Վիրաբուժական գործիքներ. Վիրաբուժական գործիքների դասակարգում. Ընդհանուր նշանակության գործիքներ վիրաբուժության մեջ.

Վիրաբուժական գործիքներկարելի է բաժանել ընդհանուր նշանակության գործիքների և հատուկ գործիքների: Հատուկ հավաքածուների օրինակներ գործիքներտրված են օպերատիվ վիրահատության հատուկ ուղեցույցներում: ԳործիքներՑանկացած մասնագիտության ընդհանուր նշանակության բժիշկ պետք է իմանա և կարողանա օգտագործել դրանք։

Վիրաբուժական գործիքների դասակարգում. Ընդհանուր նշանակության գործիքներ վիրաբուժության մեջ.

1. Հյուսվածքն առանձնացնելու համարՍկալպելներ, դանակներ, մկրատներ, սղոցներ, սայրեր, օստեոտոմներ, մետաղալարեր և այլն: Կտրող գործիքները ներառում են նաև ռեզեկցիոն դանակներ, որոնք օգտագործվում են հոդերի մոտ խիտ ջիլ հյուսվածքները կտրելու համար և անդամահատման դանակներ:

2. Օժանդակ գործիքներ(ընդլայնող, ամրացնող և այլն. անատոմիական և վիրաբուժական պինցետներ; բութ և սուր կեռիկներ; զոնդեր; մեծ վերքերի լայնացնող սարքեր (հայելիներ); աքցան, Միկուլիչ սեղմիչներ և այլն:

3. Հեմոստատիկսեղմիչներ (օրինակ՝ Kocher, Billroth, Halsted, «Mosquito» և այլն) և Deschamp-ի կապան ասեղներ։

4. Գործիքներ միացնելու գործիքներՏարբեր համակարգերի ասեղակիրներ՝ ծակող և կտրող ասեղներով։

Օգտագործվում է մանիպուլյացիայի մեջ վիրաբուժական գործիքներպետք է լինի ստերիլ.

Վիրաբուժական գործիքներԲութ ծայրերով ձեռքից ձեռք անցեք դեպի ստացողը, որպեսզի կտրող և դանակահարող մասերը չվնասեն ձեր ձեռքերը և չվնասեն ձեր մատնահարդարումը: Այս դեպքում հաղորդիչը պետք է գործիքը պահի մեջտեղից:

Մեծամասնությունը վիրաբուժական գործիքներպատրաստված է քրոմապատից չժանգոտվող պողպատից. Մոդելների քանակը վիրաբուժական գործիքներներկայումս հասնում է մի քանի հազարի։

Սկալպելի նպատակըցանկացած փափուկ հյուսվածքների մասնահատում (մաշկ, ենթամաշկային ճարպային հյուսվածք, ֆասիա, ապոնևրոզներ, աղիքային պատեր և այլն):

scalpel սարքԲռնակ, պարանոց, սայր (կտրող եզր) և հետույք: Մեկանգամյա օգտագործման համար շարժական սայր:

Նկար 2.1. scalpels. 1 - մատնանշված; 2 - որովայնային; 3 - շարժական սայրով:

Ըստ սայրի ձևի՝ առանձնանում են սրածայր և որովայնը (խիստ ուռուցիկ կտրող եզրով) scalpels(նկ. 2.1):

Որովայնի սկալպելօգտագործվում է մարմնի մակերեսին երկար գծային կտրվածքներ անելու համար, մատնանշված scalpelխորը կտրվածքների և ծակումների համար:

Բրինձ. 2.2. Սկալպելի դիրքերը ձեռքում 1 - սեղանի դանակ; 2 - գրիչ; 3 - աղեղ:

Սկալպելի դիրքը ձեռքում :
- սեղանի դանակի դիրքում, երբ ցուցամատը հենվում է գանգի հետույքին, մաշկը, այլ խիտ հյուսվածքները կտրելու համար, խորը կտրվածքներ անելու համար, խստորեն չափված ըստ ճնշման ուժի (նկ. 2.2);
- գրիչի դիրքում՝ հյուսվածքները ծակելիս, հյուսվածքները բաժանելիս (պատրաստել), վերքի խորքում կարճ, ճշգրիտ կտրվածքներ անելիս.
- աղեղի դիրքում երկար մակերեսային, մակերեսային կտրվածքների համար:

Մի արա դա կտրել է scalpel շեղբով, ուղղված դեպի վեր, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ կտրվածքը կատարվում է զոնդի երկայնքով:

Մկրատների նշանակումփոքր հաստության գոյացությունների մասնահատում (ապոնևրոզ, ֆասիա, շիճուկային թիթեղներ, անոթային պատ և այլն) և կարի նյութ։

Բրինձ. 2.3. Վիրաբուժական մկրատ. 1 - մատնանշված ուղիղ մկրատ; 2 - բութ կոր մկրատ:

Մկրատմանրացնել հյուսվածքը շեղբերների միջև, ուստի դրանք չեն կարող օգտագործվել մաշկը, մեծածավալ հյուսվածքները, օրինակ՝ մկանները կտրելիս:

Մկրատ սարքերկու շեղբեր, որոնք վերածվում են ճյուղերի՝ ծայրերում օղակներով և դրանք միացնող պտուտակով։ Շեղբերների ծայրերը սուր են կամ բութ, սայրերը կարող են թեքվել հարթության երկայնքով և առանցքի անկյան տակ (նկ. 2.3):

Բրինձ. 1-9. Հոդակապ մկրատ, ա - ստանդարտ Mayo մոդել, բ - անոթային Kelly մկրատ, գ - Marbach մկրատ էպիզիոտոմիայի համար, դ - Kaplan մկրատ միջնապատերի մասնահատման համար, e - անատոմիական մկրատ էնտերոտոմիայի համար:

Առավել հաճախ օգտագործվող բութ հարթ կոր մկրատ - պղնձե մկրատ. Նրանք ունեն առավելություն, որ առաջ շարժվելիս չեն վնասում հյուսվածքը: Դրանք կարող են օգտագործվել նաև հյուսվածքների բութ բաժանման համար՝ սայրերը տարածելով։ Կուպերի մկրատը կտրում է հյուսվածքը, որը քաշվում է կեռիկներով կամ պինցետներով:

Ինչպե՞ս պահել վիրաբուժական մկրատը ձեր ձեռքերում:

Բրինձ. 2.4. Մկրատի դիրքը ձեռքին .

Մկրատի դիրքը ձեռքինԱշխատանքային ձեռքի IV մատի եղունգների ֆալանգը գտնվում է ստորին օղակում, III մատը ընկած է մատանու վրա՝ ճյուղի հետ միացման վայրում, II մատը հենվում է պտուտակի վրա։ Վերին ճյուղի օղակում առաջին մատի եղունգների ֆալանգն է (նկ. 2.4):

Օժանդակ գործիքներօգտագործվում են վիրաբուժական վերքի ընդլայնման, հյուսվածքների ամրացման և ետ քաշման համար։

Պինցետներ. Պինցետների տեսակները. Ինչպե՞ս պահել պինցետները ձեր ձեռքերում:

Օգտագործվում է վերքի մեջ հյուսվածքը բռնելու համար պինցետներ, բաղկացած երկու առաձգական կապակցված մետաղական թիթեղներից-ճյուղերից։

Բրինձ. 2.5. Պինցետներա - անատոմիական; բ - վիրաբուժական.

Պինցետների նշանակումօրգանի կամ հյուսվածքների ամրագրում դրանց հետ աշխատելիս. ասեղի ամրացում կարելու որոշակի պահին.

Պինցետ սարքԵրկու զսպանակավոր պողպատե թիթեղներ, որոնք շեղվում են անկյան տակ. անատոմիական - ծայրերում լայնակի կտրվածքներով, վիրաբուժական - սուր ատամներով (նկ. 2.5): Անատոմիական պինցետներն ավելի նրբորեն են գրավում հյուսվածքները, իսկ վիրաբուժական պինցետները ավելի տրավմատիկ են, բայց ավելի ապահով են պահում:

Փափուկ հյուսվածքների, անոթների, աղիների վիրահատությունների ժամանակ օգտագործում են անատոմիական պինցետներ, ավելի խիտ հյուսվածքների գրավման համար (ապոնեւրոզ, ջիլ, մաշկի եզրեր)՝ վիրաբուժական։

Նկար 2.6. Պինցետների ամրացում. ա - ճիշտ; բ - սխալ

Դիրքը պինցետների ձեռքումՊինցետները բռնում են, որպես կանոն, ձախ ձեռքով թիթեղների միջին մասում, որտեղ ծալքավոր հատվածներ կան՝ զսպանակի սեղմման ուժը կարգավորելու և հյուսվածքները ամուր ամրացնելու համար։

Պինցետների ճիշտ դիրքը ձեռքին- գրիչի դիրքը (նկ. 2.6):

Ափսե կեռիկներ (Farabefa)

Կեռիկների նպատակը ՖարաբեֆԽորը վերքի եզրերի նոսրացում մեծ անոթների մոտ կամ ծավալային գոյացությունների հեռացում (օրինակ՝ մկանային կապոցներ)։ Ընտրված կեռիկների չափը կախված է վիրահատական ​​կտրվածքի երկարությունից և վիրահատական ​​վերքի խորությունից:

Բրինձ. 2.7. Ֆարաբեֆի կեռիկներ.

Farabeuf մանգաղ սարքափսե՝ հարթեցված բութ եզրերով և կոր՝ երկու ռուսերեն «G» տառերի տեսքով, որոնք միացված են երկար մասերով (նկ. 2.7):

Դիրքը ֆարաբեֆի կեռիկների ձեռքումՍովորաբար օգնականը բռնում է կեռիկները «G» տառի երկար խաչաձողից, մտցնում վերքի մեջ, դրանք սիմետրիկ կերպով դնելով վերքի եզրին ուղիղ անկյան տակ: Վերքի եզրերը նոսրացնելիս ձգումը պետք է լինի միատեսակ, որպեսզի չփոխի դրա ուղղությունը։

ատամնավոր կեռիկներ (բութ և սուր) Volkmann

Volkmann կեռիկների նպատակըսուր կեռիկներն օգտագործվում են միայն մաշկը և ենթամաշկային հյուսվածքը քաշելու և ամրացնելու համար. բութ - վերքի խորքում առանձին անատոմիական գոյացությունների (անոթներ, ջլեր և այլն) առևանգման համար (նկ. 2.8):

Բրինձ. 2.8. Կեռիկներն ընդգծեցին Ֆոլկմանին .

