Osteohondroza I Osteohondroza (osteohondroza: grčki osteon + hondros hrskavica + -ōsis)

Termin "osteohondroza" se ranije koristio za označavanje velike grupe osteoartikularnih bolesti. Kasnije su se mnoge od ovih bolesti počele pripisivati ​​osteohondropatiji m, na primjer, disekcija osteohondroze zglobnih površina (Koenigova bolest), secirajuća osteohondroza tijela talusa (Diaz) itd. Kao rezultat toga, termin "osteohondroza" je sačuvan za označavanje degenerativno-distrofične bolesti kičme a, koja se zasniva na oštećenju intervertebralnih diskova, praćenim njihovim progresivna deformacija, smanjenje visine i slojevitost. Distrofične promjene na intervertebralnom disku kod O. nazivaju se diskartroza kako bi se naglasila sličnost ovog patološkog procesa sa sličnim promjenama na drugim zglobovima kod osteoartritisa, na primjer, kod poliosteroartritisa sa lezijama mnogih zglobova, uklj. i kičmu. Poseban slučaj O. je - nastaje unošenjem patološki izmijenjenog tkiva intervertebralni disk u lumen kičmenog kanala pirinač. 1 ). Poseban oblik O. je primarna juvenilna osteohondroza, bolest koja se kod djece razvija na bazi hondroosteonekroze i praćena je stvaranjem osteofita kada se apofize spajaju s tijelima pršljenova.

Završnu fazu degenerativno-distrofičnog procesa u O. karakterizira njegovo širenje na žute ligamente, interspinozne ligamente i druge strukture kralježnice. U isto vrijeme ili nešto ranije, želatinasti se zamjenjuje vlaknastom hrskavicom ili nastaje disk. S obzirom na to da su različiti diskovi istovremeno u različitim fazama degeneracije, u završnoj fazi O., kliničke manifestacije bolesti su vrlo raznolike. U nekomplikovanom toku O., fibroza diska znači stabilnu kliničku remisiju, koja je praćena obnavljanjem potporne sposobnosti kralježnice i eliminacijom njene nestabilnosti (vidi Spondiloza (Spondiloza)).

Uz involutivnu degeneraciju intervertebralnih diskova, proces se razvija mnogo sporije i klinički se manifestira tek postupnim smanjenjem opsega pokreta kralježnice, obično nije praćen neurološkim poremećajima.

kliničku sliku. Među kliničke manifestacije O. vodeće mjesto zauzimaju statički i neurološki poremećaji. Uz njih, bilježe se vaskularne i trofičke promjene vertebralnog i ekstravertebralnog porijekla.

Glavni klinički simptomi O. javljaju se kada se proteže na zadnji annulus fibrosus i stražnji longitudinalni ligament. Ovisno o stadiju degeneracije intervertebralnih diskova, javlja se iritacija, kompresija ili poremećena provodljivost korijena kičmene moždine, žila ili kičmene moždine. Razvijaju se različiti neurološki sindromi - refleksni i kompresijski. glavni razlog sindrom bola kod O. je tzv. iritacija nervnog korena. U ovom slučaju dolazi do poremećaja cirkulacije krvi, javlja se edem, a u budućnosti se može razviti fibroma struktura koje ga okružuju, što je praćeno povećanjem osjetljivosti korijena na različite utjecaje (u zahvaćenom segmentu kičme, itd.). Vaskularni poremećaji u O. češće su povezani s kršenjem vazomotorne inervacije i, rjeđe, s mehaničkom kompresijom krvnih žila osteofitima, na primjer, u vratnoj kralježnici.

U toku bolesti razlikuju se periodi egzacerbacije i remisije. Period egzacerbacije podijeljen je na faze - progresiju, stacionarnost i regresiju kliničkih simptoma. Karakterizira ga prisustvo spontanog bola, često praćenog usiljenim (antalgičnim) držanjem, izraženim mišićnim toničnim reakcijama, funkcionalnim blokom zahvaćenog segmenta kralježnice i simptomima teške iritacije korijena. Često postoje znaci gubitka njegovih funkcija. U regresivnoj fazi egzacerbacije ostaju samo takozvani provocirani bolovi, statičko-dinamički poremećaji pri hodu i sjedenju, umjereno izraženi mišićno-tonični poremećaji, često ostaje zahvaćeni segment kralježnice. Simptomi iritacije korijena obično su manje izraženi. Ostaju funkcije kralježnice, koje su se ranije razvile.

U periodu remisije bolovi se mogu javiti samo u neudobnim položajima (naginjanje, rotacija tela, glave i sl.), pri promeni položaja obično nestaju. Nema simptoma iritacije korijena, ali gubitak njegove funkcije može ostati.

Neurološke manifestacije O. zavise od stepena oštećenja i prevalencije degenerativnog procesa. Dakle, kod O. cervikalnog odjela kralježnice mogu se razviti neurološki sindromi i refleksne i kompresijske geneze. Među refleksnim sindromima, spastični tortikolis, sindrom humeroskapularne periartroze (vidi Zglob ramena), Steinbrockerov sindrom (-, ili refleksna neurovaskularna ruka), sindromi epikondilitisa i stiloiditisa (u području vanjskog epikondila humerusa i parstiloidnog nastavka), bol u okcipitalnim područjima tipa neuralgije, koja može biti popraćena kršenjem osjetljivosti, često s jedne strane), pseudoangina i kardialgija. Manje česti su sindromi frenikoholecistopatije (desnostrani u kombinaciji sa spastičnim pseudoezofagitisom, štucanjem, diskinezijom bilijarnog trakta i žučne kese), Putnam-Schultze brahialgija (noćna brahialgija sa parestezijama), pseudosiromašnim bolom u ruci, lokalizovanim pseudosyringom. pojas, bočni, u kombinaciji sa hipestezijom u obliku "polujakne"). Neki sindromi kod O. imaju mješovito porijeklo. Na primjer, skalenus sindrom je refleksno kompresija (bol u vratu i ruci, u kombinaciji s osjećajem utrnulosti u distalnim dijelovima ruke, koji se pogoršavaju pritiskom na stepenice). Neki od neuroloških sindroma u O. vratne kičme mogu biti i refleksni i kompresijski. Među njima, sindrom cervikalnog lumbaga i cervikalgije, vegetativno-iritativni sindrom i drugi cervikalni i cerviko-brahijalni išijas, karakteriziran poremećenom funkcijom disk hernije hernije diska ili osteofita kičmenog korijena, može biti samo kompresija. Radikularni sindromi na gornjem cervikalnom nivou rijetko se razvijaju i karakteriziraju ih bol u okcipitalnoj regiji, submastoidnim zonama, kao i kršenje osjetljivosti u zoni inervacije korijena C I-IV. U većini slučajeva kompresija se javlja na nivoima C VI i C VII.

Najteži (relativno rijetki) neurološki poremećaji u O. vratne kralježnice javljaju se kod kompresije kičmene moždine i ishemijske mijelopatije - spastično-subatrofične ruke, siringomijelični sindrom, sindrom parcijalne jednostrane ishemijske radikulomijelopatije itd.

U vezi s posebnostima formiranja stražnjeg cerebralnog vaskularnog bazena (vertebrobazilarnog) i direktnim inervacijskim vezama autonomnih ganglija vrata sa žilama mozga, O. vratne kralježnice često je praćen nizom cerebralnih sindroma. koje su po prirodi i refleksne i kompresijske. U ovu grupu spadaju stražnji cervikalni simpatički sindrom (cervikalni), Unterharnsheidtov sinkopalni sindrom (paroksizmi naglog pada s potpunim gubitkom svijesti) i sindrom pada (isti, ali bez svijesti), sindrom kohlearnog stabla (, zujanje u ušima i vrtoglavica nestabilnost pri hodu), faringealno-laringealni sindrom (parestezija sluzokože ždrijela, poremećena fonacija, gutanje), vegetativno-emocionalni sindrom (češće diencefalni paroksizmi u kombinaciji sa vestibulopatijom), sindrom zamagljivanja vida zbog pojave , velovi pred očima, rjeđe kod prolaznog sljepila ili fotopsije).

Razvoj O. u torakalnoj kralježnici, u pravilu, kombinira se s artrozom kostovertebralnih i kostotransverzalnih zglobova. Nastali neurološki poremećaji mogu biti uzrokovani distrofičnim procesom kako u intervertebralnim diskovima tako iu tim zglobovima, jer oni dolaze u kontakt sa kičmenim živcima. Neurološki sindromi su također refleksni i kompresijski. Među refleksnim vegetativno-visceralnim sindromima relativno se često opaža sindrom laringotraheitisa (vodeći - suhi, rjeđe poremećaj fonacije, grlobolja i suhoća u larinksu), može doprinijeti nastanku (ili povećanju) ishemijske mijelopatije. Manje čest refleksni sindrom peptičkog ulkusa, koji može pratiti degenerativni proces na nivou Th VII-IX. Klinički se manifestuje gladnim i noćnim bolovima u epigastričnoj regiji sa zračenjem u leđa, žgaravicom, povraćanjem itd. U ovom slučaju, egzacerbacije su povezane sa preopterećenjem kičme, a ne sa godišnjim dobima (proleće, jesen).

