吐き気と嘔吐これらは、意識的な制御に従わない反射として自然に提供される、2 つの類似した、多くの場合伴う保護現象を表します。 吐き気や嘔吐は、体にとって有害な物質が腸から血液に入らない可能性があるにもかかわらず、消化管から有害な物質を浄化するように設計されています。 たとえば、医療現場では、特定の匂い、味、さらには色によって気分が悪くなり、嘔吐するという例があります。 吐き気や嘔吐はさまざまな病気の症状である可能性があります。

外部的には、嘔吐は胃の内容物が制御不能に口から、場合によっては鼻から噴出する現象です。 嘔吐も含めたすべての反射は、指令の衝動を横隔膜、胃、胸の筋肉など、それを実行する器官に伝える経路です。 嘔吐は、反射経路の任意の部分の刺激によって引き起こされる可能性があります。 反射経路のすべてのコンポーネントが関与する必要はありません。 なぜ嘔吐が起こったのかを知るためには、この事実を理解することが必要です。

嘔吐の頻度は、年齢、性別、個人の特性などの多くの要因によって異なります。 例えば、 女性は男性よりも嘔吐に悩まされることが多く、そして子供（特に思春期）は大人よりもその頻度が高くなります。 また、他の人よりも、「病気」の傾向がある人や、神経質な興奮が高まっている人に嘔吐が発生することがよくあります。

嘔吐の原因

嘔吐や吐き気は多くの病気で発生します。 一般に、吐き気は嘔吐に先行し、嘔吐により患者は安心感を感じます。 しかし常に起こるとは限らないため、吐き気の有無が診断の主な基準の1つとなります。

子供の嘔吐

感染症における嘔吐

急性一般感染症のグループでは、ほとんどすべての急性感染症に中毒の兆候が含まれており、特に小児の場合はその傾向が顕著です。 若い年齢– 嘔吐（ほとんどの場合 1 回）と下痢を伴います。

脳とその膜の感染症に関しては、脳の膜が損傷すると、一般的な酩酊の兆候に加えて、激しい嘔吐、激しい頭痛が加わり、その後混乱やけいれんが観察される場合があることに注意する必要があります。 特徴的な機能このような嘔吐は、吐き気が先行せず、その後患者が安心を感じないという事実と呼ぶことができます。

吐血

嘔吐した血液は、胃潰瘍または十二指腸潰瘍からの出血を示している可能性があります。肝硬変と診断された患者では、拡張した食道の静脈からの出血が考えられます。 嘔吐物の中に血液が混じった泡がある場合、これはほとんどの場合、肺出血の兆候です。

びらん性胃炎では、わずかに血液が混じった嘔吐が起こることもあります。

胆汁による嘔吐

嘔吐の時間

嘔吐物の臭い

嘔吐のある患者の診察

嘔吐の治療

対症療法では、ドーパミン拮抗薬が最も効果的です （セルカル、メトクロプラミド）。このグループの薬物に類似 シサプリド（消化管の運動機能の刺激）末梢効果が大きいが、一部の栄養素が不足している 副作用 メトクロプラミド。

がんの化学療法による嘔吐にはセロトニン受容体拮抗薬が使用されます (グラニセトロン、オンダンセトロン、トロピセトロン)。

頻繁な嘔吐による脱水症状や電解質の不均衡を避けるために、生理食塩水を使用します。 内服用 - リヒドロン、静脈内投与用 – リンガーの解決策。

嘔吐を治療するための民間療法

嘔吐の原因が特定されるまでは、 食べるのを控えるべきです。 子供が嘔吐し始めた場合は、自己治療せずに医師の助けを求めてください。

嘔吐は胃から有毒物質を除去するために必要な複雑な反射行為ですが、さまざまな機能的、器質的障害が原因で発生する可能性があります。 吐き気が先行することがよくあります。 これらの症状は、胃腸管、内分泌系、神経系のあらゆる種類の病状、さらには感染症（特に小児）を伴います。 これらの不快な症状を取り除くには、吐き気と嘔吐の種類を判断する必要があり（これは原因を特定するのに役立ちます）、その後医師は適切な治療法を処方します。

なぜ嘔吐や吐き気が起こるのでしょうか？

ほとんどの場合、吐き気が嘔吐に先立って起こりますが、しこりが喉まで転がる不快な感覚を伴わずに嘔吐する場合もあります。 吐き気が続いても嘔吐しない場合もあります。 これらの痛みを伴う症状は、嘔吐中枢の活性化によって発生し、その刺激は病理学的プロセスだけでなく、次のようなものでもあります。

• 不快な感覚（味覚、視覚、嗅覚）。
• 前庭器官および内受容器の刺激（乗り物酔い）。

また、特別な化学受容体ゾーンであるトリガーゾーンは嘔吐中枢と相互接続されています。 胃に入った毒素は化学受容体を刺激し、そこからの信号がトリガーゾーンに入ります。 それはメディエーターを放出し、嘔吐中枢を刺激し、そこから腹筋にインパルスが送られます。 収縮して胃の内容物を押し出します。 胃自体は反射行為には関与しません。

これは、嘔吐や吐き気を伴うすべての機能障害や病状の完全なリストではありません。 これらの不快な症状は、強い感情的な経験や神経の過剰な緊張によって生じる心因性の場合もあります。 そのため、原因を正確に特定するには検査を受ける必要があります。

嘔吐と吐き気とは何ですか?