Volkmann մանգաղ սարքպատառաքաղանման վիրաբուժական գործիք, որի սրունքները (սուր կամ բութ) հարթ թեքված են 90°-ից ավելի անկյան տակ, իսկ բռնակն ապահովված է մատի օղակով։

Volkmann կեռիկների ձեռքի դիրքըԿեռիկի բռնակը բռնված է բռունցքով, երկրորդ մատը մտցվում է օղակի մեջ՝ գործիքը ձեռքին ավելի ամուր ամրացնելու համար:

Զոնդը ակոսավոր է: Գոգավոր զոնդ:

Գոգավոր զոնդի նպատակըՕգտագործվում է շերտավոր անատոմիական գոյացությունները (ֆասիա, ապոնևրոզ և այլն) մասնատելիս ավելի խորը հյուսվածքները scalpel-ի վնասումից պաշտպանելու համար:

Գոգավոր զոնդ սարքակոսով և բութ եզրերով մետաղական ժապավեն, որը վերածվում է ընդլայնված թիթեղի (նկ. 2.9):

Բրինձ. 2.9. Գոգավոր զոնդ .

Ձեռքի ակոսավոր զոնդի դիրքըԶոնդը ամրացվում է վիրաբույժի օժանդակ ձեռքի I և II մատների միջև ընկած թիթեղով:

Deschamps ligature ասեղ

Deschamps կապան ասեղի նշանակումըարյունատար անոթի և այլ անատոմիական գոյացությունների տակ կապաններ պահելը: Ըստ թեքության՝ ասեղը կարող է լինել աջ և ձախ ձեռքերի համար։

Նկար 2.10. Deschamps ասեղ .

Deschamps ligature ասեղ սարքվերջում անցք ունեցող և երկար բռնակով կոր բութ ասեղ (նկ. 2.10):

Դեշամի կապան ասեղի դիրքը ձեռքումգործիքի բռնակը բռունցքի մեջ է: Կապանքը մտցվում է անցքի մեջ, ինչպես թելը կարի ասեղի մեջ։ Ասեղի թերությունները մեխանիկական աչքի բացակայությունն են և պարուրելու դժվարությունը, հետևաբար Դեշամի ասեղով աշխատելիս կապանքը պետք է նախապես մտցնել աչքի մեջ։

Վիրաբուժական գործիքներ.
Բրինձ. 1. Սկալպելը որովայնային է։
Բրինձ. 2. Սկալպել մատնանշված:
Բրինձ. 3. Ամպուտացիայի դանակ.
Բրինձ. 4. Ռեզեկցիոն դանակ։
Բրինձ. 5. Ուղիղ սրածայր մկրատ։
Բրինձ. 6. Բութ մկրատ.
Բրինձ. 7. Կոր մկրատ.
Բրինձ. 8. Մկրատը կորացած է ինքնաթիռի երկայնքով:
Բրինձ. 9. Մկրատ՝ նեղ շեղբով, ինքնաթիռի երկայնքով կոր։
Բրինձ. 10. Մկրատ կտրելու համար։
Բրինձ. 11. Կոճակով մկրատ.
Բրինձ. 12. Վիրահատական ​​պինցետ.
Բրինձ. 13. Կծկված պինցետ.
Բրինձ. 14. Անատոմիական պինցետ.
Բրինձ. 15. Ուղիղ հեմոստատիկ սեղմիչ թելով։
Բրինձ. 16. Թելով կոր հեմոստատիկ սեղմիչ։
Բրինձ. 17. Ուղիղ հեմոստատիկ սեղմիչ՝ թելով և ատամներով։
Բրինձ. 18. Թելով և ատամներով կոր հեմոստատիկ սեղմիչ։
Բրինձ. 19. Հեմոստատիկ սեղմիչ «Mosquito» տիպի ուղիղ ծնոտներով։
Բրինձ. 20. Հեմոստատիկ սեղմիչ «Mosquito» տեսակի կոր ծնոտներով։
Բրինձ. 21. Հեմոստատիկ պինցետ՝ հյուսվածքները ջախջախելու համար:
Բրինձ. 22. Գոյերի զոնդ.
Բրինձ. 23. Աչքով փորված զոնդ:
Բրինձ. 24. Երկկողմանի կոճակային զոնդ:
Բրինձ. 25. Գոգավոր զոնդ.
Բրինձ. 26. Ափսե կեռիկներ.
Բրինձ. 27. Կեռիկը բութ, երկթև:
Բրինձ. 28. Բութ քառաթև կեռիկ:
Բրինձ. 29. Կեռիկ սուր երկկողմանի:
Բրինձ. 30. Կեռիկ սուր չորքոտանի.
Բրինձ. 31. Վիրահատական ​​սպիտակեղեն ամրացնելու համար նախատեսված սեղմակ.
Բրինձ. 32. Վիրահատական ​​սպիտակեղենը ամրացնելու համար ամրանիչով:
Բրինձ. 33. Կցորդ՝ անձեռոցիկները որովայնին ամրացնելու համար։
Բրինձ. 34. Սեղմեք կրեմալիերով՝ անձեռոցիկները որովայնին ամրացնելու համար։
Բրինձ. 35. Վիրահատական ​​մաշկի ասեղներ.
Բրինձ. 36. Կտրուկ կոր վիրահատական ​​ասեղներ:
Բրինձ. 37. Վիրաբուժական աղիքային կոր ասեղներ.
Բրինձ. 38. Ուղիղ վիրաբուժական աղիքային ասեղներ:
Բրինձ. 39. Կապան ասեղ բութ աջ.
Բրինձ. 40. Ասեղային կապան սուր աջ.
Բրինձ. 41. Ասեղակալ՝ կոր բռնակով և փոքրիկ կապանքով։
Բրինձ. 42. Ասեղակալ՝ կոր բռնակով և մեծ բռնակով։
Բրինձ. 43. Ասեղակալ խորը խոռոչների համար։
Բրինձ. 44. Մետաղական փակագծեր Michel.
Բրինձ. 45. Ֆորսեպս՝ փակագծեր դնելու և հանելու համար:
Բրինձ. 46. ​​Ավտոպինցետներ մետաղական փակագծերի կիրառման համար։
Բրինձ. 47. Պտտվող կտրիչներով։
Բրինձ. 48. Էլեկտրատրպան.
Բրինձ. 49. Եգորովի մետաղալարեր - Ֆրեյդին.
Բրինձ. 50. Հզոր են կիսաշրջանաձեւ ծնոտներով ծծակները։
Բրինձ. 51. Նյարդավիրաբուժական խայթոցներ.
Բրինձ. 52. Դալգրենի մետաղալարեր.
Բրինձ. 53. Ունիվերսալ ռետրակտոր՝ բազմատամ և հարթ ծնոտների հավաքածուով։
Բրինձ. 54. Լարային սղոց և բռնակ դրան:
Բրինձ. 55. Հաղորդավար մետաղալարերի սղոցների համար:
Բրինձ. 56. Կոր հեմոստատիկ նյարդավիրաբուժական պինցետ.
Բրինձ. 57. Նյարդավիրաբուժական մկրատ՝ եզրով և հարթության երկայնքով կոր։
Բրինձ. 58. Կոր նյարդավիրաբուժական պինցետ.

Վիրաբուժական գործիքներ. Բրինձ. 59-97 թթ.
Բրինձ. 59. Գլխուղեղի ուռուցքները բռնելու համար նախատեսված պինցետներ:
Բրինձ. 60. Նյարդավիրաբուժական սպաթուլա.
Բրինձ. 61. Սուր գդալ գլխուղեղի ուռուցքները հեռացնելու համար.
Բրինձ. 62. Ուղեղի ուռուցքների հեռացման երկկողմանի նյարդավիրաբուժական կյուրետ.
Բրինձ. 63. Ուղեղի փորոքները ծակելու կանուլաներ.
Բրինձ. 64. Ֆորսեպս՝ ամսագրի (շրջանակի) վրա սեղմակ դնելու համար։
Բրինձ. 65. Ներծծող նյարդավիրաբուժական խողովակներ.
Բրինձ. 66. Երկբեւեռ կոագուլյացիայի գործիքների հավաքածու.
Բրինձ. 67. Costal raspator.
Բրինձ. 68. Կողերի մկրատ.
Բրինձ. 69. Ստեռնոտոմիա.
Բրինձ. 70. Կրծքավանդակի խոռոչի դարակի համար քաշող:
Բրինձ. 71. Կրծքավանդակի խոռոչի պտուտակահանող սարք:
Նկ.. 72. Մետաղական հայելի թոքերի և սրտի առևանգման համար:
Բրինձ. 73. Թոքը բռնելու ֆորսպս.
Բրինձ. 74. Բրոնխոդիլացնող.
Բրինձ. 75. Ուղիղ և կոր սեղմիչներ սեպաձև թոքերի համար։
Բրինձ. 76. Սրտի առեւանգման հայելի.
Բրինձ. 77. Կլիպ սրտի ականջի համար։
Բրինձ. 78. Կոմիսուրոտոմ - մեխ.
Բրինձ. 79. Վալվուլոտ երկու դանակով.
Բրինձ. 80. Սրտի սեղմված բացվածքների ընդլայնիչ:
Բրինձ. 81. Պատառաքաղ՝ կապանն իջեցնելու համար։
Բրինձ. 82. Հայելի որովայնի պատի համար.
Բրինձ. 83. Հայելի լյարդի հեռացման համար.
Բրինձ. 84. Առաձգական աղիքային սեղմիչ, ուղիղ։
Բրինձ. 85. Կոշտ աղիքային սեղմիչ.
Բրինձ. 86. Աղիքային միջուկի մանրացում.
Բրինձ. 87. Ամրացուցիչ լեղապարկի համար.
Բրինձ. 88. Հեռացման գդալներ լեղապարկի քարեր.
Բրինձ. 89. Տրոկարներ.
Բրինձ. 90. Հետանցքային հայելի.
Բրինձ. 91. Հեմոռոյային պինցետ փետուրավոր.
Բրինձ. 92. Ասեղներ վերցնելու և.
Բրինձ. 93. Կասիրոկոգոյի ասեղը.
Բրինձ. 94. Երկարատև կաթիլային թուրմերի ապարատ (տրված է այլ մասշտաբով):
Բրինձ. 95. Ներծծման խորհուրդներ.
Բրինձ. 96. Բիոպսիաների ֆորսպս:
Բրինձ. 97. Սպաթուլա.