Kod O. torakalne kičme uočen je vegetativno-iritativni sindrom koji ima refleks i kompresiju. Uzrokuje ga dugotrajna iritacija autonomnih struktura u samoj kralježnici, stražnjih korijena kičmene moždine, vaskularnih autonomnih pleksusa, susjednih simpatičkih stabala (obično s jedne strane), diskovnih hernija, osteofita, izmijenjenih zglobova i ligamenata. Često se, osim iritacije autonomnih struktura, primjećuje i disfunkcija interkostalnih živaca. sastoji se od senzitivnih i visceralno-efektorskih poremećaja. U akutnoj fazi, smanjenje osjetljivosti obično se utvrđuje sa znakovima hiperpatije sa segmentno-simpatičkom distribucijom zona - "pola jakna", "široki polupojas" bez jasnih granica. Bolesnici se žale na pekuće bolove u leđima, boku, prednjem dijelu grudnog koša, licu i glavi, ruci i nozi, koji su pojačani vremenskim promjenama, uzbuđenjem, fizičkim naporom, češće noću. Kod lijevostranog procesa na gornjoj torakalnoj razini moguće je narušavanje srčane aktivnosti, posebno uz istovremenu kardiosklerozu. Opisani sindrom u periodu egzacerbacije može biti praćen glavoboljom, zimicama, fluktuacijama pulsa, vegetativno-trofičnim edemom.

Kao i kod poraza drugih odjela kralježnice, kod O. lumbosakralnog odjela primjećuju se kompresija i refleksni sindromi koji se mogu kombinirati. U nekim slučajevima su uzrokovane poremećenom cirkulacijom kičmene moždine ili njenih korijena. Najčešći refleksni neurološki sindrom povezan sa O. je - postepeni (rijetko akutni) bol u lumbosakralnoj regiji. Nemaju jasnu lokalizaciju, gotovo su konstantni (u fazi egzacerbacije), povećavaju se s fizičkom aktivnošću, savijanjem i okretanjem tijela, nakon dugog boravka u uspravnom položaju. () - iznenada su se pojavili vrlo oštri bolovi (češće u vrijeme fizičkog napora), koji imaju jasnu lokalizaciju u lumbosakralnoj regiji. u ovim slučajevima ne može da se kreće. Kod prvih manifestacija patološkog procesa može se zaustaviti samostalno za nekoliko minuta. Ponekad je lumbosakralni bol bez zračenja blag i prolazi gotovo neprimjetno. Karakteristični klinički simptomi kod lumbaga i lumbodinije su uglađenost lumbalne lordoze ili pojava tzv. refleksne kifoze, simptoma trokuta multifidusnog mišića (Levingstonov simptom), karakteriziranog njegovom napetošću, osjećajem stezanja, koji se pretvara u tup bol, kao i simptom kvadratnog mišića donjeg dijela leđa (simptom Sola i Williamsa), koji podsjeća na Levingstonov simptom, u kombinaciji s dodatnim pojačanjem boli i nemogućnošću dubokog disanja zbog toga. u lumbalnoj kralježnici su ograničeni (primjećuje se blokada jednog ili više motornih segmenata između pršljenova). pogoršava se pritiskom na spinozne nastavke pršljenova i na paravertebralnim tačkama, obično na nivou lezije diska. Drugi refleksni sindromi su rjeđi. Dakle, kod autonomno-iritativnog sindroma bol je lokaliziran u mišićima, kostima i zglobovima koji pripadaju odgovarajućim sklero- i miotomima, u kombinaciji s poremećenom proizvodnjom topline, vazokonstrikcije i dr. i Bostrupov sindrom (interspinozni). U potonjem slučaju, bol bolne prirode u zahvaćenom području postaje intenzivnija pri savijanju i nošenja utega, lumbalni se često pojačava. Moguće su i druge kliničke varijante sindroma ove grupe, na primjer, sindrom sakroilijakalne periartroze, kronične perigonartroze (neuroosteofibroza koljenskog zgloba ili njegov poseban slučaj - sindrom poplitealne jame), sindrom pupart ligamenta (neuroosteofibroza njegovih spojnih mjesta) , sindrom peronealnog nervnog kanala (često praćen sekundarnom negrubom parezom peronealne mišićne grupe), sindrom neurotrofične periostoze tibijalnog grebena karakteriziran je sklerotomijskim bolom u tibiji, koji se pogoršava noću. Spondilogeni (javljaju se kod O.) refleksni sindromi uključuju niz neurotrofičnih sindroma stopala, kao što je Bradford-Sperlingov sindrom (bol u skočnom zglobu, pojačan hodanjem, u kombinaciji s oticanjem vanjskog skočnog zgloba i donje trećine noge, koji se povećava do kraja dana). U ovu grupu spada i sindrom tarzalnog tunela - neuroosteofibroza struktura koje ga formiraju, praćena kompresijom tibijalnog živca (uglavnom lateralne grane). Pacijenti se žale na tup tup bol ispod unutrašnjeg skočnog zgloba i u medijalnom dijelu svoda stopala.

Ponekad se kod O. lumbalnog dijela kičme primjećuju reperkusioni bolovi u različitim dijelovima tijela i disfunkcija. unutrašnje organe na primjer, sindrom neurotrofičnog proktosigmoiditisa (bol u lijevoj ilijačnoj regiji, debelom crijevu i drugi simptomi) ili disfunkcija genitourinarnih organa (smanjenje, erekcija, poremećaji ejakulacije - kod muškaraca, produženje menstrualnog ciklusa, mastopatija - u žene, otežano mokrenje, au nekim slučajevima).

Kompresijski radikularni sindromi (radikulopatija) u O. lumbosakralne kralježnice najčešće se uočavaju kada je korijen oštećen u epiduralnoj zoni spinalnog kanala i u medijalnoj zoni intervertebralnog foramena, posebno ako je intervertebralni foramen sužen. Uz posterolateralnu diskus herniju, radikulopatija se javlja s refleksnom ishemijom (rjeđe s krvarenjem) praćenom oticanjem jednog korijena, kao i kod proširenih vena koje se ovdje nalaze kao posljedica aseptične upale.

Kliničke manifestacije poremećene funkcije korijena kičmene moždine ovise o stupnju njihovog oštećenja. Dakle, rijetka kompresija L I. II. III korijen je praćen bolom i gubitkom osjetljivosti odgovarajućih dermatoma (često kože unutrašnje i prednje strane butina). Kada je oštećen koren L IV (disk L III-IV) javlja se bol koji zrače duž prednje unutrašnje površine bedra, ponekad do kolena i ispod. Istovremeno se primjećuje blaga slabost kvadricepsa femoris mišića i njegov intaktni (ponekad povećan) refleks koljena. korijen L V (disk L IV-V) obično se javlja nakon dužeg perioda lumbalnog bola. U ovom slučaju bol se širi od donjeg dijela leđa u glutealnu regiju, duž vanjskog ruba bedra, duž anterolateralne ivice potkolenice do unutrašnje ivice stopala i prvih prstiju (obično do prvog prsta) . Pogoršava se kašljem i pritiskom na nivou zahvaćenog diska. Odredite smanjenje snage mišića ekstenzora prvog nožnog prsta. Kompresija korijena S I (disk L V -S I) najčešće se opaža u O. kičme. na ovom nivou, može se odmah manifestovati bez prethodne lumbodinije. Bol se širi od lumbalnog i glutealnog područja duž stražnje vanjske ivice natkoljenice, duž vanjske ivice potkolenice do vanjske ivice stopala, ponekad do pete ili do petog prsta. Pogoršava se kašljanjem i kijanjem, pritiskom u Mihazlisovom rombu (na nivou lezije diska). Često dolazi do hipoestezije u distalnom dijelu odgovarajućeg dermatoma, smanjenja snage mišića tricepsa potkoljenice i fleksora prstiju (posebno petog) i hipotrofije gastrocnemius mišića. Pacijenti jedva stoje na prstima, peta im se smanjuje ili ispada. Kada je S I komprimiran, dolazi do antalgije (nagib trupa naprijed ili u stranu).

Kod mnogih hernija koje komprimiraju korijen ili jedne velike kile koja rasteže susjedne korijene, kao i kod hipertrofije žutog ligamenta, reaktivne upale, poremećaja cirkulacije i pod utjecajem niza drugih uzroka, dolazi do poremećaja nekoliko korijena kičmene moždine. i razvija se bi- ili poliradikulopatija. Klinička slika u ovom slučaju je složena kombinacija opisanih refleksnih i kompresijskih sindroma.

Kao rezultat kompresije (hernija diska, osteofita, itd.) ili refleksnog spazma dodatne radikularno-spinalne arterije koja prati LV-S I korijene, može se razviti sindrom inferiorne ishemijske mijelopatije ili paralize - subakutna unilateralna pareza mišića stopala ili peronealne grupe. Ponekad na O. lumbalnog odjela kralježnice funkcija konjskog repa je slomljena (vidi. Kičmena moždina).

