Głównym czynnikiem wpływającym na wybór terapii powinna być intensywność i objawy objawy napięcia przedmiesiączkowego. Objawy PMS powodujące największe pogorszenie jakości życia rzadko są łagodzone poprzez zmianę stylu życia, a próby stosowania wyłącznie tej metody leczenia często przynoszą jedynie opóźnienie w skutecznej terapii. Z drugiej strony minimalne objawy lub manifestacje, które pojawiają się co miesiąc przez krótki okres, rzadko wymagają stosowania szeroko zakrojonej interwencji lekowej.

PMS często towarzyszą inne objawy ginekologiczne, takie jak bolesne miesiączkowanie lub krwotok miesiączkowy. W takich okolicznościach konieczne jest wybranie terapii, która pomoże osiągnąć kilka celów jednocześnie. Lekami pierwszego rzutu będą NLPZ lub doustne środki antykoncepcyjne.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne na zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS). W wielu, choć nie wszystkich, badaniach klinicznych wykazano, że kwas mefenamowy (500 mg 3 razy na dobę) podawany w tygodniach przedmiesiączkowych i menstruacyjnych zapewnia lepszy efekt terapeutyczny niż placebo. Stosowanie kwasu mefenamowego jest przeciwwskazane u kobiet z nietolerancją kwasu acetylosalicylowego oraz u pacjentów z ryzykiem wrzodów żołądka i dwunastnicy.

Doustne środki antykoncepcyjne na zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS). Chociaż hormonalne doustne środki antykoncepcyjne należą do najczęściej stosowanych leków u kobiet w wieku rozrodczym i są przepisywane na PMS od 40 lat, nadal nie ma jasnej wiedzy na temat ich wpływu na czas trwania i nasilenie objawów. Hormonalne środki antykoncepcyjne zmniejszają ból menstruacyjny i krwawienie. Być może dzięki temu mogą poprawić tolerancję kobiet na okresy przedmiesiączkowe i menstruacyjne. Jednak powodem, dla którego niektóre kobiety przestają stosować doustne środki antykoncepcyjne, wydaje się nasilenie objawów napięcia przedmiesiączkowego. Niektóre doniesienia sugerują nawet, że konwencjonalne doustne środki antykoncepcyjne powodują, że u niektórych podatnych kobiet objawy napięcia przedmiesiączkowego występują na początku cyklu.

W pierwszym systematycznym badaniu efektów Doustne środki antykoncepcyjne u kobiet bez różnic w objawach pomiędzy kobietami, które stosowały i niestosowały tych leków. Nie stwierdzono także różnic w działaniu leków o różnym stopniu działania progestagennego. Podczas stosowania jednofazowych i trójfazowych doustnych środków antykoncepcyjnych objawy pozostały takie same.

Nowy lek doustny zawierający progestagen o działaniu moczopędnym efekt(drospirenon) został szeroko przetestowany na zdrowych kobietach i kobietach z ugruntowanym przedmiesiączkowym zaburzeniem dysforycznym. Dawka progestagenu w każdej tabletce odpowiada 25 mg spironolaktonu. Choć założenie o roli zatrzymywania płynów jako jednego ze składników etiologii PMS nie zostało jeszcze potwierdzone, wiele kobiet obawia się wystąpienia obrzęków. W kontrolowanych badaniach klinicznych wykazano, że ten nowy lek antykoncepcyjny ma pozytywny wpływ na kilka fizycznych i psychicznych objawów PMS, poprawiając jakość życia.

Pirydoksyna na zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS). Publikowane dane na temat skuteczności pirydoksyny (witaminy B6) są raczej sprzeczne. Jednakże lek ten w dawce 100 mg na dzień można uznać co najmniej za bezpieczne placebo i częściowo kompleksowe leczenie kobiety z wyraźnym zespołem miesiączkowym, wraz ze zmianami w stylu życia i odżywianiu. Pacjentki należy ostrzec, że pirydoksyna nie działa na wszystkie kobiety, a zwiększanie dawki w celu całkowitego ustąpienia objawów może skutkować neuropatią obwodową. W przypadku wystąpienia mrowienia lub drętwienia kończyn należy przerwać stosowanie pirydoksyny.

Leki moczopędne na zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS). Należy zrezygnować ze stałego stosowania leków moczopędnych w leczeniu PMS. Bardzo niewiele kobiet faktycznie doświadcza wahań wagi podczas cyklu menstruacyjnego, chociaż osoby cierpiące na PMS często doświadczają uczucia obrzęku. W takim przypadku skuteczny i łagodzący objawy może okazać się spironolakton.

Leki przeciwlękowe na zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS). U niektórych kobiet dominującymi objawami w tygodniu przedmiesiączkowym są niepokój, stres psychiczny i bezsenność. W takim przypadku indywidualnie można zalecić stosowanie leków nasennych lub krótko działających leków przeciwlękowych, takich jak triazolam (0,25 mg na noc) lub alprazolam (0,25 mg dwa razy na dobę). Istnieją również dowody na pozytywny wpływ buspironu na stany lękowe, który czasami może zastąpić leki z grupy SSRI, jeśli powodują zaburzenia seksualne.

Leki przeciwdepresyjne na zespół napięcia przedmiesiączkowego. Szereg nowszych leków przeciwdepresyjnych, które zwiększają aktywność serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym, łagodzi ciężkie objawy PMS. Ponieważ leki te mogą również zmniejszać depresję endogenną, bardzo ważne jest postawienie dokładnej diagnozy przed leczeniem na podstawie prospektywnej rejestracji objawów. U kobiet z dominującymi objawami psychicznymi leczenie lekami przeciwdepresyjnymi może przynieść doskonałe rezultaty. Z powodzeniem stosowano również leki z grupy SSRI, takie jak fluoksetyna, sertralina, paroksetyna, fluwoksamina i wenlafaksyna (inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny).

Wyczyść opis objawy pomoże Ci wybrać najbardziej odpowiedni lek (np. fluoksetyna jest zalecana na zmęczenie i depresję, sertralina na bezsenność, drażliwość i stany lękowe). Stosowanie leków z grupy SSRI wiąże się z utratą popędu seksualnego i anorgazmią, co w tej grupie pacjentów powoduje szczególnie silny stres, dlatego przed rozpoczęciem terapii konieczna jest rozmowa z pacjentem.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) z reguły nie dają wystarczającego efektu, z wyjątkiem klomipraminy, TCA o silnym działaniu serotoninergicznym. Ponadto często spotyka się nietolerancję skutki uboczne TCA.