Վիրաբուժական գործիքներ. Վիրաբուժական գործիքների դասակարգում. Ընդհանուր նշանակության գործիքներ վիրաբուժության մեջ.

Վիրաբուժական գործիքներկարելի է բաժանել ընդհանուր նշանակության գործիքների և հատուկ գործիքների: Հատուկ հավաքածուների օրինակներ գործիքներտրված են օպերատիվ վիրահատության հատուկ ուղեցույցներում: ԳործիքներՑանկացած մասնագիտության ընդհանուր նշանակության բժիշկ պետք է իմանա և կարողանա օգտագործել դրանք։

Վիրաբուժական գործիքների դասակարգում. Ընդհանուր նշանակության գործիքներ վիրաբուժության մեջ.

1. Հյուսվածքն առանձնացնելու համարՍկալպելներ, դանակներ, մկրատներ, սղոցներ, սայրեր, օստեոտոմներ, մետաղալարեր և այլն: Կտրող գործիքները ներառում են նաև ռեզեկցիոն դանակներ, որոնք օգտագործվում են հոդերի մոտ խիտ ջիլ հյուսվածքները կտրելու համար և անդամահատման դանակներ:

2. Օժանդակ գործիքներ(ընդլայնող, ամրացնող և այլն. անատոմիական և վիրաբուժական պինցետներ; բութ և սուր կեռիկներ; զոնդեր; մեծ վերքերի լայնացնող սարքեր (հայելիներ); աքցան, Միկուլիչ սեղմիչներ և այլն:

3. Հեմոստատիկսեղմիչներ (օրինակ՝ Kocher, Billroth, Halsted, «Mosquito» և այլն) և Deschamp-ի կապան ասեղներ։

4. Գործիքներ միացնելու գործիքներՏարբեր համակարգերի ասեղակիրներ՝ ծակող և կտրող ասեղներով։

Օգտագործվում է մանիպուլյացիայի մեջ վիրաբուժական գործիքներպետք է լինի ստերիլ.

Վիրաբուժական գործիքներԲութ ծայրերով ձեռքից ձեռք անցեք դեպի ստացողը, որպեսզի կտրող և դանակահարող մասերը չվնասեն ձեր ձեռքերը և չվնասեն ձեր մատնահարդարումը: Այս դեպքում հաղորդիչը պետք է գործիքը պահի մեջտեղից:

Մեծամասնությունը վիրաբուժական գործիքներՊատրաստված է քրոմապատ չժանգոտվող պողպատից։ Մոդելների քանակը վիրաբուժական գործիքներներկայումս հասնում է մի քանի հազարի։

Սկալպելի նպատակըցանկացած փափուկ հյուսվածքների մասնահատում (մաշկ, ենթամաշկային ճարպային հյուսվածք, ֆասիա, ապոնևրոզներ, աղիքային պատեր և այլն):

scalpel սարքԲռնակ, պարանոց, սայր (կտրող եզր) և հետույք: Մեկանգամյա օգտագործման համար շարժական սայր:

Նկար 2.1.scalpels . 1 - մատնանշված; 2 - որովայնային; 3 - շարժական սայրով:

Ըստ սայրի ձևի՝ առանձնանում են սրածայր և որովայնը (խիստ ուռուցիկ կտրող եզրով) scalpels(նկ. 2.1):

Որովայնի սկալպելօգտագործվում է մարմնի մակերեսին երկար գծային կտրվածքներ անելու համար, մատնանշված scalpelխորը կտրվածքների և ծակումների համար:

Բրինձ. 2.2.Սկալպելի դիրքերը ձեռքում 1 - սեղանի դանակ; 2 - գրիչ; 3 - աղեղ:

Սկալպելի դիրքը ձեռքում:
- սեղանի դանակի դիրքում, երբ ցուցամատը հենվում է գանգի հետույքին, մաշկը, այլ խիտ հյուսվածքները կտրելու համար, խորը կտրվածքներ անելու համար, խստորեն չափված ըստ ճնշման ուժի (նկ. 2.2);
- գրիչի դիրքում՝ հյուսվածքները ծակելիս, հյուսվածքները բաժանելիս (պատրաստել), վերքի խորքում կարճ, ճշգրիտ կտրվածքներ անելիս.
- աղեղի դիրքում երկար մակերեսային, մակերեսային կտրվածքների համար:

Մի արա դա կտրել է scalpel շեղբով, ուղղված դեպի վեր, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ կտրվածքը կատարվում է զոնդի երկայնքով:

Մկրատների նշանակումփոքր հաստության գոյացությունների մասնահատում (ապոնևրոզ, ֆասիա, շիճուկային թիթեղներ, անոթային պատ և այլն) և կարի նյութ։

Բրինձ. 2.3.Վիրաբուժական մկրատ . 1 - մատնանշված ուղիղ մկրատ; 2 - բութ կոր մկրատ:

Մկրատմանրացնել հյուսվածքը շեղբերների միջև, ուստի դրանք չեն կարող օգտագործվել մաշկը, մեծածավալ հյուսվածքները, օրինակ՝ մկանները կտրելիս:

Մկրատ սարքերկու շեղբեր, որոնք վերածվում են ճյուղերի՝ ծայրերում օղակներով և դրանք միացնող պտուտակով։ Շեղբերների ծայրերը սուր են կամ բութ, սայրերը կարող են թեքվել հարթության երկայնքով և առանցքի անկյան տակ (նկ. 2.3):

Բրինձ. 1-9.Հոդակապ մկրատ , ա - ստանդարտ Mayo մոդել, բ - անոթային Kelly մկրատ, գ - Marbach մկրատ էպիզիոտոմիայի համար, դ - Kaplan մկրատ միջնապատերի մասնահատման համար, e - անատոմիական մկրատ էնտերոտոմիայի համար:

Առավել հաճախ օգտագործվող բութ հարթ կոր մկրատ - պղնձե մկրատ. Նրանք ունեն առավելություն, որ առաջ շարժվելիս չեն վնասում հյուսվածքը: Դրանք կարող են օգտագործվել նաև հյուսվածքների բութ բաժանման համար՝ սայրերը տարածելով։ Կուպերի մկրատը կտրում է հյուսվածքը, որը քաշվում է կեռիկներով կամ պինցետներով:

Ինչպե՞ս պահել վիրաբուժական մկրատը ձեր ձեռքերում:

Բրինձ. 2.4.Մկրատի դիրքը ձեռքին .

Մկրատի դիրքը ձեռքինԱշխատանքային ձեռքի IV մատի եղունգների ֆալանգը գտնվում է ստորին օղակում, III մատը ընկած է մատանու վրա՝ ճյուղի հետ միացման վայրում, II մատը հենվում է պտուտակի վրա։ Վերին ճյուղի օղակում առաջին մատի եղունգների ֆալանգն է (նկ. 2.4):

Օժանդակ գործիքներօգտագործվում են վիրաբուժական վերքի ընդլայնման, հյուսվածքների ամրացման և ետ քաշման համար։

Պինցետներ. Պինցետների տեսակները. Ինչպե՞ս պահել պինցետները ձեր ձեռքերում:

Օգտագործվում է վերքի մեջ հյուսվածքը բռնելու համար պինցետներ, բաղկացած երկու առաձգական կապակցված մետաղական թիթեղներից-ճյուղերից։

Բրինձ. 2.5.Պինցետներ ա - անատոմիական; բ - վիրաբուժական.

Պինցետների նշանակումօրգանի կամ հյուսվածքների ամրագրում դրանց հետ աշխատելիս. ասեղի ամրացում կարելու որոշակի պահին.

Պինցետ սարքԵրկու զսպանակավոր պողպատե թիթեղներ, որոնք շեղվում են անկյան տակ. անատոմիական - ծայրերում լայնակի կտրվածքներով, վիրաբուժական - սուր ատամներով (նկ. 2.5): Անատոմիական պինցետներն ավելի նրբորեն են գրավում հյուսվածքները, իսկ վիրաբուժական պինցետները ավելի տրավմատիկ են, բայց ավելի ապահով են պահում:

Փափուկ հյուսվածքների, անոթների, աղիների վիրահատությունների ժամանակ օգտագործում են անատոմիական պինցետներ, ավելի խիտ հյուսվածքների գրավման համար (ապոնեւրոզ, ջիլ, մաշկի եզրեր)՝ վիրաբուժական։

Նկար 2.6.Պինցետների ամրացում . ա - ճիշտ; բ - սխալ

Դիրքը պինցետների ձեռքումՊինցետները բռնում են, որպես կանոն, ձախ ձեռքով թիթեղների միջին մասում, որտեղ ծալքավոր հատվածներ կան՝ զսպանակի սեղմման ուժը կարգավորելու և հյուսվածքները ամուր ամրացնելու համար։

Պինցետների ճիշտ դիրքը ձեռքին- գրիչի դիրքը (նկ. 2.6):

Ափսե կեռիկներ (Farabefa)

Կեռիկների նպատակը ՖարաբեֆԽորը վերքի եզրերի նոսրացում մեծ անոթների մոտ կամ ծավալային գոյացությունների հեռացում (օրինակ՝ մկանային կապոցներ)։ Ընտրված կեռիկների չափը կախված է վիրահատական ​​կտրվածքի երկարությունից և վիրահատական ​​վերքի խորությունից:

Բրինձ. 2.7. Ֆարաբեֆի կեռիկներ.

Farabeuf մանգաղ սարքափսե՝ հարթեցված բութ եզրերով և կոր՝ երկու ռուսերեն «G» տառերի տեսքով, որոնք միացված են երկար մասերով (նկ. 2.7):

Դիրքը ֆարաբեֆի կեռիկների ձեռքումՍովորաբար օգնականը բռնում է կեռիկները «G» տառի երկար խաչաձողից, մտցնում վերքի մեջ, դրանք սիմետրիկ կերպով դնելով վերքի եզրին ուղիղ անկյան տակ: Վերքի եզրերը նոսրացնելիս ձգումը պետք է լինի միատեսակ, որպեսզի չփոխի դրա ուղղությունը։

ատամնավոր կեռիկներ (բութ և սուր) Volkmann

Volkmann կեռիկների նպատակըսուր կեռիկներն օգտագործվում են միայն մաշկը և ենթամաշկային հյուսվածքը քաշելու և ամրացնելու համար. բութ - վերքի խորքում առանձին անատոմիական գոյացությունների (անոթներ, ջլեր և այլն) առևանգման համար (նկ. 2.8):

Բրինձ. 2.8.Կեռիկներն ընդգծեցին Ֆոլկմանին .