Dijagnoza. Prepoznavanje O. i njegovih sindroma i tipičnih slučajeva ne predstavlja posebne poteškoće, ali zahtijeva kompletan neurološki, ortopedski i radiološki pregled, tokom kojeg se otkrivaju osobine držanja pacijenta, a posebno prisustvo intalgijskog torza, napetost mišića leđa , osetljive tačke pri palpaciji, ograničenje pokreta . Za dijagnozu disk hernije indikovana je spinalna punkcija, uz kompresiju vertebralne arterije i mijelopatiju, radi se vertebralna angiografija (Angiografija) i venografija vertebralnog pleksusa.

Rendgenski pregled kralježnice u O. omogućava utvrđivanje lokalizacije i opsega patološkog procesa. Degenerativni i distrofični proces koji leži u osnovi O. u intervertebralnim diskovima radiološki se pokazuje smanjenjem visine intervertebralnog prostora; u tom smislu, kako O. napreduje, susjedne površine pršljenova se približavaju. Promjene koje se javljaju na disku podrazumijevaju restrukturiranje susjednih površina tijela kralježaka, postaju gušće i deblje. Koštane izrasline formiraju se duž rubova površina tijela kralježaka, imaju oblik resa, kljunova ili mostova ( pirinač. 6 ). Koštane izrasline također se formiraju na stražnjoj površini tijela kralješka, često stršeći prema kičmenom kanalu. Na pozadini izmijenjene završne ploče tijela kralježaka određuju se polukružne depresije koje su rezultat prolapsa fragmenata intervertebralnog diska - hrskavične kile (Schmorlovi čvorovi - pirinač. 7 ). Oko otiska se razvija u obliku ruba skleroze. U teškim slučajevima, O. uočava pršljenove, obično ne veće od 1 cm(na rendgenogramu u direktnoj projekciji vidljiv je pomak u stranu, a na rendgenogramu u bočnoj projekciji - u anteroposteriornom smjeru; pirinač. 8 ). Za razliku od prave spondilolisteze, pomak pršljenova u O. naziva se pseudospondilolisteza.

Za određivanje stepena disfunkcije intervertebralnog diska prikazan je tzv. funkcionalni (u položaju maksimalno moguće fleksije, ekstenzije i u srednjem položaju). Istovremeno, normalno se opaža fiziološki pomak 2-3 pršljena jedan u odnosu na drugi do 2-3. mm. Nasuprot tome, kod O. pseudospondilolisteza se otkriva unutar dva pršljena. Povreda normalne funkcije intervertebralnog diska manifestira se u obliku nestabilnosti (povećan pomak - više od 3 mm) pršljenova ili, obrnuto, funkcionalni blok. ( pirinač. 9 ) i mijelografijom mogu se otkriti protruzije diskova prema kičmenom kanalu, depresija i pomak trupa ili korijena kičmenih živaca. Diskografija omogućava da se otkriju promjene u nucleus pulposus, da se razjasni smjer i stupanj njegovog pomaka. Uz pomoć kompjuterske tomografije kralježnice moguće je utvrditi i omjer njenih struktura, kičmene moždine i korijena ( pirinač. 10 ), identificirati herniju diska. Slične informacije mogu se dobiti upotrebom nuklearne magnetne rezonancije.

Rentgenski diferencijalni O. provodi se s onim procesima koji dovode do smanjenja visine intervertebralnih prostora - s tuberkuloznim i nespecifičnim spondilitisom. Kod O. dolazi do zadebljanja i zadebljanja završnih ploča tijela kralježaka, a ne do njihovog uništenja, kao kod upalnih procesa. Osim toga, O. treba razlikovati od tumorskog procesa, Calveove bolesti i posljedica oštećenja diskova.

Tretman Uglavnom je usmjeren na uklanjanje sindroma boli, disfunkcije korijena kičmene moždine i sprječavanje napredovanja distrofičnog procesa u strukturama kralježnice. U većini slučajeva koristi se kompleks konzervativnih mjera, odabranih u skladu s fazom i lokalizacijom patološkog procesa, prirodom neuroloških i statičko-dinamičkih poremećaja. U pravilu, tok liječenja se sastoji od nekoliko perioda. U početku je njegov zadatak uklanjanje bolova i mišića, zatim otklanjanje posljedica oštećenja korijena, vraćanje pokretljivosti zahvaćenih motoričkih segmenata kralježnice, stvaranje tzv. mišićnog korzeta i formiranje fizioloških krivina kralježnice (vidi Držanje).

Ortopedske metode utjecaja na kralježnicu kod O. uključuju: položaj, korištenje zavoja, korzeta, držača za glavu, tretman trakcijom (pomoću raznih sprava, autotrakcija, trakcija u vodi u kombinaciji sa terapijom blatom) itd. Često se dopunjuju sa vagosimpatičkom blokadom, blokadom zvjezdanog ganglija, drugog lumbalnog simpatičkog čvora, infiltracijom novokainske otopine mišićnih triger zona (na primjer, skalena, piriformis mišići), vertebralne arterije (blokada simpatičkog pleksusa ove epiduralne arterije), epiduralne i blokade.

Za otklanjanje boli, otoka u predjelu korijena kičmene moždine i relaksacije mišića propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (indometacin, ortofen i dr.) u kombinaciji s terapijom dehidracije. Za djelovanje na vertebralne i ekstravertebralne zone neuroosteofibroze koristi se adenozin trifosforna kiselina, koja se daje intramuskularno dnevno, 2 puta dnevno. ml 1% rastvor, samo 30-40 injekcija. U cilju poboljšanja metaboličkih procesa u intervertebralnom disku, mnogi stručnjaci preporučuju preparate rumalona, ​​osteohondrina, tiola i niz biogenih stimulansa, ali pouzdani podaci o njihovom povoljnom dejstvu nisu dobijeni.

U periodu smirivanja bolnog sindroma, posebno u slučaju hroničnog relapsirajućeg procesa, preporučuje se sanatorijsko-banjsko liječenje kako bi se otklonili rezidualni efekti i spriječile egzacerbacije. Prikaz blata, aplikacija ozocerita, slane vode, sumporovodika, radona.

Važno mjesto u kompleksnom liječenju O. kičmenog stuba zauzimaju fizioterapijske vježbe. U periodu pogoršanja bolesti propisano je rasterećenje zahvaćene kralježnice. U tu svrhu koriste se razne ortoze, na primjer, Šantov ovratnik ili držač za glavu od pjenastog polietilena za O. cervikalne regije, široki, lumbalni ili korzet za O. lumbalne regije. Preporučljivo je izbjegavati pokrete koji uzrokuju bol, biti manje uspravan ili ostati u krevetu (na polukrutom krevetu, ili štitniku sa udobnim jastukom). Kod sindroma kompresije, ovaj režim se može nadopuniti stalnom trakcijom u krevetu, periodičnom ručnom trakcijom ili autotrakcijom, koji se izmjenjuju s izometrijskom napetošću mišića (post-izometrijska relaksacija). Kako se bolovi povlače, postepeno se šire, set vježbi uključuje pokrete usmjerene na povećanje pokretljivosti kralježnice ( pirinač. 11 ), nagibi, okreti glave ili trupa, grupa vježbi istezanja (razni mješoviti hangovi, često sa kifozom kralježnice; pirinač. 12 ). Paralelno, rješavaju problem eliminacije kontraktura u zglobovima ekstremiteta i povećanja rastezljivosti periartikularnih mišića, na primjer, kod humeroskapularne periartroze (pojačana abdukcija i rotacijski pokreti u ramenom zglobu), kod piriformis sindroma (pojačana adukcija i unutrašnja rotacija butine). U ovoj fazi široko se propisuju fizičke vježbe u toploj vodi - u velikoj hidrokineziterapijskoj kadi ( pirinač. 13 ) ili u bazenu. Da bi se konsolidirao učinak postignut tijekom gimnastike, fiksiraju se na nekoliko minuta u položaju ekstremnog istezanja mišića, što ne uzrokuje bol. Nakon toga, akcenat se stavlja na jačanje ligamento-mišićnog aparata kralježnice (povećanje njegove stabilnosti), kao i na razvijanje pravilnog držanja. U tu svrhu koristi se izometrijska napetost mišića vrata ( pirinač. 14 ), leđa i trbušni zid ( pirinač. 15 ) trajanje 5-7 With, naizmjenično ih sa sinusima mirovanja 3-4 With; pokreti u zglobovima udova (uključujući i dodatne utege - bučice), koji se izvode u ležećem položaju i položaju koljena i zgloba (na sve četiri). Sa kompresijskim sindromima praćenim parezom mišića ekstremiteta, kompleks se nadopunjuje vježbama usmjerenim na obnavljanje njihove funkcije (vidi Paraliza).

