Մկանային-կմախքային համակարգի վնասում (մկանային-կմախքային համակարգ)ուղեկցվում է ֆունկցիոնալ խանգարումներով, որոնք հիմնված են շարժման խանգարումների վրա. Նրանց արտաքին տեսքի պատճառը, ի լրումն անատոմիական խանգարումների և դիսֆունկցիաների, երկարատև հիպոկինեզիան է՝ կապված վերջույթի անշարժացման, երկարատև անկողնային ռեժիմի և երկրորդական փոփոխությունների զարգացման հետ։ Դրանք ներառում են մկանային հիպո- և ատրոֆիա, հոդերի պարկուճների տարբեր կնճիռներ և հաստացում, առաձգականության կորուստ, հոդային աճառի թելքավոր փոփոխություններ և այլն: Հեմոդինամիկայի հիմնական ցուցանիշները, շնչառական ֆունկցիան և այլն: նյարդային համակարգ, ստամոքս - աղիքային տրակտի. Դե, սա կարող է հանգեցնել տարբեր բարդությունների և դանդաղեցնել վերականգնման գործընթացները։

Ֆիզիոթերապիա , որն իրականացնում է հիվանդի մարմնի վրա տեղական և ընդհանուր բուժիչ ազդեցություն, ամենակարևորն է և երբեմն նույնիսկ. վճռական մեթոդհամապարփակ համալիր բուժումմկանային-կմախքային համակարգի վնասվածքների և հիվանդությունների վերականգնում: Ֆիզիկական վարժությունները բարելավում են մկանների տրոֆիզմը, արյան մատակարարումը և կծկողականությունը, նպաստում են նրանց աշխատանքային հիպերտրոֆիայի զարգացմանը, բարելավում են աճառային հյուսվածքի սնուցումը և կապան-կապսուլյար ապարատի առաձգականությունը: Շարժիչային-վիսցերալ կապերի մեխանիզմի համաձայն՝ վարժություն թերապիան ունի մարզչական ազդեցություն վեգետատիվ ֆունկցիաների վրա՝ նպաստելով օրգանների և հյուսվածքների վերածննդին։

Վնասվածքների մարմնամարզությունը բաղկացած է ֆիզիկական թերապիայից, ֆիզիկական վարժություններից ջրում, քայլելու մարզումներից, մեխանիկական թերապիայից, մարզասարքերի վրա մարզումներից, խաղերից, սպորտի տարրերից և սոցիալական և առօրյա հմտությունների վերականգնումից: PH դասերը ներառում են ինչպես ընդհանուր ուժեղացման, այնպես էլ հատուկ կենտրոնացված վարժություններ: Վարժությունների այս երկու խմբերը պետք է համակցվեն՝ որոշ դեպքերում նախապատվությունը տալով ընդհանուր գործողության վարժություններին, մյուսում՝ հատուկներին։ Մեծ նշանակություն ունի նաև մեկնարկային դիրքի ողջամիտ ընտրությունը։ Ֆիզիկական վարժությունների չափաբաժինը պետք է համապատասխանի հիվանդի հենաշարժական համակարգի ֆունկցիոնալ վիճակին և ներուժին, ինչպես նաև վերականգնողական գործընթացներին: Ամենաարդյունավետը օրվա ընթացքում LH-ի կրկնվող (սովորաբար 3-4 անգամ) կրկնությունն է։ Յուրաքանչյուր բուժման ընթացակարգի առաջարկվող տեւողությունը 15-20 րոպեից ոչ ավելի է: Չափազանց երկար ընթացակարգը (ավելի քան 30-40 րոպե) կարող է հանգեցնել ծանրաբեռնվածության, իսկ կարճատև ընթացակարգը կարող է բավականաչափ արդյունավետ չլինել: Ֆիզիկական վարժությունների վրա աշխատելիս կարևոր է խուսափել ցավի տեսքից կամ ուժեղացումից։ Ֆիզիկական վարժությունները պետք է ուղղված լինեն բարդ, նպատակային, բազմակողմ շարժումների զարգացմանը, յուրացմանն ու համախմբմանը։ Համակարգված վերապատրաստման արդյունքում հիվանդը աստիճանաբար վերականգնում է առանց լրացուցիչ արտաքին օգնության իր մասին հոգ տանելու հմտությունները:

Զորավարժությունների թերապիա ոսկորների կոտրվածքների համար

Վնասվածքային հիվանդների բուժման վարժությունների թերապիայի ամբողջական ընթացքը պայմանականորեն բաժանված է երեք ժամանակահատվածի համար.

• անշարժացում,
• անշարժացումից հետո,
• վերականգնող.

Անշարժացման ժամանակահատվածումՄարմնաթերապիան նշանակվում է հիվանդի հիվանդանոց ընդունվելու առաջին իսկ օրերից՝ բարձրացնելու մարմնի ընդհանուր տոնուսը, կանխելու բարդությունները, բարելավելու անշարժ վերջույթի տրոֆիզմը և կանխելու մկանների թուլացումը և հոդերի կոշտությունը: LH համալիրը ներառում է ստատիկ և դինամիկ շնչառական վարժություններ, ընդհանուր զարգացման մարզում բոլոր մկանային խմբերի համալիրի համար, որը զերծ է անշարժացումից: Հատուկներից օգտագործվում են սիմետրիկ վերջույթի վարժություններ, վնասված վերջույթի հոդերի համար վարժություններ, որոնք զերծ են անշարժացումից, վնասված հատվածներում մկանների իզոմետրիկ լարվածությունից և իդեոմոտոր շարժումներից։ Իզոտոնիկ վարժությունները նշանակվում են ձգման սկզբից 10-12 օր և օստեոսինթեզի վիրահատությունից հետո 2-3-րդ օրը; 5-15 լարվածություն 5-7 վայրկյան տևողությամբ՝ օրվա ընթացքում բազմիցս հանգստանալու համար դադարներով: LH պրոցեդուրայի տեւողությունը 20-30 րոպե է եւ կրկնվում է օրական 2-3 անգամ։ Միաժամանակ մերսում է կատարվում սիմետրիկ վերջույթի, ռեֆլեքսոգեն գոտիների և վնասված վերջույթի չազդված հատվածների վրա։

Հետանշարժացման շրջանումԺամանակին համընկնում է կոտրվածքի հատվածում համախմբման հետ, վարժություն թերապիան նպատակաուղղված է հիվանդին ոտքի պատրաստելուն, վեստիբուլյար ապարատի մարզմանը, հենակներով շարժվել սովորելուն, վերջույթի աջակցող ֆունկցիայի մարզմանը (վնասվածքների դեպքում): ստորին վերջույթ) և նորմալացնող կեցվածքը: Զորավարժությունների թերապիայի առանձնահատուկ նպատակներն են վնասված վերջույթների ֆունկցիայի վերականգնումը, դրանց տրոֆիկ պրոցեսների նորմալացումը, վնասվածքների հատվածում արյան և ավշային շրջանառության որակական բարելավումը, մկանների ամրապնդումը, հոդերի շարժունակության բարելավումը և կենցաղային հմտությունների մարզումը: Ֆիզիկական ակտիվությունը աստիճանաբար ավելանում է վարժությունների քանակի ավելացման, դրանց կրկնության, կշիռների կիրառման պատճառով։ Հատուկ վարժություններ վերջույթների բոլոր հոդերի համար նախ կատարվում են թեթև մեկնարկային դիրքերում։ Օգտագործվում է իզոմետրիկ սթրես, առանցքային ծանրաբեռնվածության մարզում ստորին վերջույթների վնասվածքների և բռնման ֆունկցիայի զարգացում վնասվածքների համար վերին վերջույթներ, վարժություններ առարկաներով. Պարապմունքներ են անցկացվում առօրյա հմտությունները վերականգնելու և օկուպացիոն թերապիայի համար։

Վերականգնման ժամանակահատվածումՎարժությունների թերապիայի ազդեցությունը ուղղված է վերականգնման գործընթացի ավարտին և մկանային-կմախքային համակարգի վնասված գործառույթների առավելագույն թույլատրելի վերականգնմանը, շարժիչ հմտությունների վերականգնմանը կամ նորերի ստեղծմանը: Այդ նպատակով օգտագործվում են UGG, LH, ֆիզիկական վարժություններ ջրում, մեխանոթերապիա, օկուպացիոն թերապիա, մերսում, կիրառական սպորտային վարժություններ, խաղեր։ Ընդհանուր ֆիզիկական ակտիվությունը մեծանում է՝ մեծացնելով պրոցեդուրաների տևողությունը, ինտենսիվությունը և խտությունը, վարժությունների քանակը, մոտեցումները և կրկնությունները, ինչպես նաև բոլոր հասանելի մեկնարկային դիրքերի օգտագործումը:

Զորավարժությունների թերապիա նշանակելու հակացուցումներըեն՝ ընդհանուր ծանր ֆիզիկական վիճակհիվանդ, սրված արյան կորստով, ցնցումով, վարակով, ուղեկցող հիվանդություններով; արյունահոսության հավանականությունը կամ հնարավոր շարժումներից առաջացած արյունահոսության կրկնակի վերսկսումը. մշտական ​​ցավային սինդրոմ, բարձր ջերմաստիճան; խոշոր անոթների, ինչպես նաև նյարդերի և այլ կենսական օրգանների մոտ տեղակայված օտար մարմինների առկայությունը.

Ֆիզիկական թերապիա ողնաշարի կոտրվածքների համար

Ողնաշարի կոտրվածքների դեպքում ֆիզիկական վարժություններն օգտագործվում են՝ հաշվի առնելով կոտրվածքի գտնվելու վայրը (ծնթոց՝ արգանդի վզիկի, կրծքավանդակի, գոտկատեղի), կոտրվածքից հետո անցած ժամանակը, բուժման եղանակը, բարդությունների բնույթը, հիվանդի տարիքը և վիճակը։ .

Մարմնի (կրծքավանդակի և գոտկատեղի) կոտրվածքների կոնսերվատիվ բուժման ժամանակ, առանց ողնուղեղի դիսֆունկցիայի, վարժություն թերապիայի նպատակն է ընդհանուր տոնիկ ազդեցություն ունենալ հիվանդի մարմնի վրա, երկարատև անկողնային հանգստի և անշարժացման հետևանքով առաջացած բարդությունների կանխարգելումը և աստիճանական: մկանային կորսետի ձևավորում. Ողնաշարի կոտրվածքների համար վարժությունների թերապիայի դասերն իրականացվում են 4 փուլով.

• Առաջին փուլում(10-12 օր) օգտագործված շնչառական վարժություններ(ստատիկ և դինամիկ), ընդհանուր զարգացման մարզում մկանների (փոքր և միջին խմբերի) և հոդերի համար։ Ինչ վերաբերում է ոտքերի ակտիվ շարժումներին, ապա դրանք կատարվում են առավել անկաշկանդ պայմաններում (ոտքը անկողնու վրա սահեցնելով) և բացառապես հերթափոխով։ Խորհուրդ է տրվում նաև կարճ ժամանակով լարել որովայնի մկանները և մեջքի մկանների իզոտոնիկ լարվածությունը, երկարացնել կրծքավանդակի հատվածը և բարձրացնել կոնքը՝ ստատիկ աջակցությամբ արմունկների և ծնկներում թեքված ոտքերի վրա: LH-ն իրականացվում է անհատապես 10-15 րոպե, օրական 2-3 մարզումներով մեկնարկային դիրքըմեջքի վրա հորիզոնական պառկած. Մի կատարեք վարժություններ, որոնք ցավ են պատճառում կոտրվածքի տարածքում։
• Երկրորդ փուլում(մինչև 30-րդ օրը) հիմնական նպատակը մկանային կորսետ ստեղծելն է, ներքին օրգանների գործունեությունը նորմալացնելը, հիվանդին պատրաստել շարժիչային ռեժիմը ընդլայնելու և ամրապնդելու համար։ Մարմնի վրա բարդ բեռը մեծանում է վարժությունների ընտրության, դրանց կրկնությունների քանակի և դասերի տեւողության ավելացման շնորհիվ: Դասերի տեւողությունը ավելանում է մինչեւ 20-30 րոպե։ Ցերեկը խորհուրդ է տրվում ինքնուրույն կրկնել LH պրոցեդուրան։ Վնասվածքից 2-2,5 շաբաթ անց թույլատրվում է շրջվել դեպի ստամոքսը երկարացման դիրքով։ LH պրոցեդուրաում, ի լրումն նախորդ վարժությունների, ավելացվում են մկանային կորսետի ամրացման վարժություններ, ողնաշարի երկարացում՝ հենարանով նախաբազուկների և ձեռքերի վրա, մեջքի և հետույքի մկանների իզոմետրիկ վարժություններ (սկսած 2-3 վրկ. մինչև 7 վրկ); վարժություններ, որոնք ուղղված են որովայնի մկաններին և ստորին ոտքերի մկաններին: Իրանի մկանների երկարացման վարժությունները հեշտացվում են՝ մահճակալը թեքության վրա դնելով: Ոտքերի ակտիվ շարժումները կատարվում են հերթափոխով՝ մահճակալի հարթությունից հանելով։
• Երրորդ փուլում(մինչև վնասվածքից հետո 45-60-րդ օրը) մարզումը երկարացվում է մինչև 40-45 րոպե և իրականացվում է օրական 2 անգամ։ Նախատեսվում է ծանրաբեռնվածության ավելացում իզոմետրիկ լարման հետևանքով, ծանրաբեռնվածությամբ, դիմադրողականությամբ և բոլոր տեսակի կշիռներով վարժություններ, սկզբնական դիրքի ներմուծում ուղղահայաց, չորս ոտքի վրա կանգնած, ծնկների վրա, որտեղից թեքվում են դեպի կողքերը, ետ, միաժամանակյա բարձրացում: ոտքերը, մահճակալի վրա քայլելը. Վարժություններ կատարելիս անհրաժեշտ է վերահսկել ողնաշարի ճիշտ դիրքը՝ թույլ չտալով այն թեքվել։ Մեջքի մկանների ուժի դիմացկունության մակարդակը գնահատելու համար որոշեք այն ժամանակահատվածը, երբ մարմինը պահում են երկարացված դիրքում՝ հորիզոնական պառկած ստամոքսի վրա՝ ձեռքերը հետ դնելով և ոտքերը երկարացված: Որովայնի մկանների ուժի դիմացկունությունը գնահատվում է ոտքերը պառկած դիրքից 45° անկյան տակ թեքված պահելու ժամանակով։ Նմուշները համարվում են բավարար՝ 2-3 րոպե պահպանման ժամանակով:
• Եթե ​​թեստի արդյունքները դրական են, կարող եք անցնել բուժման չորրորդ փուլը(կոտրվածքից 45-60 օրից մինչև 5-6 ամիս): Հիվանդին թույլատրվում է դուրս գալ անկողնուց առանց նստելու։ Պետք է բարձրանալ հորիզոնական դիրքից՝ փորի վրա պառկած կամ ծնկի իջած՝ բացառելով առաջ կռանալը։ Մարմնաթերապիան այս փուլում ուղղված է իրանի մկանների ամրապնդմանը, ողնաշարի շարժունակության բարձրացմանը, ճիշտ կեցվածքի և քայլելու հմտությունների վերականգնմանը։ LH պարապմունքները շարունակվում են երրորդ շրջանի մեթոդով, որին ավելացվում են վարժություններ սկզբնական կանգնած դիրքում՝ դինամիկ վարժություններ վերին վերջույթների համար, կիսաբռնկումներ հենարանով, մարմնի կռում, քայլում տեղում և հիվանդասենյակի շուրջ։ Քայլելու տևողությունը մինչև բուժման 3-րդ ամսվա վերջը կարող է ավելացվել մինչև 1,5-2 ժամ: Նստելը թույլատրվում է 5-10 րոպե քայլելու լավ հարմարեցմամբ օրը մի քանի անգամ՝ մեջքի ստորին բարձիկով ոչ շուտ: քան վնասվածքից 3-4 ամիս հետո: Ամբուլատոր փուլում ավելացվում է հարթ տեղանքով լողն ու դահուկավազքը։ Հիվանդին սովորեցնում են առօրյա կյանքում ռացիոնալ վարքագծի հմտությունները:

Հակասում են առաջ թեքվելը, պտտվող շարժումները, ողնաշարի մոբիլիզացման վարժությունները, վազքը, ցատկելը, ծանր առարկաներ բարձրացնելն ու կրելը, իրանի երկար ճկումը։

Ողնաշարի լայնակի և ողնաշարային պրոցեսների կոտրվածքի դեպքում հիվանդին 2-4 շաբաթ տեղադրում են վահանով անկողնում։ Զորավարժությունների թերապիան նշանակվում է օգտագործման համար առաջին իսկ օրերից՝ օգտագործելով կոմպրեսիոն կոտրվածքների բուժման հիմնական մեթոդները, սակայն ավելացված բեռների տեղափոխման ժամկետը կրճատվում է։ Փորի վրա պառկելը թույլատրվում է միայն 4-6 օր հետո, սկզբնական դիրքը՝ ծնկի իջնելը, սկսում է օգտագործել միայն 8-12 օր հետո, սկզբնական դիրքը՝ ուղիղ կանգնել և քայլել՝ 2-3 շաբաթ անց։

Ողնաշարի օստեոկոնդրիտ.

Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի դեպքում ֆիզիոթերապիան նշանակվում է արդեն հիվանդության սուր շրջանի փուլում (արդեն 1-2-րդ օրը) առանցքային բեռնաթափման պայմաններում (մեկնարկային դիրք՝ պառկած, Շանթ տիպի կիրառմամբ): օձիք): Բուժման համալիրը ներառում է ֆիզիկական վարժություններ փոքր մկանային խմբերի և միջին մկանների, ինչպես նաև վերին վերջույթների հոդերի համար, վերին ուսի գոտու և վերին վերջույթների մկանները թուլացնելու վարժություններ և ստատիկ շնչառական վարժություններ: Քանի որ ցավը թուլանում է, մարզման համալիրը ընդլայնվում է վարժություններով, որոնք ամրացնում են ուսի գոտու և վերին վերջույթների մկանները, գումարած պարանոցը (ստատիկ լարվածություն 5-7 վրկ); անալիտիկ մարմնամարզություն, վարժություններ շարժման տիրույթի համար» ուսի հոդերի կոորդինացիոն մարմնամարզություն: Աստիճանաբար վարժություններ տարբեր տեսակի սպորտային սարքավորումներով, օգտագործելով. մարմնամարզական պատ, հատուկ սեղանի վրա, վարժություններ բուժական լողավազանում։ Արգանդի վզիկի ողնաշարի վրա ուղղված դինամիկ վարժությունները հաճախ հակացուցված են բուժման սուր և ենթասուր փուլերում, սակայն հասանելի են դառնում ռեմիսիայի ժամանակաշրջանում:

Բացարձակ հակացուցումներ LH-ն նշանակվում է հիվանդի ընդհանուր ծանր ֆիզիկական վիճակով, որն արտահայտվում է մարմնի բարձր ջերմաստիճանով, ուղեղի անոթային վթարի աճող ախտանիշներով, մշտական ​​ծանր ցավի համախտանիշով, վիրահատական ​​միջամտություն պահանջող կոմպրեսիոն համախտանիշով:

Սուր փուլում ողնաշարի գոտկային հատվածի օստեոխոնդրոզի դեպքում խորհուրդ է տրվում անկողնային հանգիստ (5-7 օր), այնուհետև ուղղում դիրքով (հիվանդին պառկեցնելով), շնչառական վարժություններ, մկանների թուլացման վարժություններ, վարժություններ փոքր և միջին մկանային խմբեր, ինչպես նաև հոդեր, ողնաշարի ձգում: Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում պառկել ծնկների տակ գտնվող հատուկ կիսակոշտ մահճակալի վրա՝ մկանների ավելի լավ թուլացման համար: Ողնաշարի ախտահարված տարածքը շտկելու, իրանի և ստորին վերջույթների մկանները ամրացնելու համար օգտագործվում են հիմնականում ստատիկ բնույթի ֆիզիկական վարժություններ 2-3 վրկ-ից մինչև 5-7 վրկ ազդեցության տակ: Ցավը թուլանալուն պես ավելացվում են իզոտոնիկ վարժություններ, վարժություններ, որոնք ուղղված են ողնաշարի շարժունակության բարձրացմանը, դիմադրողականության ու քաշի մարզմանը: LH-ն իրականացվում է ողնաշարը բեռնաթափելով մեկնարկային դիրքում՝ պառկելով մեջքի, ստամոքսի, կողքի վրա կամ կանգնելով չորս կետի վրա։ Վերականգնման ժամանակահատվածում վարժությունների թերապիայի դասերը ներառում են մարմնամարզական ապարատի, մարմնամարզական ապարատի և ապարատի հետ ակտիվ վարժություններ, քայլք, բացօթյա խաղեր, վարժություններ բուժական լողավազանում և վարժություններ մարզասարքերի վրա: Մարմնաթերապիան լրացվում է 12-15 պրոցեդուրաներից բաղկացած մերսման կուրսով, որը հանգստացնող է ցավի դեպքում և ուժեղանում է ցավի նվազմամբ։ Ողջ ժամանակահատվածում դինամիկ կարծրատիպը վերականգնելու համար կիրառվում են վարժություն թերապիայի տարբեր մեթոդներ։

Խստիվ հակացուցված էշարժումներ՝ գոտկատեղն ուղղելու և մարմինը 15-20°-ից ավելի թեքելու համար, վարժություններ, որոնք մեծացնում են ցավն ու լարվածությունը պարողնաշարային մկաններում։ Հակացուցում են նաև այն հիվանդները, ովքեր անհանդուրժող են ընթացակարգին:

Զորավարժությունների թերապիա սկոլիոզի համար

Զորավարժությունների թերապիան առաջատար դեր է խաղում սկոլիոզի համալիր բուժման մեջ: Ֆիզիկական թերապիայի նպատակներն են զարգացնել և պահպանել ճիշտ կեցվածքը, ստեղծել իրանի ներդաշնակ մկանային կորսետ, բարձրացնել իրանի և վերջույթների մկանների ուժն ու դիմացկունությունը, բարելավել սրտանոթային համակարգի աշխատանքը, կարծրացնել մարմինը և կանխել: հոգե-հուզական սթրես. ՊՀ պրոցեդուրաներում կիրառվում են ուղղիչ, սիմետրիկ և ասիմետրիկ դետորացիոն վարժություններ, որոնք իրականացվում են առանցքային բեռնաթափման և ձգման պայմաններում (մեկնարկային դիրք՝ պառկած, կախված, թեք հարթության վրա և այլն)։ Հատուկ վարժություններ են նշանակվում ընդհանուր ուժեղացման և շնչառական վարժությունների ֆոնին։ Սկոլիոզի համար վարժությունների թերապիայի դասերը պետք է իրականացվեն օրական առնվազն 2 անգամ 30-45 րոպե տևողությամբ և զուգակցվեն մերսման հետ: Պետք է քնել կոշտ մահճակալի վրա: Լայնորեն կիրառվում են հատուկ ընտրված խաղերը, լողը, դահուկավազքը։

Սկոլիոտիկ հիվանդության թերապիայի արդյունավետությունը բարձրացնելու համար վարժությունների ընթացքում հնարավորինս օգտագործվում է տարբեր անալիզատորների ավելացում (շոշափելի, լսողական, տեսողական և այլն): Այս առումով մարզումն իրականացվում է հատուկ հայելու առջև, հենարանի կամ մարմնամարզական պատի մոտ: Շարժիչային ռեժիմում ցատկելը, մարմնի զգալի առաջ թեքումներով վարժությունները, ակրոբատիկան և մեծ բեռներ կրելը հակացուցված են. Լողն ու ակտիվ ներմուծման պրոցեդուրաները հակացուցված են հիվանդի ողնաշարի անկայունության պայմաններում։

Վնասվածքը ֆիզիկական, ջերմային, քիմիական, ճառագայթային և այլ գործոնների հետևանքով մարմնի համապատասխան հատվածի հյուսվածքների վնասումն է և դիսֆունկցիան Վնասվածքների տեսակները. Կապտուկներ Սփռոցներ Տեղահանումներ Վերքեր Կապանների, մկանների, ջլերի պատռվածքներ Կոտրվածքներ Էլեկտրական տրավմա Սեղմում

Ոսկրածուծի կոտրվածքը ոսկորների անատոմիական ամբողջականության խախտում է՝ շրջակա հյուսվածքների վնասումով և մարմնի վնասված հատվածի ֆունկցիայի խախտմամբ։

Կոտրվածքի նշաններ Բացարձակ՝ պաթոլոգիական շարժունակություն Ոսկրային բեկորների կրեպիտացիա Կոտրվածքի տեղում դեֆորմացիա Հարաբերական՝ Այտուց Տեղական ցավ Հեմատոմա Վերջույթի հարկադիր դիրքը Ֆունկցիոնալ դիսֆունկցիա։

Կոտրվածքների դասակարգում Ըստ ծագման՝ տրավմատիկ և պաթոլոգիական կոտրվածքներ: Պաթոլոգիական կոտրվածքը պաթոլոգիական պրոցեսով (բորբոքային, դիստրոֆիկ, դիսպլաստիկ, ուռուցքային և այլն) փոխված ոսկորի կոտրվածք է։

Կոտրվածքների դասակարգում. Կախված տեղակայումից՝ կոտրվածքները սովորաբար բաժանվում են (եթե խոսքը երկար խողովակային ոսկորների մասին է)՝ դիաֆիզային, մետաֆիզային և էպիֆիզային: Ներհոդային, պերիարտիկուլային և արտահոդային կոտրվածքներ. Կախված մեկ ոսկորի կոտրվածքների քանակից՝ նկատվում են միայնակ կոտրվածքներ, եթե կան կոտրվածքներ մի հատվածում, իսկ բազմաթիվ կոտրվածքներ՝ նույն ոսկորի երկու կամ երեք հատվածներում կոտրվածքների առկայության դեպքում: Բազմաթիվ կոտրվածքները կոչվում են նաև տարբեր ոսկորների կոտրվածքներ:

Բեկորների տեղաշարժի տեսակները՝ ա) լայնություն; բ) երկարությամբ; գ) անկյան տակ; դ) ռոտացիոն; ե) համակցված, երբ 2 և ավելի շատ տեսակներտեղաշարժեր, օրինակ՝ լայնությամբ և անկյան տակ, երկարությամբ և պտույտով և այլն: Կոտրվածքի բնույթից ելնելով առանձնացնում են կոտրվածքների տեսակները. , դ) պտուտակավոր ոսկորների կոտրվածքներ, ե) ոսկրերի կրկնակի կոտրվածքներ, գ) ոսկրերի մանրացված կոտրվածքներ, է) սեղմված ոսկորների կոտրվածքներ, ը) ազդված ոսկորների կոտրվածքներ, i) ոսկրերի հեռացման կոտրվածքներ:

1 - լայնակի; 2 - քշված ներս; 3 - պարույր; 4 - ճեղքված; 5 - պոկել; 6 - subperiosteal առանց տեղաշարժի

Ողնաշարի կոմպրեսիոն կոտրվածք Առաջանում է, երբ մարդ ընկնում է ոտքերի վրա, հետույքի վրա և իրանի բռնի կտրուկ ճկման ժամանակ։ Առավել հաճախ առաջանում են կրծքային և գոտկային ողնաշարի ստորին հատվածում:

Պահպանողական բուժում I. II. Դրվագների միաժամանակյա վերադիրքավորում՝ գիպսով ամրացմամբ։ Ոսկրային բեկորների աստիճանական վերադիրքավորում և դրանց ամրացում՝ օգտագործելով կմախքի ձգման մեթոդը: Կմախքի ձգումը կարող է լինել բուժման միակ և վերջնական մեթոդը, սակայն ավելի հաճախ այն զուգակցվում է գիպսի կամ վիրաբուժական բուժման հետ:

Կոտրվածքների բուժման արդյունքները 1. 2. 3. 4. 5. 6. Վերջույթի անատոմիական ամբողջականության և ֆունկցիայի ամբողջական վերականգնում Անատոմիական ամբողջականության ամբողջական վերականգնում՝ մկանային ատրոֆիայի, հոդերի կոնտրակտուրայի, կոշտության հետևանքով վերջույթների ֆունկցիայի խանգարմամբ Սխալ բուժված կոտրվածքներ՝ փոփոխություններով։ ոսկրային ձևի և վերջույթների ֆունկցիայի խանգարման դեպքում Սխալ ապաքինված կոտրվածքներ՝ վերջույթների ֆունկցիայի վերականգնմամբ. Ոչ միաձուլված կոտրվածքներ – պսևդարտրոզ (կեղծարթրոզ) – կոտրվածքից 9-10 ամիս հետո Հետվնասվածքային օստեոմիելիտ

Մկանային-թոքային համակարգի վնասվածքների վերականգնողական ծրագիր Անհրաժեշտ է հաշվի առնել՝ հիվանդի ընդհանուր վիճակը, նրա հոգեբանական վիճակը; Ոսկրային հյուսվածքի վիճակը և ոսկրային բեկորների ճիշտ համեմատությունը. Անշարժացման բնույթը (գիպսային կաղապար, կմախքի ձգում, օստեոսինթեզ); Մաշկի, ջլերի, մկանային հյուսվածքի, արյան անոթների, նյարդերի վիճակը; Վնասվածքի և դրա բնույթի տեղայնացում; Նյարդային կոճղերի և արյան անոթների վնասների առկայությունը.

Մկանային-կմախքային համակարգի վնասվածքների վերականգնման ժամանակաշրջանները 1. Անշարժացում - մինչև կոտրվածքի համախմբումը կամ շարակցական հյուսվածքի սպիի ձևավորումը: 2. Հետանշարժացում – անշարժացման հեռացման պահից մինչև մաշկի վիճակի բարելավումը, հյուսվածքների տրոֆիզմը, շարժման լայնության, տոնուսի և մկանների վերականգնումը և այլն: ֆունկցիոնալ թերություն.

Կոտրվածքների համար վարժությունների թերապիայի հակացուցումները հիվանդի ընդհանուր ծանր վիճակն են, որն առաջանում է արյան կորստից, ցնցումից, վարակից, ուղեկցող հիվանդություններից, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումից (ավելի քան 37,5°C), մշտական ​​ցավից, մոտակայքում գտնվող հյուսվածքներում օտար մարմինների առկայությունից: դեպի մեծ անոթներ, նյարդեր, կենսական օրգաններ, շարժումների պատճառով արյունահոսության կամ կրկնվելու վտանգ:

Կոտրվածքների մարմնամարզության թերապիայի մեթոդիկա 1. Անշարժացման շրջան Նպատակները. - բարդությունների կանխարգելում; - վնասված հատվածում արյան և լիմֆի շրջանառության բարելավում. - առողջ վերջույթների մկանային տոնուսի պահպանում; - այտուցի և հեմատոմայի վերացում; - օրգանների և համակարգերի ֆունկցիոնալ վիճակի բարելավում.

Անշարժացման ժամանակահատվածում վարժեցման թերապիայի մեթոդիկա Պարապմունքներ 2-3-րդ օրերին բացօթյա ապարատի վնասվածքից հետո առողջ վերջույթների համար. բուժում ըստ դիրքի; Ստատիկ և դինամիկ հեռակառավարման վահանակներ; Տեմպը դանդաղ է և միջին; Հատուկ վարժություններ վնասված մարմնի հատվածի ստատիկ մկանային լարվածություն. Ideomotor վարժություններ ; Օրինակ՝ անշարժացումից զերծ հոդերի համար. պայմաններ; I.P. – պառկած, նստած (ստորին վերջույթներ), կանգնած (վերին վերջույթներ); Հենակներով քայլել սովորելը; Վարժությունների թերապիայի ձևերը՝ UGG և LG; Անցկացման եղանակը՝ անհատական ​​կամ փոքր խմբակային:

2. Հետանշարժացման շրջան Նպատակները. ցավի, այտուցի նվազեցում; Մկանային ատրոֆիայի և կոնտրակտների կանխարգելում; Բարելավված շարժունակություն համատեղում; Վնասված հատվածի գործառույթի վերականգնում; Ինքնասպասարկման հմտությունների վերականգնում.

Զորավարժությունների թերապիայի տեխնիկա հետմոբիլիզացիոն շրջանում Բեռի ավելացում բացօթյա վարժություններ կատարելիս. Մասնագետ. նախկին : նախկին. թեթև քաշից և. Պ. Արտաքին անջատիչ սարքեր՝ պասիվ - ակտիվ-պասիվ - ակտիվ; Յուրաքանչյուր հոդի մշակում շարժման բոլոր առանցքների երկայնքով. Տեմպը դանդաղ է և միջին; Առավելագույն հնարավոր ամպլիտուդ (մինչև ցավի աստիճան); Օրինակ՝ ինքնասպասարկման, օկուպացիոն թերապիայի համար; Սպորտային և կիրառական վարժություններ Ձևեր՝ UGG, LH, դոզավորված քայլք, հիդրոկինեզոթերապիա, մերսում, ֆիզիոթերապիա։

3. Վերականգնման շրջան (ֆունկցիայի վերջնական վերականգնում) – մի ​​քանիից: շաբաթից մինչև մի քանի ամիսներ Նպատակները. - հոդի շարժունակության ամբողջական վերականգնում; - մկանային տոնուսի նորմալացում և ամրապնդում; - շարժումների համակարգման վերականգնում; - փոխհատուցման բարելավում, երբ անհնար է վերականգնել գործառույթը. - հարմարվել նոր կենսապայմաններին. - աշխատանքի նախապատրաստում և լիարժեք ինքնասպասարկում.

Զորավարժությունների թերապիայի տեխնիկա վերականգնման ժամանակահատվածում Վարժությունների համակցում. բարձրացնել հոդերի շարժունակությունը և վարժությունը: ամրացնել periarticular մկանները; Օրինակ՝ կշիռներով (համարներ 0,5 կգ, բժշկական գնդակներ); Օրինակ՝ դիմադրությամբ և մեղմ ցավի հաղթահարմամբ; Օրինակ՝ ամբողջական ամպլիտուդով; Շատ կրկնություններով; Կառավարման համակարգի հարաբերակցությունը՝ բացօթյա կոմուտատորներ և հեռակառավարման վահանակներ 75%՝ 25%; Բուժում ըստ դիրքի (5 – 8 րոպե); Ֆիզիոթերապիա (ուլտրաձայնային, էլեկտրական խթանում, ստորջրյա մերսում); Մերսում (նախքան LH); հիդրոկինեզերապիա (ջրի ջերմաստիճանը – 30 -32 աստիճան); Օկուպացիոն թերապիա (կարում, կտրում, քանդակագործություն, սոսնձում, կոճկում, համակարգչային աշխատանք). ; Ստորին վերջույթների համար՝ քայլելու մարզում խոչընդոտների հաղթահարմամբ, սիմուլյատորների վրա քայլելու մոդելավորում։

Տիպիկ վայրում շառավղի կոտրվածքը կազմում է նախաբազկի կոտրվածքների մինչև 70%-ը և ընդհանրապես բոլոր կոտրվածքների մինչև 10%-ը: Առաջանում է ձգված ձեռքի վրա առաջ ընկնելուց կամ ափին հասցված հարվածից: Ամենատարածվածը Կոլեսի երկարացման կոտրվածքն է, ավելի քիչ՝ Սմիթի ճկման կոտրվածքը (ձեռքի մեջքի վրա ընկնելուց կամ հարվածից): Հնարավոր են կոտրվածքներ առանց տեղաշարժի (ճաք, հարվածային կոտրվածք) և տեղաշարժով: Բրինձ. Վնասվածքի մեխանիզմը և տեղաշարժի տեսակները շառավիղի կոտրվածքում տիպիկ վայրում. ա և գ - երկարացման դիրքում ձեռքի վրա ընկնելիս. բ և դ - ձեռքի վրա ճկված դիրքում ընկնելիս:

Շառավիղի կոտրվածք տիպիկ վայրում Երբ կոտրվածք է տեղի ունենում, առաջանում է նախաբազկի դեֆորմացիա՝ սվին ձևով: Մետակարպոֆալանգեալ հոդերից մինչև նախաբազկի վերին երրորդ մասը կիրառվում է գիպսային սպլինտ: Առանց տեղաշարժի անշարժացման տեւողությունը 4 շաբաթ է, տեղաշարժով՝ 5-7 շաբաթ։

Զորավարժությունների թերապիայի տեխնիկա բնորոշ տեղանքում շառավղի կոտրվածքի համար Անշարժացման շրջան Ակտիվ և պասիվ (առողջ ձեռքի օգնությամբ) մատները թեքելով և ձեռքը հորիզոնական մակարդակի բարձրացնելով. Հիմնական վարժություններ Ձեռքի ակտիվ առևանգում ուսի հոդի մեջ, ծալում և երկարացում արմունկի հոդում և շարժումներ մատների հոդերում: ORU, հեռակառավարման վահանակ, իդեոմոտորային և իզոմետրիկ վարժություններ, վնասված ձեռքի օրորում։ Հակացուցված է՝ պրոնացիա և սուպինացիա։ Զորավարժություններ առողջ ձեռքի համար.