Większość kobiet cierpi PMS, wolą przyjmować leki tylko w tej fazie cyklu menstruacyjnego, kiedy odczuwają odpowiednie objawy. Ostatnie badania wykazały, że terapia podawana w fazie lutealnej daje dobre efekty u wielu kobiet cierpiących na PMS. W praktyce oznacza to, że raz rozpoczętą terapię SSRI należy kontynuować przez dłuższy czas. Kiedy kobieta doświadczy optymalnych rezultatów osiągniętych podczas długotrwałej terapii, sensowne jest, aby spróbowała przejść na przyjmowanie leków wyłącznie w fazie lutealnej i sprawdzić, czy ten sam efekt się utrzyma.

Niestety, niedawno badania, które obejmowało obserwację pacjentów, wykazało szybki powrót ciężkiego PMS z istotnymi problemami społecznymi po zaprzestaniu leczenia SSRI. Oznacza to, że jeśli preferowana jest ta linia terapii, konieczne jest długotrwałe jej stosowanie.

Agoniści LH na zespół napięcia przedmiesiączkowego. Wiele kobiet wyraża niezadowolenie z konieczności długotrwałego stosowania selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Inni uważają, że leki psychotropowe pozbawiają ich części naturalnych emocji, jeszcze inni zgłaszają nietolerancję skutków ubocznych.

Inne podejście do leczenia ciężkich przypadków PMS służy do tłumienia cyklu jajnikowego, co prawdopodobnie wywołuje zmiany w aktywności centralnych neuroprzekaźników leżących u podstaw objawów PMS. Agoniści LH zapewniają szybką, lekową supresję czynności jajników, wywołując w ten sposób pseudomenopauzę i eliminując PMS. Tego typu leczenie nie nadaje się do długotrwałego stosowania, gdyż nie tylko powoduje dyskomfort związany z objawami menopauzy, ale także stwarza ryzyko rozwoju osteoporozy i ewentualnie choroby wieńcowej. W połączeniu z HTZ agoniści luliberyny zapewniają doskonałe rezultaty, łagodząc objawy napięcia przedmiesiączkowego bez związanego z tym ryzyka i objawów przedwczesnej menopauzy. Największą wadą tego podejścia terapeutycznego jest wysoki koszt leków i konieczność ich przyjmowania duża liczba różny leki przez długi czas.

Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) obejmuje zespół cyklicznie nawracających objawów somatycznych i psychospołecznych w okresie napięcia przedmiesiączkowego. objawy emocjonalne. Zazwyczaj termin „zespół napięcia przedmiesiączkowego” jest używany do opisania fizycznych i emocjonalnych objawów napięcia przedmiesiączkowego, które są na tyle poważne, że zakłócają codzienne czynności kobiety. Częstość występowania PMS w populacji w dużej mierze zależy od tego, jak ściśle zdefiniujemy te objawy. Z reguły rejestrowana częstotliwość PMS jest znacznie mniejsza niż częstotliwość objawów napięcia przedmiesiączkowego. Ciężkie postacie PMS obserwuje się u 3-8% kobiet w wieku rozrodczym. W co najmniej 20% przypadków objawy PMS są tak nasilone, że wymagają leczenia farmakologicznego.

Pomimo tego, że badacze zajmujący się PMS na przestrzeni kilkudziesięciu lat osiągnęli pewne sukcesy w zrozumieniu mechanizmów rozwoju choroby, ustaleniu kryteriów diagnostycznych i opracowaniu patogenetycznych metod leczenia, problemy te nadal są dalekie od całkowitego rozwiązania.

Najczęściej pojawienie się objawów napięcia przedmiesiączkowego wiąże się ze zmianami zawartości steroidowych hormonów płciowych we krwi w trakcie cyklu miesiączkowego. Obecnie powszechnie uważa się, że u pacjentów z PMS nie występuje bezwzględny niedobór lub nadmiar estrogenów i progesteronu, lecz zaburzenie ich proporcji. Naukowcy tłumaczą objawy PMS związane z zatrzymaniem płynów w organizmie zmianami w funkcjonowaniu układu renina-angiotensyna-aldosteron, a także względnym wzrostem stężenia prolaktyny we krwi, co przyczynia się do zatrzymywania sodu przez aldosteron i antydiuretyczne działanie wazopresyny. Inny biologicznie substancje czynne W patogenezie PMS bierze udział serotonina. Osłabienie zależnego od serotoniny przekazywania impulsów nerwowych w mózgu prowadzi do pojawienia się objawów emocjonalnych i behawioralnych charakterystycznych dla tej choroby. Dodatkowo steroidowe hormony płciowe, głównie estrogeny, wpływają na metabolizm tej monoaminy, zaburzając jej biosyntezę i zwiększając tempo jej rozpadu w szczelinie synaptycznej. Prostaglandyny odgrywają również pewną rolę w rozwoju objawów napięcia przedmiesiączkowego. Uważa się, że zwiększona ich zawartość w tkankach organizmu może prowadzić do zatrzymania płynów i wzmożonych impulsów bólowych. W ośrodkowym układzie nerwowym substancje te wraz z serotoniną są neuroprzekaźnikami. Zatem nadmiar prostaglandyn może być przyczyną objawów PMS, takich jak ból głowy, mastalgia, obrzęk i zmiany nastroju.

Objawy kliniczne PMS

Wszystkie objawy kliniczne PMS można podzielić na trzy główne grupy: zaburzenia emocjonalne, zaburzenia somatyczne oraz objawy związane ze zmianami ogólnego samopoczucia.

W zależności od przewagi niektórych objawy kliniczne PMS ma cztery formy:

• neuropsychiczny - drażliwość, niepokój, agresywność, depresja;
• obrzęk - obrzęk, mastalgia, obrzęk gruczołów sutkowych, wzdęcia, przyrost masy ciała;
• głowowe - bóle głowy typu migrenowego;
• kryzys - ataki podobne do kryzysów współczulno-nadnerczowych, które występują przed miesiączką.

