Kožní testy na alergeny jsou vysoce informativní metodou pro stanovení dráždivé látky v případě přecitlivělosti organismu. Technika je jednoduchá a účinná, s minimálním nepohodlím pro pacienta.

Je důležité znát indikace a kontraindikace pro skarifikační testy, prick testy a speciální aplikace. Pravidla pro přípravu na studii, průběh postupu, typy reakcí, výsledky jsou popsány v článku.

Kožní testy: co jsou tyto testy

Tato technika vám umožňuje určit typ alergenu, typ negativní reakce:

• když alergen přijde do kontaktu s kůží, interaguje s mastocyty;
• lokální alergické příznaky se objevují po průniku dráždidla do rány na kůži, s uvolňováním serotoninu a histaminu;
• v oblasti aplikace dráždidla, která je pro pacienta nebezpečná, epidermis zčervená, svědí, často se objevují papuly, místo škrábnutí, aplikace nebo vpichu otéká;
• podle výsledků výskytu alergenních ložisek lékaři stanoví typy dráždivých látek, s nimiž bude muset být vyloučen kontakt.

Povinnou součástí kožních testů jsou roztoky a extrakty alergenů různých druhů. Lékaři používají glycerin a histamin k určení, zda je test správný. Reakce na histamin se projevuje ve většině případů, absence byť slabé odezvy na kůži ukazuje na možné chyby v kožních testech. K aplikaci dráždivých látek použijte jehlu, lancetu nebo tamponový aplikátor.

Kdy je studium objednáno?

Indikace pro kožní testy:

• (senná rýma);
• intolerance jednotlivé produkty a látky ve složení potravin (laktóza, lepek);

Kontraindikace

Lékaři netestují v následujících případech:

• infekční onemocnění se závažným průběhem: bronchitida, tonzilitida, pneumonie;
• u pacienta je diagnostikován AIDS nebo autoimunitní patologie;
• vysoké riziko anafylaktických reakcí;
• období laktace;
• dekompenzované stadium astmatického onemocnění;
• těhotenství;
• byl detekován maligní nádor;
• exacerbace alergických příznaků;
• duševní poruchy.

Na poznámku! Existují relativní a absolutní kontraindikace. U některých stavů a ​​onemocnění (těhotenství, tonzilitida, zápal plic, relapsy alergií) nelze podat ani minimální dávku dráždidla, ale po uzdravení nebo narození dítěte jsou studie povoleny. Při absolutních kontraindikacích se používají další diagnostické metody, například bezpečný, vysoce informativní krevní test na protilátky (panel potravinových alergenů).

Typy testování

K identifikaci alergenů lékaři provádějí několik typů testování:

• skarifikační testy. Na předloktí lékař aplikuje dráždivé částice, jehlou nebo lancetou udělá drobné škrábance;
• aplikační testy. Bezpečná metoda nevyžaduje ani minimální poškození epidermis: lékař aplikuje na tělo tampon navlhčený v roztoku alergenu;
• prick testy. Zdravotník aplikuje na kůži kapku dráždidla a poté opatrně propíchne testovací oblast speciální jehlou.

Co jsou přímé a nepřímé vzorky

Alergologové provádějí určité typy výzkumu zahrnujícího horní vrstvu epidermis v procesu. Metody jsou účinné při diagnostice alergických onemocnění, upřesnění diagnózy nebo typu dráždidla.

Vlastnosti kožních testů:

• přímé testování na alergii. Vyšetření se provádí k diagnostice onemocnění, které se vyvíjejí s nesnášenlivostí určitých látek. Během přímých testů je možný alergen a epidermis v těsném kontaktu: provádějí se aplikace, skarifikace, prick testy;
• nepřímé kožní testy. Technika byla vyvinuta k určení typu alergické reakce. Nejprve se provede subkutánní injekce údajného dráždidla, po určité době lékař předepíše odběr žilní krve ke zjištění hladiny protilátek;
• provokativní testy. Technologie se používá pouze v případě nízké vypovídací schopnosti jiných metod nebo falešně pozitivních/falešně negativních výsledků testů. Metoda umožňuje upřesnit diagnózu, pokud se údaje předchozích testů a anamnézy neshodují. Prausnitzova-Küstrenova reakce je zavedení krevního séra alergického člověka zdravému člověku. O den později lékař stanoví hladinu protilátek v epidermis, poté je stejná oblast ošetřena alergenem a pozorována reakce.

Příprava na proceduru

• zrušení glukokortikosteroidů a antihistaminik 14 dní před testováním;
• soulad s dříve přiděleným. Výsledek testu provedeného nalačno může být nesprávný.

Pacient musí přísně dodržovat pravidla stanovená lékařem. Při porušení doporučení jsou možné falešně pozitivní a falešně negativní výsledky kožních testů. S „rozmazaným“ obrázkem budete muset studii opakovat znovu, použít mikrodávky alergenů, což pro pacienta vytváří určité nepohodlí. Pro objasnění diagnózy jsou předepsány další, z nichž mnohé nejsou levné.

Jak se provádí testování na alergii?

Vlastnosti skarifikačního testu:

• před poškrábáním se epidermis otře alkoholem o koncentraci 70%;
• testování u dětí se provádí v horní části zad, u dospělých - v oblasti předloktí;
• na ošetřované oblasti epidermis lékař udělá malé škrábance, vzdálenost mezi nimi je od 4 do 5 cm. Pokud je postup proveden nesprávně (značky jsou příliš blízko), často se získají nepřesné výsledky );
• sterilní jehlou nebo lancetou lékař aplikuje extrakty nebo roztoky alergenů. Pro každý typ podnětu si odborník vezme nový nástroj;
• po dobu 15 minut musí pacient držet ruku nehybně, aby se kapky dráždivých látek nemíchaly, výsledek je spolehlivý;
• podle reakce na povrchu epidermis v zóně poškrábání lékař usoudí, zda je tato látka pro konkrétního člověka nebezpečná či nikoliv. Papuly, zarudnutí, svědění, otok v určité oblasti naznačují negativní reakci na tuto složku;
• výsledek testu je patrný po čtvrt hodině. Po měření, analýze situace lékař odstraní zbývající kapky dráždidla ze škrábanců. Při jednom zákroku lze aplikovat maximálně dvacet alergenů.

Předpokladem správné diagnózy, absence komplikací po zákroku je vysoká kvalifikace zdravotnického personálu. Lékaři a sestry musí mít diplomy a osvědčení potvrzující právo na zvláštní studium. Zkušenosti - důležitý bod, kterému byste měli věnovat pozornost při výběru zdravotnického zařízení: tělo některých pacientů prudce reaguje na zvládání alergenů, rozvíjejí se anafylaktické reakce, k prevenci vážných následků je nutná rychlá a kompetentní lékařská pomoc.

Diagnostické výsledky

Kožní testy jsou vysoce informativní metodou, která umožňuje určit stupeň nebezpečnosti látky pro konkrétního pacienta:

• ostře pozitivní výsledek testu- výrazné zarudnutí, velikost papule 10 mm nebo více;
• pozitivní reakce- zarudnutí je jasně viditelné, papule dosahuje 5 mm;
• slabě pozitivní výsledek- těžká hyperémie, papule ne větší než 3 mm;
• pochybný výsledek- není žádná papule, ale kůže je zarudlá. K objasnění diagnózy je předepsán krevní test pro srovnání s panelem alergenů nebo jiným typem studie podle uvážení lékaře;
• negativní výsledek- na povrchu epidermis v oblasti škrábanců nejsou žádné kožní reakce.

Falešné výsledky: příčiny

Lékaři identifikují několik faktorů, proti kterým jsou možná nepřesná data:

• recepce nebo jiné léky inhibice rozvoje alergické reakce;
• nesprávný postup;
• snížená kožní reakce u konkrétního pacienta v určitém období, častěji u dětí a starších osob;
• skladování alergenových extraktů v rozporu s pokyny, což vede ke změně vlastností;
• stanovení testu na látku, která není hlavní dráždivou látkou;
• příliš nízká koncentrace roztoku připraveného sestrou.

Z tohoto důvodu musí personál rychle reagovat na akutní příznaky, kompetentně zastavit příznaky život ohrožujících projevů. Při včasné desenzibilizaci organismu se negativní příznaky po určité době snižují. Doba vymizení výrazného otoku, normalizace tlaku, eliminace puchýřů závisí na závažnosti případu.

Kožní testy pomocí extraktů a roztoků dráždivých látek umožňují během 15-20 minut určit, zda je konkrétní látka alergen či nikoliv. Technika je zcela bezpečná, postup je jednoduchý, nepohodlí je minimální, komplikace se vyskytují ve vzácných případech. Důležitou podmínkou je kožní testování kompetentním personálem ve zdravotnickém zařízení.

Jak se provádějí alergenní kožní testy a co ukazují? Více se dozvíte z následujícího videa:

Kožní testy na alergeny jsou jedním z hlavních způsobů diagnostiky alergických onemocnění. Výsledky získané po kožním testu umožňují lékaři vypracovat plán léčby a pacientovi se v budoucnu vyhnout alergenům. V článku se budeme zabývat tím, co je vyšetření na alergii a jak se provádí test na alergii u dětí a dospělých.

Co jsou alergické testy?

Alergické testy na kůži jsou nejznámější diagnostickou metodou pro stanovení látek, na které má člověk zvýšenou reakci organismu. Jejich obliba je dána tím, že se provádějí téměř bezbolestně a pokrývají širokou škálu alergenů, zejména těch, které se týkají látek ve vzduchu: pyl, zvířecí srst, roztoči. Existuje také test na potravinové alergeny, ale často vyžaduje další diagnostické metody.

Kožní testy na alergeny: typy

Skarifikace test

Skarifikační alergický test je zářez na kůži předloktí, kterým údajný antigen ve formě roztoku snadno proniká do lidského těla.

Prick test na alergeny

Prick testy na alergie se provádějí zavedením antigenu pod kůži pacienta, to znamená, že jde o druh injekce. Typickou testovací oblastí je kůže na předloktí, méně často na zádech.

Tento alergický test umožňuje odhalit citlivost na hmyzí jed, antibiotika a nepoužívá se k diagnostice potravinových alergií kvůli vysokému riziku falešně pozitivních výsledků a riziku anafylaxe.

Aplikační alergologické testy (náplastový test)

Tento test na alergii zahrnuje umístění náplastí ošetřených antigenem na kůži zad po dobu 48 hodin. Tento test se provádí k detekci alergií opožděného typu. To znamená, že kontroluje reakce, které se objeví po několika hodinách nebo dnech po kontaktu kůže s alergenem, například kontaktní dermatitida.

Provokativní testy v alergologii

Orální nebo nosní provokativní alergické testy se provádějí, když je u osoby podezření na alergickou reakci na potravinu nebo drogu.

Postup se provádí následovně: podezřelý alergen, počínaje velmi malými dávkami, je sněden nebo inhalován pod přísným dohledem alergologa. Pokud nedojde k žádné reakci, dávka se zvyšuje, dokud nenastane pozitivní odpověď těla na antigen.

máchací test

Tento postup zahrnuje diagnostiku potravinové nebo lékové intolerance, používá se u pravých i falešných alergií.

Po kontaktu antigenu s ústní sliznicí se hodnotí počet leukocytů. Citlivost na látku způsobuje inhibici emigrace neutrofilů, což naznačuje přítomnost alergie.

Alergologické testy doma

Nezkoušejte test na alergii doma. Test pro alergie na jídlo samopodání může způsobit anafylaxi, život ohrožující reakci. Test na lékovou alergii by měl být také prováděn pouze ve zdravotnickém zařízení pod dohledem vysoce kvalifikovaného odborníka, který může poskytnout pomoc v nouzi v případě nepříznivého průběhu testování.

Krevní test na alergeny

V případě, že má člověk jakýkoli druh alergie, vzorky nejsou jediným způsobem, který se v medicíně používá k diagnostice onemocnění. Pokud člověk nemá možnost absolvovat testy z důvodu věku nebo má onemocnění v akutním stadiu, můžete vždy použít alternativní diagnostickou metodu a provést test na alergii.

Alergologické testy touto metodou můžete na rozdíl od klasické diagnostiky absolvovat kdykoliv během roku, aniž byste čekali na ústup onemocnění.

Krevní testy na alergii se nazývají alergologický screening. Jedná se o studii, ve které se provádí stanovení obecného nebo specifického imunoglobulinu E (IgE).

Imunoglobulin E (IgE) je třída protilátek (imunitních proteinů) spojených s alergickými reakcemi. Na zdravý člověk v krvi jsou obsaženy v malém množství, ale s projevem alergie se jejich počet může mnohonásobně zvýšit.

Analýza celkového IgE ukazuje množství protilátek přítomných v krvi, to znamená, že informuje lékaře, zda má osoba skutečně alergii nebo zda vzniklé příznaky jsou příznaky jiného onemocnění.

K identifikaci reakce na konkrétní alergen se provádí krevní test na specifický imunoglobulin E (test na alergii PAST). Pomocí tohoto testování lze stanovit citlivost na respirační, potravinové, léčivé, plísňové, domácí a další antigeny.

Mezi nevýhody tohoto testování patří cena a očekávání výsledku během několika dní.

Alergopanely: typy

Krevní alergické testy lze dnes okamžitě vyšetřit na komplex širokého spektra antigenů, kterým je alergopanel. Pro pohodlí pacienta lze v závislosti na laboratoři nabídnout následující typy alergopanelů:

• potraviny (zelenina, ovoce, koření, přísady atd.);
• respirační (pyly, plísně, prach, domácí alergeny atd.);
• smíšené (potravinové a inhalační antigeny);
• pediatrické (nejrelevantnější alergeny nalezené v pediatrii);
• před vakcinací (alergeny obsažené ve vakcínách);
• předoperační (anestetika, latex, formaldehyd atd.);
• diagnostika konkrétního onemocnění (astma, rýma, ekzém atd.).

Kde provést test na alergii?

Alergické testy můžete provést zdarma na klinice v místě bydliště poté, co jste předtím dostali doporučení od terapeuta. A také můžete absolvovat testy na alergii v soukromých lékařských centrech, kde je personál alergologa. Cena studie je v průměru 300 - 600 rublů na alergen.

Příprava na alergické testy

Aby byl výsledek spolehlivý, je nutné se na alergické testy řádně připravit.

1. Dva týdny před určeným datem studie je nutné přestat užívat antihistaminika.
2. Pár dní před zákrokem není povolen alkohol, omezuje se příjem tučných, smažených jídel.
3. V předvečer studie byste si měli změřit tělesnou teplotu a ujistit se, že se cítíte dobře.
4. Co se týče odběru krve: provádí se nalačno. Jídlo by nemělo být konzumováno více než 8 hodin před analýzou. V opačném případě může být výsledek testu falešný.

Jak se provádějí testy na alergii?

Mnoho lidí si neuvědomuje, jak se testy na alergii dělají. Níže uvádíme hlavní testovací metody, které dnes existují.

Skarifikace test. Tento typ testování využívá jehly (lancety), které mírně narušují povrch kůže. Nepohodlí je však tak minimální, že vzorky snadno snášejí i malé děti.

Proces odběru vzorků na alergii je následující: po očištění testovací oblasti alkoholem lékař udělá značky na kůži, poté u každého znaménka vytvoří mírný škrábanec a nakape na něj extrakt z alergenu. V tomto případě se pro každou novou látku používá vlastní lanceta. Procedura trvá asi 30 minut.

Aby bylo možné vyhodnotit, jak adekvátně pokožka reaguje na testované látky, na povrch se aplikují dvě další činidla:

Histamin, který ve většině případů vyvolává reakci na něj. Pokud nedojde k žádné reakci, může to naznačovat daný test nemusí detekovat alergii, i když ji dotyčný skutečně má.

Glycerin nebo fyziologický roztok. Zpravidla by neměly vyvolat žádnou reakci. Pokud však člověk na tyto látky reaguje, svědčí to o zvýšené citlivosti pokožky. Výsledky testů je proto nutné interpretovat opatrně, aby nedošlo k chybné diagnóze alergie.

prick test se provádí následovně: roztok obsahující podezřelý alergen se aplikuje na kůži předloktí ve formě kapek, které se poté propíchnou speciální jehlou, čímž se jim umožní vstoupit do těla. Po 10-15 minutách lékař zaznamená reakci imunitního systému na antigen.

Patch testy nezahrnují použití jehel. Místo toho jsou alergeny aplikovány na náplasti, které jsou umístěny na povrchu zad po dobu 48 hodin. Během této doby byste se měli vyhýbat plavání a činnostem, které způsobují pocení.

Jak se provádějí alergické testy u dětí?

Mnoho rodičů se zajímá o otázku, jak otestovat své dítě na alergie? Obecně se kožní alergické testy u dětí provádějí úplně stejným způsobem jako u dospělých. Pouze za podmínky, že dítěti bylo v době zákroku 5 let.

Brzy dětství je kontraindikací testování, protože imunita dítěte do tohoto věku ještě není plně vytvořena. Navíc bude pro miminko těžké vydržet tento poměrně zdlouhavý proces.

Na co přesně má dítě alergickou reakci, zjistíte absolvováním rozboru na konkrétní Imunoglobulin E. V tomto případě je dítěti odebrána krev, která je testována na citlivost na jakékoli alergeny bez ohledu na stadium onemocnění. a ročním obdobím.

Indikace pro test na alergii

Pro stanovení správné diagnózy a stanovení další léčby je předepsáno alergické vyšetření, včetně omezení kontaktu s alergenem, dodržování hypoalergenní diety nebo nahrazení léků, které způsobují zvýšenou reakci organismu.

Alergologické testy se zpravidla provádějí, pokud má osoba:

• alergická rýma (senná rýma);
• alergické astma;
• ekzém, dermatitida různé etiologie;
• alergie na potraviny, hmyzí jed, plísně, inhalační antigeny, penicilin nebo jiné léky.

Kontraindikace alergenový test

1. Užívání antihistaminik nebo psychofarmak, jako jsou antidepresiva nebo antipsychotika několik dní před výkonem, může vést k falešně negativnímu výsledku. A beta-blokátory mohou zvýšit citlivost na alergeny a zvýšit alergické reakce. Před alergickými testy je proto nutné se poradit se svým lékařem a alergologem.
2. Kožní testy na alergii se provádějí pouze v případě, že testovací oblast je zdravá, to znamená, že osoba nemá ekzém a jiné kožní léze.
3. Kontraindikací jsou také virová infekce (ARVI), stres, onkologie, těhotenství, autoimunitní onemocnění, diabetes, exacerbace alergií.
4. Alergologické testy se provádějí až koncem podzimu nebo v zimní čas kdy začíná období remise nemoci.
5. Alergologické testy mají také věkové omezení: děti do 5 let a starší lidé nad 60 let mohou být testováni na alergickou reakci pouze odběrem krve.

Vedlejší efekty

Nejčastější vedlejší efekty- to je zarudnutí, otok a svědění v místě porušení celistvosti kůže. Tyto příznaky zpravidla vymizí během několika hodin po zákroku.

Při správném přístupu k testu se ve výjimečných případech objevují závažné okamžité alergické reakce, které jsou zastaveny pomocí léků dostupných v ordinaci lékaře.

Kožní alergické testy: dekódování

Alergenový test je považován za pozitivní, pokud se v místě škrábnutí nebo propíchnutí kůže objeví zarudnutí a mírný otok, a také když se vytvoří svědivý puchýř o průměru 5 mm a více.

Rozluštění kožního testu na alergeny

Rozluštění krevního testu na alergie

Interpretaci výsledků krevních testů by měl provádět pouze alergolog, protože referenční hodnoty se mohou lišit v závislosti na laboratoři.

Nyní víte, co jsou alergické testy, kdy je lepší je udělat a jak je dešifrovat. Přejeme pevné zdraví!

Alergenové kožní testování je diagnostická metoda pro zjištění přítomnosti zvýšené citlivosti na možné alergeny posouzením síly a povahy kožní reakce.

Alergie je způsobena mnoha látkami a souvisejícími faktory:

• plíseň,
• Jídlo,
• pyl,
• Topolové chmýří,
• kosmetické pomůcky,

Příznaky pro různé alergeny jsou přitom téměř stejné, což znemožňuje identifikaci konkrétního dráždidla podle vyšetření a dotazování pacienta.

Někdy imunitní systém stejné osoby reaguje na několik patogenů najednou, což dále komplikuje diagnostiku. Proto jsou pro tyto příznaky všude předepsány kožní testy na alergeny:

• dermatitida, vyrážky, kopřivka, zarudnutí, ekzém;
• svědění kůže, sliznic;
• "senná rýma", rýma, kýchání, rýma, ucpaný nos;
• konjunktivitida alergického původu;
• angioedém;
• bolesti hlavy, závratě, poruchy nervového systému;
• problémy s gastrointestinálním traktem a dalšími orgány a systémy na pozadí jiných příznaků alergie.

Mnoho lidí neví, jak udělat kožní testy na alergeny, zda lze tuto diagnostickou metodu aplikovat u dětí, kolik to bude stát, takže se to bojí.

Alergici také pochybují o tom, jak spolehlivé jsou kožní testy a zda přinesou bolest a zhoršení stavu. Následující informace jsou určeny k objasnění těchto kontroverzních bodů.

Proč darovat

Test na možné dráždivé látky je nezbytný k potvrzení nebo naopak vyvrácení předběžné diagnózy, jakož i k objasnění údajného alergenu, identifikaci alergických patogenů, o kterých pacient nevěděl, vyloučení pseudoalergie, identifikaci dalších poruch spojených s alergie (nedostatek enzymů), určit nejoptimálnější způsob léčby, předepsat účinné a bezpečné léky.

Testy samozřejmě nedávají absolutně přesný výsledek, proto je také vhodné darovat krev na vyšetření.

Kožní test na alergeny je kontraindikován z následujících faktorů:

• oslabení imunitního systému
• exacerbace alergií,
• chronická onemocnění,
• akutní infekce,
• zánět (například SARS),
• dlouhodobé užívání kortikosteroidů,
• těhotenství, krmení, první dny menstruace,
• věk nad 60 a do 3 let.

Analýza se provádí výhradně během období remise. Obvykle nejdříve měsíc po akutní fázi alergie.

Typy testů

Existují takové kožní testy.

1. Skarifikace: na označenou (číslovanou) kůži předloktí se aplikuje kapka alergenů. speciální nástroj, s vertikutátorem se rýhy dělají přímo přes kapičky s kapalinou.
2. Prick testy zahrnující propíchnutí kůže jehlami.
3. Aplikace z vatových tamponů namočených v roztoku s alergenem.
4. Subkutánní injekce.
5. Provokativní testy - jsou předepsány, když se příznaky a výsledky kožních testů liší. Provádějí se přímou aplikací alergenu na sliznice očí, nosu a také inhalací.

Na jeden test můžete zkontrolovat ne více než 15-20 alergenů.

Challenge testy nejsou součástí kožních testů na alergeny u dětí. Děti do 3 let neprovádějí žádné kožní testy, protože reakce na dráždivou látku se u dítěte mění s věkem a někdy úplně zmizí.

Starší děti mohou absolvovat stejné testy jako dospělí.

Jak brát

Postup provádění testů na alergeny se liší v závislosti na typu zvoleného kožního testu. Například skarifikace, prick test provádí se na předem očištěných předloktích. K zajištění průniku alergenu do vnitřních vrstev epidermis jsou zapotřebí punkce a škrábance (spolehlivost - až 85 %).

Subkutánní injekce zahrnuje zavedení roztoku s alergenem přímo pod epidermis. Aplikace se neprovádějí na předloktí, ale na zádech. Tato metoda nevyžaduje trauma na kůži. Pro aplikace se používá nejkoncentrovanější roztok alergenu.

Provokativní test zahrnuje kontakt spojivky, sliznice nosohltanu s alergenem.

Jak se připravit

Před testem informujte svého lékaře o jakýchkoli znepokojivých příznacích, těhotenství, lécích. 2 týdny před zákrokem přestaňte užívat antihistaminika a další léky proti alergii (týden předem přestaňte používat masti).

Kůže předloktí musí být před testy dezinfikována alkoholem.

Vyhodnocení výsledků

Pokud se v místě kontaktu pokožky s údajným alergenem objeví výrazné zarudnutí, otok, svědění, lze reakci považovat za pozitivní. Reakce se může objevit téměř okamžitě (za půl hodiny), za den nebo dva. Přichází v různé míře intenzity.

Při absenci jakýchkoli příznaků je reakce považována za negativní. S mírným výsledkem kožních testů hovoří o slabě pozitivní reakci, a pokud se neshodují s příznaky, výsledek je považován za pochybný.

Výsledek můžete potvrdit pomocí provokativních testů, testování krevního séra. Přítomnost protilátek v krevním séru, zarudnutí, svědění spojivek, rýma a kýchání po nazální provokaci jsou indikátory, že test přinesl pozitivní výsledek.

Chyby jsou možné, pokud jsou porušena pravidla pro přípravu na test. Abychom vyloučili možné chyby Před testem může lékař aplikovat několik kapek rozpuštěného histaminu na kůži a kapku alergenu ke kontrole. Pokud kůže reaguje na histamin zarudnutím, svěděním, ale ne na kontrolní roztok, pak je chyba vyloučena.

Jeden z 10 výsledků alergických kožních testů je však nepřesný.

Cena

Ceny kožních testů na alergeny se liší podle toho, kolik podezřelých patogenů bude testováno, jak se alergen dostane do kontaktu s tělem a kolik stojí samotný testovací materiál. Důležitá je také prestiž kliniky. Náklady na kožní test na veřejné a soukromé klinice se tedy mohou velmi lišit.

Za minimální cenu (od 80 rublů) se můžete nechat otestovat na 1 alergen, o něco dražší bude test na skupinu podobných alergenů, které mají stejný účinek na lidský organismus. Nejvyšší náklady na jednu součást mohou být 600-800 rublů.

Pokud diferenciální diagnostika nedává požadovaný výsledek, mohou být vyžadovány další kožní testy. Nejpodrobnější obrázek testů někdy stojí několik tisíc (až 20 tisíc rublů a ještě více).

Počítejte s tím, že budete muset utratit peníze za krevní test na protilátky (dalších minimálně 300 rublů). Maximální cena krevního testu je 4 tisíce rublů. a více.

Před provedením alergických testů si zjistěte, kolik stojí v různých imunologických centrech, laboratořích, kožních ambulancích na veřejných i soukromých klinikách. Pamatujte, že provokativní testy lze provádět pouze v laboratořích v nemocnicích, protože může být vyžadována pohotovostní péče.

Povaha testu na alergii je přímý kontakt mezi buňkou organismu a zkoušenou látkou. Díky takové diagnostice se člověk dozví, jak tělo reaguje na konkrétní podnět. Pomocí této studie lékař vybere nezbytnou léčbu alergického onemocnění.

Indikace pro testování alergie jsou:

• sklon k alergickým reakcím;
• počáteční podání anestezie;
• předepisování léků;
• neidentifikovaná dráždivá reakce těla;
• bronchiální astma;
• respirační selhání;
• sezónní alergická rinokonjunktivitida (senná rýma);
• pylová alergie;
• reakce těla po použití léku;
• zánět nosní sliznice (rýma);
• zánět kůže (dermatitida).

Typy testů

Alergické testy jsou rozděleny do 2 skupin:

1. Invivo - kožní testy provedené u pacienta s okamžitými výsledky.
2. Invitro - testy prováděné bez účasti pacienta.

Skupina Invitro zahrnuje krevní test na imunoglobulin E (IgE).

Skupina Invivo zahrnuje následující typy alergických testů:

• aplikace (kůže);
• vertikutační (jehla);
• intradermální (injekce);
• provokativní.

Provokativní test podle výzkumné metody je:

• nosní;
• inhalace;
• spojivkové.

Kožní alergické testy se používají k detekci:

• infekční choroby;
• vnější alergické podněty.

Kožní testy na alergii by měly být použity k diagnostice následujících infekčních onemocnění:

• protozoální infekce;
• mykóza;
• helminthiasis;
• bakteriální infekce;
• virová infekce.

Mezi vnější alergické podněty patří:

• rostlinný pyl;
• domácí prach;
• potravinářské výrobky;
• léčivé a chemické přípravky.

Rozbor krve

Nejinformativnějším a nejdostupnějším typem alergického testu je odběr žilní krve.

Hlavním ukazatelem, který se při tomto typu testu vyšetřuje, je imunoglobulin E (IgE). Je zodpovědný za bariérové ​​funkce těla dříve vnější prostředí. Pokud je hladina imunoglobulinu překročena, pak lékař vynese verdikt - existuje alergická reakce.

Aplikace (kůže)

Říká se jim patch test a používají se k diagnostice několika faktorů lidské zranitelnosti najednou:

• kontaktní senzibilizace na drogy;
• reakce na chemické alergeny;
• reakce těla na kovové ionty.

Vertikutace (jehla)

Takové vzorky se také nazývají prick testy a jsou určeny k diagnostice:

• angioedém;
• atopická dermatitida;
• sezónní projevy alergických reakcí.

Intradermální (injekce)

Pokud se alergolog domnívá, že příčinou, která způsobila nežádoucí reakci těla, je houba nebo bakterie, pak je předepsána studie intradermální (injekční) testovací metodou.

Provokativní testy

V případě, že je obtížné stanovit diagnózu a onemocnění se projevuje jako podivné reakce těla, jsou pacientovi předepsány provokativní testy. Termín pro tuto studii vymyslel anglický lékař D. Blakley. V roce 1873 se zabýval provedením testu na alergii.

K dnešnímu dni se pro stanovení nebo potvrzení diagnózy používají provokativní testy. Podstatou testování je, že tělo je testováno alergologickým činidlem v podmínkách, které jsou co nejblíže přírodním. To znamená, že činidlo se aplikuje nejen na kůži, ale také se vkape do očí, nosu nebo se inhaluje inhalací.

Příprava na alergické testy

Alergologický test nezabere pacientovi mnoho času, ale je nutné se na test připravit za 2-3 týdny.

Chcete-li se připravit na krevní test nebo alergenový test, musíte:

• vyloučit potravinové alergeny ze stravy;
• omezit kontakt s pylovými alergeny;
• vyhnout se domácím zvířatům;
• přestat kouřit alespoň 2 hodiny před zákrokem;
• dočasně přestat užívat antihistaminika.

To hlavní, na co by si měl dát pozor pacient, který jde na alergologický test, je dieta. Před studií je nutné na chvíli vyloučit seznam přípravků, které ošetřující lékař omezí.

Jak se vyrábějí vzorky?

Při testu má laborantka pohotovostní lékárničku. Před testem je alergik konzultován o přijatelných reakcích těla, které jsou považovány za normu. Alergologické testy u dospělých se provádějí nejméně po třech týdnech od okamžiku, kdy onemocnění pokročilo.

V závislosti na typu se vzorky dělají takto:

1. Krevní test se provádí intravenózně.
2. Pro aplikační (kožní) test se vybere oblast těla očištěná od alergických reakcí a přiloží se na ni malý kousek obvazu nebo gázového obvazu, přibližně 1 cm2. Je předem navlhčen v činidle a fixován nedýchajícím obvazem (adhezivní náplast). Reakční doba se nastavuje individuálně a obvykle se pohybuje od 15 minut do 2 dnů.
3. Čistá oblast kůže je připravena pro skarifikační (jehlový) test. Lehké škrábance se na něj nanášejí vertikutátorem nebo jehlou. Reagencie se aplikují na vzniklou ránu metodou kapání. Výsledek reakce se dostaví den po testu. Vyšetřovaná oblast musí být chráněna před vodou a kosmetikou.
4. K provedení intradermálního (injekčního) testu na čisté kůži s hloubkou ne větší než 1 mm se injekcí vstříkne injekce s činidlem ve formě knoflíku o průměru nejvýše 5 mm. Na kůži se tvoří bublina bílá barva, který by se měl rozpustit do 15 minut.
5. Nosní alergické testy se dělají při zánětu nosní sliznice, dále při rýmě a kýchání. Činidlo se střídavě instiluje do každé nosní dírky a pečlivě se sleduje reakce těla.
6. Při inhalační zkoušce je nutné inhalovat činidlo ve formě aerosolu. Zdravotnický pracovník bude sledovat reakci těla, konkrétně dýchacího systému. V případě potřeby se postup po hodině opakuje a lze také zvýšit koncentraci činidla v aerosolu.
7. Konjunktivální test pro diagnostiku se provádí před očima tak, že se do nich nakape kapalina s činidlem. Čekací doba na reakci je udržována individuálně. Aby se ujistil, že výsledek je přesný, může zdravotnický pracovník opakovat test na alergii zvýšením dávky.

Video ukazuje, jak se dělají testy na alergii a jak se interpretuje výsledek. Natočeno kanálem Elena Malysheva.

Mohou být děti testovány na alergeny?

Navzdory obavám mnoha rodičů, děti mohou. Samozřejmě za předpokladu, že je miminku více než 5 let a existují pádné důvody pro takové studium.

Indikace pro testování alergie u dětí:

• anafylaktický šok;
• negativní reakce na vakcínu;
• reakce na produkt
• reakce na neznámý vnější podnět.

Testy na alergeny u dětí se neliší od testu na alergii dospělých. Jedinou výjimkou je fakt, že nezletilému pacientovi nebudou provedeny provokativní testy na alergeny.

Výsledky výzkumu

Interpretace výsledků závisí na typu alergického testu:

1. Při kožním vyšetření lidské tělo, predisponované k alergickým reakcím, zareaguje na alergické testy během jednoho dne. V místě pozitivního testu se objeví zarudnutí nebo puchýře. Laborant tak bude schopen určit, který alergen se ve větší či menší míře projevil na kůži nebo v těle.
2. Při analýze krve na konkrétní alergen je pacientovi poskytnut výsledek, který určuje reakci na konkrétní dráždidlo. Naproti každé položce je nastavena jedna z možných reakcí: negativní, pozitivní nebo pochybná (slabě pozitivní).
3. Dešifrování výsledků krevního testu na imunoglobulin provádějí lékaři.

Tabulka norem pro hodnotu celkového IgE je uvedena na fotografii.

Kontraindikace

Alergické testy jsou kontraindikovány u:

• těhotenství;
• kojení (laktace);
• vysoký stupeň vývoje onemocnění;
• exacerbace neuropsychiatrických onemocnění;
• menstruace;
• užívání antikoncepčních, hormonálních a sedativních léků;
• diabetes;
• AIDS;
• onkologie nebo podezření na přítomnost maligních nádorů;
• zvýšená tělesná teplota;
• užívání léků, jejichž užívání nelze zrušit;
• infekční a virová onemocnění;
• věk nad 60 let.

Pacient zpravidla nesmí podstoupit alergický test na nachlazení, akutní respirační infekce nebo SARS. Pro získání spolehlivých výsledků testů na alergii lékař vyloučí všechna tělesná onemocnění, která mohou ovlivnit změnu naměřených hodnot.

Komplikace a důsledky

Testování alergií není jen způsob, jak se dozvědět o vnějších podnětech, ale také poměrně riskantní experiment na těle. Proto se takové studie provádějí pouze ve zdravotnickém zařízení a vyškolenými odborníky, kteří jsou schopni v případě potřeby poskytnout první pomoc.

Komplikace a důsledky alergického testu:

• angioedém;
• anafylaktický šok;
• smrt.

Pokud pacient před návštěvou vyšetřovny na alergologický test dodrží pokyny lékaře, pak po testu většinou nenastávají žádné komplikace.

Případy anafylaktického šoku nebo úmrtí jsou vzácné a individuální povahy v důsledku akutní intolerance nebo nedbalosti zdravotnického pracovníka.

Kde se testy provádějí a kolik stojí studie?

Alergologické testy lze provést na státní klinice po doporučení alergologa. Studie se také provádí v soukromých diagnostických centrech.