Զորավարժությունների թերապիայի տեխնիկա բնորոշ վայրում շառավղի կոտրվածքի համար Հետանշարժացման շրջան. վարժություն կատարելը: թեթև քաշով և p. - ձեռքը սեղանի մակերեսին սահող մակերեսով. մատների ճկում, շարժումներ լ/զ հոդի մեջ (զգույշ). մատները տաք ջրի մեջ (t մինչև 34 աստիճան), սեղմելով փափուկ գնդիկ, սպունգ, միացրեք նախկին. սեղանի եզրից կախված ձեռքով, օրինակ. երբ արմունկների հոդերը հենվում են սեղանի վրա և ափերը հպվում են: հատուկ վարժություններ համակցված նախկինի հետ. ուսի հոդերի և հեռակառավարման համար և. էջ – նստած, հետո կանգնած: Օգտագործվում են մերսում, մագնիսական թերապիա, ամպլիպուլսային թերապիա։

Վարժության թերապիայի տեխնիկա սովորական վայրում շառավղի կոտրվածքի համար Վերականգնման շրջան՝ 2-2,5 ամիս հետո: վնասվածքից հետո Ex. առարկաներով՝ փոքրիկ ռետինե գնդակ նետել և բռնել, սեղանի վրա դեղագնդիկ գլորել, մարմնամարզական փայտով նախաբազկի պրոնացիա և supination. բացօթյա անջատիչ սարքեր (համար առողջ վերջույթև մ.մ հետ): Օկուպացիոն թերապիա Ջերմային թերապիա, ուլտրաձայնային թերապիա.

Դիսլոկացիա - հոդային մակերևույթների տեղաշարժ, ինչպես հոդային պարկուճի ամբողջականության խախտմամբ, այնպես էլ առանց հոդային պարկուճի ամբողջականության խախտմամբ, մեխանիկական ուժերի (վնասվածք) կամ հոդի կործանարար պրոցեսների ազդեցության տակ:

Դիսլոկացիաների դասակարգում Ըստ տեղաշարժի աստիճանի՝ ամբողջական տեղաշարժ (հոդային ծայրերի ամբողջական շեղում); թերի - ենթաբլյուքսացիա (հոդային մակերեսները մնում են մասնակի շփման մեջ): Ըստ ծագման՝ բնածին; ձեռք բերված `տրավմատիկ կամ հիվանդությունների պատճառով (օստեոմիելիտ, պոլիոմիելիտ և այլն):

Ուսի տեղահանում Ուսի միացումը մարդու մարմնի ամենաշարժական հոդերն է: Ուսի տրավմատիկ տեղաշարժերը կազմում են բոլոր տեղահանումների 60%-ը: Սա բացատրվում է հոդերի անատոմիական և ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններով՝ բազուկի գնդաձև գլուխ և թիակի հարթ հոդային խոռոչ, դրանց չափերի անհամապատասխանություն, հոդի մեծ խոռոչ, պարկուճ-կապակային ապարատի թուլություն, հատկապես՝ առաջի հատվածը.

Ուսի տեղաշարժի դասակարգում I. II. Ուսի բնածին տեղաշարժեր. Ձեռք բերված ուսի տեղաշարժեր. 1. Ոչ տրավմատիկ տեղահանումներ՝ ուսի կամավոր տեղահանում; ուսի պաթոլոգիական քրոնիկ տեղահանում. 2. Վնասվածքային տեղաշարժեր՝ ուսի չբարդացած տեղաշարժեր; ուսի բարդ տեղաշարժեր՝ բաց, նեյրոանոթային կապոցի վնասումով, ջլի պատռվածքով, կոտրվածքի տեղաշարժեր, ուսի պաթոլոգիական կրկնվող, քրոնիկական և սովորական տեղաշարժեր։ III. Վնասվածքից հետո անցած ժամանակի համաձայն՝ հին տեղաշարժ (վնասվածք ավելի քան 3 շաբաթ առաջ), հնացած (3 օրից մինչև 3 շաբաթ), թարմ (ոչ ավելի, քան 3 օր):

Ուսի տեղաշարժի տեսակները Նկ. 1 - Subcoracoid, ամենատարածված, ուսի տեղաշարժը Նկ. 2 - Subclavian ուսի տեղահանում. Ուսի անսովոր, շատ հազվադեպ տեղահանում, որի ժամանակ բազուկի գլուխը խրվում է կողերի միջև

Ուսի տեղաշարժի տեսակները Նկ. 3 - Ուսի ենթահեռացում Նկ. 4 - ուսի հետին ենթակրոմիալ տեղահանում.

Ուսի տեղահանման մեխանիզմը Շեղումների մեծ մասը տեղի է ունենում, երբ ձեռքը առևանգվում է, հաճախ գլխից վեր կամ հետևում, և արտաքինից պտտվում է (supination): Ուսի տեղահանման ամենատարածված մեխանիզմը Առջևի տեղահանման ամենատարածված պատճառն այն վնասվածքն է, ինչպիսին է առևանգված ձեռքի վրա ընկնելը առաջի կամ հետևի շեղման դիրքում և ուսի չափից ավելի պտույտը նույն դիրքում:

Ուսի տեղաշարժի տարածվածությունը սպորտում Ուսի տեղաշարժի ամենատարածված պատճառը սպորտային վնասվածքներն են (68%): Ուսի տեղաշարժը տարածված է այնպիսի սպորտաձևերում, ինչպիսիք են հոկեյը, հանդբոլը, ռեգբին, ամերիկյան ֆուտբոլը, ձիավարությունը, դահուկավազքը, չմուշկը և ըմբշամարտը:

Ուսի տեղաշարժի ախտանիշները Ցավի և ուսի համատեղ ֆունկցիայի կորստի բողոքները: Տուժողը առողջ ձեռքով բռնում է վնասված թեւը՝ փորձելով ֆիքսել այն առևանգման և որոշակի շեղման դիրքում։ Ուսի հոդը դեֆորմացված է. հետին հետին հարթությունում հարթեցված, ակրոմիոնը դուրս է ցցվում մաշկի տակ, իսկ տակը խորշ է: Էդեմա. Թմրություն. Թուլություն. Կապտուկների տեսքը. Երբեմն կապանները, ուսի ջլերը կամ նյարդերի վնասումը կարող են պատռվել:

Սովորական ուսի տեղահանում Ուսի սովորական տեղաշարժը առաջնային տրավմատիկ տեղաշարժի արդյունք է, որի ժամանակ ախտահարված հոդի հոդային մակերեսները բազմիցս տեղաշարժվում են միմյանց նկատմամբ: Սովորական տեղահանման հաճախականությունը տրավմատիկից հետո կարող է հասնել 60%-ի: Միջինում այն ​​կազմում է 22,4%։ Ուսի հոդի ցավի բողոքները հանգստի և շարժման ժամանակ (երբ վերջույթը առևանգվում է), սահմանափակ շարժունակություն, հաճախակի ռեցիդիվներ և հետագա տեղաշարժերի վախ, ինչպես նաև ընտրված սպորտաձևը շարունակելու անկարողություն:

Սովորական ուսի տեղաշարժի պատճառները Սովորական տեղահանումը կարող է զարգանալ հետևյալի հետևանքով. ծանր առաջնային տրավմատիկ տեղաշարժի հետևանքով, որն ուղեկցվում է հոդի պարկուճի, ջլերի, կապանների և հոդը շրջապատող մկանների զգալի վնասմամբ. հոդային մակերևույթի թերություն, որը առաջացել է առաջնային տեղահանման ժամանակ (օրինակ, երբ բազուկի գլուխը սեղմվել է գլենոիդային խոռոչի եզրով); ուշ դիմել բժշկական օգնություն; անշարժացման բացակայություն, անբավարար անշարժացում կամ դրա վաղաժամ դադարեցում. չափից ավելի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն վնասվածքից հետո վերականգնման ժամանակահատվածում.

Դիսլոկացիա առաջանում է, երբ՝ ուսի առևանգում և արտաքին պտույտ։ Օրինակ՝ թեւը ճոճելով՝ գնդակին հարվածելու համար, փորձելով քար նետել, ձեռքերը գլխի հետևից դնել, հագուստ հագնել, մազերը սանրել և այլն, ուսերի տեղաշարժը կարող է առաջանալ քնի ժամանակ։

Սովորական ուսի տեղաշարժի ախտանիշները Հիվանդությունը զարգանում է տրավմատիկ տեղաշարժի կրճատման պահից 6 ամսվա ընթացքում։ Սովորական ուսի տեղաշարժերի կրկնության հաճախականությունը կարող է զգալիորեն տարբեր լինել (տարեկան 1-2 անգամից մինչև օրական մի քանի անգամ): Ի տարբերություն առաջնային տեղահանման, ուսի հոդի սովորական տեղահանումը չի ուղեկցվում ուժեղ ցավով։ Ցավը սովորաբար մեղմ է կամ բացակայում է: Որոշ դեպքերում հիվանդների մոտ նկատվում է ուսի ոչ լրիվ սովորական տեղահանում, որն ուղեկցվում է հոդերի անկայունության զգացումով (հոդերի անկայունություն): Ժամանակի ընթացքում հոդի շարժումները սահմանափակվում են, և զարգանում է դեֆորմացնող օստեոարթրիտ։ Բողոքներ շարժումների ժամանակ ճռճռոցից և հոդային հատվածում ցավոտ ցավից, որոնք սրվում են ֆիզիկական ակտիվությամբ: Հոդը շրջապատող մկանները աստիճանաբար ատրոֆիայի են ենթարկվում, և վերջույթում թուլություն է առաջանում։

Ուսի տեղաշարժի բուժում Անշարժացնել ձեռքը և տեղափոխել բժշկի; Անզգայացման տակ տեղաշարժի կրճատում; Կիրառել վիրակապ 3-4 շաբաթ; Զորավարժությունների թերապիա կրճատումից հետո առաջին օրերից:

Սովորական ուսի տեղաշարժի բուժում Վիրահատական ​​բուժման ցուցումը մեկ տարվա ընթացքում տեղահանման 2 կամ ավելի կրկնությունն է: Կան սովորական տեղահանման վիրաբուժական բուժման բազմաթիվ մեթոդներ: Վիրահատական ​​տեխնիկայի ընտրությունը որոշվում է հոդերի պաթոլոգիական փոփոխությունների կառուցվածքային առանձնահատկություններով և բնույթով, վնասվածքի մակարդակով և այլ գործոններով: Ուսի սովորական տեղահանման բոլոր վիրահատությունները, որոնք կատարվում են վնասվածքաբանության մեջ, կարելի է բաժանել. վիրաբուժական միջամտություններ՝ համատեղ պարկուճը ամրացնելու համար; պլաստիկ վիրաբուժություն ջլերի և մկանների վրա; վիրաբուժական միջամտություններ՝ օգտագործելով փոխպատվաստում; համակցված տեխնիկա (օրինակ՝ ջիլ պլաստիկ վիրահատության համադրություն պարկուճների ամրացման հետ և այլն):

Ուսի հոդերի տեղաշարժման վարժությունների թերապիայի մեթոդ 1. Անշարժացում 3 -4 շաբաթ Վերականգնողական շրջաններ 2. Հետանշարժացում մինչև 2,5 - 3 ամիս։ վաղ ուշ 3. Վերականգնող մինչև 6 ամիս. վնասվածքից հետո

Անշարժացման շրջանում վարժանքների թերապիայի մեթոդիկա Ժամանակահատվածի նպատակն է ստեղծել օպտիմալ պայմաններ շարակցական հյուսվածքի ուժեղ սպի ձևավորելու և վերին վերջույթների գոտու մկանների վատթարացումը կանխելու համար: Վնասվածքից հետո 3-4 օրից՝ վերին գոտու իզոմետրիկ լարվածություն։ կոն. տուժած կողմում մինչև 5-7 վրկ: Հիմնական ուշադրությունը կենտրոնացված է վերակծկանային, դելտոիդ, ինֆրասպինատուս, մինոր և երկգլուխ մկանների մարզման վրա: Ակտիվ շարժումներ առողջ ձեռքով. DU.

Զորավարժությունների թերապիայի տեխնիկան հետմոբիլիզացիոն շրջանում Ժամանակահատվածի նպատակն է վերականգնել բազուկի գլխի կայունությունը և ուսի հոդի շարժման տիրույթը: ԼՀ, մերսում, օկուպացիոն թերապիա, կենցաղային հմտությունների ուսուցում, հիդրոկինեզոթերապիա, էլեկտրաստիմուլյացիա։ Վաղ ենթաշրջան (վնասվածքից հետո մինչև 1,5 ամիս). առաջին 10-14 օրը՝ ձեռքը շարֆի վրա: I. p., կանխելով հոդային պարկուճի ձգումը. պառկած մեջքի վրա, առողջ կողքի վրա, նստած, ձեռքը պահած: Օրինակ՝ դանդաղ տեմպերով ինքնադիմակայությամբ, 15 -20 ր. , 3-4 ռ/օր. Օրինակ՝ ավելի հեշտ պայմաններում։ Օրինակ՝ թեթև առարկաներով։ DU երկարացված արտաշնչումով: Նախկինի համակցություն. բարձրացնել շարժումների ամպլիտուդը վարժություններով. մ.մ ամրապնդելու համար ճոճանակային և պասիվ շարժումները չեն կատարվում. Դասի տևողությունը՝ 10 -15ր. մինչև 30-40 րոպե:

Զորավարժությունների թերապիայի մեթոդիկա հետմոբիլիզացիոն շրջանում Տուժած ձեռքի թերապևտիկ տեղադրում ուղղման դիրքում. ուսի առևանգում դրա ֆիքսմամբ և ուսի գոտին ավազի պարկերով i. n մեջքի վրա պառկած. Ուսի առաջի տեղաշարժի դեպքում ուսի արտաքին պտույտի պասիվ ամպլիտուդի վաղ, արագ աճը անցանկալի է: Ավելի ցածր տեղահանման դեպքում ուսի վաղ առևանգումը հորիզոնական մակարդակից բարձր անցանկալի է: Նոր ու. էջ. պառկած փորի վրա՝ ուսի գոտու տակ ամրակով (բազուկի գլխի հենարան): Ավելացնել նախկին. կշիռներով (համարներ 0,5 - 2 կգ, ընդարձակող): Տեմպերը աճում են միջինից:

Զորավարժությունների թերապիայի տեխնիկան հետանշարժացման շրջանում Ուշ ենթաշրջան (մինչև 2,5 – 3 ամիս վնասվածքից հետո). Նպատակը վնասված ձեռքի ամբողջական վերականգնումն է: Օրինակ՝ կշիռներով տվյալ դիրքում ձեռքը երկար պահելով։ Մինչև 6 ամիս Խորհուրդ է տրվում խուսափել ուսի հոդի ֆունկցիոնալ վիճակին անհամապատասխան շարժումներից՝ բռնի երկարացում, ուսի արտաքին պտույտ, ճոճանակներ, կախումներ, մեջքի հենարաններ, ծանր առարկաներ նետելը, բարձրացնելը և կրելը: Ֆիզիոթերապիա՝ պարաֆինային վաննաներ, հոդի հատվածի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Մերսում և մեխանոթերապիա.

Ծնկահոդի կապանների վնասման համար վարժ թերապիայի մեթոդ 1-ին շրջան. վարժաթերապիա վիրահատությունից 1-2 օր հետո: Օրինակ՝ Վիրահատված վերջույթի համար՝ մատների շարժումներ, ազդրի և ազդրի հոդերի մեջ, ազդրի և ստորին ոտքի մկանների իզոմետրիկ լարվածություն Մասնակի ծանրաբեռնվածություն ոտքի վրա վիրահատությունից 3-4 շաբաթ անց Ծնկների հոդի ծալում 3-4 օր հետո.

2-րդ շրջան՝ ծնկահոդի շարժման ամբողջ տիրույթի վերականգնում I.P. պառկած, նստած: Ծնկների հոդի ծալում օգնությամբ։ Մարզում վարժություն հեծանիվով, էլիպսաձեւ մարզիչ։ Քայլում է հարթ մակերեսով. Քայլում է աստիճաններով և աստիճաններով: 3-րդ շրջան. վիրահատությունից 3-4 ամիս անց Կիսաթռիչք կշիռներով; Էլիպսաձեւ մարզիչ, հեծանիվ, լողի և լողավազանի վարժություններ, վազքուղու վրա առաջ և հետ քայլել, կողքից վազել կողային քայլերով

Ծնկների հոդի անատոմիա Menisci-ը ծնկահոդի ներսում աճառային շերտեր են, որոնք կատարում են հարվածները կլանող և կայունացնող ֆունկցիաներ:

Meniscus-ի վնասման պատճառաբանությունը Մենիսկի տրավմատիկ վնասվածքներն ավելի հաճախ հանդիպում են առանցքային ծանրաբեռնվածության հետ միասին՝ սրունքի պտույտի հետ միասին, դեգեներատիվ վնասվածքներն ավելի տարածված են տարեց մարդկանց մոտ և կարող են առաջանալ առանց վնասվածքների մենիսկի դեգեներատիվ փոփոխությունների ֆոնի վրա, որոնք հանդիսանում են սրունքի պտույտի տարբերակ: ծնկների հոդի արթրոզի ընթացքը

Վիճակագրություն Meniscus-ի պատռվածքները տեղի են ունենում տարեկան 100000 բնակչի հաշվով 60-70 դեպքով: Տղամարդկանց մոտ մենիսկի պատռվածքը տեղի է ունենում 2,5-4 անգամ ավելի հաճախ, ընդ որում տրավմատիկ պատռվածքները գերակշռում են 20-ից 30 տարեկանում, իսկ պատռվածքները մենիսկի քրոնիկական դեգեներատիվ փոփոխությունների պատճառով՝ 40 տարեկանում: 75%-ը՝ ներքին մենիսկի վնասվածքներով հիվանդներ, 21%-ը՝ արտաքին մենիսկի վնասվածքներով և հիվանդություններով, և 4%-ը՝ երկու մենիսկի վնասվածքներով:

Մենիսկի վնասվածքների ցավերի կլինիկա (մեղմից մինչև ծանր); այտուց (edema); հոդը խցանված է (մենիսկի պատռված մասերի պատճառով), կարող է նկատվել հեմարտրոզ (եթե պատռվածքը ազդում է կարմիր գոտու վրա), հետագայում գոնարտրոզ, սինովիտ, անկայունություն, դեգեներատիվ պատռվածքների կոնտրակտուրա կարող է զարգանալ. ախտանիշների տարբեր ծանրություն. երբեմն՝ ցավից ոտքը ոտք դնելն անհնար է, իսկ երբեմն ցավն առաջանում է միայն աստիճաններով իջնելիս կամ կծկվելիս։

Կլինիկա՝ կախված վնասի տեղակայությունից Միջին մենիսկի վնասման ախտանիշները. ցավն ավելի ինտենսիվ է ծնկահոդի ներքին կողմում; երբ սեղմում է կապանի կցման տեղը մենիսկին, առաջանում է կետային ցավ. ծնկի «բլոկ»; ցավը, երբ ոտքը դեպի դուրս շրջվում և հիպերտարածվում է; ցավ, երբ ոտքը շատ կռում է. Կողային meniscus-ի վնասման ախտանիշները. երբ ծնկահոդը լարվում է, առաջանում է ցավ, որը տարածվում է դեպի արտաքին հատված; ցավ, երբ ոտքի հիպերտարածման և ներքին պտտման ժամանակ; ազդրի առջևի մկանների թուլություն.