Najcięższe objawy postaci neuropsychicznej z dominującymi objawami emocjonalnymi i behawioralnymi identyfikuje się jako odrębny wariant przebiegu PMS - przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD). PMDD obserwuje się u około 3-8% kobiet w wieku reprodukcyjnym w postaci skarg w postaci drażliwości, uczucia wewnętrznego napięcia, dysforii i labilności psycho-emocjonalnej. Objawy te mają znaczący wpływ na styl życia kobiety i jej relacje z otaczającymi ją ludźmi. W przypadku braku odpowiedniej terapii aktywność życiowa pacjentów zarówno w domu, jak i w pracy ulega znacznemu zakłóceniu, co prowadzi do znacznego obniżenia jakości życia i załamania się ich kariery zawodowej.

Objawy PMS są indywidualne i różnią się w zależności od pacjenta; nasilenie i czas wystąpienia każdego z nich może różnić się w zależności od cyklu, mimo że u każdej pacjentki co miesiąc występują podobne objawy. Najczęstszymi psycho-emocjonalnymi objawami PMS są zwiększone zmęczenie, drażliwość, niepokój, uczucie wewnętrznego napięcia i nagłe zmiany nastroju. Objawy somatyczne obejmują obrzęk, przyrost masy ciała, obrzęk i tkliwość gruczołów sutkowych, trądzik, zaburzenia snu (senność lub bezsenność), zmiany apetytu (wzrost apetytu lub zmiany preferencji smakowych).

Zwiększone zmęczenie jest najczęstszym objawem PMS. Zmęczenie może być tak dotkliwe, że kobiety już od rana odczuwają trudności w wykonywaniu codziennej pracy. Jednocześnie wieczorem pojawiają się zaburzenia snu.

Upośledzona koncentracja. Wiele kobiet z PMS ma trudności w czynnościach wymagających koncentracji – obliczeniach matematycznych i finansowych, podejmowaniu decyzji. Możliwe zaburzenia pamięci.

Depresja. Smutek lub nieuzasadniona płaczliwość są częstymi objawami PMS. Smutek może być tak intensywny, że nawet najmniejsze trudności w życiu wydają się nie do pokonania.

Preferencje żywieniowe. Niektóre kobiety odczuwają zwiększoną ochotę na określone produkty, takie jak sól lub cukier. Inni zauważają ogólny wzrost apetytu.

Obrzęk piersi. Większość kobiet zgłasza uczucie obrzęku lub zwiększonej wrażliwości, bolesność gruczołów sutkowych lub tylko sutków i otoczek.

Obrzęk przedniej ściany brzucha, kończyn górnych i dolnych. Niektóre kobiety cierpiące na PMS doświadczają przyrostu masy ciała przed okresem. W innych przypadkach dochodzi do miejscowego zatrzymania płynów, najczęściej w przedniej ścianie brzucha i kończynach.

Diagnoza PMS

Rozpoznanie PMS jest diagnozą wykluczającą, co oznacza, że ​​w procesie poszukiwań diagnostycznych zadaniem lekarza jest wykluczenie chorób somatycznych i psychicznych, które mogą nasilić się przed miesiączką. Ważny jest starannie zebrany wywiad życiowy i chorobowy, a także pełne badanie ogólne somatyczne i ginekologiczne. Wiek nie ma znaczenia, co oznacza, że ​​u każdej kobiety w okresie od pierwszej miesiączki do menopauzy mogą wystąpić objawy PMS. Najczęściej choroba objawia się w wieku 25-30 lat.

Prospektywna codzienna ocena objawów napięcia przedmiesiączkowego jest niezbędny element wyszukiwanie diagnostyczne. W tym celu wykorzystuje się zarówno kalendarze objawów menstruacyjnych, jak i wizualno-analogowe skale (VAS), pozwalające respondentkom określić nie tylko obecność konkretnego objawu PMS, ale także jego nasilenie i czas trwania w stosunku do cyklu miesiączkowego.

Kalendarz menstruacyjny objawów to tabela, w której na osi odciętych wskazano dni cyklu miesiączkowego, a na osi rzędnych najczęstsze objawy PMS. Pacjentka wypełnia kolumny codziennie przez dwa lub trzy kolejne cykle menstruacyjne symbolika: 0 – brak objawów, 1 – łagodne nasilenie objawów, 2 – umiarkowane nasilenie objawów, 3 – duże nasilenie objawów. Ustala to związek między pojawieniem się i zanikiem objawów a fazą cyklu menstruacyjnego.

VAS jest prostą w obsłudze, wygodną zarówno dla pacjenta, jak i lekarza metodą, rzetelną i niezawodną metodą uzyskania informacji o objawach PMS u konkretnego pacjenta. Jest to odcinek o długości 10 cm, na początku którego znajduje się punkt „całkowity brak objawów”, na końcu – „objaw jest maksymalnie wyrażony”. Pacjentka zaznacza na tej skali miejsce, w którym jej zdaniem w danym momencie znajduje się stopień zaawansowania choroby.

Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest co najmniej 50% zwiększenie nasilenia danego objawu do końca fazy lutealnej cyklu miesiączkowego. Wskaźnik ten obliczany jest według następującego wzoru:

(L - P/L) x 100,

gdzie F to nasilenie objawu w fazie folikularnej cyklu miesiączkowego, L to nasilenie objawu w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego.

Wskazana jest ocena stanu psycho-emocjonalnego pacjentek w obu fazach cyklu miesiączkowego. Badanie hormonalne (oznaczenie poziomu estradiolu, progesteronu i prolaktyny we krwi w 20-23 dniu cyklu miesiączkowego) pozwala ocenić funkcję ciałka żółtego i wykluczyć hiperprolaktynemię. Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy jest konieczne, aby wyjaśnić charakter cyklu miesiączkowego (w przypadku PMS jest to zwykle owulacja) i wykluczyć współistniejącą patologię ginekologiczną. Badanie ultrasonograficzne gruczołów sutkowych przeprowadza się przed i po menstruacji w celu przeprowadzenia diagnostyki różnicowej z gruczolakowatością gruczołów sutkowych. Konsultacja z psychiatrą może to wykluczyć choroba umysłowa, które mogą ukrywać się pod przykrywką PMS. W przypadku silnych bólów i zawrotów głowy, szumów usznych i zaburzeń widzenia wskazane jest wykonanie rezonansu magnetycznego mózgu oraz ocena stanu dna oka i pola widzenia. W postaci kryzysowej, która pojawia się wraz ze wzrostem ciśnienia krwi (BP), konieczna jest diagnostyka różnicowa z guzem chromochłonnym (oznaczenie katecholamin w moczu po ataku, MRI nadnerczy).

