Увреждане на опорно-двигателния апарат (мускулно-скелетната система)придружени от функционални нарушения, които се основават на двигателни нарушения. Причината за появата им, в допълнение към анатомичните нарушения и дисфункции, е продължителна хипокинезия, свързана с обездвижване на крайника, продължителна почивка на легло и развитие на вторични промени. Те включват мускулна хипо- и атрофия, различно набръчкване и удебеляване на ставните капсули, загуба на еластичността им, фиброзни промени в ставния хрущял и др. Основните показатели на хемодинамиката, дихателната функция и др. нервна система, стомашно-чревния тракт. Е, това може да доведе до различни усложнения и да забави процесите на регенерация.

Физиотерапия , който оказва локално и общо лечебно действие върху тялото на пациента, е най-важното, а понякога дори решителен методизчерпателно комплексно лечениеи рехабилитация на травми и заболявания на опорно-двигателния апарат. Физически упражненияподобряват трофизма, кръвоснабдяването и контрактилитета на мускулите, насърчават развитието на тяхната работна хипертрофия, подобряват храненето на хрущялната тъкан и еластичността на лигаментно-капсулния апарат. Според механизма на моторно-висцералните връзки, тренировъчната терапия има тренировъчен ефект върху автономните функции, насърчавайки възстановяването на органите и тъканите.

Упражняващата терапия за наранявания се състои от физическа терапия, физически упражнения във вода, тренировки за ходене, механична терапия, обучение на симулатори, игри, елементи на спорта, възстановяване на социални и ежедневни умения. Класовете по PH включват както общо укрепващо обучение, така и специални фокусирани упражнения. Тези две групи упражнения трябва да се комбинират, като в някои случаи се отдава предпочитание на упражнения с общо действие, в други - на специални. Разумният избор на стартова позиция също е от голямо значение. Дозировката на физическите упражнения трябва да бъде адекватна на функционалното състояние и възможности на опорно-двигателния апарат на пациента, както и на възстановителните процеси. Най-ефективно е многократното (обикновено 3-4 пъти) повторение на LH през деня. Препоръчителната продължителност на всяка процедура е не повече от 15-20 минути. Прекалено дългата процедура (повече от 30-40 минути) може да доведе до претоварване, а краткосрочната процедура може да не е достатъчно ефективна. При работа с физически упражнения е важно да се избягва появата или засилването на болката. Физическите упражнения трябва да са насочени към развитие, усвояване и консолидиране на сложни, целенасочени, всестранни движения. В резултат на системно обучение пациентът постепенно възвръща уменията да се грижи за себе си без допълнителна външна помощ.

Упражняваща терапия за костни фрактури

Пълният курс на тренировъчна терапия при лечение на пациенти с травма е условно разделен за три периода:

• обездвижване,
• след обездвижване,
• възстановителен.

По време на периода на обездвижванеУпражняващата терапия се предписва от първите дни на приемане на пациента в болницата, за да се повиши общият тонус на тялото, да се предотвратят усложнения, да се подобри трофиката на имобилизирания крайник и да се предотврати развитието на мускулна загуба и ригидност на ставите. LH комплексът включва статични и динамични дихателни упражнения, общоразвиваща тренировка за комплекс от всички мускулни групи без обездвижване. Сред специалните се използват упражнения за симетрични крайници, упражнения за стави без обездвижване наранен крайник, изометрично мускулно напрежение на увредените сегменти, идеомоторни движения. Изотоничните упражнения се предписват 10-12 дни от началото на тягата и на 2-3-ия ден след операцията за остеосинтеза; 5-15 напрежения с продължителност 5-7 секунди с паузи за релаксация многократно през целия ден. Продължителността на LH процедурата е 20-30 минути и се повтаря 2-3 пъти на ден. В същото време се извършва масаж на симетричния крайник, рефлексогенните зони и незасегнатите сегменти на увредения крайник.

В периода след обездвижване, съвпадащи във времето с консолидация в областта на фрактурата, тренировъчната терапия е насочена към подготовка на пациента да се изправи, трениране на вестибуларния апарат, обучение за придвижване с патерици, трениране на поддържащата функция на крайника (при наранявания на долен крайник) и нормализиране на позата. Специфичните цели на тренировъчната терапия са възстановяване на функцията на увредените крайници, нормализиране на нейните трофични процеси, качествено подобряване на кръвообращението и лимфната циркулация в областта на нараняване, укрепване на мускулите, подобряване на подвижността на ставите и трениране на битови умения. Физическата активност постепенно се увеличава поради увеличаване на броя на упражненията, тяхното повторение и използването на тежести. Първо се изпълняват специални упражнения за всички стави на крайника в леки изходни позиции. Използват се изометрични натоварвания, тренировки с аксиално натоварване при наранявания на долните крайници и развитие на хватката при наранявания на горните крайници, упражнения с предмети. Провеждат се занятия за възстановяване на ежедневните умения и трудотерапия.

По време на възстановителния периодвъздействието на тренировъчната терапия е насочено към подпомагане на завършването на възстановителния процес и максимално допустимото възстановяване на нарушените функции на увредената част от опорно-двигателния апарат, възстановяване на двигателните умения или създаването на нови. За тази цел се използват УГГ, ЛХ, физически упражнения във вода, механотерапия, трудотерапия, масаж, приложни спортни упражнения, игри. Общата физическа активност се увеличава чрез увеличаване на продължителността, интензивността и плътността на процедурите, броя на упражненията, подходите и повторенията и използването на всички налични изходни позиции.

Противопоказания за предписване на тренировъчна терапияса: общи тежки физическо състояниепациент, влошен от загуба на кръв, шок, инфекция, съпътстващи заболявания; вероятността от кървене или повторно възобновяване на кървене, причинено от възможни движения; синдром на постоянна болка, висока температура; наличието на чужди тела, разположени в близост до големи съдове, както и нерви и други жизненоважни органи.

Физикална терапия при фрактури на гръбначния стълб

При фрактури на гръбначния стълб се използват физически упражнения, като се вземе предвид местоположението на фрактурата (отелване: цервикална, гръдна, лумбална), времето след фрактурата, използвания метод на лечение, естеството на усложненията, възрастта и състоянието на пациента. .

При консервативно лечение на фрактури на тела (гръден и лумбален) без дисфункция на гръбначния мозък, целите на тренировъчната терапия са общ тонизиращ ефект върху тялото на пациента, предотвратяване на усложнения, причинени от продължителна почивка на легло и обездвижване, и постепенно образуване на мускулен корсет. Класовете по ЛФК за фрактури на гръбначния стълб се провеждат на 4 етапа:

• На първия етап(10-12 дни) използвани дихателни упражнения(статични и динамични), общо развиващи тренировки за мускули (малки и средни групи) и стави. Що се отнася до активните движения на краката, те се извършват в най-спокойни условия (плъзгане на крака върху леглото) и изключително редуващи се. Препоръчва се също кратко напрежение на коремните мускули и изотонично напрежение на мускулите на гърба, разширяване на гръдния кош и повдигане на таза със статична опора върху лактите и краката, свити в коленете. LH се провежда индивидуално за 10-15 минути, 2-3 тренировки на ден с начална позициялегнал хоризонтално по гръб. Не изпълнявайте упражнения, които причиняват болка в областта на фрактурата.
• На втория етап(до 30-ия ден) основната цел е създаване на мускулен корсет, нормализиране на дейността на вътрешните органи, подготовка на пациента за разширяване и укрепване на двигателния режим. Сложното натоварване на тялото се увеличава поради подбора на упражнения, увеличаването на броя на техните повторения и продължителността на часовете. Продължителността на часовете се увеличава до 20-30 минути. Препоръчително е да повторите процедурата LH самостоятелно следобед. 2-2,5 седмици след нараняването е разрешено обръщане по корем в разтегнато положение. В процедурата LH, в допълнение към предишните упражнения, се добавят упражнения за укрепване на мускулния корсет, удължаване на гръбначния стълб с опора на предмишниците и ръцете, изометрични упражнения за мускулите на гърба и седалището (започвайки от 2-3 s до 7 s); упражнения за насочване на коремните мускули и мускулите на долната част на краката. Упражненията за разтягане на мускулите на торса се улесняват чрез позициониране на леглото под наклон. Активните движения на краката се извършват последователно с повдигане от равнината на леглото.
• На третия етап(до 45-60-ия ден след нараняването), тренировката се удължава до 40-45 минути и се провежда 2 пъти на ден. Предвижда се увеличаване на натоварването поради изометричен стрес, упражнения с натоварване, съпротивление и всички видове тежести, въвеждане на първоначалната позиция вертикално, стоене на четири крака, колене, от които се навеждат в страни, назад, едновременно повдигане на крака, ходене по леглото. При извършване на упражнения е необходимо да се контролира правилното положение на гръбначния стълб, като се предпазва от огъване. За да оцените нивото на силовата издръжливост на мускулите на гърба, определете продължителността на времето, през което тялото се държи в изпънато положение, лежащо хоризонтално по корем с отпуснати назад ръце и изпънати крака. Силовата издръжливост на коремните мускули се оценява от времето на задържане на краката, огънати под ъгъл 45 ° от легнало положение. Пробите се считат за задоволителни с време на задържане от 2-3 минути.
• Ако резултатите от теста са положителни, можете да продължите четвърти етап от лечението(от 45-60 дни до 5-6 месеца след счупването). На пациента се позволява да стане от леглото, без да сяда. Трябва да се издигнете от хоризонтално положение, легнало по корем или коленичило, като изключите навеждането напред. Упражняващата терапия на този етап е насочена към продължаване на укрепването на мускулите на торса, увеличаване на подвижността на гръбначния стълб, възстановяване на правилната поза и уменията за ходене. Продължават занятията по LH по метода на третия период, към който се добавят упражнения в изходно изправено положение: динамични упражнения за горните крайници, полуклякове с опора, навеждане на тялото, ходене на място и около отделението. Продължителността на ходенето до края на 3-ия месец от лечението може да се увеличи до 1,5-2 часа.Седенето е разрешено с добра адаптация към ходене за 5-10 минути няколко пъти на ден с възглавница под долната част на гърба не по-рано повече от 3-4 месеца след нараняването. На амбулаторния етап се добавят плуване и ски на гладък терен. Пациентът се обучава на умения за рационално поведение в ежедневието.

Противопоказни са навежданията напред, ротационните движения, упражненията за мобилизиране на гръбначния стълб, бягането, скачането, повдигането и носенето на тежки предмети, продължителното навеждане на торса.

При счупване на напречните и спинозните израстъци на прешлена болният се поставя на легло с щит за 2-4 седмици. Упражняващата терапия се предписва за употреба от първите дни, като се използват основните методи за лечение на компресионни фрактури, но времето за преминаване към повишени натоварвания се намалява. Лежането по корем е разрешено само след 4-6 дни, първоначалната позиция - коленичила - започва да се използва едва след 8-12 дни, първоначалната позиция - изправено положение и ходене - след 2-3 седмици.

Остеокондрит на гръбначния стълб.

В случай на остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб, физиотерапията се предписва още в острия период на заболяването (още на 1-2-ия ден) при условия на аксиално разтоварване (изходно положение - легнало, като се използва тип Шанц). яка). Лечебният комплекс включва физически упражнения за малки мускулни групи и средни мускули, както и ставите на горните крайници, упражнения за отпускане на мускулите на горния раменен пояс и горните крайници, статични дихателни упражнения. С намаляването на болката тренировъчният комплекс се разширява с упражнения, които укрепват мускулите на раменния пояс и горните крайници, плюс врата (статично напрежение за 5-7 s); аналитична гимнастика, упражнения за обем на движенията" в раменните стави, координационна гимнастика. Постепенно упражнения с различни видове спортни уреди, използвайки гимнастическа стена, на специална маса, упражнения в лечебен басейн. Динамичните упражнения, насочени към шийните прешлени, често са противопоказани в острите и подострите фази на лечението, но стават достъпни по време на периода на ремисия.

