Есе

ОТНОШЕНИЯ НА МЕДИЦИНСКИТЕ РАБОТНИЦИ С ПАЦИЕНТИТЕ И ТЕХНИТЕ БЛИЗКИ

Есе
ОТНОШЕНИЯ МЕЖДУ МЕДИЦИНСКИ РАБОТНИЦИ

Етикамедицински

родители.

Медицинска сестра и колеги.
Не можете да критикувате или оценявате действията на колега в присъствието на пациент. Забележките към колегите трябва да се правят, ако е необходимо, на четири очи, без да се уронва авторитета на лекаря. Лекарят в своята работа не трябва да се оттегля в себе си, обсъждането на случаите, причиняващи лекуващия лекар, трябва да се извършва колегиално. Лекарят не бива да бяга от никакви съвети, независимо дали са от по-стар или от по-млад. Никога не трябва да казвате на пациент, че този консултант е лош, ако не е съгласен с вашата диагноза. Ако възникнат разногласия по време на съвместен преглед с колеги, е необходимо да ги обсъдите в стаята на стажанта и след това, въз основа на истината, постигната в спора, е необходимо да съобщите общото мнение на пациента по следния начин: „Обсъдихме и решихме ...“. При поставяне на диагноза, определяне на показания и противопоказания, избор на метод на операция, лекарят трябва да се консултира. Неслучайно всички бъдещи операции се обсъждат колективно. Същото важи и за избора на тактика по време на манипулации. Ако по време на манипулацията лекарят се сблъска с непредвидена ситуация, технически затруднения, аномалия на развитието, тогава той трябва да се консултира, да се обади на старши колега, ако е необходимо, да поиска участието му в по-нататъшния ход на действие.

Отношенията със средния и младши медицински персонал трябва да бъдат демократични - те знаят и чуват всичко - необходимо е да ги привлечете на тяхна страна по отношение на запазването на медицинската тайна - не казвайте на пациента или близките за съществуващото заболяване или патология, използваните методи на лечение и т.н. Обучете ги с правилния отговор на всички въпроси: „Не знам нищо, попитайте лекуващия лекар.“ Освен това всички тези въпроси не трябва да се обсъждат шумно и да се издават на никого. Освен това трябва да се възпитава чувство за дълг, отговорност, добронамереност; с необходимите знания и умения.

Тактиката на лекаря, неговото поведение винаги трябва да се изгражда в зависимост от естеството на пациента, нивото на неговата култура, тежестта на заболяването и характеристиките на психиката. При съмнителни пациенти е необходимо да имате търпение; всички пациенти се нуждаят от утеха, но в същото време и от твърдата увереност на лекаря във възможността за излекуване. Най-важната задача на лекаря е необходимостта да спечели доверието на пациента и небрежните думи и действия да не го подкопаят в бъдеще. Ако пациентът не отиде на лекар в бъдеще, той не му вярва като специалист. Това вече е знак, че това е „лош“ лекар, отиват при „добър“, дори въпреки първия неуспех. Така че лекарят не успя да установи контакт и взаимно разбиране.

Връзката на лекаря с роднините е най-трудният проблем на медицинската деонтология. Ако заболяването е често срещано и лечението върви добре, пълната откровеност е приемлива. При наличие на усложнения позволяваме коректен разговор с най-близките. Но изобщо не е необходимо да информирате съпруга си, че сте извършили операция за извънматочна бременност и пациентът ще бъде като „краставица“ след седмица - тя ще излезе настрани към нея, особено след като съпругът е бил в командировка шест месеца.
медицинскисестра и колеги

В отношенията с колегите медицинската сестра трябва да бъде честна, справедлива и порядъчна, да признава и уважава техните знания и опит. Медицинската сестра е длъжна, според знанията и опита си, да помага на колегите по професията, разчитайки на същото съдействие от тяхна страна, както и да съдейства на други участници в лечебния процес. Тя трябва да участва в разработването на обективни критерии за оценка на сестринските дейности и да се стреми да гарантира, че нейните дейности са безпристрастно прегледани и оценени от колеги. Медицинската сестра трябва да избягва негативни изказвания за работата на колегите в присъствието на пациенти и техните близки, освен в случаите на обжалване на действията на медицински работници. Спечелването на авторитет чрез дискредитиране на колеги е неетично.

Моралното и професионално задължение на медицинската сестра е да помогне на пациента да изпълни предписаната от лекаря програма за лечение. Високият професионализъм на медицинската сестра е най-важният морален фактор в другарските, колегиални отношения между медицинска сестра и лекар. Ако медицинска сестра има съмнения относно целесъобразността на медицинските препоръки на лекар, тя трябва тактично да обсъди тази ситуация първо със самия лекар, а в случай на продължаващо съмнение след това - с висшето ръководство.

Участиев общественото здравно образование

Моралното задължение на медицинската сестра като член на медицинската общност е да се грижи за предоставянето на достъпни и висококачествени сестрински грижи на населението. Медицинската сестра трябва да участва активно в здравното образование в общността, за да помогне на пациентите да се справят правилен избормежду държавни, общински и частни системиздравеопазване. Медицинската сестра, в рамките на своята компетентност, трябва да участва в разработването и прилагането на колективни мерки, насочени към подобряване на методите за борба с болестите, да предупреждава пациентите, властите и обществото като цяло за опасностите за околната среда и да допринася за организирането на спасителните служби.

Медицинска деонтология

Така една от най-важните задачи на хирургичната деонтология е защитата на психиката на пациента.

В тази връзка считаме за неоправдано правилото за предаване на информация за диагнозата в запечатан плик, който се дава на пациентите за предаване на онколози и други специалисти. Това не трябва да се прави, тъй като такива пликове особено разпалват любопитството на пациентите.

В никакъв случай не трябва да обсъждате с пациентите избора на диагностични процедури, естеството на проведените изследвания, тактиката на лечението, необходимостта от хирургични интервенции, избора на метода на анестезия и др. Пациентът трябва да бъде информиран само за обосновани решения. Да се ​​съмняваш е работа на лекар, но не и на пациент. Понякога пациентът може да откаже операцията въз основа на дезинформация, направена по деонтологични причини. Например, в случай на рак на стомаха, на пациента често се поставя диагнозата: "стомашна язва". Пациентът, знаейки, че пептичната язва може да се лекува консервативно, отказва операцията. В такива случаи е необходимо да се убеди пациентът, че отказът от операция е опасен поради възможността или вече наличието на признаци на раково израждане на язвата, тъй като в противен случай принципите на деонтологията се анулират и поставя интересите на пациента над всичко.

Трябва да бъдете изключително внимателни, когато говорите в транспорта, асансьори, където могат да присъстват хора, които познават пациента, когато говорите с близки роднини на пациента, тъй като в последния случай това може да е самият пациент. Освен това не всички роднини трябва да бъдат уведомявани за истинската ситуация на пациента. Всички разговори с пациента и неговите близки трябва да се провеждат от лекар на отделението или да присъстват едновременно.

Медицинска деонтология

Особено важни са познанията по деонтология в хирургията. Психическото състояние на оперирания пациент е подложено на много изпитания и това налага неговата обективна оценка и разглеждане при индивидуална работас болните. Хирургическият пациент се различава от всички останали с това, че ще трябва да се подложи на радикално лечение. В същото време почти всички пациенти се страхуват от нещо: някои се страхуват от операции, други от анестезия, а трети просто страдат, което могат да усетят по време на операцията или след нея. Пациентите, като правило, са изключително чувствителни към всичко негативно, всяка прибързана дума, дело, неизпълнена навреме среща може да ги накара да откажат дори жизненоважна за тях операция. По този начин външният вид и облеклото на медицинския персонал, тяхната точна лична хигиена са също толкова важни, колкото и висококвалифицираната грижа за тежко болен пациент в пред- и следоперативния период, способността за безболезнено и внимателно извършване на определена процедура.

Често чуваме, че медицинската сестра е помощник на лекаря. Трябва ли обаче тя винаги да бъде безропотна изпълнителка? Ако опитна медицинска сестра види грешките на лекаря, тя не трябва да ги обсъжда с колегите си, а тактично и, ако е необходимо, дискретно да каже на лекаря за това.

Медицинска деонтология

В деонтологията като наука има много нерешени, понякога противоречиви, например колко подробности трябва да се разкаже на пациента за неговото заболяване, като се има предвид бързо нарастващата медицинска грамотност на населението, как да се обясни на пациента или неговите близки необходимостта да се даде разписка за операция? и т.н. Няма готови рецепти за всички случаи и тук много зависи от общата култура на медицинския работник и от неговия житейски опит.

Етикамедицински
Философската дисциплина, която изучава морала и морала, се нарича етика.

Професионалната етика са принципите на поведение в процеса професионална дейностчовек. Смята се, че основните принципи медицинска етикаформулиран от Хипократ.

Тази част от етиката, чийто предмет е учението за дълга на човек към друг човек и обществото като цяло, се нарича деонтология.

Медицинската деонтология е учението за правилното поведение на медицинските работници, което допринася за създаването на най-благоприятната среда за възстановяване на пациента. Терминът медицинска деонтология е въведен от изключителния хирург Н. Н. Петров, разширявайки неговите принципи върху дейността на медицинските сестри.

По този начин теоретичната основа на деонтологията е медицинската етика, а деонтологията, проявяваща се в действията на медицинския персонал, е практическото приложение на медицински и етични принципи.

Характеристики на деонтологията в педиатриятапоради особеностите на детската психика, както и необходимостта от контакт в работата не само с децата, но и с технитеродители.
Аспектите на медицинската деонтология са:

• 
  взаимоотношенията на медицинските работници с пациентите;
• 
  връзката на медицинските работници с роднините на пациента;
• 
  взаимоотношения между медицински работници.

Основните цели на професионалната дейност на медицинската сестра са: грижа за пациентите, облекчаване на страданията им, възстановяване и укрепване на здравето им, профилактика на заболявания.

За постигане на тези цели при изпълнението на техните функционални задължениямедицинската сестра трябва да познава и спазва следните основни етични принципи като хуманност и милосърдие.

Прилагането на етичните принципи в медицината включва:

• 
  информиране на пациента за неговите права;
• 
  информиране на пациента за състоянието на неговото здраве
• 
  хуманно отношение към пациента;
• 
  зачитане на човешкото достойнство на пациента;
• 
  предотвратяване на морална и физическа вреда на пациента (не вреди);
• 
  зачитане на правото на пациента на медицинска намеса или отказ от нея;
• 
  зачитане на автономията на пациента;
• 
  зачитане правото на пациента на качествена и навременна медицинска помощ;
• 
  проява на грижовно отношение към умиращ пациент (разпределителна справедливост);
• 
  пазене на професионални тайни;
• 
  поддръжка на високо нивотяхната професионална компетентност;
• 
  предпазване на пациента от некомпетентна медицинска намеса;
• 
  поддържане на уважение към професията;
• 
  уважение към вашите колеги;
• 
  участие в здравното образование на населението.

медицинскисестра иправатърпелив

Медицинската сестра трябва да бъде честна към пациента, да познава и зачита правата на пациента и в професионалната си дейност да действа в съответствие с тези права.

При кандидатстване за медицинска помощ и получаването й пациентът има право на:

1. уважително и хуманно отношение от страна на медицинския и обслужващия персонал;

2. избор на лекар, като се вземе предвид неговото съгласие;

3. преглед, лечение и поддържане в условия, отговарящи на санитарно-хигиенните изисквания;

4. провеждане по негово желание на консилиум и консултации на други специалисти;

5. облекчаване на болката, свързана с болестта и (или) медицинска намеса, достъпни начинии означава;

6. опазване на професионална тайна от медицинските работници;

7. информирано доброволно съгласие за медицински интервенции;

8. отказ от медицинска намеса;

9. получаване на информация за правата и задълженията им и здравословното им състояние;

10. получаване на медицински и други услуги в рамките на програмите за доброволно медицинско осигуряване;

11. обезщетение за вреди при увреждане на здравето му при оказване на медицинска помощ;

12. допускане до него на адвокат или друг законен представител за защита на правата му;

13. приемане при пациент на духовно лице или осигуряване на условия за извършване на религиозни обреди, ако това не нарушава вътрешен редболнично заведение.

Моралното задължение на медицинската сестра е да информира пациента за неговите права. Тя трябва да информира пациента за имената и длъжностите на лицата, участващи в лечението му. Като се има предвид, че функцията за информиране на пациента и неговите близки в по-голямата си част принадлежи на лекаря, медицинската сестра има моралното право да предава професионална информация само със съгласието на лекуващия лекар.

Хуманноотношение към пациента, зачитане на законните му права

Преди всичко друго, медицинската сестра трябва да постави състрадание и уважение към живота на пациента. Той е длъжен да зачита правото на пациента на облекчаване на страданието, доколкото това позволява съществуващо нивомедицински познания. Задължение на медицинския работник е никога да не извършва действия, насочени срещу физическото и психическото здраве на хората, да не ускорява настъпването на смъртта и да не допринася за самоубийството на пациента.

уважениечовешкото достойнство на пациента

Медицинската сестра трябва да бъде в постоянна готовност да окаже компетентна помощ на пациентите, независимо от тяхната възраст или пол, естеството на заболяването, социалното или финансово положение и други различия. При оказване на грижи медицинската сестра трябва да се съобразява с личните нужди на пациента, да зачита правото му да участва в планирането и провеждането на лечението. Когато общувате с пациенти, никога не трябва да забравяте следните правила: винаги слушайте внимателно пациента, задавайки въпрос, винаги не забравяйте да изчакате отговор, изразявайте мислите си ясно, просто, разбираемо. Проявите на арогантност, пренебрежение или унизително отношение към пациента са недопустими. При определяне на реда за медицински грижи за няколко пациенти, медицинската сестра трябва да се ръководи само от медицински критерии, като изключва всякаква дискриминация.

Предивсичко - не вреди

Основният етичен принцип в медицината е принципът – не вреди. Не причиняването на вреда, увреждане на здравето на пациента е първо задължение на всеки медицински работник. Пренебрегването на това задължение, в зависимост от увреждането на здравето на пациента, може да стане основание за привличане на медицинския работник към юридическа отговорност.

Недопустимо е нанасянето на морална или физическа вреда на пациента нито умишлено, нито поради небрежност, нито поради професионална некомпетентност. Медицинската сестра няма право да бъде безразлична към действията на трети лица, целящи да причинят такава вреда на пациента. Действията на медицинска сестра да се грижи за пациент, всякакви други медицински интервенции, свързани с болка и други временни негативни явления, са допустими само в негов интерес. Рискът, който съпътства медицинската намеса, не може да бъде по-голям от очакваната полза. След извършване на медицински интервенции, които са изпълнени с риск, медицинската сестра е длъжна да осигури мерки за сигурност, предотвратявайки усложнения, застрашаващи живота и здравето на пациента.

вярнопациентът да се съгласи с медицинска намеса или да я откаже

Много важен принцип в съвременното здравеопазване е принципът на информираното доброволно съгласие. Този принцип означава, че медицинският работник трябва да информира пациента възможно най-пълно и да му даде най-добрия съвет. Едва след това пациентът трябва сам да избере действията си. В същото време у нас законът дава право на пациента да получи всякаква информация. Предоставянето на непълна информация е измама. Медицинската сестра трябва да уважава правото на пациента или неговия законен представител (когато се занимава с дете или психично болен човек с увреждания) да се съгласи с всякаква медицинска намеса или да я откаже. Медицинската сестра трябва да е сигурна, че съгласието или отказът се дава от пациента доброволно и съзнателно, тоест без никаква принуда или измама и с ясно разбиране за естеството на въздействието върху неговото физическо или психическо здраве. Моралното и професионално задължение на медицинската сестра е, в рамките на нейната квалификация, да обясни на пациента последствията от отказ от медицинска процедура. Отказът от медицинска намеса с посочване на възможните последици се документира в медицинската документация и се подписва от гражданин или негов законен представител, както и от медицински работник. При невъзможност на пациента да изрази волята си, медицинската сестра има право да извърши показаната му спешна медицинска намеса в рамките на своята компетентност по свое решение.

вярнопациент за качествоИсвоевременномедицинскипомогне(разпределителенсправедливост)

IN съвременни условияособено важен е принципът на разпределителната справедливост, което означава задължение за предоставяне на равен достъп до медицинска помощ. За съжаление, разпределителната несправедливост се среща особено често при разпространението на скъпи лекарства, сложни хирургични интервенции и др. В същото време се нанасят огромни морални щети на тези пациенти, които по ред причини са лишени от един или друг вид медицинска помощ. Медицинската сестра е длъжна да осигури на пациента качествена медицинска помощ, отговаряща на принципите на хуманността и професионалните стандарти. Носи морална отговорност за дейността си пред пациента, колегите и обществото. Професионалното и етично задължение на медицинската сестра е да предоставя, в рамките на своята компетентност, спешна медицинска помощ на всяко лице, нуждаещо се от нея.

медицинскисестра и умиращ пациент

Медицинската сестра трябва да уважава правото на умиращия пациент на хуманно отношение и достойна смърт. Медицинската сестра трябва да притежава необходимите знания и умения в областта на палиативните грижи, давайки възможност на умиращия пациент да завърши живота си с максимално постижим физически, емоционален и духовен комфорт. Основните морални и професионални задължения на медицинската сестра са: да предотвратява и облекчава страданието, като правило, свързано с процеса на умиране; предоставяне на психологическа подкрепа на умиращ пациент и неговото семейство. Умишлените действия на медицинска сестра да сложи край на живота на умиращ пациент, дори и по негово желание, са неетични и недопустими.

Задължениепази професионална тайна

Медицинската сестра е длъжна да пази в тайна от трети лица информацията, която й е поверена или станала известна при изпълнение на професионалните й задължения: за факта на търсене на медицинска помощ, за здравословното състояние на пациента, диагнозата, лечението, прогнозата на неговото заболяване, както и за личен животпациент, дори след като пациентът умре. Информацията за физически увреждания, лоши навици, имотно състояние, кръг от познанства и др. също не подлежи на публично разгласяване. Целта на опазването на професионалната тайна е предотвратяване на евентуално нанасяне на морални или материални щети на пациента. Медицинската сестра е длъжна стриктно да изпълнява задълженията си по опазване на поверителната информация за пациентите, под каквато и форма да се съхранява. Медицинската сестра може да разкрие поверителна информация за пациента на трета страна само със съгласието на пациента. Правото на медицинската сестра да съобщава информация на други специалисти и здравни специалисти, предоставящи медицинска помощ на пациента, изисква неговото съгласие. Медицинската сестра има право да предава поверителна информация без съгласието на пациента само в следните случаи, предвидени от закона:

• 
  с цел преглед и лечение на гражданин, който поради състоянието си не е в състояние да изрази волята си,
• 
  със заплахата от разпространение на инфекциозни заболявания,
• 
  по искане на органите за разследване и разследване, прокуратурата и съда във връзка с разследването или процеса,
• 
  в случай на оказване на помощ на непълнолетно лице под 15-годишна възраст да уведоми неговите родители или законни представители,
• 
  ако има основания да се смята, че увреждането на здравето на гражданин е причинено в резултат на незаконни действия.

Професионаленкомпетентност

Сестрата винаги трябва да подкрепя професионално нивонеговите дейности. Постоянното натрупване на специални знания и умения е професионално задължение на медицинската сестра. То трябва да е компетентно по отношение на моралните и законови права на пациента. Професионалната компетентност дава на медицинската сестра моралното право самостоятелно да взема подходящи решения в извънредни ситуации и да ръководи младши медицински персонал.

защитапациент от некомпетентна медицинска намеса

Когато се сблъска с незаконни, неетични или некомпетентни медицински практики, медицинската сестра трябва да защитава интересите на пациента. Тя трябва да познава правните разпоредби, регулиращи сестринството, здравната система като цяло и прилагането на методите. народна медицина, в частност. Морален дълг на медицинската сестра е активно да обезсърчава практиката на нечестни и некомпетентни колеги, други, ангажирани със съмнителна медицинска практика. Медицинската сестра има право да търси подкрепа от държавни организдравеопазване, Асоциацията на медицинските сестри, като предприема стъпки за защита на интересите на пациента от съмнителни медицински практики.

уважениекъм вашата професия

Медицинската сестра трябва да поддържа доверието и репутацията на сестринската професия. Тя носи лична морална отговорност за поддържането и подобряването на стандартите за медицински сестри. Медицинската сестра трябва да оценява критично нивото на своята професионална подготовка и практически умения и да не претендира за степента на компетентност, която не притежава. Правото и задължението на медицинската сестра е да защитава своята морална, икономическа и професионална независимост. Тя трябва да откаже подаръци и ласкателни предложения от пациента, ако това се основава на желанието му да постигне привилегировано положение в сравнение с други пациенти. Медицинската сестра има право да приеме благодарност от пациент, ако тя е изразена във форма, която не унижава човешкото достойнство и на двамата, не противоречи на принципите на справедливост и благоприличие и не нарушава правните норми. Медицинската сестра не трябва да допуска злоупотреба с професионалното си положение и знанията си. Интимните отношения с пациент са заклеймени от медицинската етика.

Има обаче и Общи правилакоито винаги трябва да се спазват:

а) всеки трябва да знае и стриктно да изпълнява задълженията си;

б) постоянно да повишават професионалното си ниво;

в) научи приятел на това, което сам знаеш;

г) сестрата трябва да е общ специалист (манипулационна, превързочна, процедурна и др.);

д) не пренебрегвайте така наречената мръсна работа.

ДЕОНТОЛОГИЯ МЕДИЦИНСКА (гръцки, deon, deontos due, собствено + логос обучение) - комплект етични стандартии принципите на поведение на здравния работник при изпълнение на професионалните задължения, включващи предоставянето на пациента на максимална възможна помощ, с цел да се елиминира възможността да му се причини вреда и да се повиши ефективността на лечението на пациента и предотвратяването на заболявания.

Медицинската деонтология отразява хуманистичната същност на медицината и включва правилата, които са се развили в резултат на историческия опит за изпълнение на професионалните задължения на лекарите, принципите и формите на взаимоотношения с пациента, неговите близки и приятели, колегите по професията. Здравен работник, който отговаря на изискванията на медицинската деонтология, има такива качества като способност за състрадание, готовност да пожертва своите интереси и удобства, ако е необходимо, за да спаси живот или да облекчи страданието на пациент; толерантност, чувствителност, предпазливост; стремеж към усъвършенстване на професионалните знания; постоянство в оказването на помощ на пациента. Областта на медицинската деонтология също включва важни морални и правни проблеми, включително тези, свързани с отговорността на здравния работник за живота и здравето на пациента, въпросите за спазването на лекарската тайна и превенцията на ятрогенните заболявания.

На различни етапи историческо развитиеморални изисквания към представителите на мед. професиите се променят в съответствие с особеностите на етиката на обществото (виж Медицинска етика), но още в древната медицина те придобиват хуманистична насоченост. Особено важна роля при определянето на моралните принципи на мед. дейност принадлежи на Хипократ. Деонтологичните принципи, очертани в неговата "Клетва", са актуални и в наши дни и до голяма степен могат да бъдат приписани на дейността не само на лекарите, но и на парамедицинските работници. Формирането на вътрешната деонтология е повлияно от хуманистичните идеи на руските революционни демократи А. И. Херцен, Н. Г. Чернишевски, високите морални принципи на медицинската наука. дейности на М. Я. Мудров, Н. И. Пирогов, С. П. Боткин и други видни руски клиницисти.

С развитието на медицината дейността на парамедицинските работници непрекъснато се усложнява. Работят с комплексен мед. технология, извършват много важни манипулации, които доскоро се извършваха само от лекари. В съвременните условия, за да се грижи за пациент, фелдшер, акушерка, медицинска сестра трябва да владеят все по-сложни научни, както и технически знания и умения. В тази връзка квалификацията на парамедицинските работници и рационална организациядейността им на по-високо професионално ниво.

Успешното прилагане на диагностични и терапевтични мерки, висококачествено обслужване на пациентите е възможно само когато целият медицински екип. институциите и всеки член на този колектив постоянно се съобразяват с изискванията на деонтологията. Необходимо е да се установят контактни и доверителни отношения с пациента. Това се улеснява от здравословен психологически климат в лечебното заведение, атмосфера на внимание към пациента, грижа за него, точността на извършване на диагностични и терапевтични процедури, добри бизнес отношения, основани на взаимно уважение и доверие между служителите.

От голямо значение е първото запознаване с пациента, който дойде на рецепцията или приет в болницата. Формалното отношение, безразличието към пациента е неприемливо. Адаптацията към болничната среда не трябва да бъде голяма тежест за пациента; от първите часове на престоя на пациента в лечебно заведение, медицинският персонал трябва да го обгради с грижа, да осигури живота му, да организира пълна и навременна грижа. Много е важно не само медицинският персонал, но и пациентът да бъде уверен в готовността на персонала за навременно и квалифицирано предоставяне на медицинска помощ. В поведението на лекарите и медицинските сестри, в това как се предписват лекарства и процедури и как се изпълняват предписанията, пациентът трябва да види и почувства интерес към съдбата си, отговорно отношение към здравето си.

При избора на форма на комуникация с пациент трябва да се вземе предвид неговото емоционално състояние, интелигентност, образование, професия, личностни черти. Важно е да се развие способността да се изслушва пациентът, да се освободи от напрежението по време на разговора, да се премахнат страховете, безпокойството, да се внуши увереност в силата му. В разговор с пациент е необходимо да се следи не само съдържанието, но и формата на речта, не забравяйте, че тонът, изражението на лицето и жестовете са важни за пациента. Характерът и посоката на разговорите могат и трябва да се променят в зависимост от периода на заболяването, настроението на пациента. Умелото и внимателно проникване в света на пациента е възможно само с искрено съчувствие към страданието му. Ето защо е неприемливо да се поверява работата с болните на тези здравни работници, които са станали психически втвърдени, загубили са способността за състрадание и са започнали формално да се отнасят към изпълнението на професионалните си задължения. Лошо е, ако обект на грижа и лечение е безличен пациент, а не конкретна човешка личност. В такива случаи отношенията между медицинската сестра и пациента са официални, официални. Несъмнено специалните професионални знания и умения винаги са важни, но те може да не са достатъчни при липса на чувствителност, учтивост, внимание и добронамереност.

Пациентът, като правило, лесно улавя всяка фалшивост, когато се обръща към него и болезнено преживява това. Съчувствие, търпение, учтивост са съставните елементи добър стилработа на медицинска сестра. В същото време нежността, топлината по отношение на медицинската сестра към пациента никога не трябва да бъде от интимен характер, не трябва да насърчава пациентите към ухажване, към незаконни отношения. Най-добрата защитаот опасността да не бъдете разбрани - искреност и добронамереност при проявяване на внимание към пациента.

Сестрата трябва да има спретнат външен вид, да бъде събрана, приятелска; капризност, раздразнителност, както и оплаквания на пациента за трудностите на тяхната работа са неподходящи. Клюки, познанства, които пречат на нормалните отношения между сестрата и пациента, са неприемливи.

Едно от най-важните изисквания на деонтологията е запазването на тайната на пациента. Пациентът, страхувайки се от болестта и възможните й тежки резултати, търси съчувствие, откровеност, често споделя съкровените си мисли с медицинската сестра, които, както и различната информация за пациента, съдържаща се в медицинската история, не трябва да стават собственост на други хора. Необходимостта да се пази в тайна информацията за пациента е отбелязана в съветското законодателство. Изключението се отнася само за заболявания, които могат да представляват заплаха за обществото (например разпространение на инфекциозни заболявания, тежки заболявания със зрителни увреждания сред шофьорите на транспортни средства); за тях здравните работници трябва да уведомят официално съответните организации.

Информираността на пациента за сериозно заболяване, като правило, намалява ефективността на лечението. Ето защо в документите, издадени на пациента, често не се споменава името на сериозно заболяване или тревожните резултати от изследванията. Пълна информация в такива случаи се получава от някой от близките роднини на пациента. Връзката между здравните работници и роднините на пациентите също е важен проблем на медицинската деонтология. Във всички случаи те трябва да се формират, като се вземат предвид интересите на пациента.

1. Релевантност на проблема

Особеността на медицинската етика се състои в това, че в нея всички норми, принципи и оценки са насочени към човешкото здраве, неговото подобряване и запазване. Тези норми първоначално са заложени в Хипократовата клетва, която става отправна точка за създаването на други професионални и морални медицински кодекси. Етичният фактор традиционно е от голямо значение в медицината. Преди повече от осемдесет години, по аналогия с медицинската Хипократова клетва, е създадена сестринската клетва на Флорънс Найтингейл.

2. Етични норми и явления

Понятието морал

В етичните явления има две точки:

1) личен момент (автономията на индивида и самосъзнателната мотивация от него на правилата на моралното поведение и моралните оценки);

2) обективен, безличен момент (морални възгледи, ценности, нрави, форми и норми на човешки отношения, които са се развили в дадена култура, социална група, общност).

Първата от отбелязаните точки е свързана с характеристиките на морала, втората - с морала.

Отличителна черта на морала е, че той изразява автономната позиция на индивидите, тяхното свободно и самосъзнателно решение за това какво е добро и зло, дълг и съвест в човешките действия, взаимоотношения и дела. Когато се говори за морал на социални групи, общности и общество като цяло, по същество се говори за морал (за групови и общосоциални нрави, ценности, възгледи, нагласи, норми и институции).

Етика - наука за морала

Етиката като философска теория за морала не възниква спонтанно, както морала, а на базата на съзнателна, теоретична дейност по изучаване на морала. Реалните морални явления и моралната дейност на хората възникват много по-рано от етиката като наука, чието формиране е свързано с появата на система от научни знания за морала. Етиката се счита за една от философските науки. В историята на развитието на етичните възгледи етиката се определя като практическа философия, която обосновава целите на практическата дейност въз основа на идеи за това какво трябва да бъде и какво е, за доброто и злото, за щастието и смисъла на живота. Етиката разглежда морала като сфера на социалния живот въз основа на определени норми и ценности, че етиката регулира отношенията между хората въз основа на морални изисквания и концепции. Етиката вижда своите задачи не само в това да обясни морала, но и да предложи на обществото по-съвършена нормативност и модел на поведение. Етиката както описва морала, така и го обяснява, и учи морала, обяснява как трябва да се изпълняват моралните стандарти на поведение, подчертавайки спецификата на съдържанието и формата на тези стандарти. Етиката включва както учението за морално съществуващото, реално проявената нормативност в поведението на хората, така и учението за морално правилното, за това как всеки човек трябва да се държи в обществото, как трябва да определя моралните си цели, потребности и интереси. Етиката изучава морала от гледна точка на принципа на историцизма, тъй като всяко общество има свои собствени характеристики на прилагането на морални норми и изисквания, свои собствени обичаи и принципи на поведение. Моралът в историята на обществото се развива, подобрява, прогресира, особеностите на развитие и нормативността се проявяват по различни начини. различни видовеморал.

Професионална етика

Професионалната етика е набор от морални норми, които определят отношението на човек към неговия професионален дълг. Съдържанието на професионалната етика са кодекси на поведение, които предписват определен тип морални отношения между хората и начини за оправдаване на тези кодекси.

Въпреки универсалния характер на моралните изисквания и съществуването на единен трудов морал на класа или общества , има и специфични норми на поведение само за определени видове професионална дейност. Появата и развитието на такива кодекси е една от линиите на морален прогрес. хуманност, защото отразяват нарастването на ценността на индивида и утвърждават хуманността в междуличностните отношения. Следователно основната цел на професионалната етика е, че тя осигурява прилагането на общите морални принципи в условията на професионална дейност на хората, допринася за успешното изпълнение на професионалните задължения. Професионалната етика помага на специалиста да избягва грешки, да избира най-правилната, високо морална линия на поведение в различни ситуации на трудова дейност. Задачата на професионалната етика не е да предоставя готови рецепти за всички случаи, а да преподава култура на морално мислене, да дава надеждни насоки за решаване на конкретни ситуации, да влияе върху формирането на морални нагласи у специалист в съответствие със специфичните изисквания на професията, да обяснява и оценява стереотипите на поведение, разработени от адвокатската практика в области, които не са регулирани от закона.

Етичен кодекс на медицинските сестри

Етичният кодекс на руските медицински сестри е разработен по поръчка на Руската асоциация на медицинските сестри през 1997 г. Той е съставен, като се вземат предвид новите идеи, които определят съдържанието на медицинската етика като цяло и професионалната етика на медицинската сестра в частност през последните две до три десетилетия. На първо място, Кодексът в разширена форма отразява съвременните идеи за правата на пациента, които като че ли диктуват съдържанието на конкретни задължения, определят формулите за моралното задължение на медицинската сестра.

Кодексът също отразява реформата на сестринството, която започна в Русия (по-специално, изисквайки участието на медицински сестри в независими изследователски дейности, без които е невъзможно сестринството да се превърне в независима наука). Кодексът отразява онези характеристики на съвременната медицина, които са свързани със съвременния научен и технологичен прогрес - например проблемите на риска, ятрогенните ефекти при много използвани в момента медицински интервенции.

Хуманността на сестринската професия.

Медицинската сестра трябва да постави състраданието и уважението към живота на пациента над всичко останало. Медицинската сестра е длъжна да уважава правото на пациента да облекчи страданието, доколкото съществуващото ниво на медицински познания позволява. Медицинска сестра няма право да участва в изтезания, екзекуции и други форми на жестоко и нечовешко отношение към хора. Медицинската сестра няма право да допринася за самоубийството на пациента. Медицинската сестра отговаря, в рамките на своята компетентност, за осигуряване на правата на пациента, обявени от Световната медицинска асоциация, Световната здравна организация и залегнали в законодателството на Руската федерация.

Медицинската сестра трябва да уважава правото на умиращия на хуманно отношение и достойна смърт. От медицинската сестра се изисква да притежава необходимите знания и умения в областта на палиативните грижи, даващи възможност на умиращия да сложи край на живота си с максимално постижим физически, емоционален и духовен комфорт. Основните морални и професионални задължения на медицинската сестра са: да предотвратява и облекчава страданието, като правило, свързано с процеса на умиране; оказване на психологическа подкрепа на умиращия и неговото семейство. Евтаназията, тоест умишлените действия на медицинска сестра да сложи край на живота на умиращ пациент, дори и по негово желание, е неетично и неприемливо. Сестрата трябва да се отнася с уважение към починалия пациент. При обработката на тялото трябва да се вземат предвид религиозните и културни традиции. Медицинската сестра е длъжна да зачита правата на гражданите по отношение на патологоанатомичните аутопсии, залегнали в законодателството на Руската федерация.

Професионална компетентност на медицинска сестра

Медицинската сестра винаги трябва да спазва и поддържа стандартите за професионално представяне, определени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Непрекъснатото усъвършенстване на специалните знания и умения, повишаването на културното ниво е първостепенно професионално задължение на медицинската сестра. Медицинската сестра трябва да е компетентна по отношение на моралните и законови права на пациента. Медицинската сестра трябва да бъде постоянно готова да предоставя компетентни грижи на пациентите, независимо от тяхната възраст или пол, естеството на заболяването, раса или националност, религиозна или политически мнения, социален или финансов статус или други различия.

Заключение

Етичната основа на професионалната дейност на медицинската сестра е човечността и милосърдието. Най-важните задачи на професионалната дейност на медицинската сестра са: цялостна комплексна грижа за пациентите и облекчаване на техните страдания; възстановяване на здравето и рехабилитация; промоция на здравето и профилактика на заболяванията. Етичният кодекс предоставя ясни морални насоки за професионалните дейности на медицинска сестра, има за цел да насърчи консолидацията, да повиши престижа и авторитета на сестринската професия в обществото и развитието на сестринството в Русия.

Библиография

1. Гусейнов А.А., Апресян Р.Г. Етика. - М.: 1998 г.

2. Зеленкова И.Л., Беляева Е.В. Етика: Урок. - Мн.: изд. В.М. Скакун, 1995.

3. Основи на етичните знания / изд. професор M.N. Росенко. - М.: Изд. "Сърна", 1998 г.

4. Речник на етиката. Изд. И.С. Кона. - М.: Политиздат, 1990.

5. Етичен кодекс на медицинската сестра в Русия (приет от Руската асоциация на медицинските сестри, 1997 г.)

Етика- учението за моралните норми и правила, които определят отношенията на хората в семейството, обществото, живота и работата. латинска дума етика, Гръцки произход(обичай) - учението за морала, т.е. система от последователни преценки относно основите, значението и предназначението на морала. При определяне на етиката се използват думите „морал“ и „морал“.

Терминът „етика“ е предложен от Аристотел (384-322 г. пр. н. е.), който смята, че „целта на етиката не е знанието, а действията; етиката е необходима не за да знаем какво е добродетел, а за да станем добродетелни, иначе няма да има полза от тази наука ... ".

медицинска етика- набор от норми на поведение и морал на медицинските работници.

В професионалната медицинска етика принципът на хуманизма трябва да се разглежда като отправна точка.

Хуманизъм- това е възглед, който разглежда човека като най-висша ценност, защитавайки неговата свобода и всестранно развитие. Терминът "хуманизъм" възниква през Ренесанса, а идеята за хуманност (филантропия) се формира в средата на първото хилядолетие пр.н.е. д. и се среща в Библията, при Омир, в древноиндийски, древнокитайски, древногръцки философски източници от 6-4 век. пр.н.е д. През този период древногръцките лекари поемат етичен ангажимент, Хипократовата клетва (460-377 г. пр.н.е.). При Хипократ идеята за хуманизъм има конкретни изрази: „В каквато и къща да вляза, ще вляза там в полза на болните ... Ще насоча режима на болните в тяхна полза ... въздържайки се от причиняване на каквато и да е вреда и несправедливост ... ". Проявите на хуманизма на Хипократовата етика включват заповедите за лекарската тайна и ценността на всеки човешки живот.

Идеята за хуманност е залегнала в прочутото „златно правило на морала“: постъпвай спрямо другите така, както би искал те да постъпват спрямо теб.

По този начин медицинският хуманизъм в първоначалния си смисъл утвърждава човешкия живот като най-висша ценност, определя неговата защита и помощ като основна социална функциямедицина, която трябва да изпълни тази задача, ръководена от научни познания и професионални умения.

2. Исторически принципи и модели на медицинската етика

В продължение на повече от 25 века в европейската култура са се формирали различни морални и етични принципи, правила и препоръки, които са се заменяли взаимно, съпътствайки медицината през цялата й история. Медицинската етика съществува в няколко форми или модела.

Хипократовият модел и принципът "не вреди".

Моралните принципи на лечението са заложени от "бащата на медицината" Хипократ. В „Клетвата“ Хипократ формулира задълженията на лекаря към пациента и към неговите колеги в занаята. Един от най-важните принципи е „не вреди“. В "Клетвата" се казва: "Ще насоча режима на болните в тяхна полза в съответствие с моите способности и моето разбиране, като се въздържам от причиняване на каквато и да е вреда и несправедливост." Принципът „не вреди“ е фокусът на гражданското верую на медицинската класа.

Хипократовият модел съдържа оригиналната професионална гаранция, която се счита за условие и основа за признаването на медицинската класа не само от обществото като цяло, но и от всеки човек, който поверява живота си на лекаря.

Нормите и принципите на поведение на лекаря, определени от Хипократ, са изпълнени със съдържание, определено от целите и задачите на лечението, независимо от мястото и времето на тяхното изпълнение. Донякъде променени, те се наблюдават днес в този или онзи етичен документ.

Пример за документ, създаден въз основа на "хипократовия модел", е "Клетвата на лекаря на Република Беларус".

Форми на увреждане от лекаря:

- вреди, причинени от бездействие, неоказване на помощ на нуждаещите се;

- вреда, причинена от небрежност или злонамерено намерение, например, наемна цел;

- вреди, причинени от неправилни, необмислени или неквалифицирани действия;

— вреди, причинени от действия, които са обективно необходими в дадена ситуация.

Следователно принципът „не вреди“ трябва да се разбира, че вредата, идваща от лекар, трябва да бъде само вреда, която е обективно неизбежна и минимална.

Моделът на Парацелз и принципът "прави добро"- модел на медицинска етика, развила се през Средновековието. Неговите принципи са най-ясно изложени от Парацелз (Филип Ауреол Теофраст Бомбаст фон Хохенхайм (1493-1541). Този принцип е разширение и продължение на предишния принцип.

Принципите на Парацелз: „лекарят трябва да мисли за пациента ден и нощ“; „лекарят не смее да бъде лицемер, мъчител, лъжец, несериозен, а трябва да бъде праведен човек“; „силата на лекаря е в сърцето му, работата му трябва да бъде осветена от естествена светлина и опит“; "Най-голямата основа на медицината е любовта."

За разлика от Хипократовия модел, когато лекарят спечели социалното доверие на пациента, в парацелзианския модел основно значение придобива патернализмът („pater” е латинската дума за „баща”), емоционалният и духовен контакт на лекаря с пациента, на базата на който се изгражда целият лечебен процес. Основният морален принцип, който се формира в границите на този модел, е принципът „направи добро“, добро или „любов“, благотворителност, милост. Медицината е организирано упражняване на доброто.

Принципът "направи добро" може да бъде предаден с помощта на думи като "милост", "благотворителност", "добро дело".

Деонтологичен модел и принципът на "спазване на задълженията".

Съответствието на поведението на лекаря с определени етични стандарти е съществена част от медицинската етика. Това е нейното деонтологично ниво, или "деонтологичен модел".

Терминът "деонтология" (от гръцки. deontos - дължим) е въведен в съветската медицинска наука през 40-те години на ХХ век от професор Н. Н. Петров. Той използва този термин, за да обозначи реална област на медицинската практика - медицинска етика.

Деонтологичният модел на медицинската етика е набор от "правилни" правила, които съответстват на определена област на медицинската практика. Пример за такъв модел е хирургическата деонтология. Н. Н. Петров в работата си „Въпроси на хирургическата деонтология“ идентифицира следните правила:

- “хирургията е за болните, а не болните за операция”;

- „направете и посъветвайте пациента да направи само такава операция, на която бихте се съгласили в настоящата ситуация за себе си или за най-близкото ви лице“;

- „за спокойствието на пациентите посещения при хирурга в навечерието на операцията и няколко пъти в самия ден на операцията, както преди, така и след нея“;

– „Идеалът на голямата хирургия е да работи с наистина пълно елиминиране не само на всяка физическа болка, но и на всяко емоционално вълнение на пациента“;

- „информиране на пациента“, което трябва да включва споменаване на риска, възможността от инфекция, странични щети.

От гледна точка на Н. Н. Петров „информирането“ трябва да включва не толкова „адекватна информация“, колкото предположение „за незначителността на риска в сравнение с вероятната полза от операцията“.

Основен за деонтологичния модел е принципът „спазване на задълженията”. Да „спазваш задължението“ означава да изпълняваш определени изисквания. Неправомерна постъпка е тази, която е в противоречие с изискванията към лекаря от медицинската общност, обществото и собствената му воля и разум. Ако човек е в състояние да действа според безусловното изискване за „задължение“, тогава такъв човек съответства на избраната от него професия, ако не, тогава той трябва да напусне тази професионална общност.

За всяка медицинска специалност са разработени набори от формулирани правила за поведение.

Комисии (комисии) по етика ― Аналитични и консултативни органи с различен състав и статут, а в някои случаи дори регулаторни органи, предназначени да разработват морални правила за функционирането на конкретни изследователски и медицински институции, както и да предоставят етична експертиза и препоръки за конфликтни ситуациивъзникващи в биомедицинските изследвания и медицинската практика. Комисиите по етика са изградени на интердисциплинарен принцип и включват освен лекари и биолози, юристи, психолози, социални работници, експерти по медицинска етика, пациенти и техни представители, както и общественици.

По този начин теоретичните характеристики и морално-етичните принципи на всеки от изброените исторически модели са реални елементи на цялостна система от професионално-етични знания и съставляват ценностно-нормативното съдържание на съвременната професионална биомедицинска етика.

Въведение

Медицина и общество

Пътят на всяка наука е труден, а на медицината – особено. В края на краищата тя, както никоя друга област на знанието, не засяга самия живот на хората. Често медицинските открития не само успешно лекуват конкретни пациенти, но и влияят върху мирогледа на обществото като цяло.

Съществуват две противоположни гледни точки за връзката между медицина и общество. Поддръжниците на първия смятат, че инертното обществено мнение пречи на прогреса на медицината. Привържениците на втория са убедени, че развитието на медицината нарушава хармоничното единство на природата и човека, е основната причина за отслабването на човечеството като цяло и дори може да доведе до неговото израждане. Наистина, от една страна, хората станаха по-здрави - продължителността на живота се увеличи, модерен човекв сравнение с древните предци по-големи, по-силни. А от друга страна лекарствата и ваксините „отучиха” организма да се бори сам с болестите.

Медицината и обществото обаче не се противопоставят, намирайки се в сложно взаимодействие. Медицината волно или неволно влияе на обществото, променяйки го. Животът и здравето на всеки зависи от спазването на медицинските стандарти в различни области на човешката дейност и обществото е заинтересовано да ги вземе предвид.

Трябва да се каже за хуманизиращото влияние на медицината. Достатъчно е да си припомним колко усилия бяха нужни на лекарите, за да обяснят на обществото привидно очевидните неща: ХИВ-инфектираните не трябва да бъдат изгнаници, психичните разстройства са болести, а не пороци, и изискват лечение, а не наказание.

Обществото обаче диктува своите изисквания към медицината. Те пречат на развитието му, но в разумни граници- в крайна сметка резултатът от всеки процес, ако протича неконтролируемо, е непредсказуем, а понякога и трагичен. Развитието на гинекологията постави задачата за ограничаване на абортите. Успехите на реанимацията повдигнаха въпроса пред обществото и лекарите колко време е необходимо да продължи съживяването на вече неспособен за живот организъм. Напредъкът в генетичната медицина предизвика дебат за границата, която учените не трябва да преминават при експерименти с клониране. Под натиска на обществеността лекарите още през 20в. започнаха да подхождат с особена строгост към въвеждането на нови медицински практики в медицинската практика. лекарства. В резултат на това се появиха законите на "медицината на доказателствата", които сега се следват от лекарите по целия свят. Увеличаването на стойността на човешкия живот повлия на съвременната медицинска етика, доведе до законодателна консолидация на правата на пациента.

Хипократовата клетва.

„Кълна се в Аполон лекаря, Асклепий, Хигия и Панацея и всички богове и богини, като ги вземам за свидетели, да изпълня честно, според силата и разбирането си, следната клетва и писмено задължение: да почитам този, който ме е научил на медицинското изкуство, наравно с моите родители, да споделя с него моето богатство и, ако е необходимо, да му помагам в неговите нужди; ... инструкции, устни уроции всичко останало в учението да съобщава на своите синове, синовете на своя учител и учениците, които са обвързани със задължението, но на никой друг. Ще насоча режима на болните в тяхна полза, според възможностите и разбиранията си, като се въздържам от причиняване на каквато и да е вреда и несправедливост. Няма да дам на никого смъртоносния агент, поискан от мен, нито ще покажа пътя за такъв дизайн; по същия начин няма да дам на никоя жена песар за аборт. Чисто и непорочно ще прекарам живота си и изкуството си ... В която и къща да вляза, ще вляза там за благото на болните, далеч от всичко умишлено, неправедно и разрушително.

Каквото и по време на лечение, както и без лечение, да видя или чуя за човешкия живот от това, което никога не бива да се разгласява, аз ще премълча това, считайки такива неща за тайна. На мен, който ненарушимо изпълнявам клетвата, да се даде щастие в живота и в изкуството и слава между всички хора завинаги; а на онзи, който престъпи и даде лъжлива клетва, нека бъде обратното на това.

В продължение на две хилядолетия и половина този документ остава квинтесенцията на лекарската етика. Неговият авторитет се основава на името на древногръцкия лекар Хипократ, „бащата” на медицината и медицинската етика. Хипократ провъзгласява вечните принципи на медицинското изкуство: целта на медицината е да лекува пациента; лекуването може да се научи само до леглото на болния; Опитът е истинският учител на лекаря. Той се обоснова индивидуален подходна всеки пациент. Въпреки това, ако самият Хипократ виждаше в лечението преди всичко изкуство, то по-късно един от последователите на Хипократ, древноримският лекар Гален, подходи към медицината като към наука и като упорит труд. През Средновековието Авицена дава отлично поетично описание на личността на лекаря. Той каза, че един лекар трябва да има очи на сокол, ръце на момиче, мъдрост на змия и сърце на лъв.

Дали обаче Хипократ е имал нещо общо с медицинските клетви, не е известно със сигурност. По негово време медицината в Гърция престава да бъде чисто семейна работа, когато професията се предава от баща на син. Лекари взеха ученици отвън. Лекарите вече са създали корпорация със собствен вътрешен кодекс. (Оттук и забраната за съобщаване на медицински знания на непознати и изискването за поведение, което не хвърля сянка върху колегите).

В обществото е широко разпространено мнението, че след завършване на института и полагане на каноничната Хипократова клетва младите лекари по закон се считат за лекари. Всъщност през Средновековието вече не е било възможно да се кълнеш в езически богове. Текстовете, произнасяни от завършилите медицина от онова време, са много различни от традиционната Хипократова клетва. През 19 век настъпи ерата на научната медицина, текстът беше напълно заменен. Въпреки това основните принципи (неразкриване на лекарска тайна, „не вреди“, уважение към учителите) бяха запазени.

в Русия до революцията от 1917 г. лекарите дадоха „Обещание на факултета“, под което се подписаха. Той кратко и ясно даде концепцията за дълга на лекаря към пациента, медицинския свят и обществото. „Обещанието“ въвежда някои нови принципи на медицинската етика, различни както от Хипократовата клетва, така и от последвалите официални клетви на съветските и руските клетви. Корпоративността не беше поставена над всичко. В „Обещания“ имаше по-специално следните думи: „Обещавам да бъда справедлив към моите колеги лекари и да не обиждам техните личности; обаче, ако ползата на пациента го изисква, да говори истината директно и безпристрастно.

IN съветски периодвъзпитаниците на медицинските университети дадоха "Тържественото обещание на лекаря на Съветския съюз". Основният акцент в този документ беше върху задълженията на лекаря - строителя на комунизма. Клетвата на лекаря на Съветския съюз: „Получавайки високото звание лекар за медицинска практика, тържествено се заклевам: да посветя всичките си знания и сили на защитата и подобряването на човешкото здраве, лечението и профилактиката на заболяванията, работя съвестно там, където интересите на обществото го изискват; бъдете винаги готови да окажете медицинска помощ, да се отнасяте към пациента внимателно и внимателно, да пазите медицинска тайна; непрекъснато усъвършенстват медицинските си знания и медицински умения, допринасят с работата си за развитието на медицинската наука и практика; обръщайте се, ако интересите на пациента го налагат, за съвет към колеги специалисти и никога не им отказвайте съвет и си помагайте сами; съхраняват и развиват благородните традиции на домашната медицина, във всички свои действия се ръководят от принципите на комунистическия морал; осъзнавайки опасността, представлявана от ядрените оръжия за човечеството, да се борим неуморно за мир и за предотвратяване на ядрена война; винаги помнете високото призвание на съветския лекар, отговорността към народа и съветската държава. Заклевам се да нося вярност към тази клетва през целия си живот. След разпадането на СССР тази церемония беше премахната за няколко години. От 1999г завършилите висши медицински учебни заведения на Русия полагат следната клетва:

„Честно изпълнявайте медицинския си дълг, посветете знанията и уменията си на профилактиката и лечението на заболяванията, опазването и укрепването на човешкото здраве; бъдете винаги готови да оказвате медицинска помощ, да пазите медицинска тайна, да се отнасяте внимателно и загрижено към пациента, да действате единствено в негов интерес, независимо от пол, раса, националност, език, произход, имотно и служебно положение, място на пребиваване, отношение към религията, убеждения, членство в обществени сдружения, както и други обстоятелства; проявявайте най-високо уважение към човешкия живот, никога не прибягвайте до евтаназия; запазват благодарност и уважение към своите учители, взискателни и справедливи към своите ученици, насърчават професионалното им израстване; добронамерени към колегите, обръщат се към тях за помощ и съвет, ако интересите на пациента го налагат, и никога не отказват помощ и съвет на колеги; непрекъснато усъвършенстват професионалните си умения, съхраняват и развиват благородните традиции на медицината.

Хипократовата клетва и подобни клетви и обещания са почит към традициите на определена страна или образователна институция. Например в САЩ 27 от 98 завършили медицински училища изобщо не полагат клетва, а в Канада никое висше медицинско училище не изисква никакви обещания от своите завършили. Там, където е обичайно да се полага лекарска клетва, това не е правен документ. Но ако се наруши, се задействат съответните държавни закони и ведомствени инструкции.

Етикет в медицината.

Основното изискване на медицинския етикет е следното: външният вид на лекаря трябва да убеди пациента, че той е професионалист, който не се страхува да повери здравето и живота си. Никой не иска да стане пациент на несериозен, небрежен човек, който се отнася към пациентите с безразличие и дори враждебност. Външен видпонякога издава ангажимент към лоши навици. Лекарят трябва да е събран, сдържан, приятелски настроен и, разбира се, здрав и бодър човек (или поне да прави такова впечатление).

Медицинската етика включва следните принципи: поверителност, етика, информирано съгласие, правна и съдебна медицина. Отношенията на здравните работници с пациентите и техните близки и отношенията на здравните работници помежду си също са част от етиката на медицинските работници. Всички здравни специалисти са длъжни да спазват строг етичен кодекс.

Етика на медицинската сестра

Професионалната дейност на медицинската сестра е да се грижи за пациентите, да им оказва психологическа подкрепа и да облекчава физическото страдание.

Медицинската сестра трябва да познава и спазва принципите на медицинската етика, които включват: информиране на пациентите за техните права, здравословно състояние, хуманно отношение и зачитане на човешкото достойнство на пациента.

Медицинските сестри не могат да разкриват информация за пациент без тяхното съгласие. Тъй като медицинските сестри взаимодействат със семейството на пациента, те трябва да се придържат към етичните принципи относно това дали да разкриват или не информация за здравето на пациента.

Всяка психиатрична медицинска сестра има задължението да защитава здравето, правата и безопасността на пациентите. Физическото уединение на пациента е част от принципите на медицинската етика.

медицинска етика

Основните етични стандарти за лекаря са лечение и управление на пациенти въз основа на бърза диагноза и прогноза за всеки пациент, като се вземат предвид наличните ресурси, медицински нужди и възможности.

Моралните задължения на медицинските специалисти са зачитане на автономията, благотворителността, справедливостта и загриженост за техния обхват. Тези принципи могат да помогнат на лекарите и другите здравни специалисти да вземат решения чрез отразяване на етичните проблеми, които възникват на работното място.

Етиката на медицинския персонал е да се отнася към всеки пациент с уважение и състрадание, независимо от външния му вид, икономическия или социален статус, религията, пола, сексуалната ориентация или естеството на диагнозата на пациента. Пациентът трябва да се радва на оптимална грижа, знаейки, че неговото здраве, безопасност и права са защитени. Освен това медицинският специалист трябва да спазва правилата за поверителност между пациента и доставчика на здравни услуги.

Етиката на медицинските работници не допуска морално и физическо увреждане на пациента, както и незачитане на правата му. Медицинските работници са длъжни да пазят професионална тайна, да предоставят качествена и навременна медицинска помощ на пациента.

Пациент-Лекар = Поверителност

Както етично, така и законово, на здравните специалисти е забранено да споделят информация за пациенти с други хора, тъй като такова неспазване на етичните стандарти може да има правни последици. Поверителността е свързана с личния живот на пациента. Пациентите очакват и се доверяват на лекари, от които се изисква да пазят поверителност.

Етика с колегите

Здравните специалисти трябва да признават работата на други здравни специалисти и да им помагат в професионалното им развитие. Истинският професионалист признава отличната работа на другите и им помага да успеят.

Етика на професионалното поведение

Здравните специалисти, които имат достъп до защитена медицинска и финансова информация, трябва да спазват правилата за отговорност за информация, която защитава поверителността на пациента. Здравните специалисти, които участват в грижите за пациент, трябва да се придържат към медицинските стандарти, основани на доказателства, и да поддържат ясни и кратки записи.

Фалшиви документи за такси и услуги или друг вид измама е неетично в медицинската практика.

Един от най-често срещаните проблеми в етиката на медицинските специалисти е смъртта на пациент. Тази тема е широка и може да включва отказ от животоподдържащи процедури, зачитане на желанията на пациента и консултиране на семейството на пациента. Медицинският персонал предоставя всички възможности за пациентите и членовете на семейството да бъдат напълно информирани, преди да вземат каквото и да е решение.