Всяко трето дете има неправилна походка или стойка. Плоскостъпието е най-честата вродена малформация, среща се при 37% от новородените.

Плоските стъпала и сколиозата са взаимосвързани и трябва да се решават заедно. За новороденото е по-лесно да коригира неправилната позиция на краката, но успех може да се постигне и в по-напреднала възраст. Това е тежка работа, която и детето, и родителите трябва да вършат всеки ден. Основното нещо е истинското желание да помогнете на детето и търпението.

Бъдете готови за факта, че ще отнеме няколко месеца, за да постигнете резултати. Но проблемът може да бъде решен: плоскостъпието може да се коригира до правилното положение на краката. И колкото по-рано започнете лечението, толкова по-голяма е вероятността за успех.

Ще научите за всички възможни упражнения за коригиране на тази патология от нашата статия.

Ще имаш нужда:

Масотерапия

1. Хващаме крака на бебето за глезенната става. Използвайки дланта си, внимателно изправете крака си, като го завъртите навън.
2. Продължаваме да коригираме позицията на крака с въртеливи движения. В този случай трябва да насочите вътрешния ръб на крака надолу, а външния ръб нагоре.
3. Слагаме бебето по корем. Огъваме крайника в колянната става, като го държим за пищяла. Поставяме дланта си върху крака на бебето и леко го натискаме, обръщайки го навътре. Това упражнение разтяга сухожилието на петата и елиминира плантарната флексия на стъпалото.
4. Обръщаме детето по гръб. Притискаме крайника на бебето към плота, като го държим за глезена. С втората ръка хващаме крака, така че подметката да докосне дланта. Сега деликатно обръщаме крака навътре, като едновременно с това натискаме външната му страна. Благоприятни резултати се постигат при еднократен акупресурен масаж на мястото, където задната част на ходилото преминава в глезена, и извиване на стъпалото.

Упражнения за клубни крака

1. Молим детето да застане до решетките на стената. Хващайки една от решетките, бебето трябва да постави краката си на нивото на раменете. Сега бебето кляка много дълбоко със събрани колене. В същото време позицията на краката трябва да бъде такава, че да се обърнат към вътрешните арки. След това детето се изправя. Повторете 10 пъти.
2. Бебето трябва да ходи на пети около половин минута.
3. Поставете гимнастическа пръчка или въже на пода. Трябва да вървите по тях, раздалечавайки краката си.
4. Поставете всеки дълъг прав предмет на пода. Там поставяме по-къси пръчици на разстояние от малки стъпки, за да изглежда като коледна елха. Трябва да ходите така, че кракът ви да е облегнат на късата пръчка, а петата ви да е обърната към дългата пръчка.
5. Изправяме детето изправено със събрани крака. Поставяме ръцете си на кръста. Сега трябва да завъртите десния си крак надясно и когато петата докосне пода, преместете крака си надясно, като леко приклекнете на левия крак. След това се връщаме в изходна позиция и правим същото с левия крак. Повторете 10 пъти.

Превръзка по метода на Fink-Oettingen

Ако плоскостъпието на детето е леко, краката му се фиксират с бинтове.

Това се прави само след като са направени масажни и гимнастически упражнения. Превръзките трябва да се сменят три пъти на ден и винаги се извършват пасивни коригиращи гимнастически упражнения с прост масаж.

Извършва се с фланелена превръзка с ширина 6 cm с дължина 2 m.

1. Свийте крачето на бебето в коляното, така че да образува прав ъгъл.
2. Започваме превръзката от малкия към големия пръст по ходилото, като повдигаме стъпалото отвън.
3. След това хвърляме превръзката върху пищяла, увиваме външната повърхност и капачката на коляното отгоре.
4. След това отново слизаме до пищяла и прекарваме превръзката по задната му повърхност, като правим осмица под колянната става.
5. Взимаме превръзката към големия пръст, увиваме я около крака и отново я насочваме към коляното. Фиксираме го над капачката на коляното.
6. По този начин трябва да се образуват няколко бримки над коляното, които трябва да се спуснат върху пищяла и да се закрепят с превръзка.
7. Сега можете да изправите крака.