Մենիսկի վնասման տեսակները՝ նորմալ մենիսկ (առանց մանրաթելերի քայքայման, առաձգական, հարթ եզր, Սպիտակ գույն) մենիսկի տրավմատիկ պատռվածք (մենիսկի եզրերը հարթ են, մենիսկը մանրաթելային չէ) մենիսկի դեգեներատիվ պատռվածք (մենիսկի եզրերը մանրաթելերով)

Մենիսկի վնասվածքների ախտորոշում Ռենտգեն Մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա (MRI) Ձախ կողմում նորմալ, անձեռնմխելի մենիսկ է (կապույտ սլաք): Աջ – մենիսկի հետևի եղջյուրի պատռվածք (երկու կապույտ նետ)

Մենիսկի պատռվածքների բուժում Պահպանողական (ոչ վիրահատական). Վիրաբուժական (մենիսկեկտոմիա)՝ արթրոսկոպիա, կարում, փոխպատվաստում։ Meniscus-ը ամբողջությամբ չի հեռացվում, քանի որ այն կարևոր դեր է խաղում ծնկահոդի մեջ, սակայն կատարվում է մասնակի meniscectomy:

Ստացիոնար վերականգնողական փուլի տեւողությունը Ծնկահոդի արթրոսկոպիկ բուժման ընթացքում հոսպիտալացման տեւողությունը կարող է տարբեր լինել՝ միջին հաշվով հիվանդանոցում գտնվելու տեւողությունը 15-30 ժամ է։ Շատ դեպքերում մենիսկի վիրահատության ժամանակ ստացիոնար բուժման փուլը տեւում է մի քանի ժամ։

Վերականգնում մենիսկի վնասվածքի դեպքում Մարմնաթերապիա Հիդրոկինեզերապիա Մերսում Դիրքային բուժում Մեխանիկական թերապիա Ֆիզիոթերապիա (կրիոթերապիա, ազդրային հոդի էլեկտրական խթանում) Սպորտի տարրեր.

1-ին շրջան՝ նուրբ - վաղ հետվիրահատական ​​(վիրահատությունից հետո 1-3 օր) Նպատակները՝ 1) վիրահատված հոդի տրոֆիզմի նորմալացում և հետվիրահատական ​​բորբոքումների թեթևացում. 2) վիրահատված վերջույթի, առաջին հերթին ազդրի մկանների կծկողականության խթանում. 3) հակազդելով հիպոկինեզիային, պահպանելով մարզիկի ընդհանուր կատարումը. 4) վիրահատված հոդի կծկման կանխարգելում.

I.P. վարժությունների թերապիայի տեխնիկա՝ պառկած մեջքի վրա, ստամոքսի վրա, նստած, առողջ ոտքի վրա կանգնած; Հատուկ վարժություններ՝ քառագլուխ ազդրային մկանի իզոմետրիկ լարվածություն (2-րդ օրը), ճկունություն գ/վ-ում՝ լուսավորված դիրքերում։ p. (սահող ոտքերով), ճոճվող շարժումներ c/s-ով; նախկին կշիռներով և դիմադրությամբ և. Նստած և պառկած (3 – 5 օր): Ազքերի մերսում ներծծման մեթոդով (2-րդ օրը). Հենակների օգնությամբ քայլելը (2-րդ օրը). Մկանային բոլոր խմբերի համար բացօթյա կոմուտատորներ, վարժություններ: առողջ ոտքի համար; Դասի տևողությունը՝ 15 րոպեից մինչև 40 րոպե։

Թերապևտիկ ոճավորումը ճկման կամ երկարացման մեջ 1020 րոպե: Օրական 3-5 անգամ։

2-րդ շրջան – ֆունկցիոնալ (օրեր 14 – 20). Նպատակները. 1) ծնկահոդի կոնտրակտուրայի վերացում. 2) նորմալ քայլվածքի վերականգնում. 3) վիրահատված վերջույթի մկանների ամրապնդում. Զորավարժությունների թերապիայի ձևեր՝ ֆիզիկական թերապիայի պարապմունքներ մարզասրահում, հիդրոկինեզոթերապիա (15-30 րոպե), խոչընդոտներով քայլելու մարզում, բաժանմունքում ինքնուրույն վարժություններ, ազդրերի և ծնկների մերսում, դասի տևողությունը՝ 60 րոպե։ հատուկ վարժություններ – կիսաբռնկումներ հայելու առաջ, օրինակ. կշիռներով և դիմադրությամբ; ուղղում ըստ դիրքի - յուրաքանչյուր դասի վերջում ճկման դիրքում:

3-րդ շրջան – մարզումներ (վիրահատությունից 3-4 շաբաթ հետո մինչև 2-3 ամիս) Նպատակը վիրահատված հոդի ֆունկցիայի ամբողջական վերականգնումն է: Զորավարժությունների թերապիայի ձևեր. պարապմունքներ մարզասրահում. LG. Լող. Մերսում.

Զորավարժությունների թերապիայի տեխնիկա Այս պահին մարդը պետք է ցավ չպատճառի և ծունկը ծալվի մինչև 90 աստիճան: Պետք է քայլել փոքր քայլերով, դանդաղ, առանց վիրահատված ոտքի վրա կաղալ։ Զորավարժություններ ազդրերի մկանները ամրացնելու համար՝ թեթև դիմադրությամբ, դանդաղ գարնանային squats. Օրինակ՝ Զարգացնել համակարգումը և հավասարակշռությունը: Մարզական հեծանիվ նվազագույն ծանրաբեռնվածությամբ: Դասեր լողավազանում.

Կապանի պատռվածքը կարող է լինել անկախ վնասվածք կամ ուղեկցել ավելի լուրջ վնասվածքների (տեղահանում կամ կոտրվածք):

Վազորդների, մարմնամարզիկների, ըմբիշների՝ ֆուտբոլիստների, սլալոմիստների, վոլեյբոլիստների, բասկետբոլիստների համար՝ վազորդների, ցատկորդների, մարմնամարզիկների, ըմբիշների, դահուկորդների համար։ Հիպ էքստրենսորային մկաններ Հիպ ազդարարներ Gastrocnemius մկանները

Ցիկլային սպորտի մարզիկների կատարողականի վերականգնում 1-ից 1,5 ամիս թիմային սպորտի և մարտարվեստի մարզիկների համար վիրահատությունից հետո 1,5-ից 2 ամիս հետո

Մկանները և ջիլը պատռվում են ծանրամարտ, նետում, վոլեյբոլ, բոլոր տեսակի ըմբշամարտ, թիավարություն, դահուկներ: ծանրամարտ, թիավարություն, նետում, դահուկ (սլալոմ), սուզում trapezius մկանների պատռվածք երկար մկանների մարմնամարզություն, ըմբշամարտ, վոլեյբոլ, բասկետբոլի ուսի գոտու մկանային պատռվածք. սուզում, եռգլուխ մկանների պատռվածք, ցատկ, արագավազք, արգելքներ, սուզումներ, ծանրամարտ, քառագլուխի պատռվածք

Sprains-ը բուրսալ-կապակային ապարատի փակ վնասվածքներ է՝ առանց դրանց անատոմիական ամբողջականության խախտման, առաջանում են շարժումների արդյունքում, որոնք բնորոշ չեն տվյալ հոդին կամ գերազանցում են դրանք ուժով և ուղղությամբ։

Կապտուկներ - փակ մեխանիկական վնասմարմնի հյուսվածքներն ու օրգանները՝ առանց մաշկի ամբողջականության տեսանելի խախտման. Հաճախ ուղեկցվում է անոթային պատռվածքով և արյունահոսությամբ, ենթամաշկային ճարպի ամբողջականության խախտմամբ։

Վերքեր - մեխանիկական ազդեցությամբ առաջացած մեխանիկական գործողության հետևանքով մեխանիկական գործողության հետևանքով ներքին կամ ներքին հյուսվածքների անատոմիական ամբողջականության խախտում. - վիրահատարաններ, կամ վիրաբուժական - թունավորված

Զորավարժությունների թերապիա մկանային-կմախքային համակարգի խանգարումների համար.

Ներածություն.

Այս շարադրության մեջ ես ուզում եմ խոսել այն մասին, թե ինչ է իրենից ներկայացնում հենաշարժական համակարգը, ինչպես պահպանել նրա առողջությունը և ինչն է առաջացնում նրա հիվանդությունները: Առողջությունը, հոդերի ուժը և մկանային ուժը պահպանելու համար կներկայացվեն վարժությունների օրինակներ:

Ի՞նչ է մկանային-կմախքային համակարգը:

«Մկանային-կմախքային համակարգը բաղկացած է կմախքի ոսկորներից՝ հոդերով, կապաններից և ջլերով մկաններից, որոնք շարժումների հետ մեկտեղ ապահովում են մարմնի օժանդակ գործառույթը։ Ոսկորները և հոդերը շարժմանը մասնակցում են պասիվ՝ ենթակա մկանների գործողության, բայց առաջատար դեր են խաղում աջակցության ֆունկցիայի իրականացման գործում։ Ոսկորների սպեցիֆիկ ձևն ու կառուցվածքը նրանց ավելի մեծ ուժ է տալիս, որոնց սեղմման, ձգման և ճկման պահուստը զգալիորեն գերազանցում է մկանային-կմախքային համակարգի ամենօրյա աշխատանքի ընթացքում հնարավոր բեռները: Օրինակ, մարդու սրունքը սեղմված վիճակում կարող է դիմակայել մեկ տոննայից ավելի ծանրաբեռնվածությանը, և նրա առաձգական ուժը գրեթե նույնքան լավ է, որքան չուգունը: Ուժի մեծ սահման ունեն նաև հոդերի կապանները և աճառը։

Կմախքի մկանները կատարում են և՛ ստատիկ գործունեություն՝ մարմինը ամրացնելով որոշակի դիրքում, և՛ դինամիկ գործունեություն՝ ապահովելով մարմնի շարժումը տարածության մեջ և նրա առանձին մասերը միմյանց նկատմամբ։ Մկանային գործունեության երկու տեսակներն էլ սերտորեն փոխազդում են՝ լրացնելով միմյանց. ստատիկ գործունեությունը բնական ֆոն է ապահովում դինամիկ գործունեության համար: Որպես կանոն, հոդի դիրքը փոխվում է բազմակողմ, այդ թվում՝ հակադիր գործողության մի քանի մկանների օգնությամբ։ Հոդերի բարդ շարժումները կատարվում են ոչ ուղղորդված մկանների համակարգված, միաժամանակյա կամ հաջորդական կծկման միջոցով։ Համապատասխանությունը (համակարգումը) հատկապես անհրաժեշտ է շարժիչ գործողություններ կատարելու համար, որոնք ներառում են բազմաթիվ հոդեր (օրինակ, դահուկներ, լող):

Կմախքի մկանները ոչ միայն գործադիր շարժիչ ապարատ են, այլև մի տեսակ զգայական օրգան: Մկանային մանրաթելերում և ջլերում կան հատուկ նյարդային վերջավորություններ՝ ընկալիչներ, որոնք իմպուլսներ են ուղարկում կենտրոնական նյարդային համակարգի տարբեր մակարդակների բջիջներին: Արդյունքում, ստեղծվում է փակ ցիկլ. կենտրոնական նյարդային համակարգի տարբեր կազմավորումների իմպուլսները, շարժվելով շարժիչ նյարդերի երկայնքով, առաջացնում են մկանների կծկում, և մկանային ընկալիչների կողմից ուղարկված իմպուլսները տեղեկացնում են կենտրոնական նյարդային համակարգին համակարգի յուրաքանչյուր տարրի մասին: Միացումների ցիկլային համակարգը ապահովում է շարժումների ճշգրտությունը և դրանց համակարգումը։ Չնայած կմախքի մկանների շարժումը վերահսկվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի տարբեր հատվածների կողմից, փոխազդեցության ապահովման և շարժիչ ռեակցիայի նպատակը դնելու առաջատար դերը պատկանում է ուղեղային ծառի կեղևին: Մեծ կիսագնդերի կեղևում պատկերների շարժիչ և զգայական գոտիները կազմում են մեկ համակարգ, որտեղ յուրաքանչյուր մկանային խումբ համապատասխանում է այդ գոտիների որոշակի հատվածին: Այս հարաբերությունը թույլ է տալիս կատարել շարժումներ՝ դրանք վերագրելով մարմնի վրա գործող շրջակա միջավայրի գործոններին։ Սխեմատիկորեն կամավոր շարժումների վերահսկումը կարող է ներկայացվել հետևյալ կերպ. Շարժիչային գործողության խնդիրներն ու նպատակը ձևավորվում են մտածողության միջոցով, որը որոշում է մարդու ուշադրության և ջանքերի ուղղությունը: Մտածողությունն ու զգացմունքները կուտակում և ուղղորդում են այդ ջանքերը։ Բարձրագույն նյարդային գործունեության մեխանիզմները ձևավորում են շարժումների վերահսկման հոգեֆիզիոլոգիական մեխանիզմների փոխազդեցությունը տարբեր մակարդակներում: Հենաշարժական համակարգի փոխազդեցության հիման վրա ապահովվում է շարժողական գործունեության զարգացումն ու ուղղումը։ Անալիզատորները մեծ դեր են խաղում շարժիչային ռեակցիաների իրականացման գործում: Շարժիչային անալիզատորը ապահովում է մկանների կծկումների դինամիկան և փոխկապակցվածությունը և մասնակցում է շարժիչ ակտի տարածական և ժամանակային կազմակերպմանը: Հավասարակշռության անալիզատորը կամ վեստիբուլյար անալիզատորը փոխազդում է շարժիչի անալիզատորի հետ, երբ մարմնի դիրքը տարածության մեջ փոխվում է: Տեսողությունը և լսողությունը, ակտիվորեն ընկալելով շրջակա միջավայրից տեղեկատվություն, մասնակցում են շարժողական ռեակցիաների տարածական կողմնորոշմանը և շտկմանը»։

Որո՞նք են հիվանդության պատճառները:

Մկանային-թոքային համակարգի հիվանդության հիմնական պատճառը ֆիզիկական ակտիվության բացակայությունն է՝ ֆիզիկական անգործությունը: Այն առաջանում է «ձեռքի աշխատանքը մեքենայացված աշխատանքով ակտիվ փոխարինելու, կենցաղային տեխնիկայի, տրանսպորտային միջոցների մշակման և այլնի հետ կապված: Այն բացասաբար է անդրադառնում մարմնի բոլոր օրգանների և համակարգերի վիճակի վրա, նպաստում է մարմնի ավելցուկի առաջացմանը: քաշը, գիրության զարգացումը, աթերոսկլերոզը, հիպերտոնիան, սրտի իշեմիկ հիվանդությունը »:

«Տարեց մարդկանց մոտ նյարդային կառուցվածքների և հենաշարժական համակարգի բնական տարիքային փոփոխությունների ազդեցության տակ շարժումների ծավալն ու արագությունը նվազում է, բարդ և նուրբ շարժումների համակարգումը խաթարվում է, մկանային տոնուսը թուլանում է և առաջանում է որոշակի կոշտություն։ Այս ամենը սովորաբար դրսևորվում է ավելի վաղ և ավելի ընդգծված՝ նստակյաց կենսակերպ վարողների մոտ»։

«Ոսկորները շրջապատող մկանների շարժիչ ակտիվության բացակայությունը հանգեցնում է ոսկրային հյուսվածքի նյութափոխանակության խանգարումների և դրանց ամրության կորստի, հետևաբար՝ վատ կեցվածքի, նեղ ուսերի, խորացած կրծքավանդակի և այլ բաների, որոնք բացասաբար են անդրադառնում ներքին օրգանների առողջության վրա»:

«Առօրյա ռեժիմում բավարար ֆիզիկական ակտիվության բացակայությունը հանգեցնում է հոդային աճառի թուլացման և հոդակապ ոսկորների մակերեսների փոփոխության, ցավի առաջացման, և պայմաններ են ստեղծվում դրանցում բորբոքային պրոցեսների ձևավորման համար»։

Ինչ անել?