W obrzękowej postaci PMS, któremu towarzyszy obrzęk i tkliwość gruczołów sutkowych, diagnostykę różnicową przeprowadza się z patologią nerek, z moczówką prostą spowodowaną nadmiernym wydzielaniem wazopresyny oraz z epizodyczną hiperprolaktynemią występującą w fazie lutealnej cyklu (ogólne mocz analiza, diureza dobowa, próba Zimnitskiego, elektrolity i prolaktyna we krwi). W przypadku wykrycia hiperprolaktynemii oznaczenie trójjodotyroniny, tyroksyny i hormonu tyreotropowego (TSH) w surowicy krwi pozwala wykluczyć pierwotną niedoczynność tarczycy. W przypadku prolaktynemii powyżej 1000 mIU/l wykonuje się MRI regionu podwzgórze-przysadka w celu wykrycia prolaktynoma.

Leczenie PMS-u

Do chwili obecnej zaproponowano różne środki terapeutyczne mające na celu łagodzenie objawów napięcia przedmiesiączkowego.

Nielekowe metody terapii. Po postawieniu diagnozy konieczne jest udzielenie kobiecie porady dotyczącej zmiany stylu życia, co w wielu przypadkach prowadzi do znacznego osłabienia objawów PMS lub nawet ich całkowitego ustąpienia. Zalecenia te powinny obejmować przestrzeganie harmonogramu pracy i odpoczynku, sen nocny trwający 7–8 godzin, wykluczenie przeciążenia psycho-emocjonalnego i fizycznego oraz obowiązkową aktywność fizyczną o umiarkowanej intensywności. Pozytywne rezultaty dają spacery, jogging i jazda na rowerze. Ośrodki wychowania fizycznego korzystają ze specjalnych programów, takich jak aerobik leczniczy w połączeniu z masażami i hydroterapią – różnymi rodzajami hydroterapii. Zalecana dieta powinna zawierać 65% węglowodanów, 25% białek, 10% tłuszczów zawierających głównie nienasycone kwasy tłuszczowe. Spożycie produktów zawierających kofeinę jest ograniczone, ponieważ kofeina może zaostrzyć objawy, takie jak chwiejność emocjonalna, lęk i zwiększona wrażliwość gruczołów sutkowych. Przy wzroście masy ciała, bólach stawów, bólach głowy, czyli przy objawach związanych z zatrzymywaniem płynów w organizmie, wskazane jest ograniczenie stosowania soli kuchennej. Wskazane jest dodawanie do pożywienia węglowodanów złożonych: otrębów, pieczywa zbożowego, warzyw, natomiast z diety wyklucza się mono- i disacharydy.

Leki niehormonalne. Leki farmakologiczne niehormonalne to najczęściej preparaty witaminowo-mineralne. Mają minimalne skutki uboczne i nie są postrzegane przez pacjentów jako „lek”, co zwiększa przestrzeganie zasad leczenia. Jednocześnie ich skuteczność została potwierdzona wynikami randomizowanych badań.

• Węglan wapnia (1000-1200 mg/dzień) znacząco zmniejsza objawy afektywne, zwiększony apetyt i zatrzymywanie płynów.
• Orotan magnezu (500 mg/dzień w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego) ma również zdolność zmniejszania obrzęków i wzdęć.
• Dobrze sprawdzają się preparaty witamin z grupy B, zwłaszcza B 6 (aż do 100 mg/dzień). Ich działanie ma na celu głównie łagodzenie psycho-emocjonalnych objawów choroby.
• W przypadku mastalgii przepisuje się witaminę E (400 jm/dzień).

Diuretyki. Stosowanie leków moczopędnych jest patogenetycznie uzasadnione w przypadku obrzękowego PMS. Ponadto leki moczopędne mogą być skuteczne w mózgowej postaci choroby, czyli w przypadkach nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Lekiem z wyboru w tej sytuacji jest spironolakton (Veroshpiron). Ten lek moczopędny oszczędzający potas jest antagonistą aldosteronu. Ponadto wykazuje działanie antyandrogenne, co uzasadnia jego stosowanie, gdyż niektóre objawy choroby (drażliwość, wahania nastroju) mogą wiązać się ze względnym nadmiarem androgenów. Początkowa dawka dobowa wynosi 25 mg, maksymalna to 100 mg/dobę. Wskazane jest przepisywanie tego leku moczopędnego od 16 do 25 dnia cyklu miesiączkowego, czyli w okresie spodziewanego zatrzymania płynów w organizmie. Stosowanie tego leku jest ograniczone przez skutki uboczne, takie jak senność, nieregularne miesiączki, niedociśnienie i zmniejszenie libido.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny. Jeśli dominują psychiczne objawy PMS, można przepisać selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). SSRI to leki przeciwdepresyjne najnowszej generacji, łączące łagodne działanie tymoanaleptyczne z dobrą tolerancją, należące do leków zalecanych do stosowania w patologiach psychosomatycznych. Najczęściej używane:

• fluoksetyna (Prozac) – 20 mg/dzień;
• sertralina (Zoloft) – 50-150 mg/dzień;
• citalopram (Cipramil) – 5-20 mg/dzień.

Pomimo tego, że możliwe jest stosowanie takich leków w sposób ciągły (codzienny), w celu zmniejszenia liczby skutków ubocznych zaleca się przepisywanie ich w kursach przerywanych (14 dni przed spodziewaną miesiączką). Co więcej, udowodniono, że taka taktyka jest bardziej skuteczna. Już w pierwszym cyklu leczenia zmniejszają się psychoemocjonalne i somatyczne objawy PMS, takie jak obrzęk i obrzęk gruczołów sutkowych. Zaletą SSRI przepisywanych pracującym pacjentom jest brak działania uspokajającego i pogorszenia funkcji poznawczych, a także ich niezależne działanie psychostymulujące. Do negatywnych właściwości leków z tej grupy zalicza się skrócenie cyklu miesiączkowego, zaburzenia seksualne i konieczność stosowania skutecznej antykoncepcji w trakcie terapii. Wskazane jest stosowanie tych leków zgodnie ze wskazaniami i pod kontrolą lekarza psychiatry.