Volkmann մանգաղ սարքպատառաքաղանման վիրաբուժական գործիք, որի սրունքները (սուր կամ բութ) հարթ թեքված են 90°-ից ավելի անկյան տակ, իսկ բռնակն ապահովված է մատի օղակով։

Volkmann կեռիկների ձեռքի դիրքըԿեռիկի բռնակը բռնված է բռունցքով, երկրորդ մատը մտցվում է օղակի մեջ՝ գործիքը ձեռքին ավելի ամուր ամրացնելու համար:

Զոնդը ակոսավոր է: Գոգավոր զոնդ:

Գոգավոր զոնդի նպատակըՕգտագործվում է շերտավոր անատոմիական գոյացությունները (ֆասիա, ապոնևրոզ և այլն) մասնատելիս ավելի խորը հյուսվածքները scalpel-ի վնասումից պաշտպանելու համար:

Գոգավոր զոնդ սարքակոսով և բութ եզրերով մետաղական ժապավեն, որը վերածվում է ընդլայնված թիթեղի (նկ. 2.9):

Բրինձ. 2.9.Գոգավոր զոնդ .

Ձեռքի ակոսավոր զոնդի դիրքըԶոնդը ամրացվում է վիրաբույժի օժանդակ ձեռքի I և II մատների միջև ընկած թիթեղով:

Deschamps ligature ասեղ

Deschamps կապան ասեղի նշանակումըարյունատար անոթի և այլ անատոմիական գոյացությունների տակ կապաններ պահելը: Ըստ թեքության՝ ասեղը կարող է լինել աջ և ձախ ձեռքերի համար։

Նկար 2.10.Deschamps ասեղ .

Deschamps ligature ասեղ սարքվերջում անցք ունեցող և երկար բռնակով կոր բութ ասեղ (նկ. 2.10):

Դեշամի կապան ասեղի դիրքը ձեռքումգործիքի բռնակը բռունցքի մեջ է: Կապանքը մտցվում է անցքի մեջ, ինչպես թելը կարի ասեղի մեջ։ Ասեղի թերությունները մեխանիկական աչքի բացակայությունն են և պարուրելու դժվարությունը, հետևաբար Դեշամի ասեղով աշխատելիս կապանքը պետք է նախապես մտցնել աչքի մեջ։

Kornzang ուղիղ. Korntsang կոր.

Կորցանգի նշանակումԳործիքը օգտագործվում է ստերիլ իրերը վիրահատարանում և հանդերձարանում ոչ ստերիլ ձեռքերով առաքելու համար (ֆորպսերը տեղադրվում են ախտահանիչ լուծույթի մեջ սպունգների կողմից, ճյուղերն ու օղակները մնում են ոչ ստերիլ): Կորնցանգը կարելի է օգտագործել վիրահատական ​​վիրահատության ժամանակ, եթե անհրաժեշտ է հյուսվածքներով բութ անցնել (օրինակ՝ ֆլեգմոններ և թարախակույտներ բացելիս)։

Forceps սարքերկար ճյուղեր՝ օղակներով, լայն զանգվածային սպունգեր՝ ձիթապտղի տեսքով և կրեմալյե կողպեք (նկ. 2.11): Korntsang-ը կարող է լինել ուղիղ և կոր։

Բրինձ. 2.11.Կոռնցանգ ուղիղ . 1 - կողպեք-cremalier; 2 - օղակ; 3 - մասնաճյուղ; 4 - պտուտակ; 5 - սպունգեր.

Ֆորսպսի դիրքը ձեռքումԴիրքը նման է մկրատի դիրքին, միայն գործիքի կոր ծայրերն են ուղղված դեպի ներքև (նյութերը կերակրելիս):

Բացել կողպեք-cremalier, պետք է թեթև սեղմել օղակների վրա, ճյուղերը տեղափոխել հարթության երկայնքով և միայն դրանից հետո տարածել դրանք իրարից։

Հեմոստատիկ սեղմիչ: Ինչպե՞ս պահել աքցանը և հեմոստատիկ ֆորսպսը ձեր ձեռքերում:

Հեմոստատիկ պինցետամենաօգտագործվող և անհրաժեշտ գործիքներից են։

Հեմոստատի նպատակըԱրյունահոսության ժամանակավոր դադարեցում:

Հեմոստատի սարքցանկացած տեսակի սեղմիչը բաղկացած է պտուտակով միացված երկու ճյուղերից, որոնք ճյուղերը բաժանում են աշխատանքային մասի (սպունգեր) և օղակաձև մասի։ Օղակների մոտ գտնվող կրեմալերի կողպեքը ամրացնում է սեղմակը որոշակի աշխատանքային դիրքում, ապահովում է անոթի սեղմումը առանց վիրաբույժի ձեռքերի մշտական ​​մասնակցության և թույլ է տալիս կարգավորել այս սեղմման ուժը:

Բրինձ. 2.12.Հեմոստատիկ պինցետ . 1 - Kocher սեղմիչ; 2 - Billroth սեղմիչ; 3 - տեսահոլովակ «Մժեղ».

1. Billroth սեղմակներ- ուղիղ և կոր, շրթունքների վրա ծալքերով, բայց առանց ատամների:
2. Kocher սեղմակներ- ուղիղ և կոր, ծնոտների ծայրերում խազերով և ատամներով:
3. Սեղմակներ «Մժեղ»- ուղիղ և կոր, շատ նեղ և կարճ ծնոտներով (նկ. 2.12):

Հեմոստատիկ պինցետի դիրքը ձեռքումդիրքը նույնն է, ինչ մկրատ և ֆորսպս օգտագործելիս:

Վիրաբուժական ասեղ սարքՈւղիղ և կոր պողպատե ձողեր՝ մի ծայրով մատնանշված, մյուս ծայրում՝ հատուկ նախագծված անցք՝ թելի արագ տեղադրման համար: Ներկայումս լայնորեն կիրառվում են, այսպես կոչված, ատրավմատիկ միանգամյա օգտագործման ասեղները՝ առանց ծակ՝ ասեղի ծայրին զոդված թելով։

Ասեղները տարբերվում են խաչմերուկի տեսքովկլոր - ծակող, և եռանկյուն - կտրում: Ասեղները տարբերվում են նաև երկարությամբ և թեքման աստիճանով (նկ. 2.13):

Բրինձ. 2.13.Վիրաբուժական ասեղներ . 1 - կտրում; 2, 3 - ծակող կոր և ուղիղ գծեր; 4 - ատրավմատիկ.

Նվազագույն չափսեր կոր վիրաբուժական ասեղ- 0,25 մմ տրամագծով և 8 մմ երկարությամբ, առավելագույնը `2 մմ տրամագծով և 90 մմ երկարությամբ:

Ասեղները դասակարգվում ենըստ թվերի և տեսակների, կարի նյութը ընտրվում է համապատասխանաբար:

Եռանկյունաձեւ վիրաբուժական ասեղներ կտրելըտարբեր կորության շառավիղների կորությամբ օգտագործվում են համեմատաբար խիտ հյուսվածքների թարթման համար (մաշկ, ֆասիա, մկան, ապոնևրոզ); դանակահարող ասեղներ, շրջանաձև խաչմերուկով, - սնամեջ օրգանների և պարենխիմային օրգանների պատերը միացնելու համար: Վերջին դեպքում, եռանկյուն ասեղներ չեն կարող օգտագործվել, քանի որ նման ասեղի սուր կողային եզրերը կարող են հանգեցնել հյուսվածքների լրացուցիչ վնասման:
Ատրավմատիկ ասեղներօգտագործվում են, որպես կանոն, անոթային կամ աղիքային կարի տեղադրման համար։

Առանց ասեղակալի աշխատելիս օգտագործեք երկար ուղիղ ասեղներ.

Հեգարի ասեղապակի նշանակումըԱսեղի ամրացում՝ կարելու հարմարության և մատների հյուսվածքներին չդիպչելու համար։

Gegar ասեղ պահող սարքԴիզայնով նման է հեմոստատիկ սեղմակներին, բայց ունեն ավելի զանգվածային և կարճ ծնոտներ, որոնց մակերեսին կիրառվում են փոքր հատվող կտրվածքներ՝ ասեղի և ծնոտների միջև շփումը մեծացնելու և ասեղը ամուր ամրացնելու համար (նկ. 2.14):

Բրինձ. 2.14.Ասեղակալ Գեգարա .

Վիրահատական ​​ասեղի վրա թել դնելը.

Գործիքի պատրաստում աշխատանքի համար:

1. Բռնեք ասեղը ասեղակալի ծնոտներովնրա ծայրից 2-3 մմ հեռավորության վրա - ծնոտների ամենացածր հատվածով (ասեղը բռնելով ասեղի ավելի լայն մասով, պտուտակին ավելի մոտ, կարող է հանգեցնել ասեղի կոտրմանը): Այս դեպքում ծայրից ասեղի երկարության 2/3-ը պետք է լինի ազատ և լինի ասեղակալից ձախ (աջլիկների համար), ասեղի ծայրն ուղղված է դեպի բեռնիչը։

2. Կարը ասեղի մեջ խրելու համար թելի երկար ծայրը բռնում են բռունցքի մեջ՝ դրա հետ միասին. ասեղի բռնակ բռնակներաշխատանքային ձեռքով, իսկ մյուսով քաշեք դրա կարճ ծայրը գործիքի երկայնքով, անցեք ասեղի հետևից դեպի ձախ և ասեղն օգտագործելով որպես շեշտադրում, քաշեք թելը ասեղակալի աջ կողմում և բերեք այն։ դեպի աչքի միջնամասի կտրվածքը։ Ամուր ձգված թելով սեղմում են ականջի զսպանակի վրա՝ թելը կբաժանի ականջի պատերն ու ինքնաբերաբար կանցնի մեջը։ Թելի ծայրերն ուղղվում են և միացվում իրար։ Կապանի մի ծայրը պետք է 3 անգամ երկար լինի մյուսից (նկ. 2.15):

Բրինձ. 2.15. Կարի և ասեղի թելեր.