«Ֆիզիկական վարժությունները և սպորտը մեծացնում են ոսկրային հյուսվածքի ամրությունը, նպաստում են մկանային ջլերի ամրացմանը ոսկորներին, ամրացնում են ողնաշարը և վերացնում դրա անցանկալի թեքությունները, նպաստում են կրծքավանդակի ընդլայնմանը և լավ կեցվածքի զարգացմանը։

Հոդերի հիմնական գործառույթը շարժում իրականացնելն է։ Միևնույն ժամանակ նրանք հանդես են գալիս որպես կափույրներ՝ մի տեսակ արգելակներ, որոնք թուլացնում են շարժման իներցիան և թույլ են տալիս ակնթարթորեն կանգ առնել արագ շարժումից հետո։ Համակարգված վարժությունների և սպորտի դեպքում հոդերը զարգանում են, նրանց կապանների և մկանային ջիլերի առաձգականությունը մեծանում է, ճկունությունը մեծանում է»։

«Աշխատելիս մկանները զարգացնում են որոշակի ուժ, որը կարելի է չափել։ Ուժը կախված է մկանային մանրաթելերի քանակից և դրանց կտրվածքից, ինչպես նաև առանձին մկանների առաձգականությունից և սկզբնական երկարությունից։ Համակարգված ֆիզիկական մարզումը մեծացնում է մկանների ուժը հենց մեծացնելով մկանային մանրաթելերի քանակը և խտացնելը և բարձրացնելով դրանց առաձգականությունը:

Ենթադրվում է, որ բոլոր մարդկային մկանները պարունակում են մոտ 300 միլիոն մկանային մանրաթել: Շատ կմախքային մկանների ուժն ավելի մեծ է, քան իրենց մարմնի քաշը: Եթե ​​բոլոր մկանների մանրաթելերի ակտիվությունն ուղղված է մեկ ուղղությամբ, ապա միաժամանակյա կծկումով նրանք կարող են զարգացնել 25000 կգմ ուժ»։

Մկանային-թոքային համակարգի հիվանդությունների դեմ պայքարի հիմնական ֆիզիկական ձևը ֆիզիոթերապիան է: Այն «օգտագործվում է բուժական վարժությունների, քայլելու, առողջարար ուղիների, խաղերի և խիստ չափաբաժիններով սպորտային վարժությունների տեսքով։ Բուժական մարմնամարզությունը մարմնամարզության թերապիայի հիմնական ձևն է: Մարմնամարզության թերապևտիկ վարժությունները բաժանվում են 2 խմբի՝ հենաշարժական և շնչառական համակարգերի համար։

Առաջինները, իր հերթին, բաժանվում են ըստ էֆեկտի տեղայնացման կամ անատոմիական սկզբունքի, - փոքր, միջին և մեծ մկանային խմբերի համար. ըստ հիվանդի ակտիվության աստիճանի՝ պասիվ և ակտիվ։ Պասիվ վարժությունները ախտահարված վերջույթի վարժություններ են, որոնք հիվանդը կատարում է առողջ վերջույթի օգնությամբ կամ ֆիզիոթերապիայի հրահանգչի օգնությամբ. ակտիվ – վարժություններ, որոնք կատարվում են ամբողջությամբ հիվանդի կողմից»:

Ելնելով վերը նշվածից՝ կարելի է եզրակացնել, որ հենաշարժական համակարգի հիվանդությունների դեպքում հիմնական շեշտը պետք է դնել ոսկրերի, մկանային հյուսվածքի և հոդերի ամրապնդմանն ուղղված վարժությունների վրա։

Հոդերի շարժունակությունը բարձրացնելու համար կարող եք օգտագործել հետևյալ վարժությունները.

«Մեկնարկային դիրք – ձեռքերը առաջ, ափերը ցած: Ձեռքերի շարժում դեպի վեր, վար, ներս, դուրս:

մեկնարկային դիրք – ձեռքերը առաջ, ափերը դեպի ներս: Ձեռքերի շարժում դեպի վեր, վար, ներս, դուրս, դաստակի հոդի մոտ:

մեկնարկային դիրք – ձեռքերը առաջ: Շրջանաձև շարժումներ դաստակի, արմունկի և ուսի հոդերի մեջ:

մեկնարկային դիրք - ձեռքերը գոտիով: Ձեռքերի տարբեր դիրքերով մարմինը շրջում է աջ և ձախ (կողքերին, վերև):

մեկնարկային դիրք - ձեռքերը գլխի հետևում: Մարմնի շրջանաձև շարժումներ.

մեկնարկային դիրք - ձեռքերը դեպի ուսեր: Կոնքի շրջանաձև շարժումներ դեպի ձախ և աջ:

մեկնարկային դիրք – կիսով չափ կծկված, ձեռքերը ծնկների վրա: Ոտքերի առևանգում դեպի ձախ և աջ: Ծնկների հոդերի շրջանաձև շարժումներ դեպի ձախ և աջ:

մեկնարկային դիրք - հիմնական դիրք: Թեքեք ձախ, աջ:

մեկնարկային դիրք - ձեռքերը մինչև կողքերը: Թեքվեք առաջ, մինչև ձեր ձեռքերը դիպչեն հատակին:

մեկնարկային դիրք – մեջքի վրա պառկած, ձեռքերը վերև: Թեքվեք առաջ, ձեռքերը մինչև ոտքի մատները»։

«Ձեռքերի և ուսագոտու մկանների վարժությունները կատարվում են մեկնարկային դիրքերի լայն տեսականիով (կանգնած, կռացած, պառկած, կախված, ծնկի իջնել և այլն): Շարժումները դեպի կողքեր, վեր, ետ և առաջ կատարվում են ինչպես ուղիղ ձեռքերով, այնպես էլ արմունկների հոդերի թեքումով: Ձեռքերի և ուսագոտու համար նախատեսված վարժությունները կարող են լայնորեն կիրառվել մկանային այլ խմբերի (ոտքեր և իրան և այլն) վարժությունների հետ համատեղ:

Պարանոցի մկանների համար վարժությունները հիմնականում գլուխը թեքելն են առաջ, ետ, կողքեր, գլուխը շրջելը և պտտվող շարժումները։

Ոտքի մկանների համար վարժությունները պետք է ընտրվեն՝ հաշվի առնելով բոլոր մկանային խմբերը, որոնք կատարում են ոտքերի ծալում և երկարացում ազդրի, ծնկի և կոճերի հոդերի մոտ, ինչպես նաև ազդրերի կողմից առևանգում և կապում: Սրանք զանազան շարժումներ են ուղիղ և թեքված ոտքերով, ցատկում դեպի առաջ, կողքեր, մեջք, մատների վրա բարձրացում, երկու և մեկ ոտքերի վրա կռանալներ ձեռքերից հենարանով և առանց դրանց, տեղում ցատկել, առաջ շարժվել և այլն։

Բեռնախցիկի մկանների համար վարժությունները օգնում են զարգացնել ողնաշարի շարժունակությունը: Այն հիմնականում թեքվում և շրջվում է տարբեր ուղղություններով: Դրանք կատարվում են մեկնարկային դիրքից՝ կանգնած, նստած, որովայնի և մեջքի վրա պառկած, ծնկի իջնելիս և այլն։ Մկանների որոշակի խմբի զարգացմանն ուղղված վարժություններից հետո պետք է հետևել թուլացման վարժություն՝ նորմալացնելով մկանային տոնուսը։ Սա ձեռքերը վեր բարձրացնելն է և անկաշկանդ իջեցնելը, մարմնի լայն, ավլող շարժումներն առանց լարվածության, իջեցրած ձեռքերով առաջ կռանալը, նստած դիրքում մկանները թուլացնելը, պառկելը, ձեռքերը, ոտքերը թափահարելը և մի քանիսը»։

«Վարժություններ կեցվածքը զարգացնելու համար. Որպես կանոն, տարիքի հետ ոտքերի և իրանի մկանների թուլացման, աշխատավայրում կամ տանը մարմնի առանձին մասերի ոչ ճիշտ կամ հարկադիր դիրքավորման հետևանքով կեցվածքը վատանում է։ Հատուկ ընտրված վարժությունների մշտական ​​օգտագործումը կօգնի երկար տարիներ պահպանել ճիշտ և գեղեցիկ կեցվածքը:

մեկնարկային դիրք – ձեռքերը ցած՝ կողպեքի մեջ: 1 – 2. Ձեռքերը վեր - ետ, բարձրացեք ոտքի մատների վրա, թեքվեք: 3 – 4. Մեկնարկային դիրք.

մեկնարկային դիրք - ձեռքերը գոտիով: 1 – 2. Կես թեքվեք առաջ, բարձրացեք ոտքի մատների վրա, նայեք առաջ: 3 – 4. Մեկնարկային դիրք.

մեկնարկային դիրք – կպցրեք ուսի շեղբերին՝ ծայրերին բռնելով: Թեքեք դեպի ձախ: 3 – 4. Մեկնարկային դիրք. 5 – 8. Նաև աջ:

մեկնարկային դիրք - հիմնական դիրք: 1 – 2. Նստեք ձեր մատների վրա, ձեռքերը ետ դարձրեք ձեր մեջքին: 3 – 4. Մեկնարկային դիրք.

մեկնարկային դիրք - նստած հետևի մասում: 1 – 2. Կռանալ: 3 – 4. Մեկնարկային դիրք.

մեկնարկային դիրք – մարմնամարզական պատի դիմաց ստամոքսի վրա պառկած: 1 – 2. Ձեռքերով սլատները ներքևից վերև տեղափոխելու համար, թեքվեք: 3 – 4. Մեկնարկային դիրք»:

Մատենագիտություն:

«Տնային բժշկական հանրագիտարան», գլխավոր խմբագիր Վ. Ի. Պոկրովսկի, Մոսկվա: «Բժշկություն», 1993 թ.

«Ֆիզիկական դաստիարակություն», դասագիրք, խմբագիրներ Գոլովին Վ. Ա., Մասլյակովա Վ. Ա., Կորոբկովա Ա. աջակցելով-շարժիչ մեքենա...Պահում է ընթացակարգերի մատյան ժամըսպասարկում. 4. Իրավունքներ. Հրահանգիչ բուժիչ Ֆիզիկական կրթությունիրավունք ունի՝...

Թերապևտիկ վարժությունները հենաշարժական համակարգի վնասվածքների և հիվանդությունների ոչ դեղորայքային բուժման կարևոր բաղադրիչն են։ Ողնաշարի հիվանդությունների դեպքում վարժաթերապիան իրականացվում է՝ հաշվի առնելով պաթոլոգիական պրոցեսի տեսակը և փուլը։ Զորավարժությունների համալիրը նախատեսված է միայն բժշկի կողմից: Կարևոր կետբեռի աստիճանական աճով դասերի կանոնավորության սկզբունքն է։

Փորձագիտական ​​կարծիք

Ժամանակի ընթացքում մեջքի և հոդերի ցավն ու ճռճռոցը կարող են հանգեցնել սարսափելի հետևանքների՝ հոդերի և ողնաշարի շարժումների տեղային կամ ամբողջական սահմանափակման, նույնիսկ հաշմանդամության աստիճանի: Դառը փորձով ուսուցանված մարդիկ օգտագործում են բնական միջոց, որը խորհուրդ է տալիս օրթոպեդ Բուբնովսկին... Կարդալ ավելին"

Թերապևտիկ վարժություններ և ողնաշարի հիվանդություններ

Ողնաշարի օստեոխոնդրոզի մարմնամարզությունը, չնայած թերապիայի ժամանակակից մեթոդներին, մնում է հիվանդության առաջընթացը դադարեցնելու միակ միջոցը: Հատուկ վարժությունների օգտագործումը նպաստում է ամբողջ ողնաշարի մկանային կորսետի ձևավորմանը։ Օստեոխոնդրոզի սրացումները կանխելու համար վարժությունների թերապիան բուժման հիմնական մեթոդն է։

Կախված նրանից, թե ողնաշարի որ հատվածն է ախտահարված, ընտրվում է վարժությունների մի շարք։

• Կանգնած դիրքում ձեր ափը դրեք ձեր ճակատին և սեղմեք այն ձեր ափի վրա, դրանով իսկ դիմադրություն ստեղծելով ձեր գլխի շարժմանը: Լարվածությունը պահեք 5-7 վայրկյան, հանգստանալուց հետո վարժությունը կրկնեք 3 անգամ։
  
  
• Նույն դիրքում դրեք ձեր ափը ձեր գլխի հետևի մասում և սեղմեք ձեր ափի վրա: Հաղթահարեք դիմադրությունը 3 անգամ 5-7 վայրկյան:
  
• Կատարեք նույն վարժությունը աջ և ձախ տաճարով (հերթափոխով): Ժամկետը նույնն է.
  
• Դանդաղ թեքեք ձեր գլուխը ետ և իջեցրեք այն առաջ՝ փորձելով կզակով դիպչել ձեր կրծքին: Վարժությունը կարելի է կրկնել ավելի քան 5 անգամ։
  
  
• Գլուխը հնարավորինս շրջեք դեպի աջ, ապա ձախ։ Կրկնել 5 անգամ։
  
  
• Մեկնարկային դիրք - գլուխը ցած, կզակը սեղմված դեպի պարանոց: Այս դիրքում ձեր գլուխը թեքեք աջ և ձախ (հերթական, ընդմիջումներով):
  
  
• Գլուխդ ետ գցիր և փորձիր աջ ականջիդ հպել աջ ուսին, իսկ հետո ձախ ականջիդ հպել ձախ ուսին: Կրկնեք առնվազն 5 անգամ:

Զորավարժությունների թերապիա և օստեոպորոզ

Օստեոպորոզը մետաբոլիկ հիվանդություն է (առաջադիմական), ոսկրերի խտության ընդգծված նվազումով։ Սա մեծացնում է ոսկորների կոտրվածքների վտանգը:

• կանանց դաշտանադադար (էստրոգենի արտադրության նվազում);
• ձվարանների կամ արգանդի հեռացում;
• էնդոկրին հիվանդություններ ( շաքարային դիաբետթիրոտոքսիկոզ);
• ծերություն և ժառանգականություն;
• երկարատև բուժում միզամուղներով և հորմոնալ դեղամիջոցներով;
• դիետա, բացառությամբ կաթնամթերքի;
• ծխելը, ալկոհոլի չարաշահումը;

Ազատվելով վատ սովորություններ, հավասարակշռված դիետան օգնում է կանխել օստեոպորոզը։ Որոշ դեպքերում բժիշկը նախատեսում է դեղորայքային թերապիա: Ողնաշարի օստեոպորոզի համար մարմնամարզական թերապիան արագ վերականգնման պայմաններից մեկն է: Զորավարժությունները բաղկացած են իրանի ոլորումից և ձգումից։

Նրանց օգնությամբ մեծանում է ողնաշարի ճկունությունը և ամրանում մկանային կորսետը, դրանով իսկ նվազեցնելով ոսկրերի կոտրվածքների վտանգը։ Ստորև ներկայացված է ողնաշարի օստեոպորոզի համար վարժությունների թերապիայի համալիր:

Ողնաշարի ճողվածքի համար վարժությունների կառուցվածքը որոշվում է ըստ գտնվելու վայրի միջողային ճողվածք. Ֆիզիկական թերապիայի մասնագետը անհատապես ընտրում է ֆիզիոթերապիայի վարժությունների մի շարք կրծքային, արգանդի վզիկի կամ գոտկային ողնաշարի ճողվածքի համար:

Կատարման համար ֆիզիկական թերապիայի վարժություններՈղնաշարային ճողվածքի համար կան հակացուցումներ.

Մի քիչ գաղտնիքների մասին

Երբևէ զգացե՞լ եք անընդհատ մեջքի և հոդերի ցավեր: Դատելով այն փաստից, որ դուք կարդում եք այս հոդվածը, դուք արդեն անձամբ ծանոթ եք օստեոխոնդրոզին, արթրոզին և արթրիտին։ Անշուշտ, դուք փորձել եք դեղերի, քսուքների, քսուքների, ներարկումների, բժիշկների մի փունջ և, ըստ երևույթին, վերը նշվածներից ոչ մեկը ձեզ չի օգնել... Եվ սա բացատրություն ունի. դեղագործներին ուղղակի ձեռնտու չէ վաճառել աշխատող ապրանքը: , քանի որ նրանք կկորցնեն հաճախորդներին: Այդուհանդերձ, չինական բժշկությունը հազարավոր տարիներ գիտի այդ հիվանդություններից ազատվելու բաղադրատոմսը, այն էլ պարզ ու հստակ։ Կարդալ ավելին"

• չարորակ ուռուցքներ և վարակիչ հիվանդություններ;
• արյունահոսություն և թրոմբոզ;
• սրտի պաթոլոգիա, ինսուլտ;
• ծանր ցավային սինդրոմ.

Զորավարժությունների թերապիա և ողնաշարի դեֆորմացիա

Ճողվածքի կամ կորության ֆիզիկական թերապիան կարող է օգնական լինել ողնաշարի պաթոլոգիական կորերը շտկելու համար: Ողնաշարի կորության համար մարմնամարզական թերապիան օգնում է շտկել ինչպես ավելորդ թեքությունները (լորդոզ և կիֆոզ), այնպես էլ կողային շեղումները (սկոլիոզ): Այս պաթոլոգիանկարող է ազդել ողնաշարի ոչ թե մեկ, այլ մի քանի հատվածների վրա, ինչը հանգեցնում է ներքին օրգանների փոփոխությունների։

1. Բոլոր վարժությունները գտնվում են հորիզոնական գծի վրա:
2. Համալիրում ռոտացիոն շարժումներ չպետք է լինեն:
3. Ողնաշարի ձգմանն ու ճկունության բարձրացմանն ուղղված վարժությունների վերացում։
4. Բացառվում են ծանրաձողերով վարժությունները (ծանրաձող, ծանրաձող): Մարզասրահում մարզվելը կարող է վատթարացնել հիվանդի վիճակը։
5. Նուրբ ուժային վարժությունները թույլատրվում են միայն ֆիզիկական թերապիայի հրահանգչի թույլտվությամբ:

Ողնաշարի սկոլիոզի վարժությունների թերապիայի համար ընտրվում են սիմետրիկ վարժություններ, որոնք մարմնի երկու կեսերին տալիս են միատեսակ բեռներ: Ֆիզիկական թերապիայի և լողի համադրությունը դրական է ազդում:

Ուղարկել ձեր լավ աշխատանքը գիտելիքների բազայում պարզ է: Օգտագործեք ստորև ներկայացված ձևը

Ուսանողները, ասպիրանտները, երիտասարդ գիտնականները, ովքեր օգտագործում են գիտելիքների բազան իրենց ուսումնառության և աշխատանքի մեջ, շատ շնորհակալ կլինեն ձեզ:

Ներածություն

Թերապևտիկ վարժություն վնասվածքի համարx մկանային-կմախքային համակարգ

Մկանային-կմախքային համակարգի գնահատման մեթոդներսարքը և դրա նկատմամբ ինքնատիրապետումը

Ֆիզիկական վարժությունների կլինիկական և ֆիզիոլոգիական ազդեցությունները

Ֆիզիկական վարժությունների մոտավոր հավաքածու

Հարթ ոտք

Սկոլիոզ

Եզրակացություն

Մատենագիտություն

Ներածություն

Ֆիզիկական վարժություններն անհրաժեշտ են ցանկացած տարիքում։ Դեռահաս տարիքից մինչև ծերություն մարդը կարողանում է կատարել վարժություններ, որոնք ամրացնում են իր մարմինը և ունեն բազմազան ազդեցություն նրա բոլոր համակարգերի վրա: Դրանք աշխուժության և առանձնահատուկ ուրախության զգացում են առաջացնում, որը ծանոթ է յուրաքանչյուրին, ով համակարգված կերպով զբաղվում է ցանկացած սպորտով:

Մկանային-կմախքային համակարգը բաղկացած է ոսկրային կմախքից և մկաններից։ Մարդու մկանները բաժանվում են երեք տեսակի՝ ներքին օրգանների և արյան անոթների հարթ մկաններ, որոնք բնութագրվում են դանդաղ կծկումներով և մեծ դիմացկունությամբ; սրտի գծավոր մկաններ, որոնց աշխատանքը կախված չէ մարդու կամքից, և, վերջապես, հիմնական մկանային զանգվածը գծավոր կմախքային մկաններն են, որոնք կամային հսկողության տակ են և ապահովում են մեզ շարժման գործառույթը։

Մեր մարմնի մկանները լավ կախարդներ են: Իրենց աշխատանքը կատարելիս նրանք միաժամանակ բարելավում են գրեթե բոլոր ներքին օրգանների, առաջին հերթին՝ սրտանոթային և շնչառական համակարգերի աշխատանքը։

Մկանային համակարգը մեկուսացված չի գործում: Բոլոր մկանային խմբերը կապված են ոսկրային համակարգին ջլերի և կապանների միջոցով:

Կմախքի մկանները հիմնական ապարատն են, որի օգնությամբ կատարվում են ֆիզիկական վարժություններ։ Լավ զարգացած մկանները կմախքի համար հուսալի հենարան են: Օրինակ՝ ողնաշարի պաթոլոգիական կորություններով, կրծքավանդակի դեֆորմացիաներով (իսկ դրա պատճառը մեջքի և ուսագոտու մկանների թուլությունն է), թոքերի և սրտի աշխատանքը դժվարանում է, վատանում է ուղեղի արյունամատակարարումը, և այլն: Մեջքի մարզված մկաններն ամրացնում են ողնաշարի սեղանը, թեթևացնում այն՝ իրենց վրա վերցնելով բեռի մի մասը, կանխում միջողնաշարային սկավառակների «անկումը» և ողերի սահումը:

Ֆիզիկական պատրաստվածությունը նաև օգնում է զարգացնել և ամրացնել ոսկորները, ջլերը և կապանները: Ոսկորները դառնում են ավելի ամուր և զանգվածային, ջլերն ու կապանները դառնում են ավելի ամուր և առաձգական: Խողովակային ոսկորների հաստությունը մեծանում է պերիոստեումի կողմից արտադրվող ոսկրային հյուսվածքի նոր շերտերի պատճառով, որոնց արտադրությունը մեծանում է ֆիզիկական ակտիվության աճով։ Ոսկորներում ավելի շատ կալցիումի աղեր, ֆոսֆոր և սնուցիչներ են կուտակվում։ Բայց որքան ամուր է կմախքը, այնքան ավելի հուսալի պաշտպանված է ներքին օրգաններարտաքին վնասներից.

Մկանների ձգվելու ունակության աճը և կապանների առաձգականության բարձրացումը բարելավում են շարժումները, մեծացնում դրանց առատությունը և ընդլայնում են մարդու տարբեր ֆիզիկական աշխատանքին հարմարվելու ունակությունը:

Թերապևտիկ մարմնամարզություն մկանային-կմախքային համակարգի վնասվածքների համար

Թերապևտիկ ֆիզիկական դաստիարակությունը (ՖՏ) գիտագործնական, բժշկամանկավարժական առարկա է, որն ուսումնասիրում է միջոցների օգտագործման տեսական հիմունքները և մեթոդները։ ֆիզիկական կուլտուրաբուժման, վերականգնման և կանխարգելման համար տարբեր հիվանդություններ. Զորավարժությունների թերապիայի առանձնահատկությունը բուժման այլ մեթոդների համեմատ այն է, որ այն օգտագործում է ֆիզիկական վարժությունը որպես հիմնական թերապևտիկ միջոց՝ մարդու մարմնի կենսական գործառույթների զգալի խթանիչ: Ամենաներից մեկը բնորոշ հատկանիշներԱյս մեթոդը ֆիզիկական վարժությունների կիրառումն է հիվանդների բուժման գործընթացին նրանց ակտիվ և գիտակցված մասնակցության պայմաններում:

Թերապևտիկ վարժությունները համալիր բուժման կարևոր բաղադրիչն են, քանի որ այն օգնում է վերականգնել մկանային-կմախքային համակարգի գործառույթները և բարենպաստ ազդեցություն է ունենում մարմնի տարբեր համակարգերի վրա՝ շարժողական-վիսցերալ ռեֆլեքսների սկզբունքի հիման վրա:

Ընդունված է մարմնամարզության թերապիայի ողջ ընթացքը բաժանել երեք շրջանի՝ անշարժացում, հետմոբիլիզացիա և վերականգնում։

Զորավարժությունների թերապիան սկսվում է վնասվածքի առաջին օրվանից, երբ անհետանում է ուժեղ ցավը:

Զորավարժությունների թերապիայի օգտագործման հակացուցումները՝ ցնցում, արյան մեծ կորուստ, արյունահոսության վտանգ կամ շարժումների ժամանակ դրա ի հայտ գալը, մշտական ​​ցավ։

Բուժման ողջ ընթացքում լուծվում են ընդհանուր և հատուկ խնդիրներ՝ վարժություն թերապիայի կիրառման ժամանակ։

I շրջան (անշարժացում):

Առաջին շրջանում 60-90 օր հետո տեղի է ունենում բեկորների միաձուլում (առաջնային ոսկրային կոշտուկի ձևավորում): Զորավարժությունների թերապիայի հատուկ նպատակները. բարելավել տրոֆիզմը վնասվածքի տարածքում, արագացնել կոտրվածքների համախմբումը, օգնել կանխել մկանային ատրոֆիան, հոդերի կոշտությունը և զարգացնել անհրաժեշտ ժամանակավոր փոխհատուցումը:

Այս խնդիրները լուծելու համար կիրառվում են սիմետրիկ վերջույթի, անշարժացումից զերծ հոդերի համար վարժություններ, իդեոմոտորային վարժություններ և մկանների ստատիկ լարվածություն (իզոմետրիկ), վարժություններ անշարժացած վերջույթի համար։ Վնասված վերջույթի բոլոր անձեռնմխելի հատվածները և չանշարժացված հոդերը ներառված են շարժման գործընթացում: Ստատիկ մկանային լարվածությունը վնասվածքի և շարժման հատվածում անշարժացված հոդերի մեջ (գիպսե գիպսի տակ) օգտագործվում է, երբ բեկորները լավ վիճակում են և ամբողջությամբ ամրացված են: Տեղաշարժման վտանգը փոքր է, երբ բեկորները միացնում են մետաղական կառուցվածքների, ոսկրային քորոցների կամ թիթեղների հետ. Իլիզարովի, Վոլկով-Օգանեսյանի և այլոց օգնությամբ կոտրվածքները բուժելիս հնարավոր է ավելի վաղ ներառել հարակից հոդերի մկանների ակտիվ կծկումներն ու շարժումները։

Ընդհանուր խնդիրների լուծմանը նպաստում են ընդհանուր զարգացման վարժությունները, շնչառական վարժությունները ստատիկ և դինամիկ բնույթ, զորավարժություններ համակարգման, հավասարակշռության, դիմադրողականության և կշիռներով: Սկզբում օգտագործվում են թեթև IP և վարժություններ սահող ինքնաթիռների վրա: Զորավարժությունները չպետք է ցավ պատճառեն կամ մեծացնեն: Բաց կոտրվածքների դեպքում վարժությունները ընտրվում են՝ հաշվի առնելով վերքերի ապաքինման աստիճանը։

Գիպսով հիվանդների մոտ դիաֆիզային կոտրվածքների մերսում նշանակվում է 2-րդ շաբաթից։ Նրանք սկսում են առողջ վերջույթից, այնուհետև գործում են վնասված վերջույթի հատվածների վրա՝ զերծ անշարժացումից՝ սկսելով ազդեցությունը վնասվածքի վայրից վերևում: Ոսկրածուծի ձգման ենթարկվող հիվանդների մոտ առողջ վերջույթի մերսումը, իսկ վնասվածի վրա էքստրոֆոկալ մերսումը սկսվում է 2-3-րդ օրը։ Օգտագործվում են մերսման բոլոր մեթոդները, հատկապես նրանք, որոնք օգնում են թուլացնել տուժած կողմի մկանները:

Հակացուցումները՝ թարախային պրոցեսներ, թրոմբոֆլեբիտ։

II շրջան (հետ-անշարժացում):

Երկրորդ շրջանը սկսվում է գիպսային կաղապարի կամ ձգման հեռացումից հետո: Հիվանդների մոտ առաջացել է սովորական կոշտուկ, սակայն շատ դեպքերում մկանային ուժը կրճատվել է, իսկ հոդերի շարժման շրջանակը՝ սահմանափակ։ Այս ժամանակահատվածում մարմնամարզության թերապիան նպատակաուղղված է տրոֆիզմի հետագա նորմալացմանը վնասվածքի հատվածում կոլուսի վերջնական ձևավորման համար, վերացնելով մկանային ատրոֆը և հասնել հոդերի շարժման նորմալ տիրույթի, վերացնելով ժամանակավոր փոխհատուցումը և վերականգնել կեցվածքը:

Ֆիզիկական վարժություններ կիրառելիս պետք է հաշվի առնել, որ առաջնային կոճղը դեռ բավականաչափ ամուր չէ։ Այս ժամանակահատվածում ավելանում է ընդհանուր ուժեղացման վարժությունների դեղաչափը, օգտագործվում են մի շարք IP-ներ. պատրաստվել վեր կենալու (անկողնում հանգստացողների համար), մարզել վեստիբուլյար ապարատը, սովորեցնել շարժում՝ հենակներով, մարզել առողջ ոտքի սպորտային ֆունկցիան (ոտքի վնասվածքի դեպքում), վերականգնել նորմալ կեցվածքը։

Ակտիվ նյութեր օգտագործվում են տուժած վերջույթի համար: մարմնամարզական վարժություններթեթև, IP-ով, որոնք փոխարինվում են մկանների թուլացման վարժություններով՝ բարձր տոնայնությամբ: Մկանային ուժը վերականգնելու համար օգտագործվում են դիմադրողականությամբ, առարկաներով կամ մարմնամարզական պատի դեմ վարժություններ:

Մերսումը նշանակվում է մկանային թուլության, հիպերտոնիկության դեպքում և իրականացվում է ներծծման տեխնիկայի միջոցով՝ սկսած վնասվածքի վայրից վեր։ Մերսման տեխնիկան փոխարինվում է տարրական մարմնամարզական վարժություններով:

III շրջան (վերականգնում):

Երրորդ շրջանում մարմնամարզության թերապիան ուղղված է հոդերի շարժման ողջ տիրույթի վերականգնմանը և մկանների հետագա ամրապնդմանը։ Ընդհանուր զարգացման մարմնամարզական վարժություններն օգտագործվում են ավելի մեծ ծանրաբեռնվածությամբ, լրացվում են քայլքով, լողով, ջրում ֆիզիկական վարժություններով և մեխանոթերապիայով։

Մկանային-կմախքային համակարգի գնահատման և դրա ինքնուրույն մոնիտորինգի մեթոդներ.

Ֆիզիկական վարժությունները բարելավում են առողջությունը և զգալիորեն բարելավում ֆիզիկական զարգացումմարդ միայն այն դեպքում, եթե պարապմունքներն անցկացվում են անհրաժեշտ ծանրաբեռնվածությամբ. Զորավարժությունների ընթացքում ինքնատիրապետումը օգնում է սահմանել ծանրաբեռնվածության պահանջվող մակարդակը, որը հիմնված է մարդու ընդհանուր առողջական վիճակի դիտարկումների վրա և այլն, և մեր դեպքում մենք հատուկ ուշադրություն կդարձնենք հենաշարժական համակարգի վրա: Կան մի քանի ցուցիչներ, որոնցով կարող եք որոշել հենաշարժական համակարգի վիճակը՝ մկանային տոնուս, մարմնի կայունություն, ճկունություն, մկանային ուժ, արագություն, ճարպկություն և այլն: Մարզվելու պահին համակարգի վիճակը գնահատելու համար դուք կարող է օգտագործել մի քանի մեթոդներ.

Նախ, արժե որոշել մկանային տոնուսի վիճակը, որը որոշվում է պարզ պալպացիայի միջոցով: Այսպիսով, այն մարդկանց մոտ, ովքեր սպորտով չեն զբաղվում, մկանները փափուկ և թուլացած են, իսկ տոնուսը կտրուկ նվազում է։ Պետք է նաև իրականացվի ստատիկ կայունության ուսումնասիրություն: Մարմնի կայունության թեստն իրականացվում է հետևյալ կերպ՝ մարզիկը կանգնած է հիմնական դիրքում՝ ոտքերը տեղաշարժված են, աչքերը՝ փակ, ձեռքերը՝ առաջ, մատները՝ տարածված (ավելի բարդ տարբերակ՝ ոտքերը ոտքերի վրա են։ նույն գիծը, ծայրից մինչև գարշապարը): Որոշվում է կայունության ժամանակը և ձեռքի ցնցումների առկայությունը։ Մարզված մարդկանց մոտ կայունության ժամանակը մեծանում է, քանի որ բարելավվում է նյարդամկանային համակարգի ֆունկցիոնալ վիճակը: Անհրաժեշտ է նաև համակարգված որոշել ողնաշարի ճկունությունը։ Ֆիզիկական վարժությունները, հատկապես ողնաշարի ծանրաբեռնվածությամբ, բարելավում են արյան շրջանառությունը և միջողնաշարային սկավառակների սնուցումը, ինչը հանգեցնում է ողնաշարի շարժունակության և օստեոխոնդրոզի կանխարգելմանը: Ճկունությունը կախված է հոդերի վիճակից, կապանների և մկանների առաձգականությունից, տարիքից, շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանից և օրվա ժամից: Մրցակցային լողով զբաղվելիս մեծ նշանակություն ունի տարբեր հոդերի շարժունակությունը։ Կոճի, ծնկի և ազդրի հոդերի շարժունակության չափումը սովորաբար իրականացվում է գոնիոմետրի միջոցով, որը թույլ է տալիս գնահատել շարժունակությունը աստիճաններով: Ուսի հոդերի շարժունակությունը որոշվում է ուղիղ ձեռքերը մեջքի հետևում ոլորելով, մարմնամարզական փայտիկ պահելով, միաժամանակ չափելով ուսերի լայնության և բռնակի լայնության միջև եղած հեռավորությունը: Ողնաշարի ճկունությունը չափելու համար օգտագործվում է շարժվող ձողով պարզ սարք։ Ողնաշարի շարժունակությունը որոշվում է առաջ թեքվելով՝ առանց ծնկների հոդերի ոտքերը թեքելու՝ միաժամանակ չափելով ուղղված ձեռքերի մատների ծայրերի և աջակից մակերեսի միջև եղած հեռավորությունը։ Ուժի դիմացկունությունը կարելի է գնահատել՝ կատարելով ձգումներ, հրումներ և այլն: Երկարատև ցատկը, ինչպես նաև վերև կանգնած ցատկը, պատկերացում է տալիս ոտքի մկանների արագության ուժի մասին: Շարժիչային ռեակցիայի արագությունը կարող է որոշ չափով գնահատվել պարզ թեստերի միջոցով: Օրինակ, դուք կարող եք մետաղադրամ վերցնել ձեր ձախ ձեռքում և, սեղմելով ձեր մատները, գցել այն, փորձելով բռնել այն ձեր մյուս ձեռքով, որը գտնվում է առաջինից 30-40 սմ ցածր:

Ճարպկությունը որոշելու համար կարող եք օգտագործել, օրինակ, գնդակը զամբյուղի մեջ գցելը կամ այլ վարժություններ:

Բեռի ինտենսիվությունը որոշելու համար կան մի քանի ֆիզիոլոգիական մեթոդներ. Ուղղակի մեթոդը թթվածնի սպառման արագության չափումն է (լ/րոպե)՝ բացարձակ կամ հարաբերական (թթվածնի առավելագույն սպառման տոկոսը): Մնացած բոլոր մեթոդներն անուղղակի են՝ հիմնված բեռի ինտենսիվության և որոշ ֆիզիոլոգիական ցուցանիշների միջև կապի առկայության վրա։ Ամենահարմար ցուցանիշներից մեկը սրտի հաճախությունն է։ Զորավարժությունների բեռի ինտենսիվությունը ըստ սրտի բաբախյունի որոշելու հիմքը նրանց միջև եղած հարաբերությունն է. որքան մեծ է բեռը, այնքան բարձր է սրտի կուրսը: Տարբեր մարդկանց մեջ բեռի ինտենսիվությունը որոշելու համար օգտագործվում են ոչ թե բացարձակ, այլ հարաբերական սրտի բաբախյունի ցուցանիշներ (հարաբերական տոկոսային զարկերակ կամ հարաբերական տոկոս աշխատանքային շահույթ):

Գործող սրտի հարաբերական հաճախականությունը (%HRmax) վարժությունների ընթացքում սրտի զարկերի տոկոսային հարաբերակցությունն է և առավելագույն սրտի հաճախությունը Այս անձնավորությունը. Մոտավորապես HRmax-ը կարելի է հաշվարկել՝ օգտագործելով բանաձևը.

Սրտի առավելագույն հաճախականությունը (bpm) = 220 - մարդու տարիքը (տարիներ):

Պետք է նկատի ունենալ, որ նույն տարիքի տարբեր մարդկանց մոտ HRmax-ի բավականին էական տարբերություններ կարող են լինել: Որոշ դեպքերում մարդիկ ունեն ցածր մակարդակֆիզիկական պատրաստվածություն.