吐き気と嘔吐は、消化管の病状、自律神経の機能不全が原因で発生することがほとんどです。 神経系そして血液中の毒素の出現。 このような痛みを伴う症状にはさまざまな種類があります。

• 内臓;
• 中心起源。
• 血行性毒性。

これらのタイプの嘔吐の臨床症状は異なります。 鑑別診断を行うには、次の兆候に注意する必要があります。

1. 嘔吐が起こったとき。 この症状は特定の食品（脂肪分の多い食べ物など）によって引き起こされ、食事に関係なく、または食事の直後に、朝または一日中いつでも現れます。 たとえば、胃の心臓下部分の損傷の場合、食後すぐに嘔吐が始まり、幽門の病状の場合は2〜2.5時間後に嘔吐が始まります。
2. 吐き気は独立した症状である場合もあれば、嘔吐に先行する場合もあります。 場合によっては、症状を軽減するために患者自身が嘔吐を誘発することもあります。 病気によっては、嘔吐に先立って吐き気が起こらないこともあります。 たとえば、その接近を感じずに発生する重度の嘔吐は、頭蓋内圧の上昇を示します。
3. 嘔吐後、患者の状態は改善しますか?
4. 嘔吐物の特徴。 胆汁、血液、未消化の食物の不純物が含まれているかどうか、その酸性度を判断する必要があります。
5. 基礎疾患の臨床的、検査的、および機器による兆候。 患者は血液検査と尿検査を受けるために送られます。 胃腸の病状が疑われる場合は、それをお勧めします。 中枢性嘔吐の場合は、神経系の検査（眼振、眼底検査）が必要です。

患者の徹底的な検査と質問は、臨床医が嘔吐と吐き気の種類と原因を最も正確に判断するのに役立ちます。

1. 狭窄中に発生する食道嘔吐には吐き気が先行しません。 食後に出現し、豊富ではありません。 嘔吐物には未消化の食べ物が含まれており、環境はアルカリ性または中性です。
2. 胃。 通常、吐き気が先行します。 食後1〜1.5時間、消化の最高潮に現れます。 嘔吐物は酸性で、部分的に消化された食べ物の破片が含まれています。 原則として、それらの中に血液が存在することを示します。 嘔吐後、患者は安堵感を感じます。 胃や食道の腫瘍の場合、嘔吐物は腐敗した性質を持っています。
3. 幽門狭窄症では、嘔吐物は中性またはアルカリ性になります。 それらには、前日に食べた未消化の食べ物や部分的に消化された食べ物が大量に含まれています（食べ物の残留物は、攻撃の前日に食べた食べ物に由来することもあります）。 この場合、嘔吐が大量に起こります。
4. 十二指腸の開通性が損なわれているため、嘔吐物から胆汁が検出されます。 特に病理がファーターの乳首の遠位で発生した場合。
5. 肝臓、胆管、腎疝痛の病理によって引き起こされる内臓性嘔吐は、患者の状態を軽減しません。
6. 中枢性嘔吐は高地では頭蓋内圧の上昇により発生します。 多くの場合、吐き気を伴わずに起こり、患者の状態は緩和されません。
7. 血行性毒性嘔吐は、特に 1 歳未満の小児において、感染症の主な症状の 1 つです。 体温の上昇や他の兆候（咳、鼻水、急性呼吸器感染症など）が伴います。

嘔吐は病気の痛みを伴う症状だけではないことを覚えておく必要があります。 それは深刻な結果につながる可能性があります。

• 嘔吐が長引くと、脱水症状、アルカローシス、心機能不全を引き起こします。
• 激しい - 食道の破裂やその他の深刻な結果を引き起こします。
• 生後 1 年目の小児では、嘔吐により死亡する可能性があります。

吐き気や嘔吐に効く薬がたくさんあるのはこのためです。 しかし、医師はこれらの不快な症状の種類とそれらが生じた理由を判断した後、それらを処方します。

結論

嘔吐や吐き気は、不快な味覚や嗅覚によって引き起こされるのは当然のことなので、中毒から体を守るために必要な反射行為です。 これは前庭装置に障害がある場合に発生しますが、ほとんどの場合、病理学的プロセスの存在を示します。 どちらであるかは専門家が判断します。 これらの不快で痛みを伴う症状が現れた場合は、療法士または消化器科医に相談する必要があります。

中枢性の嘔吐の場合は、神経科医の診察を受ける必要がありますが、頻度は低くなりますが、精神科医の診察を受ける必要があります。 急性心筋梗塞の疑いがある場合は、心臓専門医の助けが必要になります。 そして、これらの専門家は、吐き気と嘔吐がなぜ起こったのか、そしてそれらを取り除く方法を決定します。

妊娠中に軽度の病気が起こることは珍しいことではありません。 状態の変化によって引き起こされるものもあれば、環境の悪影響によって引き起こされるものもあります。
初期の中毒症によって引き起こされる吐き気と嘔吐は、ほとんどの妊娠に多かれ少なかれ伴い発生します。 これらの現象は不快ですが、妊娠中の母親の栄養失調につながらず、体重が減らず、頻繁な嘔吐による体が脱水症状の危険にさらされていない場合、この状態は医療介入を必要としません。

ほとんどの専門家は、朝の吐き気は女性の体の再構築の始まりによって十分に説明できるため、妊娠の開始に伴う完全に正常な現象であると考えています。 ホルモンの活発な生成、妊娠中の母親の肝臓への負荷の増加、これらすべてがつわりの原因です。 一般に、妊婦の状態は、胎盤が機能し始める妊娠10〜12週までに大幅に改善します。

合併症。 重度の嘔吐は、脱水症状や電解質代謝障害（通常、低カリウム血症や代謝性アルカローシス）の発症につながる可能性があり、部分的（マロリー・ワイス症候群）または完全な食道の破裂（ボアハーベ症候群）を伴うことは比較的まれです。 長期にわたる嘔吐は、栄養失調、体重減少、代謝障害を引き起こす可能性があります。

吐き気と嘔吐の原因

吐き気や嘔吐は、嘔吐中枢が刺激されると起こります。 直接的な原因は、胃腸管や中枢神経系に影響を与える場合もあれば、全身疾患の一部として観察される場合もあります。

最も一般的な理由は次のとおりです。

• 胃腸炎。
• 薬物の影響。
• 毒素への曝露。

周期性嘔吐症候群 (CVS) は、さまざまな間隔で発生する、嘔吐または吐き気のみの重度の繰り返し発作を特徴とする比較的まれな疾患です。 ただし、攻撃と攻撃の間では、構造的な変化を検出することはできません。 この障害は子供に最もよく観察されます（ 平均年齢発症 - 5 歳）、年齢が上がるにつれて寛解する傾向があります。 成人のSCRは、マリファナ（麻抽出物）の長期使用に関連していることがよくあります。

吐き気（悪心）と嘔吐（嘔吐）は、ほとんどの場合、胃、特に幽門領域、および最も近い臓器（十二指腸と空腸の始まり、食道の下部、急性胃炎の咽頭）の刺激を伴う神経反射によって起こります。食道炎および咽頭炎（アルコール依存症者の朝の粘液性嘔吐）など。食物および糜粥の動きの障害、停滞および逆蠕動は、特にしばしば吐き気を引き起こし、ある程度は適切な嘔吐を引き起こします。 消化性潰瘍、特に十二指腸潰瘍では純粋な胃液の嘔吐が典型的ですが、これは症状の軽減をもたらし、多くの場合、患者自身によって人為的に引き起こされます。 幽門が狭くなるとさらなる嘔吐が起こり、（急性胃炎による過敏性嘔吐とは対照的に）めったに起こりませんが、通常は1日に1回、胃の停滞した塊を排出します。 反射性嘔吐は、さまざまな臓器の疾患、主に虫垂炎、蠕虫感染、疝痛を伴う腸および腹膜（肝臓、腎臓、子宮、卵管卵巣）で観察されます。 嘔吐は、嘔吐中枢の有毒な刺激（尿毒症、アルコール中毒、 一酸化炭素、ジギタリス、スルホンアミド、アポモルヒネ、イペカック。 ただし、尿毒症、アルコール依存症、スルホンアミドの影響、胃の局所的な炎症は否定できません）、頭蓋内圧の上昇（腫瘍、髄膜炎、髄膜への急性血液供給）、三半規管の損傷を伴います。 脳性嘔吐は吐き気がないことを特徴とし、おそらく胃や腸の抗蠕動運動とより密接に関連しています。 解剖学的変化を伴わない習慣的な神経性嘔吐は、不屈のレベルに達し、極度の疲労と自家中毒による死に至る可能性があります。 妊娠中の女性の嘔吐は、おそらく内分泌の変化（胃に対する下垂体の影響）と神経的要因の関与によって発生します。 反射性嘔吐および中枢神経性嘔吐は、女性と子供で特に頻繁に嘔吐を繰り返す場合に起こりやすくなります。 吐き気と嘔吐の実際的な診断上の意味、および治療方法は、個々のケースによって大きく異なります。

吐き気を伴わない嘔吐の原因:

• 頭蓋内腫瘍。
• 患者は頭痛や複視に悩まされているかどうか尋ねられます。 歩行に障害がないか確認します。
• 頭蓋内圧の上昇。
• 重要な兆候：眼振、視神経乳頭の腫れ、脳神経の病理。
• 脳炎。
• 髄膜炎。
• 片頭痛。
• 定期的な嘔吐。
• 嘔吐は通常 2 ～ 3 か月の間隔で再発し、小児、青少年、または若年成人に発生します。 片頭痛を伴うことが多いです。 このような嘔吐の場合、ベータ遮断薬が役立つ場合があります。

嘔吐中枢は、呼吸と唾液分泌を制御する中枢の近くの延髄に局在しています（このため、嘔吐は過呼吸と唾液分泌の増加と組み合わされます）。 この中心は、第 4 脳室の底部、後部領域にあるトリガーゾーンの化学受容体から信号を受け取ります。 後部領域には後下小脳動脈から血液が供給されており、ここには血液脳関門はありません。

トリガーゾーンは、いくつかの物質の作用部位です。 薬、嘔吐を引き起こすほか、求心性線維を介して胃、腸、胆嚢、腹膜、心臓から情報を受け取ります。

• 吐き気の感覚は、満腹感を引き起こすのと同じ経路に沿った衝動の通過によって形成されると思われるため、吐き気は通常、食欲不振を伴います。
• 嘔吐とげっぷを区別する必要があります（後者は努力なしに、つまり、吐き気を伴う筋肉の関与なしで発生します。通常、口の中に酸っぱいまたは苦い感覚があり、吐き気は伴いません）。

吐き気や嘔吐を引き起こす薬

• アヘン剤、ジゴキシン、レボドパ、イペカック、細胞傷害性薬剤（化学受容体トリガーゾーンに作用）。
• 抗生物質（テトラサイクリン、メトロニダゾール、エリスロマイシン）。 スルホンアミド（メサラジンを含む）。
• アセチルサリチル酸、NSAIDs (胃粘膜に損傷を与え、上行性の求心性影響により嘔吐中枢を刺激する可能性があります)。
• アルコール（胃粘膜への損傷効果により、化学受容体トリガーゾーンを介して直接作用します）。

吐き気と嘔吐の症状と兆候

次の兆候は特に重要です。

• 血液量減少の兆候。
• 頭痛;
• 腹膜刺激の兆候;
• 膨満感、重度の鼓膜炎。 結果の解釈。 多くの兆候は、嘔吐の特定の原因に特徴的です。

嘔吐が起こった場合 短時間薬物や有毒物質を摂取した後、あるいは体位が突然変化した後、神経学的検査や腹部の評価で重大な変化が見られない場合、嘔吐はこれらの要因によって説明できる可能性が最も高くなります。 検査によると病状がない場合、妊娠の場合にも同じことが当てはまります。 当初はほぼ健康だった患者に嘔吐と下痢が急性に発症し、検査データによると重大な変化が見られない場合、感染性胃腸炎の可能性が高くなります。 さらなる検査が遅れる可能性があります。

食べ物のことを考えているときに起こる嘔吐、または食べ物の摂取と関係がない場合は、患者またはその家族の機能性吐き気や嘔吐の病歴によって示されるように、心因性の原因が示唆されます。 患者さんにもっと詳しく聞いたほうがいいですよ… 彼自身はこの関係に気づいていないかもしれませんし、ストレス状態を経験していることさえ認めていないかもしれません。

検査。 出産可能年齢のすべての女性は尿中妊娠検査を受ける必要があります。 重度の嘔吐、嘔吐が 1 日以上続く場合、または検査データによると脱水症状の兆候が存在する場合は、臨床検査を実施する必要があります (特に、電解質、尿素窒素、クレアチニン、血清グルコースの含有量を評価し、尿検査、場合によっては肝臓検査）。 警戒の兆候がある場合は、対応する臨床症状に基づいて検査計画が立てられます。

慢性嘔吐では通常、これらの臨床検査のほか、上部消化管内視鏡検査、小腸X線検査、胃内容排出、十二指腸運動性検査が必要です。

吐き気や嘔吐の検査

血液検査のリストを決定するのは通常簡単です。そのセットは病歴と、以前に実施された検査の結果に基づいています。

• で 一般的な分析血液検査で貧血が判明することがあります。 鉄欠乏症は、消化性潰瘍疾患や潰瘍形成を伴う悪性腫瘍、さらには小腸の病変でも発生する可能性があり、MCV の増加はアルコール乱用、ビタミン B12 または葉酸の欠乏がある場合に典型的です。
• 尿素と電解質の濃度は、嘔吐（同時に K + 、Na + の含有量が減少し、高塩素血症性代謝性アルカローシスが発症する）と、根底にある原発性腎機能障害の両方によって変化する可能性があります。カルシウム濃度をチェックすることをお勧めします。 、肝機能の生化学的指標を決定するだけでなく。 急性膵炎を除外するために、アミラーゼ活性を測定するために血液が直ちに送られます。
• 診断は、特に消化性潰瘍や粘膜の他の変化、胆汁逆流を除外するために実施される場合、上部消化管の内視鏡検査によって役立ちます。 内視鏡検査では、機能障害を診断するための情報はほとんど得られません。 この点において、X 線造影検査は上部消化管のうっ滞や狭窄を検出するのに非常に効果的です。

既往歴。 現在の病気の病歴は、嘔吐エピソードの頻度とその期間を明らかにするのに役立ちます。 薬物や毒素への曝露、外傷性脳損傷、身体の動き（車、飛行機、船での移動、メリーゴーランドに乗る）など、起こり得る誘発因子との関連。 嘔吐物中の胆汁（苦い味、黄緑色）または血液（赤色、「コーヒーかす」）の存在。 重要な付随症状には、腹痛や下痢などがあります。 最後の排便とガスの排出の時間、頭痛および/または全身性のめまい (めまい) の有無を評価する必要があります。

さまざまなシステムの状態の評価は、嘔吐を伴う可能性のある症状の兆候を特定することを目的としています。たとえば、無月経と乳腺の腫れ（妊娠中）、多尿と多飲（糖尿病に伴う）、血尿、側腹部の痛みなどです。腹部（尿石症を伴う）。

病歴は、妊娠、糖尿病、片頭痛、肝臓または腎臓の病気、がん（化学療法または放射線療法のタイミングを確立する必要がある）、過去の腹部手術（嘔吐を引き起こす可能性がある）など、嘔吐を伴う可能性のある症状を特定するのに役立ちます。粘着性の障害)。 患者が最近どのような薬や物質を服用したかを明らかにする必要があります。 特定の物質は、数日間は毒性効果を示さない場合があります（アセトアミノフェン、キノコ毒など）。

他の家族に嘔吐を繰り返す兆候があるかどうかを考慮する必要があります。

身体検査。 バイタルサインを評価するときは、発熱および血液量減少の兆候 (頻脈および/または低血圧) の存在に注意してください。

一般的な検査では、黄疸や皮膚の発疹の存在に注意する必要があります。

腹部を検査するときは、以前の手術後の腫れや傷跡に注意を払う必要があります。 蠕動ノイズの性質を評価します（正常、増加）。 鼓膜炎を評価するために打診を行う。 触診により、痛み、腹膜の炎症の兆候（筋肉の保護の症状、硬直、「反動痛」の現象（シチェトキン・ブルンベルグ症状））、空間占有構造の存在、臓器のサイズの増加を評価します。 、ヘルニア。 直腸検査と経膣検査（女性の場合）では、局所的な圧痛、腫瘤形成、出血が明らかになります。

神経学的検査では、意識、眼振の存在、髄膜症の兆候（ケルニヒとブルジンスキーの症状）、頭蓋内圧の上昇またはクモ膜下出血（網膜出血）に特徴的な眼科的症状が評価されます。

生活を楽に

まず、どの味や匂いが体の中で最も強い反応を引き起こすかを調べます。 ほとんどの妊婦は、ガソリン、タバコの煙、さまざまな香水組成物やフレーバーの匂いに否定的な反応を示します。 洗剤、焙煎の香りや淹れたてのコーヒーの香りも。 彼らとの「会合」を避け、換気の良い場所で時間を過ごしれば、おそらく日中は吐き気に悩まされることはなくなるでしょう。

朝の憂鬱さを和らげるために、そしてご存知のとおり、吐き気の発作は朝の空腹時に起こることが多いのですが、ある種の起床儀式に従いましょう。 最良の治療法症状を軽減するために、ベッドで軽い朝食を摂ることができます。 家族の誰かにあなたの世話をしてもらったり、自分自身の世話をしてもらったりしてください。夜には、ベッドの横のナイトスタンドにクラッカーまたはコーンフレークの皿とリンゴを置きます。 これらの食品は通常、胃によく受け入れられ、吐き気を引き起こすことはありません。 軽いフルーツサラダ、ヨーグルト、ゆで卵など、自分にとって心地よい食べ物を選びましょう。

1 日を通して、少量の食事を 5 ～ 6 回食べる必要があります。 水分を多めに摂取しましょう。多くの女性は、酸っぱいフルーツジュースを水で半々に薄めたものが効果的ですが、少し塩味のトマトジュースを好む人もいるかもしれません。 ミント注入液または少量のレモン汁を加えた水で口をすすぐと、吐き気が軽減されます。

小さなミントキャンディー、レモンのスライス、または皮など、自分に合った治療法を探してください。 ライ麦パン本当の救いになるかもしれない。

肝臓への負荷が増加するため、この臓器には特別な注意が必要です。 今日では、動物性タンパク質を食事に含める必要があります。 赤身の肉、カッテージチーズ、マイルドなチーズを食べてください。 スープ、揚げ物、脂肪分やスパイシーな食品、缶詰食品は避けてください。

症状を軽減するために、医師はビタミンB6の摂取を勧める場合があります。 ビタミン E、アスコルビン酸、ベータカロチンなどの抗酸化物質は、その効果が十分に証明されています (医師の指示に従ってのみ摂取してください)。 しかし、まだ追加の鉄分を摂取する必要はありません。さらに、鉄分を含む薬剤は中毒症状を悪化させる可能性があります。

自宅では、消化器系の粘膜や胃、肝臓、胆管の機能に有益な効果をもたらすハーブの注入を準備できます。バレリアンルート、ペパーミント、カレンデュラ、カモミールの花が役立ちます。

アロマテラピーも役立ちます。たとえば、生姜の香りが女性に与える有益な効果が証明されています。

吐き気と嘔吐の治療

特定された病気や脱水症の治療が行われます。 重度の脱水症状がない場合でも、静脈内点滴（0.9％生理食塩水1リットル、小児の場合は体重1kgあたり20ml）を投与する必要があり、これは症状の軽減に役立つことがよくあります。 成人では、さまざまな制吐薬が効果的です（表 7-6）。 どちらの治療法を選択するかは、嘔吐の根本的な原因と重症度によって異なります。

一般的に使用されるのは次のとおりです。

• 船酔い（乗り物酔い）の場合：パッチの形の抗ヒスタミン薬および/またはスコポラミン。
• 軽度から中等度の症状の場合：プロクロルペラジンまたはメトクロプラミド。
• 重度の難治性嘔吐および化学療法中の嘔吐：5-HT3 受容体拮抗薬。

嘔吐が続く場合は、非経口的に薬を処方する必要があります。

心因性嘔吐の場合、患者と信頼関係を築くには、患者が経験している不快感を理解し、原因が何であれ症状を軽減するために協力する必要があります。 「大丈夫だよ」とか「それはそれで」といったコメントは避けるべきです。 感情的な問題」 制吐薬による対症療法の短期間の試験が行われる場合もあります。 患者の長期追跡調査中、医師の定期的なフォローアップ訪問は根本的な問題の解決に役立ちます。

痛みと関係のない嘔吐の原因

感染性:

• ウイルス性胃腸炎。
• 食中毒; おそらくHP関連の感染。 尿路の炎症性疾患や高齢者の肺炎など、他の部位の感染症。
• ウイルス性迷路炎。

機械的障害:

• 幽門狭窄、胃がんまたは膵臓がんによる十二指腸閉塞。 食道癌。
• 胆汁逆流、特に以前に胃の手術または胃腸瘻造設術を受けたことがある場合。

アルコール性胃炎:

• 早朝にげっぷが出る一般的な原因です。 げっぷは通常大量ではなく、血液が混じることがよくあります。

急性肝不全:

• たとえば、パラセタモールの過剰摂取（パラセタモール中毒）では、妊婦の急性脂肪肝が発生します。

代謝の理由:

• アジソン病（そのような疑いが生じた場合、起立性低血圧、粘膜の色素沈着の検索に努力が向けられます）。
• 通常、嘔吐により血液中のカリウム濃度が低下するため、K 含有量を増加または正常にすることが特に重要です。
• 高カルシウム血症、尿毒症、甲状腺機能亢進症の可能性を考慮する必要があります。
• 患者の最大 30% 糖尿病時々、吐き気や嘔吐の症状が認められます。

吐き気や嘔吐には多くの薬が処方されます。 これらはすべて副作用があることを念頭に置いて、注意して使用する必要があります。

基本規定

• 多くの場合、嘔吐の原因は明らかですが、患者を検査しても重大な異常は見つかりません。 対症療法のみで十分です。
• 急性腹症症候群や危険な頭蓋病変の可能性に注意する必要があります。
• 妊娠の可能性のある患者は、妊娠の可能性を評価する必要があります。

吐き気と嘔吐は、特定の要因の影響下で反射的に発生する制御不能なプロセスです。 この反射は子供と女性に最も強く働き、特に乗り物酔いの傾向があります。

吐き気や嘔吐はありません 別の種病気ですが、多くの場合、さまざまな病気の症状として機能します。 診断の際、嘔吐発作の時間、頻度、量さえも専門家に多くのことを伝えることができるため、この要素は非常に重要です。

吐き気と嘔吐の原因

嘔吐を引き起こす要因は非常に多様で、多くの場合、消化管の活動にさえ関連していません。 多くの人が、不快な匂いや不快な光景を吸い込んだときに吐き気の発作を報告します。

嘔吐反射は神経系の活動と密接に関係しているため、情緒不安定な人はこの症状に陥りやすくなります。

吐き気と嘔吐の主な原因は次のとおりです。

• 胃腸疾患。 胃炎、胃・十二指腸など
• そして毒物中毒。
• 虫垂の炎症の症状です。
• さまざまな種類。
• 空洞内への異物の侵入および。
• 胃腸管に対するウイルス性および細菌性の損傷。
• 中枢神経系の病気。 部門への怪我やウイルスによる被害 (,),。
• 心血管系の疾患。 、そして心臓発作の前に、 。
• ケトアシドーシス、甲状腺中毒症、フェニルケトン尿症などの内分泌系疾患。
• 旅行中の乗り物酔いの結果。
• 身体の心身反応の現れ。
• 特定の薬を服用したとき（特に併用した場合）の副作用。
• 内耳の病気: 、 。

女性の場合、妊娠は吐き気や嘔吐の発作を伴うことがよくあります。 この現象は中毒症と呼ばれ、この期間のホルモンの不均衡に対する身体の許容可能な反応であると考えられています。

同時に、中毒症の一部の症例、特に後期段階では、患者の入院モニタリングの基礎として機能します。

関連する症状とそれに関連する病気は何ですか?

病気を診断する際には、付随する症状を考慮することが重要であり、これにより病気の可能性についての情報も得られます。

追加の症状:

1. 頭痛とともに吐き気や嘔吐が起こったらどうしますか？ほとんどの場合、これは血圧の上昇、脳損傷、この臓器の炎症過程に関連しています。 この場合、嘔吐は症状の軽減をもたらさず、むしろ衰弱と無関心の発作を引き起こします。 2番 考えられる理由たとえば、低品質の製品の摂取、薬物の過剰摂取、または有毒化合物の吸入による体の中毒です。
2. めまい。ほとんどの場合、特に血圧の上昇を伴う場合、発作によって引き起こされます。
3. 熱はありません。それは異物、蠕虫の侵入、または乗り物酔いの兆候である可能性があります。
4. 温度上昇。胃腸管疾患のウイルス性または細菌性を示します。
5. 下痢と衰弱。このような状態は、ほとんどの場合、体の感染性汚染、アセトン危機（嘔吐物にはアセトンの臭いがする）などによって引き起こされます。
6. 腹痛。鋭いけいれん性の痛みは、胃や腸の発達や機能不全を引き起こす可能性があります。 嘔吐の発作後に痛みが消えない場合、または逆に痛みが増加する場合は、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。
7. 胸痛。これは通常、心筋の機能に問題がある場合の最初の症状です。 痛みは左季肋部、肩甲骨、さらには左心房にまで広がることもあります。
8. 食事の後。食後の吐き気や嘔吐は、必ずしも胃腸の問題を示しているわけではありません。 ほとんどの場合、これは過食、飲酒、胃に重い食事をした後に起こります。 食後に吐き気が続く場合は、消化器官の機能をチェックする必要があります。
9. 高圧。ほとんどの場合、それは高血圧または危機として現れます。 通常、嘔吐後は一時的に症状が軽減され、圧力がわずかに低下します。 いずれにせよ、血圧の上昇と嘔吐は医師の診察を受ける必要があります。
10. 吐血。これは胃の上部、食道、または咽頭の血管の症状です。 胃や十二指腸で直接出血した場合は、胃液と反応して不純物が茶色く見えます。
11. 泡を伴う嘔吐。ほとんどの場合、肺出血として現れます。
12. 胆汁を伴う嘔吐。これは、たとえば頻繁な嘔吐を伴う胃への胆汁の放出、または十二指腸への胆汁の放出を示している可能性があります。

医師に連絡するときは、嘔吐の頻度、期間、量を伝えることが非常に重要です。 これは多くの場合、診断を行う際に非常に役立ち、そのような状態の原因を特定するのに役立ちます。

成人と小児の治療

心を落ち着かせる効果のあるハーブティー（ミント、レモンバーム、バレリアン）が効果的です。 さらに、カモミールまたはディルシードの煎じ薬を使用することもできます。 生姜の根の小片を舌の下で吸うと乗り物酔いに効果的です。

私たちの体は、考えられるすべてのシステムが考え抜かれた複雑な機能メカニズムです。 多くの場合、内臓の機能不全の可能性を示す信号は吐き気と嘔吐ですが、これらは別個の病気ではありません。

これらの症状は、消化管の機能不全や神経系や心臓血管系の障害の結果として、さまざまな程度で現れることがあります。 嘔吐の主な原因と患者の状態を緩和する方法については、こちらの情報で説明しています。

吐き気は、まったく異なる原因を持つ多くの病状の症状です。 これは上腹部、つまり上腹部における不快な不快感であり、食道や口腔にも広がる可能性があります。 この症状の発生の性質は多因性です。 吐き気は、脳にある嘔吐中枢に信号を伝える神経（内蔵神経と迷走神経）の刺激の結果として発生します。 非常に多くの場合、吐き気と並行して、患者は過剰な唾液分泌、つまり唾液分泌、頻脈、体の脱力感、蒼白な肌、低血圧、および四肢の冷えを訴えます。

「なぜ気分が悪くなるのですか？」という質問に対する答え たくさんあるかもしれません。 吐き気はさまざまな要因や病気によって引き起こされます。 それが非常に頻繁または絶えず（数日連続で）気になり、追加の症状を伴い、生活の質を妨げる場合は、必ず医師の診察を受ける必要があります。
吐き気の原因としては次のことが考えられます。

• 腸感染症。 それに伴い、吐き気は嘔吐を伴い、腹部に痛みが現れ、体温が上昇し、衰弱が増加します。 遅れずにすぐに治療を開始することが重要です。そうすることで、腸感染症によく見られる下痢による脱水症状を避けることができます。
• 飢え。吐き気を引き起こすこともあります。
• お菓子。空腹時にケーキやペストリーを食べた後、みぞおちに不快な感覚が現れることがあります。
• 。 強い興奮や感情の過剰な興奮は吐き気に変化することが多く、これは血中のアドレナリンレベルの上昇によって引き起こされます。
• 膵炎。 膵臓は、低品質の食品、アルコール、脂肪分の多い食品に対して非常に敏感です。 その炎症により、吐き気、左側の痛み、ひどい膨満感も引き起こされます。
• 甲状腺機能低下症。 ホルモンの欠乏 甲状腺持続的な吐き気として現れることがありますが、それほど顕著ではありません。また、眠気、食欲の低下などもあります。
• 消化管内の新生物。さらに、これらは良性と悪性の両方の性質の腫瘍である可能性があります。
• 妊娠初期 - 12週間までは、吐き気が中毒症の主な症状であり、起床直後に現れます。

さまざまな症状や病状における不快で、多くの場合痛みを伴う吐き気には、他のいくつかの症状が伴います。 いくつかの症状の組み合わせにより、医師は 1 つの病気を、同様の臨床像を持つ他の数十の病気と区別することができます。

めまいや吐き気を伴う病気

これら 2 つの兆候は次のような場合に現れることがあります。 膨大な数したがって、最も重要な病気に焦点を当てる価値があります。 吐き気やめまい（脱力感）は、次のような原因で引き起こされることがよくあります。:

• 目の筋肉の病状。
• 頸椎の​​骨軟骨症。
• 頭部外傷;
• 前庭神経炎;
• 妊娠;
• 脊髄損傷;
• 船酔い;
• 月経;
• 中耳の炎症 - 迷路炎;
• 特定の薬を服用している。
• 片頭痛;
• 瘻孔（外リンパ）。
• 脳腫瘍;
• CVD疾患;
• 女性の閉経。
• ミニエール病。
• 貧血;
• 高血圧;
• 低血圧;
• アルコール中毒;
• 老齢;

重要: 吐き気やめまいの本当の根本原因を特定するには、総合的な診断を受ける必要があります。

衰弱や吐き気を示す可能性のある病気

吐き気の発作が体の衰弱と全身の倦怠感を伴う場合、これは次の病気を示している可能性があります。

注記: 吐き気を伴うめまいが長引く場合や痛みがある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

朝の吐き気の原因

朝に胃に不快感が現れるのは、このような症状に典型的な症状です。:

• 高血圧。 それに伴う朝の吐き気は一定である可能性がありますが、同時にめまい、むくみ、理由のない倦怠感、顔の赤みも観察されます。
• 妊娠初期。 それを解消するには、起床後にベッドから出ずに何か（リンゴ、クッキー）を食べる必要があります。

食後の吐き気の原因

以下の場合、食後に吐き気が起こることがあります。:

リストを見ると、食後の吐き気の原因のほぼすべてが胃腸管の問題であることがわかります。 同時に、患者は疝痛、鼓腸、または左季肋部の症状を訴えることがよくあります。

注記: 「心因性吐き気」というものがあります。これは、視覚や嗅覚の不快な感覚の結果として起こる反射性の吐き気です。 神経症の人に典型的な症状です。

吐き気や発熱の原因となるもの

これら 2 つの基準は、消化管や呼吸器の感染症に伴うことがよくあります。 吐き気と嘔吐は、次の病状で発生する可能性があります。

• 薬物、アルカリ、食品、酸による中毒の結果として生じる急性胃炎。
• 風疹;
• サルモネラ症;
• 髄膜炎;
• 肝炎;
• お腹の風邪;
• 猩紅熱;
• 髄膜炎;
• 小腸;
• 胃と食道の粘膜のびらん性プロセス。
• 外科的介入。

吐き気と下痢

これらの兆候は、消化管の疾患の典型的な臨床像です。 特に、これらは同時に次の条件を伴います。

• ウイルス感染;
• 細菌感染;
• 膵炎;
• 洗っていない野菜や果物を食べる。
• 薬の服用による副作用。
• 間違ったダイエット。

重要: 下痢は対処しなければならない症状です。 脱水症状を引き起こす可能性があり、これは大人も子供も同様に影響を受けます。 最適な飲酒体制を守る必要があります。

小児期の吐き気は、消化器系の問題だけでなく、さまざまな理由によって引き起こされることがあります。 特別な注意彼らはそれに値する：

この症状にはさまざまな原因があることを考慮すると、吐き気の治療は、それを引き起こした根本原因を治療することになります。 この場合の自己投薬は合併症を引き起こす可能性があるため、医師に相談する必要があります。 さまざまなケースでの吐き気の解消:

めまいと吐き気の治療には以下が含まれます。

• 水平姿勢の採用。
• 新鮮な空気の流れを確保する。
• 意識を失った場合は、アンモニアで湿らせた綿棒を鼻孔に当ててください。
• 低血圧が原因の場合は、コーヒーまたは甘いお茶を飲みます。
• 精神安定剤と鎮静剤 - 神経の過緊張に対して処方されます（バレリアン、マザーワートチンキ、セドゥクセン、ノボパシット）。
• 前庭崩壊剤 - 吐き気の発作時の状態を緩和します（ロラゼパム、ジアゼパム、プロメタジン）。
• メトクロプラミドまたはセルカルの投与は、長期にわたる痛みを伴う症状に適応されます。

吐き気止めは医師のみが処方できます。 多くの場合、神経弛緩薬（ドンペリドン、アミナジン）、抗ヒスタミン薬（ジフェンヒドラミン、ピポルフェン）、ドーパミン受容体遮断薬（セルカル、アリザプライド）、さらにメタシン、モチリウム、アーロンがこれらの目的に使用されます。 注記: 症状そのものだけでなく、吐き気を引き起こした基礎疾患を治療することが非常に重要です。吐き気は何を知らせているのでしょうか？ このビデオレビューを見ると答えがわかります。

ユリア・ヴィクトロワ、産婦人科医