Inhibitory prostaglandyn. Stosowanie leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych prowadzi do zahamowania biosyntezy prostaglandyn. Ich przepisywanie jest uzasadnione zarówno w głowowej postaci zespołu napięcia przedmiesiączkowego, jak i w przewadze objawów związanych z miejscowym zatrzymaniem płynów, a w konsekwencji pojawieniem się objawu bólowego z powodu ucisku zakończeń nerwowych, co może objawiać się mastalgią i bólem w dolnej części brzucha. W celu ograniczenia skutków ubocznych zaleca się przyjmowanie tych leków w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego. Najczęściej stosowane:

• Ibuprofen (Nurofen) – 200-400 mg/dzień;
• Ketoprofen (Ketonal) – 150-300 mg/dzień.

Leki hormonalne. Biorąc pod uwagę związek pomiędzy występowaniem objawów PMS a cykliczną aktywnością jajników, najczęściej w leczeniu tej choroby stosuje się leki, które w taki czy inny sposób wpływają na zawartość steroidowych hormonów płciowych we krwi.

gestageny. Pomimo tego, że progesteron i gestageny są nadal szeroko stosowane w leczeniu PMS, skuteczność leków z tej grupy jest niska. Niewielki pozytywny efekt stosowania progesteronu stwierdzono przy stosowaniu mikronizowanego progesteronu (Utrozhestan). Wynik ten może być konsekwencją zwiększonego poziomu allopregnanolonu i pregnanolonu (metabolitów progesteronu) we krwi, które korzystnie wpływają na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego. system nerwowy(OUN). Lek podaje się doustnie w dawce 200-300 mg/dobę od 16 do 25 dnia cyklu miesiączkowego. Syntetyczne progestageny (dydrogesteron, noretysteron i medroksyprogesteron) są skuteczniejsze niż placebo w leczeniu fizycznych objawów PMS, ale są nieskuteczne w leczeniu objawów psychicznych.

Syntetyczny progestagen, danazol, hamuje owulację i obniża poziom 17 b-estradiolu w osoczu krwi. Wykazano, że jego stosowanie prowadzi do ustąpienia objawów PMS u 85% kobiet. Lek jest najskuteczniejszy u pacjentek cierpiących na mastalgię przed miesiączką. Dzienna dawka leku wynosi 100-200 mg. Możliwość stosowania danazolu jest jednak ograniczona ze względu na jego działanie androgenne (trądzik, łojotok, zmniejszenie wielkości gruczołów sutkowych, pogłębienie głosu, łysienie androgenowe) z towarzyszącym działaniem anabolicznym (zwiększenie masy ciała).

Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę. Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH) uznali się za kolejną grupę leków skutecznych w leczeniu PMS. Tłumiąc cykliczną aktywność jajników, prowadzą do znacznego zmniejszenia lub nawet złagodzenia objawów. W podwójnie ślepym badaniu kontrolowanym placebo, po zastosowaniu Busereliny drażliwość i depresja zostały znacząco zmniejszone. Jednocześnie odnotowano pozytywny wpływ w odniesieniu do takich cech, jak życzliwość i dobry humor. Zaobserwowano znaczną redukcję wzdęć i bólów głowy. Pomimo tego stopień bólu i obrzęku gruczołów sutkowych nie uległ zmianie.

• Goserelinę (Zoladex) w dawce 3,6 mg wstrzykuje się podskórnie w przednią ścianę brzucha co 28 dni.
• Buserelinę stosuje się zarówno w postaci depotu podawanego domięśniowo raz na 28 dni, jak i w postaci aerozolu do nosa, stosowanego trzy razy dziennie do każdego kanału nosowego.

Leki z tej grupy są przepisywane na okres nie dłuższy niż 6 miesięcy.

Długotrwałe stosowanie aGRH jest ograniczone możliwymi skutkami ubocznymi podobnymi do objawów zespołu menopauzalnego, a także rozwojem osteoporozy. Jednocześnie przy jednoczesnym stosowaniu aGRH i leków estrogenowo-progestagenowych w terapii zastępczej nie wystąpiły estrogenozależne objawy PMS, natomiast objawy PMS zależne od gestagenu utrzymywały się. Obserwacja ta nakłada ograniczenia na stosowanie leków zawierających steroidy płciowe podczas terapii GnRH u kobiet cierpiących na PMS.

Zatem agoniści GnRH są wysoce skuteczni w leczeniu PMS, jednak ze względu na skutki uboczne zalecani są głównie pacjentom opornym na terapię innymi lekami.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne. Najpopularniejszą strategią terapeutyczną w leczeniu objawów napięcia przedmiesiączkowego jest stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (COC). Rzeczywiście, zahamowanie owulacji teoretycznie powinno prowadzić do ustąpienia powyższych objawów. Jednakże wyniki badań przeprowadzonych w celu określenia skuteczności klinicznej COC u kobiet cierpiących na PMS były sprzeczne. W kilku badaniach wykazano zmniejszenie objawów psychoemocjonalnych przedmiesiączkowych, zwłaszcza obniżonego nastroju, podczas stosowania COC. Jednak inni autorzy wykazali, że podczas stosowania COC nasilenie objawów PMS nie tylko nie zmniejsza się, ale może nawet się pogorszyć. Jak wiadomo, zdecydowana większość złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych zawiera lewonorgestrel, dezogestrel, norgestimat i gestoden jako składniki progestynowe. Każdy z tych gestagenów ma różny stopień działania androgennego i antyestrogenowego, co może powodować działania niepożądane podobne do objawów PMS. Ponadto, niestety, działanie przeciwmineralkortykoidowe endogennego progesteronu jest nieobecne w najpowszechniejszych obecnie syntetycznych progestagenach – pochodnych 19-nortestosteronu i 17α-hydroksyprogesteronu.

Nowy progestagen drospirenon, będący częścią złożonego, doustnego środka antykoncepcyjnego Yarin w małych dawkach, będącego połączeniem 30 mcg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu progestagenowego, wykazuje wyraźne działanie przeciwaldosteronowe. Drospirenon jest pochodną 17-alfa-spirolaktonu. Określa to obecność działania antymineralkortykoidowego i antyandrogennego, charakterystycznego dla endogennego progesteronu, ale nieobecnego w innych syntetycznych gestagenach. Wpływ leku na układ renina-angiotensyna-aldosteron zapobiega zatrzymywaniu płynów w organizmie kobiety, dzięki czemu może mieć działanie terapeutyczne w przypadku PMS. Działanie przeciwmineralkortykoidowe drospirenonu wyjaśnia niewielki spadek masy ciała u pacjentów przyjmujących lek Yarina (w przeciwieństwie do złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych z innymi gestagenami, po ich przyjęciu następuje pewien przyrost masy ciała). Zatrzymywanie sodu i wody – oraz wynikający z tego przyrost masy ciała występujący podczas stosowania COC – to efekt uboczny zależny od estrogenu. Drospirenon zawarty w COC może skutecznie przeciwdziałać występowaniu tych objawów. Dodatkowo utrata sodu wywołana drospirenonem nie powoduje istotnego klinicznie wzrostu stężenia potasu we krwi, co pozwala na jego stosowanie nawet u kobiet z zaburzeniami czynności nerek.