Indikacija za hiruršku intervenciju u O. kralježnice su neke vrste kompresije korijena i kičmene moždine. Dakle, u slučaju akutne kompresije cauda equina ili kičmene moždine, praćene disfunkcijom sfinktera, bilateralnim bolnim sindromom, posebno na pozadini nestabilnosti intervertebralnog motoričkog segmenta u kombinaciji s parezom, indicirana je dekompresija (, uklanjanje diskus hernija i sl.), koji treba da se završi stabilizacijom zahvaćenog motornog segmenta(). Nakon prvih 6 h, a posebno prvih dana, postaju relativni u odnosu na hirurško liječenje, prvo, zbog stvaranja ireverzibilnih promjena u korijenu cauda equina, i, drugo, zbog toga što se pod utjecajem terapije lijekovima proces povlači za otprilike isto 6 mjeseci. Pored ovih razloga, apsolutna indikacija za operaciju je nesmanjiva diskus hernija sa potpunim likvorodinamičkim i mijelografskim blokom. Relativne indikacije za hiruršku intervenciju su izražena i uporna (nepodložna konzervativnom liječenju) bol bez tendencije nestajanja u roku od 3 mjeseca. Među metodama liječenja posebno mjesto zauzima otapanje hernijalne hrskavice unošenjem u nju papaina (izvađenog iz stabla dinje, koji izaziva nekrobiotske procese u intervertebralnom disku). Nakon 4-5 dana nakon uvođenja preparata tkiva diska zamjenjuje se njihovom popravkom, a zatim se formira fibrozna hrskavica, što dovodi do ograničenja pokretljivosti diska u roku od 1 godine (ponekad i malo više).

U postoperativnom periodu svim pacijentima se propisuje nošenje steznika za fiksiranje zahvaćene kralježnice, terapeutske vježbe koje imaju za cilj povećanje njene stabilnosti (ograničavanje ili isključivanje nagiba, okreta, vješanja, korištenje uglavnom izometrijske napetosti mišića), preporučuje se masaža mišića leđa i spa tretman . Za pacijente koji su podvrgnuti operaciji O. kičme, sve vrste trakcije i manuelne su kontraindicirane.

Prognoza povoljno uz blagovremeno liječenje.

Bibliografija: Kaptelin A.F. Hidrokineziterapija u ortopediji i traumatologiji, str. 69, 126, M., 1986; Kasvande Z.V. Terapeutsko sredstvo za cervikalnu osteohondrozu. Riga, 1976; Clinical X-ray Radiology, ur. G.A. Zedgenidze, tom 3, M., 1985; Kogan O.T. i Naidin V.L. Medicina u neurologiji i neurohirurgiji, M., 1988., ur. V.A. Epifanova, str. 394, M., 1987; Vodič za kineziterapiju, ur. L. Boneva i drugi,. sa bugarskog, str. 241, Sofija, 1978; , ed. M. Veyes i A. Zembaty, trans. sa poljskog, str. 278, M., 1986.

Rice. 2. Šematski prikaz hernije intervertebralnog diska: a - normalan intervertebralni disk (dato radi poređenja); b - protruzija diska kao rezultat pomaka dijela nukleus pulposusa i protruzije fibroznog prstena u kičmeni kanal; c - hernija diska sa rupturom zadnjeg uzdužnog ligamenta kičme; d - velika hernija diska, koja stiska kičmenu moždinu i njene korijene.

Rendgen kralježnice s osteohondrozom (lateralna projekcija): promjena na završnim pločama tijela kralježaka i intradentatna kila - Schmorlov čvor (označen strelicom) "\u003e

Rice. 7. Rendgen kralježnice sa osteohondrozo (lateralna projekcija): promjena završnih ploča tijela pršljenova i intradentalna kila - Schmorlov čvor (označen strelicom).

Rice. 4b). Šematski prikaz topografskih varijanti herniranih intervertebralnih diskova usmjerenih u kičmeni kanal u lumbalnoj kralježnici sa osteohondrozo: bočno.

Rice. 6. Rendgen vratne kičme sa vratnom osteohondrozom (lateralna projekcija): 1 - blago suženje intervertebralnog diska između VI-VII pršljenova; 2 - skleroza susjednih završnih ploča tijela pršljenova; 3 - prednji marginalni osteofiti.

savijanje nogu">

Rice. 13b). Fizičke vježbe u hidrokineziterapijskoj kadi za osteohondrozu: naizmjenično savijanje nogu.

Osteohondroza kralježnice je patološki proces u kralježnici koji karakteriziraju degenerativno-destruktivni poremećaji kralježaka i intervertebralnih diskova.
Opasnost od bolesti je zbog skrivenog toka procesa, kada pacijenti ulaze u fazu komplikacija, kada počinje jaka bol.

Uzroci osteohondroze

Osteohondroza kralježnice nastaje kao rezultat utjecaja predisponirajućih faktora na ljudski organizam. Okidači za razvoj osteohondroze:

• Nasljednost;
• povreda leđa;
• urođeni ili stečeni defekti u strukturi mišićno-koštanog sistema (ravna stopala, promjene u držanju);
• metabolički poremećaji uzrokovani bolestima organa unutrašnjeg lučenja;
• loša prehrana i prekomjerna težina; bolest se ne razlikuje po spolu.
• virusne i bakterijske infekcije;
• način života: dizanje i nošenje tegova, rad na propuhu, konstantni efekti vibracija, fizička neaktivnost;
• stalno psiho-emocionalno preopterećenje;
• loše navike: pušenje, alkohol, opijati.

Visok rizik od bolova u leđima kod ljudi koji više vole da provode vreme za računarom, nesigurnih osoba (pomeranje hoda, glava i ramena spušteni, stalni stres), vozači automobila, kancelarijski radnici, sportisti, osobe čije su profesije povezane sa podizanjem i nošenjem teških tereta.

Češće su 2-3 nepovoljna faktora uključena u razvoj patološkog procesa.

Osteohondroza kralježnice: vrste

Osteohondroza kralježnice se dijeli prema stupnju oštećenja, svaka vrsta ima svoju karakteristične karakteristike i karakteristike tretmana.

Osteohondroza lumbalne kičme.

Najčešća bolest leđa je osteohondroza lumbalnog regiona, koja je povezana sa velikim opterećenjem ove regije. Sklon komplikacijama protruzije intervertebralnih diskova i pojavi hernija, pojedinačnih i višestrukih. U slučaju komplikacija, može biti praćena disfunkcijom karličnih organa i atrofijom mišića donjih ekstremiteta.

Osteohondroza vratne kičme

Drugo mjesto u klasifikaciji bolesti leđa. Patološki procesi se razvijaju kao rezultat sjedilačkog načina života i povećanog opterećenja ramenog pojasa. Mišići vrata zahtijevaju posebnu obuku, u nedostatku koje se jednostavno ne mogu nositi s opterećenjem, uzimajući u obzir slab razvoj.

Osteohondroza torakalne kičme

Najrjeđa patologija leđa zbog neaktivnosti odjela i najrazvijenijeg mišićnog korzeta. Teško je dijagnosticirati zbog dugog asimptomatskog toka i mimikrije za druge bolesti (CHD, interkostalna neuralgija, bolest pluća).

Često proces

Patologija pokriva nekoliko odjela istovremeno, javlja se rijetko i na pozadini urođenih bolesti mišićno-koštanog sistema, praktički se ne liječi.

Osteohondroza na više nivoa zahvata cijelu kralježnicu.

U zavisnosti od toga koji je dio leđa podložan destrukciji, manifestira se kao simptomi bolesti različitih organa. Na primjer, s lezijom donjeg dijela leđa pate karlični organi i noge, s cervikalnim fokusom - glavobolje i slabost ramenog pojasa.

Osteohondroza kralježnice - faze razvoja

Osteohondroza kičme se ne pojavljuje odmah, ova bolest je progresivna. Kada se rano otkrije, lako se može liječiti.
1. U ovoj fazi bolest se ne manifestira, počinje deformacija intervertebralnog diska, proces ne ide dalje od kičmenog stuba, jedine manifestacije početne faze su pojava ukočenosti u leđima, posebno pri dužim opterećenjima. ili prisilno sjedenje. Sve veće povrede od padova.
2. U drugoj fazi, uništavanje fibroznog prstena dovodi do smanjenja visine diska, kralješci stječu povećanu pokretljivost jedni u odnosu na druge, što može dovesti do pomaka. Proces se otkriva radiografski.
3. Daljnjim uništavanjem fibroznog prstena počinju se pojavljivati ​​izbočine (izbočine) intervertebralnih diskova, formiraju se preduslovi za nastanak kile. Ovaj period se još uvijek može izliječiti bez hirurških metoda. U pozadini početnog formiranja izbočina, razvoj patologije se još ne manifestira.

Simptomi se javljaju kada su korijeni kičmene moždine uključeni u proces, pojavljuje se bol. Formiranje izbočina i kila dovodi do izražene deformacije kičmenog stuba.

4. Uznapredovali stadijum bolesti, praćen jakim bolom, što dovodi do ograničene pokretljivosti. U tom periodu kvaliteta života je značajno narušena, radna sposobnost teži nuli, liječenje je neučinkovito i usmjereno je samo na smanjenje boli i vraćanje motoričke aktivnosti, ako je moguće. Najčešće je potrebna operacija.

Razvoj procesa u fazama odvija se postupno, prva dva se ne manifestiraju klinički.

Najčešće pacijenti traže pomoć od specijalista u stadijumu teških poremećaja (faza 3-4).