Սրտի զարկերի առավելագույն հաճախականություն (զարկ/րոպե) = 180 - մարդու տարիքը (տարի) զարկ/րոպե:

Սրտի հաճախության հիման վրա մարզման բեռների ինտենսիվությունը որոշելիս օգտագործվում են երկու ցուցիչ՝ շեմ և գագաթնակետ: Սրտի զարկերի շեմը ամենացածր ինտենսիվությունն է, որից ցածր մարզման ազդեցություն չի լինում: Սրտի գագաթնակետը ամենաբարձր ինտենսիվությունն է, որը չպետք է գերազանցի մարզումների արդյունքում: Սպորտով զբաղվող առողջ մարդկանց մոտ սրտի զարկերի մոտավոր ցուցանիշները կարող են լինել՝ շեմը` 75%, գագաթնակետը` առավելագույն սրտի կուրսի 95%-ը: Որքան ցածր է մարդու ֆիզիկական պատրաստվածության մակարդակը, այնքան ցածր պետք է լինի մարզման բեռի ինտենսիվությունը: Երբ ձեր մարզումների մակարդակը մեծանում է, բեռը պետք է աստիճանաբար ավելանա՝ մինչև թթվածնի առավելագույն սպառման 80-85%-ը (մինչև սրտի կուրսի 95%-ը):

Աշխատանքային գոտիները ըստ սրտի զարկերի/րոպե:

մինչև 120 - նախապատրաստական, տաքացում, հիմնական փոխանակում:

մինչև 120-140 - վերականգնող - կրող.

մինչև 140-160 - զարգացող տոկունություն, աերոբիկա:

մինչև 160-180 - արագության դիմացկունության զարգացում

ավելի քան 180 - արագության զարգացում:

Ֆիզիկական վարժությունների կլինիկական և ֆիզիոլոգիական ազդեցությունները

Ֆիզիկական վարժությունների թերապևտիկ ազդեցությունը դրսևորվում է չորս հիմնական մեխանիզմների տեսքով.

1.) Ֆիզիկական վարժությունների տոնիկ ազդեցությունը. Կենտրոնական նյարդային համակարգի գրգռումը և էնդոկրին գեղձերի ակտիվության բարձրացումը խթանում են ինքնավար գործառույթները, այսինքն. բարելավել սրտանոթային, շնչառական և այլ համակարգերի գործունեությունը, բարձրացնել նյութափոխանակությունը և տարբեր պաշտպանիչ ռեակցիաները, ներառյալ իմունոկենսաբանականը: Ֆիզիկական վարժությունների տոնիկ ազդեցությունն ավելի մեծ է, այնքան մկանային զանգվածը ներգրավված է շարժման մեջ, և այնքան մեծ է լարվածությունը:

2.) Տրոֆիկ ազդեցություն (հյուսվածքների սնուցում). Մկանային ակտիվությունը խթանում է նյութափոխանակության, ռեդոքս և վերականգնողական գործընթացները մարմնում: Դրա շնորհիվ բորբոքային պրոդուկտներն ավելի արագ են լուծվում, իսկ կոտրվածքների դեպքում արագանում է կոշտուկի առաջացումը։

3.) Փոխհատուցման ձևավորման մեխանիզմներ. Ֆիզիկական վարժությունները օգնում են մեծացնել հատվածի կամ զուգակցված օրգանի չափը, մեծացնելով դրանց գործառույթը, ներգրավելով մկանները, որոնք նախկինում ներգրավված չեն եղել իրենց բնորոշ շարժումների կատարման մեջ: Փոխհատուցումը կարող է լինել ժամանակավոր կամ մշտական: Ժամանակավոր, հիվանդությունից հետո, անհետանալ: Վերջիններս տեղի են ունենում, երբ ֆունկցիան անդառնալիորեն կորչում է:

4.) Ֆունկցիայի նորմալացման մեխանիզմներ. Գերիշխող շարժման հիմնական ազդեցությունը բնութագրվում է ֆիզիոլոգիական գործառույթների ընդհանուր խթանմամբ: Գործող մկանային-կմախքային համակարգի դոմինանտը ընդհանուր տոնիկ ազդեցություն ունի հիվանդի մարմնի վրա, նպաստում է տրոֆիկ պրոցեսների ավելի լավ դրսևորմանը և ազդակիր համակարգի ֆունկցիայի վերականգնմանը: Գործառույթի նորմալացումը տեղի է ունենում անընդհատ աճող բեռի ազդեցության տակ: Ժամանակավոր փոխհատուցումների վերացման և մարմնում կարգավորող գործընթացների բարելավման միջոցով։ Պաթոլոգիական փոփոխված ֆունկցիաների նորմալացման հիմքը ձևավորված նյարդային կապերի խախտումն է և առողջ մարմնին բնորոշ պայմանական-անվերապահ կարգավորման վերականգնումը։

Ֆիզիկական վարժությունների թերապևտիկ ազդեցությունը դրսևորվում է բարդ ձևով, բազմաթիվ մեխանիզմներով՝ միաժամանակ և կախված հիվանդությունից։

Զորավարժությունների թերապիայի դերը ֆիզիկական կատարողականության վերականգնման գործում. «Վերականգնում» տերմինը նշանակում է ֆիզիկական, հոգևոր և մասնագիտական ​​առումներով առողջության վերականգնում հնարավոր լավատեսությանը: Բարդ բուժման մեջ վերականգնողական գործընթացի հաջողությունն ապահովելու համար լայնորեն կիրառվում է մարմնամարզական թերապիա, որն օգնում է մոբիլիզացնել մարմնի բնական ուժերը, բարձրացնում է ամբողջ օրգանիզմի տոնուսը և մարզավիճակը։ Օկուպացիոն թերապիան, անձամբ հիվանդի ակտիվ մասնակցությունը, դոզավորված ֆիզիկական պատրաստվածությունը հիմք են հանդիսանում հիվանդների վերականգնման համար։ Վերականգնողական գործընթացում վարժությունների թերապիայի օգտագործումը տեղի է ունենում փուլերով (հիվանդանոց, ապաքինման բաժանմունք, առողջարան, կլինիկա, տնային բուժում): Հիվանդների հաջող վերականգնման համար անհրաժեշտ է դիտարկել կիրառվող ֆիզիկական ակտիվության աստիճանականությունը և համապատասխանությունը: Ամռանը, աշնանը և գարնանը վարժանքների կիրառվող ձևերը՝ բուժական վարժություններ, քայլք, վազք, լող, թիավարություն, չմուշկներ, բացօթյա և սպորտային խաղեր, մոտ զբոսաշրջություն։

Ոտքի մկանների համար վարժությունները պետք է ընտրվեն՝ հաշվի առնելով բոլոր մկանային խմբերը, որոնք կատարում են ոտքերի ծալում և երկարացում ազդրի, ծնկի և կոճերի հոդերի մոտ, ինչպես նաև ազդրերի կողմից առևանգում և կապում: Սրանք զանազան շարժումներ են ուղիղ և թեքված ոտքերով, ցատկում դեպի առաջ, կողքեր, մեջք, մատների վրա բարձրացում, երկու և մեկ ոտքերի վրա կռանալներ ձեռքերից հենարանով և առանց դրանց, տեղում ցատկել, առաջ շարժվել և այլն։

Ֆիզիկական վարժությունների մոտավոր հավաքածու

Գ.Ս. Յումաշև, (բուժման կեսին).

Մեկնարկային դիրք՝ մեջքի վրա պառկած:

Դիֆրագմատիկ շնչառություն.

Ոտքերի այլընտրանքային թեքում ծնկների հոդերի մոտ (ոտքը սահում է մահճակալի հարթության երկայնքով):

Իրանը թեքեք կողքերին։

Բարձրացրեք ուղիղ ոտքը, պահեք այն 5-7 վայրկյան, վերադարձեք մեկնարկային դիրքի։ Նույնը մյուս ոտքի դեպքում:

Ազդրի և ստորին ոտքի մկանների իզոմետրիկ լարվածություն:

Թեքեք կրծքային ողնաշարը - ներշնչեք, վերադարձեք i. Պ.

Մեկնարկային դիրք՝ կողքի վրա պառկած:

Ուղիղ ոտքը տեղափոխեք կողք, պահեք 5-7 վայրկյան, վերադարձեք մեկնարկային դիրքի։

Թեքեք ձեր ոտքերը ծնկների հոդերի մոտ, ձեռքերով քաշեք դրանք դեպի կրծքավանդակը և վերադարձեք մեկնարկային դիրքին:

Մեկնարկային դիրք՝ ստամոքսի վրա պառկած:

Ուղիղ ոտքի այլընտրանքային առևանգում և ավելացում:

Բարձրացրեք ձեր ուղիղ ոտքը, տեղափոխեք այն կողքի վրա, վերադարձեք մեկնարկային դիրքի:

Ոտքերի շարժումներ, ինչպես բրաս լողի ժամանակ:

Մեկնարկային դիրք՝ նստած աթոռի վրա:

Ոտքերի ավելացում և առևանգում.

Ոտքերի թիկունքային և ոտքերի ծալում:

Ոտքերը գնդակի վրա - ոտքերով գլորեք գնդակը առաջ և հետ:

Ոտքեր ճոճաթոռի վրա - ոտքերի գլորում:

Ոտքերը գարնանային բարձիկի վրա - ճնշում բարձիկի վրա:

Մեկնարկային դիրքը՝ կանգնած, ձեռքերը մարմնամարզական գծի վրա:

Ոտքի մատների վրա կես կծկումներ:

Քայլում է ոտքի արտաքին և ներքին կամարի վրա:

Զորավարժությունները կատարվում են հանգիստ տեմպով՝ յուրաքանչյուր վարժություն կրկնելով 10-15 անգամ։ Պարապմունքներն անցկացվում են օրվա ընթացքում 2-3 անգամ։

Հարթ ոտք

Հարթաթաթությունը ոտնաթաթի դեֆորմացիա է, որը բնութագրվում է երկայնական կամարի ֆիքսված սեղմումով, հետևի փականով և առջևի մասի առևանգմամբ: Երկայնական հարթաթաթությունն ըստ դեֆորմացիայի ծանրության ունի երեք աստիճան։

Փուլ 1 - ոտքերի հոգնածություն և ցավ հորթի մկաններում երկար քայլելուց հետո:

2-րդ փուլ - ցավային սինդրոմ, առաջանում են ոտքի դեֆորմացիայի նշաններ:

3-րդ աստիճան - արտահայտված հարթաթաթություն. ոտնաթաթի դեֆորմացիա՝ նրա միջին մասի ընդլայնմամբ և հետին մասի պրոնացիայով, իսկ առջևի հատվածը հետ է քաշվում դեպի դուրս և հետին մասի նկատմամբ ծռված։

Երկկողմանի հարթ ոտքերով մատները թեքված են դեպի կողքերը։ Քայլքը անշնորհք է, վազքը՝ դժվար։

Կան բնածին և ձեռքբերովի հարթաթաթություններ։

Ձեռք բերված հարթաթաթությունը բաժանվում է վիճակագրական, ռախիտային, տրավմատիկ և կաթվածային:

Վիճակագրական հարթաթաթությունը զարգանում է ոտքերի խրոնիկական ծանրաբեռնվածության արդյունքում՝ հանգեցնելով մկանային ուժի թուլացման և ոտնաթաթի հոդերի կապանային ապարատի ձգման, ինչի հետևանքով հարթվում է ոտնաթաթի երկայնական կամարը։ Այն ավելի հաճախ հանդիպում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր կատարում են աշխատանք, որը ներառում է երկար ժամանակ կանգնել կամ ծանր առարկաներ բարձրացնելն ու կրելը:

Ցավը զգացվում է ոտնաթաթի տարբեր մասերում՝ սրունքի մկաններում, ծնկների և ազդրերի հոդերի, մեջքի ստորին հատվածում ուժասպառությունից հետո։ Հարթաթաթության աստիճանը որոշելու համար դիմում են պլանտոգրաֆիային, պոդոմետրիայի, ռադիոգրաֆիայի։

Պլանտոգրաֆիան ոտքի հետք վերցնելու գործընթացն է: Ստացված պլանտոգրամը բաժանվում է ուղիղ գծով, որն անցնում է կրունկի կենտրոնով և 3-րդ և 4-րդ մատների ֆալանգների հիմքերի միջև։ Սովորական ոտնաթաթի դեպքում միջնահատվածի ստվերավորված հատվածը չի տարածվում դեպի հերձման գիծ:

Պոդոմետրիա ըստ Ֆրիդլանի - չափվում է ոտքի բարձրությունը և երկարությունը: Ոտնաթաթի բարձրությունը բազմապատկվում է 100-ով և բաժանվում է ոտքի երկարության վրա։

Ոտնաթաթի դեֆորմացիաների բուժումը սկսվում է երեխաների հարթաթաթության կանխարգելմամբ. խորհուրդ է տրվում չափաբաժիններով ֆիզիկական վարժություններ, ավելորդ ծանրաբեռնվածության կանխարգելում և խելամիտ կոշիկներ կրելը:

Վիրահատական ​​միջամտությունը կատարվում է ոտնաթաթի փափուկ կամ օստեոարտիկուլյար ապարատի վրա։

2-3 աստիճան հարթաթաթության դեպքում ոտնաթաթի դեֆորմացիան վերացվում է մոդելային շտկման միջոցով, սակայն շուտով ոտքը վերադառնում է նախկին դիրքին, այնուհետև կատարվում է փափուկ հյուսվածքների վիրահատություն։

Մինչեւ ազդրի կեսը գիպս են դնում 4-5 շաբաթ։ Ֆիզիկական թերապիայից և մերսումից հետո պարտադիր է կամարային հենարաններ կամ օրթոպեդիկ կոշիկներ կրելը։

Սկոլիոզը ողնաշարի կողային թեքություն է ճակատային հարթությունում: Ծայրամասային կուզը, որը նկատվում է այս դեպքում, ձևավորում է ուռուցիկությամբ կողային և հետընթաց դեֆորմացիա՝ կիֆոսկոլիոզ։

Սկոլիոզը շատ ավելի տարածված է, քան մարդիկ կարծում են: Ըստ Սանկտ Պետերբուրգի մանկական օրթոպեդիկ ինստիտուտի անվան. G.I.Turner, հետազոտված ավագ դպրոցի աշակերտների 40%-ն ուներ ստատիկ խանգարում, որը պահանջում էր բուժում: Սկոլիոզը ստացել է իր անվանումը՝ ելնելով կորության մակարդակից՝ արգանդի վզիկի, կրծքային կամ գոտկային և, համապատասխանաբար, կորության ուռուցիկ կողմը։ Այսպիսով, կարելի է հանդիպել, օրինակ, աջակողմյան կրծքային սկոլիոզին։

Սկոլիոզը կարող է լինել պարզ կամ մասնակի՝ մեկ կողային կորությամբ, և բարդ՝ տարբեր ուղղություններով մի քանի կորության աղեղներով և, վերջապես, ընդհանուր, եթե կորությունն ընդգրկում է ամբողջ ողնաշարը։ Այն կարող է ամրագրվել կամ չֆիքսվել՝ անհետանալով հորիզոնական դիրքում, օրինակ, երբ մի վերջույթը կրճատվում է։ Սկոլիոզի հետ մեկտեղ սովորաբար նկատվում է ոլորում, այսինքն. շրջվել ուղղահայաց առանցք, իսկ ողնաշարային մարմինները, պարզվում է, ուղղված են դեպի ուռուցիկ կողմը, իսկ ողնաշարային պրոցեսները՝ դեպի գոգավոր կողմը։ Տորսիան նպաստում է կրծքավանդակի դեֆորմացմանը և դրա անհամաչափությանը, մինչդեռ ներքին օրգանները սեղմվում և տեղահանվում են:

Սկոլիոզի սկզբնական ախտանշանները կարող են հայտնաբերվել արդեն վաղ մանկության տարիներին, սակայն դպրոցական տարիք(10 - 15 տարի) դա դրսևորվում է առավել հստակ:

Էթիոլոգիապես առանձնանում է բնածին սկոլիոզը (ըստ Վ.Դ. Չակլինի, դրանք հանդիպում են 23,0%), որոնք հիմնված են ողնաշարի տարբեր դեֆորմացիաների վրա.

թերզարգացում;

դրանց սեպաձև ձևը;

աքսեսուար ողերը և. և այլն:

Ձեռք բերված սկոլիոզը ներառում է.

ռևմատիկ, որը սովորաբար առաջանում է հանկարծակի և առաջանում է առողջ կողմի մկանների կծկման հետևանքով միոզիտի կամ սպոնդիլոարթրիտի առկայության դեպքում.

ռախիտային, որոնք շատ վաղ են դրսևորվում մկանային-կմախքային համակարգի տարբեր դեֆորմացիաներով: Ոսկորների փափկություն և մկանների թուլություն, երեխային գրկում պահելը (հիմնականում ձախ կողմում), երկարատև նստելը, հատկապես դպրոցում՝ այս ամենը նպաստում է սկոլիոզի դրսևորմանը և առաջընթացին.

կաթվածահար, առավել հաճախ առաջանում է մանկական կաթվածից հետո, միակողմանի մկանային վնասով, բայց կարող է նկատվել նաև նյարդային այլ հիվանդությունների դեպքում.