Działanie antyandrogenne drospirenonu jest 5-10 razy silniejsze niż progesteronu, ale nieco mniejsze niż cyproteronu. Wiadomo, że wiele COC hamuje wydzielanie androgenów przez jajniki, wpływając tym samym pozytywnie na trądzik i łojotok, które mogą być również objawem PMS. Trądzik często pojawia się przed miesiączką; W tym okresie może również wzrosnąć liczba wysypek. Ponadto etynyloestradiol powoduje wzrost stężenia globuliny wiążącej steroidy płciowe (GSBG), co powoduje zmniejszenie wolnej frakcji androgenów w osoczu krwi. Mimo to niektóre gestageny mają zdolność blokowania wzrostu GSPS wywołanego etynyloestradiolem. Drospirenon w odróżnieniu od innych gestagenów nie obniża poziomu GSPS. Dodatkowo blokuje receptory androgenowe oraz ogranicza wydzielanie gruczołów łojowych. Jeszcze raz należy zauważyć, że efekt ten rozwija się w wyniku tłumienia owulacji, antyandrogennego działania drospirenonu i braku zmniejszenia zawartości globuliny wiążącej steroidy płciowe we krwi.

Zatem stosowanie COC zawierających progestagen drospirenon jest metodą z wyboru w leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego, zarówno pod względem skuteczności, jak i ze względu na dobrą tolerancję i minimalną liczbę możliwych działań niepożądanych, z których większość ustępuje samoistnie po 1-2 cykle przyjmowania leku.

Pomimo tego, że przyjmowanie COC, zwłaszcza zawierających drospirenon, prowadzi do ustąpienia lub znacznego zmniejszenia objawów PMS, w czasie siedmiodniowej przerwy u niektórych kobiet ponownie występują bóle głowy, obrzęk i tkliwość gruczołów sutkowych, wzdęcia i obrzęki. W takim przypadku wskazane jest stosowanie przedłużonego schematu stosowania leku, czyli przyjmowanie go przez kilka 21-dniowych cykli bez przerwy. W przypadku niewystarczającej skuteczności monoterapii środkiem antykoncepcyjnym zawierającym drospirenon wskazane jest jego skojarzone stosowanie z lekami wpływającymi na metabolizm serotoniny.

T. M. Lekareva, Kandydat nauk medycznych
Instytut Badawczy AG im. D. O. Otta RAMS, Sankt Petersburg

Nagłe zmiany nastroju, płaczliwość, gniew, depresja, osłabienie, nudności, bóle brzucha i klatki piersiowej, nietypowe preferencje smakowe to klasyczne objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Prawie każda dziewczyna czuła je na sobie. Jednak ignorowanie takiego warunku nie jest racjonalne. W końcu powoduje to wiele kłopotów nie tylko dla płci pięknej, ale także dla wszystkich otaczających ją ludzi. W tym przypadku na ratunek zawsze przychodzą pigułki anty-PMS.

Co musisz wiedzieć o PMS

Każda kobieta powinna dbać o swoje zdrowie. Zwłaszcza podczas cyklu menstruacyjnego. Dlatego wszelkie objawy PMS należy łagodzić tak bardzo, jak to możliwe. Gdy objawy nie powodują poważnych problemów, można ograniczyć się do diety, specjalnych ćwiczeń i prostych leków przeciwbólowych. Jeżeli jednak objawy są zbyt trudne do zniesienia i taki scenariusz powtarza się co miesiąc, konieczna jest pilna konsultacja ze specjalistą.

Na podstawie odpowiedzi i ogólnego samopoczucia pacjenta ginekolog przepisuje kompetentną terapię. Ale ważne jest, aby wiedzieć, że każdy organizm jest indywidualny i wymaga specjalnego doboru środków terapeutycznych. Nie ma terapii, która byłaby równie odpowiednia dla wszystkich kobiet. Najlepiej poświęcić trochę czasu i znaleźć metodę leczenia, która przyczyni się do pozytywnego wyniku w Twoim przypadku. Dlatego wszelkie rady babć, matek i przyjaciół należy filtrować.

Pamiętaj też, że nie ma jednego leku, który byłby w stanie przezwyciężyć patologię u wszystkich kobiet, niezależnie od konkretnej sytuacji. Przede wszystkim jednak powinnaś dowiedzieć się, czy objawy PMS rzeczywiście Ci dokuczają. W końcu czasami tak objawiają się różne choroby.

Dlaczego występują objawy?

Ciało kobiety to wyjątkowy i dość złożony system. I choć jest to dobrze przemyślane, wciąż pojawiają się drobne zaburzenia, jak na przykład dobrze znany zespół napięcia przedmiesiączkowego. Czasami przyczyną są zmiany związane z otoczeniem lub samą kobietą. Ponadto istnieje wiele dodatkowych czynników, które negatywnie wpływają na żeński układ rozrodczy. Tutaj jest kilka z nich:

• Zła ekologia;
• Silny stres i negatywne emocje;
• Codzienna rutyna;
• Złe odżywianie;

Ale w każdym razie głównym winowajcą Czuję się niedobrze kobiety cierpią na brak równowagi hormonalnej. Do najważniejszych hormonów mających największy wpływ na stan żeńskiego układu rozrodczego zalicza się progesteron i estrogen. Nadmierna ich ilość w organizmie powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu układu neuroendokrynnego.

Ponadto uważa się, że ból podczas menstruacji pojawia się z powodu odrzucenia endometrium, gdy sama szyjka macicy nie jest jeszcze w pełni rozwarta. Następnie w narząd żeński Gromadzi się czerwony płyn i śluz, co rozciąga macicę i powoduje jej bolesność.

Klasyczne manifestacje

Objawy PMS są inne dla każdej kobiety. Ale najczęstsze są następujące:

Właściwości lecznicze tabletek

Kiedy pojawiają się objawy PMS, kobiety nie spieszą się z szukaniem specjalistycznej pomocy. Co więcej, zaczynają leczyć się samodzielnie, nie mając zielonego pojęcia o lekach. Aby jednak rozpocząć terapię, należy zapoznać się z lekami i ich działaniem.

