գործիքների ընտրությունը կախված է հիվանդության կլինիկական դրսևորումներից, հիվանդի սոմատիկ և նյարդահոգեբանական վիճակից:

Բացի մարմնամարզական վարժություններից, խորհուրդ է տրվում զբոսանքները, կարճ հեռահար զբոսաշրջությունը, առողջապահական ուղիները, սպորտի և բացօթյա խաղերի տարրերը (վոլեյբոլ, խաղահրապարակներ, սեղանի թենիս) և բնական գործոնների համատարած օգտագործումը: Լավ թերապևտիկ էֆեկտը գալիս է յուրաքանչյուր դասին խաղեր ներառելուց: Դասերը պետք է անցկացվեն, հնարավորության դեպքում, մաքուր օդում, որն օգնում է ամրապնդել նյարդային համակարգը և բարելավել նյութափոխանակությունը մարմնում:

Դասերի ժամանակ մեթոդիստը պետք է հոգեթերապևտիկ ազդեցություն ապահովի, որը կարևոր թերապևտիկ գործոն է, հիվանդին շեղի ցավոտ մտքերից, զարգացնի նրա համառությունն ու ակտիվությունը։

Դասասենյակի միջավայրը պետք է լինի հանգիստ. Մեթոդոլոգը հիվանդների համար դնում է կոնկրետ խնդիրներ, ընտրում վարժություններ, որոնք հեշտ են կատարել և դրականորեն ընկալվել: Նա պարտավոր է պահպանել հիվանդների վստահությունը իրենց հնարավորությունների նկատմամբ և հաստատել վարժությունների ճիշտ կատարումը։ Օգտակար է հիվանդների հետ զրույցներ վարել՝ որոշելու նրանց ճիշտ վերաբերմունքը վարժությունների թերապիայի նկատմամբ։ Հիվանդի ուշադրությունը հատուկ խնդիրների լուծմանն անցնելը օգնում է նորմալացնել նյարդային պրոցեսների դինամիկան և շարժվելու ցանկության առաջացումը: Հետագայում հիվանդի ուշադրությունն ուղղված է աշխատանքային գործունեությանը մասնակցելուն և նրա վիճակի ճիշտ գնահատմանը:

Բացի տարբեր վարժություններից, նևրոզներով հիվանդներին խորհուրդ են տրվում կարծրացման ընթացակարգեր՝ արևաթերապիա, օդային լոգանքներ, ջրային պրոցեդուրաներ։

Կարևոր է ռեժիմի կարգավորումը՝ քնի և արթնության փոխարինում, ֆիզիկական վարժություն և պասիվ հանգիստ օդում կամ քայլում:

Նևրոզների համալիր բուժման ժամանակ կիրառվում են նաև դեղորայքային բուժում, օկուպացիոն թերապիա, հոգեթերապիա, էլեկտրաքնում, լանդշաֆտային թերապիա, զբոսանք, մերսում, ֆիզիոթերապիա, հիդրոթերապիա և այլն։

Նեվրոզների վրա դրական են ազդում դահուկներով սահելը, հեծանվավազքը, ձկնորսությունը, սունկ ու հատապտուղ հավաքելը, լողը, թիավարելը և այլն։

Նևրոզների դեպքում ցուցված է առողջարանային բուժումը տեղական առողջարաններում՝ օգտագործելով համալիր թերապիայի բոլոր միջոցները, ինչպես նաև բուժումը Ղրիմի և Հյուսիսային Կովկասի հանգստավայրերում:

2.3 Նևրասթենիայի համար վարժությունների թերապիայի առանձնահատկությունները

Ինչպես արդեն նշվեց, նևրասթենիայով հիվանդներին մի կողմից բնութագրվում է գրգռվածության բարձրացում, մյուս կողմից՝ ուժասպառության բարձրացում, ինչը ակտիվ արգելակման և գրգռիչ գործընթացի խանգարման թուլության դրսևորում է: Այս հիվանդները հեշտությամբ խոցելի են և հաճախ ընկնում են դեպրեսիվ վիճակի մեջ:

Մարզական թերապիա նշանակելիս նախ անհրաժեշտ է պարզել նևրասթենիայի պատճառները, քանի որ Առանց վերացնելու այս պատճառները, բուժումն անարդյունավետ կլինի, հիվանդին բացատրելով հիվանդության պատճառները, նրա բուժման ակտիվ մասնակցությունը նշանակալի օգնություն է ցուցաբերում հիվանդության վերացման գործում:

Նևրասթենիա ունեցող հիվանդների համար մարմնամարզական թերապիայի օգտագործումը իր կարգավորող ազդեցությամբ մարմնի տարբեր գործընթացների վրա բառացիորեն բուժման պաթոգենետիկ ձև է: Առօրյա ռեժիմի պարզեցման, դեղորայքային բուժման և ֆիզիոթերապիայի հետ համատեղ՝ ծանրաբեռնվածության աստիճանական աճը բարելավում է արյան շրջանառության և շնչառության գործառույթները, վերականգնում է ճիշտ անոթային ռեֆլեքսները և բարելավում սրտանոթային համակարգի գործունեությունը:

Նևրասթենիա ունեցող հիվանդների հետ թերապևտիկ վարժություններ կազմակերպելիս և անցկացնելիս թիրախային կարգավորումը պետք է հիմնված լինի գրգռիչ գործընթացի ակտիվ արգելակման, վերականգնման և պարզեցման գործընթացները մարզելու և ուժեղացնելու անհրաժեշտության վրա:

Այս խմբի հիվանդների համար բուժական վարժությունների միջոցներն ու մեթոդները պետք է հաշվի առնեն այս բոլոր հատկանիշները:

Նախևառաջ, ելնելով հիվանդների ավելացած հոգնածությունից, թարմության մեջ եռանդի զգացումից, հատկապես քնելուց հետո և օրվա առաջին կեսին, պետք է իրականացվեն բուժական վարժություններ, ի լրումն պարտադիր առավոտյան, հիգիենիկ վարժությունների: առավոտյան դուրս, վարժությունների տեւողության և քանակի չափաբաժինը պետք է շատ աստիճանաբար ավելանա և սկսվի նվազագույն բեռներից:

Առավել թուլացած, ասթենիկ հիվանդների դեպքում կարելի է խորհուրդ տալ մի քանի օր շարունակ դասեր սկսել 10 րոպեանոց ընդհանուր մերսումով, պասիվ շարժումներով՝ պառկած կամ նստած անկողնում:

Դասի տևողությունը 10 րոպեից ոչ ավել։ Խորհուրդ է տրվում ներառել կրկնվող շնչառական վարժություններ։

Սոմատովեգետատիվ խանգարումների և գանգատների առատության պատճառով անհրաժեշտ է նախնական հոգեթերապևտիկ նախապատրաստում և իատրոգենիզմի շատ հաճախակի դեպքերի վերացում. Թրեյնինգի ընթացքում մեթոդիստը պետք է պատրաստ լինի՝ առանց հիվանդի ուշադրությունը տարբեր ցավոտ սենսացիաների վրա (օրինակ՝ սրտի բաբախյուն, շնչառության շեղում, գլխապտույտ) կարգավորելու բեռը, որպեսզի հիվանդը չհոգնի, որպեսզի նա կանգ առնի։ մի որոշ ժամանակ կատարել առանց որևէ ամաչելու վարժություն և ձախողվել: Զորավարժությունները կատարելիս ճշգրտություն պահանջելու կարիք չկա, բայց աստիճանաբար հիվանդը պետք է ավելի ու ավելի ներգրավվի վարժությունների մեջ, դրանց նկատմամբ հետաքրքրությունն ավելի ու ավելի մեծանա, վարժությունները բազմազանացվեն և վարժությունների նոր միջոցներ ու ձևեր ներմուծվեն:

Որոշ դեպքերում, հատկապես թերապևտիկ վարժությունների կիրառման սկզբում, բեռի արձագանքը կարող է մեծանալ, և, հետևաբար, այն պետք է խստորեն համաչափ լինի հիվանդների հարմարվողական կարողություններին:

Պետք է հաշվի առնել նաև այն հանգամանքը, որ հիվանդների համար դժվար է կենտրոնանալ՝ այն արագ թուլանում է։ Հիվանդները չեն հավատում իրենց կարողություններին և, հետևաբար, խուսափում են բարդ առաջադրանքներ կատարելուց. եթե նրանք ինչ-որ բանում ձախողվում են, նրանք ապագայում սկսում են նմանատիպ խնդիր լուծել՝ առանց հաջողության հավատքի: Իմանալով դա՝ մեթոդիստը չպետք է հիվանդներին ավելորդ վարժություններ տա։ Դրանք պետք է աստիճանաբար բարդացնել, բացատրել ու շատ լավ ցույց տալ։