Ինչպե՞ս պահել հեգարայի ասեղի պահարանը ձեր ձեռքերում:

Հեգարի ասեղապակի դիրքը ձեռքում:

Ասեղակալդրանք բռնում են բռունցքով կապի երկար ծայրի հետ միասին (եթե վիրաբույժն աշխատում է օգնականի հետ, օգնականը բռնում է կապի երկար ծայրը), երկրորդ մատը տեղադրվում է գործիքի ծնոտի երկայնքով և ամրացվում պտուտակի վրա։ կամ ծնոտ: Առաջին մատը վերևում է: Մյուս կողմից, վիրաբույժը պահում է պինցետներ (վիրաբուժական՝ մաշկի համար, անատոմիական՝ այլ հյուսվածքների համար)՝ ամրացնելով կարվող հյուսվածքը կամ պահելով ասեղը։

Շատ հաճախ մարդու կյանքը փրկելու համար անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։ Սա պահանջում է հատուկ բժշկական գործիքներ: Հայտնի է, որ վիրաբուժական գործիքները մարդն օգտագործել է հին ժամանակներից։ Ի՞նչ տեսակներ կան այսօր:

Վիրաբուժական գործիք. ինչ է դա:

Այն հասկացվում է որպես բժշկական գործիքի տեսակ, որն օգտագործվում է տարբեր վիրաբուժական միջամտություններում: Այն օգտագործվում է հյուսվածք կտրելու համար: տարբեր խտությունՈւռուցքների և պոլիպների հեռացում, սեղմում, ծակում, ինչպես նաև մարդու մարմնի նեղ խոռոչների և ուղիների ուսումնասիրման համար։

Վիրաբուժական գործիքները կարող են լինել պարզ, միաձույլ (օրինակ՝ scalpels) կամ բարդ, մեքենայացված, որոնք կարող են հագեցած լինել էլեկտրական և օդաճնշական շարժիչներով: Վերջիններս օգտագործվում են ավելի բարդ գործողությունների համար։

Բժշկական վիրաբուժական գործիքները, որպես կանոն, պատրաստվում են հատուկ չժանգոտվող պողպատից (քրոմի կամ նիկելի ծածկով) կամ տիտանի համաձուլվածքներից։

Վիրաբուժական գործիքների պատմություն

Մարդկային գործունեության յուրաքանչյուր բնագավառ ունի զարգացման իր պատմական ուղին։ Բայց ինչ վերաբերում է հնագույն վիրաբուժությանը, ապա մինչ օրս պահպանվել են շատ քիչ փաստեր և գրավոր հղումներ, որոնք կլուսաբանեն դրա զարգացման այս փուլը:

Այնուամենայնիվ, մենք գիտենք, որ ամենահին վիրաբուժական գործիքները պատրաստվել են կայծքարից, փղոսկրից և քարից։ Հնագիտական ​​գտածոները հաստատում են այն փաստը, որ հին ժամանակներում մեր նախնիները նույնիսկ շատ հաջողությամբ են դա արել։

Հին հունական ժամանակաշրջանի մասին շատ ավելի շատ տեղեկություններ ունենք հատկապես բժշկության և վիրաբուժության զարգացման մեջ: Այսպիսով, բժշկական գործիքների նկարագրության վերաբերյալ առաջին աշխատանքը ստեղծվել է Հիպոկրատի և Ցելսուսի կողմից: Նրանք մանրամասն նկարագրել են նաև մոտ հարյուր վիրաբուժական վիրահատություններ, որոնք իրականացվել են այն ժամանակ։

Բժշկության բուռն զարգացումը նկատվում է 19-րդ դարի սկզբից։ Հետաքրքիր է, որ այս ընթացքում միաժամանակ արտադրվել են ինչպես ֆունկցիոնալ, այնպես էլ շատ գեղեցիկ վիրաբուժական գործիքներ (լուսանկարը ներկայացված է ստորև)։ Շատ հաճախ դրանք նույնիսկ հուշանվերների տեսք ունեին։ Ճիշտ է, ժամանակի ընթացքում բժշկական գործիքների արտադրության մեջ գեղեցկության չափանիշը հետին պլան մղվեց։ Ֆունկցիոնալությունն ու որակը դարձան հիմնական և միակ առավելությունը։

Վիրաբուժական գործիքներ՝ անվանումներ, դասակարգում և հիմնական տեսակներ

Բժշկական վիրաբուժական գործիքները դասակարգվում են ըստ մի քանի պարամետրերի՝ դիզայնի բարդության, ֆունկցիոնալ նպատակի և ծավալի:

Այսպիսով, վիրաբուժական գործիքների ֆունկցիոնալ դասակարգումը առանձնացնում է հետևյալ տեսակները.

• կտրում;
• ընդլայնում;
• զոնդավորում;
• bougienage;
• պիրսինգ և ջրահեռացում;
• սեղմող գործիքներ.

Ըստ կիրառման ոլորտի՝ բոլոր գործիքները բաժանվում են հետևյալ խմբերի.

1. Մանկաբարձագինեկոլոգիական.
2. Նյարդավիրաբուժական.
3. Վնասվածքաբանական.
4. Ակնաբուժական.
5. Միկրովիրաբուժական.
6. Ուրոլոգիական.
7. Ատամնաբուժական և այլն:

Սկալպելները և դրանց նպատակը բժշկության մեջ

«Սկալպել» բառը լատիներենից թարգմանվում է որպես «դանակ»: Այսպիսով, այս գործիքի նպատակը միանգամայն ակնհայտ է՝ այն ծառայում է հյուսվածքների կտրմանը, պոլիպների և գոյացությունների բացմանը և այլն։

Հետաքրքիր է, որ մինչև 20-րդ դարի սկիզբը վիրաբուժության մեջ օգտագործվում էր այսպես կոչված լանցետը, որը ժամանակակից scalpel-ի նախակարապետն է: Վերջինից այն տարբերվում էր նրանով, որ երկու կողմից ուներ սուր շեղբեր։ Ժամանակակից scalpels-ը սրված է միայն մի կողմից և ունի մինչև 15 սանտիմետր ընդհանուր երկարություն։

Այս վիրաբուժական գործիքները կարող են լինել ամբողջովին մետաղական կամ համակցված (մեկանգամյա օգտագործման), որոնք միավորում են ինչպես մետաղական, այնպես էլ պլաստիկ մասերը։ Նշենք, որ վերջիններս շատ ավելի հաճախ են կիրառվում ժամանակակից բժշկության մեջ։ Նաև այսօր նրանք օգտագործում են, այսպես կոչված, ծալվող scalpels շարժական շեղբերով:

Բազմակի օգտագործման սկալպելները պատրաստված են չժանգոտվող պողպատից Բարձրորակ. Սովորական քրոմի պողպատը նույնպես հարմար է միանգամյա օգտագործման գործիքների արտադրության համար։ Ամենաթանկը ակնաբուժության համար նախատեսված սկալպելներն են, քանի որ դրանց շեղբերների պատրաստման համար պահանջվում է շատ թանկ նյութ՝ լեյկոզապֆիր։

Կախված շրջանակից՝ վիրաբուժական սկալպելները բաժանվում են.

• մատնանշված (դրանք օգտագործվում են, երբ անհրաժեշտ է տեղական և խորը հյուսվածքի կտրվածք անել);
• որովայնային (օգտագործվում է երկարատև հատվածային կտրվածքների համար);
• խոռոչ (դրանք օգտագործվում են վերքերի վրա աշխատելու համար);
• լազերային (ճառագայթ):

Բժշկական պինցետներ

Պինցետները ամենահին գյուտն են, որը հորինվել է նաև մանիպուլյացիայի համար փոքր իրերորոնք անհարմար է (կամ անհնար է) ձեռքով վերցնել: Պինցետները օգտագործվում են մարդու գործունեության տարբեր ոլորտներում, այդ թվում՝ բժշկության մեջ, որպես վիրաբուժական գործիքներ։

Դրանք գրեթե անփոխարինելի են ցանկացած վիրահատության համար։ Բժշկական պինցետների մի քանի տեսակներ կան.

• իրականում վիրաբուժական (օգտագործվում է մարմնի խիտ հյուսվածքները պահելու և ամրացնելու համար);
• անատոմիական (դրանք օգտագործվում են ավելի նուրբ հյուսվածքների հետ աշխատելիս վնասվածքներից խուսափելու համար);
• նյարդավիրաբուժական (օգտագործվում է ուղեղի վիրահատությունների ժամանակ):

Սեղմակներ և դրանց հիմնական տեսակները

Վիրահատական ​​սեղմիչը հատուկ բժշկական գործիք է արյան անոթները սեղմելու համար (հիմնականում): Դիզայնով այն շատ նման է սովորական մկրատին։ Նյութը, որից պատրաստված են սեղմակները, սովորաբար չժանգոտվող պողպատից կամ տիտանից է:

Բժշկական սեղմակների մի քանի տեսակներ կան՝ կախված դրանց անմիջական կիրառման տարածքից.

• սեղմիչներ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար. դրանք ժամանակավորապես սեղմում են անոթները, օրգանների հիմքերը, ինչպես նաև հյուսվածքները (ժամանակակից վիրաբուժության մեջ օգտագործվում են, այսպես կոչված, Ֆեդորովի, Կոչերի, Բիլռոտի և այլոց սեղմակները);
• պատուհանի սեղմակներ - օգտագործվում են օրգանների և հյուսվածքների մասերը, պոլիպները, գոյացությունները բռնելու և պահելու համար ( առանձին տեսարանփեղկավոր բժշկական սեղմիչը լեզուն պահող է);
• pulp, կամ, այսպես կոչված, աղիքային սեղմակներ - նախատեսված են սեղմելու աղիքի պատերը: Նրանք կարող են լինել առաձգական (որոնք չեն վնասում աղիների պատերը) և ջախջախիչ;
• օժանդակ սեղմակներ - օգտագործվում են տարբեր երկրորդական նպատակներով գործողությունների ժամանակ (օրինակ, վիրակապեր ամրացնելու, տամպոններ կամ բժշկական գործիքներ մատակարարելու և այլն):

Բժշկական խայթոցներ և դրանց օգտագործումը վիրաբուժության մեջ

Այս գործիքը շատ լայնորեն կիրառվում է նաև վիրաբուժության մեջ։ Նրանց հիմնական գործառույթը կոշտ հյուսվածքներ (աճառ և ոսկորներ) կծելն է։ Այս գործիքի դիզայնն օգնում է հնարավորինս հեշտացնել հիվանդին վիրահատող վիրաբույժի աշխատանքը։

Ժամանակակից վիրաբուժության մեջ օգտագործվում են բժշկական խայթոցների հետևյալ տեսակները.

• Եգորով-Ֆրեյդինի խայթոցներ (գանգի կամ ողնաշարի վիրահատությունների համար);
• Dahlgren's nippers (օգտագործվում են բացառապես նյարդավիրաբուժության մեջ);
• Liston's nippers (օգտագործվում է ողնաշարի վիրահատության համար);
• Յանսենի ծծակներ (կրճատված կտրող տարրերով խուլեր, որոնք օգտագործվում են նաև ողնաշարի վրա վիրահատությունների ժամանակ):

Ասեղ կրողներ վիրաբուժության մեջ

Ասեղակալն է հատուկ տեսակբժշկական գործիքներ, որոնց հատուկ գործառույթներ են վերապահված վիրահատությունների ժամանակ. Նախատեսված է ասեղային մանիպուլյացիայի համար՝ հյուսվածքներին վիրահատական ​​կարեր կիրառելիս։

Վիրաբուժական ասեղակիրները պատրաստված են բացառապես չժանգոտվող պողպատից: Ասեղակալը կարող է լինել մեկ կտոր գործիք կամ բաղկացած լինել մի քանի շարժական տարրերից: Այս գործիքի բռնակները սովորաբար նախատեսված են օղակների տեսքով՝ հեշտացնելու վիրաբույժի աշխատանքը նրա հետ։ Որոշ ասեղակիրների մեջ բռնակները ամրացվում են վիրաբույժի ձեռքով, իսկ մյուսներում այդ գործառույթը վերապահված է կրեմալյերին՝ հատուկ կողպեքի կողպեքին:

Վիրահատական ​​ասեղակիրների մեծ մասն ունեն նույն չափերը և մոտ են օվալային:

Բժշկական գործիքներ ատամնաբուժության համար

Ժամանակակից ստոմատոլոգիայում օգտագործվող բոլոր գործիքները կարելի է բաժանել երկու մեծ խմբի. Առաջինը միավորում է ախտորոշիչ գործիքները, ինչպես նաև բերանի խոռոչի հետազոտման գործիքները (սկապուլա, սպաթուլա, հայելի, պինցետ, ատամնաբուժական զոնդ և այլն): Երկրորդ խումբը բաղկացած է ատամնաբուժական վիրաբուժական գործիքներից։

Ատամնաբույժները նույնպես ստիպված են լինում իրենց վիրահատությունները կատարել հիվանդի բերանում։ Դրանում նրանց օգնում են հատուկ ատամնաբուժական գործիքները, որոնք բաժանվում են հետևյալ տեսակների.

• կտրում, օգտագործվում է լնդերը կտրելու, հերձման և պիլինգի համար փափուկ հյուսվածք, աշխատել ոսկրային հյուսվածքի հետ (դրանք ներառում են տրեպաններ, scalpels և ատամնաբուժական մկրատներ);
• ատամնաբուժական գործիքներ ատամի արդյունահանման համար;
• գործիքներ, որոնք նախատեսված են կտրվածքների և վերքերի եզրերը միավորելու համար.
• ատամնաբուժական իմպլանտացիայի գործիքների հատուկ խումբ;
• գործիքներ շտապ ատամնաբուժական խնամքի համար;
• օժանդակ ատամնաբուժական գործիքներ.

Վիրաբուժական գործիքների հավաքածու

Ժամանակակից գործողություններից ոչ մեկը տեղի չի ունենում առանց նախապես պատրաստված հավաքածուի անհրաժեշտ գործիքներ. Հիմնական վիրաբուժական գործիքակազմը ներառում է.

1. Ուղղակի սեղմիչ «ֆորսեպս» (կարող է լինել մեկ կամ ավելի):
2. Ոտնաթաթի գլխարկներ սպիտակեղենի համար (հագուստի նյութը ամրացնելու համար):
3. Սկալպելների հավաքածու (պետք է պատրաստել և՛ սրածայր, և՛ որովայնի ճարմանդ, և անպայման մի քանի օրինակով):
4. Սեղմակներ՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար (օրինակ՝ «Mosquito» կամ Billrott):
5. Բժշկական մկրատ (ուղիղ և կոր աշխատանքային տարածքներով, մի քանի օրինակ):
6. Վիրաբուժական պինցետներ (տարբեր չափերի).
7. Բժշկական կեռիկներ ընդլայնվող վերքերի համար (մի քանի զույգ կեռիկներ):
8. Վիրաբուժական զոնդեր.
9. Գործվածքներ կարելու համար տարբեր խաղերի հավաքածու։
10. Ասեղակիրներ.

Բացի այդ, անհատական ​​վիրաբուժական վիրահատությունների և մանիպուլյացիաների համար տրամադրվում են իրենց գործիքների հավաքածուները: Օրինակ, կան հատուկ վիրաբուժական փաթեթներ գանգուղեղային, տրախիոստոմիայի, լապարոտոմիայի, ստամոքսի հեռացման, վերջույթների ամպուտացիայի և այլնի համար:

Վիրաբուժական գործիքների նախնական բուժում

Վիրահատական ​​գործիքներն անմիջապես վիրահատության ընթացքում օգտագործելուց առաջ դրանք պետք է համապատասխանաբար պատրաստվեն և մշակվեն: Ցանկացած վիրահատությունից առաջ վիրաբուժական գործիքների ստերիլիզացումը պարտադիր է:

Բժշկական գործիքների մշակման հիմնական և դասական եղանակը եռալն է։ Դրա համար ժամանակակից վիրաբուժության մեջ օգտագործվում են ստերիլիզատորներ՝ էլեկտրական կամ պարզ: Եռման մեթոդը հարմար է մետաղի, ապակու և ռետինե գործիքների մշակման համար։ Եռացրեք դրանք ջրի կամ ալկալային լուծույթների մեջ։ Եռացող ջրի մեջ մանրէազերծման տեւողությունը պետք է լինի առնվազն քսան րոպե: Դրանից հետո բժշկական գործիքները հանում են հեղուկից և չորացնում հատուկ կտորի վրա։

Խոշոր վիրաբուժական գործիքների, ինչպես նաև մեծ ավազանների և սպասքի մշակումն իրականացվում է կրակման եղանակով (սպիրտի օգտագործմամբ): Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը կարող է վնասել կամ վնասել որոշ բժշկական գործիքների կտրող մասերը:

Գոյություն ունի նաև այսպես կոչված «սառը» ստերիլիզացման մեթոդը, երբ գործիքները որոշ ժամանակ ընկղմվում են հատուկ հակասեպտիկ հեղուկների մեջ։ Թանկարժեք և օպտիկական գործիքները մշակվում են գազի մանրէազերծման խցերում։

Վերջապես

Վիրաբուժական գործիքները հայտնի են եղել այդ ժամանակվանից Հին Հունաստանև Հռոմ. Հիպոկրատը՝ պատմության առաջին բժիշկը, մանրամասն նկարագրել է դրանք իր գրքում։ Այսօր կա մեծ գումարվիրաբուժական միջամտության բժշկական գործիքներ. Բոլորը պատրաստված են բարձրորակ նյութերից և ժամանակակից տեխնոլոգիաներարտադրությունը թույլ է տալիս արդյունավետորեն օգտագործել դրանք ամենաբարդ գործողություններում:

Իրականում կան գործիքներ և վիրաբուժական բժշկական սարքեր։ Գործիքներն իրենք ներառում են հիմնականում մեկ կամ երկու մասից կամ մի փոքր ավելի բարդ արտադրանք, հիմնականում մետաղական, որոնց հետ վիրաբույժն աշխատում է ձեռքով, ինչպես նաև ավելի բարդ, բայց փոքր և կոմպակտ կիսաավտոմատ սարքեր (տես): Այս սարքերը ավելի լավ են անվանել «մեխանիկացված գործիքներ»:

Վիրաբուժական բժշկական սարքերը ներառում են արտադրանք, որոնք գործում են մեխանիկորեն (օրինակ, դերմատոմով), ինչպես նաև ուղղակիորեն էլեկտրական հոսանքով (օրինակ, էլեկտրական դանակով): Սարքերը գործում են ոտքով, էլեկտրական կամ օդաճնշական շարժիչից, որը կարելի է հեռացնել գործող դաշտից: Էլեկտրական շարժիչի առկայության դեպքում կտրիչը գործում է գործող մասի վրա մեխանիկորեն, մինչդեռ էլեկտրական դանակը գործում է հյուսվածքների վրա, որոնք ուղղակիորեն գործում են էլեկտրական հոսանքի միջոցով էլեկտրոդների միջոցով:

Վիրաբուժության մեջ օգտագործվում են բարձր և ցածր ջերմաստիճանների կիրառման վրա հիմնված սարքեր [օրինակ՝ ջերմային այրիչ, ակնաբուժական կրիոէքստրակտորներ կատարակտի արդյունահանման համար, նյարդավիրաբուժական գործիքներ՝ ենթակեղևային կառուցվածքների տեղային սառեցման համար (նկ. 1) պարկինսոնիզմի վիրահատությունների ժամանակ և այլն] . Վիրաբուժական գործիքները մշակվում են ուլտրաձայնային և լազերային տեխնոլոգիայի հիման վրա։

Բրինձ. 1. Ստերեոտաքսիկ գործողություններում օգտագործվող ենթակեղևային կառուցվածքների տեղային սառեցման գործիք (գծապատկեր). 1 - պատյան; 2 - սառը խողովակ; 3 - ածուխի կլանիչ; 4 - պոմպային խողովակ; 5 - հեղուկ ազոտ.

Ժամանակակից վիրաբուժական գործիքները ստեղծվում են հետևյալ կանոնների համաձայն. նյութը, որից պատրաստված է գործիքը, պետք է լինի կոշտ, հարթ, ավելի լավ հղկված. չպետք է փոխվի դրա մանրէազերծման համար օգտագործվող ազդեցությունների ազդեցության տակ, օրինակ, երբ տաքացվում է մինչև 180-200 °, այսինքն. չպետք է ենթարկվի կոռոզիայի; պետք է բաղկացած լինի մեկ կտորից կամ փոքր քանակությամբ մասերից և ապամոնտաժվի առանց լրացուցիչ գործիքների (պտուտակահաններ, բանալիներ, վիզ և այլն): Հնարավորության դեպքում պետք է խուսափել թաքնված պտուտակներից, ծխնիներից և դժվար մաքրվող այլ մասերից: Վիրաբուժական գործիքները չպետք է ունենան հյուսվածքի համար տրավմատիկ սուր եզրեր, անկյուններ և այլն:

ԽՍՀՄ-ում նոր վիրաբուժական գործիքների մշակումն իրականացվում է դիզայներ-ինժեներների և վիրաբույժների կողմից, հիմնականում VNIIKHAI-ում:

Վիրաբուժական գործիքները արտադրվում են բազմաթիվ գործարաններում, որոնցից ամենահայտնին հետևյալն են. , Կազանսկու գործարան (KMIZ ապրանքանիշ), Նիժնի Տագիլի գործարան (NT ապրանքանիշ), Էլեկտրաբժշկական սարքավորումների գործարան (EMA) և այլն: Վիրաբուժական գործիքներն արտադրվում են ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության կողմից հաստատված տեխնիկական պայմանների համաձայն՝ բժշկական կոմիտեի կողմից նոր արտադրանքի քննարկումից հետո։ տեխնոլոգիա.

Վիրաբուժական գործիքների դասակարգումը հիմնված է ֆունկցիոնալ կամ ինժեներական սկզբունքի կամ բժշկական մասնագիտությունների վրա:

Ֆունկցիոնալ սկզբունքով առանձնանում են վիրաբուժական գործիքների հետևյալ խմբերը.

1. Անզգայացման ապարատներ և գործիքներ (տես) և վիրաբուժական անզգայացման այլ տեսակներ:

2. Սրտանոթային շրջանցման ապարատ (տես), ռեգիոնալ պերֆուզիա (տես Առանձնացված օրգանների պերֆուզիա), հիպոթերմիա։

3. Հեղուկների զանգվածային պարենտերալ ընդունման սարքեր (տես Ինֆուզիոն, Արյան փոխներարկում) և տերմինալ պայմանների դեմ պայքարելու սարքեր (տես Արհեստական ​​շնչառություն)։

4. Հյուսվածքների տարանջատման (և հեռացման) վիրաբուժական գործիքներ (նկ. 2-18)՝ սկալպելներ, դանակներ, մկրատներ, տրոկարներ, կոմիսուրոտոմներ, ուրետրոտոմներ, էլեկտրական դանակներ (տե՛ս Բուժման էլեկտրավիրաբուժական մեթոդներ), սայրեր, օստեոտոմներ, սղոցներ, ռասպատորներ, դերմատոմներ. Դանակները, որոնց սայրը 2-3 անգամ ավելի կարճ է, քան բռնակը, կոչվում են scalpels: Դանակներն ու սկալպելները պատրաստված են քրոմ պողպատից U12A կամ չժանգոտվող պողպատից՝ EI515: Մկրատների համար օգտագործեք չժանգոտվող պողպատ 4X13 կամ ածխածնային պողպատ (U8A)՝ ցինկապատ ծածկույթով՝ նիկելի վրա քրոմ:

5. Արյունահոսությունը դադարեցնելու վիրաբուժական գործիքներ՝ զարկերակային սեղմակներ (օրինակ՝ Պեն, Կոչեր, Բիլռոտ և այլն) արյունահոսության վերջնական դադարեցման համար (նկ. 19-24) և անոթային վիրահատությունների ժամանակ արյունահոսության ժամանակավոր դադարեցման համար (նկ. 25- 30); գլխուղեղի անոթների վրա մետաղական սեղմակներ (տես Անոթների կտրում) տեղադրելու գործիքներ։

6. Հյուսվածքների ամրացման, վերքերի եզրերը սահմանազատելու և ընդլայնելու վիրաբուժական գործիքներ՝ պինցետներ, սպաթուլաներ, շեղբեր, զոնդեր (նկ. 31-37), կեռիկներ, հայելիներ, ռետրակտորներ (նկ. 38-44) և այլն: Ամրացուցիչները պատկանում են. նույն խումբը և տարբեր նպատակների համար նախատեսված աքցանները (նկ. 45-49):

7. Վիրաբուժական գործիքներ ներարկման և ասպիրացիայի համար (նկ. 50-57). ամենապարզը - ընդհանուր բժշկական օգտագործման ներարկիչներ 1-ից 20 մլ տարողությամբ մետաղից և ապակուց (Record type), ապակուց (Luer տիպ), երկարաձգված ճշգրտության համար: ինսուլինի և տուբերկուլինի չափաբաժին, ներարկիչներ անխափան թիերով տեղական նովոկաին անզգայացման համար, մեծ տարողությամբ 100-150 մլ խոռոչները լվանալու համար (Janet տիպի «Ռեկորդ»), ներարկիչներն այժմ պատրաստվում են նաև պլաստմասից (մակրոլոն) բազմակի օգտագործման համար և էժան պոլիմերից։ նյութեր մեկանգամյա օգտագործման համար. Մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչների տեսակներից են խողովակային ներարկիչները, որոնք գործարանում (հիմնականում շտապօգնության կարիքների համար) լցվում են բուժիչ նյութով։ Հեղուկների ասպիրացիայի և ներարկման համար օգտագործվում են Poten տիպի պլեվրոասպիրացիայի սարքեր, էլեկտրական ասպիրատորներ՝ ասպիրացիոն խողովակների հավաքածուով։

8. Հյուսվածքների միացման վիրաբուժական գործիքներ՝ ասեղներ պահողներով, փակագծեր, ինչպիսիք են Միշելի փակագծերը (տես Վիրաբուժական կարեր), մետաղական մետաղական կարի սարքեր, կարիչներ։

9. Հատուկ գործիքներցանկացած վիրաբուժական տեխնիկայի իրականացման համար (օրինակ՝ քարեր ջարդելու լիտոտրիպտեր Միզապարկ), սրտի փականների ընդլայնիչ (նկ. 58):

10. Օժանդակ վիրաբուժական գործիքներ, որոնք անմիջական շփման մեջ չեն մտնում վիրահատվող հյուսվածքների հետ, օրինակ՝ վիրաբուժական մուրճը, գործող մանրադիտակը, մեծ գիպսային վիրակապ կտրելու էլեկտրագիպսահատը, էլեկտրահիդրավլիկ ապարատը («ՈՒՐԱՏ-1»): ) միզապարկի քարերը ջախջախելու համար.

Բրինձ. 2-18։ Հյուսվածքների տարանջատման և հեռացման գործիքներ.
Բրինձ. 2. Ամպուտացիայի դանակ.
Բրինձ. 3. Սկալպել շարժական սայրով։
Բրինձ. 4. Շառավիղային սկալպել.
Բրինձ. 5. Սկալպելը որովայնային է։
Բրինձ. 6. Սկալպել մատնանշված:
Բրինձ. 7. Ուղիղ scalpel.
Բրինձ. 8. Մկրատ՝ առանցքի երկայնքով կոր (ըստ Ռիխտերի):
Բրինձ. 9. Ուղիղ սրածայր մկրատ։
Բրինձ. 10. Մկրատ ուղիղ բութ:
Բրինձ. 11. Մկրատ՝ կորացած ինքնաթիռի երկայնքով (ըստ Կուպերի):
Բրինձ. 12-15։ Անոթային մկրատ.
Բրինձ. 16. Կողերի մկրատ.
Բրինձ. 17. Տրոկար ապամոնտաժված (ա և բ) և հավաքված (գ):
Բրինձ. 18. Դերմատոմա աշխատանքային դիրքում.
Բրինձ. 19-24 թթ. Զարկերակային սեղմիչներ.
Բրինձ. 19. Pean տեսակ (առանց ատամների).
Բրինձ. 20. Կոչերի տեսակ (ատամներով).
Բրինձ. 21. Բիլռոտ տեսակ.
Բրինձ. 22. Սեղմեք նյարդավիրաբուժական տիպի «մոծակ».
Բրինձ. 23 և 24. Սեղմակներ խորը վերքերի արյունահոսությունը դադարեցնելու համար՝ ուղիղ (նկ. 23) և կոր (նկ. 24):

Նկար 25-30. Անոթային սեղմակներ՝ արյունահոսությունը ժամանակավորապես դադարեցնելու համար:
Բրինձ. 25. Ճկուն պտույտ.
Նկար 26 և 27. Դողլիոտտիի անոթների մասնակի կողային սեղմման համար զույգ սեղմակներ - Ա. Ա. Վիշնևսկի, աջ (նկ. 26) և ձախ (նկ. 27):
Բրինձ. 28. Գարնանային սեղմակ՝ հավաքված (ա) և ապամոնտաժված (բ և գ) ձևով անոթների ժամանակավոր ամբողջական սեղմման համար:
Բրինձ. 29. Սեղմեք փափուկ անոթային կոր:
Բրինձ. 30. Տերմինալի տեսակ «բուլդոգ».
Նկար 31-44. Հյուսվածքների ամրացման և վերքերի ընդլայնման գործիքներ.
Բրինձ. 31. Անատոմիական պինցետ
Բրինձ. 32 Վիրաբուժական պինցետ.
Բրինձ. 33. Ott-ի ատամնավոր ծայրով պինցետ.
Բրինձ. 34. Բույալսկու սկապուլա Նկ. 35. Պետրովսկու ուսադիր.
Բրինձ. 36. Երկկողմանի նյարդավիրաբուժական սպաթուլա.
Նկար 37. Պրոկտոլոգիական ակոսավոր զոնդ:
Բրինձ. 38. Կեռիկ սուր եռաթև.
Բրինձ. 39. Բութ քառաթև կեռիկ.
Բրինձ. 40. Ուսի շեղբ երկկողմանի Ֆարաբեֆ.
Բրինձ. 41. Որովայնի հայելի
Բրինձ. 42 Սպեկուլում հետանցքային.
Բրինձ. 43. Պտուտակային ընդհանուր վիրաբուժական ռետրակտոր:
Բրինձ. 44. Հետադարձ դարակ (ըստ Ֆինոչիետտոյի).