Абсолютно противопоказания LH се предписва от общото тежко физическо състояние на пациента, изразяващо се в повишена телесна температура, нарастващи симптоми на мозъчно-съдов инцидент, синдром на постоянна силна болка, синдром на компресия, изискващ хирургическа намеса.

При остеохондроза в областта на лумбосакралния гръбначен стълб в острата фаза се препоръчва почивка на легло (за 5-7 дни), след това корекция чрез положение (полагане на пациента), дихателни упражнения, упражнения за мускулна релаксация, упражнения за малки и средни мускулни групи, както и стави, гръбначна тяга. Пациентите се препоръчват да лежат на специално полутвърдо легло с подложка под коленете за по-добра мускулна релаксация. За фиксиране на засегнатата област на гръбначния стълб, укрепване на мускулите на торса и долните крайници се използват физически упражнения с предимно статичен характер с експозиция от 2-3 s до 5-7 s. С отшумяването на болката се добавят изотонични упражнения, упражнения за увеличаване на подвижността на гръбначния стълб, тренировки със съпротивление и тежести. LH се извършва чрез разтоварване на гръбначния стълб в изходна позиция, легнал по гръб, корем, настрани или стоейки на четири точки. По време на възстановителния период часовете по ЛФК включват активни упражнения с гимнастически уреди, гимнастически уреди и уреди, ходене, игри на открито, упражнения в терапевтичен басейн и упражнения на тренажори. ЛФК се допълва от курс на масаж от 12-15 процедури, който е релаксиращ при болка и укрепващ при отшумяване на болката. През целия период се използват различни методи за тренировъчна терапия за възстановяване на динамичния стереотип.

Строго противопоказанодвижения за изправяне на лумбалните прешлени и накланяне на тялото с над 15-20°, упражнения, които засилват болката и напрежението в паравертебралните мускули. Противопоказание са и пациенти с непоносимост към процедурата.

Упражняваща терапия за сколиоза

Физическата терапия играе водеща роля в комплексното лечение на сколиозата. Целите на физиотерапията са развиване и поддържане на правилна стойка, създаване на хармоничен мускулен корсет на торса, повишаване на силата и издръжливостта на мускулите на торса и крайниците, подобряване на функцията на сърдечно-респираторната система, закаляване на тялото и превенция. психо-емоционален стрес. При PH процедурите се използват коригиращи, симетрични и асиметрични деторсионни упражнения, които се провеждат при условия на аксиално разтоварване и тяга (изходно положение - легнало, висящо, под наклон и др.). Специални упражнения се предписват на фона на общоукрепващи и дихателни упражнения. Класовете по ЛФК за сколиоза трябва да се провеждат поне 2 пъти на ден в продължение на 30-45 минути и да се комбинират с масаж. Трябва да спите на твърдо легло. Широко се използват специално подбрани игри, плуване, ски.

За да се подобри ефективността на терапията на сколиотичната болест, добавянето на различни анализатори (тактилни, слухови, зрителни и други) по време на упражнения се използва възможно най-много. В тази връзка тренировките се провеждат специално пред огледало, на опорна или гимнастическа стена. В двигателния режим са противопоказани скокове, упражнения със значителни наклони на тялото напред, акробатика и носене на големи товари; Плуването и процедурите за активно внасяне са противопоказани при състояния на гръбначна нестабилност на пациента.

Травмата е тъканно увреждане и дисфункция на съответния сегмент от тялото в резултат на физични, термични, химични, лъчеви и други фактори Видове наранявания: Натъртвания Навяхвания Луксации Рани Разкъсани връзки, мускули, сухожилия Фрактури Електрическа травма Компресия

Костната фрактура е нарушение на анатомичната цялост на костта с увреждане на околните тъкани и нарушаване на функцията на увредения сегмент на тялото.

Признаци на фрактура Абсолютни: Патологична подвижност Крепитация на костни фрагменти Деформация на мястото на фрактурата Относителна: Подуване Локална болка Хематом Принудително положение на крайника Функционална дисфункция

Класификация на фрактурите По произход: травматични и патологични фрактури. Патологичната фрактура е фрактура на кост, променена от патологичен процес (възпалителен, дистрофичен, диспластичен, туморен и др.).

Класификация на фрактурите: Въз основа на местоположението фрактурите обикновено се разделят (ако говорим за дълги тръбести кости) на диафизарни, метафизарни и епифизарни. Вътреставни, периартикуларни и извънставни фрактури. В зависимост от броя на фрактурите в една кост се наблюдават единични фрактури, ако има фрактури в една област, и множествени фрактури, ако има фрактура в две или три области на една и съща кост. Множеството фрактури се наричат ​​още фрактури в различни кости.

Видове изместване на фрагменти: а) ширина; б) по дължина; в) под ъгъл; г) ротационен; д) комбинирани, когато 2 и повече видовеизмествания, например по ширина и под ъгъл, по дължина и въртене и т.н. Въз основа на естеството на фрактурата се разграничават видове фрактури: а) напречни фрактури на костите, б) коси фрактури на костите, в) натрошени костни фрактури , г) спирални костни фрактури, д) двойни костни фрактури, в) натрошени костни фрактури, ж) компресионни костни фрактури, з) ударени костни фрактури, i) авулсионни костни фрактури.

1 - напречен; 2 - забит; 3 - спирала; 4 - раздробен; 5 - откъсване; 6 - субпериостален без изместване

Компресионна фрактура на гръбначния стълб Възниква, когато човек падне на краката си, на задните части и по време на принудително рязко огъване на торса. Най-често се срещат в долната част на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Консервативно лечение I. II. Едновременна репозиция на фрагменти с фиксирането им с гипсова превръзка. Постепенно преместване на костни фрагменти и тяхното фиксиране с помощта на метода на скелетната тяга Скелетната тракция може да бъде единственият и краен метод на лечение, но по-често се комбинира с прилагането на гипсова превръзка или хирургично лечение

Резултати от лечението на фрактури 1. 2. 3. 4. 5. 6. Пълно възстановяване на анатомичната цялост и функция на крайника Пълно възстановяване на анатомичната цялост с нарушена функция на крайника поради мускулна атрофия, контрактура на ставите, скованост Неправилно зараснали фрактури с изменения в костна форма и нарушена функция на крайника Неправилно зараснали фрактури с възстановяване на функцията на крайника Несраснали фрактури – псевдоартроза (псевдоартроза) – 9-10 месеца след фрактурата Посттравматичен остеомиелит

Рехабилитационна програма за наранявания на опорно-двигателния апарат Необходимо е да се вземат предвид: общото състояние на пациента, неговия психологически статус; Състоянието на костната тъкан и правилното сравнение на костни фрагменти; Характер на имобилизацията (гипсова превръзка, скелетна тяга, остеосинтеза); Състояние на кожата, сухожилията, мускулната тъкан, кръвоносните съдове, нервите; Локализация на нараняването и неговия характер; Наличието на увреждане на нервните стволове и кръвоносните съдове.

Периоди на рехабилитация при травми на опорно-двигателния апарат 1. Имобилизация - до консолидация на фрактурата или образуване на съединителнотъканен белег. 2. Следимобилизационни – от момента на премахване на имобилизацията до подобряване на състоянието на кожата, трофиката на тъканите, възстановяване на обема на движенията, тонуса и мускулите и др. 3. Възстановителни – до пълното възстановяване на работата на опорно-двигателния апарат или компенсиране на функционален дефект.

Противопоказания за ЛФК при фрактури са общото тежко състояние на пациента, причинено от загуба на кръв, шок, инфекция, съпътстващи заболявания, повишена телесна температура (над 37,5 ° C), постоянна болка, наличие на чужди тела в тъкани, разположени в непосредствена близост. големи съдове, нерви, жизненоважни органи, риск от кървене или рецидив поради движения.

Методика на ЛФК при фрактури 1. Период на имобилизация Цели: - профилактика на усложненията; - подобряване на циркулацията на кръвта и лимфата в увредения сегмент; - поддържане на мускулния тонус на здрави крайници; - премахване на оток и хематом; - подобряване на функционалното състояние на органите и системите.

Методика на тренировъчната терапия по време на периода на имобилизация Занимания на 2-3 дни след нараняване на външния апарат за здрави крайници; лечение по позиция; Статични и динамични дистанционни управления; Темпото е бавно и средно; Специални упражнения : статично мускулно напрежение на увредения сегмент на тялото; Идеомоторни упражнения ; Пр. за стави без обездвижване. условия; I.P. – легнало, седнало (долни крайници), изправено (горни крайници); Научаване на ходене с патерици; Форми на тренировъчна терапия: UGG и LG; Метод на провеждане: индивидуален или малка група.

2. Следимобилизационен период Цели: Намаляване на болката, отока; Предотвратяване на мускулна атрофия и контрактури; Подобрена подвижност в ставата; Възстановяване на функцията на увредения сегмент; Възстановяване на уменията за самообслужване.

Техника на тренировъчна терапия в периода след обездвижване Увеличаване на натоварването при извършване на упражнения на открито; Специалист. пр. : пр. от леки и. П. ; Външна разпределителна уредба: пасивна - активна-пасивна - активна; Разработване на всяка става по всички оси на движение; Темпото е бавно и средно; Максималната възможна амплитуда (до болка); Пр. за самообслужване, трудотерапия; Спортно-приложни упражнения Форми: UGG, LH, дозирано ходене, хидрокинезитерапия, масаж, физиотерапия.

3. Възстановителен период (окончателно възстановяване на функцията) – от няколко. седмици до няколко месеца Цели: - пълно възстановяване на подвижността на ставата; - нормализиране на мускулния тонус и укрепване; - възстановяване на координацията на движенията; - подобряване на компенсацията при невъзможност за възстановяване на функцията; - адаптиране към нови условия на живот; - подготовка за работа и пълно самообслужване.

Техника на тренировъчна терапия по време на възстановителния период Комбинация от упражнения. за увеличаване на подвижността в ставата и упражнения. за укрепване на периартикуларните мускули; Пр. с тежести (гири 0,5 кг, медицински топки); Пр. с резистентност и преодоляване на лека болка; Пр. с пълна амплитуда; С много повторения; Съотношението на системата за управление: външна разпределителна уредба и дистанционно управление е 75%: 25%; Лечение чрез позиция (5 – 8 минути); Физиотерапия (ултразвук, електростимулация, подводен масаж); Масаж (преди LH); Хидрокинезитерапия (температура на водата – 30 -32 градуса); Трудова терапия (шиене, кроене, скулптуриране, лепене, закопчаване, работа с компютър). ; За долните крайници - обучение за ходене с преодоляване на препятствия, симулиране на ходене на симулатори.

Фрактура на радиуса на типично място представлява до 70% от фрактурите на предмишницата и до 10% от всички фрактури като цяло. Възниква от падане напред върху протегната ръка или от удар в дланта. Най-честата е екстензионната фрактура на Colles, по-рядко флексионната фрактура на Smith (от падане върху дорзума на ръката или от удар). Възможни са счупвания без изместване (пукнатина, ударно счупване) и с изместване. Ориз. Механизмът на нараняване и видовете изместване при фрактура на радиуса на типично място: a и c - при падане върху ръката в позиция на разширение; b и d - при падане върху ръката в свито положение.

Счупване на лъчевата кост на типично място При счупване се получава деформация на предмишницата във формата на щик. Налага се гипсова шина от метакарпофалангеалните стави до горната трета на предмишницата. Продължителността на обездвижването без изместване е 4 седмици, с изместване - 5-7 седмици.

Техника на ЛФК при фрактура на лъчевата кост на типично място Период на обездвижване Активно и пасивно (с помощта на здрава ръка) сгъване на пръстите и повдигане на ръката до хоризонтално ниво; Основни упражнения : активно отвеждане на ръката в раменната става, флексия и екстензия в лакътната става и движения в ставите на пръстите. ОРУ, дистанционно управление, идеомоторни и изометрични упражнения, люлеене на увредената ръка. Противопоказни: пронация и супинация. Упражнения за здрава ръка.