Դասերի սկզբում հիվանդները կարող են շեղվել և չհետաքրքրվել: Ուստի մեթոդիստը պետք է առաջին հերթին նրանց մեջ սերմանի դրական վերաբերմունք ֆիզիկական վարժությունների նկատմամբ։ Պետք է նախապես մշակել վերապատրաստման մեթոդաբանություն և այն անցկացնել նպատակային, անկաշկանդ։

Դասերը կարող են անցկացվել ինչպես անհատական, այնպես էլ խմբակային։

Եթե ​​հիվանդը գերհոգնած է, անհատական ​​նիստեր, որը թույլ է տալիս սերտ կապ հաստատել նրա հետ, բացահայտել նրա անհատական ​​ռեակտիվությունը և ընտրել համապատասխան ֆիզիկական վարժություններ: Նման հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ինքնուրույն զբաղվել վարժությունների բովանդակության նախնական բացատրությունից հետո: Միաժամանակ իրականացվում է պարբերական մոնիտորինգ, ճշգրտումներ են կատարվում վարժանքների մեթոդաբանության մեջ։

Դասերի շատ կարևոր տարրերից մեկը պետք է լինի ոչ միայն նրանց երաժշտական ​​նվագակցությունը, այլ նաև երաժշտության օգտագործումը որպես բուժիչ գործոն, որպես հանգստացնող, խթանող, հուզիչ միջոց: Երաժշտական ​​մեղեդիներ ընտրելիս, տեմպը երաժշտական ​​ուղեկցումԴասերի ժամանակ խորհուրդ է տրվում չափավոր և դանդաղ տեմպերի հանգստացնող երաժշտություն՝ համադրելով և՛ հիմնական, և՛ փոքր հնչյունները: Պետք է ընտրել պարզ մեղեդիական երաժշտություն, կարող եք օգտագործել ժողովրդական երգերի գեղեցիկ մշակումներ։

Նևրասթենիա ունեցող հիվանդների համար թերապևտիկ վարժությունների դասերի սխեման.

Ներածական մաս. Դասի ներածություն. Դժվարության և վարժությունների քանակի աստիճանական աճ, ջանքերի աստիճանական աճ:

Հիմնական մասը. Զորավարժությունների և ջանքերի հետագա աստիճանական բարդացում: Զգացմունքային տոնուսի բարձրացում:

Վերջնական մաս. Ֆիզիկական ջանքերի և հուզական տոնուսի աստիճանական նվազում:

Մեթոդաբանությունը.

Դասի տեւողությունը սկզբում համեմատաբար կարճ է՝ 15-20 րոպե, բայց հետո աստիճանաբար ավելացվում է ու հասցվում 30-40 րոպեի։ Զորավարժությունները սկզբում շատ պարզ են և չեն պահանջում որևէ ֆիզիկական ուժ։ Աստիճանաբար, սկսած 5-7-րդ դասից, դասին ներմուծվում են խաղի տարրեր՝ հատկապես գնդակով խաղալը, իսկ ձմռանը նաև դահուկ վարելը։

Ներածական մասը տեւում է 5-7 րոպե։ Հետագայում դրա տևողությունը չի ավելանում. Դասի ընդհանուր տեւողությունը երկարաձգվում է միայն հիմնական մասի պատճառով։ Դասը սկսվում է շրջանով քայլելով, սկզբում դանդաղ տեմպերով, հետո արագությունը որոշ չափով արագանում է։

Քայլելը տևում է 1 րոպե։ Ազատ շարժումներ՝ ձեռքերը 4-ից 10 անգամ, իրանը՝ յուրաքանչյուրը 4-ից 10 անգամ, ոտքերը՝ յուրաքանչյուրը 4-ից 10 անգամ, նստած և պառկած վարժություններ՝ յուրաքանչյուրը 4-ից 10 անգամ:

Հիմնական մասը, ինչպես արդեն նշվեց, աստիճանաբար փոխվում է և՛ դեպի բարդություն, և՛ դեպի ավելի երկարատևություն։ Առաջին 5-7 դասերը ներառում են մարմնամարզական ձողերով վարժություններ, յուրաքանչյուրը 4-12 անգամ, մարմնամարզական նստարանի վրա՝ 2-ից 8 անգամ: Ամռանը ներառված են գնդակով խաղեր, հատկապես լապտա, իսկ ձմռանը՝ դահուկավազք: Գնդակախաղի տեւողությունը չպետք է գերազանցի 10-15 րոպեն։ Դահուկային քայլքը չպետք է գերազանցի 30 րոպեն, հեռավորությունը չպետք է լինի 2-3 կմ-ից ավելի, քայլելու տեմպը պետք է լինի հանգիստ, արագ, մարզական տեմպերով քայլելու փորձերը պետք է դադարեցվեն։ Զառիթափ վերելքներ կամ վայրէջքներ չպետք է լինեն: Դուք կարող եք դահուկներ կազմակերպել լեռներից, բայց միայն հարթ:

Դասի վերջին մասում դուք պետք է աստիճանաբար կրճատեք ուսանողների շարժումների քանակը և դրանք ավելի դանդաղ դարձնեք: Օգտագործվում են շնչառական վարժություններ (4-ից 8 անգամ)։ Դասից հետո պետք է ուշադիր տեղեկանալ հիվանդների ինքնազգացողության մասին, իսկ բուժական ֆիզիկական դաստիարակության ընթացքում պարբերաբար պարզել քնի վիճակը, ախորժակը, հուզական հավասարակշռությունը, և եթե որոշ ցուցանիշներ վատանում են, պարզել՝ արդյոք դրանք կապված թերապևտիկ վարժությունների չափից մեծ դոզայի հետ:

Խորհուրդ է տրվում օգտագործել մկանների այլընտրանքային կծկումով և թուլացումով վարժություններ, շնչառական վարժությունները, վերին և ստորին վերջույթների վարժությունները պետք է կատարվեն միջին արագությամբ, փոքր ամպլիտուդով։ Հետագայում ավելացվում են վերջույթների ճոճանակային վարժություններ, որոշակի լարվածություն պահանջող վարժություններ և դիմադրություն հաղթահարող վարժություններ։ Ձեռքերի համար վարժությունները պետք է զուգակցվեն մարմնի վարժությունների հետ. վարժություններ, որոնք պահանջում են արագություն և զգալի մկանային լարվածություն՝ շնչառական վարժություններով: Դասի հիմնական մասում գնդակով տարբեր վարժություններ պետք է ներկայացվեն խաղային ձևով՝ գնդակը շրջանագծի մեջ։ տարբեր ճանապարհներնետում, փոխանցումային խաղեր փոխանցող գնդակներով և այլ առարկաներով, փոխանցումային համակցություններ վազքով, տարբեր առաջադրանքներով (ցատկել մարմնամարզական նստարանի վրայով, բարձրանալ խոչընդոտի վրայով): Այս վարժությունները պետք է փոխարինվեն հանգստացնող վարժություններով և շնչառական վարժություններով:

Բուժման ողջ ընթացքում դուք պետք է ամենալուրջ ուշադրություն դարձնեք դասերի էմոցիոնալ կողմին։ Հրահանգչի հրամանը պետք է լինի հանգիստ, պահանջկոտ, ուղեկցվի կարճ ու հստակ բացատրություններով, նպաստի դասերի ընթացքում կենսուրախության և լավ տրամադրության դրսևորմանը։

Բացի բացօթյա խաղերից, խորհուրդ է տրվում օգտագործել տարբեր սպորտային խաղեր՝ կրոկետ, շիթլներ, գորոդկի, վոլեյբոլ, թենիս։ Կախված հիվանդի վիճակից, նրա մարզավիճակից, անհատական ​​ռեակցիաներից (զարկերակ, հոգնածություն, գրգռվածություն, խմբային վարքագիծ), այնպիսի խաղեր, ինչպիսիք են վոլեյբոլը և թենիսը, պետք է չափաբաժին լինեն՝ թույլ տալով խաղալ ժամանակային սահմանափակումով (15 րոպեից մինչև 1 ժամ), ներկայացնելով կարճ դադարներ և շնչառական վարժություններ, պարզեցված խաղի կանոններ.