Osteohondroza kičme kao manifest

Simptomi osteohondroze manifestiraju se značajnim razaranjem intervertebralnog diska, kada su u proces uključena nervna vlakna kičmene moždine. Manifestacija bolesti ovisi o mjestu nastanka poremećaja kralježnice i može varirati kod različitih pacijenata sa sličnim degenerativnim procesom.

Bol, najupečatljiviji sindrom ozljede kičme

Klinička manifestacija je posljedica oštećenja krvnih žila i živaca koji se nalaze na mjestu povrede kičmenog stuba.

Postoje samo 4 sindroma (skup simptoma ujedinjenih uzrokom nastanka).
1.Statički. To je uzrokovano pojavom kršenja strukture kičmenog stuba. Osim zakrivljenosti, poremećena je i fleksibilnost kičme, javlja se osjećaj ukočenosti u leđima, čvrsta pokretljivost (teško se savijati, savijati, okretati).
2.Neurološki. Razvija se uz oštećenje nerava. Područje koje inervira oštećeni nerv gubi osjet, mogu se pojaviti atrezije (poremećaji osjeta) ili slabljenje mišićne snage.
Glavna manifestacija oštećenja korijena živaca bit će bol. U ranoj fazi, jasno je ograničen i javlja se uz značajan fizički napor ili hipotermiju. S napredovanjem (razvojom) patologije, bol postaje trajna i počinje zračiti duž živca (bol ide dalje od leđa).

U rijetkim slučajevima poremećaji kretanja mogu biti potpuni (paraliza) ili djelomični (pareza). Ovo stanje zahtijeva hiruršku intervenciju kako bi se obnovila motorička funkcija organa.

3. Vaskularni. Razvoj vaskularnog sindroma doprinosi otežanom protoku krvi kroz šupljinu žile zbog štipanja. Javljaju se znaci ishemije (nedovoljna ishrana jednog dela organa) i hipoksije (znakovi nedostatka kiseonika: vrtoglavica, apatija, glavobolja, smanjena radna snaga, nesanica).
4.Trophic. Najteže lezije kralježnice (obično donjeg dijela leđa) mogu uzrokovati trofičke lezije u određenim područjima (češće na nogama). Javlja se uz istovremeno oštećenje krvnih sudova (smanjuje ishranu tkiva) i nerava (nestaje osetljivost i postoji opasnost od mikrotraume kože).
Manifestacije lezija kičmenog stuba u zavisnosti od lokalizacije deformiteta.

Simptomi cervikalne osteohondroze

Osteohondroza vratne kičme najčešće se manifestuje jakom glavoboljom. Javlja se kod dužeg prisilnog položaja, pri radu u sedećem ili stojećem položaju, loše tretiran. Kasnije se pridružuje osjećaj slabosti ili ukočenosti u ramenom pojasu, a tek kod značajnijeg razaranja vratne kičme javlja se bol sa zračenjem u ruke, glavu, lice.

Cervikalna osteohondroza je praćena bolovima u vratu, rukama, glavoboljom.
Svi ovi simptomi tjeraju pacijenta da prije svega pregleda glavu i srce. Ne pronalazeći patologiju, mnogi jednostavno podnose situaciju, traže jače tablete i nastavljaju dalje dugo vrijeme samo otkloni bol. A neki u početku ne idu u bolnicu iz raznih razloga i dolaze tek do faze dekompenzacije, kada potpuni oporavak više nije moguć.
Starije osobe ili osobe koje provode malo vremena svježi zrak cervikalna osteohondroza može se manifestirati mučninom, vrtoglavicom, u rijetkim slučajevima i gubitkom svijesti. Svi ovi simptomi nastaju zbog poremećaja cirkulacije kada su žile komprimirane izmijenjenim strukturama kičmenog stuba.

Ukoliko uočite neopravdanu glavobolju ili pojačan umor, preporučljivo je posjetiti neurologa i podvrgnuti se pregledu koji on preporučuje. Ranim otkrivanjem, uništenje se može poništiti potpunim obnavljanjem oštećenih funkcija.

Torakalna osteohondroza

Najrjeđa pojava, koja se manifestuje raznim simptomima oštećenja unutrašnjih organa (angina pektoris, probavni poremećaji itd.). Najpovoljnija u smislu pravovremenog otkrivanja bolesti je simptomatologija interkostalne neuralgije, u kojoj pacijent odlazi na adresu (neurologu) i on, nakon provođenja potrebnog pregleda, propisuje efikasan tretman.

Osteohondroza lumbalne kičme

Simptomi lumbalne osteohondroze manifestiraju se bolom ili ukočenošću pokreta. Što nije teško dijagnosticirati.

• Jaka bol nakon vježbanja;
• Bol duž živca od donjeg dijela leđa do nožnih prstiju, bol se češće javlja na desnoj strani;
• Kod teških poremećaja kičmenog stuba može se razviti disfunkcija karličnih organa;
• Osjećaj utrnulosti ili otežano kretanje donjeg ekstremiteta uz komplikaciju intervertebralne kile.

Bez obzira na težinu, svaki bol u leđima ili smanjena pokretljivost kralježnih zglobova preporučuje se konsultacija s neurologom.

Samoliječenje nepoznatog uzroka postepeno pogoršava situaciju, terapijski učinak će biti samo ako pravi izbor objekata. Sigurno možete nagađati, ali samo mali postotak ljudi uspijeva.

Kako se dijagnostikuje osteohondroza kičme?

- Ovo je skup metoda za identifikaciju znakova bolesti neophodnih za tačnu dijagnozu. U liječenju, ovo je jedan od glavnih aspekata. Greška u dijagnozi može dovesti do tužnog ishoda. Ispravno postavljena dijagnoza i identificirani osnovni uzroci patologije omogućit će najkvalitativniji i potpuniji utjecaj na povratak tijela u zdravo stanje.
1. Anketa. Doktor sazna sve što može biti povezano sa bolešću.
2. Inspekcija. Deformacija držanja, promjena mišićne mase u odnosu na zdravu stranu. Fleksibilnost leđa, mogućnost različitih pokreta, bilo da se javlja bol pri savijanju ili okretanju.
3. Rendgen je najinformativnija metoda u identifikaciji patologije kičme.
4. Kompjuterskom tomografijom (CT) i magnetnom rezonancom (MRI) se može utvrditi stepen razvoja bolesti i zahvaćenost nervnih snopova i krvnih sudova. Pomoćna metoda za pojašnjenje dijagnoze. Ne može se dodijeliti.
Nakon utvrđivanja tačne lokalizacije uništenja kralježaka i intervertebralnih diskova, utvrđivanja stupnja zahvaćenosti okolnih tkiva i utvrđivanja uobičajenih popratnih bolesti, liječnik odabire kompleks liječenja. U svakom slučaju pojedinačno.

Osteohondroza kičme kako liječiti

Terapija destruktivno-degenerativnog procesa kralježnice je kompleksna i uključuje: konzervativne i hirurške tehnike.
1. Lijekovi se koriste u akutnom periodu bolesti. Nakon otklanjanja simptoma bolesti koriste se samo vitamini i lijekovi koji jačaju i štite hrskavicu i zglobno tkivo (hondroprotektori).
2. Terapeutska vježba je metoda zasnovana na terapijskom dejstvu kretanja. U liječenju bolesti leđa i zglobova, to je najvažnija tehnika koja vam omogućava da produžite mladost leđa i održite aktivnost dugi niz godina. U ranoj fazi bolesti, za potpuno izlječenje, dovoljno je samo sistematski izvoditi posebno odabran set vježbi.

Jedan od najučinkovitijih načina za sprječavanje razvoja osteohondroze kralježnice i smanjenje negativnog utjecaja postojećeg patološkog procesa je aktivno bavljenje terapijskim vježbama.

3. Masaža: pojačava blagotvorne efekte terapije vježbanjem kada se koristi zajedno, pomaže u smanjenju bolova i jačanju leđa. Omogućava vam da opustite prenapregnute mišiće i aktivirate opuštene. Ručna masaža je bolja od hardverske masaže i dovoljno je pohađati kurseve po 10 dana jednom godišnje ili šest mjeseci.
4. Manualna terapija. Uticaj na mišićni i zglobni sistem. Dopunjuje kurs masaže.
5. Fizioterapeutske procedure: tretman vodom, svjetlom, blatom, magnetom, laserom, ultrazvukom. Sve ove metode pomažu tijelu u oporavku. Koristi se prema uputstvu ljekara.
6.Hirurško liječenje koristi se za značajne poremećaje mišićno-koštanog sistema ili karličnih organa. Možda korištenje male hirurške intervencije u nedostatku učinkovitosti konzervativne terapije.

Pravilnim propisivanjem liječenja i pacijentovim odgovornim pristupom oporavku moguća je potpuna obnova svih funkcija. Ali ovaj proces je dugotrajan i zahtijeva puno vremena i upornosti.

Prevencija osteohondroze kralježnice

Zdrava leđa su ključ dugog i srećnog života ispunjenog raznim srećnim trenucima.
Prevencija osteohondroze kralježnice i drugih bolesti leđa u velikoj mjeri ovisi o sposobnosti osobe da se samoorganizira i odgovornom odnosu prema vlastitom zdravlju.

Ako se pojavi osteohondroza kralježnice, glavni tretman će biti pravi način života, liječenje lijekovima ove bolesti može samo osloboditi osobu od boli i malo podržati proces na nivou.
Potpuni oporavak i dobrobit ovisi samo o samom pacijentu. Da li je pacijent spreman da uloži neke napore kako bi postigao dobar terapijski učinak na duže vrijeme.
Najpoželjnija opcija je spriječiti pojavu patologije, djelovati ispred krivulje. Jednostavna pravila zdravog životnog ponašanja, koja se usađuju u dijete od djetinjstva i provode kroz život na koristan način, utjecat će na opće stanje organizma. Ako od djetinjstva niste navikli da brinete o svom zdravlju, nije kasno da počnete.
U prevenciji bolesti leđa krije se tajna mladosti, zdravlja, aktivnosti i dobrog raspoloženja.
Preventivne mjere za osteohondrozu dijele se na:

1. primarni, provode se u pozadini općeg zdravlja kako bi se spriječio razvoj patološkog procesa;
2. sekundarno, mjere usmjerene na ublažavanje toka postojeće bolesti i sprječavanje razvoja recidiva;
3. tercijarni, koji se koristi za uznapredovalu patologiju, usmjeren na ublažavanje manifestacije simptoma (na primjer, godišnji banjsko liječenje invaliditeta za smanjenje boli i produženje sposobnosti samostalnog kretanja).

Pravilna prehrana jedan je od najvažnijih čimbenika u prevenciji osteohondroze u bilo kojoj fazi formiranja patološkog procesa.

Pravilna prehrana jedan je od najvažnijih čimbenika u prevenciji osteohondroze u bilo kojoj fazi formiranja patološkog procesa.

Preventivne mjere za osteohondrozu

Preventivne mjere usmjerene na održavanje zdravlja leđa razlikuju se u zavisnosti od prisustva ili odsustva bolesti i stepena oštećenja.
1.Primarni. Provodi se od početka djetinjstvo. Najbolja opcija preventivne mjere.
Pravilno držanje tela, isključenje prenaprezanja pojedinih delova leđa, jačanje mišićnog korzeta, održavanje nivoa tokom života. Ispravna biomehanika tijela (kretanje) prilikom podizanja i nošenja teških tereta.
klinički pregled. Planirani pregled kod liječnika ima za cilj pravovremeno otkrivanje najmanjih odstupanja i brzu prilagodbu načina života u cilju obnavljanja oštećenog organa.
pravovremeno i potpuno liječenje mogućih ozljeda mišićno-koštanog sistema: modrice, uganuća, prijelomi.
2. Sekundarni. Provodi se kada se otkrije patološki proces:

• potrebno je izabrati zanimanje bez štetnih faktora za utvrđeni prekršaj,
• jačanje leđa, promena položaja tela u prostoru uz prisilno produženo sedenje, aktivnost tokom dana,
• odustajanje od loših navika
• pregled kod neurologa u mjestu stanovanja,
• pravovremeni unos vitamina,

korištenje fizioterapijskih postupaka usmjerenih na poboljšanje kralježnice najmanje 1 put u 3 godine.
3. Tercijarna prevencija provodi se kod osoba koje su dobile 3. grupu invaliditeta i ima za cilj održavanje radne sposobnosti i fizičke aktivnosti:
kompleks terapijskih i rehabilitacijskih mjera usmjerenih na zaustavljanje napredovanja bolesti;
prijem u radni odnos u skladu sa preporukom lekara. Isključene su profesije sa faktorima kao što su: produženo sjedenje, vibracije, hipotermija, podizanje i nošenje teških tereta. Ako nije moguće naći siguran posao, radni dan treba skratiti.
Poduzimanjem potrebnih mjera, čak i uz značajan razvoj destruktivnog procesa u kralježnici, pacijent može dugi niz godina zaboraviti na bol, poremećaje kretanja i druge neželjene simptome.

Opća pravila za održavanje zdravih leđa.

1. Dijeta za osteohondrozu. Terapeutska ishrana obezbeđuje organizmu supstance neophodne za obnavljanje oštećenog tkiva hrskavice. Ne postoje posebna ograničenja za bilo koji proizvod. Trebalo bi smanjiti unos masne, začinjene, slane, dimljene hrane i povećati unos voća i povrća. Glavni zahtjev za pravilnu prehranu bit će raznolikost i uravnoteženost jela;

Prevladavanje povrća i voća u prehrani imat će blagotvoran učinak na figuru, zdravlje i raspoloženje.

Prevladavanje povrća i voća u prehrani imat će blagotvoran učinak na figuru, zdravlje i raspoloženje.

2. Fizičke vježbe. Redovno izvođenje individualno odabranih vježbi u skladu sa stepenom oštećenja i stadijumom bolesti pomaže u ublažavanju stanja i zaustavljanju razvoja patološkog procesa. Na početku bolesti, terapeutske vježbe mogu ubrzati obnovu oštećene hrskavice, što može dovesti do potpunog oporavka.
Da biste tijelo održali u dobroj fizičkoj formi, možete odabrati bilo koji smjer sporta: trčanje, plivanje u bazenu, biciklizam, skijanje i rolanje, ples, joga, čigong.
Prilikom odabira sporta treba uzeti u obzir učinak aktivnosti na organizam. Na primjer, dizanje utega nije prihvatljivo za osteohondrozu lumbalnog područja.

Plivanje je pogodno za sve, bez obzira na godine i pol. Takva prevencija će donijeti mnogo pozitivne emocije i biće odličan način za opuštanje.

3. Treba izbjegavati hipotermiju i stresne situacije.
4. Adekvatno opterećenje kičme. Treba izbjegavati oštra skretanja, naginjanja, podizanje i nošenje teških tereta. Kada je potreban težak rad, moraju se poštovati sigurnosne mjere. Pratite svoja leđa. Kada dođe do prenaprezanja određene mišićne grupe, potrebno je poduzeti mjere za opuštanje. Isto važi i za sjedeći rad. Bez obzira na vrstu aktivnosti, trebalo bi naizmjenično odmarati i raditi. Tokom dana, bez obzira na vrstu aktivnosti, pratite pravilan položaj tijela u prostoru, ravno držanje, pridržavanje biomehanike prilikom dizanja utega. Ova jednostavna pravila ponašanja zahtijevaju pažnju osobe, samokontrola je potrebna stalno.

Pravilan položaj tijela prilikom dizanja utega, svakodnevni rad pomoći će spriječiti razvoj bolesti.

Pravilan položaj tijela prilikom dizanja utega, svakodnevni rad pomoći će spriječiti razvoj bolesti.

5. U slučaju poremećaja kičmenog stuba potrebno je nositi korzete, posebno pri teškim fizičkim naporima.
6. Odbijanje konzumiranja alkohola i pušenja.
7. Pravilno odabrani pribor za spavanje: jastuk treba da bude tvrd, dušek srednje tvrdoće, krevet sa čvrstom podlogom za spavanje.
8. Nošenje udobnih cipela. Ljubav ljepšeg spola prema visokim potpeticama negativno utječe na stanje kralježnice, posebno lumbalnog dijela.
9. Otvrdnjavanje organizma.
10. Masaža i samomasaža.
Poštivanje jednostavnih pravila izbjeći će mnoge bolesti, što značajno poboljšava kvalitetu života. Osnova zdravih leđa je kretanje i pravilnu ishranu. Preopterećenje kralježnice javlja se više kod sjedilačkog načina života nego kod fizičkog rada. Ako se ne može riješiti štetnih faktora koji dovode do razaranja hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova, tijelo treba osposobiti da poveća otpornost na njihov utjecaj. Uz postavljenu dijagnozu "osteohondroza", trebali biste aktivno voditi računa o svom zdravlju, to će izbjeći neugodne komplikacije.
U ranim fazama potpuni oporavak je moguć bez lijekova.

Gotovo sve biljke mogu pomoći čovjeku, uključujući i one sa zdravstvenim problemima. U potrazi za odgovarajućim proizvodom za borbu protiv određene bolesti, neki idu u krajnost i počnu koristiti sve redom, ne odvajajući vrijeme da detaljno analiziraju svojstva biljke. Nudimo vam da se upoznate sa karakteristikama ljekovite anđelike - biljke kišobran, čija je upotreba u narodnoj medicini široko rasprostranjena. Razumijevajući sve aspekte njegovog utjecaja na tijelo, možete izvući najveću korist od primjene u datoj situaciji.

Angelica - kakva je ovo biljka i kako izgleda?

Anđelika je dvogodišnja biljka koja pripada porodici kišobrana. U visinu može doseći dva i pol metra, a kada se jednom sretne, teško će je pomiješati s bilo kojom drugom biljkom. Iznad zemlje, u samom korijenu odrasle biljke, formira se rozeta iz koje izlazi bujna grozd lišća i visoko uspravno deblo. Stabljika vizualno izgleda vrlo masivna, ali iznutra je šuplja, što osigurava njegovu relativnu lakoću u težini. Na samom vrhu biljke formira se cvat - složen veliki sferni kišobran, koji u promjeru doseže 15-20 centimetara i obdaren je s nekoliko desetina zraka s malim, neupadljivim cvjetovima.

Angelica raste i u divljini i u prirodi kulturni oblik. Njegovi preferirani klimatski uslovi su močvare, šumske jaruge, šume smrče i borove breze. Vrijedi napomenuti da biljka ima vrlo ugodnu aromu, koja će sigurno privući pažnju na ovog neobičnog predstavnika flore.

Korisna i ljekovita svojstva ljekovite biljke

Ljekovita anđelika u svom sastavu ima ogromnu količinu tvari korisnih za ljude, pa se često naziva davanjem snage. Svi dijelovi sadrže: eterično ulje, jabučna, sirćetna, valerijanska i druge kiseline, tanini, kalcijum, fosfor, vitamin C, B 12, smole i druge komponente. Na osnovu toga, anđelika se može koristiti kao:

• diuretik;
• antimikrobno;
• protuupalno;
• iskašljavanje;
• sredstvo za aktiviranje mikrocirkulacije krvi i snižavanje krvnog pritiska.

Od kojih bolesti se koristi korijen i sama trava

Aktivna upotreba anđelike u medicini posljedica je svojstava koja ona može imati na čovjeka. Naravno, ne koristi se kao jedini lijek, ali biljka može imati moćno pomoćno djelovanje u jednom ili drugom aspektu, pa se može koristiti i za takve zdravstvene probleme:

• probavne smetnje;
• bolesti srca i krvnih žila;
• giht, reumatizam;
• kolelitijaza i problemi s bubrezima;
• poremećaji cirkulacije;
• menstrualne nepravilnosti;
• kašalj s bronhitisom ili prehladom;
• grčevi u probavnom traktu;
• sa alergijama.

Koje su prednosti biljaka za žene u ginekologiji

Predmetnu biljku treba pripisati grupi proizvoda koji su od velike koristi za zdravlje žena. Zbog činjenice da anđelika ima vazodilatacijsko i antispazmodičko svojstvo, jednostavno je neophodna za menstrualne bolove. Poboljšanjem cirkulacije krvi u karlici, biljka vam omogućava da smanjite nelagodu u različitim fazama menstrualnog ciklusa.

Anđelika takođe može da utiče na nivo estrogena u ženskom organizmu, pa se stoga aktivno koristi u menopauzi (ublažava simptome, uključujući i valunge). Biljka se može koristiti i u drugim situacijama:

• endometrioza;
• obilno ispuštanje krvi tokom menstruacije;
• potreba za obnavljanjem ciklusa nakon produžene upotrebe hormonskih kontraceptiva.

Načini primjene u tradicionalnoj medicini - recepti

Dobivanje rezultata iz biljne medicine je posljedica pravilnog odabira oblika i količine uzetog terapijskog sastava. Razmotrite osnovne recepte na bazi ljekovite anđelike.

Za potenciju

S obzirom na anđeliku kao tonik za cirkulaciju, može se reći da će njena upotreba biti korisna i za pojačavanje privlačnosti prema suprotnom spolu, odnosno za jačanje libida. važno u ovaj problem doći će do poboljšanja mikrocirkulacije u vanjskim i unutrašnjim genitalnim organima osobe. po najviše jednostavna opcija biće kupovina specijalnog čaja od anđelike u apoteci, koji je prethodno upakovan u jednokratne vrećice za kuvanje, odnosno samopripremanje. Da biste to učinili, dvije žličice suhog korijena biljke prelijte čašom kipuće vode i inzistirajte pod zatvorenim poklopcem oko 10 minuta. Pijte ga u malim gutljajima u toplom obliku, do tri šoljice dnevno.

Kada menstruacija kasni

Angelica je jedan od najpopularnijih biljnih lijekova koje žene koriste za odložene menstruacije. Dekocija vam omogućava da aktivirate cirkulaciju krvi u maternici, izazivajući time pražnjenje nepotrebnog epitela. Dakle, da biste pripremili sastav, morat ćete uzeti nekoliko žlica osušenog proizvoda (lišća ili korijena) i preliti ga tekućinom, u zapremini od 200-250 ml. Smjesa se kuha u vodenom kupatilu oko pola sata, ohladi i filtrira. Lijek je potrebno uzimati po 50 mililitara dva puta dnevno dok se ne postigne željeni rezultat.

Prije nego što počnete koristiti ovaj lijek za izazivanje menstruacije, trebali biste se u potpunosti uvjeriti da je mogućnost trudnoće isključena kao uzrok kašnjenja. U suprotnom, postoji velika vjerovatnoća da ćete oštetiti fetus.

Sa neplodnošću

Neplodnost može biti posljedica raznih razloga, u nekim situacijama su jednostavni i lako rješivi, dok su u drugim nepremostivi. Često žena ne može zatrudnjeti zbog činjenice da zdjelični organi primaju malo krvi (to se opaža tijekom sjedećeg rada) ili pacijent pati od anemije. U takvim situacijama ljekarnička anđelika može pomoći u začeću tako željene bebe, jer otklanja opisane probleme. Bit će relevantan sljedeći recept:

1. za pripremu vodene infuzije trebat će vam žlica korijena biljke i čaša kipuće vode;
2. sastojci se sjedine i ostavljaju da odstoje nekoliko sati;
3. nakon što se smjesa pažljivo procijedi i pije dnevno - 100 ml ujutro i uveče.

Infuzija dobro aktivira tijelo i procese koji se u njemu odvijaju, može se s vremena na vrijeme koristiti kao profilaktički proizvod.

Za mršavljenje

Dobar pomoćnik u borbi protiv viška kilograma bit će tinktura alkohola koju ste sami pripremili. Postupak je sljedeći: par kašika osušenih rizoma stavi se u teglu i prelije sa 250 ml votke. Nakon nedelju dana infuzije, lek se može koristiti - desertna kašika tri puta u jednom danu. Ne treba ugovarati preduge kurseve - oko 10 dana će biti dovoljno. Istovremeno, idealan rezultat može se postići samo uz pravilan način života i ishranu, redovitu fizičku aktivnost (u prihvatljivim količinama).

Angelica preparati

Apoteke nude širok asortiman proizvoda od anđelike. Dakle, možete kupiti biljku u obliku mješavine osušenog lišća, korijena, tinkture za alkohol, tableta, kapsula, vrećica čaja i rastresitih čajeva (kako u čistom obliku, tako iu kombinaciji sa drugim fito-sastojcima). Predstavljeni su biološki aktivnim aditivima i nisu službeni. lijekovi. Mnoge kompanije se bave proizvodnjom ovakvih proizvoda, pa ih nije preporučljivo spominjati.

Takođe, anđelika može biti dio višekomponentne kompozicije, kao što su Planetary Herbals tablete, dizajnirane za toniranje ženskog tijela.

Koje su razlike između anđelike i kravljeg pastrnjaka?

Prilikom samostalnog sakupljanja bilja uvijek postoji opasnost da izgubite budnost i uzmete ne željenu biljku, već njen opasan "dvojnik". Dakle, angelica officinalis se lako može pomiješati sa svinjskom travom, koja je zauzvrat otrovna za ljude. Kada njegov sok dospije na kožu, razvija se aktivna reakcija, stvaraju se plikovi i tamne mrlje, koje nestaju jako dugo. Postoje neke razlike u izgledu koje će pomoći da se razlikuje korisno od opasnog: deblo anđelike je izuzetno glatko, na samom dnu je malo crvenkasto, a cvatovi teže idealnom velikom okruglom obliku, a kod otrovnih "analogni" svi elementi su prekriveni tvrdim dlačicama. Kada se ošteti zeleni list svinje, počinje da se širi vrlo neprijatan miris, dok je aroma anđelike veoma privlačna.

Šteta od jedenja biljke

Šteta od upotrebe Sredstva na bazi anđelike mogu se pojaviti samo u dvije situacije: kada se zanemaruju kontraindikacije i kada se krše preporučena pravila za prijem. Dakle, ako se doza prekorači, može doći do stanja teškog trovanja organizma, praćenog mučninom, rijetkom stolicom i povraćanjem. Ako sumnjate na razvoj negativne reakcije na biljku, trebate odmah pozvati tim hitne pomoći.

Kontraindikacije

Karakteristika proizvoda je njegov fotosenzibilizirajući efekat, odnosno sposobnost povećanja osjetljivosti osobe na svjetlost. Stoga nije potrebno koristiti proizvod kod pacijenata sa svijetlom i tankom kožom, posebno prije planiranog odmora. Ako se sok biljke nanese na kožu, tada će nakon kontakta sa sunčevim zrakama brzo nastati jaka opekotina ili kožna reakcija u obliku dermatitisa.
Također je vrijedno odbiti korištenje anđelike:

• tokom trudnoće, jer proizvod može imati abortivni učinak;
• sa teškim krvarenjem iz materice;
• tokom menstruacije (ako se odvija normalno);
• sa velikom sklonošću krvarenju;
• s dijagnozom dijabetes melitusa;
• tokom napada tahikardije ili groznice.

Posebno je vrijedno napomenuti takvo standardno ograničenje kao što je individualna netolerancija.

Opis anđelike

Angelica je neobična kišobrana biljka koja često doseže visinu veću od dva metra. Debela, zaobljena stabljika je iznutra šuplja, a u gornjem dijelu vrlo razgranata. Veliki, glatki listovi ove zeljaste biljke smatraju se dvostruko perastima. Vrlo mali cvjetovi su zelenkasto-bijeli. Sakupljeni su u sferne kišobrane složenog oblika, u kojima se nalazi od 20 do 40 zraka. Takvi originalni kišobrani nemaju uobičajeni tipični omot. Plod je predstavljen u obliku dvosjemenke.

Angelica cvjeta od juna do samog kraja avgusta. Plodovi sazrevaju u avgustu i septembru. Biljka je vrlo česta u Rusiji i Evropi. Često se može naći u Sibiru i na Uralu. Najradije se naseljava na vlažnim tlima uz rijeke, uz gudure, u močvarnim šumama i močvarama. Za medicinsku upotrebu sakupljaju se moćni rizomi s korijenjem. Nakon iskopavanja ih treba dobro oprati u hladnoj vodi, a zatim iseći na komade željene veličine. Preporučljivo je sušiti sirovine na otvorenom u hladu.

Korisna svojstva anđelike

Veliki rizomi i korijeni anđelike sadrže puno organskih kiselina, karotena, voska, gorkih i esencijalnih tanina, kao i eterično anđeosko ulje, smole, škrob, fitoncide, furokumarine i kumarine. Zbog ovog izuzetnog sastava, u slučaju predoziranja mogu izazvati ozbiljne toksične i alergijske reakcije.

Biljka ima ne samo protuupalna i dijaforetska svojstva, već se može pohvaliti i sposobnošću da pojača motorne i tajne funkcije gastrointestinalnog trakta. Neverovatna anđelika brzo smanjuje ili potpuno eliminiše negativne procese fermentacije u ljudskim crevima, istovremeno ublažavajući grčeve. Kišobrani imaju i ekspektoransno dejstvo kod raznih upala respiratornog sistema.

Upotreba anđelike

Predstavljena biljka je odlična za hronične i. Brojni preparati na bazi anđelike indicirani su za liječenje respiratornih oboljenja i laringitisa. Kod stomatitisa i gingivitisa propisuju se u obliku ispiranja. Redovnim izvođenjem zahvata ove bolesti se povlače. Anđeliku možete koristiti i u obliku infuzije kao diuretik ili koleretik.

Kod teške iscrpljenosti korisni su razni odvari korijena anđelike nervni sistem, akutne ili hronične neuralgije, kao i kod bronhijalne astme. Proizvodi imaju opuštajući učinak prilikom aromatiziranja kupki. Posebna alkoholna tinktura biljke se u većini slučajeva koristi spolja kod reume. U davna vremena, korijenje se koristilo kao prirodna aroma i neusporediv začin.

Jedan od načina pripreme anđelike može se nazvati sljedećim. Za 3 st. l. suvog i dobro usitnjenog bilja uzeti 2 šolje kipuće vode. Ovu ukusnu smjesu inzistiramo najmanje dva sata, a zatim filtriramo. Infuziju treba uzimati po pola čaše 4 puta dnevno prije svakog obroka.

korijen anđelike

U jesenskom periodu sakupljaju se korijeni s rizomima. Otkopavaju se, zatim seku na sitne komade i dugo suše pod šupama na otvorenom, kako ne bi padala direktna sunčeva svjetlost. Za pripremu ljekovitog izvarka korijena anđelike, za 100 ml vode neće biti potrebno više od 10 grama sirovina. Takav odličan lijek indiciran je za bronhitis, laringitis, kao i za druge ne manje opasne respiratorne bolesti.

Mnogi liječnici preporučuju uzimanje odvarka biljke za gastritis, nadimanje i duodenalne probleme. Savršeno pomaže u obnavljanju želučane sluznice nakon zatezanja čira. Ovaj lijek se odlikuje svojim anthelmintičkim, antitumornim i antispazmodičnim svojstvima. Od njega možete praviti obloge za liječenje ne samo gihta i reume, već i zubobolje.

Ljekovita tinktura korijena može se piti kod neuroza i opasne bolesti jetra. Ako sok od korijena ukapate u udubljenje bolesnog zuba, onda neće djelovati ništa gore od modernog anestetičkog lijeka. Sva sredstva iz korijena anđelike mogu se pohvaliti antipiretičkim, toničnim djelovanjem na ljudski organizam. Lako ublažavaju glavobolju, ublažavaju grozničave i bolove.

Ekstrakt anđelike

Čarobnu biljku anđeliku koristili su od davnina naši preci. Ranije su se uz pomoć ove nenadmašne biljke liječile kuga i druge smrtonosne bolesti. Čudesni ekstrakt anđelike jedan je od čudesnih lijekova u narodnoj medicini. Ovaj lijek koji poboljšava zdravlje ima tendenciju da ima terapeutski blagotvoran učinak na gotovo svaki organ ljudskog tijela. Efikasan je u liječenju bolesti slezene i jetre.

Ekstrakt anđelike takođe pomaže u obnavljanju funkcionisanja centralnog nervnog sistema u minimalnom vremenu. Takve neverovatna biljka Pozitivno deluje na gastrointestinalni trakt, koji je važan u organizmu, i odgovorni kardiovaskularni sistem. Nakon kompletnog tretmana ovim izvanrednim lijekom, dolazi do prekrasnog apetita, kao i pune probave i asimilacije svih komponenti iz hrane. Istovremeno, ovaj lijek može brzo normalizirati arterijski krvni tlak.

Ekstrakt anđelike je nezamjenjiv u borbi protiv raznih poremećaja u ljudskom tijelu. To uključuje ozbiljne funkcionalne poremećaje centralnog nervnog sistema. Žene koje imaju bilo kakvih problema u pozadini upalnih procesa u ženskom genitalnom području trebale bi proći dugotrajno liječenje ovim lijekom. U kombinaciji sa modernom terapijom možete se trajno riješiti ponavljajućih ginekoloških tegoba.

Vrste anđelike:

fantastično lekovita biljka anđelika uključuje nekoliko glavnih vrsta koje su se od davnina naširoko koristile za liječenje mnogih bolesti.

Angelica šuma. Bijenale je zeljasta biljka naraste do dva metra u visinu. Ima kratak debeli rizom. Prilikom loma oslobađa se zanimljiv bijeli sok, sličan mlijeku. Uspravna gola stabljika je vrlo debela, predstavljena je u fistuloznom obliku. Duguljasti listovi biljke mogu biti dvostruko i trostruko perasti. Mali bijeli cvjetovi uvijek se skupljaju u složene kišobrane. Njihov prečnik ne prelazi 17 cm.

Plod je predstavljen u obliku male dvije sjemenke. Svježe zgnječeni rizomi i stabljike imaju gorak okus i jak specifičan miris. Ova vrsta anđelike cvjeta od juna do kraja avgusta. Raste na vlažnim livadama, uz blago nagnute obale potoka i rijeka, te među šikarama. Biljka je uobičajena u Rusiji i zemljama ZND-a gotovo svuda.

Marsh Angelica. Prikazana vrsta biljke u visini ne prelazi jedan metar. Ova zeljasta trajnica sa šupljom uglasto izbrazdanom stabljikom i velikim perasto raščlanjenim listovima ima duguljaste plodove ovalnog oblika, dužine 5 mm. U prečniku kišobrani dosežu 7 cm, imaju od 8 do 30 zraka. Bijele latice su široko jajaste. Elegantan omot se sastoji od mnogo linearno kopljastih listova. Močvarna anđelika cvjeta cijelo ljeto, od kraja maja do sredine avgusta.

Biljka se nalazi u Ukrajini i Bjelorusiji, na teritorijama evropskog dijela Rusije iu istočnom Sibiru, kao iu centralnoj Aziji. Kao i obično, preferira vlažne livade i močvarne obale rijeka.

Angelica Chinese. Ova kišobranska trajnica nije baš visoka. Ima guste moćne rizome, šuplju stabljiku i velike mesnate listove. Mali cvjetovi formiraju ljekovite kišobrane. Ovakva ljekovita biljka apsorbirala je izuzetne ljekovite komponente. Kineska anđelika se nalazi u popularnom dodatku prehrani "Lian-Yang", koji se danas vrlo široko koristi za efikasan tretman respiratorne bolesti, ginekološke tegobe i gastrointestinalne patologije, kao i drugi hronični problemi.

Anđelika kontraindikacije

Zbog fotosenzibilizirajućih svojstava biljke, direktan kontakt sa biljkom se mora izbjegavati prilikom upotrebe biljke. sunčeva svetlost. Potrebno je striktno pratiti propisane doze, izbjegavajući predoziranje.

Stručni urednik: Sokolova Nina Vladimirovna| Fitoterapeut

obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti "Medicina" i "Terapija" stečena na Univerzitetu po imenu N. I. Pirogov (2005. i 2006.). Usavršavanje na Katedri za fitoterapiju Moskovskog univerziteta prijateljstva naroda (2008).