Техника на тренировъчна терапия за фрактура на лъчевата кост на типично място Период след имобилизация: извършване на упражнения. в леки и стр. - ръка върху повърхността на масата с плъзгаща се повърхност: флексия на пръстите, движения в l/z ставата (внимателно): аддукция, абдукция, екстензия на ръката, опити за пронация и супинация на предмишницата, активни движения на пръсти в топла вода (t до 34 градуса), изстискване мека топка, гъби, свържете пр. с ръка, увиснала от ръба на масата, напр. когато лакътните стави опрат на масата и дланите се докоснат. специални упражнения съчетано с пр. за раменни стави и дистанционно управление в и. стр. – седнал, след това изправен. Използват се масаж, магнитотерапия, амплипулстерапия.

Техника на ЛФК при фрактура на лъчевата кост на типична локализация Период на възстановяване: След 2 – 2,5 месеца. след нараняване Пр. с предмети: хвърляне и улавяне на малка гумена топка, търкаляне на медицинска топка по масата, пронация и супинация на предмишницата с гимнастическа пръчка. ORU (за здрав крайник и гръб). Ерготерапия Термотерапия, ултразвукова терапия.

Луксация - изместване на ставните повърхности със и без нарушение на целостта на ставната капсула под въздействието на механични сили (травма) или деструктивни процеси в ставата.

Класификация на изкълчванията Според степента на изместване: пълно изкълчване (пълно разминаване на ставните краища); непълна - сублуксация (ставните повърхности остават в частичен контакт). По произход: вродени; придобити: травматични или поради заболявания (остеомиелит, полиомиелит и др.).

Изкълчване на рамото Раменната става е най-подвижната става в човешкото тяло. Травматичните изкълчвания на рамото представляват 60% от всички изкълчвания. Това се обяснява с анатомичните и физиологичните особености на ставата: сферичната глава на раменната кост и плоската ставна кухина на лопатката, несъответствието между техните размери, голямата ставна кухина, слабостта на капсулно-лигаментния апарат, особено в предната част.

Класификация на луксацията на рамото I. II. Вродени изкълчвания на рамото. Придобити изкълчвания на рамото. 1. Нетравматични луксации: произволно изкълчване на рамото; патологична хронична дислокация на рамото. 2. Травматични луксации: неусложнени луксации на рамото; сложни изкълчвания на рамото: отворени, с увреждане на нервно-съдовия сноп, с разкъсване на сухожилията, фрактурни изкълчвания, патологични повтарящи се, хронични и обичайни изкълчвания на рамото. III. Според времето, изминало от нараняването: старо изкълчване (нараняване преди повече от 3 седмици), застояло (от 3 дни до 3 седмици), прясно (не повече от 3 дни).

Видове изкълчвания на рамото Фиг. 1 - Субкоракоид, най-честата, раменна луксация Фиг. 2 - Подключична дислокация на рамото. Необичайно, много рядко изкълчване на рамото, при което главата на раменната кост се забива между ребрата

Видове изкълчвания на рамото Фиг. 3 - Субартикуларно изкълчване на рамото Фиг. 4 - Задно субакромиално изкълчване на рамото.

Механизъм на изкълчване на рамото Повечето изкълчвания възникват, когато ръката е отвлечена, често над или зад главата, и външно завъртяна (супинация). Най-честият механизъм на изкълчване на рамото Най-честата причина за предно изкълчване е травма, като падане върху отвлечена ръка в предна или задна позиция на отклонение и прекомерна ротация на рамото в същото положение.

Разпространение на изкълчвания на рамото в спорта Най-честата причина за изкълчвания на рамото са спортни травми (68%). Изкълчванията на рамото са често срещани при спортове като хокей на лед, хандбал, ръгби, американски футбол, конна езда, ски, кънки и борба.

Симптоми на изкълчване на рамото Оплаквания от болка и загуба на функция на раменната става. Жертвата държи увредената ръка със здравата си ръка, опитвайки се да я фиксира в положение на отвличане и известно отклонение. Раменната става е деформирана: сплескана в предно-задното измерение, акромионът изпъква под кожата, а под него има вдлъбнатина. оток. Изтръпване. Слабост. Появата на синини. Понякога връзките, сухожилията в рамото или увреждането на нервите могат да се разкъсат.

Хабитуално изкълчване на рамото Хабитуалното изкълчване на рамото е резултат от първично травматично изкълчване, при което ставните повърхности на засегнатата става многократно се изместват една спрямо друга. Честотата на обичайното изкълчване след травматично може да достигне 60%. Средно е 22,4%. Оплаквания от болки в раменната става в покой и при движение (при абдукция на крайника), ограничена подвижност, чести пристъпи и страх от последващи луксации, както и невъзможност за продължаване на заниманията с избрания спорт.

Причини за обичайно изкълчване на рамото Хабитуалното изкълчване може да се развие в резултат на: тежко първично травматично изкълчване, придружено със значително увреждане на ставната капсула, сухожилията, връзките и мускулите около ставата; дефект в ставната повърхност, възникнал по време на първична дислокация (например, когато главата на раменната кост е компресирана от ръба на гленоидната кухина); късно търсене на медицинска помощ; липса на обездвижване, недостатъчно обездвижване или преждевременното му прекратяване; прекомерно физическо натоварване по време на периода на възстановяване след нараняване.

Луксация се получава при: абдукция и външна ротация на рамото. Например, замахване с ръка, за да ударите топка, опит за хвърляне на камък, поставяне на ръцете зад главата, обличане, сресване на косата и т.н., по време на сън могат да се появят изкълчвания на раменете.

Симптоми на обичайно изкълчване на рамото Заболяването се развива в рамките на 6 месеца от момента на намаляване на травматичното изкълчване. Честотата на повторение на обичайните изкълчвания на рамото може да варира значително (от 1-2 пъти годишно до няколко пъти на ден). За разлика от първичното изкълчване, обичайното изкълчване на раменната става не е придружено от силна болка. Болката обикновено е слаба или липсва. В някои случаи пациентите получават непълно обичайно изкълчване на рамото, придружено от усещане за ставна нестабилност (нестабилност на ставата). С течение на времето движенията в ставата се ограничават и се развива деформиращ остеоартрит. Оплаквания от хрускане по време на движение и болки в областта на ставите, утежнени от физическа активност. Мускулите около ставата постепенно атрофират и се появява слабост в крайника.

Лечение на изкълчване на рамото Обездвижете ръката и я занесете на лекар; Намаляване на луксация под анестезия; Поставете превръзка за 3-4 седмици; Упражнение терапия от първите дни след намаляване.

Лечение на обичайно изкълчване на рамото Показанието за оперативно лечение е 2 или повече рецидива на изкълчването в рамките на една година. Има много техники за хирургично лечение на обичайното изкълчване. Изборът на хирургична техника се определя от структурните особености и характера на патологичните промени в ставата, степента на травма и други фактори. Всички операции при обичайно изкълчване на рамото, които се извършват в травматологията, могат да бъдат разделени на: остеопластични операции; хирургични интервенции за укрепване на ставната капсула; пластични операции на сухожилия и мускули; хирургични интервенции с използване на трансплантанти; комбинирани техники (например комбинация от пластика на сухожилията с укрепване на капсулата и др.).

Метод на ЛФК при изкълчване на раменна става 1. Имобилизация 3 -4 седмици Периоди на рехабилитация 2. Следимобилизация до 2,5 - 3 месеца. ранен късен 3. Възстановителен до 6 месеца. след нараняване

Методика на ЛФК по време на имобилизационния период Целта на периода е да се създадат оптимални условия за образуване на силен съединителнотъканен белег и да се предотврати загубата на мускулите на пояса на горния крайник. От 3-4 дни след нараняването - изометрично напрежение на горния колан. кон. на засегнатата страна до 5-7 s. Основният фокус е върху тренирането на супраспинатус, делтоид, инфраспинатус, терес минор и бицепс брахии мускули. Активни движения със здрава ръка. DU.

Техника на ЛФК в следимобилизационния период Целта на периода е възстановяване на стабилността на главата на раменната кост и обема на движение в раменната става. ЛХ, масаж, трудотерапия, обучение на битови умения, хидрокинезитерапия, електростимулация. Ранен подпериод (до 1,5 месеца след нараняване): първите 10-14 дни - ръка на шал. I. p., предотвратявайки разтягане на ставната капсула: легнало по гръб, здрава страна, седнало, поддържайки ръката си. Пр. със самосъпротивление в бавно темпо, 15 -20 мин. , 3-4 r/ден. Пр. при по-леки условия. Пр. с леки предмети. DU с удължено издишване. Комбинация от пр. да се увеличи амплитудата на движенията с упражнения. за укрепване на м. м. Люлеещи се и пасивни движения не се извършват. Продължителност на урока: 10 -15 мин. до 30-40 мин.

Методика на ЛФК в следимобилизационния период Терапевтично поставяне на засегнатата ръка в позиция за корекция: абдукция на рамото с фиксиране на него и раменния пояс с торбички с пясък в i. н. легнал по гръб. При предна дислокация на рамото ранното бързо увеличаване на пасивната амплитуда на външната ротация на рамото е нежелателно. При по-ниска дислокация ранното отвличане на рамото над хоризонталното ниво е нежелателно. Нови и. стр.: легнал по корем с опора под раменния пояс (подпора на главата на раменната кост). Добавяне на пр. с тежести (гири 0,5 - 2 кг, разширител). Темпото се увеличава до средно.

Техника на ЛФК в периода след обездвижване Късен подпериод (до 2,5 – 3 месеца след нараняване): Целта е пълно възстановяване на увредената ръка. Пр. с продължително задържане на ръката в дадено положение с тежести. До 6 месеца Препоръчително е да се избягват движения, които са неадекватни на функционалното състояние на раменната става: принудително разгъване, външна ротация на рамото, люлки, висове, опори за гърба, хвърляне, повдигане и носене на тежки предмети. Физиотерапия: парафинови бани, ултразвук върху областта на ставите. Масаж и механотерапия.

Метод на тренировъчна терапия за увреждане на връзките на колянната става 1-ви период: тренировъчна терапия 1-2 дни след операцията. Пр. за оперирания крайник: движения на пръстите на краката, в тазобедрените и тазобедрените стави, изометрично напрежение на мускулите на бедрото и подбедрицата Частично натоварване на крака 3-4 седмици след операцията Флексия в колянната става след 3-4 дни

Период 2: възстановяване на пълния обхват на движение в колянната става I.P легнало, седнало. Флексия в колянната става с помощ. Тренировка на велоергометър, елиптичен тренажор. Ходене по равна повърхност. Ходене със стъпване и по стълби. Период 3: 3-4 месеца след операцията Полуклякове с тежести; Елиптичен тренажор, велоергометър, упражнения за плуване и басейн, ходене на бягаща пътека напред и назад, бягане настрани със странични крачки

Анатомия на колянната става Менискусите са хрущялни слоеве вътре в колянната става, които изпълняват амортизиращи и стабилизиращи функции.

Етиология на увреждането на менискуса Травматичните увреждания на менискуса са по-чести при аксиално натоварване в комбинация с ротация на пищяла; дегенеративните увреждания са по-чести при по-възрастните хора и могат да възникнат без нараняване на фона на дегенеративни промени в менискуса, които са вариант на протичане на артроза на колянната става

Статистика Разкъсванията на менискуса се срещат с честота 60-70 случая на 100 000 души население годишно. При мъжете разкъсванията на менискуса се срещат 2,5-4 пъти по-често, като преобладават травматичните разкъсвания на възраст от 20 до 30 години, а разкъсванията поради хронични дегенеративни изменения на менискуса - на възраст 40 години. 75% - пациенти с наранявания на вътрешния менискус, 21% - с наранявания и заболявания на външния менискус и 4% - с наранявания на двата менискуса.