Կիրառական սպորտային տիպի վարժությունների շարքում, որոնք օգնում են հաղթահարել հիվանդների մոտ անորոշության, վախի և այլ նևրոտիկ ռեակցիաների զգացումը, խորհուրդ է տրվում օգտագործել հավասարակշռության վարժություններ նեղ և բարձր աջակցության հատվածում (նստարան, կոճ և այլն), մագլցել, ցատկել, ցատկել, և աստիճանաբար դժվարությամբ ջուր ցատկելը, լողալը, գնդակներ նետելու վարժությունները և այլն: Պետք է ընդգծել ձմռանը դահուկներով սահելու և ամռանը, գարնանը և աշնանը կանոնավոր քայլելը և արշավը: Նրանք մարզչական ազդեցություն ունեն շրջանառու և շնչառական համակարգերի վրա և մեծացնում են հիվանդի մարմնի ֆունկցիոնալ հարմարվողականությունը տարբեր ֆիզիկական գործունեությանը: Լեռնադահուկային սպորտը խթանում և զարգացնում է վստահություն, վճռականություն և բարենպաստ ազդեցություն ունի վեստիբուլյար ապարատի աշխատանքի վրա: Դահուկային սպորտը դրական է ազդում նևրասթենիայով հիվանդների նյարդահոգեբանական ոլորտի վրա, որը կապված է շրջակա միջավայրի բարենպաստ պայմանների հետ։ Մկանների ակտիվ ակտիվությունը ցրտաշունչ օդում բարձրացնում է ընդհանուր տոնուսը և ստեղծում ուրախ տրամադրություն: Փոփոխվող լանդշաֆտների գեղեցկությունը, հատկապես արևոտ եղանակին, և լռությունը հիվանդների մոտ առաջացնում են ուրախ հույզեր՝ օգնելով ազատել նյարդային համակարգը մասնագիտական ​​գործունեության սովորական տեսակից:

Ամռանը, աշնանը և գարնանը կանոնավոր չափաբաժիններով զբոսանքները օդում օրվա տարբեր ժամանակահատվածներում՝ կախված հիվանդի աշխատանքային գրաֆիկից, մեծ թերապևտիկ և կանխարգելիչ նշանակություն ունեն։ Հատկապես օգտակար են զբոսանքները քաղաքից դուրս, որոնք դրականորեն են ազդում նյարդահոգեբանական ոլորտի վրա՝ շեղելով հիվանդին «հիվանդանալուց»։

Այս հիվանդների համար օգտակար է ռեժիմի խիստ կարգավորումը, հատկապես քնի և արթնության փոփոխությունը, ինչպես նաև վարժությունների թերապիայի ակտիվ ձևերի փոխարինումը օդում պասիվ հանգստի հետ:

Կախված հիվանդի հետաքրքրություններից՝ մենք կարող ենք նաև խորհուրդ տալ ձկնորսություն և որսորդություն, որոնք ուրախ հույզեր են առաջացնում և ակտիվորեն ազդում նյարդահոգեբանական ոլորտի վերակազմավորման վրա։

Նևրասթենիայի հիպոստենիկ ձևով մարզման մեթոդը որոշ չափով տարբերվում է. Նևրասթենիայի այս տարբերակի համար թերապևտիկ վարժությունների կիրառման հիմնական նպատակը գրգռիչ գործընթացի զգույշ մարզումն է և միայն դրանից հետո՝ ակտիվ արգելակման ուժեղացումը: Նույնիսկ այն դեպքերում, երբ հիվանդներն իրենք սկսում են չափազանց ակտիվորեն մասնակցել թերապևտիկ ֆիզիկական պատրաստվածությանը, անհրաժեշտ է անհապաղ սահմանափակել նման ավելցուկները, քանի որ հիպոսթենիայի ժամանակ չափից մեծ դոզա կարող է զգալիորեն վատթարացնել հիվանդի վիճակը: Սոմատիկ ցուցանիշները բարելավելու համար ցուցված է նաև նևրասթենիայի հիպոստենիկ ձևի բուժական ֆիզիկական պատրաստվածությունը:

Հիվանդների մեծ մասը, ծանր հյուծվածության պատճառով, օրվա մեծ մասն անցկացնում է անկողնում կամ նստած։ Ուստի նրանց մոտ հեշտությամբ զարգանում են թերմարզման ախտանիշներ, երբ նույնիսկ անկողնուց վեր կենալն առաջացնում է սրտի զարկերի զգալի աճ և շնչահեղձություն։

Առաջին 5-7 օրվա ընթացքում վարժությունները խորհուրդ է տրվում իրականացնել հիվանդասենյակում՝ առանց հիվանդներին սենյակ բերելու, իսկ ոմանց սկզբում պետք է խորհուրդ տրվի անկողնում նստած մարզվել։ Դասի տևողությունը 5-10 րոպե; միայն 5-7 օր դասերից հետո կարող եք դասի տեւողությունը հասցնել 20-30 րոպեի։

Դասերի առաջին շաբաթվա ներածական մասը, ըստ էության, սպառում է դասի ամբողջ ուրվագիծը: Այն բաղկացած է շատ դանդաղ հատակային վարժություններից, որոնք կատարվում են առանց լարվածության (4-8 անգամ): Քայլելը կարելի է խորհուրդ տալ դասերի երկրորդ շաբաթից սկսած, այն պետք է լինի դանդաղ, փոքր քայլերով։ Ինչպես հիպերստենիկ տարբերակի դեպքում, այնպես էլ հիպոստենիայի դեպքում դասի ներածական մասի տևողությունը չի գերազանցում 5-7 րոպեն։

Դասի հիմնական մասը ավելացվում է ներածականին միայն դասերի 2-րդ շաբաթից սկսած։ Հիմնական մասի տեւողությունը 2-րդ շաբաթում 5-7 րոպե է, այնուհետեւ աստիճանաբար երկարացվում է մինչեւ 12-15 րոպե։ Այս մասում կատարվում են պարզ վարժություններ վոլեյբոլի գնդակով (7-12 անգամ), մարմնամարզական ձողիկներ (յուրաքանչյուրը 6-12 անգամ), 3-րդ շաբաթից սկսած՝ գնդակի հիմնական մասում կարող եք ներմուծել պարզ խաղային վարժություններ։ դաս (մինչև 10 անգամ նետել, բասկետբոլի գնդակը զամբյուղի մեջ գցել):

Նման հիվանդներին թերապևտիկ ֆիզիկական պատրաստվածություն նշանակելիս (ծանր ասթենիայով և ֆիզիկական գործունեությանը հարմարվելու կտրուկ խախտումով), անհրաժեշտ է հետագայում սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը, այսինքն. նշանակել ամենաթեթև, ամենապարզ վարժությունները: Պրոցեդուրայի ընթացքում ներառվում են հանգստի համար դադարներ, վարժություններ են մտցվում ավելի հեշտ մեկնարկային դիրքերում (պառկած և նստած), ընդհանուր տոնուսավորման նպատակով ներառված են ուղղիչ բնույթի և դոզավորված լարվածությամբ վարժություններ, որոնք փոխարինվում են շնչառականով։ Վարժություններն օգտագործվում են նաև վեստիբուլյար ապարատի ֆունկցիան զարգացնելու համար։ Պարապմունքներն անցկացվում են անհատական ​​կամ փոքր խմբով։

Թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրայի խնդիրն է հիվանդների այս խմբի հետ կապված նպատակային ֆիզիկական վարժությունների միջոցով հասնել հուզական անկայունության նվազմանը և գիտակցական կամային գործունեության ակտիվության բարձրացմանը. պաթոֆիզիոլոգիապես դա նշանակում է երկրորդ կեղևային ազդանշանային համակարգի ակտիվության բարձրացում, ենթակեղևից դրական ինդուկցիայի երևույթների հեռացում և ուղեղային ծառի կեղևում դիֆերենցիալ արգելակում ստեղծելու համար:

Այս առաջադրանքների իրականացումը, առաջին հերթին, ձեռք է բերվում շարժումների դանդաղ տեմպերով, վարժությունների կատարման ճշգրտության հանգիստ, բայց համառ պահանջով և աջ և ձախ միաժամանակյա, բայց ուղղություններով տարբեր վարժությունների հատուկ ընտրված հավաքածուով: կողմերը. Կարևոր մեթոդաբանական տեխնիկան հիշողության վարժություններ կատարելն է, ինչպես նաև մեթոդաբանի պատմության համաձայն՝ առանց բուն վարժությունը նկարազարդումների:

Հիստերիայի համար բուժական մարմնամարզության դասերի կառուցման սխեմա.