Наблюдаваме пръстите под превръзката: ако цветът им стане синкав, разхлабете превръзката.

Полагане на мазилка (метод на "обувка" на Вилна)

Повечето специалисти по лечение на плоскостъпие избират метода, предложен от Виленски. Дава добър ефект при коригиране на патологията не само при кърмачета, но и при по-големи деца.

1. Лекарят използва масажиращи движения, за да отпусне мускулите на стъпалата и краката на бебето. След такива манипулации върху краката се прилагат гипсови превръзки, като ботуши. Детето прекарва време в такава превръзка около седмица.
2. Лекарят премахва гипса и завърта крака още малко, придавайки му по-правилна позиция. След това отново се поставя гипсова превръзка.
3. Такива действия се повтарят, докато се постигне резултатът, когато кракът заеме желаната позиция.

За да консолидирате резултата, след окончателното отстраняване на гипса, трябва редовно да масажирате детето, да правите гимнастика и да носите ортопедични обувки.

Използването на ортопедични обувки

Трябва да купувате тези обувки само след консултация с ортопед. Тези обувки се предлагат в магазините със специално предназначениеили се шие по поръчка.

Терапевтичният ефект на антиварусните обувки е, че те не позволяват на бебето да накланя крака към външния му ръб по време на ходене, фиксирайки го в нормално, неизкривено положение.

• В задната част на такива обувки има специална вдлъбнатина под петата, която не позволява на крака да загуби баланс по време на ходене;
• Равномерно разпределение на натоварването върху крайника при ходене, фиксиране на крака в здравословно положение, премахване на възможността за увисването му;
• В антиварусните ортопедични обувки позицията на петата е завъртяна приблизително на 10 градуса, а предната и централната част на стъпалото са здраво задържани.

Антиварусните обувки нямат опора за стъпало. Но има връзки, регулируеми закопчалки отпред, които осигуряват специална опора за детските крака, предотвратявайки дестабилизиране и огъване на краката при ходене.

Задължително условие за такива обувки е наличието на здрав ток, оформен като боти до глезена, който плътно обхваща крака.

За производството на антиварусни ортопедични обувки се използват само хипоалергенни, естествени материали. Има стабилна, широка подметка с противоплъзгащи свойства, осигуряваща стабилна позиция на крака.

Използване на шини (шини)

За производството им се използва специален материал, съдържащ никел-титанова сплав.

Шините изглеждат меки, но имат достатъчно еластичност, за да поддържат крайниците в желаната позиция.

Всяка такава еластична структура се състои от три отделни части: шина за областта на бедрото, пищяла и стъпалото (за предната и задната част).

Физиотерапевтични методи

Електрофореза

Използването му служи като стимул за подобряване на кръвообращението, което е особено нарушено при тази патология. Тази процедура се извършва в областта на стъпалата и краката, няма противопоказания за нея.

Основното е да следвате процедурата за изпълнение на техниката и да използвате само тях лекарства, която възрастта позволява.

1. С помощта на електрофореза лекарството прониква до необходимата точка, което елиминира инжекциите и таблетките от процеса.
2. Процедурата включва поставяне на крайниците на специални салфетки или превръзки, напоени с лекарство.
3. След това се свързва ток с определена честота и мощност.

Магнитотерапия

Счита се за най-нежния начин за лечение на плоскостъпие, но може да се предписва на дете не по-рано от две години.

Процедурата включва прилагане на електромагнитно поле върху глезена или лумбалния гръбначен стълб.

• Стимулира процеса на кръвообращението;
• Регулира степента на контрактилитета и разтегливостта на мускулната тъкан на ходилото и подбедрицата;
• Укрепва имунната система.

Магнитната терапия също добре облекчава болката.

Електрическа мускулна стимулация

С тази процедура се стимулира свиването на мускулната тъкан. За целта се използват кожни електроди и след това през тях се пропускат електрически импулси.

Електрическата стимулация е насочена към онези мускули, в които е необходимо да се повиши тонусът, за да се придаде правилната позиция на стъпалото.

Приложение с парафин

Най-ефективната процедура при лечение на плоскостъпие. Свойствата на парафина му помагат, подобно на восъка, да задържа топлината за дълго време.