Lista leków

Jeśli objawy PMS staną się nie do zniesienia, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do ginekologa. Przeprowadzi niezbędne badania diagnostyczne i zaleci odpowiednią terapię. Specjalista dobiera leki na podstawie występujących u pacjentki objawów i nasilenia zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Do najpopularniejszych leków na PMS należą:

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć nieprzyjemnych objawów PMS, należy przestrzegać kilku środków zapobiegawczych:

Film o wpływie hormonów na kondycję kobiety

W tym filmie dowiesz się o zmianach w organizmie kobiety podczas cyklu menstruacyjnego:

PMS – jak sobie z nim radzić, czy należy go leczyć – to ważne pytanie dla wielu dziewcząt i kobiet. Jeszcze jakiś czas temu za objawy tej przypadłości uważano comiesięczne dolegliwości.

Dziś jest to niezależna choroba wymagająca badania i leczenia.

Co to jest?

Powoduje

Przyczyną PMS w większości przypadków jest zmiana gospodarki hormonalnej w organizmie kobiety w trakcie przebiegu i reakcji organizmu.

Ponadto istnieją inne czynniki, które powodują niezbyt przyjemne objawy:

• genetyczne predyspozycje;
• złe odżywianie, co prowadzi do zatrzymania płynów, obrzęków, a także bólów głowy i innych objawów.

PMS: jak sobie z nim poradzić?

Zanim zaczniesz zastanawiać się, jak sobie poradzić z PMS u kobiety lub dziewczynki, musisz skonsultować się z lekarzem.

Po badaniu lekarz zaleci terapię, która jest kompleksowa i obejmuje:

• Środki hormonalne. Celem stosowania jest normalizacja poziomu hormonów. Może być przepisany, Utrozhestan. Skuteczne są złożone środki antykoncepcyjne - Yarina, Logest, Zhanine.
• Środki uspokajające. Jeśli w trakcie PMS pojawi się pytanie – jak sobie radzić z nerwowością, pomocne będą środki uspokajające i psychotropowe. Czas stosowania wynosi co najmniej dwa miesiące.
• Diuretyki. Przepisywany w przypadku obrzęku występującego przed miesiączką.
• Leki przeciwnadciśnieniowe. Wskazania: podwyższone ciśnienie krwi.
• Terapia objawowa. Jest dodatkiem do terapii głównej i ma na celu wyeliminowanie współistniejących objawów. Obejmuje to leki antyalergiczne i kompleksy witaminowe.
• Homeopatia. Nie mniej Skuteczne środki, które mogą wyeliminować ból w klatce piersiowej, poprawić stan psycho-emocjonalny. Opierają się na lekach ziołowych. Jak sobie radzić z depresją PMS i innymi objawami? Możesz wziąć Remensa, Mastodinona.

Jeśli pojawia się pytanie dotyczące PMS – jak sobie z nim radzić, leki przepisuje wyłącznie lekarz prowadzący na podstawie wyników badania. Terapia jest kompleksowa, długoterminowa i trwa do sześciu miesięcy, w zależności od nasilenia zespołu.

Dieta i styl życia

Odpowiadając na pytanie – czym jest PMS i jak sobie z nim radzić, trzeba wiedzieć o diecie i zalecanym trybie życia, które są niezbędne do szybszego powrotu do zdrowia.

• Odżywianie. Ważne jest, aby wykluczyć ze swojej diety kawę i słone potrawy. Warzywa, owoce, ryby, rośliny strączkowe i produkty mleczne są zdrowe.
• Styl życia. Konieczne jest przestrzeganie reżimu czuwania i snu, staranie się unikać stresu i zawirowań emocjonalnych.
• Aktywność fizyczna. Regularny ćwiczenia fizyczne pomagają zwiększyć poziom endorfin we krwi. Ale nie powinny być zbyt intensywne, ponieważ może to pogorszyć ciężkość choroby.

Jak pomoc może być użyte środki ludowe– tzw. ziołolecznictwo:

• ciepły wywar z kwiatów rumianku;
• herbata miętowa;
• nalewka z serdecznika.

Powikłania i środki zapobiegawcze

Brak wysokiej jakości leczenia zespołu napięcia przedmiesiączkowego przyczynia się do przejścia patologii do postaci zdekompensowanej. Konsekwencją może być:

• stały nadmiar ciśnienia krwi;
• ból serca;
• problemy z naczyniami krwionośnymi;
• ciężka depresja.

Z biegiem czasu, w przypadku braku pomocy medycznej, liczba dni bezobjawowych między cyklami miesiączkowymi staje się znacznie mniejsza niż liczba dni, w których się one pojawiają.

Środki zapobiegawcze pomogą uniknąć rozwoju zespołu lub jego powikłań:

• regularne życie seksualne;
• stosowanie antykoncepcji hormonalnej;
• odmowa alkoholu, nikotyny;
• aktywność fizyczna;
• zapobieganie stresowi.

Film o syndromie

Leczenie PMS polega przede wszystkim na zapobieganiu i eliminacji specyficznych objawów tego schorzenia. Większość kobiet zna ten zespół, który pojawia się na około tydzień przed rozpoczęciem miesiączki. Okres ten ostro wpływa na psychikę i stan fizyczny i niewielu może się tego pozbyć. Jak to zrobić?

Co to jest

Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) to połączenie objawów fizycznych i psychicznych (emocjonalnych), które występują u kobiet po owulacji. W tym okresie poziom estrogenów spada, a progesteron wzrasta. Musi upłynąć trochę czasu, zanim ich stężenie we krwi się uspokoi.

Każdego miesiąca około 80% kobiet w wieku rozrodczym cierpi na zespół napięcia przedmiesiączkowego. Prawie co druga kobieta po 40. roku życia boryka się z tym problemem. W 13-26% przypadków objawy psychiczne i fizyczne są na tyle poważne, że utrudniają normalne codzienne funkcjonowanie.

Najcięższą postacią PMS, w której dominują zaburzenia psychiczne, jest przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne, które w rzadkich przypadkach występuje u dziewcząt.

Większość kobiet uważa ten okres za integralną część życia kobiety i nie spieszy się z szukaniem profesjonalnej pomocy.

Wielu lekarzy twierdzi, że zespół napięcia przedmiesiączkowego znika po pierwszej ciąży. Jest w tym trochę prawdy, gdyż po urodzeniu dziecka zmieniają się hormony, co ma istotny wpływ na przebieg PMS. Często w czasie ciąży przepisuje się leki hormonalne, które następnie łagodzą objawy PMS lub całkowicie je eliminują.

Powoduje

Chociaż naukowcy wciąż próbują wyjaśnić przyczyny różnych objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego, głównymi winowajcami tego stanu pozostają „walczące” hormony estrogen i progesteron. Ta nierównowaga hormonalna może powodować wahania nastroju i bolesne odczucia.

Forma i intensywność tego stanu zależy bezpośrednio od naszego trybu życia i stanu emocjonalnego. Niektóre problemy związane z PMS są często dziedziczone. Jest duże prawdopodobieństwo, że i Ty będziesz musiała przejść przez ten okres, tak jak kiedyś zrobiła to Twoja mama czy babcia.

Objawy zespołu mogą się nasilić w wyniku choroby lub wyczerpania fizycznego.

Objawy PMS mogą być również spowodowane przez niski poziom serotonina, która jest odpowiedzialna za przesyłanie sygnałów między komórkami mózgowymi. Czynnikiem ryzyka jest także niezrównoważona dieta, zwłaszcza brak żelaza w organizmie. Ryzyko stanowią również zaburzenia krzepnięcia krwi.

Ponieważ zespół napięcia przedmiesiączkowego wpływa na stan emocjonalny i psychiczny, na jego tle mogą pojawić się zaburzenia psychiczne, depresja, zwiększony lęk i inne problemy tego rodzaju.

Hormony podczas cyklu menstruacyjnego

Objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego

Eksperci twierdzą, że zespół napięcia przedmiesiączkowego może obejmować nawet 300 objawów. Ta duża liczba wynika częściowo z faktu, że nie ma ostatecznej diagnozy, która pozwalałaby lepiej odróżnić PMS od stanu normalnego lub od innych schorzeń, takich jak depresja czy zaburzenia lękowe.

Najpopularniejszy:

• drażliwość i wahania nastroju;
• niepokój, płaczliwość, depresja;
• ból głowy;
• zwiększona wrażliwość i bolesność gruczołów sutkowych;
• ból w podbrzuszu;
• wzdęcia, zmniejszony lub zwiększony apetyt;
• zmiana libido;
• zaburzenia snu;
• zmęczenie;
• obrzęk stawów.

Wszystkie te objawy mogą utrzymywać się podczas menstruacji i znikać po jej ustaniu.

Leczenie PMS-u

Ponieważ najczęściej głównymi przyczynami zespołu napięcia przedmiesiączkowego są zaburzenia równowagi hormonalnej i stres, skuteczne leczenie PMS jest niemożliwe.

Każda kobieta wie, co jej najbardziej pomaga w tym okresie. Niektórzy śledzą, inni aktywnie angażują się w aktywność fizyczną. Często pomaga masowanie dolnej części pleców i stosowanie ciepłego lub zimnego kremu na masowany obszar.

Film o zespole napięcia przedmiesiączkowego

Leki łagodzące objawy

Aby złagodzić PMS, nie trzeba natychmiast uciekać się do użycia leki. Wystarczy poprawić swój styl życia i dodać do swojego reżimu ćwiczenia relaksacyjne.

Jeśli jednak zdrowy tryb życia nie jest w stanie złagodzić Twojego stanu, możesz zastosować środki homeopatyczne, które często całkowicie eliminują wszystkie nieprzyjemne objawy.

Wiele kobiet, które znacznie cierpią z powodu PMS, używa hormonalne środki antykoncepcyjne. Ich główną funkcją jest ochrona przed nieplanowaną ciążą, dlatego codziennie kobieta otrzymuje lek z określoną ilością hormonów.

Ich stężenie w tabletkach różni się od ilości, w jakiej znajdują się w organizmie kobiety w okresie owulacji i PMS. Podczas cyklu menstruacyjnego należy przerwać przyjmowanie hormonów.

Pamiętaj, że leczenie PMS lekami jedynie doraźnie łagodzi objawy, ale nie eliminuje problemu i jest swego rodzaju „kamuflażem”. Aby przetrwać na dłuższą metę, należy uregulować swoją dietę i zmienić tryb życia.

Środki ludowe

Przede wszystkim kobiety powinny zadbać o odpowiednią podaż witamin z grupy B, żelaza, cynku, magnezu i wapnia.

Herbaty i napary ziołowe doskonale łagodzą dolegliwości:

• Pół łyżeczki zmielonego kminku i zmiażdżonych nasion kopru zalać 200 ml wrzącej wody, odstawić na 10 minut, odcedzić i pić przez cały dzień.
• Użyj lampy zapachowej, w tym celu weź 3 łyżki wody, 2 krople lawendy, 2 krople ylang-ylang i 2 krople bergamotki. Dodaj powstałą mieszaninę do lampy, zapal świecę i wyjdź z pokoju. To połączenie pomaga zrównoważyć emocje i pomóc zmienić nastrój na lepszy.
• 2 łyżki stołowe Oliwa z oliwek, 3 krople lawendy, 1 kropla melisy, 2 krople ylang-ylang dodane do kąpieli pomogą rozładować napięcie i przyjemnie się zrelaksować.
• Zmieszaj soki ze szpinaku i marchwi w proporcji 1:2. Pij codziennie na pusty żołądek przed posiłkami.

Najbardziej pozytywny wpływ na zespół napięcia przedmiesiączkowego mają zmiany stylu życia.

Aby to zrobić, spróbuj zastosować się do poniższych zasad:

• jedz małe porcje i częściej;
• ogranicz spożycie soli i słonych potraw;
• wybieraj żywność bogatą w ważne witaminy i mikroelementy;
• unikaj kofeiny, alkoholu i nikotyny;
• uprawiaj sport, może to być spacer, jazda na rowerze, pływanie, taka aktywność pomoże zmniejszyć stres, bóle głowy i wyeliminować problemy ze snem;
• Kontakt z bliskimi pomaga zapobiegać izolacji społecznej, a także wpływa na nastrój.

Jeżeli objawy nie ustąpią, należy udać się do lekarza w celu postawienia diagnozy. Tylko specjaliści pomogą zidentyfikować problem, podjąć odpowiednie działania i zalecić leczenie.