Ներածական մաս. Ներառումը դասին. Զգացմունքային տոնուսի նվազում:

Հիմնական մասը. Կենտրոնանալով առաջադրանքի վրա:

Տարբերակված արգելակման զարգացում. Ակտիվ-կամային ակտերի ներառում.

Վերջնական մաս. Զգացմունքային-կամային ակտիվության նվազում: Լիարժեք ֆիզիկական հանգիստ.

Դասի տևողությունը 45 րոպե։

Մեթոդաբանությունը.

Էմոցիոնալ հիվանդների կողմից ինդուկցիայից խուսափելու համար խումբը չպետք է ընդգրկի ավելի քան 10 հոգի: Հրամանը տրվում է դանդաղ, սահուն և խոսակցական:

Հանգիստ, բայց խիստ պահանջներ վարժությունների ճշգրտության վերաբերյալ։ Բոլոր սխալները նշվում և ուղղվում են:

Ճշգրտության պահանջը պետք է աստիճանաբար մեծացվի։

Դասերն անցկացվում են կողմնակի անձանց բացակայությամբ։ Զգացմունքային տոնուսի նվազումը ձեռք է բերվում շարժումների տեմպի դանդաղեցմամբ։ Առաջին դասերը սկսվում են այս խմբին բնորոշ արագացված տեմպով` րոպեում 140 շարժում և այն իջեցնում են մինչև 80, հաջորդ դասերը սկսվում են 130-ով և դանդաղում մինչև 70, այնուհետև 120-ից մինչև 60 րոպե: Դիֆերենցիալ արգելակումն առաջանում է ձախ և աջ ձեռքերի և ոտքերի միաժամանակ կատարվող, բայց տարբեր առաջադրանքներով: Ակտիվ-կամային ակտերի ընդգրկումը ձեռք է բերվում ապարատի վրա ուժային վարժություններ կատարելով դանդաղ տեմպերով, մեծ մկանային խմբերի վրա ծանրաբեռնվածությամբ:

Ցանկալի է օգտագործել շարժումների տարբեր շղթաներ և մարմնամարզական կոմբինացիաներ։ Դուք կարող եք օգտագործել ուշադրության վարժություններ: Բացի մարմնամարզական վարժություններից, խորհուրդ են տրվում հավասարակշռության վարժություններ, ցատկ, նետում և որոշ խաղեր (ռելեներ, փոքր քաղաքներ, վոլեյբոլ):

Եզրափակելով՝ հիվանդները գորգի վրա կամ ծալովի մահճակալի վրա պառկած վարժություններ են կատարում (նրանց նպատակն է հնարավորինս նվազեցնել էմոցիոնալ երանգը), և վերջապես նրանց տրվում է լիարժեք ֆիզիկական հանգիստ 1,5 րոպե, որի ընթացքում հիվանդը պառկում է։ մահճակալը կամ նստում է հատակին, հանգիստ, գլուխը ցած և փակ աչքերով:

Թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրայի մեթոդիստը, ով դասեր է անցկացնում այս մեթոդով, պետք է իմանա, որ էմոցիոնալ անկայուն հիվանդների համար այս մեթոդը դժվար և դժվար է կատարել, քանի որ այն պահանջում է ակտիվ ուշադրության և կենտրոնացման մոբիլիզացիա: Հետեւաբար, նրա հաջողությունը հասնում է դանդաղ, ոչ անմիջապես: «Ձախողումներ» հնարավոր են անհամբեր, գրգռված և պայթյունավտանգ հիվանդների համար, ընդհուպ մինչև մարզվելը լիովին հրաժարվելը: Պետք է համառորեն և հաստատակամորեն ձգտել շարունակել դասերը։

Առաջադրանքները կատարելը հեշտացնելու համար անհրաժեշտ է հետաքրքրել հիվանդներին, սկզբում դասերը կարող են ուղեկցվել երաժշտությամբ։ Այնուամենայնիվ, երաժշտությունը նույնպես պետք է ընտրվի այնպես, որ օգնի կենտրոնացնել ուշադրությունը. այն պետք է լինի հանգիստ, մեղեդային, գրավի հիվանդների ուշադրությունը, իր բնույթով կենսուրախ, հստակ ռիթմով. Երաժշտության տեմպը պետք է աստիճանաբար դանդաղի՝ ըստ մեթոդիստի առջեւ դրված առաջադրանքի։ Կարևոր տարր է հիշողության վարժությունները կատարել առանց հրամանի: Սկզբում կարելի է խորհուրդ տալ այս կամ այն ​​վարժությունը համատեղել որոշակի երաժշտության հետ, որպեսզի երաժշտությունը հետագայում ծառայի որպես պայմանական ազդանշան վարժությունը կատարելու համար. Մեծացնելով մեղեդիների քանակը և դրանք համատեղելով որոշակի վարժությունների հետ՝ կարող եք հասնել ուշադրության զգալի աճի։ Այնուամենայնիվ, նպատակն այն է, որ հիվանդը ի վերջո վարժությունները կատարի առանց հրամանի և առանց երաժշտության նվագակցության; Սա մեծապես մարզում է ուշադրությունն ու հիշողությունը, խթանում է կանոնավոր շարժիչ հմտությունները, նվազեցնում է հուզական անկայունությունը և ավելորդ շտապողականությունը։

Հատկապես լավ էֆեկտ է ձեռք բերվում, երբ հիվանդները գիտակցաբար ձգտում են կատարել տարբեր առաջադրանքներ և սովորել օգտագործել շարժիչ հմտությունները իրենց հույզերը տիրապետելու համար: Այս մեթոդաբանական մեթոդներից մեկը բոլոր գործողությունների (առօրյա կյանքում) գիտակցված, ակտիվ կամային կատարումն է «հանգիստ և դանդաղ»:

Հիստերիկ կաթվածը հիմնված է շարժիչի անալիզատորի տարածքում ֆունկցիոնալ խանգարումների, դրա որոշ հատվածների արգելակման և երկրորդ ազդանշանային համակարգում դյուրագրգիռ գործընթացի թուլության վրա: Բուժման միջոցառումները պետք է ուղղված լինեն այդ փոփոխությունները վերացնելուն։

Հիստերիկ կաթվածի համար վարժությունների թերապիայի օգտագործումը դրականորեն է ազդում հիվանդի հուզական վիճակի վրա, օգնում է վերացնել վերականգնման վերաբերյալ անորոշությունը և հիվանդին ներգրավում է հիվանդության դեմ գիտակցված և ակտիվ պայքարում: Պարետիկ վերջույթների պասիվ շարժումները առաջացնում են իմպուլսների հոսք դեպի շարժիչ անալիզատոր և հեռացնում այն ​​արգելակման վիճակից: Առողջ վերջույթների ակտիվ շարժումները նույնպես ազդեցություն են ունենում։

Հիստերիկ կաթվածի թերապևտիկ մարմնամարզությունը պետք է զուգակցվի երկրորդ ազդանշանային համակարգի միջոցով հիվանդի վրա ազդելու հետ, շարժումներ կատարելու անհրաժեշտության համառ համոզմամբ: Շատ կարևոր է հասնել նրան, որ հիվանդը օգնի մեթոդիստին կատարել պասիվ շարժումներ կաթվածահար վերջույթներում, իսկ հետո փորձել ինքնուրույն վերարտադրել շարժումները։ Հիվանդը պետք է համոզված լինի, որ նա պահպանում է շարժման ֆունկցիան և կաթվածի բացակայությունը։ Առաջարկվում են խմբակային թերապևտիկ վարժություններ և ռիթմիկ վարժություններ՝ տեմպի փոփոխությամբ: Դասերում պետք է խուսափել ուժեղ հուզական գրգռիչներից, սակայն կարևոր է օգտագործել խաղեր, որոնք պահանջում են կենտրոնացում և մկանների ինտենսիվ աշխատանք, որոնք ներգրավված չեն կոնտրակտուրների և կաթվածի մեջ: Աստիճանաբար անդամալույծ վերջույթը ներառվում է շարժման մեջ։

2.5 Փսիխասթենիայի համար վարժությունների թերապիայի առանձնահատկությունները

Պսիխաստենիայով հիվանդները կասկածամիտ են, ոչ ակտիվ, կենտրոնացած իրենց անհատականության վրա, արգելակված և ընկճված:

Ֆիզիկական վարժությունների թերապևտիկ ազդեցությունները հոգեսթենիայի համար շատ բազմազան են և արդյունավետ:

Ֆիզիկական վարժությունների գործողության հիմնական մեխանիզմն է «թուլացնել» կեղևային պրոցեսների պաթոլոգիական իներցիան, ճնշել պաթոլոգիական իներցիայի օջախները բացասական ինդուկցիայի մեխանիզմի միջոցով:

Այս առաջադրանքների իրականացումը համապատասխանում է ֆիզիկական վարժություններին, որոնք հուզականորեն ինտենսիվ են, արագ տեմպերով և ինքնաբերաբար կատարվող:

Դասերին ուղեկցող երաժշտությունը պետք է լինի ուրախ, դանդաղ և չափավոր տեմպերից, ինչպես շարժումները, պետք է անցնեն ավելի արագների՝ մինչև «ալեգրո»:

Շատ լավ է դասերը սկսել երթերով և երթի նման երգերով (Դունաևսկու երթը «Կրկես» ֆիլմից): Ամենից հաճախ և ամենից շատ անհրաժեշտ է ֆիզիկական վարժությունների համալիր ներմուծել խաղային վարժություններ, կարճ փոխանցումավազք և մրցակցության տարրեր:

Հետագայում ինքնագնահատականի և ցածր ինքնագնահատականի, ամաչկոտության զգացումը հաղթահարելու համար, որն այդքան բնորոշ է հոգեսթենիկ տիպի մարդկանց, խորհուրդ է տրվում ներդնել խոչընդոտները հաղթահարելու վարժություններ, հավասարակշռություն և ուժային վարժություններ:

Դասերի համար խումբ կազմելիս խորհուրդ է տրվում խմբում ընդգրկել մի քանի ապաքինվող հիվանդների՝ լավ հուզականությամբ և շարժումների լավ պլաստիկությամբ: Սա կարևոր է, քանի որ, ինչպես ցույց է տվել փորձը, այս խմբի հիվանդներին բնորոշ են ոչ պլաստիկ շարժիչ հմտություններ, շարժումների անշնորհքություն և անշնորհքություն: Նրանք, որպես կանոն, պարել չգիտեն, խուսափում են և չեն սիրում պարել։

Կպչուն երևույթների և վախերի առկայության դեպքում մեծ նշանակություն ունեն հիվանդի համապատասխան հոգեթերապևտիկ նախապատրաստումը և վարժություններ կատարելու անհիմն վախի զգացումը հաղթահարելու կարևորության բացատրությունը։

Այսպիսով, այս խմբի թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրայի առանձնահատկությունը հոգեթերապիայի և երաժշտության հետ համակցումն է: Այս երեք գործոնները համակողմանիորեն լրացնում են միմյանց և լավ ազդեցություն են տալիս։

Հոգեսթենիա ունեցող հիվանդների համար դասերի կառուցման սխեմա.

Ներածական մաս. Դասի ներածություն. Ավտոմատ հուզական ռեակցիաների խթանում.

Հիմնական մասը. Բազմաթիվ առարկաների վրա ուշադրություն ցրել և ավտոմատ ռեակցիաների արագացում: Զգացմունքային տոնուսի առավելագույն բարձրացում:

Հ. Եզրափակիչ մաս. Զգացմունքային տոնուսի ոչ լրիվ նվազում. Դասի տևողությունը 30 րոպե։

Մեթոդաբանությունը.

Բուժվողների թիվը 12-15 հոգի է։ Հրամանը տրվում է աշխույժ. Սխալների նկատմամբ չափազանց մեծ պահանջներն ու խստությունը, վարժությունների կատարման մեծ ճշգրտությունը վնասակար են։

Սխալները պետք է ուղղվեն՝ ցույց տալով հիվանդներից մեկին վարժությունները լավ կատարել։ Խորհուրդ չի տրվում մեկնաբանություններ տալ այն հիվանդներին, ովքեր հաջողության չեն հասնում այս վարժությունում:

Հրամանատարության տոնով, ձայնի տեմբրով, հիվանդների դրական հույզերին աշխույժ արձագանքով և նրանց հուզական վերելքին ակտիվ մասնակցությամբ մեթոդոլոգը պետք է օգնի մեծացնել բուժվողների շփումն իրենց և միմյանց հետ: Ավտոմատ ռեակցիաները հուզական տոնով արթնացնելու նպատակին հասնում է շարժումների արագությունը՝ այս հիվանդներին բնորոշ դանդաղ տեմպերից րոպեում 60 շարժումից մինչև 120, այնուհետև 70-ից 130 շարժում, իսկ հաջորդ նիստերին՝ 80-ից 140 շարժում: րոպեում։ Զգացմունքային տոնուսը բարձրացնելու համար օգտագործվում են դիմադրողական վարժություններ զույգերով, զանգվածային խաղային վարժություններ և բժշկության գնդակով վարժություններ։

Անվճռականության, ամաչկոտության, ինքնավստահության զգացումը հաղթահարելու համար՝ վարժություններ ապարատի, հավասարակշռության, ցատկելու, խոչընդոտների հաղթահարման վրա:

Դասի ավարտական ​​մասում կատարվում են վարժություններ, որոնք նպաստում են հուզական տոնուսի թերի նվազմանը։ Անհրաժեշտ է, որ հիվանդը լավ տրամադրությամբ դուրս գա բուժական մարմնամարզության սենյակից։

Էական ասթենիա չունեցող հիվանդների դեպքում դասի տևողությունը կարող է անմիջապես լինել 30-45 րոպե: Դրանցից ներածական մասը տեւում է 5-7 րոպե, հիմնական մասը՝ 20-30 րոպե, իսկ եզրափակիչ մասը՝ 5-10 րոպե։

Ներածական մասում դասը սկսվում է շրջանաձև քայլքով (1 րոպե), որին հաջորդում են հատակի վարժություններ ձեռքերով (8 անգամ), իրանով (8 անգամ), ոտքերով (8 անգամ), նստած և պառկած (8 անգամ):

Հիմնական մասը կառուցված է բավականին բազմազան, վարժությունների հավաքածուն փոխվում է յուրաքանչյուր դասում: Հիմնական մասում անհրաժեշտ է լայնորեն կիրառել վոլեյբոլի գնդակով (15 անգամ), մարմնամարզական ձողերով (8-12 անգամ), ցատկապարաններով (16 անգամ) վարժություններ։ Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել վարժություններին, որոնք պահանջում են բավարար ամրություն, ինքնավստահություն, շարժումների ճշգրիտ համակարգում, հավասարակշռության պահպանում և գրգռման և արգելակման հաճախակի փոփոխություններ: Սա ներառում է վարժություններ՝ բասկետբոլի գնդակը զամբյուղի մեջ գցելով (10 անգամ), մարմնամարզական նստարանի ռելսով քայլելով՝ սկզբում բաց, ապա փակ աչքերով (4-5 անգամ): Ապագայում, հնարավորության դեպքում, անհրաժեշտ է բարձրացնել բարի բարձրությունը կամ անցնել մարմնամարզական հավասարակշռության ճառագայթով քայլելու: Շիֆերով կամ կոճղով քայլելը պետք է աստիճանաբար դժվարացնել՝ զբոսանքի ընթացքում կատարելով տարբեր վարժություններ՝ հարվածել կախված գնդակին, տարբեր ազատ շարժումներ, շրջադարձեր, խոչընդոտներ հաղթահարել։ Խաղային վարժություններից շահավետ են բարձր ցատկի մրցումները, շրջանաձևները, վոլեյբոլը (ինչպես ցանցով, այնպես էլ առանց ցանցով), իսկ ձմռանը՝ լեռներից դահուկներ վարելը վայրէջքի համար աստիճանաբար ավելի բարդ պայմաններով, չմուշկներով սահելը, սարերից սահելը։

Դասի վերջին մասում զգացմունքային տոնուսի թերի նվազում է ձեռք բերվում՝ այն կարճ պահելով (1 րոպե) և կատարելով հանգստի համար մի փոքր դինամիկ շնչառական վարժություններ։ Այն պետք է ավարտվի ձեր բարեկեցության հարցումով:

Ասթենիզացիայի հետ զուգակցվելիս բուժման կուրսի և դասերի կառուցման սխեման որոշակիորեն փոխվում է: Այս դեպքում դասի տևողությունը ի սկզբանե չի գերազանցում 5-7 րոպեն և աստիճանաբար ավելանում է մինչև 20-30 րոպե: Դասը հիմնված է նույն սկզբունքների վրա.

Ցանկալի է հոգեսթենիայով հիվանդների հետ դասեր անցկացնել խաղի մեթոդով, դասերին ներառել խաղեր, սպորտային վարժությունների և մրցումների տարրեր, էքսկուրսիաներ։ Զորավարժությունների ընթացքում անհրաժեշտ է շեղել հիվանդի ուշադրությունը մոլուցքային մտքերից և հետաքրքրել նրան վարժություններով:

Ֆիզիկական վարժությունների կիրառման որոշ առանձնահատկություններ հոգեսթենիա ունեցող հիվանդների հետ դասերին կապված են մոլուցքային վախերի (ֆոբիաների) առկայության հետ: Ֆոբիաների և մոլուցքների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է հիվանդի հոգեթերապևտիկ նախապատրաստում, ինչը հատկապես կարևոր է դառնում վարժություններ կատարելուց առաջ անհիմն վախի զգացումը հաղթահարելու համար։

Այսպիսով, բարձրության ֆոբիայի դեպքում, բացի դասի վերը նշված հատկանիշներից, պետք է աստիճանաբար ստիպել նրանց կատարել այնպիսի վարժություններ, որոնք վստահություն են ներշնչում հիվանդի մոտ և ազատում բարձրության վախը: Դրանք ներառում են գերանի վրա քայլելը բարձրության աստիճանական աճով, որով կատարվում են այս վարժությունները, ցանկացած բարձրությունից ցատկել՝ բարձրության աստիճանական աճով:

Սրտաֆոբիկ համախտանիշի դեպքում, առաջին հերթին, պետք է շատ լավ ծանոթանալ հիվանդի ոչ միայն հոգեկան, այլև ֆիզիկական վիճակին։ Թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրայի դասերին պետք է նախորդել մանրամասն սոմատիկ հետազոտություններ և փորձառու թերապևտի խորհրդատվություն: Դուք նաև պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք այն հատկանիշները, որոնցում հայտնվում է կարդիոֆոբ նոպա, մասնավորապես այդ հարձակումների կապը ինչ-որ իրավիճակի հետ (ֆիզիկական ակտիվություն, բարձրություն, անհանգստություն, հոգնածություն և այլն): Այս տվյալների համաձայն կառուցված է բուժական վարժությունների սխեման: . Խոսքն իհարկե այն մարդկանց մասին է, ովքեր չունեն կորոնար շրջանառության խանգարումներ (կամ սրտանոթային այլ պաթոլոգիա՝ ուղեկցվող կամ չուղեկցվող սրտի ցավով), սակայն հիվանդի մոտ ինֆարկտից ինտենսիվ վախ կա, սրտամկանի ինֆարկտից մահանալու վախ։ Հատկապես թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրայով բուժման համար ցուցված են այն անձինք, ովքեր ունեն<приступы>Սրտի ցավը կապված է անհանգստության հետ: Սկզբում հիվանդներն ընդհանրապես չեն մասնակցում վարժություններին, այլ միայն հաճախում են այլ հիվանդների պարապմունքներին։ Միայն դրանից հետո կարող եք աստիճանաբար ներգրավել նրանց բուժական վարժությունների մեջ։ Առաջին դասերը շատ կարճ են և սահմանափակվում են միայն դանդաղ քայլելով շրջանով (առանց հատակի վարժությունների) և հատակի որոշ վարժություններով ոտքերով (4-8 անգամ) և իրանով (յուրաքանչյուրը 4-8 անգամ): Այնուհետև դասի տևողությունը կարող է ավելացվել մարմնամարզական ձողերով վարժությունների, մարմնամարզական նստարանի և դրա ռելսի վրա քայլելու միջոցով՝ քայլելիս լրացուցիչ վարժությունների աստիճանական ավելացմամբ։ Եթե ​​այս վարժությունները հաջողությամբ ավարտվեն, 3-րդ շաբաթից սկսած, կարող եք ներմուծել ձեռքերի ազատ շարժումներ, վոլեյբոլի գնդակ նետել (10-15 անգամ) դասի ներածական և հիմնական մասերի մեջ, իսկ դասընթացի վերջում (4-5): շաբաթներ) պարաններով վարժություններ, խաղային վարժություններ վոլեյբոլով, ցատկ, հեռացատկ, հարթավայրում դահուկներով սահում:

Ֆիզիկական դաստիարակության մեթոդիստի և բուժող բժշկի մարտավարությունը, երբ հիվանդը վարժություն կատարելիս սրտի ցավ է զգում, բավականին բարդ է։ Մի կողմից, դուք պետք է լսեք նման բողոքները, բայց եթե վստահ եք, որ այդ ցավերը չեն ապահովվում ինչ-որ սոմատիկ հիմքով, պետք է համարձակորեն խորհուրդ տալ հիվանդին ուշադրություն չդարձնել ցավին, կենտրոնանալ ցավի ճիշտ կատարման վրա: առաջարկվող վարժությունները, հատկապես, որ վարժություններն իրենք են բացառում սրտանոթային համակարգի վատթարացման հնարավորությունը։

Ֆիզիկական սթրեսի վախից եզակի տեխնիկա է նշանակվում. Ամենից հաճախ այս մոլուցքային վախն ի հայտ է գալիս հետվիրահատական ​​վերք ունեցող մարդկանց մոտ, երբ բժիշկները խորհուրդ են տալիս առաջին անգամ ծանր առարկաներ չբարձրացնել կամ ընդհանրապես ծանր ֆիզիկական աշխատանք կատարել։ Հետագայում, չնայած հետվիրահատական ​​շրջանի լավ ընթացքին, ծանրություն բարձրացնելու վախը և ֆիզիկական սթրեսը ֆիքսվում են, և հետո պետք է հատուկ վարժությունների կուրս անցկացնել։

Սկզբում հիվանդները ձեռքերով (դասերի տեւողությունը 5-7 րոպե) և քայլելով կատարում են միայն հատակի վարժություններ։ Մեկ շաբաթ անց դասի հիմնական մասը ներառում է վարժություններ փայտերով (4-8 անգամ), մարմնի, ոտքերի ազատ շարժումներ, նստած և պառկած (յուրաքանչյուրը 8-12 անգամ): Եվս մեկ շաբաթ անց կարող եք վարժություններ ավելացնել մարմնամարզական նստարանին, վոլեյբոլ նետել, դահուկներ վարել (առանց կտրուկ վերելքների և վայրէջքների, ոչ ավելի, քան 30 րոպե):

Նույնիսկ ավելի ուշ դասի հիմնական մաս են մտցվում պարաններով ցատկելու, ցատկելու, վոլեյբոլ խաղալու և վերջապես ավելացող դեղ գնդակ նետելու վարժությունները։

Վերոնշյալից միանշանակ հետևում է, որ անհրաժեշտ է մանրակրկիտ ծանոթանալ հիվանդի բնութագրերին և նրա փորձառությունների կառուցվածքին: Այս կանոնը, որն ընդհանրապես արժեքավոր է բոլոր տեսակի հիվանդների համար, հատկապես անհրաժեշտ է դառնում այստեղ։ Հետևաբար, թերապևտիկ ֆիզիկական դաստիարակության մեթոդիստը պետք է մանրամասն ծանոթանա բժշկական պատմությանը, պարզի հիվանդի մոլուցքային վախերի բոլոր նրբությունները, հիվանդի «ծեսերը», ներկա բժշկի հետ զրույցում համատեղ ուրվագծի թերապևտիկ օգտագործման սխեման: ֆիզիկական դաստիարակություն, ինչպես նաև մշտապես կապի մեջ պահել ներկա բժշկի հետ և միասին գնահատել փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում հիվանդության կառուցվածքում, նախանշել հետագա վերապատրաստման ծրագրերը՝ հաշվի առնելով տեղի ունեցած փոփոխությունները:

Պսիխաստենիկ սինդրոմներով հիվանդների համար թերապևտիկ վարժությունների կիրառման կարևոր արդյունքը հիվանդի ինքնության վրա աշխատելու համար շարժիչ հմտություններ օգտագործելու ունակությունն է. հետևաբար, հիվանդանոցային պայմաններում խմբային թերապևտիկ վարժություններից անցումը տնային պայմաններում օգտագործմանը. Միևնույն ժամանակ, անկասկած դրական ազդեցություն կա այս հիվանդների մասնակցությունից վոլեյբոլի թիմերում, հեծանվային մրցումներին և, որտեղ առողջական պայմանները թույլ են տալիս, ֆուտբոլային մարզումներին և մրցումներին:

Պարը, հատկապես հավաքական պարը, այս անհատների համար մեծ դրական նշանակություն ունի։

3. Հիվանդությունների կանխարգելում

Հիվանդությունների կանխարգելումը չափազանց կարևոր խնդիր է։

Մարդկանց աշխատանքային պայմաններում առողջության պահպանմանը նպաստում են՝ օպտիմալ աշխատանքային ժամերը, ամենամյա արձակուրդը, անվտանգության նախազգուշական միջոցների և աշխատանքի պաշտպանության կանոնների պահպանումը, աշխատողների տարեկան բժշկական զննումը՝ հիվանդության սկզբնական ախտանիշները հայտնաբերելու համար՝ ավելի արագ և արդյունավետ բուժման համար: .

Նևրոզների կանխարգելման և բուժման համար լայնորեն կիրառվում են առողջարանային հաստատությունները և հանգստյան տները։

Նևրոզների զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է մանկուց վերացնել այն գործոնները, որոնք նպաստում են թույլ տեսակի ԳՆԴ-ով մարդու ձևավորմանը։

Նևրոզների կանխարգելումը չափազանց կարևոր խնդիր է։

Հաշվի առնելով բազմաթիվ գիտնականների կողմից ապացուցված կապը մայրերի մոտ հղիության տոքսիկոզով երեխաների մոտ նևրոզների զարգացման, նրանց նյարդային համակարգի վիճակի հետ, անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել ապագա մոր առողջությանը, տանը ստեղծել հանգիստ միջավայր, որպեսզի. ձեր երեխան ծնվում է ուժեղ և առողջ:

Քանի որ բարձրագույն նյարդային գործունեության տեսակի ձևավորումը սկսվում է մանկուց, առաջին իսկ օրերից անհրաժեշտ է պայմաններ ստեղծել բարձրագույն նյարդային գործունեության առավել խոցելի գործընթացի` արգելակման գործընթացի ամրապնդման և մարզման համար: Այդ նպատակով մայրը պետք է խստորեն պահպանի երեխայի կերակրման ռեժիմը և չտրվի նրա բղավոցներին և քմահաճույքներին:

Բացառիկ նշանակություն ունի մանկական վարակների դեմ պայքարը և բուժման հետագա ժամանակահատվածների խստիվ պահպանումը: Պետք է հիշել, որ ծանր հիվանդությամբ տառապող երեխայի նյարդային համակարգի թուլացումը բարենպաստ ֆոն է ստեղծում նևրոզի զարգացման համար։

Մենք պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնենք երեխաներին նրանց զարգացման կրիտիկական ժամանակահատվածներում: Երեք-չորս տարեկանում երեխան սկսում է ձևավորել իր «ես»-ը, ուստի նախաձեռնողականության զարգացման մշտական ​​խոչընդոտը, երեխաներին հետ քաշելը նրանց դարձնում է հետամնաց և անվճռական: Միաժամանակ մենք պետք է խուսափենք երկրորդ ծայրահեղությունից՝ թույլ տալ ամեն ինչ։ Սա հանգեցնում է կարգապահության և արգելքների չճանաչման: Ծնողների հանգիստ, հավասար և հաստատակամ պահանջներն օգնում են հաստատել իրենց հեղինակությունը և դաստիարակել իրենց երեխաներին:

3-4 տարեկանից երեխային պետք է սովորեցնել ինքնուրույն խնամել իրեն՝ հագնվել, լվանալ, ուտել, մի կողմ դնել խաղալիքները։ Ապագայում նրան պետք է սովորեցնել մաքրել զգեստը, կոշիկները, անկողինը հավաքել, սեղանը մաքրել և այլն: Յուրաքանչյուր առանձին դեպքում երեխայի հնարավորությունները պետք է գնահատել և ավելորդ առաջադրանքներ չտալ, քանի որ դա կարող է նաև հանգեցնել նևրոտիկ վիճակի: պետություն. Դուք միշտ պետք է խստորեն վերահսկեք օրվա ռեժիմը, սնուցումը և երեխային հատկացված ժամանակի օգտագործումը բացօթյա գործունեության և քնի համար:

Մեծ նշանակություն ունի երեխայի անձնական հիգիենայի հմտությունների ժամանակին ուսուցումը և կարծրացումը։ Նա պետք է մեծահասակների հետ միասին (բայց իրեն հարմար բարդույթի համաձայն) առավոտյան հիգիենիկ մարմնամարզություն անի, որն օգնում է պայքարել արգելակման դեմ, դարձնում նրան ճարպիկ և ուժեղ։ Օրական մարմինը ջրով սրբելը կամ մինչև գոտկատեղը լվանալը, անձնական հիգիենան պահպանելու սովորությունից բացի, զարգացնում է դիմադրություն մրսածությանը։

Շատ կարևոր է երեխային պաշտպանել նրա հոգեկանի վրա դաժան ազդեցություններից։ Պետք է հիշել, որ ծնողների վեճերն ու սկանդալները կամ ընտանեկան հարաբերությունների խզումը շատ ցավալի ազդեցություն են ունենում երեխաների նյարդային համակարգի վրա։ Չպետք է հոգնեցնել նրանց ավելորդ թվով տպավորություններով՝ հաճախակի այցելություններ կինոթատրոն, հեռուստատեսային շոուների դիտում, երեխաների երկար կամ հաճախակի գտնվելը մանկատանը, կրկեսում, արագ վարում և այլն։

Անհատականության ձևավորման գործում շատ կարևոր է երեխայի ճիշտ սեռական դաստիարակությունը։ Չպետք է թույլ տալ, որ նրա մոտ սեքսուալ զգացումներ առաջանան, որոնք կարող են առաջանալ ավելորդ գուրգուրանքից, լողանալու ժամանակ անզգույշ դիպչելուց և այլն։ Չի ​​կարելի երեխաներին մեծերի հետ քնեցնել կամ պառկեցնել այլ երեխաների հետ։ Պետք է փորձենք երեխայի մեջ զարգացնել հանգիստ, բնական վերաբերմունք երեխաներ ունենալու հարցում, որը սովորաբար սկսում է հետաքրքրել նրան 3-7 տարեկանից։ Այս հարցերին պետք է պատասխանել երեխային հասանելի ձևով։

Երեխաները հատկապես հաջողությամբ են մեծանում թիմում` մանկապարտեզներում, մանկապարտեզներում, դպրոցներում, որտեղ հսկում են փորձառու մասնագետները, սակայն մանկական թիմում լինելը ծնողներին չի ազատում երեխայի դաստիարակության պատասխանատվությունից:

Եթե ​​մանկության մեջ նևրոզի կանխարգելման համար հիմնական ուշադրությունը դարձվում է երեխայի մոտ ուժեղ տեսակի բարձր նյարդային գործունեության ստեղծմանը, ապա մեծահասակների մոտ նևրոզը կանխելու համար գլխավորը հիմնական նյարդային պրոցեսների թուլացման պատճառ հանդիսացող պատճառների կանխումն է: Դրանում մեծ դեր է խաղում գերաշխատանքի դեմ պայքարը։

Արտադրության մեջ դրա համար ստեղծվել են համապատասխան պայմաններ։ Ճաշի ընդմիջման ժամանակ աշխատողները հանգստանում են և կատարում արդյունաբերական վարժություններ։ Սակայն որոշ մասնագիտությունների տեր մարդիկ, ինչպես նաև ուսանողները շարունակում են աշխատել տանը։ Նման դեպքերում կարևոր է պահպանել աշխատանքի հիգիենան, ճիշտ կազմակերպման դեպքում գերբեռնվածությունը չի զարգանում:

Դրա հիմնական պայմանը աշխատանքի պլանավորումն է։

Շատ կարևոր է դիվերսիֆիկացնել ձեր աշխատանքը. մտավոր աշխատանքփոխարինեք գեղարվեստական ​​գրականություն կարդալով կամ զբոսանքով, կամ, ավելի լավ, սպորտով զբաղվելով: Յուրաքանչյուր մեկուկես-երկու ժամը մեկ պետք է 5-1 րոպե ընդմիջում կատարել։ Լավ է այն լրացնել մարմնամարզությամբ կամ սպորտային խաղերով։

Սպորտային խաղերը, ինչպես սպորտն ընդհանրապես, օգնում են պահպանել առողջությունը և զարգացնել մարդու տոկունությունը: Նրանք ոչ միայն ամրացնում են մկանները, բարելավում են արյան շրջանառությունը և նյութափոխանակությունը, այլև զգալիորեն նորմալացնում են ուղեղային ծառի կեղևի աշխատանքը և նպաստում հիմնական նյարդային պրոցեսների մարզմանը: Սպորտով պետք է զբաղվեն բոլոր մարդիկ՝ անկախ տարիքից։ Բազմաթիվ են տարեցների օրինակները, ովքեր երկար ժամանակ սպորտով են զբաղվել՝ պահպանելով առողջությունը, մտքի պարզությունը, եռանդը, նորմալ կատարումը և լավ տրամադրությունը։

Հատկապես արժեքավոր է սպորտը համատեղել ջրային պրոցեդուրաների հետ՝ քսում, լվացում, սառը ցնցուղ, ծովային լոգանք, ինչպես նաև օդային լոգանքներ ընդունելը, օդում քնելը:

Հաշվի առնելով քնի կարևորությունը, որը պաշտպանում է նյարդային բջիջները հյուծումից, պետք է մշտապես հոգ տանել դրա օգտակարության մասին։ Քնի քրոնիկ պակասը նպաստում է նյարդային բջիջների թուլացմանը, ինչի արդյունքում զարգանում են քրոնիկական հոգնածության նշաններ՝ դյուրագրգռություն, ուժեղ ձայնային գրգռիչների նկատմամբ անհանդուրժողականություն, անտարբերություն, հոգնածություն։

Մեծահասակը պետք է քնի օրական 7-8 ժամ։ Քունը պետք է ոչ միայն բավական երկար լինի, այլև խորը: Պետք է խստորեն պահպանել ռեժիմը՝ միաժամանակ պառկել քնելու։

Քնելուց առաջ հանկարծակի հուզմունքը կամ երկարատև աշխատանքը կարող են խոչընդոտ հանդիսանալ արագ քնելու համար: Լիքը փորով քնելը շատ վնասակար է։ Խորհուրդ է տրվում ընթրել քնելուց 2-3 ժամ առաջ։ Այն սենյակում, որտեղ դուք քնում եք, միշտ պետք է մաքուր օդ լինի. դուք պետք է մարզեք ինքներդ ձեզ քնել բաց պատուհանով: Նյարդային բջիջների հագեցվածությունը թթվածնով շատ կարևոր գործոն է առողջության համար։

Նյարդային բջիջների բնականոն գործունեության համար ոչ պակաս կարևոր է որակն ու սննդակարգը։ Այն պետք է լինի բավականին բարձր կալորիականություն և բազմազան լինի ապրանքների ընտրության մեջ: Ճարպերն ու ածխաջրերը աշխատող բջիջների էներգիայի հիմնական աղբյուրն են, ուստի դրանք հատկապես անհրաժեշտ են ինտենսիվ աշխատանքի դեպքում։ Սպիտակուցները հիմնական նյութն են, կենդանի նյութը բարձր նյարդային գործունեության համար: Այն դեպքերում, երբ սպիտակուցի ընդունումը սահմանափակ է, նյարդային պրոցեսների ուժգնությունը նվազում է։ Դիետան պետք է ներառի նաև տարբեր հանքանյութեր՝ ֆոսֆոր, երկաթ, կալիում, կալցիում, յոդ և այլն։ Այս նյութերը աղերի, օքսիդների կամ քիմիական տարրերի տեսքով հանդիպում են մսի, կաթի, լյարդի, պանրի, ձվի դեղնուցի, հացի, հացահատիկի, լոբի, մրգահյութերի, բանջարեղենի, բույսերի կանաչ մասերի, խմորիչի և այլ մթերքների մեջ: Սննդի հանքային պարունակությունը կարող է նաև որոշել գրգռիչ և արգելակող գործընթացների վիճակը։ Պակաս կարևոր չեն վիտամինները։

Չպետք է մոռանալ, որ ալկոհոլ օգտագործելն ու ծխելը նպաստում են նևրոզների առաջացմանը։ Երկուսն էլ հանգեցնում են նյարդային համակարգի դանդաղ թունավորման՝ առաջացնելով նրա և մի շարք այլ օրգանների ու համակարգերի լուրջ փոփոխություններ։

Եզրակացություն

Կուրսային աշխատանքիս թեմայով գիտական ​​և մեթոդական գրականության վերլուծության արդյունքում ես հանգեցի այն եզրակացության, որ նևրոզները կենտրոնական նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ հիվանդություններ են, որոնք առաջանում են նյարդային պրոցեսների գերլարման հետևանքով:

Առանձնացվում են նևրոզների հետևյալ տեսակները՝ նևրասթենիա, հիստերիա, հոգեսթենիա։

Նևրոզների համար վարժությունների թերապիայի օգտագործումը հիմնավորված է մտավոր ոլորտի և սոմատիկ պրոցեսների վրա ֆիզիկական վարժությունների միաժամանակյա ազդեցությամբ:

Այս հիվանդության մարմնամարզությունը և՛ պաթոգենետիկ, և՛ ֆունկցիոնալ թերապիայի մեթոդ է, ինչպես նաև կարևոր ընդհանուր հիգիենիկ և կանխարգելիչ միջոց:

Զորավարժությունների թերապիայի մեծ առավելությունը ֆիզիկական վարժությունների խիստ անհատականացման և դոզավորման հնարավորությունն է։

Զորավարժությունների թերապիայի ընտրությունը կախված է հիվանդի տարիքից, սեռից, նևրոզի ձևից, մասնագիտական ​​գործունեությունից, սոմատիկ և նյարդահոգեբանական վիճակից:

Նևրոզների բուժման ընթացքում վարժաթերապիայի հիմնական միջոցներն են՝ ֆիզիկական վարժությունները, խաղերը, զբոսանքները, բնական գործոնները և այլն։

Կան վարժությունների թերապիայի կիրառման տարբեր ձևեր՝ առավոտյան հիգիենիկ վարժություններ, խաղեր, բուժական վարժություններ։

Նևրոզների բուժման ժամանակ առանձնանում է վարժություն թերապիայի կիրառման երկու շրջան՝ նուրբ և մարզական։

Հոգե նյարդաբանական պրակտիկայում կիրառվում են պարապմունքների անցկացման հետեւյալ ձեւերը՝ անհատական, խմբակային, անկախ։

Նևրոզների տարբեր ձևերի դեպքում կան վարժությունների թերապիայի հատուկ մեթոդներ:

Դասերի ընթացքում վարժ թերապիայի մեթոդիստը պետք է հոգեթերապևտիկ ազդեցություն գործադրի հիվանդի վրա և իր պրակտիկայում լայնորեն օգտագործի մանկավարժական մեթոդներն ու սկզբունքները:

Նևրոզների համար մարմնամարզության թերապիայի դասերը պետք է իրականացվեն երաժշտական ​​ուղեկցությամբ:

Վերոնշյալ բոլորից հետևում է, որ նևրոզների բուժման մեջ վարժություն թերապիան պետք է ավելի շատ գտնի լայն կիրառությունբժշկական հաստատությունների պրակտիկայում.

նևրոզ հիվանդություն հոգեսթենիա հիստերիա

Օգտագործված աղբյուրների ցանկը

1. Բուժական ֆիզիկական կուլտուրա. / Էդ. Ս.Ի. Պոպովա. - Մ.: Ֆիզիկական կուլտուրա և սպորտ, 1978. - 256 էջ.

Դուբրովսկի Վ.Ի. Բուժիչ ֆիթնես. - Մ.: Վլադոս, 1998. - 608 էջ.

Բուժիչ ֆիթնես. / Էդ. Վ.Է. Վասիլևա. - Մ.: Ֆիզիկական կուլտուրա և սպորտ, 1970. - 368 էջ.

Մոշկով Վ.Ն. Թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրա նյարդային հիվանդությունների ոլորտում. - Մ.: Բժշկություն, 1972. - 288 էջ.

Շուխովա Է.Վ. Նևրոզների բուժում հանգստավայրում և տանը. - Ստավրոպոլ: Գրքի հրատարակչություն, 1988. - 79 էջ.

Մորոզով Գ.Վ., Ռոմասենկո Վ.Ա. Նյարդային և հոգեկան հիվանդություններ. - Մ.: Բժշկություն, 1966, - 238 էջ.

Զայցևա Մ.Ս. Թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրա նևրոզներով հիվանդների համալիր բուժման մեջ. - Մ.: Բժշկություն, 1971. - 104 էջ.

Վասիլևա Վ.Ե., Դեմին Դ.Ֆ. Բժշկական հսկողություն և վարժություն թերապիա: - Մ.: Ֆիզիկական կուլտուրա և սպորտ, 1968. - 296 էջ.