սովորական, հիմնված սովորական վատ կեցվածքի վրա (դրանք հաճախ կոչվում են «դպրոց», քանի որ այս տարիքում նրանք ստանում են ամենամեծ արտահայտությունը): Դրանց անմիջական պատճառը կարող են լինել ոչ ճիշտ դասավորված գրասեղանները, դպրոցականներին նստեցնելը՝ առանց նրանց հասակը և գրասեղանի համարները հաշվի առնելու, առաջին դասարանների պայուսակներ կրելը, քայլելիս երեխային մի ձեռքով բռնելը և այլն։ և այլն:

Այս ցանկը, իհարկե, չի ներառում սկոլիոզի բոլոր տեսակները, այլ միայն հիմնականները։

Ընդհանրապես ընդունված է, որ մեջքի ստորին հատվածի վնասվածքների պատճառը մարզումների ծանրաբեռնվածությունն է: Մինչդեռ ողնաշարի ստորին հատվածում ցավը շատ ավելի հաճախ առաջանում է մարդու բնականոն ամենօրյա գործունեության հետևանքով: Սրանով է բացատրվում տարօրինակ թվացող հակասությունը, երբ մարդիկ, ովքեր երբեք սպորտով չեն զբաղվել, դժգոհում են մեջքի ցավից։ Ամենավնասակարը նստելն է։ Զարմանալի է, որ նստելիս ողնաշարն ավելի շատ է ծանրաբեռնվում, քան երբ մենք կանգնած ենք։ Այնուամենայնիվ, ավելացված բեռը գործի միայն կեսն է: Շատ ժամեր ստիպված ենք նստել ամենավնասակար դիրքով՝ առաջ թեքվելով։ Այս դիրքում ողերի եզրերը մոտենում են և սեղմում աճառային հյուսվածքից պատրաստված միջողնաշարային սկավառակը։ Ընդհանուր առմամբ, այս գործվածքն առանձնանում է ուշագրավ առաձգականությամբ, ինչը թույլ է տալիս նրան հաջողությամբ դիմակայել սեղմմանը: Սակայն պետք է հաշվի առնել, որ նստելիս սկավառակի արտաքին եզրին ճնշման ուժն ավելանում է 11 անգամ։ Ընդ որում, այն շարունակվում է ոչ միայն աշխատանքային և ուսումնական օրվա ընթացքում, այլ հաճախ՝ տանը։

Ի դեպ, այդ դեպքում ինչպե՞ս բացատրել այն պարզ փաստը, որ երկար կանգնելուց հոգնած՝ հակված ենք նստելու։ Պատճառն այն է, որ մեջքի ստորին հատվածի ցավը միշտ չէ, որ միջողնաշարային սկավառակների գերբեռնվածության արդյունք է։ Հաճախ ցավը հրահրում են մեջքի ստորին հատվածի մկանները, որոնք կանգնելիս հայտնվում են ստատիկ լարվածության մեջ։ Հենց նստում ես, մկանները թուլանում են, ցավը թուլանում է։ Ի դեպ, սկավառակի լարվածությունը հազվադեպ է ցավի պատճառ դառնում։ Վնասվածքը, որն առաջացել էր վաղուց և այժմ ինքն իրեն ցավ է պատճառում։ Երբ մարդը նստում է, վնասված հատվածը փոխում է դիրքը։ Այստեղից էլ թեթեւության պատրանքը։

Հետաքրքիր է պարզել, թե ինչու է նստելն ավելի շատ ծանրաբեռնում ողնաշարը, քան կանգնած դիրքը: Բացատրությունն այն է, որ ուղղահայաց մարմինը հենվում է ինչպես կմախքի, այնպես էլ մկանների մեծ զանգվածի կողմից: Արդյունքում բեռը «ցողում» է ամբողջ մարմնով, իսկ ողնաշարը դառնում է «հեշտ»։

Երբ մարդը նստում է, իրանի աջակից մկանային կորսետը թուլանում է, և մարմնի ողջ քաշը ընկնում է ողնաշարի վրա։ Այստեղից էլ վնասվածքները, որոնք առաջանում են երկարատև նստելու ժամանակ։

Հարկ է ընդգծել, որ ողնաշարային սկավառակները պարունակում են ինքնաուղղման հսկայական ներուժ։ Նույնիսկ եթե դուք վնասել եք սկավառակը, այն կվերականգնվի, եթե կարողանաք վերացնել դրա տրավմատիկ ազդեցությունը:

Բուժումը կախված է հիվանդի տարիքից, սկոլիոզի տեսակից և ողնաշարի դեֆորմացիայի աստիճանից։

Մանկական սկոլիոզը՝ ողնաշարի կորության I և II աստիճաններով, բուժվում է պահպանողական եղանակով։ Հաջող բուժման կարևոր պայմանը վիտամիններով հարուստ սննդակարգն է, մաքուր օդի կանոնավոր շփումը և բացօթյա խաղերը: Մահճակալը պետք է կոշտ լինի, ինչի համար նրանք պառկել են մահճակալի վրա փայտե վահան. Աշխատավայրում աթոռը և սեղանը պետք է համապատասխանեն բարձրությանը: Անհրաժեշտ է ապահովել, որ երեխան նստի ուղիղ սեղանի մոտ, և նրա ոտքերը հասնեն հատակին: Դա նույնպես կարևոր է ճիշտ տեղադրումլույս, իսկ եթե տեսողությունը խաթարված է, ապա դրա ուղղումը պարտադիր է։ Սիստեմատիկ կերպով իրականացվում են թերապևտիկ վարժություններ և հաճախ նշանակվում են կորսետներ։

Կոնսերվատիվ բուժում իրականացվում է նաև սկոլիոզով հիվանդ երեխաների հատուկ գիշերօթիկ հաստատություններում, որտեղ ուսուցմանը զուգահեռ՝ ըստ հերթական ծրագրի, ստեղծվել է անհրաժեշտ շուրջօրյա բուժման ռեժիմ։ Սկոլիոզի կոնսերվատիվ բուժման առաջատար միջոցներից մեկը ֆիզիոթերապիան է։ Ֆիզիկական վարժությունները կայունացնող ազդեցություն ունեն ողնաշարի վրա՝ ամրացնելով իրանի մկանները, թույլ տալով ուղղիչ ազդեցություն ունենալ դեֆորմացիայի վրա, բարելավել կեցվածքը, արտաքին շնչառության գործառույթը և ապահովել ընդհանուր ուժեղացնող ազդեցություն: Զորավարժությունների թերապիան ցուցված է սկոլիոզի զարգացման բոլոր փուլերում, սակայն այն ավելի հաջող արդյունքներ է տալիս սկոլիոզի սկզբնական ձևերի դեպքում։

Ֆիզիկական վարժությունները, որոնք մեծացնում են ողնաշարի ճկունությունը և հանգեցնում են ավելորդ ձգման, հակացուցված են։ Սկոլիոզի կոնսերվատիվ բուժման մեջ օգտագործվող վարժությունների թերապիայի գործիքների համալիրը ներառում է.

թերապևտիկ վարժություններ;

վարժություններ ջրի մեջ;

դիրքի ուղղում;

սպորտի տարրեր.

Զորավարժությունների թերապիան զուգորդվում է ողնաշարի ստատիկ բեռի նվազեցման ռեժիմի հետ: Զորավարժությունների թերապիան իրականացվում է խմբակային պարապմունքների, անհատական ​​պրոցեդուրաների (հիմնականում նշվում են հիվանդության անբարենպաստ ընթացք ունեցող հիվանդների համար), ինչպես նաև հիվանդների կողմից ինքնուրույն կատարվող անհատական ​​առաջադրանքների տեսքով։ Մարզումների թերապիայի մեթոդը որոշվում է նաև սկոլիոզի աստիճանով. I, III, IV աստիճանի սկոլիոզի դեպքում այն ​​ուղղված է ողնաշարի կայունության բարձրացմանը (ախտաբանական գործընթացի կայունացմանը), իսկ II աստիճանի սկոլիոզի դեպքում. այն նաև ուղղված է դեֆորմացիան շտկելուն։

Ֆիզիկական վարժություններ կատարելիս սկոլիոզի շտկումը կատարվում է հիվանդի ուսի, կոնքի գոտու և իրանի դիրքը փոխելով։ Զորավարժությունները պետք է ուղղված լինեն ճակատային հարթությունում ողնաշարի կորության ուղղմանը։ Զորավարժությունները, որոնք ձգում են ողնաշարը, օրինակ՝ մարմնամարզական պատի դեմ, կիրառվում են մեծ զգուշությամբ՝ ուղղելու նպատակով։

Մարմնամարզության թերապևտիկ վարժությունները պետք է ծառայեն ողնաշարին աջակցող հիմնական մկանային խմբերի ամրապնդմանը՝ ողնաշարի էռեկտոր մկանները, որովայնի թեք մկանները, quadratus lumborum մկանները, iliopsoas մկանները և այլն։ տեսողական հսկողություն և այլն:

Զորավարժությունների թերապիայի միջոցներից մեկը սպորտային տարրերի օգտագործումն է.

լող BRASS ոճով նախնական պարապմունքից հետո: Վոլեյբոլի տարրերը ցուցված են փոխհատուցվող սկոլիոզով երեխաների համար։

Սկոլիոզի կանխարգելումը ներառում է ճիշտ կեցվածքի պահպանում: Երկար ժամանակ նստելիս պետք է պահպանել հետևյալ կանոնները.

հանգիստ նստել ոչ ավելի, քան 20 րոպե;

փորձեք հնարավորինս հաճախ վեր կենալ: Նման «ընդմիջման» նվազագույն տեւողությունը 10 վայրկյան է

նստելիս հնարավորինս հաճախ փոխեք ոտքերի դիրքը՝ ոտքերը առաջ, հետ, կողք կողքի դրեք, այնուհետև, ընդհակառակը, իրարից տարածեք և այլն։ և այլն:

փորձեք «ճիշտ» նստել. նստեք աթոռի եզրին, որպեսզի ձեր ծնկները ճիշտ անկյան տակ թեքվեն, մեջքը կատարյալ ուղղեք և, հնարավորության դեպքում, հանեք ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը՝ ուղիղ արմունկներ դնելով բազկաթոռների վրա։ ;

պարբերաբար կատարել հատուկ փոխհատուցման վարժություններ.

Կախեք և քաշեք ձեր ծնկները դեպի կրծքավանդակը: Կատարեք վարժությունը որքան հնարավոր է շատ անգամ;

Ձեռքերդ և ծնկները մեկնած դիրք բռնիր հատակին: Փորձեք ձեր մեջքը որքան հնարավոր է թեքել վերև, այնուհետև հնարավորինս թեքել այն:

Առավոտյան վարժություններ, առողջապահական պարապմունքներ, ակտիվ հանգիստ՝ յուրաքանչյուր մարդու համար անհրաժեշտ նվազագույն շարժիչ գործունեությունը, որը բաղկացած է քայլելուց, վազքից, մարմնամարզությունից և լողից: Բացի ընդհանուր ուժեղացնող և առողջարար վարժություններից, կան նաև շատ հատուկ վարժություններ, օրինակ՝ որովայնի մկաններն ամրացնելու, կրծքավանդակի, կեցվածքի բարելավման համար... Այս վարժությունները թույլ են տալիս որոշ չափով շտկել կազմվածքի թերությունները և թույլ են տալիս ավելի լավ վերահսկեք ձեր մարմինը. Դուք կարող եք դրանք կատարել ցանկացած հարմար ժամանակ.

առավոտյան վարժությունների համալիրի հետ միասին և առողջության մարզման ժամանակ.

ճաշի ընդմիջման ժամանակ;

քաղաքից դուրս կիրակնօրյա զբոսանքի ժամանակ։

Հաջողությունը կախված կլինի դասերի տեւողությունից եւ կանոնավորությունից:

Ճիշտ կեցվածքը ոչ միայն մեզ դարձնում է ավելի գրավիչ, այլև մեծապես նպաստում է մարմնի բոլոր օրգանների և համակարգերի բնականոն աշխատանքին և հանդիսանում է սկոլիոզի կանխարգելում։

Հետևյալ վարժությունները զգալիորեն կուժեղացնեն ձեր մեջքի մկանները և կպահեն ձեր մարմինը ճիշտ դիրքում.

I.p. - կանգնած, ձեռքերը գլխի հետևում: Ձեռքերդ ուժով շարժեք դեպի կողքերը՝ ձեռքերը վեր բարձրացնելով, թեքվեք։ Սառեցրեք 2-4 վայրկյան և վերադարձրեք IP-ին: Կրկնել 6-10 անգամ։ Շնչառությունը կամավոր է:

I.p. - կանգնած և պահելով մարմնամարզական ձողիկը մեջքի հետևում (վերին ծայրը սեղմված է գլխին, ստորին ծայրը դեպի կոնքը): Նստեք, վերադարձեք կանգնած դիրքի: Թեքվեք առաջ, վերադարձեք կանգնած դիրքի: և վերջապես թեքվեք դեպի աջ, ապա դեպի ձախ: Կատարեք յուրաքանչյուր շարժում 8-12 անգամ:

I.p. - ստամոքսի վրա պառկած: Հենվելով ձեռքերի վրա և առանց կոնքերը հատակից բարձրացնելու, թեքվեք։ Սառեցրեք այս դիրքում 3-5 վայրկյան, ապա վերադարձեք IP-ին:

I.p. - կանգնել պատից մեկ քայլ հեռու: Ձեռքերով հպվելով պատին, հետ թեքվել, ձեռքերը վեր բարձրացնելով և վերադառնալ կանգնած դիրքի: Կրկնել 5-8 անգամ։ Կանգնելով պատին, սեղմեք գլխի հետևի հատվածը, ուսի շեղբերը, հետույքը և կրունկները: Այնուհետև հեռացեք պատից և փորձեք հնարավորինս երկար պահպանել մարմնի այս դիրքը: Եթե ​​նստած եք աշխատում, պարբերաբար սեղմեք ձեր մեջքը և մեջքը աթոռի հետևի մեջ, իսկ եթե կա բարձր գլխաշոր, ստիպեք ձեր գլուխը դեմ տալ դրան:

Եզրակացություն

Բուժական ֆիզիկական դաստիարակության պարապմունքները պետք է լինեն համակարգված և կանոնավոր: Միայն այս դեպքում կարող եք հույս դնել առավելագույն դրական ազդեցության վրա։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է հաշվի առնել ձեր հնարավորությունները, առողջական վիճակը, մարզավիճակը և ներկա բժշկի առաջարկությունները: Զորավարժությունների առողջարար ազդեցությունը կապված է առաջին հերթին մարմնի աերոբիկ հնարավորությունների, ընդհանուր տոկունության մակարդակի և ֆիզիկական կատարողականության բարձրացման հետ:

Մատենագիտություն

1. Պոպով. Բուժող ֆիթնես. Մոսկվա, 2004 թ.

2. Մատվեևա Լ.Պ., Նովիկովա Ա.Դ. Ֆիզիկական դաստիարակության տեսություն և մեթոդներ. Պրոց. ֆիզիկական ինստիտուտների համար մշակույթ / Ընդհանուր խմբ. Մատվեևա Լ.Պ. - Տ.1. Ֆիզիկական դաստիարակության տեսության և մեթոդիկայի ընդհանուր հիմունքները: - Մ.: Ֆիզիկական կուլտուրա և սպորտ, 1993 թ.

3. Խմբագրել է Կովալենկո Վ.Ա., Ֆիզիկական կուլտուրա. Ուսուցողական- Հրատարակչություն DIA, 2000 թ.

4. Էդ. ՄԵՋ ԵՎ. Իլյինիչ, Ուսանողի ֆիզիկական կուլտուրա - Մ.: Գարդարիկի, 1999 թ.

5. Գ.Ս. Յումաշեւ. Վիրաբուժական վնասվածքաբանություն և մկանային-կմախքային համակարգի վնասված հիվանդների վերականգնում: Մ.: Բժշկություն 1990 թ.

Նմանատիպ փաստաթղթեր

Մկանային-կմախքային համակարգի կառուցվածքը և գործառույթները. Սպորտային թերապիա մկանային-կմախքային համակարգի վնասվածքների համար. Մկանային-կմախքային համակարգի գնահատման և դրա ինքնուրույն մոնիտորինգի մեթոդներ. Ֆիզիկական վարժությունների կլինիկական և ֆիզիոլոգիական ազդեցությունները. Ֆիզիկական վարժությունների մի շարք.

վերացական, ավելացվել է 24.01.2008 թ


Մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդությունների պատճառների և հետևանքների ակնարկ. Ֆիզիկական վարժությունների առողջության առավելությունները. Թերապևտիկ վարժությունների համալիրներ, որոնք նպաստում են մկանային-կմախքային համակարգի վերականգնմանը: Ողնաշարի առողջության ծրագրեր.

շնորհանդես, ավելացվել է 26.05.2016թ


Մկանային-կմախքային համակարգի վնասվածքների բժշկական, սպորտային վերականգնման և վերապատրաստման փուլերի նպատակներն ու բնութագրերը: Ողնաշարի կոտրվածքների դասակարգում, դրանց բուժման մեթոդներ. Թերապևտիկ մարմնամարզություն կրծքային և գոտկային ողնաշարային մարմինների վնասման համար.

դասընթացի աշխատանք, ավելացվել է 20.10.2012թ


Մկանային-թոքային համակարգի հիվանդություններ, դրանց պատճառները և որոշման մեթոդները. Հարթաթաթություն, դրա տեսակները, փուլերը և պատճառները. Սկոլիոզը որպես հենաշարժական համակարգի ամենատարածված հիվանդություն, դրա ձևերը, բուժման և կանխարգելման բժշկական մեթոդները:

վերացական, ավելացվել է 18.12.2009թ


Մկանային-կմախքային համակարգի կառուցվածքի անատոմիական բնութագրերը. Ողնաշարը ամբողջ մարմնի հենարանն է: Հոդի տարրեր, մարդու կմախքային մկաններ. Մկանային-թոքային համակարգի գործառույթները, հիվանդությունները և դրանց բուժումը: Վատ կեցվածք, ռադիկուլիտ:

վերացական, ավելացվել է 24.10.2010թ


Սկոլիոզի սահմանում - մկանային-կմախքային համակարգի խանգարումներ: Այս հիվանդության հիմնական կլինիկական դրսևորումների և դասակարգման դիտարկումը: Թերապևտիկ վարժությունները որպես ողնաշարի դեֆորմացիաների կանխարգելման և պահպանողական բուժման հիմնական մեթոդ.

շնորհանդես, ավելացվել է 23.06.2015թ


Ֆիզիկական կուլտուրայի միջոցների օգտագործումը բուժական և պրոֆիլակտիկ նպատակներով. Թերապևտիկ մարմնամարզություն, դրա տեսակներն ու ձևերը. Զորավարժությունների թերապիա մկանային-կմախքային համակարգի համար. Թերապևտիկ վարժություն շնչառական համակարգի համար՝ օգտագործելով Strelnikova մեթոդը. Զորավարժությունների թերապիայի համալիրգիրության համար.

վերացական, ավելացվել է 15.03.2009թ


Ողնաշարը, նրա գործառույթները և հատվածները. Կեցվածքը սովորական դիրք է հանգստի և շարժման ժամանակ, դրա խախտման պատճառները: Սկոլիոզը որպես հենաշարժական համակարգի հիվանդություն, դրա դասակարգումը. Հիվանդության հայտնաբերում և ախտորոշում, դրա հետևանքներն ու բուժման մեթոդները:

վերացական, ավելացվել է 22.03.2010 թ


Սկոլիոզի` որպես հենաշարժական համակարգի հիվանդության կլինիկական դրսևորումները և բնորոշ նշանները, դրա կանխարգելման և բուժման առանձնահատկությունները. Բնածին և ձեռքբերովի սկոլիոզ. Սկոլիոզի դասակարգման չափանիշներ. Ֆիզիկական վարժություններ սկոլիոզի համար.

շնորհանդես, ավելացվել է 03/03/2015


Մկանային-կմախքային համակարգի վնասվածքների դեպքում առաջին օգնության միջոցառումները, դրանց տեսակները և տարբերակիչ հատկանիշներ՝ տեղահանում, կապտուկ, ցրվածություն, կոտրվածք: Վնասված հատվածի անշարժացում. Անվադողերի տեսակները և դրանց տեսակները ֆունկցիոնալ նպատակ. Ուշաթափություն՝ ընդհանուր հասկացություն և սորտեր: