Otrava kysličník uhelnatý jedna z nejčastějších otrav. Vzniká v důsledku vdechování vzduchu naplněného kouřem popř. Toxický účinek tohoto bezbarvého plynu bez zápachu na lidský organismus je nepopiratelný, ale přesný mechanismus jeho působení nebyl dosud prokázán.

Je důležité vědět, že intoxikace v důsledku otravy se vyskytuje s komplikacemi a negativně ovlivňuje funkčnost vnitřní orgány a systémy u dětí i dospělých.

Jak dochází k otravě oxidem uhelnatým?

Nasycení vzduchu toxickými parami kvůli jejich nedostatku organoleptických vlastností by mělo být stanoveno bez speciální zařízení tvrdý. Proto často dochází k otravám jak doma, tak v práci.

Pokud používáte topné sloupy doma se špatným větráním nebo vadnou instalací kamen, pak se nelze vyhnout nasycení vzduchu jedovatou látkou. Intoxikace těla toxickým plynem je také často pozorována v důsledku dlouhodobého pobytu na uzavřených parkovištích a garážích s velkou koncentrací automobilů. Nasycení prostoru v takových místech je co nejrychlejší. Někdy jsou příznaky intoxikace pozorovány u aktivních kuřáků a milovníků vodních dýmek.

K otravě stačí vdechnout vzduch obsahující 0,1 % CO. Závažnost intoxikace je také ovlivněna časovým faktorem expozice CO tělu. Existuje i určitá riziková skupina lidí, u kterých proces akutní intoxikace probíhá řádově rychleji.

Riziková skupina zahrnuje:

• ženy během těhotenství;
• děti;
• staří muži;
• mladí lidé s oslabeným imunitním systémem po nemoci.

Podle mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10 je otravě tohoto typu přiřazen kód T58.

Příznaky otravy oxidem uhelnatým

Oxid uhelnatý váže červené krvinky a brání jim v transportu kyslíku do lidských orgánů a tkání. Inhibuje tedy mitochondriální dýchání a proces nasycení těla kyslíkem. Trpí nedostatkem kyslíku nervový systém, dýchací orgány, funkce srdce je narušena a cévní tkáň je deformována. Otravu oxidem uhelnatým lékaři rozdělují do tří stupňů závažnosti. (stupně níže)

První mírné stadium při včasné pomoci rychle přejde a příznaky ustoupí bez komplikací. Střední a těžká stádia intoxikace vyvolávají u oběti rozvoj závažných komplikací. Dlouhodobé vdechování vzduchu nasyceného oxidem uhelnatým může vést i ke smrti.

Příznaky mírné fáze:

• pulsace v temporální oblasti, tlaková bolest hlavy;
• mlhavé vědomí;
• hluk nebo zvonění v uších;
• stav na omdlení;
• mírná nevolnost;
• snížené vidění, plačtivost;
• nepohodlí v hrtanu, způsobující záchvaty kašle;
• těžké dýchání.

Při dlouhodobé expozici oxidu uhelnatému se příznaky rychle zhoršují. V počáteční fázi otravy dosahuje koncentrace karboxyhemoglobinu v těle 30%, poté ve střední fázi dosahuje toto číslo 40%.

Mírné příznaky:

1. dočasné bezvědomí;
2. pocit strnulosti a narušení obecné koordinace v prostoru;
3. těžká dušnost;
4. křeče v končetinách;
5. nedostatečné zásobení mozkových buněk kyslíkem vede k halucinacím;
6. tlak v oblasti hrudníku;
7. rozdíl ve velikosti zornic očí;
8. dočasná nebo trvalá ztráta sluchu a zraku.

Pokud otrava oxidem uhelnatým pokračuje, je diagnostikována těžká forma otravy. Může se zkomplikovat rychlým průběhem, kdy člověk do pár minut zemře.

Hlavní příznaky:

1. upadnutí do kómatu, které může trvat několik dní;
2. silné křeče vedoucí k paralýze;
3. slabý puls a rozšířené zornice;
4. přerušované mělké dýchání;
5. modré zbarvení kůže a sliznic;
6. spontánní vylučování moči a stolice.

Výše uvedené příznaky jsou charakteristické pro tři standardní formy otravy oxidem uhelnatým. Některé oběti vykazují atypické příznaky, které nebyly popsány výše.

Nestandardní příznaky:

• prudký pokles tlaku na 70-50 mmHg, což vede k mdlobám;
• vzrušený stav (euforie) s halucinacemi;
• stav kómatu s fatálním koncem (rychlý průběh).

První pomoc při intoxikaci plynem

Situaci a její závažnost mohou objektivně posoudit pouze zdravotníci, proto musíte okamžitě zavolat sanitku. Před jejím příjezdem je vhodné oběti poskytnout předlékařskou péči, která sníží riziko komplikací.

Než přijdou lékaři, musíte:

• neutralizovat zdroj, který produkuje oxid uhelnatý;
• poskytnout oběti příliv čerstvý vzduch(pomozte mu jít ven nebo otevřít okna);
• osvoboďte osobu z těsného oblečení, rozepněte horní knoflíky a povolte pás, abyste zajistili lepší průchod čistého vzduchu do plic;
• nenechte postiženého usnout, snažte se ho udržet při vědomí do příjezdu lékařů pomocí čpavku.
• když oběť nabude vědomí, je nutné mu podat sorbenty, například Polysorb. Aktivně čistí tělo od toxických látek.

To by měla být první pomoc při otravě oxidem uhelnatým do příjezdu lékařů. Dále lékaři sami provedou diagnostiku, podají antidotum a rozhodnou o nutnosti hospitalizace. Opatření lékařů v případě otravy oxidem uhelnatým musí být jasné a rychlé.

Zahrnují následující manipulace:

1. použití kyslíkové masky k obnovení dýchání;
2. použití léku Acizol, což je protijed, protože ničí molekuly karboxyhemoglobinu;
3. subkutánní injekce kofeinu k normalizaci srdeční frekvence;
4. intravenózní injekce enzymu karboxylázy, který také ničí karboxyhemoglobin;
5. hospitalizace oběti za účelem úplného vyšetření a symptomatické terapie. Antidotum se podává denně, 1 ml po dobu jednoho týdne.

Léčba doma je možná pouze tehdy, pokud předávkování jedovatým plynem nevede k vážným následkům. První stupeň otravy (mírný) u dospělých je rychle odstraněn a do budoucna nemá žádné vážné následky. Určitá kategorie obětí potřebuje dodatečné zdravotní vyšetření v nemocničním prostředí po otravě oxidem uhelnatým.

Tento seznam obsahuje:

• těhotná žena;
• oběti se souběžnými onemocněními srdce a cév;
• dospělí s neurotickými poruchami;
• oběti s nízkou tělesnou teplotou.

Kdy je nutná lékařská péče?

Všechny případy akutní otravy s odpovídajícími příznaky vyžadují neodkladnou lékařskou péči. V závislosti na celkovém stavu pacienta je přijat na jednotku intenzivní péče nebo jednotku intenzivní péče. Když je poskytnuta první lékařská pomoc, může být nutné, aby oběť pokračovala v léčbě zaměřené na obnovení fungování všech orgánů a systémů.

Následky a prevence

Otrava oxidem uhelnatým způsobuje u lidí mnoho nepříjemných komplikací spojených se zhoršením zdravotního stavu. Lékaři je rozdělují do dvou skupin. Časné komplikace se objevují ihned po otravě a pozdní komplikace se objevují až po týdnech nebo dokonce měsících.

Časné komplikace:

1. pravidelné bolesti hlavy a závratě;
2. zpomalení pohybu a nízká citlivost prstů na rukou a nohou;
3. narušení fungování střev a močových cest;
4. zhoršení zraku a sluchu;
5. nevyrovnaný duševní stav;
6. otok mozku a plic;
7. zhoršený průtok krve a poruchy srdečního rytmu;
8. smrt v důsledku zástavy srdce.

Podráždění, pocit písku v očích, zarudnutí jsou jen drobné nepříjemnosti při zhoršeném vidění. Vědci prokázali, že snížené vidění v 92 % případů končí slepotou.

Crystal Eyes je nejlepším prostředkem pro obnovení zraku v každém věku.

Pozdní komplikace se mohou objevit po 30-40 dnech. Dlouhá doba, po kterou se patologie projeví, je způsobena skutečností, že se vyvíjejí s tím, jak se zhoršuje fungování vnitřních orgánů a systémů. Nejčastěji jsou patologie určovány ve fungování srdce, krevních cév, dýchacích orgánů a nervového systému.

Tyto zahrnují:

• snížená aktivita končetin vedoucí k paralýze;
• rozvoj amnézie;
• srdeční záchvat (může způsobit zástavu srdce);
• ischemická choroba srdečního svalu;
• srdeční astma.

Všechna tato onemocnění se vyvíjejí v důsledku akutní otravy oxidem uhelnatým a opožděného poskytování pomoci.

Co dělat, abyste ochránili sebe a své blízké před otravou? Číslo jedna na seznamu preventivních opatření je přísné dodržování pravidel požární bezpečnosti. Lidé tato pravidla často zanedbávají a způsobují nehody.

Aby se vyloučila možnost otravy oxidem uhelnatým v práci i doma, doporučuje se vyhnout se používání rozbitých plynových a elektrických zařízení. Neměli byste se dlouho zdržovat v uzavřené místnosti, kde jezdí auta. Všechny výrobní garáže a sklepy musí být vybaveny výkonným ventilačním systémem.

Video s Elenou Malyshevou o oxidu uhelnatém

Oxid uhelnatý: příznaky, první pomoc

Otrava oxidem uhelnatým zabije ročně stovky lidí. Podle statistik ministerstva pro mimořádné situace je počet obětí v zimě výrazně vyšší než v jiných ročních obdobích.

Důvodem může být mnoho různých faktorů, ale abyste sebe a své blízké co nejvíce ochránili, musíte nejprve vědět příznaky otravy oxidem uhelnatým, stejně jako možné důsledky. V tomto článku si to můžete najít sami užitečné informace ohledně interakce těla s tímto plynem, jeho dalších účinků a doporučených opatření.

Nebezpečí oxidu uhelnatého

Místa, kde je zvýšené riziko otravy CO

Hlavním nebezpečím oxidu uhelnatého je to, že může rychle ovlivnit lidské tělo i v malých dávkách.

Oxid uhelnatý je také bezbarvý, bez zápachu a chuti, takže je velmi obtížně zjistitelný pouhým okem. Mnoho lidí kvůli tomu často odepisuje první příznaky otravy plynem na jiné faktory, aniž by přemýšlel o nebezpečí. Setkat se s ním můžete naprosto kdekoliv, doma i v práci. A vezmeme-li v úvahu, že oxid uhelnatý, známý také jako CO (oxid uhelnatý), tvoří auta, a dokonce i vodní dýmky se špatným přístupem kyslíku, pak s ním přicházíme do styku téměř každý den.

Vliv oxidu uhelnatého na tělo

Vliv CO na člověka

Jakmile CO vstoupí do lidského těla, okamžitě začne ovlivňovat oběhový systém. A pokud dávka překročí přípustná norma, pak se oxid uhelnatý aktivně spojuje s hemoglobinovými buňkami a mění se na karboxyhemoglobin, který brání kyslíku dostat se k buňkám tkání. V důsledku tohoto efektu dochází k hypoxii a narušení biochemické rovnováhy.
To také ovlivňuje svalovou tkáň a samotné srdce. Kvůli nedostatku kyslíku začnou lidské svaly ochabovat a srdce, které nezvládá stres, ztrácí svůj pracovní rytmus. Ve snaze dodat kyslík nezbytný pro tkáně srdce zrychlí tempo a vyčerpá otrávené tělo. Výsledek této akce je celkem jednoduchý – zvýšená srdeční frekvence a celková slabost. A čím více oxid uhelnatý na člověka působí, tím rychleji se jeho tělo zapojuje do sebezničení.

Hlavní příčiny otravy oxidem uhelnatým

První a nejčetnější příčina otravy CO nastává při požáru. Zkušení hasiči vědí, že oxid uhelnatý je v některých případech mnohem nebezpečnější než ničivá síla ohně. Druhým důvodem je podle smrtících statistik únik plynu v uzavřených prostorách. Obětí tohoto případu se nejčastěji stávají začínající automobiloví nadšenci, kteří rádi zavírají dveře v garáži a přitom zapomínají vypnout motor auta nebo jej nechat pracovat topení.
Také majitelé plynových zařízení vybavených špatnou ventilací se často setkávají s oxidem uhelnatým. Děje se tak především z důvodu porušení bezpečnostních předpisů nebo porušení stavebních podmínek. ventilační potrubí a komíny. Větší plynová zařízení se používají ve výrobě, kde může také dojít k úniku a v důsledku toho k otravám mezi obsluhujícím personálem. A teď už to víte Jak dochází k otravě oxidem uhelnatým?.

Hlavní příznaky a projevy

Příznaky otravy oxidem uhelnatým

Příznaky požití CO se mohou výrazně lišit v závislosti na množství plynu vstupujícího do těla. Některé z nich se mohou shodovat s jinými nemocemi a dokonce mohou být považovány za běžné onemocnění. Ale hranice mezi mírným stavem a smrtelným nebezpečím je velmi tenká, protože tento plyn je příliš aktivní a je velmi snadné se jím otrávit.
Pro vytvoření pohodlnější klasifikace rozdělili odborníci příznaky otravy oxidem uhelnatým do tří kategorií, které se mohou tvořit: mírné, střední a těžké.

Míra vlivu světla:

• vysoký krevní tlak;
• bolest hlavy;
• klepání ve spáncích;
• zvracení a nevolnost;
• závratě a slabost;
• bolest na hrudi a suchý kašel;
• zvýšená srdeční frekvence;
• plačtivost a možné sluchové halucinace.

Průměrný stupeň ovlivnění:

• částečná nebo úplná paralýza;
• zvýšený tinnitus;
• ospalost;

Silný stupeň vlivu:

• svalové křeče;
• ztráta vědomí;
• zvětšené zornice s minimální světelnou reakcí;
• nekontrolované pohyby střev popř Měchýř;
• namáhavé dýchání;
• modré zbarvení kůže obličeje.

Všechny tyto faktory jsou důsledkem nebezpečných úniků oxidu uhelnatého. A pokud pocítíte některý z těchto příznaků a v blízkosti je zdroj plynu, důrazně doporučujeme, abyste opustili místnost.

Atypické formy otravy

Na rozdíl od běžných forem otravy oxidem uhelnatým závisí atypické formy na několika faktorech. Často to může být buď příliš velké a rychlé uvolnění plynu, nebo kombinace nízké koncentrace s vnitřním stavem člověka.

Euforický stupeň

Vyznačuje se relativně nízkou koncentrací CO, který proudí v blízkosti osoby trpící nervovou únavou. V důsledku toho může oběť pociťovat stav euforie, ale pak jednoduše ztratí vědomí.

Chronický stupeň

Do této kategorie patří nejčastěji lidé, kteří se v pracovních podmínkách setkávají s oxidem uhelnatým. Mohou to být zaměstnanci kotelen, továren, dílen a tak dále. To vše je doprovázeno charakteristickými bolestmi hlavy, zrychleným tepem, zrychleným tepem, opotřebením srdce a celého organismu nejen po celou dobu práce, ale i po ní.

Třída prášku

Nejvzácnější kategorie, protože v tomto případě dochází k otravě pomocí výbušných plynů vytvořených z hořícího střelného prachu. V tomto případě se může objevit podráždění sliznic, bolest v nosohltanu a dýchacím systému, slzení a kašel.
Jak můžete sami vidět, tyto příznaky těchto forem se poněkud liší od hlavní klasifikace otravy, ale nejsou o nic méně smrtelné.

Další komplikace otravy

Komplikace otravy CO

I když jste byli schopni rychle identifikovat otravu a vyhledat pomoc, oxid uhelnatý není tak snadné zcela vyloučit z těla. Následky otravy oxidem uhelnatým může být velmi odlišné - to vše závisí na fyzická kondice organismu, individuální pro každého člověka, dále délka expozice a samozřejmě poskytování PMP.
V zásadě bude osoba doprovázena prodlouženou slabostí a častými bolestmi hlavy. V některých případech se objeví krátkodobá křeč nebo mírný tinnitus. Pokud byl dopad oxidu uhelnatého na lidské tělo velmi velký, pak může být léčba doprovázena výskytem pneumonie a nekrózy vnitřních tkání. Účinky malých dávek nejsou tak kritické a bývají doprovázeny bolestmi hlavy popř vysoký krevní tlak během několika dnů.

První pomoc při otravě

Co dělat v případě otravy oxidem uhelnatým

Nyní je čas odpovědět na otázku: co dělat při otravě oxidem uhelnatým? Pokud se oběť nachází v postižené oblasti, musí být odtud okamžitě odstraněna. Jakmile se přesunete do bezpečné vzdálenosti, postižený rozepne veškerý oděv, který by mohl ztěžovat dýchání. Pokud je postižený v bezvědomí, musí provést umělé dýchání a zavolat záchranku.
Mělo by se volat při jakýchkoli příznacích středně těžké nebo těžké otravy, protože v takových případech potřebuje otrávená osoba kyslíkovou masku a také potřebuje protijed oxidu uhelnatého- "Amizol". Bez pomoci těchto prostředků mohou středně těžké a těžké formy způsobit smrt v krátké době.

Konečný výsledek otravy

Výsledek otravy oxidem uhelnatým závisí na několika faktorech:

• trvání expozice;
• koncentrace plynu kolem oběti;
• míry detekce úniků;
• Po jaké době byla poskytnuta tísňová pomoc při otravě oxidem uhelnatým.

Na to mají vliv i individuální parametry člověka a jeho zdravotní stav. Oběť může uniknout buď s mírnými nebo středně těžkými příznaky, s dalšími komplikacemi a prodlouženými rehabilitační období. Jinak může nečinnost způsobit smrt.

Prevence otravy CO

V každém podniku musí mít vytvořený jedovatý plyn přístup k ventilačnímu systému, takže všechny práce musí být prováděny v dobře větraných místnostech.

Pokud máte doma krb nebo kamna, pak je třeba pravidelně kontrolovat otevírání klapek.

Před jakýmkoli kontaktem s oxidem uhličitým také lékařský personál důrazně doporučuje užít antidotum "Amizol" 30-40 minut před expozicí CO. Jak vidíte, následky otravy oxidem uhličitým mohou být velmi vážné.
Důvodem může být mnoho různých faktorů. Dodržování bezpečnostních pravidel a rychlá lékařská péče pomůže udržet zdraví vás i vašich blízkých.

Video

Jak nezávisle určit fázi otravy oxidem uhelnatým? Jakou pomoc mám oběti poskytnout? Na tyto a další otázky lze odpovědět v těchto videích.

Oxid uhelnatý je celkem běžná forma intoxikace organismu, která se vyznačuje rychlým a extrémně těžkým průběhem, způsobuje poškození všech orgánů a systémů a často končí smrtí. Pokud je oběti okamžitě a kompetentně poskytnuta první pomoc na místě incidentu, může se výrazně snížit riziko rozvoje závažných komplikací. Adekvátní jednání druhých může oběť zachránit před smrtí.

Proč je oxid uhelnatý nebezpečný?

Oxid uhelnatý je jed s rychlým a obecně toxickým účinkem. Pokud jeho koncentrace ve vzduchu dosáhne 1,2 % nebo více, pak smrt oběti nastane do 3 minut. Nebezpečí oxidu uhelnatého jsou následující:

1. Nemá barvu ani vůni – její přítomnost v místnosti člověk prostě nepocítí.
2. Schopný proniknout přes vrstvy půdy, stěny a jakékoli příčky.
3. Není absorbován porézními materiály, takže ani klasické filtrační plynové masky nechrání před toxickými účinky oxidu uhelnatého.

Jak oxid uhelnatý ovlivňuje tělo?

Za prvé, dotyčný typ plynu blokuje dodávku kyslíku do orgánů a tkání - je považován za krevní jed, protože jsou ovlivněny především červené krvinky. Normálně tyto krvinky přenášejí kyslík do orgánů a systémů pomocí hemoglobinu, a když se oxid uhelnatý dostane do těla, váže se s hemoglobinem a tvoří karboxyhemoglobin, který je považován za sloučeninu škodlivou pro celé tělo. Výsledkem je, že červené krvinky nejsou schopny dodávat kyslík do orgánů a tkání a celé tělo zažívá akutní hladovění kyslíkem (hypoxie).

Vzhledem k tomu, že nervové buňky jsou nejcitlivější na nedostatek kyslíku, při otravě oxidem uhelnatým se nejprve objevují charakteristické příznaky poškození centrálního nervového systému – ztráta koordinace.

Další důležitý bod: Oxid uhelnatý narušuje činnost srdečního svalu a kosterního svalstva. Tento typ plynu se totiž při vstupu do těla váže na bílkovinu kosterního svalstva a srdečního svalu, což se projevuje závažnými poruchami činnosti srdce – zrychlené dýchání/tep, slabý puls.

Příznaky otravy oxidem uhelnatým

Intenzita příznaků závisí pouze na tom, jak dlouho byl oxid uhelnatý vystaven lidskému tělu a jaká byla jeho koncentrace ve vzduchu – právě na základě těchto údajů se určuje stupeň intoxikace.

centrální nervový systém

V případě mírné až středně těžké otravy se objeví:

• obklopující v přírodě s lokalizací v chrámech a na čele;
• nevolnost a;
• blikání obrazu, „mouchy“;
• mlha;
• prudké snížení sluchové a zrakové ostrosti;
• porušení koordinace pohybu;
• krátkodobého charakteru.

Pokud dojde k těžké otravě oxidem uhelnatým, oběť zažije:

• ztráta vědomí;
• kóma;
• mimovolní močení a defekace.

Kardiovaskulární systém

Mírná a střední otrava bude charakterizována:

• zvýšená srdeční frekvence a puls;
• tlaková bolest v oblasti anatomického umístění srdce.

V případě těžké otravy se objeví příznaky charakteristické pro těžkou intoxikaci oxidem uhelnatým:

• výrazně zvýšená srdeční frekvence - až 130 úderů za minutu, ale zároveň není prakticky hmatatelná;
• nejvyšší riziko rychlého rozvoje.

Dýchací systém

Tato část těla trpí právě akutním nedostatkem kyslíku v době otravy oxidem uhelnatým. Pokud dojde k intoxikaci v mírném až středním stupni, pak osoba také zažije zrychlené dýchání. Ale v případě těžké otravy daným typem plynu bude dýchání oběti přerušované a mělké.

Kůže a sliznice

Při otravě oxidem uhelnatým je téměř nemožné zaznamenat nějaké výrazné změny na kůži a sliznicích. Jediné, co se může objevit při mírném až středním stupni opilosti, je jejich jasně červený nebo výrazný růžový nádech. V těžkých případech daného stavu bude naopak kůže a sliznice bledé, se sotva patrným růžovým nádechem.

V lékařství existují i ​​atypické formy otravy oxidem uhelnatým. V tomto případě budou přítomny následující příznaky:

1. Forma mdloby– intenzivní, výrazná bledost kůže a sliznic, ztráta vědomí.
2. Euforická forma– pacient je vzrušený, má halucinace, může docházet k nemotivovaným akcím, ztrátě vědomí spojené se srdečním a respiračním selháním.

Následky otravy oxidem uhelnatým

Daný stav s sebou nese řadu komplikací, které se v medicíně obvykle dělí na časné a pozdní.

Časné komplikace akutní otravy oxidem uhelnatým (první 2 dny po incidentu):

Pozdní komplikace otravy oxidem uhelnatým (2-40 dní):

1. Z centrálního nervového systému: ztráta paměti, snížená inteligence, motorická dysfunkce, apatie, slepota, dysfunkce pánevních orgánů, parkinsonismus, paralýza.
2. Z kardiovaskulárního systému: srdeční astma, mykoarditida odlišné typy, .
3. Z dýchacího systému: rychlý.

Abyste snížili intenzitu komplikací a ochránili oběť před těžkou intoxikací, musíte vědět, jak jednat, když objevíte osobu, která se otrávila oxidem uhelnatým.

První pomoc při otravě oxidem uhelnatým

První věc, kterou musíte udělat, když najdete oběť, je zavolat sanitku, a to je třeba udělat, i když oběť sama říká, že se cítí normálně. Pamatujte na důležité body:

A před příjezdem záchranného týmu může a měla by být poskytnuta následující pomoc:

1. Zastavte vystavení oběti oxidu uhelnatému. K tomu je třeba osobu vynést na čerstvý vzduch, uzavřít zdroj oxidu uhelnatého (pokud je to možné) a nasadit otrávenému kyslíkovou masku nebo speciální plynovou masku s hopkalitovou patronou. Nejnovější doporučení se vztahují na případy, kdy jsou takové prostředky „po ruce“.
2. Zajistěte průchod kyslíku dýchacími cestami. Po rozepnutí kravaty, košile, opasku u kalhot, sundání svetru nebo saka nebo saka je nanejvýš vhodné položit postiženého na bok.
3. Přiveďte k vědomí, zajistěte příval krve do mozku. Tohoto cíle lze dosáhnout pomocí amoniak– kápněte na vatový tampon a přiveďte postiženému k nosu ve vzdálenosti alespoň 1 cm. Můžete třít hrudník, a pokud máte „po ruce“ hořčičné náplasti, přiložte je na záda nebo hrudník (pouze zvenčí oblast anatomického umístění srdce). Dejte postiženému vypít horký čaj nebo kávu, pokud je to možné a otrávený je již při vědomí.
4. Pokud je to potřeba, musíte oběti poskytnout nepřímou srdeční masáž a umělé dýchání. Cyklus přitom musí být specifický: 2 vdechy a 30 stlačení hrudníku.
5. Oběť by neměla plýtvat energií, musí jí být poskytnut klid. K tomu stačí otráveného položit na bok, přikrýt dekou nebo zabalit do bundy/kabátu. Je nutné zajistit, aby se oběť nepřehřála.

Oxid uhelnatý (CO) je chemická látka, která způsobuje akutní otravu. Je to nebezpečné pro zdraví a život. Negativní vliv oxidu uhelnatého na lidský organismus je založen na přeměně složení krve a poškození dýchacího systému. Následky otravy jsou velmi těžké a často končí smrtí.

Fyzikální a chemické vlastnosti CO (oxidu uhelnatého)

Oxid uhelnatý je bezbarvá plynná látka, bez specifického zápachu, lehčí hustoty než vzduch. Vysoce hořlavý.

Látka je velmi toxická. Protože nemá žádný zápach. Úmrtí otravy jsou zaznamenány často. CO vzniká při spalování jakéhokoliv materiálu a koncentruje se ve vzduchu. Jakmile se látka dostane do těla, interaguje s hemoglobinem a vytvoří silný komplex - karboxyhemoglobin. Tato sloučenina narušuje fyziologické funkce krve a blokuje transport kyslíku do tkání. V důsledku kyslíkového hladovění dochází k narušení biochemických procesů.

Když člověk vdechuje znečištěný vzduch, vstupuje do něj oxid uhelnatý chemická reakce s hemoglobinem rychleji než kyslík. S každým nádechem se zvyšuje koncentrace karboxyhemoglobinu.

Příznaky otravy se objevují po výměně hemoglobinu:

• 20 % – mírný stupeň celkové intoxikace;
• 30 % – střední otrava;
• 40-50 % – ztráta vědomí;
• 60-70% je smrtelná dávka.

Čím vyšší je obsah CO ve vzduchu, tím rychleji se hromadí v těle. Smrtelná dávka je 0,1 % ve vdechovaném vzduchu (smrt nastává do hodiny). Oxid uhelnatý je toxická látka, která patří do 2. a 3. třídy nebezpečnosti (střední a vysoká). V uzavřených prostorách se známky intoxikace objevují rychleji než na otevřených prostranstvích. Ve stavu fyzické aktivity se doba otravy člověka zkracuje, ve stavu klidu se míra otravy zvyšuje pomalu. To je způsobeno tím, že stres na těle zvyšuje rychlost dýchání a objem plic.

Podmínky, za kterých se člověk může otrávit oxidem uhelnatým

Nejčastěji dochází k otravě CO v uzavřených prostorách při domácích požárech. Do rizikové skupiny patří obyvatelé soukromých domů s plynem resp vytápění kamny. Nevhodně navržený systém výměny vzduchu (větrání, tah v komínech) přispívá k hromadění látek v místnosti.

Pro průmyslové účely se oxid uhelnatý používá pro syntézu organických sloučenin. V případě nedodržování a hrubého porušení bezpečnostních předpisů se zvyšuje riziko otravy mezi zaměstnanci.

Oxid uhelnatý je součástí výfukových plynů automobilů. Látkou se proto můžete otrávit v garáži s nedostatečným větráním, špatným větráním, v dlouhých tunelech nebo při dlouhém pobytu v blízkosti dálnic a ucpaných silnic.

Doma se můžete otrávit při neuzavřených klapkách kamen, nebo při úniku svítiplynu, který se používá v topné systémy soukromé budovy. Byly zaznamenány případy intoxikace v důsledku zneužívání vodní dýmky.

Příznaky otravy oxidem uhelnatým

Účinek oxidu uhelnatého na lidský organismus závisí na úrovni jeho koncentrace ve vzduchu. Mírný stupeň poškození organismu se rychle stává středním a projevuje se dušením a bolestí hlavy. Nervový systém jako první reaguje na nedostatek kyslíku. Známky její porážky:

• bolest v lebeční dutině pulzující povahy, bušení ve spáncích, závratě, nevolnost nesouvisející s příjmem potravy, jednorázové zvracení;
• poruchy vidění, slzení;
• psychická nestabilita, podrážděnost, emocionální výbuchy, zhoršená koordinace pohybů, zvláště jemné motorické dovednosti, nestabilita paměti, sluchové a zrakové halucinace;
• snížená duševní a fyzická aktivita, dušnost, bolest na hrudi při jakémkoli pohybu;
• srdeční frekvence se zvyšuje, krevní tlak mírně stoupá;
• kůže a sliznice získávají jasně šarlatovou barvu.

Otrava oxidem uhelnatým v těhotenství vede již při nízkých koncentracích k úmrtí embrya v raných stádiích a plodu ve 2. a 3. trimestru. Mírná intoxikace je smrtelná pro lidi s těžkým onemocněním srdce a cév.

V případě těžké otravy se u oběti rozvíjí ospalost, apatie, neustálý tinnitus a bolesti hlavy se stávají intenzivnějšími. V důsledku poškození nosní sliznice se objevuje hojná rýma. Nevolnost se zesiluje, zvracení je častější. Motorické svaly jsou postiženy obrnou v důsledku ataxie – destabilizace koordinace pohybové činnosti. Dýchání se stává časté a mělké. Člověk je při vědomí, ale je zmatený.

Vliv oxidu uhelnatého na lidský organismus ve vysokých koncentracích je charakterizován následujícími příznaky, které svědčí o extrémně těžké otravě:

• mdloby, bezvědomí;
• dýchání je periodické, cyklické, vzácné mělké nádechy se postupně stávají častějšími a stávají se hlubokými;
• srdeční rytmy jsou snížené, puls je slabý;
• křeče, záchvaty;
• žáci špatně reagují na světlo;
• náhlé namodralé zbarvení kůže;
• mimovolní močení a nekontrolované pohyby střev;
• nedostatek reflexů, stav hlubokého kómatu;
• zástava dechu a tepu, smrt.

První pomoc oběti

Před příjezdem sanitky je důležité správně poskytnout osobě první pomoc. Při vstupu do místnosti otevřete dveře dokořán a podepřete je jakýmkoli těžkým předmětem, aby se nezavřely. Poté byste měli zastavit přívod oxidu uhelnatého - zavřete klapku na sporáku, vypněte topný systém. Poté otevřete všechna okna v místnosti. Proud vzduchu okamžitě sníží koncentraci oxidu uhelnatého.

Vezměte postiženého co nejrychleji ven, osvoboďte ho z omezujícího oděvu a přikryjte ho teplou dekou nebo koberečkem. Pokud je venku jasné počasí, je lepší umístit osobu na slunci než do stínu. Přímé sluneční záření ničí karboxyhemoglobin.

Pokud postižený nedýchá, začněte s resuscitačními opatřeními – srdeční masáž a umělé dýchání.

Lékařská pomoc při otravě CO

Po příjezdu sanitky je pacient okamžitě připojen ke kyslíkovému vaku. Dodávka O2 musí být nepřetržitá a výkonná po dobu 3 hodin. Pohotovostní lékař je povinen podat osobě acyzol, protijed při otravě oxidem uhelnatým.

Farmakologický účinek léku:

• zabraňuje tvorbě komplexu karboxyhemoglobinu;
• podporuje vazbu kyslíku na hemoglobin;
• stabilizuje dodávku kyslíku do tkání;
• snižuje intoxikaci těla;
• biotransformuje karboxyhemoglobin a odstraňuje jej z krevního řečiště;
• zvyšuje odolnost vnitřních orgánů vůči nedostatku kyslíku, čímž se snižuje potřeba tkání pro O2;
• doplňuje nedostatek zinku.

Acizol jako antidotum oxidu uhelnatého se podává intramuskulárně v dávce 1 ml. Maximální denní dávka by neměla překročit 4 ml. Průběh léčby lékem je od 7 do 10 dnů. Vedlejší efekty nebylo identifikováno žádné antidotum. Někdy se může v oblasti, kde byl lék podán, objevit bolestivý infiltrát. V případě předávkování pociťuje pacient kovovou chuť v ústech, nevolnost a bolesti hlavy.

Pro stimulaci dýchání, nervového a cévního systému se kofein předepisuje subkutánně. Účinek léku:

• zlepšuje činnost srdce;
• rozšiřuje krevní cévy;
• zvyšuje srdeční frekvenci;
• podporuje separaci moči;
• odstraňuje bolesti hlavy.

Karboxyláza (enzym) pomáhá částečně odstraňovat oxid uhelnatý z těla. Podporuje rupturu karboxyhemoglobinového komplexu a odštěpení molekul CO z hemoglobinu. Lék se podává intravenózně.

Komplikace

Oxid uhelnatý je vysoce toxická látka. Lidská otrava proto ve vzácných případech zmizí bez zanechání stopy. Intoxikace těla vede k důsledkům různé závažnosti.

Možné komplikace:

• poškození smyslových orgánů - sluch, zrak;
• trofické kožní léze - otoky, puchýře, nekróza;
• poruchy krevního oběhu v mozku;
• krvácení v prostoru mezi meningy a sítí;
• četné toxické nervové léze;
• známky mozkového edému;
• infarkt myokardu;
• myoglobinurická nefróza - akutní selhání ledvin, které se vyvíjí s toxickým poškozením orgánu;
• těžká pneumonie - zánět plic, ke kterému dochází u pacienta při dlouhodobém pobytu v kómatu.

U lidí, kteří prodělali otravu CO, se často rozvinou pozdní komplikace, měsíce nebo dokonce roky později. Nejvíce trpí psychika a nervový systém.

Pacienti si stěžují na ztrátu paměti, sníženou koncentraci a úroveň inteligence. Člověk špatně vnímá nové informace a ztrácí schopnost se učit. Psychóza se postupně vyvíjí - reakce a duševní aktivita člověka odporuje realitě. Vnímání okolního světa je narušeno, chování je dezorganizované.

Dlouhodobé následky poškození nervového systému:

• rozvoj slepoty;
• ochrnutí;
• dysfunkce velkých a malých pánevních orgánů;
• parkinsonismus.

V průběhu času se takové patologie objevují na straně srdce;

• srdeční astma;
• zánět srdečních membrán;
• angina pectoris;
• infarkt myokardu.

Z dýchacího systému - časté propuknutí zápalu plic.

Aby se snížila pravděpodobnost závažných komplikací, je důležité poskytnout neodkladnou lékařskou péči a včas podat protijed.

Vliv oxidu uhelnatého na zdraví vždy přispívá k vážné poruše vnitřních systémů a orgánů. Ve většině případů vede ke smrti člověka. Proto by měla být prvořadá opatrnost při provozu topných zařízení. Nesmí být opomíjena pravidla BOZP. V místnostech, kde hrozí zvýšení koncentrace oxidu uhelnatého ve vzduchu, musíte instalovat speciální senzor pro sledování situace. Toto zařízení funguje na baterie nebo ze sítě a nevyžaduje zvláštní údržbu. Když se ve vzduchu zvýší toxická látka, zazní zvukový signál.

Otrava produkty spalování - hlavní příčinou (80 % všech případů) úmrtí při požárech. Více než 60 % z nich je způsobeno otravou oxidem uhelnatým.

Co je oxid uhelnatý a proč je nebezpečný?

Zkusme na to přijít a zapamatovat si poznatky z fyziky a chemie.

Oxid uhelnatý (oxid uhelnatý nebo oxid uhelnatý, chemický vzorec CO) je plynná sloučenina vznikající při spalování jakéhokoli typu. Co se stane, když se tato látka dostane do těla? Po vstupu do dýchacího traktu molekuly oxidu uhelnatého okamžitě končí v krvi a vážou se na molekuly hemoglobinu. Vzniká zcela nová látka – karboxyhemoglobin, který narušuje transport kyslíku. Z tohoto důvodu se nedostatek kyslíku vyvíjí velmi rychle.

Největší nebezpečí– oxid uhelnatý je neviditelný a nikterak vnímatelný, nemá zápach ani barvu, to znamená, že příčina onemocnění není zřejmá, ne vždy je možné ji okamžitě odhalit. Oxid uhelnatý není nijak cítit, proto je jeho druhé jméno tichý zabiják.

Pocit únavy, ztráty síly a závratě, člověk přiznává fatální chyba– rozhodne se lehnout. A i když později pochopí důvod a potřebu jít ven na vzduch, zpravidla už není schopen nic dělat. Znalosti by mohly zachránit mnohé příznaky otravy CO– při jejich znalosti je možné včas tušit příčinu onemocnění a učinit nezbytná opatření k její záchraně.

Příznaky a příznaky

Závažnost léze závisí na několika faktorech:

• zdravotní stav a fyziologické vlastnosti člověka. Na účinky CO citlivěji reagují slabí lidé, lidé s chronickými nemocemi, zejména s anémií, senioři, těhotné ženy a děti;
• trvání expozice sloučeniny CO tělu;
• koncentrace oxidu uhelnatého ve vdechovaném vzduchu;
• fyzická aktivita při otravě. Čím vyšší aktivita, tím rychleji dochází k otravě.

Vážnost

(Infografika je dostupná přes tlačítko ke stažení za článkem)

Mírný stupeň závažnost je charakterizována následujícími příznaky:

• celková slabost;
• bolesti hlavy, hlavně ve frontální a temporální oblasti;
• klepání ve spáncích;
• hluk v uších;
• závrať;

• zrakové postižení - blikání, tečky před očima;
• neproduktivní, tzn. suchý kašel;
• rychlé dýchání;
• nedostatek vzduchu, dušnost;
• slzení;
• nevolnost;
• hyperémie (zarudnutí) kůže a sliznic;
• tachykardie;
• zvýšený krevní tlak.

Příznaky střední stupeň závažnost je zachování všech příznaků předchozí fáze a jejich těžší formy:

• mlhavost, možná krátkodobá ztráta vědomí;
• zvracení;
• halucinace, zrakové i sluchové;
• porušení vestibulárního aparátu, nekoordinované pohyby;
• tlaková bolest na hrudi.

Těžký stupeň otrava je charakterizována následujícími příznaky:

• ochrnutí;
• dlouhodobá ztráta vědomí, kóma;
• křeče;
• rozšířené zornice;
• nedobrovolné vyprázdnění močového měchýře a střev;
• zvýšená srdeční frekvence až 130 tepů za minutu, ale je slabě hmatatelná;
• cyanóza (modré zbarvení) kůže a sliznic;
• problémy s dýcháním – stává se mělkým a přerušovaným.

Atypické formy

Jsou dva – mdloby a euforie.

Příznaky mdloby:

• bledost kůže a sliznic;
• snížený krevní tlak;
• ztráta vědomí.

Příznaky euforické formy:

• psychomotorická agitovanost;
• duševní dysfunkce: delirium, halucinace, smích, podivné chování;
• ztráta vědomí;
• respirační a srdeční selhání.

První pomoc obětem

Pouze čísla

• Mírný stupeň otravy nastává již při koncentraci oxidu uhelnatého 0,08 % - objevují se bolesti hlavy, závratě, dušení, celková slabost.
• Zvýšení koncentrace CO na 0,32 % způsobuje motorickou paralýzu a mdloby. Asi po půl hodině nastává smrt.
• Při koncentraci CO 1,2 % a výše se rozvíjí fulminantní forma otravy – na pár nádechů člověk dostane smrtelnou dávku, smrt nastává maximálně do 3 minut.
• Ve výfukových plynech osobní automobil obsahuje 1,5 až 3 % oxidu uhelnatého. Na rozdíl od všeobecného mínění se můžete otrávit za chodu motoru nejen uvnitř, ale i venku.
• Ročně je v Rusku hospitalizováno asi dva a půl tisíce lidí s různým stupněm závažnosti otravy oxidem uhelnatým.

Oxid uhelnatý (oxid uhelnatý) // Škodlivé látky v průmyslu. Příručka pro chemiky, inženýry a lékaře / Ed. N. V. Lazarev a I. D. Gadaskina. - 7. vyd. - L.: Chemie, 1977. - T. 3. - S. 240-253. - 608 s.

Koncentrace oxidu uhelnatého a příznaky otravy

Preventivní opatření

Aby se minimalizovalo riziko otravy oxidem uhelnatým, stačí dodržovat následující pravidla:

• provozovat kamna a krby v souladu s pravidly, pravidelně kontrolovat provoz ventilační systém a včas a důvěřujte pokládání kamen a krbů pouze odborníkům;
• nebýt tam dlouho v blízkosti rušných silnic;
• V uzavřené garáži vždy vypněte motor auta. Stačí pět minut provozu motoru, než se koncentrace oxidu uhelnatého stane smrtelnou – pamatujte si to;
• Při dlouhodobém pobytu v autě a ještě více při spánku v autě vždy vypněte motor;
• řiďte se pravidlem – pokud se objeví příznaky, které naznačují otravu oxidem uhelnatým, poskytněte co nejdříve čerstvý vzduch otevřením oken, nebo ještě lépe opusťte místnost. Nelehejte si, pokud máte závratě, nevolnost nebo slabost.

Pamatujte - oxid uhelnatý je zákeřný, působí rychle a nepozorovaně, takže život a zdraví závisí na rychlosti přijatých opatření. Postarejte se o sebe a své blízké!