Невритът на лицевия нерв се характеризира с изразени нарушения в изражението на лицето. При периферна пареза се наблюдава парализа на лицевите мускули и асиметрия на лицето. За възстановяване на нормалните изражения на лицето е показан масаж, но той се предписва само след подробен преглед на пациента.

Невритът се влошава от образуването на подуване около засегнатия нерв. Кортикостероидите се използват за облекчаване на подуване. Тази терапия бързо ще облекчи болката.

Поради нарушена слъзна секреция се препоръчва използването на лекарства, които овлажняват лигавицата на окото. Така се избягва развитието на конюнктивит, който често се превръща в усложнение на неврит. Със силна мускулен спазъмПонякога се предписват леки успокоителни.

Физиотерапевтичните методи на лечение и мануалната терапия се предписват само при облекчаване на острите симптоми на възпаление на нерва. В началото на курса на мануална терапия е показан лек и нежен масаж.

По правило острите симптоми на неврит изчезват 10-20 дни след началото на лечението. Въпреки това, за да възстановите напълно изражението на лицето и да коригирате асиметрията на лицето, ще ви трябват поне три до четири месеца мануално лечение.

Показания за лечение с масаж

Масаж за неврит на лицевия нерв, както и гимнастика за лицето, се предписват в следните случаи:

• неврит с инфекциозен характер;
• нарушение на изражението на лицето в следоперативния период;
• при липса на усложнения в УНГ органи (гноен среден отит).

При неврит на лицевия нерв пациентът се нуждае от цялостен преглед.Препоръчително е да се консултирате не само с невролог, но и с офталмолог и отоларинголог. Допълнително предписано общ анализкръв и рентгенова снимка на главата.

Често парезата на лицевия нерв може да причини заболявания на УНГ органи, така че консултацията с отоларинголог е задължителна. Такъв преглед е необходима мярка, която ви позволява да предписвате ефективно лечениеи изберете оптималната техника за масаж, за да не навредите на пациента.

Ефективността на масажа

Правилно подбраната масажна техника допринася за:

• подобряване на местното кръвообращение;
• облекчаване на мускулни спазми;
• възстановяване на активността на лицето;
• корекция на говорни дефекти, причинени от неврит.

Възстановяването на функцията на лицето и премахването на външните прояви, придружаващи неврит, изисква продължително лечение. Масажът се предписва като курс. В същото време често се използват комбинирани методи, например акупунктура и акупресура.

Мануалната терапия не се ограничава само до лицето. Процедурата започва от шийно-яковия участък и включва също акупресура на лицето и цялата глава.

Лечение в домашни условия

Можете да правите масаж и у дома, но трябва да запомните няколко правила.

Лечението трябва да започне само след задълбочен преглед. Решението за целесъобразността на мануалната терапия във всеки конкретен случай се взема само от лекуващия лекар.

След като пациентът е насочен към мануална терапия, трябва да се доверите на професионалиста. Можете да преминете към самостоятелно лечение само след няколко сесии в кабинета на лекаря. Преди да направите сами масаж, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно собствената си техника за извършване на процедурата. Ако е необходимо, лекарят ще коригира пациента, ако прави нещо нередно.

Техника за самомасаж

За самолечение се препоръчват следните масажни техники.

1. Загрейте челото с леки повърхностни кръгови движения.
2. Внимателно разтрийте областта около очните кухини, като се движите от вътрешния ъгъл към външния и след това през слепоочието към ушните миди. В този случай е необходимо да затворите клепачите и да насочите очните ябълки надолу.
3. Стимулирането на зоната около носа се извършва с леки натискащи движения, започвайки от крилата на носа, движейки се масажни движениядо ушните миди.
4. Стимулиране на мускулите около устата: движете се с нежни движения от средата на устните към ъглите на горната и долната челюст.
5. Брадичката се загрява, като се движи от средата към ъгъла на челюстта, точно както при масажиране на мускулите около устата.
6. След това трябва да разтегнете предната повърхност на шията с меки кръгови движения.

Процедурата трябва да завърши с леко упражнение за укрепване на мускулите на врата. За да направите това, трябва да движите главата си право и назад, както и в двете посоки.

Гимнастика за мускулите на лицето

В допълнение към масажа, простата гимнастика ще помогне за облекчаване на състоянието на неврит. Трябва да се извършва ежедневно.

1. Повдигнете вежди, показвайки изненада на лицето си.
2. Намръщете се колкото е възможно повече, спускайки вежди.
3. Направете няколко движения с очната ябълка, докато клепачите са затворени. Трябва да „гледате“ с окото си в двете посоки, както и надолу и нагоре.
4. Стиснете плътно устните си, докато ги разтягате в усмивка, доколкото е възможно.
5. Присвийте силно очи за няколко секунди и след това отпуснете мускулите си.
6. Стиснете плътно устните си и след това се опитайте да повдигнете само горната устна, така че да се покажат само предните зъби на горната челюст.
7. Повторете предишното упражнение за долната устна.
8. Поемете възможно най-много въздух и надуйте бузите си колкото е възможно повече.
9. Затворете устата си, всмучете бузите си колкото е възможно повече, докато изпъквате очи, имитирайки риба.
10. С плътно затворени устни „пребройте“ с език всички зъби на долната и горната челюст.

Всички упражнения трябва да се извършват пред огледало. Трябва да правите паузи между различните упражнения, като напълно отпускате мускулите на лицето. Също така е необходимо да се положат всички усилия за постигане на пълна симетрия на движенията на двете страни на лицето при изпълнение на гимнастика.

При неврит на лицевия нерв терапията е насочена към елиминиране на причината, която е повлияла на развитието на патологията, както и намаляване на болката. За да се постигне желаният ефект възможно най-бързо, пациентът се включва в лечението - той трябва да изпълнява гимнастика и масаж, за да възстанови изражението на лицето на засегнатата част от лицето. Упражняващата терапия е най-нежният метод за лечение на невралгия.

Масаж при лечение на неврит на лицевия нерв

Днес има няколко метода за лечение на невропатия, което ви позволява да изберете оптималния режим за всеки пациент. Специалистът предписва лекарства на пациента, а също така предписва курс на масаж, което значително ускорява лечебния процес. Някои хора прибягват до лечение с биофийдбек, въпреки че този метод на терапия не показва забележими резултати.

Колко ефективно?

Възстановяването на функцията на лицевите мускули по време на невралгия отнема време. Обикновено масажът се извършва от специалист - предписва се за курс от 20-25 дни, но е полезно процедурата да се извършва у дома. Често терапевтичният ефект от самомасажа става забележим при ежедневна терапия в продължение на поне 10 седмици.

Възпалението на нерва се развива поради стагнация на кръвта в малките кръвоносни съдове, в резултат на което изтичането на лимфата се нарушава и тъканите под кожата се подуват.

Основната полза от масажа при неврит на лицевия нерв е, че с помощта на механични движения се развиват мускулите на лицето, шията и раменете. Правилно избраната техника допринася за:

• облекчаване на спазми;
• възстановяване на функцията на лицевите мускули;
• подобряване на кръвообращението;
• отстраняване на говорни дефекти, причинени от болестта.

Масажна техника

Масажът при неврит на лицевия нерв може да започне 5-7 дни след появата на първите симптоми на заболяването. Струва си да се помни, че лечението няма да се ограничи до няколко сесии - упражненията за подобряване на здравето трябва да се повтарят редовно, следвайки инструкциите на лекаря.

Преди процедурата трябва да измиете и дезинфекцирате ръцете си. Терапията изисква използването на няколко техники:

• непрекъснато поглаждане с цялата длан;
• точков натиск и месене;
• вибрации и триене.

Масажна техника за невропатия на лицевия нерв:

• Първо трябва да развиете мускулите на врата. Пациентът накланя главата си и прави кръгови движения по/обратно на часовниковата стрелка. Мини-зареждането се извършва с бавно темпо. След това можете да започнете процедурата, като омесите шията и задната част на главата.
• Следващият етап е масаж на зоните на очните кухини с отворени и след това със затворени очи. Постепенно е необходимо да се премине от слъзния канал към външния ъгъл на окото. Насочете очните ябълки надолу и задръжте клепача на засегнатото око с другата си ръка. Използвайте върховете на пръстите си, за да разтриете областта на веждите и челото.
• Извършва се задълбочено изследване на областта на носа. Използвайки леки натискащи движения, постепенно трябва да преминете от крилата на носа към ушните миди.
• Пациентът трябва да масажира мускулите около устата и след това постепенно да премине към скулите. Използването на вибрация с пръсти в областта на бузите ще бъде ефективно.
• Използвайки масажни движения, трябва плавно да се движите от средата на брадичката към върховете на скулите.
• Последният етап е месене на предната повърхност на шията.

Пациентът трябва да помни, че масажът в случай на увреждане на лицевия нерв трябва да се извършва както от болната, така и от здравата страна. Движенията трябва да са леки и повърхностни, особено в първите дни на терапията. Ако прекалявате, може да се появи рязко мускулно свиване, придружено от болка. Забранено е да се масажират местата на лимфните възли - активните действия около тях и прилив на кръв могат да доведат до възпаление на тези органи.

За лечение често се използва акупресура - "шиацу", чиято същност е да повлияе на определени точки на скулите, веждите, крилата на носа, брадичката и др. Видеото ще ви помогне по-точно да откриете активните точки на лицето си. Въздействието върху всяка област трябва да бъде 20 секунди, като за постигане на резултат комплексът трябва да се повтаря до 4 пъти на ден. Процедурата често се допълва от прилагане на лед или горещ компрес.

Гимнастика за мускулите на лицето

Опасността от неврит се крие във факта, че парализираните области на лицето възпрепятстват движенията на здравите, което може да доведе до тяхната атрофия.

Терапевтичната физкултура е насочена към поддържане на активността на неувредената страна и развитие на пациента. Пациентът трябва да прави упражнения ежедневно по 10-15 минути сутрин и преди лягане, за да се осигури възможно най-бързо възстановяване. Зареждането се извършва до пълното възстановяване на засегнатите мускули.

Пациентът трябва да се опитва да се усмихва, да артикулира и да напряга различни мускули, за да ги накара да се движат еднакво от двете страни. Терапевтичните упражнения помагат за възстановяване на притока на кръв, тренират изражението на лицето и спомагат за поддържане на нормален мускулен тонус. За да ограничите обхвата на движение, здравата половина на лицето трябва да се държи с длан.

Комплекс от упражнения за терапиясе състои от прости упражнения:

• Повдигнете вежди, изобразявайки емоцията на изненадата. Намръщете се, опитвайки се да спуснете веждите си възможно най-ниско.
• Набръчкайте челото си, изпълнявайки симетрично движение. Ако не се образуват гънки от засегнатата страна, трябва да помогнете с ръцете си.
• Затворете очи и в това положение "погледнете" на 4 страни. Присвийте очите си възможно най-силно за няколко секунди и след това се отпуснете. Движенията трябва да са бавни.
• Разширете ноздрите си, след което поставете пръстите си върху крилете на носа си. Докато продължавате да дишате, трябва да се опитате да окажете съпротива на пръстите си.
• Затворете устните си и се опитайте да повдигнете горната си устна, а след това спуснете долната си устна, така че зъбите ви да се покажат. Разтегнете усмивката си възможно най-широко.
• Затворете устата си и всмукнете бузите си, след което ги надуйте колкото е възможно повече. Извийте езика си и дишайте няколко минути.
• Стиснете плътно устните си и се опитайте да преброите зъбите на двете челюсти с езика си, като го прокарате между зъбите и мускулите на бузите.
• Преместете челюстта си, като я преместите надолу, навътре и я преместете настрани.

Гимнастиката с произношението на звуци има добър ефект, което ви позволява да постигнете симетрия на движенията. Препоръчва се произнасянето на гласни звуци и онези съгласни, които изискват силна артикулация: M, F, B, V.

По време на процедурата пациентът трябва да седи пред огледалото, опитвайки се да наблюдава изражението на лицето от засегнатата страна. Смята се, че маската се прави от разбит белтък кокоше яйцеви позволява да усещате по-добре мускулните движения - тренировъчната терапия трябва да се извършва след образуване на сух прозрачен филм върху кожата.

За да могат упражненията да дадат положителен резултат, не трябва да забравяте упражненията за раменете и шията:

• преместете ръката си, докато получите прав ъгълмежду нея и тялото бавно завъртете главата си в нейната посока;
• Поставете ръцете си на раменете си и завъртете раменете напред/назад.

Броят и сложността на упражненията може да се коригира от лекаря в зависимост от състоянието на пациента. Самомасажът и упражненията трябва да се извършват систематично. Ако мускулната функция не е напълно възстановена, техниката е насочена към ограничаване на изражението на лицето на здравата част на лицето. Това ще ви позволи да маскирате добре дефекта.

При неврит на лицевия нерв, терапевтични средства физическа култура- позициониране, масаж, лечебна гимнастика - могат да се използват от първите дни на заболяването.

От първите дни на хода на неврит на лицевия нерв можете да използвате средства за терапевтично физическо възпитание (физическа терапия) - позиционно лечение, масаж, терапевтични упражнения. Помагат за подобряване на кръвообращението в лицето, особено от засегнатата страна; възстановяване на нарушената функция на лицевите мускули, предотвратяване на развитието на контрактури и съчетани движения (синцинезия); възстановяване на правилното произношение. За тежко увреждане на нервите, което е трудно за лечение, задача за тренировъчна терапия- отслабват израженията на лицето, за да скрият дефектите на лицето. Упражняващата терапия се използва успешно и при остатъчни явления и усложнения (контрактури, съпътстващи движения) на заболяването.

Невритът на лицевия нерв е най-честият сред лезиите на други черепни
нерви и е на второ място сред периферните заболявания нервна система,
на второ място след лумбосакралния радикулит.

Ранен период на рехабилитационно лечение

В ранния период на възстановителното лечение (1-10 дни от заболяването) се използва позиционно лечение, масаж и лечебна гимнастика.

Използва се за премахване на асиметрията на лицето и се състои в опъване (залепване) на лейкопласта от здравата страна на лицето към засегнатата. Насочено е срещу издърпване на мускулите на здравата страна и се осъществява чрез здраво фиксиране на другия свободен край на пластира към специална каска-маска, изработена индивидуално за всеки пациент от бинт (виж фигурата).

Правила за залепване:

• Корекцията на мускулите на здравата страна трябва да се извършва с такава сила, че мускулите-антагонисти на засегнатата страна да са достатъчно свободни в действията си и да не изпитват издърпване на мускулите на здравата страна.
• Фиксацията на свободния край на пластира към каската трябва да е твърда (дори двойно сгъната), за да поддържа здравите мускули в правилната позиция.
• Тейпирането за намаляване на палпебралната фисура се извършва с една или две тесни ленти лейкопласт, който се прикрепя към кожата на клепача в средата на палпебралната фисура и леко се разтяга навън и нагоре, като свободният край също се прикрепя към фиксирана каска. Колкото по-тясна е палпебралната фисура при разтягане, толкова по-лесно се затваря при неволно мигане. По този начин окото се овлажнява естествено със сълзи, което предпазва роговицата от изсушаване и разязвяване.
• След лечебната сесия трябва да смажете кожните участъци, към които е прикрепен пластирът, с подхранващи кремове.

• спите на ваша страна (засегнатата страна);
• дъвчете храната както от засегнатата, така и от здравата страна;
• седнете за 10-15 минути 3-4 пъти на ден с глава, наклонена към засегнатата страна, като я подпрете с опакото на ръката си (подпряна на лакътя);
• завържете шал, като издърпате мускулите от незасегнатата страна към засегнатата страна (отдолу нагоре), докато се опитвате да възстановите симетрията на лицето.

Позиционното лечение трябва да се извършва през деня, когато двигателните функции са най-необходими на пациента за извършване на домакински, работни и терапевтични дейности. Тейпирането за намаляване на палпебралната фисура, насочено не само към елиминиране на мускулния дефект, но и към запазване на роговицата, се използва и през нощта, когато е особено важно окото да е напълно затворено.
В първите дни на заболяването напрежението на лепилната мазилка се извършва на части: 30-60 минути 2-3 пъти на ден (главно по време на активни действия на лицето: при хранене, говорене, общуване с роднини и лекари), след това - 2- 3 часа.

Лечебна гимнастика
На този етап то се извършва в малки дози и е чисто селективно. Фокусът е върху мускулите на здравата страна:

• дозирано напрежение и отпускане на отделни мускули и цели мускулни групи;
• изолирано напрежение (и отпускане) на онези мускулни групи, които осигуряват определени изражения на лицето (усмивка, смях и т.н.) или участват активно в артикулацията на определени лабиални звуци: [p], [b], [m], [v] , [f] , [y], [o];
• минимум мускулно напрежение, особено в мускулите около устната кухина.

Всички тези упражнения за мускулите на незасегнатата страна са от предварителен, тренировъчен характер и са насочени към подготовка за ефективно упражнение в основния период. Една гимнастическа сесия продължава 10-12 минути и се повтаря 2 пъти през деня.

Основен период на заболяването

По време на основния период на заболяването (от 10-12-ия ден от началото на заболяването до 2-3 месеца), като правило, започва възстановяване на функцията на засегнатите мускули, но трябва да продължи активното лечение с тренировъчна терапия .

Продължителността му се увеличава до 4-6 часа на ден, редува се с упражнения и масаж. Степента на напрежение на лейкопласта също се увеличава, достигайки хиперкорекция - със значително изместване към засегнатата страна, за да се постигне разтягане и по този начин да се отслаби силата на здравите мускули.

Лечебна гимнастика
През този период тя играе водеща роля. Извършва се от пациента пред огледало с участието на инструктор по ЛФК и трябва да се повтори от пациента (по съкратена програма) самостоятелно (2-3 пъти през деня).
Всички упражнения могат да бъдат разделени на няколко групи:

• диференцирани напрежения на отделни мускули и мускулни групи;
• дозирано мускулно напрежение, т.е. обучението им в постепенно свиване с увеличаване и намаляване на силата;
• съзнателно включване на мускули и мускулни групи в различни лицеви ситуации - усмивка, смях, мъка, изненада и др.;
• дозирано напрежение по време на артикулацията на различни звуци, срички, особено лабиални, изискващи участието на различни мускулни групи.

Специални упражнения за мускулите на лицето:

• повдигане на вежди;
• сбръчкване на вежди („мръщене“);
• затворете очи (последователността на изпълнение на това упражнение е: погледнете надолу; затворете очи, като държите клепача с пръсти от засегнатата страна и дръжте очите си затворени за минута; отворете и затворете очите си 3 пъти подред) ;
• усмихнете се със затворена уста;
• кривогледство;
• спуснете главата си надолу, поемете дъх и в момента на издишване „изсумтете“ („вибрирайте“ устните си);
• свирка;
• разширете ноздрите;
• повдигнете горната устна, излагайки горните зъби;
• спуснете долната устна, излагайки долните зъби;
• усмихнете се с отворена уста;
• гасете запалена клечка;
• вземете вода в устата си, затворете устата си и я изплакнете, опитвайки се да не изхвърляте водата;
• надувам бузите си;
• преместете въздуха от едната половина на устата към другата последователно;
• спуснете ъглите на устата надолу, когато затворена уста;
• изплезете езика си и го направете тесен;
• отворете устата си и движете езика напред-назад;
• отваряйки устата си, движете езика си наляво и надясно;
• изпънете устните си като тръба;
• проследете с поглед пръста, който се движи в кръг;
• смучете бузите със затворена уста;
• спуснете горната устна върху долната;
• движете върха на езика по венците последователно в двете посоки със затворена уста, като натискате езика с различна степен на сила.

Упражнения за подобряване на артикулацията:

• произнася звуци [o], [i], [u];
• произнесете звуците [p], [f], [v], привеждайки долната устна под горните зъби;
• произнесете комбинация от тези звуци: [oh], [fu], [fi] и др.;
• произнасяйте думи, съдържащи тези звуци, сричка по сричка (o-kosh-ko, Fek-la, i-zyum, pu-fik, Var-fo-lo-mei, i-vol-ga и др.).

Преди всяко упражнение не забравяйте да отпуснете мускулите, особено от незасегнатата страна. Трябва да се уверите, че движенията се извършват симетрично. За да направите това, пациентът трябва активно да ограничи обхвата на движение от незасегнатата страна, като я държи с ръка. От засегнатата страна упражненията се изпълняват пасивно с ръка, а при минимални активни движения се извършват активно с ръка. С възстановяването на движенията същите упражнения се изпълняват със съпротивление (ръката пречи на движението, което изисква повече мускулно напрежение).
Всяко упражнение се повтаря 4-5 пъти с паузи за почивка, упражнения за очи - 2-3 пъти. Процедурите се извършват 2-3 пъти на ден. Терапевтичните упражнения се предписват ежедневно в продължение на 2-3 седмици.
Ако функцията на лицевите мускули не е напълно възстановена, техниката трябва да е насочена към ограничаване на изражението на лицето на незасегнатата половина на лицето, което помага за маскиране и компенсиране на дефекта.

Период на остатъчни ефекти

По време на периода на остатъчните ефекти (след 3 месеца от началото на заболяването) продължават да се използват всички видове тренировъчна терапия, използвани в основния период, с акцент върху терапевтичните упражнения, чиято задача е да повишат мускулната активност до пресъздайте максимална симетрия между незасегнатите и засегнатите страни на лицето. През същия период се увеличава тренировката на мускулните усилия в различни ситуации на лицето.

Според консолидираната световна медицинска статистика невритът на лицевия нерв
наблюдавани при жители на различни страни в приблизително 2-3% от всички случаи
заболявания на периферната нервна система, включващи
от 16 до 25 случая на 100 хил. население.