1. По време на процедурата на желаното място се поставя загрят парафин и се държи за определен период от време.
2. Топлината прониква дълбоко, настъпва затопляне вътрешни органии мускули.
3. Благодарение на нагряването кръвоносните съдове и капилярите се разширяват, метаболизмът се засилва и гладката мускулатура се отпуска.

Използването на парафинови апликации върху подбедрицата и глезенната става подобрява здравето на мускулно-лигаментния апарат, като същевременно се увеличава амплитудата на люлеенето в ставата.

Хирургия за патология

Предписва се, когато терапията на плоскостъпието с други методи не е дала резултат или в особено трудни ситуации с тежки дефекти.

1. С помощта на хирургическа интервенция се коригира позицията на деформирания крак и при необходимост се фиксира с игли за плетене.
2. Друг вид операция включва удължаване на сухожилията на крив крак.

• Полага се гипсова превръзка или ортеза. В този случай се улавя не само стъпалото, но и подбедрицата и долната трета на бедрото;
• След отстраняване на шевовете, кракът се поставя обратно в гипс след две седмици;
• Отстранява се след месец и се отстраняват спиците;
• След това крайникът се отлива отново;
• Кракът се освобождава от гипсовата превръзка след три месеца и веднага се поставя нова, като този път покрива само стъпалото и подбедрицата;
• След пет месеца гипсът се отстранява напълно и се заменя с ортеза, която трябва да се носи непрекъснато в продължение на една година.

Лекарят подчертава, че плоскостъпието не изчезва от само себе си и без подходящо лечение може да доведе до влошаване на състоянието. Напредналата форма на заболяването е много по-малко лечима от тази, идентифицирана на ранен етап. В допълнение към терапевтичните мерки, които лекарят предписва да преминете в болницата, трябва да намерите време за домашни дейности с вашето бебе. Роднините на болно дете трябва да научат техники за масаж и терапевтични упражнения.

Според д-р Комаровски родителите трябва да помнят, че:

• При плоскостъпие в детска възраст е необходимо носенето на ортопедични обувки;
• Желателно е бебето да тича босо по пода у дома;
• Ако плоскостъпието се появи поради заболяване на костите, не се самолекувайте;
• Използването на масаж има ефект само ако плоскостъпието е с лек или умерен характер;
• Лечението на плоскостъпие трябва да е задължително и да се извършва от лекар;
• Нелекуваното плоскостъпие може да направи детето инвалид и значително да усложни живота му.

Заключение

Заключение

Въпреки че прогнозата за лечение на плоскостъпие при деца е доста благоприятна, не трябва да отлагате посещението на лекар, ако сте открили ненормално развитие на краката.

Не трябва да се допуска прогресиране на заболяването, което може да доведе до куцота, сколиоза, плоски стъпала и други проблеми с опорно-двигателния апарат.

Гимнастиката за плоскостъпие заема специално място на етапа на лечение, тъй като ще укрепи мускулите и в ранните етапи, заедно с масажа, ще премахне деформацията. Преди извършване на каквито и да било упражнения е необходима консултация със специалист, тъй като има форми на плоскостъпие, които се вземат предвид при предписването на набор от упражнения. Инструкторът по физиотерапия също може да помогне, но само след консултация с Вашия лекар. В статията ще си дадем някои комплекси за различни плоскостъпия и общи принципи.

Нека дадем приблизителен комплекс от терапевтични упражнения за плоскостъпие. Всеки започва, като фиксира подбедрицата на детето с едната ръка и завърта стъпалото навън с другата. Левият крак се върти по посока на часовниковата стрелка, а десният в обратната посока.

Родителите могат да помогнат по време на гимнастика не само за деца, но и за възрастни деца

Второто упражнение фиксира глезенната става, след което се извършват пренасочващи движения, докато предната част на крака се прибира навън.

След това детето се поставя по гръб, докато пищялът му се фиксира в областта на глезена с една ръка. Дясна ръкафиксирайте левия крак и обратно. Със свободната си ръка хванете крака, така че дланта да лежи върху областта на подметката, след това внимателно огънете крака нагоре, като същевременно натискате външния му ръб. Това упражнение помага за разтягане на ахилесовото сухожилие и премахване на плантарната флексия.

С варусна деформация

При варусна деформация стъпалото също прилича на плоскостъпие. Това състояние най-често не е вродено, а придобито през живота, главно поради рахит, плоски стъпала и много други причини, една от които може да бъде лош навик.

Детето седи, краката му трябва да са изпънати, коленете да сочат нагоре, стъпалата да са успоредни. Необходимо е последователно да се огъват краката навън, на детето може да се помогне.

Без да променя предишната позиция, детето завърта стъпалото на единия крак, а след това на другия, след което завърта и двата крака. Завъртането се извършва навън.

Детето лежи по гръб и повдига правите си крака заедно или на свой ред. Трябва да достигнете ръката или играчката си с върха на пръстите си.

При варусно стъпало е полезно да седите „между петите“. Детето стои на колене, краката му са леко разтворени, след което сяда между петите. Необходимо е да седите в това положение възможно най-често.

ходене

Всички упражнения за плоскостъпие ще бъдат полезни, ако детето ги изпълнява босо или в чорапи, но само без обувки.

Може да има много упражнения за плоскостъпие, можете дори да измислите свои собствени

Има много възможности за ходене, които ще ви помогнат не само да укрепите мускулите си, но и да поставите краката си правилно. Трябва да правите тези упражнения всеки ден.

1. Можете да започнете с „стъпката на балерина“, която се прави, като насочвате пръста напред и също леко настрани. След това петата на този крак се изпъва и се прави широка стъпка. Същата последователност се повтаря с втория крак. Важно е постоянно да обръщате внимание на това, че кракът в колянната става е напълно изправен.
2. След това можете да преминете към „походката на клоуна“, това упражнение напомня на известните стъпки на Чарли Чаплин.Петите трябва да са заедно, но чорапите, напротив, трябва да се раздалечат възможно най-далеч. В тази позиция започва ходенето, но е важно да поддържате първоначалната позиция колкото е възможно повече.
3. Походката е „на пръсти“, като върховете на пръстите задължително се разтварят настрани.
4. При ходене на пети се следва същият принцип като при последното упражнение.
5. Когато ходите „X“, трябва да застанете на вътрешния ръб на стъпалото. За да постигнете това, трябва леко да клекнете, коленете ви да се придвижат напред, външният ръб на стъпалото ви да се повдигне, а пръстите на краката ви да са обърнати настрани. Малко вероятно е детето ви да може да направи това упражнение веднага, но си струва да опитате; с течение на времето всичко ще се получи.
6. „Походката на войника“ се изпълнява с високо повдигнати колене (посоката им е строго напред и успоредна една на друга), пръстите на краката са разтворени настрани.

С помощта на пръчка

Всеки ден трябва да правите упражнения с гимнастическа пръчка. За тях се използва дълга гимнастическа пръчка с диаметър от 1,5 до 2 сантиметра.

По време на гимнастика можете да използвате не само гимнастическа пръчка, но и друго оборудване

Можете да вървите през пръчка, но детето трябва да опипва земята с петите си. Походката по пръчката трябва да прилича на походката на цирков артист, сякаш дете ходи по въже под голям връх. Можете да ходите, както при упражнението „стъпка на балерина“, само че в този случай пръстите са поставени на пръчка, а петата докосва земята.

Клякове

Можете да клякате по различни начини и е важно да комбинирате няколко вида упражнения. Детето може само да прави редовни клякания, с протегнати напред ръце и цялата повърхност на стъпалото да докосва земята. По време на първите упражнения детето може да се поддържа с ръце. Множеството на изпълнение е от 10 до 15 пъти.

Клековете с кръстосани крака, в тяхната техника, повтарят предишното упражнение, само сега родителите трябва да помогнат и да държат ръцете си, в противен случай нищо няма да работи.

Упражнението „Путка“ също може да бъде елемент от клякам.За да го изпълни, детето застава пред диван или стол. След това се навежда, ръцете му трябва да стигат до пода, след това с ръце стига до дивана и плавно започва да се движи, имитирайки извивките на котка, краката му трябва да се изправят.

Един от родителите винаги е отзад и държи детето отзад, опитвайки се да се увери, че петите не напускат пода. Когато целта - диванът - бъде постигната, се прави лицева опора, след което трябва да се върнете в изходна позиция.

Използване на гимнастическа стена

Използването на този уред може да се комбинира с клякания. Разбира се, някой може да си помисли, че този артикул може да заеме половин апартамент, но ако детето има плоскостъпие или се подозира, че има такова, по-добре е да го вземете.

Стенните щанги са задължителни за деца с плоски крака.

По-добре е да купите или направите малка дървена пързалка за стената.Детето застава върху него с цялата повърхност на стъпалото и с помощта на родителите започва да пристъпва нагоре. Важно е коленете ви да са напълно изправени по време на това упражнение.

Винаги е необходимо да се гарантира, че пръстите на краката са насочени настрани и цялата повърхност на крака докосва повърхността на пързалката.

Стоейки на повърхността на пързалката и държейки се за щангата, детето може да прави клякания. Коленете трябва да гледат само напред и да са успоредни, счита се за грешка, ако са насочени настрани.

Също така е важно просто да се изкачите по стената, препоръчително е да го направите без обувки. Можете също така да се изкачите в „моряшки стил“. В това упражнение трябва да имитирате моряците; единият крак закопчава опората гимнастическа стена. И вторият крак с обърнат настрани пръст се поставя върху напречната греда, след което се прави тласък и вторият крак се поставя точно по същия начин.

Преди лягане

Има и комплекс, който е важно да изпълните преди лягане и след това да поставите шини на краката си. В легнало положение стъпалото се повдига докрай, а след това настрани.Скоростта на повторение за всеки крак е приблизително 20 пъти.

В същото положение родителят повдига крака на детето нагоре и след това настрани. След задържане на крака в това положение детето брои до 10. Скоростта на повторение за всеки крак е три пъти.

Други възможности

Можете да измислите свои собствени комплекси само след като първо се консултирате с вашия лекар или инструктор по тренировъчна терапия. Постепенно, с плоскостъпие, натоварването се увеличава, това е ключова точкавсички класове.

Първият урок например започва с бягане на детето, за предпочитане в кръг. Това упражнение помага за загряване на мускулите и не е нужно да развивате скорост. Основното нещо по време на тази процедура е правилното позициониране на краката, родителите трябва да контролират това.

Един от най-сигурните начини за профилактика и лечение на плоскостъпието е плуването.

Независимо от причината за плоскостъпието, детето трябва да има строг дневен режим.Важно място в хода на деня се отделя на лечебната гимнастика и плуването, което насърчава развитието на мускулите. Плуването може да се предотврати. Ако се спазва правилният подход към лечението и се спазват всички препоръки на ортопеда, деформацията на стъпалото е напълно елиминирана. Доброто старание на детето води до по-бързи и по-добри резултати. Задачата на родителите е да събудят интереса на детето; за това са подходящи игри, по време на които се изпълняват упражнения; можете да ги измислите сами и да играете с детето.

Плоскостъпието е нарушение във формирането на опорно-двигателния апарат, което може да възникне още преди раждането на бебето. При такова отклонение детето не може да постави крака напълно на повърхността му, което ограничава физиологичната подвижност.

[Крия]

Причини и симптоми

Вроденото плоскостъпие при деца възниква поради редица причини:

• маловодие в майката и в резултат на това силен натиск от стените на матката върху долните крайници на плода;
• наследствено отклонение в генетичния код, например утрояване на осемнадесетата двойка хромозоми;
• дефицит на нервна тъкан;
• неправилно образуване на мускулни влакна и връзки в плода;
• дефицит на витамини, патологии по време на бременност;
• употребата на лекарства от майката преди зачеването.

Също така плоскостъпието може да се развие на възраст от две до три години. Това се дължи на нарастващия стрес върху краката. Редица мускули стават прекалено напрегнати, докато други, напротив, се отпускат, което води до неправилно подравняване и деформация на стъпалото. Признаците за нарушение са ясно видими с просто око.

Причините в тази възраст най-често са:

• мускулно-скелетна тъкан;
• аномалии в нервната система;
• възпалителни процеси в тялото на детето;
• нарушаване на зарастването на костите в резултат на фрактура;
• различни наранявания на долните крайници;
• липса на витамини, рахит;
• детски паралич;
• обувки с лошо качество.

Струва си да обърнете внимание на походката и позицията на краката на децата навреме, за да започнете да коригирате ситуацията възможно най-рано. Симптомите могат да включват обърнати навътре пръсти на един или два крака, което се забелязва ясно при ходене. Отпечатъците на краката също са показателни: правилната им позиция е равна, успоредна една на друга.

Вродена

Като се използва модерни технологииВъзможно е да се диагностицира вродена патология на краката в утробата. С ултразвук на плода такова плоскостъпие се вижда след шестнадесет седмици от бременността.

Неонатологът вижда дефект при раждането на бебе, както е посочено от следните признаци:

• увисване на външния ръб на стъпалото;
• усукване на глезена навън;
• опора за крака от външната страна;
• подметката е обърната наопаки.

Положението на плода в матката също може да допринесе за вродено нарушение. Двустранното плоскостъпие е по-често при бебета и е отбелязано, че при близнаците патологията се среща по-често, отколкото при едноплодна бременност.

Придобити

Такова плоскостъпие може да се развие или в по-млада възраст, до три години и в юношеска възраст. Преди стъпалото да е напълно оформено, съществува опасност от развитие на нарушения на опорно-двигателния апарат на детето. Трябва да обърнете внимание на стойката си, защото сколиозата може да причини плоскостъпие. Отклонението неизбежно ще доведе до неправилна походка, грабване с крак или „мечешко“ ходене. Наднорменото тегло също влияе негативно върху формирането на стъпалата, като натоварва костите и мускулите на детето.

Рискови фактори

Не можете да допуснете отклонение във формирането на долните крайници. Заболяването може да доведе до редица усложнения, ако не се лекува. В тежки случаи е възможно дори увреждане.

Последствията от плоскостъпието могат да бъдат:

• амиотрофия;
• дислокации и сублуксации на костите;
• груба кожа на краката;
• загуба на подвижност на коляното.

Тежест на деформация на стъпалото

Лекарите разделят тежестта на заболяването в зависимост от способността за коригиране на нарушения на краката:

1. лесно. На този етап дефектите се отстраняват доста лесно.
2. Средно аритметично. При излагане на ръчна корекция се наблюдава устойчивост на меките тъкани.
3. тежък. Силно ограничена подвижност на стъпалото и глезена. Консервативната терапия не се поддава на лечение. В тази ситуация е показана операция.

Класификация и симптоми

В зависимост от това дали единият или и двата крака са засегнати от заболяването, се разграничават едностранно и двустранно плоскостъпие. От момента на възникване на дефекта – вроден или придобит. И според вида на кривината - типична или атипична. IN различно времепрофесорите предложиха свои собствени видове класификация, така че нека да разгледаме най-популярните.

Според Бом

През 1935 г. професор G.S. Бом, основателят на ортопедията, предлага следната класификация:

1. Късна форма. Тя реагира доста добре на терапията. Характеризира се с наличието на напречна бразда на стъпалото на бебето, леко изразено плоскостъпие и правилно развита пета.
2. Неврогенна форма. Той се повлиява слабо от терапията и има склонност към рецидив. Подобно на полиомиелитното плоскостъпие.
3. Форма с недоразвита пета. Също така трудно се лекува. В този случай задната част на подбедрицата има дълги връзки и слабо развити мускули.
4. Амниотична форма. Наблюдава се като вроден дефект.
5. Дефектна форма. Развива се поради вродени аномалии в структурата на скелета на детето.
6. Артрогрипотична форма. Появява се като усложнение след заболяване - артрогрипоза. Има стесняване и стягане на сухожилията, мускулна атрофия или хипофия, поради лезии на гръбначния мозък.
7. Варусна контрактура. При това разстройство става трудно да се изберат обувки поради твърдата гънка на крака. Характеризира се с козметичен дефект, но не предизвиква функционални отклонения.
8. Клубостъпието, придружаващо ахондроплазия, е генетично нарушение в развитието на костната тъкан.
9. Третираната форма. Почти не подлежи на корекция.

Подобно разделение се използва в момента в института "Пирогов".

Според Зацепин

През 1947 г. докторът на медицинските науки Т.С. Зацепин излага идеята за разделяне на формите на вроденото плоско стъпало на две групи: типични и нетипични.

Първата група включва:

• варусни контрактури (леки и реагиращи на лечение);
• лигаментно плоскостъпие (подвижна кожа, добре дефиниран подкожен слой на подметката);
• костна форма (трудна за коригиране, трудна за пълно излекуване).

Втора група:

• амниотична (вродена плоскостъпие);
• след артрогрипоза (увреждане на ставите и мускулите);
• в резултат на дефекти в развитието на костите на скелета (например образуването на костна тъкан там, където трябва да има хрущял).

Тази класификация се използва от много лекари днес.

Вродено двустранно плоскостъпие

Класификация на Понсети

През 1950 г. американският ортопед Понсети разработва своя система за разделяне на нарушенията в развитието на стъпалото:

1. Не се лекува. Всяко плоскостъпие при деца под осем години.
2. Поправено. Плоскостъпие, лекувано по метода на Понсети.
3. Повтарящи се. В резултат на добра корекция се получава многократна супинация на свода на стъпалото.
4. Устойчив. Придружава различни синдроми.
5. Нетипично. Характеризира се с кратко първопръст и дълбока гънка на крака.

Много руски медицински институции все още използват разделението на групи Ponseti.

Диагностика

За да диагностицира наличието на плоскостъпие, лекарят трябва да извърши външен преглед. Назначават се допълнителни изследвания за установяване на причините за заболяването. С тяхна помощ се изяснява и тежестта на нарушенията и общото здравословно състояние на пациента.

За да се установи наличието на възпалителни процеси, е достатъчен клиничен кръвен тест. Инструменталните методи на изследване обикновено включват рентгенови лъчи, ултразвук и томография. Но за малки деца рентгеновите лъчи не са напълно точен диагностичен метод, тъй като малките кости все още не са образувани, а са хрущяли. Ако е необходимо, прибягвайте до допълнителни консултации с лекари, например невролог.

Методи за лечение

Методите на лечение са разделени на консервативни и хирургични. Всички консервативни методи са насочени към коригиране на нарушенията и консолидиране на получените резултати.

Успехът на терапията зависи от няколко фактора:

• ранно начало;
• дългосрочно наблюдение от ортопед;
• търпението на родителите.

Комплексът от процедури се избира от лекаря индивидуално, в зависимост от степента на заболяването, състоянието на детето и етиологията на отклонението. Корекцията на плоскостъпие при новородени се извършва от първите дни на раждането.

Нехирургична корекция

При лека и средна степен на плоскостъпие, плоскостъпието може да се лекува без операция. Всеки вид заболяване изисква носенето на специални ортопедични обувки. Колкото по-рано започнете да премахвате плоскостъпието, толкова по-добър ще бъде ефектът. В 90% от случаите ранната терапия дава положителен терапевтичен резултат.

За да коригирате това у дома, трябва да правите гимнастически упражнения и масаж.

Новородените се диагностицират в родилното отделение, така че лечението може да започне още на една седмица. Стъпалото на детето се фиксира с гипсова шина, която се сменя с нова всяка седмица до постигане на максимален корекционен резултат.

При по-големи деца за терапия се използват:

• физиотерапия;
• масаж;
• Гимнастика;
• носене на шини през нощта.

При навършване на две години, ако корекцията не доведе до очаквания ефект, те прибягват до операция.

Шпакловка по метода на Понсети

Тази техника, разработена от американски учен, включва започване на лечение при бебета на една седмица. Гипсирането на долните крайници се извършва на няколко етапа: започва с пръстите и постепенно обхваща крака до горната трета на бедрената кост. Процедурата се повтаря при необходимост до седем пъти.

Когато са необходими няколко градуса преди корекция, ортопедът извършва микрооперация. Това включва разрязване на ахилесовото сухожилие под местна анестезия. По този начин кракът получава повече свобода на движение. Когато мястото на разреза заздравее, на детето се предписват скоби - специални обувки, които предотвратяват рецидив.

Техниката е много ефективна; повтарящото се плоскостъпие е рядко. Ефективността е около 90%. Мускулите на краката не атрофират, а операцията е лесна и безболезнена.

Измазване

Обичайната техника на леене включва прилагане на гипс, както при фрактури, който се променя веднъж седмично. В този случай кракът се фиксира в правилната позиция преди началото на процедурата. Ефективността на техниката е около 60% при рано започната терапия.

Супер еластични структури

Въз основа на индивидуалните измервания на краката се изработва специална шина или шина от леки метални сплави.

Този дизайн се състои от три части:

• на бедрото;
• на пищяла;
• на крака.

Въпреки гъвкавостта и еластичността на елементите, те имат ефект на изправяне на крака, като го издърпват до желаната позиция.

Превързване

Този метод е подобен на гипсовото леене, но се различава по това, че кракът се фиксира не с твърд гипс, а с меки еластични бинтове. Препоръчва се при леки форми на заболяването, заедно с упражнения, обувки и масаж.

Масаж

Специализираният масаж е насочен към укрепване на мускулите на долните крайници и развитие на връзките. Използва се в комплексна терапия на всеки етап от плоскостъпие. Можете да масажирате краката си всеки ден до постигане на положителен ефект.

Масажната техника е добре представена във видеото, предоставено от канала “House of Massage MM - Mental Massage”.

Кинезитерапия

Това е цял комплекс от тренировъчна терапия, насочена към укрепване на мускулния корсет на крака и развитие на ставите. Препоръчително е да ги правите ежедневно 5-7 пъти за всяко упражнение. Завършете с фиксиране на стъпалото за 20 секунди. Гимнастиката е проста и се изпълнява от деца под ръководството на родителите.

Физиотерапия

Той е спомагателен метод в лечебния комплекс.

Предписва се за деца над две години и включва техники:

• електромагнитна терапия;
• магнитна терапия;
• електрофореза;
• парафинови обвивки.

Фармакологично лечение

Също така изпълнява спомагателен инструментза постижение най-добър резултаттерапия. По преценка на лекаря се избира лекарство, което подобрява нервната проводимост на тъканите. Това могат да бъдат витамини от група В или прозерин.

Прозерин (83 rub.) витамини от група В

Хирургическа интервенция

Когато диагнозата е поставена късно (установено е тежко плоскостъпие) или консервативната терапия не дава желания резултат, лекарите прибягват до операция. Деца на възраст 2-7 години се подлагат на пластика на сухожилията по метода на Зацепин. Въпросът е да се коригира структурата на сухожилната система на детето. След интервенцията децата носят ортопедични обувки около година, предписват им и консервативна терапия.

Най-трудно е да се коригират нарушенията при тийнейджър, тъй като костите вече са се образували и не се поддават на нехирургични методи на лечение. В такива ситуации се прибягва до хирургическа интервенция.

Усложнения и последствия

Навременната терапия ви позволява напълно или почти напълно да изправите крака.Но късното диагностициране и лечение, както и неправилно избраната тактика, водят до усложнения.

Това най-често е:

• сублуксации на краката;
• загрубяване на кожата;
• атрофия на някои мускули на долните крайници, които не участват в процеса на ходене.

Нелекуваното заболяване води до дисфункция на ставите и инвалидност.

Родителите трябва активно да участват в избавянето от болестта на децата си. Ежедневният масаж, наблюдението на походката на детето и помощта при правене на гимнастика ще помогнат да се избегнат сериозни последствия.

Прогноза и профилактика

Най-важно превантивна мярка— своевременно откриване и ранно лечение на патологията. По-лесно е да се предотврати заболяване, така че детето трябва да получи здравословно хранене, а майката трябва да води правилен начин на живот преди и по време на бременността.

Лекарите съветват да спортувате; дейности като фигурно пързаляне, плуване и ролкови кънки са особено полезни за развитието на краката. Също така е необходимо да следите обувките, които купувате: висококачествени, направени от естествени материали, със специална стелка и задължително по размер.

Като цяло, при навременно лечение, прогнозата е благоприятна, но в някои случаи има рецидиви на заболяването (около 10% от децата). В този случай лечението се повтаря или по препоръка на лекар се предписва операция.