Клиника на болка при травми на менискуса (от лека до тежка); подуване (оток); ставата е блокирана (поради разкъсани части на менискуса), може да се наблюдава хемартроза (ако руптурата засяга червената зона), впоследствие гонартроза, синовит, нестабилност, контрактура при дегенеративни руптури - различна тежест на симптомите: понякога е невъзможност за стъпване на крака поради болка, а понякога болката се появява само при слизане по стълбите или клякане.

Клиника в зависимост от местоположението на увреждането Симптоми на увреждане на медиалния менискус: болката е по-интензивна от вътрешната страна на колянната става; при натискане на мястото на закрепване на лигамента към менискуса се появява точкова болка; "блок" на коляното; болка при хиперекстензия и завъртане на крака навън; болка при прекалено силно огъване на крака. Симптоми на увреждане на страничния менискус: при напрежение на колянната става се появява болка, излъчваща се към външната част; болка при свръхразгъване и вътрешно въртене на подбедрицата; слабост на мускулите на предната част на бедрото.

Видове увреждане на менискуса: нормален менискус (без разпадане на влакна, еластичен, гладък ръб, бял цвят) травматично разкъсване на менискуса (ръбовете на менискуса са гладки, менискусът не е влакнест) дегенеративно разкъсване на менискуса (ръбовете на менискуса са влакнести)

Диагностика на наранявания на менискуса Рентгенова снимка Магнитен резонанс (MRI) Отляво е нормален, непокътнат менискус (синя стрелка). Вдясно – разкъсване на задния рог на менискуса (две сини стрелки)

Лечение на разкъсване на менискуса Консервативно (нехирургично): при малки разкъсвания на задния рог на менискуса или при малки радиални разкъсвания. Хирургични (менискектомия): артроскопия, зашиване, трансплантация. Менискусът не се отстранява изцяло, защото играе важна роля в колянната става, а се извършва частична менисектомия.

Продължителност на стационарната рехабилитационна фаза По време на артроскопско лечение на колянна става продължителността на хоспитализацията може да варира: средно продължителността на болничния престой е 15-30 часа. В повечето случаи, по време на операция на менискус, фазата на стационарно лечение продължава няколко часа.

Рехабилитация при увреждане на менискусите ЛФК Хидрокинезитерапия Масаж Позиционно лечение Механична терапия Физиотерапия (криотерапия, електростимулация на тазобедрената става) Елементи на спорта

1-ви период: нежен - ранен следоперативен (1-3 дни след операцията) Цели: 1) нормализиране на трофиката на оперираната става и облекчаване на следоперативното възпаление; 2) стимулиране на контрактилитета на мускулите на оперирания крайник, предимно мускулите на бедрото; 3) противодействие на хипокинезията, поддържане на цялостната работоспособност на спортиста; 4) предотвратяване на контрактура на оперираната става.

Техника на I.P. упражнения: легнало по гръб, по корем, седнало, изправено на здравия крак; Специални упражнения: изометрично напрежение на четириглавия бедрен мускул (на 2-ия ден), флексия в c/s в облекчени позиции. стр. (с плъзгащи се крака), махови движения в c/s; пр. с тежести и съпротивление в и. н. седнало и легнало положение (3 – 5 дни). Масаж на бедрата по метода на засмукване (на 2-рия ден). Ходене с помощта на патерици (на 2-рия ден). Външна разпределителна уредба за всички мускулни групи, упражнения. за здрав крак; Продължителност на урока: от 15 минути до 40 минути.

Терапевтичен стил във флексия или екстензия за 1020 минути. 3-5 пъти на ден.

Период 2 – функционален (14 – 20 дни): Цели: 1) премахване на контрактурата на колянната става; 2) възстановяване на нормалната походка; 3) укрепване на мускулите на оперирания крайник. Форми на тренировъчна терапия: занимания по физиотерапия във фитнес залата, хидрокинезитерапия (15-30 минути), обучение за ходене с препятствия, самостоятелни упражнения в отделението, масаж на тазобедрената става и коляното, продължителност на занятието - 60 минути. специални упражнения – полуклякове пред огледало, напр. с тежести и съпротивление; корекция по позиция - в позиция флексия в края на всеки урок.

Период 3 – тренировъчен (3-4 седмици след операцията до 2-3 месеца) Целта е пълно възстановяване на функцията на оперираната става. Форми на тренировъчна терапия: класове във фитнес залата. LG. Плуване. Масаж.

Техника на тренировъчната терапия До този момент човекът трябва безболезнено да изпъне и огъне коляното до 90 градуса. Трябва да вървите с малки крачки, бавно, без да куцате върху оперирания крак. Упражнения за укрепване на мускулите на бедрата: с леко съпротивление, бавни пружиниращи клякания. Пр. За развитие на координация и баланс. Велоергометър с минимално натоварване. Класове в басейна.

Разкъсването на лигамента може да бъде независимо нараняване или да придружава по-сериозни наранявания (изместване или фрактура).

За бегачи, гимнастици, борци за футболисти, слаломисти, волейболисти, баскетболисти за бегачи, скачачи, гимнастици, борци, скиори. Мускули разгъвачи на тазобедрената става Адуктори на тазобедрената става Гастронемиус мускул

Възстановяване на работоспособността за спортисти от циклични спортове от 1 до 1,5 месеца за спортисти от отборни спортове и бойни изкуства от 1,5 до 2 месеца след операцията

Разкъсвания на мускули и сухожилия вдигане на тежести, хвърляне, волейбол, всички видове борба, гребане, ски. вдигане на тежести, гребане, хвърляне, ски (слалом), гмуркане разкъсване на трапецовидни мускули дълги мускули гимнастика, борба, волейбол, баскетбол разкъсвания на мускули на раменния пояс: делтоидни, надостни мускули гребане, гимнастика, вдигане на тежести, борба разкъсвания на бицепс мускули рамо волейбол, хвърляне, вдигане на тежести, гмуркане, разкъсване на трицепс, скачане, спринт, бягане с препятствия, гмуркане, вдигане на тежести, разкъсване на квадрицепс

Навяхванията са затворени увреждания на бурсално-лигаментния апарат без нарушаване на тяхната анатомична цялост, възникващи в резултат на движения, които не са характерни за дадена става или ги надвишават по сила и посока.

Синини - затворени механични повредитъкани и органи на тялото без видимо нарушаване на целостта на кожата. Често придружени от съдова руптура и кръвоизлив, нарушаване на целостта на подкожната мастна тъкан.

Рани - нарушение на анатомичната цялост на покривните или вътрешните тъкани по цялата им дебелина, а понякога и на вътрешните органи, причинено от механично действие - порязване - пробождане - пробождане - разкъсване - ухапване - нарязване - смачкване - натъртване - огнестрелно - операционни зали, или хирургични - отровени

Упражняваща терапия за заболявания на опорно-двигателния апарат.

Въведение.

В това есе искам да говоря за това какво представлява опорно-двигателният апарат, как да поддържаме здравето му и какво причинява заболяванията му. Ще бъдат дадени примери за изпълнение на упражнения за поддържане на здравето, силата на ставите и силата на мускулите.

Какво представлява мускулно-скелетната система?

„Опорно-двигателният апарат се състои от скелетни кости със стави, връзки и мускули със сухожилия, които заедно с движенията осигуряват поддържащата функция на тялото. Костите и ставите участват в движението пасивно, подчинени на действието на мускулите, но играят водеща роля в осъществяването на опорната функция. Специфичната форма и структура на костите им осигуряват по-голяма здравина, чийто резерв за компресия, напрежение и флексия значително надвишава натоварванията, възможни при ежедневната работа на опорно-двигателния апарат. Например, човешкият пищял, когато е компресиран, може да издържи натоварване от повече от тон, а якостта му на опън е почти толкова добра, колкото чугуна. Лигаментите и хрущялите на ставите също имат голям запас от якост.

Скелетните мускули извършват както статична дейност, фиксираща тялото в определена позиция, така и динамична дейност, осигуряваща движението на тялото в пространството и неговите отделни части една спрямо друга. И двата вида мускулна активност тясно взаимодействат, допълвайки се взаимно: статичната активност осигурява естествен фон за динамична активност. По правило позицията на ставата се променя с помощта на няколко мускула с многопосочно, включително противоположно действие. Сложните ставни движения се извършват чрез координирано, едновременно или последователно свиване на ненасочени мускули. Кохерентността (координацията) е особено необходима за извършване на двигателни действия, които включват много стави (например каране на ски, плуване).

Скелетните мускули са не само изпълнителен двигателен апарат, но и вид сетивен орган. В мускулните влакна и сухожилията има специални нервни окончания - рецептори, които изпращат импулси към клетките на различни нива на централната нервна система. В резултат на това се създава затворен цикъл: импулси от различни образувания на централната нервна система, пътуващи по двигателните нерви, предизвикват свиване на мускулите, а импулсите, изпратени от мускулните рецептори, информират централната нервна система за всеки елемент на системата. Цикличната система от връзки осигурява прецизност на движенията и тяхната координация. Въпреки че движението на скелетните мускули се контролира от различни участъци на централната нервна система, водещата роля в осигуряването на взаимодействието и определянето на целта на двигателната реакция принадлежи на кората на главния мозък. В кората на големите полукълба двигателните и сетивните зони на представителствата образуват единна система, като всяка мускулна група съответства на определен участък от тези зони. Тази връзка ви позволява да извършвате движения, като ги приписвате на факторите на околната среда, действащи върху тялото. Схематично управлението на произволните движения може да се представи по следния начин. Задачите и целта на двигателното действие се формират от мисленето, което определя посоката на вниманието и усилията на човека. Мисленето и емоциите акумулират и насочват тези усилия. Механизмите на висшата нервна дейност формират взаимодействието на психофизиологичните механизми за управление на движението на различни нива. Въз основа на взаимодействието на опорно-двигателния апарат се осигурява развитието и корекцията на двигателната активност. Анализаторите играят основна роля в осъществяването на двигателните реакции. Моторният анализатор осигурява динамиката и взаимовръзката на мускулните контракции и участва в пространствената и времева организация на двигателния акт. Анализаторът на баланса или вестибуларният анализатор взаимодейства с двигателния анализатор, когато позицията на тялото в пространството се промени. Зрението и слухът, активно възприемащи информация от околната среда, участват в пространствената ориентация и корекция на двигателните реакции.”

Какви са причините за заболяването?

Основната причина за мускулно-скелетните заболявания е липсата на физическа активност - физическо бездействие. Възниква „във връзка с активната замяна на ръчния труд с механизиран труд, развитието на домакински уреди, превозни средства и др. Оказва неблагоприятно въздействие върху състоянието на всички органи и системи на тялото, допринася за появата на излишни телесни тегло, развитие на затлъстяване, атеросклероза, хипертония, коронарна болест на сърцето.

„При възрастните хора, под въздействието на естествените възрастови промени в нервните структури и опорно-двигателния апарат, обемът и скоростта на движенията намаляват, координацията на сложните и фини движения се нарушава, мускулният тонус се отслабва и се появява известна скованост. Всичко това обикновено се проявява по-рано и в по-изразена форма при тези, които водят заседнал начин на живот.”

„Липсата на двигателна активност на мускулите около костите води до метаболитни нарушения в костната тъкан и загуба на тяхната здравина, следователно лоша стойка, тесни рамене, хлътнали гърди и други неща, които влияят неблагоприятно на здравето на вътрешните органи.“

„Липсата на достатъчно физическа активност в ежедневието води до разхлабване на ставния хрущял и промени в повърхностите на ставните кости, до поява на болка и се създават условия за образуване на възпалителни процеси в тях.“

Какво да правя?

„Физическите упражнения и спортът повишават здравината на костната тъкан, спомагат за по-силното прикрепване на мускулните сухожилия към костите, укрепват гръбначния стълб и премахват нежеланите изкривявания в него, насърчават разширяването на гръдния кош и развитието на добра стойка.

Основната функция на ставите е да извършват движение. В същото време те действат като амортисьори, своеобразни спирачки, които заглушават инерцията на движение и позволяват моментално спиране след бързо движение. При системни упражнения и спорт се развиват ставите, повишава се еластичността на техните връзки и мускулни сухожилия и се увеличава гъвкавостта.

„По време на работа мускулите развиват определена сила, която може да бъде измерена. Силата зависи от броя на мускулните влакна и тяхното напречно сечение, както и от еластичността и началната дължина на отделния мускул. Системните физически тренировки увеличават мускулната сила именно чрез увеличаване броя и удебеляването на мускулните влакна и чрез повишаване на тяхната еластичност.

Смята се, че всички човешки мускули съдържат около 300 милиона мускулни влакна. Много скелетни мускули имат сила, по-голяма от телесното им тегло. Ако дейността на влакната на всички мускули е насочена в една посока, тогава при едновременно свиване те биха могли да развият сила от 25 000 кгм.

Основната физическа форма на борба със заболяванията на опорно-двигателния апарат е физиотерапията. Използва се под формата на лечебна гимнастика, ходене, пътеки, игри и строго дозирани спортни упражнения. Лечебната гимнастика е основната форма на тренировъчна терапия. Упражненията по лечебна гимнастика са разделени на 2 групи: за опорно-двигателния апарат и за дихателната система.

Първите от своя страна се делят според локализацията на въздействието или анатомичен принцип - за малки, средни и големи мускулни групи; според степента на активност на пациента - пасивни и активни. Пасивните упражнения са упражнения за засегнатия крайник, извършвани от пациента с помощта на здрав крайник или с помощта на инструктор по ЛФК; активни – упражнения, изпълнявани изцяло от самия пациент.”

Въз основа на всичко казано по-горе можем да заключим, че при заболявания на опорно-двигателния апарат основният акцент трябва да бъде върху упражненията, насочени към укрепване на костите, мускулната тъкан и ставите.

За да увеличите подвижността на ставите, можете да използвате следните упражнения:

„Начална позиция – ръцете напред, дланите надолу. Движение на ръцете нагоре, надолу, навътре, навън.

начална позиция - ръцете напред, дланите навътре. Движение на ръцете нагоре, надолу, навътре, навън, в китката.

начална позиция - ръцете напред. Кръгови движения в китките, лакътните и раменните стави.

начална позиция - ръце на колана. Обръща тялото наляво и надясно с различни позиции на ръцете (настрани, нагоре).

начална позиция - ръце зад главата. Кръгови движения на тялото.

начална позиция - ръце към раменете. Кръгови движения на таза наляво и надясно.

начална позиция – полуклек, ръце на колене. Отвличане на краката наляво и надясно. Кръгови движения в коленните стави наляво и надясно.

начална позиция – основна стойка. Наклонете наляво, надясно.

начална позиция - ръце встрани. Наведете се напред, докато ръцете ви докоснат пода.

изходна позиция - легнало по гръб, ръце нагоре. Наведете се напред, ръцете към пръстите на краката."

„Упражненията за мускулите на ръцете и раменния пояс се изпълняват от голямо разнообразие от изходни позиции (стоящи, приклекнали, легнали, висящи, коленичили и др.). Движенията встрани, нагоре, напред и назад се извършват както с прави ръце, така и свити в лакътните стави. Упражненията за ръцете и раменния пояс могат да се използват широко в комбинация с упражнения за други мускулни групи (крака и торс и др.).

Упражненията за мускулите на врата са главно накланяне на главата напред, назад, настрани, завъртане на главата и ротационни движения.

Упражненията за мускулите на краката трябва да бъдат избрани, като се вземат предвид всички мускулни групи, които извършват флексия и екстензия на краката в тазобедрените, коленните и глезенните стави, както и отвличането и аддукцията от бедрата. Това са различни движения с прави и свити крака, напади напред, встрани, назад, повдигане на пръсти, клякания на два и един крак с и без опора на ръцете, подскоци на място, придвижване напред и др.

Упражненията за мускулите на тялото помагат за развитието на мобилността на гръбначния стълб. Това е основно накланяне и завъртане в различни посоки. Те се изпълняват от изходно положение изправено, седнало, легнало по корем и гръб, коленичило и т.н. След упражнения, насочени към развитие на определена мускулна група, трябва да последва упражнение за релаксация, нормализиращо мускулния тонус. Това е повдигане на ръцете и свободно, спокойно спускане, широки, размахващи движения на тялото без напрежение, навеждане напред със спуснати ръце, отпускане на мускулите в седнало положение, легнало положение, разклащане на ръце, крака и някои други.

„Упражнения за развитие на стойка. Като правило, с възрастта, в резултат на отслабване на мускулите на краката и торса, неправилно или принудително позициониране на отделни части на тялото на работа или у дома, позата се влошава. Постоянното използване на специално подбрани упражнения ще ви помогне да поддържате правилна и красива поза в продължение на много години.

начална позиция - ръцете надолу в ключалката. 1 – 2. Ръцете нагоре - назад, повдигнете се на пръсти, наведете се. 3 – 4. Начална позиция.

начална позиция - ръце на колана. 1 – 2. Наведете се наполовина напред, повдигнете се на пръсти, погледнете напред. 3 – 4. Начална позиция.

изходна позиция – пръчка на лопатките със захващане на краищата. Наклонете наляво. 3 – 4. Начална позиция. 5 – 8. Също надясно.

начална позиция – основна стойка. 1 – 2. Седнете на пръсти, ръцете назад зад гърба. 3 – 4. Начална позиция.

начална позиция - седнал отзад. 1 – 2. Наведете се. 3 – 4. Начална позиция.

изходна позиция – легнал на пода по корем пред гимнастическата стена. 1 – 2. Като използвате ръцете си, за да преместите ламелите отдолу нагоре, наведете се. 3 – 4. Начална позиция.”

Библиография:

„Домашна медицинска енциклопедия“, главен редактор В. И. Покровски, Москва: „Медицина“, 1993 г.

„Физическо възпитание”, учебник, редактори Головин В. А., Маслякова В. А., Коробкова А. В. и др., Москва: „ висше училище“, 1983.наруш поддържащ-мотор апарат... Води дневник на процедурите приобслужване. 4.Права. Инструктор лечебен физическо възпитаниеима право да: ...

Терапевтичната физкултура е важен компонент на нелекарственото лечение на наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат. При заболявания на гръбначния стълб се провежда тренировъчна терапия, като се вземат предвид вида и стадия на патологичния процес. Комплексът от упражнения се предписва само от лекар. Важен моменте принципът на редовност на класовете с постепенно увеличаване на натоварването.

Експертно мнение

С течение на времето болките и хрускането в гърба и ставите могат да доведат до тежки последици – локално или пълно ограничаване на движенията в ставата и гръбначния стълб, дори до инвалидност. Хората, поучени от горчив опит, използват естествен лек, който се препоръчва от ортопед Бубновски... Прочетете още"

Лечебна физкултура и заболявания на гръбначния стълб

Упражняващата терапия за гръбначна остеохондроза, въпреки съвременните методи на лечение, остава единственият начин да се спре прогресията на заболяването. Използването на специални упражнения допринася за образуването на мускулен корсет на целия гръбначен стълб. За да се предотврати обостряне на остеохондрозата, тренировъчната терапия е основният метод на лечение.

В зависимост от това коя част от гръбначния стълб е засегната, се избира набор от упражнения.

• В изправено положение поставете дланта си на челото и я натиснете върху дланта си, като по този начин създавате съпротивление на движението на главата. Задръжте напрежението за 5-7 секунди, след почивка повторете упражнението 3 пъти.
  
  
• В същото положение поставете дланта си на тила и я натиснете върху дланта си. Преодолейте съпротивлението 3 пъти за 5–7 секунди.
  
• Изпълнете същото упражнение с десния и левия храм (последователно). Периодът е същият.
  
• Бавно наклонете главата си назад и я спуснете напред, опитвайки се да докоснете брадичката си до гърдите. Упражнението може да се повтори повече от 5 пъти.
  
  
• Завъртете главата си възможно най-надясно, след това наляво. Повторете 5 пъти.
  
  
• Начална позиция - главата надолу, брадичката притисната към врата. В това положение завъртете главата си надясно и наляво (редувайки се с паузи).
  
  
• Отметнете главата си назад и се опитайте да докоснете дясното си ухо до дясното рамо, а след това докоснете лявото си рамо с лявото ухо. Повторете поне 5 пъти.

Упражняваща терапия и остеопороза

Остеопорозата е метаболитно заболяване (прогресиращо), с изразено намаляване на костната плътност. Това увеличава риска от фрактури на костите.

• менопауза при жените (намалено производство на естроген);
• отстраняване на яйчниците или матката;
• ендокринни заболявания ( диабет, тиреотоксикоза);
• старост и наследственост;
• дългосрочно лечение с диуретици и хормонални лекарства;
• диета с изключение на млечни продукти;
• тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;

Отървавайки се от лоши навици, балансираната диета помага за предотвратяване на остеопороза. В някои случаи лекарят предписва лекарствена терапия. Упражняващата терапия за гръбначна остеопороза е едно от условията за бързо възстановяване. Упражненията се състоят от усукване и разтягане на торса.

С тяхна помощ се увеличава гъвкавостта на гръбначния стълб и се укрепва мускулният корсет, като по този начин се намалява рискът от фрактури на костите. По-долу е комплекс от упражнения за остеопороза на гръбначния стълб.

Структурата на упражненията за гръбначна херния се определя от местоположението на междупрешленната херния. Специалист по физиотерапия индивидуално избира набор от упражнения за физиотерапия за херния на гръдния, цервикалния или лумбалния гръбнак.

За изпълнение физиотерапевтични упражненияИма противопоказания за вертебрална херния:

Малко за тайните

Изпитвали ли сте някога постоянни болки в гърба и ставите? Съдейки по факта, че четете тази статия, вече сте запознати лично с остеохондроза, артроза и артрит. Със сигурност сте пробвали куп лекарства, кремове, мехлеми, инжекции, лекари и явно нищо от изброеното не ви е помогнало... И това си има обяснение: за фармацевтите просто не е изгодно да продават работещ продукт , тъй като ще загубят клиенти! въпреки това китайска медициназнае рецептата за избавяне от тези болести от хиляди години и тя е проста и разбираема. Прочетете още"

• злокачествени тумори и инфекциозни заболявания;
• кървене и тромбоза;
• сърдечна патология, инсулт;
• синдром на силна болка.

Упражняваща терапия и гръбначна деформация

Физиотерапията при херния или изкривяване може да бъде помощник при коригиране на патологичните извивки на гръбначния стълб. Упражняващата терапия за изкривяване на гръбначния стълб помага за коригиране както на прекомерните извивки (лордоза и кифоза), така и на страничните отклонения (сколиоза). Тази патологияможе да засегне не един, а няколко сегмента на гръбначния стълб, което води до промени във вътрешните органи.

1. Всички упражнения са на хоризонтална лента.
2. В комплекса не трябва да има ротационни движения.
3. Премахване на упражнения, насочени към разтягане и увеличаване на гъвкавостта на гръбначния стълб.
4. Изключват се упражнения с тежести (щанга, тежести). Упражненията във фитнеса могат да влошат състоянието на пациента.
5. Леките силови упражнения са разрешени само с разрешението на инструктора по физиотерапия.

За тренировъчна терапия за сколиоза на гръбначния стълб се избират симетрични упражнения, които осигуряват равномерно натоварване на двете половини на тялото. Комбинацията от физиотерапия и плуване има положителен ефект.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Въведение

Терапевтична гимнастика за нараняваниях мускулно-скелетна система

Методи за оценка на опорно-двигателния апаратустройство и самоконтрол върху него

Клинични и физиологични ефекти от физическите упражнения

Приблизителен набор от физически упражнения

Плоско стъпало

Сколиоза

Заключение

Библиография

Въведение

Физическите упражнения са необходими на всяка възраст. От юношеството до дълбока старост човек е в състояние да изпълнява упражнения, които укрепват тялото му и имат голямо разнообразие от ефекти върху всичките му системи. Те пораждат усещане за бодрост и особена радост, познати на всеки, който системно се занимава с какъвто и да е вид спорт.

Мускулно-скелетната система се състои от костен скелет и мускули. Човешките мускули са разделени на три вида: гладки мускули на вътрешните органи и кръвоносните съдове, характеризиращи се с бавни контракции и голяма издръжливост; набраздени мускули на сърцето, чиято работа не зависи от волята на човек, и накрая, основната мускулна маса са набраздените скелетни мускули, които са под волев контрол и ни осигуряват функцията на движение.

Мускулите на нашето тяло са добри магьосници. Докато вършат работата си, те едновременно подобряват функциите на почти всички вътрешни органи, преди всичко сърдечно-съдовата и дихателната система.

Мускулната система не функционира изолирано. Всички мускулни групи са прикрепени към скелетната система чрез сухожилия и връзки.

Скелетните мускули са основният апарат, с помощта на който се извършват физически упражнения. Добре развитите мускули са надеждна опора за скелета. Например, при патологични изкривявания на гръбначния стълб, деформации на гръдния кош (и причината за това е слабостта на мускулите на гърба и раменния пояс), работата на белите дробове и сърцето се затруднява, кръвоснабдяването на мозъка се влошава, и т.н. Обучените мускули на гърба укрепват гръбначния стълб, облекчават го, поемат част от натоварването върху себе си, предотвратяват „отпадането“ на междупрешленните дискове и изплъзването на прешлените.

Физическото обучение също помага за развитието и укрепването на костите, сухожилията и връзките. Костите стават по-здрави и по-масивни, сухожилията и връзките стават по-здрави и по-еластични. Дебелината на тръбните кости се увеличава поради нови слоеве костна тъкан, произведени от периоста, чието производство се увеличава с увеличаване на физическата активност. В костите се натрупват повече калциеви соли, фосфор и хранителни вещества. Но колкото по-силен е скелетът, толкова по-надеждно е защитен вътрешни органиот външни повреди.

Увеличаването на способността на мускулите да се разтягат и повишената еластичност на връзките подобряват движенията, увеличават тяхната амплитуда и разширяват способността на човек да се адаптира към различни физически натоварвания.

Лечебна гимнастика при наранявания на опорно-двигателния апарат

Лечебното физическо възпитание (ЛФК) е научно-практическа, медико-педагогическа дисциплина, която изучава теоретичните основи и методите за използване на средствата. физическа култураза лечение, възстановяване и профилактика различни заболявания. Спецификата на ЛФК в сравнение с други методи на лечение е, че тя използва физическите упражнения като основен терапевтичен агент - значим стимулатор на жизнените функции на човешкото тяло. Един от най характерни особеностиТози метод е прилагането на физически упражнения на пациентите в условията на тяхното активно и съзнателно участие в лечебния процес.

Лечебната физкултура е основен компонент на комплексното лечение, тъй като помага за възстановяване на функциите на опорно-двигателния апарат и има благоприятен ефект върху различни системи на тялото на принципа на двигателно-висцералните рефлекси.

Обичайно е целият курс на тренировъчна терапия да се разделя на три периода: обездвижване, след обездвижване и възстановяване.

Упражняващата терапия започва на първия ден от нараняването, когато силната болка изчезне.

Противопоказания за използването на тренировъчна терапия: шок, голяма загуба на кръв, опасност от кървене или появата му по време на движение, постоянна болка.

По време на целия курс на лечение се решават общи и специални проблеми при използване на тренировъчна терапия.

I период (имобилизация).

В първия период настъпва сливане на фрагменти (образуване на първичен костен калус) след 60-90 дни. Специални цели на тренировъчната терапия: подобряване на трофизма в областта на нараняване, ускоряване на консолидацията на фрактурата, предотвратяване на мускулна атрофия, скованост на ставите и развитие на необходимата временна компенсация.

За решаване на тези проблеми се използват упражнения за симетричен крайник, за свободни от обездвижване стави, идеомоторни упражнения и статично мускулно напрежение (изометрични), упражнения за обездвижен крайник. В процеса на движение се включват всички непокътнати сегменти и неимобилизирани стави на увредения крайник. Статичното мускулно напрежение в областта на нараняване и движение в имобилизирани стави (под гипсова превръзка) се използва, когато фрагментите са в добро състояние и са напълно фиксирани. Рискът от разместване е по-малък при свързване на фрагменти с метални конструкции, костни щифтове или пластини; при лечение на фрактури с помощта на Илизаров, Волков-Оганесян и други е възможно по-рано да се включат активни мускулни контракции и движения в съседни стави.

Решаването на общи проблеми се улеснява от общи упражнения за развитие, дихателни упражнения на статично и динамичен характер, упражнения за координация, баланс, със съпротивление и тежести. Първо се използват леки IP и упражнения върху плъзгащи се равнини. Упражнението не трябва да причинява или увеличава болката. При открити фрактури упражненията се избират, като се вземе предвид степента на зарастване на раната.

Масажът за диафизарни фрактури при пациенти с гипсова превръзка се предписва от 2-ра седмица. Те започват със здрав крайник, след което действат върху сегменти от увредения крайник, свободни от обездвижване, като започват ефекта над мястото на нараняване. При пациенти, подложени на скелетна тяга, масажът на здравия крайник и екстрафокалният масаж на увредения започват на 2-3-ия ден. Използват се всички масажни техники, особено тези, които спомагат за отпускане на мускулите от засегнатата страна.

Противопоказания: гнойни процеси, тромбофлебит.

II период (след обездвижване).

Вторият период започва след отстраняване на гипсовата превръзка или тракцията. Пациентите развиват обичайния калус, но в повечето случаи мускулната сила е намалена и обхватът на движение в ставите е ограничен. През този период тренировъчната терапия е насочена към по-нататъшно нормализиране на трофизма в областта на нараняване за окончателното образуване на калус, елиминиране на мускулната атрофия и постигане на нормален обхват на движение в ставите, премахване на временната компенсация и възстановяване на позата.

При прилагане на физически упражнения трябва да се има предвид, че първичният калус все още не е достатъчно силен. През този период се увеличава дозата на общоукрепващите упражнения, използват се разнообразни ИП; подготовка за ставане (за тези, които са на легло), трениране на вестибуларния апарат, обучение на движение на: патерици, трениране на спортната функция на здрав крак (при нараняване на крака), възстановяване на нормалната стойка.

Използват се активни средства за засегнатия крайник. гимнастически упражненияв леки, IP, които се редуват с упражнения за релаксация на мускулите с повишен тонус. За възстановяване на мускулната сила се използват упражнения със съпротивление, предмети или срещу гимнастическа стена.

Масажът се предписва за мускулна слабост, хипертоничност и се извършва с помощта на техника на засмукване, започвайки над мястото на нараняване. Масажните техники се редуват с елементарни гимнастически упражнения.

III период (възстановяване).

В третия период тренировъчната терапия е насочена към възстановяване на пълния обхват на движение в ставите и по-нататъшно укрепване на мускулите. Използват се общоразвиващи гимнастически упражнения с по-голямо натоварване, допълнени с ходене, плуване, физически упражнения във вода и механотерапия.

Методи за оценка на мускулно-скелетната система и нейното самоконтрол.

Физическите упражнения подобряват здравето и значително подобряват физическо развитиечовек само ако занятията се провеждат с необходимото натоварване. Самоконтролът по време на тренировка помага да се установи необходимото ниво на натоварване, което се основава на наблюденията на човек върху общото здравословно състояние и т.н., а в нашия случай ще обърнем специално внимание на опорно-двигателния апарат. Има няколко показателя, по които можете да определите състоянието на опорно-двигателния апарат: мускулен тонус, стабилност на тялото, гъвкавост, мускулна сила, скорост, ловкост и др. За да оцените състоянието на системата в момента на започване на тренировка, вие може да използва няколко метода.

Първо, струва си да се определи състоянието на мускулния тонус, което се определя чрез проста палпация. Така при хора, които не се занимават със спорт, мускулите са меки и отпуснати, а тонусът рязко намален. Трябва също да се проведе изследване на статичната стабилност. Тестът за стабилност на тялото се провежда по следния начин: спортистът застава в основна стойка - краката са разместени, очите са затворени, ръцете са изпънати напред, пръстите са разтворени (по-сложен вариант - краката са на същата линия, пръсти до пета). Определя се времето за стабилност и наличието на тремор на ръцете. При тренирани хора времето за стабилност се увеличава с подобряване на функционалното състояние на нервно-мускулната система. Също така е необходимо систематично да се определя гъвкавостта на гръбначния стълб. Физическите упражнения, особено при натоварване на гръбначния стълб, подобряват кръвообращението и храненето на междупрешленните дискове, което води до подвижност на гръбначния стълб и предотвратяване на остеохондроза. Гъвкавостта зависи от състоянието на ставите, разтегливостта на връзките и мускулите, възрастта, температурата на околната среда и времето на деня. При практикуването на състезателно плуване подвижността в различни стави е от голямо значение. Измерването на мобилността в глезенните, коленните и тазобедрените стави обикновено се извършва с помощта на гониометър, който ви позволява да оцените мобилността в градуси. Подвижността в раменните стави се определя чрез завъртане на прави ръце зад гърба, държане на гимнастическа пръчка, като същевременно се измерва разстоянието между ширината на раменете и ширината на хвата. За измерване на гъвкавостта на гръбначния стълб се използва просто устройство с подвижна лента. Подвижността на гръбначния стълб се определя чрез навеждане напред без огъване на краката в коленните стави, като същевременно се измерва разстоянието между върховете на пръстите на изправените ръце и опорната повърхност. Силовата издръжливост може да се прецени чрез извършване на набирания, лицеви опори и др. Скокът на дължина от изправено положение, както и скокът нагоре от изправено положение, дава представа за скоростната сила на мускулите на краката. Скоростта на двигателната реакция може да се оцени до известна степен с помощта на прости тестове. Например, можете да вземете монета в лявата си ръка и, като стиснете пръстите си, я пуснете, опитвайки се да я хванете с другата си ръка, разположена на 30-40 см под първата.

За да определите ловкостта, можете да използвате например хвърляне на топка в кошница или други упражнения.

Има няколко физиологични метода за определяне на интензивността на натоварването. Директният метод е измерване на скоростта на кислородна консумация (l/min) – абсолютна или относителна (% от максималната кислородна консумация). Всички останали методи са индиректни, основаващи се на наличието на връзка между интензивността на натоварването и някои физиологични показатели. Един от най-удобните показатели е пулсът. Основата за определяне на интензивността на тренировъчното натоварване чрез сърдечната честота е връзката между тях; колкото по-голямо е натоварването, толкова по-висока е сърдечната честота. За определяне на интензивността на натоварване при различни хораизползват се не абсолютни, а относителни показатели за сърдечната честота (относителен процент на сърдечната честота или относителен процент на работна печалба).

Относителната работна сърдечна честота (%HRmax) е процентното съотношение на сърдечната честота по време на тренировка и максималната сърдечна честота за този човек. Приблизително HRmax може да се изчисли по формулата:

Максимална сърдечна честота (удари в минута) = 220 - възрастта на човека (години).

Трябва да се има предвид, че може да има доста значителни разлики в HRmax за различни хора на една и съща възраст. В някои случаи хората с ниско нивофизическа тренировка.

Максимална сърдечна честота (удара/мин) = 180 - възрастта на човека (години) удара/мин.

При определяне на интензивността на тренировъчните натоварвания въз основа на сърдечната честота се използват два показателя: прагова и пикова сърдечна честота. Праговата сърдечна честота е най-ниската интензивност, под която няма ефект от тренировката. Пиковият пулс е най-високият интензитет, който не трябва да се превишава в резултат на тренировка. Приблизителни показатели за пулс здрави хора, спортуващи, може да бъде: праг - 75%, пик - 95% от максималната сърдечна честота. Колкото по-ниско е нивото на физическа подготовка на човек, толкова по-ниска трябва да бъде интензивността на тренировъчното натоварване. С повишаване на нивото на тренировка, натоварването трябва постепенно да се увеличава, до 80-85% от максималната консумация на кислород (до 95% от сърдечната честота).

Работни зони по пулс удари/мин.

до 120 - подготвителна, загряваща, основна размяна.

до 120-140 - възстановително - поддържаща.

до 140-160 - развиване на издръжливост, аеробика.

до 160-180 - развиване на скоростна издръжливост

повече от 180 - развитие на скоростта.

Клинични и физиологични ефекти от физическите упражнения

Терапевтичният ефект от физическите упражнения се проявява под формата на четири основни механизма:

1.) Тонизиращият ефект на физическите упражнения. Възбуждането на централната нервна система и повишената активност на ендокринните жлези стимулират автономните функции, т.е. подобряват дейността на сърдечно-съдовата, дихателната и други системи, повишават метаболизма и различни защитни реакции, включително имунобиологични. Тонизиращият ефект на физическото упражнение е толкова по-голям, колкото повече мускулна маса участва в движението и толкова по-голямо е напрежението.

2.) Трофичен ефект (подхранване на тъканите). Мускулната дейност стимулира метаболитните, окислително-възстановителните и регенеративните процеси в организма. Благодарение на това възпалителните продукти се разтварят по-бързо, а в случай на фрактури се ускорява образуването на калус.

3.) Механизми за формиране на компенсация. Физическите упражнения помагат за увеличаване на размера на сегмент или сдвоен орган, увеличавайки тяхната функция, включвайки мускули, които преди това не са участвали в извършването на движения, които не са им присъщи. Компенсацията може да бъде временна или постоянна. Временно, след заболяване, изчезват. Последните възникват, когато дадена функция е безвъзвратно загубена.

4.) Механизми за нормализиране на функцията. Основният ефект на доминантното движение се характеризира с общо стимулиране на физиологичните функции. Доминантата на функциониращата мускулно-скелетна система има общ тонизиращ ефект върху тялото на пациента, насърчава по-доброто проявление на трофичните процеси и възстановяването на функцията на засегнатата система. Нормализирането на функцията става под въздействието на постоянно нарастващо натоварване. Чрез премахване на временните компенсации и чрез подобряване на регулаторните процеси в организма. Основата за нормализиране на патологично изменените функции е нарушаването на формираните нервни връзки и възстановяването на условно-безусловната регулация, характерна за здравия организъм.

Терапевтичният ефект от физическите упражнения се проявява комплексно, по много механизми едновременно и в зависимост от заболяването.

Ролята на тренировъчната терапия в рехабилитацията на физическата работоспособност. Терминът "рехабилитация" означава възстановяване на здравето до възможен оптимизъм във физически, духовен и професионален план. За да се гарантира успехът на рехабилитационния процес при комплексно лечение, широко се използва лечебна физкултура, която спомага за мобилизиране на естествените сили на тялото, повишава тонуса и работоспособността на целия организъм. Ерготерапията, активното участие на самия пациент, дозираната физическа подготовка са в основата на рехабилитацията на пациентите. Използването на тренировъчна терапия в рехабилитационния процес се извършва на етапи (болница, реконвалесцентно отделение, санаториум, клиника, домашно лечение). За успешното възстановяване на пациентите е необходимо да се спазва постепенност и адекватност в прилаганата физическа активност. Форми на тренировъчна терапия, използвани през лятото, есента и пролетта: лечебна гимнастика, ходене, джогинг, плуване, гребане, кънки, игри на открито и спорт, близък туризъм.

Упражненията за мускулите на краката трябва да бъдат избрани, като се вземат предвид всички мускулни групи, които извършват флексия и екстензия на краката в тазобедрените, коленните и глезенните стави, както и отвличането и аддукцията от бедрата. Това са различни движения с прави и свити крака, напади напред, встрани, назад, повдигане на пръсти, клякания на два и един крак с и без опора на ръцете, подскоци на място, придвижване напред и др.

Приблизителен набор от физически упражнения

Г.С. Юмашев, (среден курс на лечение):

Начална позиция: легнала по гръб.

Диафрагмено дишане.

Алтернативно огъване на краката в коленните стави (ходилото се плъзга по равнината на леглото).

Извийте торса в страни.

Повдигнете прав крак, задръжте го за 5-7 секунди, върнете се в изходна позиция. Същото с другия крак.

Изометрично напрежение на мускулите на бедрото и долната част на крака.

Свийте гръдния кош на гръбначния стълб - вдишайте, върнете се към i. П.

Начална позиция: легнала на ваша страна.

Преместете прав крак настрани, задръжте за 5-7 секунди, върнете се в изходна позиция.

Свийте краката си в коленните стави, издърпайте ги с ръце към гърдите си и се върнете в изходна позиция.

Начална позиция: легнала по корем.

Алтернативно отвличане и привеждане на правия крак.

Повдигнете прав крак, преместете го настрани, върнете се в изходна позиция.

Движения на краката като при плуване с бруст.

Начална позиция: седнал на стол.

Аддукция и абдукция на ходилата.

Дорзална и плантарна флексия на ходилата.

Крака върху топката - търкаляне на топката напред и назад с краката.

Крака на люлеещ се стол - търкаляне на краката.

Крака върху пружинна подложка - натиск върху подложката.

Начална позиция: стоеж, ръце на гимнастическата лента.

Полуклякове на пръсти.

Ходене по външния и вътрешния свод на стъпалото.

Упражненията се изпълняват в спокойно темпо, като всяко упражнение се повтаря 10-15 пъти. Занятията се провеждат 2-3 пъти през деня.

Плоско стъпало

Плоскостъпието е деформация на стъпалото, характеризираща се с фиксирано уплътняване на надлъжния свод, клапа на задната и абдукция на предната част. Надлъжното плоскостъпие има три степени според тежестта на деформацията.

Етап 1 - умора на краката и болка в мускулите на прасеца след дълго ходене.

Етап 2 - синдром на болка, появяват се признаци на деформация на стъпалото.

3-та степен - изразено плоскостъпие: деформация на стъпалото с разширяване на средната му част и пронация на задната част, докато предната част е изтеглена навън и супинирана по отношение на задната част.

При двустранно плоскостъпие пръстите на краката са обърнати настрани. Походката е тромава, бягането е трудно.

Има вродени и придобити плоски стъпала.

Придобито плоскостъпие се разделя на статистическо, рахитично, травматично и паралитично.

Статистическото плоскостъпие се развива в резултат на хронично претоварване на стъпалата, водещо до отслабване на мускулната сила и разтягане на лигаментния апарат на ставите на ходилото, в резултат на което надлъжният свод на стъпалото се сплесква. Среща се по-често при хора, които извършват работа, която включва стоене прав за дълги периоди от време или повдигане и носене на тежки предмети.

Болка се усеща след натоварване в различни части на стъпалото, в мускулите на прасеца, коленните и тазобедрените стави и в кръста. За да се определи степента на плоскостъпие, те прибягват до плантография, подометрия и радиография.

Плантографията е процес на вземане на отпечатък от крак. Получената плантограма е разделена на права линия, минаваща през центъра на петата и между основите на фалангите на 3-ти и 4-ти пръст. При нормално стъпало защрихованата част в средната част не се простира до линията на дисекция.

Подометрия по Friedlan - измерват се височината и дължината на стъпалото. Височината на крака се умножава по 100 и се дели на дължината на крака.

Лечението на деформациите на стъпалата започва с профилактика на плоскостъпие при деца: препоръчват се дозирани физически упражнения, предотвратяване на прекомерно натоварване, носене на удобни обувки.

Хирургическата интервенция се извършва върху мекия или костно-ставния апарат на стъпалото.

При плоски стъпала от 2-3 градуса, деформацията на стъпалото се елиминира чрез корекция на моделирането, но скоро стъпалото се връща в предишното си положение и след това се извършва операция на меките тъкани.

Полага се гипсова превръзка до средата на бедрото за 4-5 седмици. След физиотерапия и масаж е задължително носенето на опори за свода или ортопедични обувки.

Сколиозата е странично изкривяване на гръбначния стълб във фронталната равнина. Реберната гърбица, която се наблюдава в този случай, образува деформация с изпъкналост настрани и назад - кифосколиоза.

Сколиозата е много по-често срещана, отколкото хората си мислят. Според петербургския детски ортопедичен институт на името на. G.I.Turner, 40% от изследваните гимназисти са имали статично разстройство, което изисква лечение. Сколиозата получава името си въз основа на нивото на кривина: цервикална, гръдна или лумбална и, съответно, изпъкналата страна на кривина. Така може да се срещне например дясностранна гръдна сколиоза.

Сколиозата може да бъде проста или частична, с една странична дъга на изкривяване и сложна - с няколко дъги на изкривяване в различни посоки, и накрая, пълна, ако изкривяването обхваща целия гръбначен стълб. Тя може да бъде фиксирана или нефиксирана, изчезваща в хоризонтално положение, например при съкращаване на един крайник. Наред със сколиозата обикновено се наблюдава усукване, т.е. обърни се вертикална ос, а телата на прешлените се оказват обърнати към изпъкналата страна, а спинозните процеси са обърнати към вдлъбнатата страна. Торзията допринася за деформация на гръдния кош и неговата асиметрия, докато вътрешните органи се компресират и изместват.

Първоначалните симптоми на сколиоза могат да бъдат открити още в ранна детска възраст, но в училищна възраст(10 - 15 години) се проявява най-ясно.

Етиологично се разграничават вродени сколиози (според V.D. Chaklin, те се срещат в 23,0%), които се основават на различни гръбначни деформации:

в процес на разработка;

тяхната клиновидна форма;

спомагателни прешлени и. и т.н.

Придобитата сколиоза включва:

ревматичен, обикновено възникващ внезапно и причинен от мускулна контрактура от здравата страна при наличие на миозит или спондилоартрит;

рахитични, които много рано се проявяват като различни деформации на опорно-двигателния апарат. Мекота на костите и слабост на мускулите, носене на дете на ръце (предимно отляво), продължително седене, особено в училище - всичко това благоприятства проявата и прогресията на сколиозата;

паралитичен, по-често възникващ след детска парализа, с едностранно мускулно увреждане, но може да се наблюдава и при други нервни заболявания;

обичайни, базирани на обичайна лоша стойка (често се наричат ​​​​„училищни“, тъй като на тази възраст те получават най-голям израз). Тяхната непосредствена причина може да бъде неправилно подредени бюра, настаняване на ученици без да се съобразява с ръста и номера на бюрата, носене на куфарчета от първи клас, държане на дете за една ръка при ходене и др. и т.н.

Този списък, разбира се, не обхваща всички видове сколиоза, а само основните.

Общоприето е, че причината за нараняванията в долната част на гърба е претоварването при тренировка. Междувременно болката в долната част на гръбначния стълб е много по-често причинена от нормални ежедневни човешки дейности. Това е обяснението за на пръв поглед странното противоречие, когато хора, които никога не са познавали спорта, се оплакват от болки в кръста. Най-вредното нещо е седенето. Учудващо е, че когато седим, гръбнакът се натоварва повече, отколкото когато стоим. Увеличеното натоварване обаче е само половината от битката. В продължение на много часове се налага да седим в най-вредната поза – наведени напред. В това положение ръбовете на прешлените се приближават и прищипват междупрешленен дискот хрущялна тъкан. Като цяло, тази тъкан се отличава със забележителна еластичност, което й позволява успешно да устои на компресия. Трябва обаче да се има предвид, че при седене силата на натиск върху външния ръб на диска се увеличава 11 пъти. Освен това продължава не само през работния и учебния ден, но често и у дома.

Между другото, как тогава можем да обясним простия факт, че уморени от дългото стоене, ние сме склонни да седнем? Причината е, че болките в кръста не винаги са резултат от претоварени междупрешленни дискове. Често болката се провокира от мускулите на долната част на гърба, които при изправяне се оказват в състояние на статично напрежение. Веднага щом седнете, мускулите се отпускат и болката отшумява. Между другото, напрежението на диска рядко е причина за болка. Боли една контузия, възникнала отдавна и сега се усеща. Когато човек седне, нараненото място променя позицията си. Оттук и илюзията за облекчение.

Интересно е да разберем защо седенето натоварва гръбначния стълб повече от изправеното положение. Обяснението е, че вертикалното тяло се поддържа както от скелета като цяло, така и от голям набор от мускули. В резултат на това натоварването се „разпръсква“ по цялото тяло и гръбначният стълб става „по-лесен“.

Когато човек седне, поддържащият мускулен корсет на торса се отпуска и цялата тежест на тялото пада върху гръбначния стълб. Оттук и нараняванията, които се получават при продължително седене.

Трябва да се подчертае, че гръбначните дискове съдържат огромен потенциал за самокорекция. Дори ако сте наранили диск, той ще се възстанови, ако успеете да премахнете травматичните му ефекти.

Лечението зависи от възрастта на пациента, вида на сколиозата и степента на изкривяване на гръбначния стълб.

Детската сколиоза с I и II степен на гръбначно изкривяване се лекува консервативно. Важно условие за успешно лечение е пълноценната и богата на витамини диета, редовните посещения на свеж въздух, игри на открито. Леглото трябва да е трудно, за което лежат на леглото дървен щит. Столът и масата на работното място трябва да отговарят на височина. Необходимо е да се гарантира, че детето седи право на масата, а краката му стигат до пода. Също така е важно правилна инсталациясветлина, а при нарушено зрение е задължителна корекцията му. Систематично се провеждат лечебни упражнения и често се предписват корсети.

Консервативното лечение се провежда и в специалните интернати за деца със сколиоза, където едновременно с обучението по редовната програма е създаден необходимият денонощен режим на лечение. Едно от водещите средства за консервативно лечение на сколиоза е физиотерапията. Физическите упражнения имат стабилизиращ ефект върху гръбначния стълб, укрепват мускулите на торса, позволяват коригиращ ефект върху деформацията, подобряват стойката, функцията на външното дишане и осигуряват общоукрепващ ефект. Упражняващата терапия е показана на всички етапи от развитието на сколиозата, но дава по-успешни резултати при началните форми на сколиоза.

Противопоказани са физически упражнения, които повишават гъвкавостта на гръбначния стълб и водят до преразтягане. Комплексът от инструменти за тренировъчна терапия, използвани при консервативното лечение на сколиоза, включва:

терапевтични упражнения;

упражнения във вода;

корекция на позицията;

елементи на спорта.

Упражняващата терапия се комбинира с режим на намалено статично натоварване на гръбначния стълб. Упражняващата терапия се провежда под формата на групови класове, индивидуални процедури (основно показани за пациенти с неблагоприятен ход на заболяването), както и индивидуални задачи, изпълнявани от пациентите самостоятелно. Методът на тренировъчна терапия също се определя от степента на сколиоза: при сколиоза от степен I, III, IV тя ​​е насочена към повишаване на стабилността на гръбначния стълб (стабилизиране на патологичния процес), а при сколиоза от степен II, насочена е и към коригиране на деформацията.

Корекцията на сколиозата при извършване на физически упражнения се постига чрез промяна на позицията на рамото, тазовия пояс и торса на пациента. Упражненията трябва да са насочени към коригиране на изкривяването на гръбначния стълб във фронталната равнина. Упражненията, които разтягат гръбначния стълб, например срещу гимнастическа стена, се използват с голямо внимание с цел корекция.

Упражненията по лечебна гимнастика трябва да служат за укрепване на основните мускулни групи, които поддържат гръбначния стълб - мускулите erector spinae, косите коремни мускули, мускулите на квадратния лумборум, мускулите на илиопсоаса и др. Сред упражненията, които спомагат за развитието на правилна стойка, упражнения за баланс, упражнения за балансиране, укрепване визуален контрол и др.

Едно от средствата за тренировъчна терапия е използването на спортни елементи:

плуване в стил БРАС след предварително обучение. Елементите на волейбола са показани за деца с компенсирана сколиоза.

Предотвратяването на сколиоза включва поддържане на правилна стойка. При продължително седене трябва да се спазват следните правила:

седнете неподвижно не повече от 20 минути;

опитайте се да ставате възможно най-често. Минималната продължителност на такава „пауза“ е 10 секунди

докато седите, сменяйте позицията на краката си възможно най-често: краката напред, назад, поставете ги един до друг, след това, напротив, раздалечете ги и т.н. и т.н.

опитайте се да седнете „правилно“: седнете на ръба на стола, така че коленете ви да са сгънати точно под прав ъгъл, изправете гърба си перфектно и, ако е възможно, отстранете част от товара от гръбначния стълб, като поставите прави лакти върху подлакътниците ;

периодично правете специални компенсаторни упражнения:

Увиснете и дръпнете коленете си към гърдите. Правете упражнението възможно най-много пъти;

Заемете позиция на пода с изпънати колене и ръце. Опитайте се да извиете гърба си колкото е възможно повече и след това да го огънете надолу, доколкото е възможно.

Сутрешна гимнастика, здравна подготовка, активна почивка - минималната двигателна активност, необходима на всеки човек и се състои от ходене, бягане, гимнастика и плуване. В допълнение към общоукрепващите и укрепващи здравето упражнения има и много специални, например за укрепване на коремните мускули, гърдите, подобряване на стойката ... Тези упражнения ви позволяват да коригирате до известна степен недостатъците на фигурата и ви позволяват да по-добре контролирайте тялото си. Можете да ги изпълнявате по всяко удобно време:

заедно с комплекс от сутрешни упражнения и по време на здравно обучение;

по време на обедната почивка;

по време на неделна разходка извън града.

Успехът ще зависи от продължителността и редовността на класовете.

Правилната стойка не само ни прави по-привлекателни, но и до голяма степен допринася за нормалното функциониране на всички органи и системи на тялото и е превенцията на сколиозата.

Следните упражнения значително ще укрепят мускулите на гърба и ще поддържат тялото ви в правилна позиция:

I.p. - стои, ръцете зад главата. Силно преместете ръцете си отстрани, вдигнете ръцете си нагоре, наведете се. Замръзнете за 2-4 секунди и се върнете към IP. Повторете 6-10 пъти. Дишането е произволно.

I.p. - изправяне и задържане на гимнастическа пръчка зад гърба (горният край е притиснат към главата, долният край към таза). Седнете, върнете се в изправено положение. Наведете се напред, върнете се в изправено положение. и накрая се наведете надясно, след това наляво. Изпълнете всяко движение 8-12 пъти.

I.p. - легнало по корем. Опирайки се на ръцете си и без да повдигате бедрата от пода, се наведете. Замръзнете в това положение за 3-5 секунди, след което се върнете в IP.

I.p. - стои на една крачка от стената. Докоснете стената с ръце, наведете се назад, вдигнете ръцете си нагоре и се върнете в изправено положение. Повторете 5-8 пъти. Стоейки до стената, натиснете задната част на главата, лопатките, задните части и петите към нея. След това се отдалечете от стената и се опитайте да запазите това положение на тялото възможно най-дълго. Ако работите седнали, периодично притискайте гърба и долната част на гърба към облегалката на стола, а ако има висока облегалка за глава, натискайте главата си върху нея.

Заключение

Часовете по лечебна физкултура трябва да бъдат систематични и редовни. Само в този случай можете да разчитате на максимален положителен ефект. В този случай е необходимо да се вземат предвид вашите възможности, здравословно състояние, ниво на годност и препоръките на лекуващия лекар. Здравословният ефект от упражненията се свързва преди всичко с повишаване на аеробните възможности на организма, нивото на общата издръжливост и физическата работоспособност.

Библиография

1. Попов. Лечебен фитнес. Москва, 2004 г.

2. Матвеева Л.П., Новикова А.Д. Теория и методика на физическото възпитание: учеб. за физически институти култура / Под общ изд. Матвеева Л.П. - Т.1. Общи основи на теорията и методиката на физическото възпитание. - М.: Физическа култура и спорт, 1993.

3. Редактирано от Коваленко В.А., Физическа култура: Урок- Издателство DIA, 2000г.

4. Изд. В И. Илинич, Физическа култура на ученик - М.: Гардарики, 1999.

5. Г.С. Юмашев. Хирургична травматология и рехабилитация на пациенти с увреждане на опорно-двигателния апарат. М.: Медицина 1990.

Подобни документи

Устройство и функции на опорно-двигателния апарат. Упражняваща терапия за наранявания на опорно-двигателния апарат. Методи за оценка на мускулно-скелетната система и нейното самоконтрол. Клинични и физиологични ефекти от физическите упражнения. Набор от физически упражнения.

резюме, добавено на 24.01.2008 г


Преглед на причините и последствията от заболяванията на опорно-двигателния апарат. Ползи за здравето от физическите упражнения. Комплекси от терапевтични упражнения, които насърчават възстановяването на опорно-двигателния апарат. Програми за здраве на гръбначния стълб.

презентация, добавена на 26.05.2016 г


Цели и характеристики на етапите на медицинска, спортна рехабилитация и обучение при наранявания на опорно-двигателния апарат. Класификация на гръбначните фрактури, методи за тяхното лечение. Лечебна гимнастика при увреждане на телата на гръдните и лумбалните прешлени.

курсова работа, добавена на 20.10.2012 г


Заболявания на опорно-двигателния апарат, техните причини и методи за определяне. Плоскостъпие, неговите видове, етапи и причини. Сколиозата като най-често срещаното заболяване на опорно-двигателния апарат, нейните форми, медицински методи за лечение и профилактика.

резюме, добавено на 18.12.2009 г


Анатомични характеристики на структурата на опорно-двигателния апарат. Гръбначният стълб е опората на цялото тяло. Елементи на ставата, човешки скелетни мускули. Функции на опорно-двигателния апарат, заболявания и тяхното лечение. Лоша стойка, радикулит.

резюме, добавено на 24.10.2010 г


Определение за сколиоза - нарушения на опорно-двигателния апарат. Разглеждане на основните клинични прояви и класификация на това заболяване. Лечебната физкултура като основен метод за профилактика и консервативно лечение на гръбначните изкривявания.

презентация, добавена на 23.06.2015 г


Използването на средства за физическа култура за терапевтични и профилактични цели. Лечебна физкултура, нейните видове и форми. Упражняваща терапия за опорно-двигателния апарат. Терапевтична гимнастика за дихателната система по метода на Стрелникова. Комплекс от упражнения за терапияза затлъстяване.

резюме, добавено на 15.03.2009 г


Гръбначният стълб, неговите функции и отдели. Позата е обичайно положение в покой и по време на движение, причините за неговото нарушаване. Сколиозата като заболяване на опорно-двигателния апарат, нейната класификация. Откриване и диагностика на заболяването, неговите последствия и методи на лечение.

резюме, добавено на 22.03.2010 г


Клинични прояви и характерни признаци на сколиоза като заболяване на опорно-двигателния апарат, характеристики на нейната профилактика и лечение. Вродена и придобита сколиоза. Критерии за класификация на сколиозата. Физически упражнения за сколиоза.

презентация, добавена на 03.03.2015 г


Мерки за първа помощ при наранявания на опорно-двигателния апарат, техните видове и отличителни черти: изкълчване, натъртване, изкълчване, фрактура. Имобилизиране на увредената част. Видове гуми и техните функционално предназначение. Припадък: общо понятие и разновидности.