Բրինձ. 45-49 թթ. Ամրացուցիչներ.
Բրինձ. 45. Ամրացուցիչ սրտի ականջի համար (ըստ Սատինսկու).
Բրինձ. 46. ​​Ասեղի սեղմիչ սրտի և թոքերի վիրահատությունների համար:
Բրինձ. 47. Թոքերի սեպաձեւ ռեզեկցիայի կոր սեղմիչ:
Բրինձ. 48. Լեղապարկի համար պատված սեղմիչ:
Բրինձ. 49. Ամրացուցիչ աղիքի պատի համար.
Բրինձ. 50-57 թթ. Ներարկման և ներծծման գործիքներ.
Բրինձ. 50 և 51. Ներարկիչի տեսակը «Ռեկորդ».
Բրինձ. 52. Luer տիպի ապակե ներարկիչ.
Բրինձ. 53. Ինսուլինի համար երկարացված ներարկիչ:
Բրինձ. 54. Ներարկիչ տեղային անզգայացման համար շարունակական թիակով:
Բրինձ. 55. Ներարկիչ Janet տեսակի «Record»:
Բրինձ. 56. Տարբեր մոդելների ներարկիչներ-խողովակներ.
Բրինձ. 57. Pleuroaspirator.
Բրինձ. 58. Սրտի փականների դիլատատոր (ըստ Բրոքի).

Պլևրայի խոռոչում (էնդոպլերալ), բրոնխների ներսում (էնդոբրոնխիալ), միզապարկի խոռոչում (էնդովեզիկալ) և այլն, օգտագործվում են էնդոսկոպիկ վիրաբուժական գործիքներ՝ հագեցած օպտիկական համակարգերով և օպերատիվ արտադրական սարքերով։ ընդունելություն, որը ներմուծվում է մարմնի ալիքով: Այս տեսակի վիրաբուժական գործիքներին են պատկանում գործող ցիստոսկոպները, բրոնխոսկոպները, թորակոսկոպները, էզոֆագոսկոպները:

Վիրաբուժական գործիքները ներառում են նաև օժանդակ գործիքներՌադիոակտիվ իզոտոպներով բուժման համար անհրաժեշտ՝ բետա և գամմա ճառագայթումից պաշտպանող ներարկիչներ, հյուսվածքներ ռադիոակտիվ ասեղներ մտցնելու համար ատրճանակներ, ապլիկատորներ, լեզվի արմատին ռադիոակտիվ դեղամիջոցներ ներմուծելու գործիքներ և այլն։

Վիրաբուժական գործիքների անվանումները ցույց են տալիս դրանց ֆունկցիոնալ նպատակ. Հաճախ նրանք օգտագործում են փոխառություններ լատիներենից կամ լատիներենից, որոնք ընդհանուր առմամբ ընդունված են բոլոր երկրների վիրաբույժների պրակտիկայում: հին հունԴերմատոմ, սկարիֆեր, տրաֆին, ռետրակտոր և այլն: Շատ գործիքներ կոչվում են ինչպես ռուսերեն, այնպես էլ օտար բառեր. տերմինալ կամ սեղմիչ; վերելակ կամ վերելակ: Վիրաբուժության մեջ ընդունված է գործիքների անվանումները լրացնել գյուտարարների անուններով, օրինակ՝ Պեանի զարկերակային սեղմակ, Ֆեդորովի երիկամային սեղմակ, Բույալսկու սկապուլա։ ԽՍՀՄ-ում անվանմանը ավելացվում է գործիքի ստեղծողի անունը, եթե հեղինակային իրավունքը պաշտպանված է ԽՍՀՄ Նախարարների խորհրդին առընթեր գյուտերի և հայտնագործությունների կոմիտեի կողմից տրված հեղինակային վկայականով (արտոնագրով):

Հաշվի առնելով այն փաստը, որ վիրաբուժության տարբեր ոլորտներում օգտագործվում են ավելի քան 2000 չափսի գործիքներ, գործիքների անունների անգիրը հեշտացնելու ցանկացած միջոց արդարացված է, այդ թվում՝ հեղինակների անուններով, փոխաբերական, օրինակ՝ «շներ»: կամ «բուլդոգներ» (փափուկ անոթային սեղմակներ), «մոծակներ» (փոքր նյարդավիրաբուժական զարկերակային սեղմիչներ) և այլն: Երբեմն գործիքների անվանումներին կցվում է հաստատության կամ ընկերության անվանումը, օրինակ՝ «Collen's rib scissors», «VNIIKHAI»: մեքենա". Արտասահմանում ռուս գինեկոլոգ Դ.Օ.Օտտի առաջարկած ատամնավոր պինցետները կոչվում են «ռուսական պինցետ»։

Մետաղական վիրաբուժական գործիքները, որպես կանոն, պատրաստված են չժանգոտվող պողպատից 2X13, 3X13, 4X13 և այլն, որոնց մակերեսը փայլեցված է։ 0,2-ից 0,5% ածխածին պարունակող ածխածնային պողպատները նույնպես օգտագործվում են վիրաբուժական գործիքների մասերի համար, իսկ հիմնական մասերի համար, որտեղ դրանց հիմնական հատկությունները կախված են պողպատի որակից, բարձրորակ գործիքների պողպատները՝ 0,6% -ից մինչև 1,25 ածխածնի պարունակությամբ։ % (U7A-U12A): Վերջերս որոշ գործիքներ պատրաստվել են տիտանից:

Վիրաբուժական գործիքները պետք է ունենան որոշակի կարծրություն, որը նշված է տեխնիկական բնութագրերում Rockwell կարծրության միավորներով: Շնորհիվ այն բանի, որ ածխածնային պողպատները ենթակա են կոռոզիայի, դրանք պատված են նիկելի, քրոմի կամ ցինկի թաղանթով:

Կաթետերները, դիլատորները, զոնդերը, բուգիները, ստերիլիզատորները պատրաստված են արույրից (L62 և LC59-1), այսինքն՝ պղինձ-ցինկ համաձուլվածքից՝ հակակոռոզիոն ծածկով: Նման համաձուլվածքից, որը կոչվում է նիկել արծաթ, նպատակահարմար է պատրաստել տրախեոտոմիայի խողովակներ, կանուլաներ, V.I. Voyachek-ի զոնդեր և այլն: Որոշ դեպքերում օգտագործվում են արծաթե արտադրանք: Որպես կարի նյութ, օգտագործվում է տանտալը (մետաղալար կամ կեռերի տեսքով): Կոբալտի համաձուլվածքը (К40НХМ) նույնպես հանրաճանաչություն է ձեռք բերում որպես կարի նյութ, եղունգները ներոսկրային կապի համար, թիթեղներ և պտուտակներ օստեոսինթեզի համար և այլն: Տանտալը և կոբալտը իներտ մետաղներ են և չեն առաջացնում ընդգծված ռեակցիա մարմնի հյուսվածքներում:

Նրանք սկսում են արտադրել սինթետիկ վիրաբուժական գործիքներ։ Պլաստիկից են սպաթուլաները, սպաթուլաները, պինցետները, բուգիները, ներարկիչները, տրախեոտոմիայի խողովակները և այլն, երբեմն գործիքի աշխատանքային մասը մետաղից է, իսկ բռնակները՝ պլաստիկից (նեյլոն): Ռետինե արտադրատեսակների լայն տեսականի (օրինակ՝ դրենաժային խողովակները) նույնպես փոխարինվում են պլաստիկներով (ՊՎՔ-ից, պոլիէթիլենից)։ Պլաստմասից պատրաստված վիրաբուժական գործիքների էժանության պատճառով վերջերս արտերկրում լայն տարածում են գտել պոլիէթիլենային պատյաններում մեկանգամյա օգտագործման ստերիլիզացված պլաստմասսայե արտադրանքները՝ պինցետներ, մաշկի կարերը հանելու համար մետաղական շեղբերով scalpels, ներարկիչներ, ներարկման ասեղներ, սպաթուլաներ, կաթետերներ:

Կախված վիրաբուժական բաժանմունքների մասնագիտացումից և դրանց վիրահատական ​​և վիրակապական ստորաբաժանումներից՝ նրանց մատակարարվում է վիրաբուժական գործիքների տարբեր տեսականի: Բայց, բացի այդ, կան վիրաբուժական գործիքների հավաքածուներ, որոնք նախապես հավաքվել և առևտրային կազմակերպությունների կողմից թողարկվել են փաթեթավորման մեջ: Կոմպլեկտները հատկապես անհրաժեշտ են ռազմական դաշտային վիրահատությունների համար։

Մոսկովյան «Մեդնաբոր» գործարանը համալրում է քաղաքացիական առողջության պահպանման համար նախատեսված փաթեթները՝ անզգայացնող, վիրահատական, ամբուլատոր, նյարդավիրաբուժական, կրծքային վիրաբուժության և այլն: Ամեն դեպքում, փաթեթներում պարունակվող գործիքներից յուրաքանչյուրը պետք է վաճառվի նաև առանձին խանութներում:

Չնայած վիրաբուժական գործիքները պատված են հակակոռոզիոն ծածկով, սակայն կոռոզիայի հնարավորության դեմ միջոցառումները պարտադիր են: Նախքան վիրաբուժական գործիքների երկարատև պահպանումը, դրանք պետք է յուղազերծվեն օրգանական լուծիչ, օճառի կամ սոդայի լուծույթում լվանալ ջրով և չորացնել։ Դրանից հետո վիրաբուժական գործիքները քսում են նավթային ժելեով կամ նավթային ժելեով: Գործիքների պահարանների դարակներում վիրաբուժական գործիքների սովորական հավաքածուն պահելու ժամանակ այն դրվում է մի գործառնական օրից մյուսը, սրբվում և չորանում; կողպեքները և պտուտակային մասերը պետք է քսել վազելինի յուղով: Փականներով և զսպանակներով գործիքները դրված են բաց։ Վիրաբուժական գործիքները պահվում են կամայական, բայց միշտ որոշակի կարգով, որը ծանոթ է անձնակազմին, որպեսզի ճիշտ գործիքկարելի էր արագ գտնել՝ նախ զննելով այն ապակեպատ պատերի միջով՝ առանց դռները բացելու: