Nevolnost a zvracení jsou dva podobné, často doprovodné ochranné jevy, které příroda poskytuje jako reflexy, které nejsou přístupné vědomé kontrole. Nevolnost a zvracení mají za úkol očistit trávicí trakt od látek, které jsou podle tělu škodlivé, a to přesto, že se tyto látky do krevního oběhu v žádném případě nedostanou ze střev. Takže například v lékařské praxi existují příklady, že je člověku špatně a zvrací z nějakých specifických pachů, chutí a dokonce i barev. Nevolnost a zvracení mohou být příznaky různých onemocnění.

Zevně je zvracení nekontrolované vystříknutí obsahu žaludku ústy a v některých případech i nosem. Absolutně všechny reflexy, které zahrnují také zvracení, jsou cesty, které nesou příkaz-impulz do orgánů, které jej provádějí, jako jsou svaly bránice, žaludku a hrudníku. Zvracení může být způsobeno podrážděním kterékoli části reflexní dráhy. Nemusí být zapojeny všechny složky reflexní dráhy. Pochopení této skutečnosti je nezbytné, aby bylo možné zjistit, z jakého důvodu se zvracení objevilo.

Frekvence zvracení závisí na mnoha faktorech, jako je věk, pohlaví, individuální vlastnosti člověka. Například, ženy trpí zvracením častěji než muži, a děti (zejména v dospívání) častěji než dospělí. Také častěji než ostatní se zvracení vyskytuje u lidí se sklonem k "nemoci", stejně jako se zvýšenou nervovou excitabilitou.

Příčiny zvracení

Zvracení a nevolnost se vyskytují u mnoha nemocí. Zpravidla před zvracením následuje nevolnost a zvracení vyvolává u nemocného pocit úlevy. Ale to není vždy případ, takže přítomnost nebo nepřítomnost nevolnosti je jedním z hlavních kritérií pro diagnózu.

Zvracení u dětí

Zvracení při infekčních onemocněních

Ve skupině akutních celkových infekcí téměř každé akutní infekční onemocnění zahrnuje známky intoxikace, často – zvláště pokud jde o děti. mladší věk- doprovázené zvracením (ve většině případů jednorázovým) a průjmem.

Ohledně infekčních onemocnění mozku a jeho membrán je třeba si uvědomit, že při poškození mozkových blan se ke známkám celkové intoxikace přidává silné zvracení, silná bolest hlavy, následně lze pozorovat zmatenost a křeče. punc takové zvracení lze nazvat, že mu nepředchází nevolnost a po něm pacient necítí úlevu.

Zvracení krve

Zvracení krve může indikovat krvácení ze žaludku nebo dvanácterníkového vředu, u pacientů s diagnostikovanou cirhózou jater krvácení z rozšířených žil jícnu. Pokud je ve zvratcích příměs pěny s krví, jedná se ve většině případů o příznak plicního krvácení.

Při erozivní gastritidě je možné i zvracení s mírnou příměsí krve.

Zvracení se žlučí

Čas zvracení

Zápach zvratků

Vyšetření pacienta se zvracením

Léčba zvracení

Při symptomatické léčbě mají antagonisté dopaminu největší účinek. (cerucal, metoklopramid). Podobné jako drogy v této skupině cisaprid(stimulátor motorické funkce trávicího traktu) má velký periferní účinek, navíc postrádá něk vedlejší efekty metoklopramid.

Antagonisté serotoninových receptorů se používají při zvracení způsobeném chemoterapií u onkologických onemocnění. (granisetron, ondansetron, tropisetron).

Aby se zabránilo dehydrataci těla a nerovnováze elektrolytů s častým zvracením, používají se fyziologické roztoky: pro vnitřní použití - rehydron, pro intravenózní podání - Ringerův roztok.

Lidové léky na léčbu zvracení

Dokud se nezjistí příčina zvracení, by se měl zdržet jídla. Pokud se zvracení otevřelo u dítěte, neprovádějte samoléčbu, vyhledejte pomoc u lékařů.

Zvracení je komplexní reflexní akt nezbytný k odstranění toxických látek ze žaludku, ale může k němu dojít v důsledku různých funkčních, organických poruch. Často tomu předchází nevolnost. Tyto příznaky doprovázejí všechny druhy patologií gastrointestinálního traktu, endokrinního a nervového systému a dokonce i infekční onemocnění (zejména u dětí). Abyste se zbavili těchto nepříjemných projevů, je nutné určit typ nevolnosti a zvracení (to pomůže určit příčinu) a poté lékař předepíše vhodnou léčbu.

Proč dochází ke zvracení a nevolnosti

Nejčastěji zvracení předchází nevolnost, ale stává se, že zvracení nastává bez nepříjemného pocitu knedlíku, který se shrne až do krku. Někdy po nevolnosti není zvracení. Tyto bolestivé příznaky vznikají v důsledku aktivace centra zvracení a jako stimul slouží nejen patologické procesy, ale také:

• nechutné pocity (chutové, vizuální, čichové);
• podráždění vestibulárního aparátu a interoreceptorů (mořská nemoc).

S centrem zvracení je také propojena speciální chemoreceptorová zóna, spouštěcí zóna. Toxiny, které se dostanou do žaludku, stimulují chemoreceptory, jejichž signál vstupuje do spouštěcí zóny. Uvolňují se v něm mediátory a stimuluje se centrum zvracení, ze kterého jsou vysílány impulsy do břišních svalů. Stahují se a vytlačují obsah žaludku ven. Samotný žaludek se reflexního aktu neúčastní.

Toto není úplný seznam všech těch funkčních poruch a patologií doprovázených zvracením a nevolností. Tyto nepříjemné příznaky mohou být dokonce psychogenní, vznikající ze silných emočních prožitků, nervového vypětí. Proto je pro přesné určení příčiny nutné podstoupit vyšetření.

Co je zvracení a nevolnost

Nevolnost a zvracení se nejčastěji vyskytují v důsledku patologií gastrointestinálního traktu, zhoršeného fungování autonomního systému nervový systém a výskyt toxinů v krvi. Existují takové typy těchto bolestivých projevů:

• viscerální;
• centrální původ;
• hematogenní-toxický.

Klinické projevy těchto typů zvracení jsou různé. Pro diferenciální diagnostiku je nutné věnovat pozornost těmto příznakům:

1. Při zvracení. Jeho vzhled je vyvolán určitými potravinami (například tučná jídla), objevuje se ráno nebo kdykoli během dne, bez ohledu na jídlo nebo bezprostředně po jídle. Například, pokud je postižena subkardiální část žaludku, zvracení začíná krátce po jídle a v případě pylorické patologie po 2–2,5 hodinách.
2. Nevolnost může být nezávislým příznakem nebo předcházet zvracení. Někdy pro zmírnění stavu pacienti sami vyvolávají zvracení. U některých nemocí nevolnost nepředchází zvracení. Například silné tryskající zvracení, ke kterému dochází bez pocitu jeho přiblížení, naznačuje zvýšení intrakraniálního tlaku.
3. Zlepšuje se stav pacienta po zvracení.
4. Povaha zvratků. Je nutné zjistit jejich kyselost, zda obsahují nečistoty žluči, krve nebo nestrávené potravy.
5. Klinické, laboratorní a instrumentální příznaky základního onemocnění. Pacient je poslán na odběr krve, moči. Pokud existuje podezření na patologii gastrointestinálního traktu, doporučuje se. Při zvracení centrálního původu je nutná studie nervového systému (nystagmus, vyšetření fundu).

Pečlivé vyšetření a dotazování pacienta pomáhá lékaři nejpřesněji určit typ a příčinu zvracení a nevolnosti:

1. Zvracení jícnu, ke kterému dochází se strikturou, nepředchází mu nevolnost. Objevuje se po jídle, není hojný. Ve zvratcích jsou nestrávené kousky potravy, má zásadité nebo neutrální prostředí.
2. Žaludeční. Obvykle mu předchází nevolnost. Objevuje se 1-1,5 hodiny po jídle, ve výšce trávení. Zvratky jsou kyselé a obsahují částečně natrávené kousky potravy. Přítomnost krve v nich zpravidla naznačuje. Po zvracení pociťuje pacient úlevu. U nádorů žaludku a jícnu mají zvratky hnilobný charakter.
3. Při stenóze pyloru jsou zvratky neutrální nebo zásadité. Obsahují velké množství nestrávené a částečně natrávené potravy snědené den předem (zbytky jídla mohou být i z jídla snědeného den před záchvatem). Zvracení je v tomto případě hojné.
4. V důsledku porušení průchodnosti duodena se ve zvratcích nachází žluč. Zvláště pokud se patologie objevila distálně od Vaterovy bradavky.
5. Viscerální zvracení způsobené patologií jater, žlučových cest, renální kolikou nezmírňuje stav pacienta.
6. Ke zvracení centrálního původu dochází ve výšce v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku. Často se děje, aniž by tomu předcházela nevolnost a nezmírňuje stav pacienta.
7. Hematogenně toxické zvracení, zejména u dětí do jednoho roku, je jedním z hlavních příznaků infekčního onemocnění. Je doprovázena zvýšením teploty a přítomností dalších příznaků (například kašel, rýma nebo akutní respirační infekce).

Je třeba si uvědomit, že zvracení není jen bolestivým příznakem onemocnění. Může to vést k hrozným následkům:

• Dlouhodobé zvracení způsobuje dehydrataci, alkalózu, narušení činnosti srdce.
• Intenzivní - způsobuje prasknutí jícnu a další vážné následky.
• U dětí prvního roku života může zvracení způsobit smrt.

Proto existuje mnoho různých tablet na nevolnost a zvracení. Ale lékař je předepíše poté, co určí typ těchto nepříjemných příznaků a důvod, proč vznikly.

Závěr

Zvracení a nevolnost je reflexní akt nezbytný k ochraně těla před otravou, protože ne nadarmo je způsobují nepříjemné chuťové a pachové vjemy. Vyskytuje se s poruchou vestibulárního aparátu, ale nejčastěji naznačuje přítomnost patologického procesu. Který, určí odborník. Když se objeví tyto nepříjemné a bolestivé příznaky, je nutné se poradit s terapeutem, gastroenterologem.

Při zvracení centrálního původu musíte být vyšetřeni neurologem, méně často - psychiatrem. Při podezření na akutní infarkt myokardu bude nutná pomoc kardiologa. A již tito specialisté určí, proč vznikla nevolnost a zvracení a jak se jich zbavit.

Drobné neduhy nejsou v těhotenství ničím neobvyklým. Některé z nich jsou způsobeny změnou vašeho stavu, jiné mohou být způsobeny negativními vlivy prostředí.
Nevolnost a záchvaty zvracení, které jsou způsobeny ranou toxikózou, doprovázejí většinu těhotenství v té či oné míře. Tyto jevy jsou nepříjemné, ale pokud nevedou k podvýživě budoucí maminky, nehubne, její organismus nehrozí dehydratací v důsledku častého zvracení, tento stav nevyžaduje lékařský zásah.

Většina odborníků považuje ranní nevolnost za zcela normální jev, který doprovází nástup těhotenství, protože je docela vysvětlitelný restrukturalizací, která začala v ženském těle. Aktivní produkce hormonů, zvýšené zatížení jater nastávající matky - to vše je příčinou ranní nevolnosti. Stav nastávající maminky se zpravidla výrazně zlepšuje do 10.-12. týdne těhotenství, kdy začíná fungovat placenta.

Komplikace. Silné zvracení může vést k rozvoji dehydratace a poruchám elektrolytů (obvykle hypokalémie a metabolická alkalóza), poměrně vzácně doprovázené rupturami jícnu – částečnými (Mallory-Weissův syndrom) nebo úplnými (Boerhaave syndrom). Dlouhodobé zvracení může vést k podvýživě, hubnutí a poruchám metabolismu.

Příčiny nevolnosti a zvracení

Nevolnost a zvracení se objevují v podmínkách podráždění centra zvracení. Bezprostřední příčiny mohou ovlivnit úroveň gastrointestinálního traktu nebo centrálního nervového systému nebo být pozorovány v rámci systémových onemocnění.

Nejčastější důvody:

• Gastroenteritida.
• Vliv drog.
• Vystavení toxinům.

Syndrom cyklického zvracení (CVS) je relativně vzácná porucha charakterizovaná závažnými opakovanými záchvaty zvracení nebo samotné nevolnosti, které se vyskytují v různých intervalech; zároveň není možné detekovat žádné strukturální změny v období mezi útoky. Nejčastěji se tato porucha vyskytuje u dětí průměrný věk začátek - 5 let), s tendencí k rozvoji remise, jak stárnou. SCR u dospělých je často spojena s dlouhodobým užíváním marihuany (výtažek z konopí).

Nevolnost (nauzea) a zvracení (zvratky) vznikají nejčastěji neuroreflexem při podráždění žaludku, zejména oblasti pyloru, a nejbližších orgánů - začátek dvanáctníku a jejuna, dolní segment jícnu, hltan s akutní gastritidou, s ezofagitidou a faryngitidou (ranní slizniční zvracení alkoholiků) aj. Porušení pohybu potravy a tráveniny, stagnace a reverzní peristaltika vedou zvláště často k nevolnosti a do určité míry účelnému zvracení. Charakteristické je zvracení čisté žaludeční šťávy u peptického vředu, zejména u vředu dvanácterníku, které přináší úlevu a je často uměle způsobeno samotným pacientem; další zvracení při konstrikci pyloru, ke kterému dochází vzácně (na rozdíl od dráždivého zvracení při akutní gastritidě), obvykle jednou denně a vyprazdňuje žaludek od stagnujících hmot. Reflexní zvracení je pozorováno u onemocnění různých orgánů, zejména střev a pobřišnice s apendicitidou, helminthickou invazí, s kolikou - jaterní, ledvinové, děložní, tubárno-ovariální. Zvracení může být i centrálně nervového, včetně kortikálního původu, s toxickým drážděním zvracení (urémie, otrava alkoholem, kysličník uhelnatý náprstník, sulfonamidy, apomorfin, ipecac; při urémii, alkoholismu, působení sulfonamidů nelze popřít lokální dráždění žaludku), při zvýšení nitrolebního tlaku (nádory, meningitidy, akutní krevní plnění mozkových blan), při poškození polokruhových kanálků. Mozkové zvracení je charakterizováno absencí nevolnosti, pravděpodobně blíže související s antiperistaltikou žaludku a střev. Obvyklé nervové zvracení bez anatomických změn může dosáhnout stupně nezdolnosti a vést k smrti z vyčerpání a sebeotravy. Ke zvracení těhotných pravděpodobně dochází za účasti endokrinních změn (vliv hypofýzy na žaludek) a nervových faktorů. Reflexní a centrální nervové zvracení je snadněji vyvoláno u žen a dětí, zvláště při častém opakování zvracení. Praktická diagnostická hodnota nevolnosti a zvracení, stejně jako způsoby léčby, mohou být v každém jednotlivém případě velmi odlišné.

Příčiny zvracení bez nevolnosti:

• Intrakraniální nádory.
• Pacient je dotázán, zda netrpí bolestmi hlavy, dvojitým viděním; zkontrolujte, zda není narušena chůze.
• Zvýšený intrakraniální tlak.
• Důležité příznaky: nystagmus, otok bradavky zrakového nervu, patologie hlavových nervů.
• encefalitida.
• Meningitida.
• Migréna.
• Pravidelné zvracení.
• Zvracení se obvykle opakuje každé 2 až 3 měsíce a vyskytuje se u dětí, dospívajících nebo mladých dospělých. Často doprovází migrénu. Při takovém zvracení někdy pomáhají betablokátory.

Centrum zvracení je lokalizováno v prodloužené míše poblíž center, které řídí dýchání a slinění (z tohoto důvodu je zvracení kombinováno s hyperventilací a zvýšeným sliněním). Centrum přijímá signály z chemoreceptorů spouštěcí zóny umístěné v oblasti dna IV komory, v oblasti postrema. Area postrema je zásobována krví z arteria cerebella posterior inferior a není zde žádná hematoencefalická bariéra.

Spouštěcí zóna - místo, kde probíhá akce některých léky které způsobují zvracení, navíc přijímá informace ze žaludku, střev, žlučníku, pobřišnice a srdce prostřednictvím aferentních vláken:

• Zdá se, že pocit nevolnosti je generován průchodem impulsů po stejných cestách odpovědných za pocit sytosti, takže nevolnost je obvykle doprovázena anorexií.
• Je třeba rozlišovat mezi zvracením a říháním (druhé se vyskytuje bez námahy, tj. bez účasti svalů, které zajišťují pohyby zvracení; obvykle dává kyselý nebo hořký pocit v ústech a není doprovázeno nevolností).

Léky, které způsobují nevolnost a zvracení

• Opiáty, digoxin, levodopa, ipekak, cytotoxická činidla (ovlivňují spouštěcí zónu chemoreceptorů).
• Antibiotika (tetracykliny, metronidazol, erythromycin). Sulfonamidy (včetně mesalazinu).
• Kyselina acetylsalicylová, NSAID (poškozují žaludeční sliznici a mohou stimulovat centrum zvracení prostřednictvím ascendentních aferentních vlivů).
• Alkohol (působí přímo přes spouštěcí zónu chemoreceptorů a prostřednictvím škodlivých účinků na žaludeční sliznici).

Příznaky a známky nevolnosti a zvracení

Zvláště důležité jsou následující příznaky:

• příznaky hypovolémie;
• bolest hlavy;
• známky podráždění pobřišnice;
• nadýmání, těžká tympanitida. Interpretace výsledků. Mnoho příznaků je charakteristické pro určité příčiny zvracení.

Když dojde ke zvracení skrz krátký čas po požití léku nebo toxické látky nebo náhlých změnách polohy těla, při absenci výrazných změn v neurologickém vyšetření a hodnocení břicha, lze zvracení s největší pravděpodobností vysvětlit těmito faktory. Totéž platí pro případy těhotenství - při absenci patologie podle vyšetření. Při akutním rozvoji zvracení a průjmu u původně prakticky zdravého pacienta a absenci výrazných změn podle vyšetření je vysoká pravděpodobnost infekční gastroenteritidy; další vyšetření může být odloženo.

Zvracení, ke kterému dochází při pomyšlení na jídlo nebo časově nesouvisí s příjmem potravy, naznačuje psychogenní příčinu, stejně jako přítomnost funkční nevolnosti a zvracení v anamnéze pacienta samotného nebo jeho rodinných příslušníků. Měli byste se pacienta zeptat podrobněji, protože. on sám si tuto souvislost nemusí uvědomovat nebo dokonce připustit, že prožíval stresový stav.

Průzkum. Všechny ženy ve fertilním věku by si měly udělat těhotenský test z moči. V případě silného zvracení, zvracení trvajícího déle než 1 den, přítomnosti známek dehydratace je dle vyšetření nutné provést laboratorní testy (zejména ke zhodnocení obsahu elektrolytů, močovinového dusíku, kreatininu, sérové ​​glukózy provést test moči, v některých případech - jaterní testy). Pokud jsou známky úzkosti, plán vyšetření vychází z odpovídajících klinických projevů.

Chronické zvracení obvykle vyžaduje tyto laboratorní testy, stejně jako endoskopii horního GI, rentgen tenkého střeva, vyprazdňování žaludku a studie antroduodenální motility.

Vyšetření na nevolnost a zvracení

Rozhodnout se pro seznam krevních testů je většinou snadné, jejich sestava vychází z anamnézy a také z výsledků předchozího vyšetření:

• Při obecném krevním testu se někdy zjistí anémie. Rozvoj nedostatku železa je možný u peptického vředu nebo maligních nádorů s ulcerací, stejně jako s patologií tenkého střeva, zvýšení MCV je typické pro situace s abúzem alkoholu, nedostatkem vitaminu B 12 nebo kyseliny listové.
• Koncentrace močoviny a elektrolytů se může měnit jak v důsledku zvracení (současně klesá obsah K +, Na +, vzniká hyperchloremická metabolická alkalóza), tak v důsledku primární dysfunkce ledvin - je vhodné kontrolovat vápník koncentrace, a také určit biochemické parametry funkce jater. Chcete-li vyloučit akutní pankreatitidu, okamžitě pošlete krev ke stanovení aktivity amylázy.
• Diagnostiku může napomoci endoskopické vyšetření horní části GI, zejména pokud se provádí k vyloučení peptického vředu nebo jiných slizničních změn, refluxu žluči. Endoskopie poskytuje málo informací pro diagnostiku funkčních poruch. V tomto ohledu je rentgenová kontrastní studie mnohem účinnější, s její pomocí jsou detekovány stáze v horním gastrointestinálním traktu a zúžení.

Anamnéza. Historie současného onemocnění pomáhá objasnit frekvenci epizod zvracení a jejich trvání; souvislost s možnými vyvolávajícími faktory, jako je expozice drogám nebo toxinům, traumatické poranění mozku, pohyby těla (cesta autem, letadlem, lodí, jízda na kolotoči); přítomnost příměsi žluči ve zvratcích (hořká chuť, žlutozelená barva) nebo krve (červená barva, „kávová sedlina“). Mezi výrazné doprovodné příznaky patří bolesti břicha a průjem. Je nutné vyhodnotit čas poslední stolice a výronu plynu, přítomnost bolesti hlavy a/nebo systémové závratě (vertigo).

Hodnocení stavu různých systémů je zaměřeno na identifikaci známek stavů, které mohou být doprovázeny zvracením, například amenorea a otok mléčných žláz (během těhotenství), polyurie a polydipsie (během diabetes mellitus), hematurie a bolest laterální břicho (během urolitiázy).

Lékařská anamnéza pomáhá identifikovat stavy, které mohou být spojeny se zvracením, jako je těhotenství, cukrovka, migréna, onemocnění jater nebo ledvin, rakovina (nezbytné pro stanovení načasování chemoterapie nebo radiační terapie) a předchozí břišní operace (která může být příčinou adhezivní obstrukce). Je nutné objasnit, jaké léky a látky pacient v poslední době užíval; některé látky nemusí být toxické po několik dní (např. paracetamol, houbové jedy).

Je třeba vzít v úvahu náznaky opakovaného zvracení u ostatních členů rodiny.

Vyšetření. Při hodnocení vitálních funkcí se zaznamenává přítomnost horečky a známky hypovolémie (tachykardie a/nebo hypotenze).

Při celkovém vyšetření je třeba zaznamenat přítomnost žloutenky a kožní vyrážky.

Při vyšetření břicha je třeba dávat pozor na nadýmání, jizvy po předchozích operacích; posoudit povahu peristaltických zvuků (normální, zesílené); provádět perkuse k posouzení tympanitidy; při palpaci zhodnoťte bolest, známky peritoneálního podráždění (příznak svalové ochrany, ztuhlost, fenomén „rebound bolesti“ (Shchetkin-Blumbergův symptom)), přítomnost objemových útvarů, zvětšení velikosti orgánů, kýly. Rektální vyšetření a transvaginální vyšetření (u žen) odhalí místní citlivost, objemové útvary a krevní výtok.

Neurologické vyšetření hodnotí vědomí, přítomnost nystagmu, známky meningismu (příznaky Kerniga a Brudzinského), oftalmologické příznaky charakteristické pro zvýšený intrakraniální tlak nebo subarachnidální krvácení (sítnicové krvácení).

Usnadněte si život

Nejprve zjistěte, které chuťové vjemy a vůně ve vašem těle vyvolávají nejbouřlivější reakce. Většina nastávajících maminek negativně reaguje na vůni benzínu, cigaretový kouř, různé parfémy a příchutě. čistící prostředky stejně jako vůně pražené kávy a vůně čerstvě uvařené kávy. Vyhněte se „schůzkám“ s nimi, trávte v dobře větraném prostoru a snad vás během dne nebude trápit nevolnost.

Aby ráno nebylo tak pošmourné – a jak víte, záchvaty nevolnosti se nejčastěji objevují ráno, na lačný žaludek – dodržujte určitý rituál vstávání. Nejlepší lék ke zmírnění vašeho stavu se nyní stane lehká snídaně do postele. Požádejte někoho z rodiny, aby se o vás postaral nebo se o sebe postaral – večer dejte na noční stolek vedle postele talířek s krekry nebo kukuřičnými lupínky, dejte jablko. Tyto produkty jsou obvykle dobře přijímány žaludkem a nezpůsobují nevolnost. Vyberte si jídla, která vám chutnají, jako je lehký ovocný salát, jogurt nebo vařená vejce.

Během dne byste měli jíst malá jídla 5 až 6krát denně. Pijte hodně tekutin – kyselé ovocné šťávy zředěné napůl vodou pomáhají mnoha ženám, i když možná dáváte přednost lehce osolené rajčatové šťávě. Pomáhá zmírnit záchvat nevolnosti a vyplachování úst mátovým odvarem nebo vodou s trochou citronové šťávy.

Hledejte svůj lék – malý mátový bonbón, plátek citronu nebo kůrku Žitný chléb může být skutečným zachráncem života.

Zvýšené zatížení jater vyžaduje zvláštní pozornost tomuto orgánu. Nyní ve vaší stravě musí být přítomny živočišné bílkoviny. Jezte libové maso, tvaroh a jemný sýr. Vyhněte se vývarům, smaženým, tučným a kořeněným, konzervovaným jídlům.

Váš lékař vám může doporučit užívání vitamínu B6 ke zmírnění vašeho stavu. Dobře se osvědčily antioxidanty jako vitamin E, kyselina askorbová a betakaroten (užívejte pouze podle pokynů lékaře!). Dodatečný příjem železa však zatím nepotřebujete, navíc léky obsahující železo mohou zvýšit projevy toxikózy.

Doma si můžete připravit nálevy z bylin, které příznivě působí na sliznici trávicího systému a činnost žaludku, jater a žlučových cest: pomůže kořen kozlíku lékařského, máta peprná, měsíček a květy heřmánku.

Pomoci může i aromaterapie, u žen jsou například prokázány příznivé účinky vůně zázvoru.

Léčba nevolnosti a zvracení

Provádí se léčba zjištěných onemocnění a dehydratace. I při nepřítomnosti těžké dehydratace by měla být provedena intravenózní infuze (1 litr 0,9% fyziologického roztoku; u dětí v dávce 20 ml/kg tělesné hmotnosti), která často pomáhá zmírnit příznaky. U dospělých jsou účinná různá antiemetika (tab. 7-6). Výběr jednoho nebo druhého léku závisí na základní příčině a závažnosti zvracení.

Platí pravidlo:

• pro kinetózu (nemoc z pohybu): antihistaminika a / nebo skopolamin ve formě náplasti;
• s mírnými až středně těžkými příznaky: prochlorperazin nebo metoklopramid;
• při těžkém, refrakterním zvracení a zvracení během chemoterapie: antagonisté 5-HT3 receptoru.

Při pokračujícím zvracení je nutné předepisovat léky parenterálně.

U psychogenního zvracení vyžaduje navázání důvěryhodného vztahu s pacientem pochopení nepříjemných pocitů, které zažívá, a společné úsilí o zmírnění příznaků, ať už jsou jejich příčiny jakékoli. Vyhněte se poznámkám jako „jsi v pořádku“ nebo „tohle je“. emoční problém". Lze provést krátkou zkušební kúru symptomatické antiemetické terapie. Při dlouhodobém sledování pacienta přispívají pravidelné kontroly u lékaře k vyřešení základního problému.

Příčiny zvracení mimo syndrom bolesti

Infekční:

• Virová gastroenteritida.
• Otrava jídlem; možná infekce související s HP. Jiné infekce, včetně zánětlivých onemocnění močových cest a zápalu plic u starších osob.
• Virová labyrintitida.

Mechanická překážka:

• Stenóza pyloru, obstrukce dvanáctníku při rakovině žaludku nebo slinivky břišní. Karcinom jícnu.
• Biliární reflux, zvláště pokud byla provedena předchozí operace žaludku nebo gastroenterostomie.

Alkoholická gastritida:

• Častá příčina říhání v časných ranních hodinách. Říhání je obvykle mírné, často s příměsí krve.

Akutní selhání jater:

• Například při předávkování paracetamolem (otrava paracetamolem), akutní tuková degenerace jater těhotných žen

Metabolické příčiny:

• Addisonova nemoc (pokud se objeví takové podezření, snahy směřují k hledání posturální hypotenze, pigmentace sliznic).
• Zvýšený nebo normální obsah K je zvláště důležitý, protože zvracením v typickém případě klesá koncentrace draslíku v krvi.
• Je třeba vzít v úvahu možnost hyperkalcémie, urémie a hypertyreózy.
• Až 30 % pacientů cukrovkačas od času si všimněte epizod s výskytem nevolnosti a zvracení.

Na nevolnost a zvracení se předepisuje mnoho léků. Měly by být používány s opatrností, přičemž je třeba mít na paměti, že všechny mají vedlejší účinky.

Základní ustanovení

• V mnoha případech jsou příčiny zvracení zřejmé, při vyšetření pacienta nejsou zjištěny výrazné odchylky; stačí pouze symptomatická léčba.
• Je třeba dávat pozor na možnost vzniku akutního břišního syndromu a nebezpečné kraniocerebrální patologie.
• Pacientky ve fertilním věku by měly být vyšetřeny na možné těhotenství.

Nevolnost a zvracení jsou nekontrolovaným procesem, ke kterému dochází reflexně pod vlivem určitých faktorů. Nejsilněji tento reflex působí u dětí a žen, zejména se sklonem k kinetóze.

Nevolnost a zvracení nejsou samostatný pohled onemocnění, ale často působí jako příznak různých onemocnění. Při diagnostice je tento faktor velmi důležitý, protože čas, frekvence a dokonce i objem záchvatů zvracení může specialistovi mnohé napovědět.

Příčiny nevolnosti a zvracení

Faktory vyvolávající zvracení jsou nesmírně rozmanité a často ani nesouvisí s činností trávicího traktu. Mnoho lidí hlásí záchvat nevolnosti při vdechování nepříjemného zápachu, a dokonce i nepříjemný pohled.

Dávivý reflex úzce souvisí s činností nervové soustavy, proto jsou k tomuto příznaku náchylnější emočně labilní lidé.

Hlavní příčiny nevolnosti a zvracení jsou:

• Nemoci trávicího traktu. Gastritida, žaludek a duodenum a.
• a toxické otravy.
• Symptom zánětu slepého střeva -.
• různé typy.
• Vstup cizího tělesa do dutiny a.
• Virové a bakteriální poškození trávicího traktu.
• Nemoci centrálního nervového systému. Úrazy a virová poškození oddělení (,),.
• Nemoci kardiovaskulárního systému. a před infarkty, .
• Poruchy endokrinního systému, jako je ketoacidóza, tyreotoxikóza, fenylketonurie.
• Následkem kinetózy při řízení.
• Projev psychosomatické reakce těla.
• Nežádoucí účinky při užívání určitých léků (zejména s).
• Nemoci vnitřního ucha:,.

U žen je období těhotenství často spojeno se záchvaty nevolnosti a zvracení. Tento jev se nazývá toxikóza a je považován za přijatelnou reakci těla na hormonální nerovnováhu v tomto období.

Některé případy toxikózy, zejména v pozdějších stádiích, však slouží jako základ pro hospitalizaci pacienta.

Přidružené příznaky a s jakými nemocemi jsou spojeny?

Při diagnostice nemocí je důležité vzít v úvahu doprovodné příznaky, které poskytnou i informaci o případném onemocnění.

Další příznaky:

1. Pokud se objeví nevolnost a zvracení s bolestí hlavy? Nejčastěji je to spojeno se zvýšením krevního tlaku, poraněním mozku a zánětlivými procesy v tomto orgánu. V tomto případě zvracení nepřináší úlevu, naopak vyvolává záchvat slabosti a apatie. Druhý možná příčina je toxická otrava organismu např. při používání nekvalitních přípravků, předávkování léky nebo vdechování toxických sloučenin.
2. Závrať. Nejčastěji způsobeno útokem, zejména pokud je doprovázeno zvýšením krevního tlaku.
3. Žádná teplota. Může být příznakem cizího tělesa, helmintické invaze nebo kinetózy.
4. Zvýšení teploty. Označuje virovou nebo bakteriální povahu onemocnění gastrointestinálního traktu.
5. Průjem a slabost. takové stavy jsou nejčastěji způsobeny infekční infekcí těla, acetonovou krizí (zvratky mají zápach acetonu) a také.
6. Bolení břicha. Ostré a křečovité bolesti mohou být příčinou vývoje, dysfunkce žaludku a střev. Pokud bolest po záchvatu zvracení nezmizí, nebo se naopak zvýší, měli byste okamžitě zavolat sanitku.
7. Bolest na hrudi. To je obvykle první příznak problémů v práci srdečního svalu. Bolest může být dána do levého hypochondria, lopatky a dokonce
8. Po jídle. Nevolnost a zvracení po jídle nemusí nutně znamenat gastrointestinální potíže. Nejčastěji se to stane po přejídání, pití alkoholu a těžkých jídlech na žaludek. Pokud se pocit nevolnosti po jídle stane konstantní, je nutné zkontrolovat funkce trávicích orgánů.
9. Vysoký tlak. Nejčastěji se projevuje hypertenzí nebo krizí. Obvykle po zvracení nastává dočasná úleva a tlak mírně klesá. V každém případě je zvýšení krevního tlaku a zvracení důvodem k návštěvě lékaře.
10. Zvracení krve. Je příznakem horní části žaludku, jícnu nebo hltanových cév. Pokud se krvácení objeví přímo v žaludku nebo dvanáctníku, nečistoty budou mít hnědý odstín v důsledku reakce se žaludeční šťávou.
11. Zvracení s pěnou. Nejčastěji se projevuje plicním krvácením.
12. Zvracení se žlučí. Může naznačovat uvolňování žluči do žaludku, například při častém zvracení nebo v duodenu.

Při kontaktu s lékařem je velmi důležité uvést frekvenci, trvání a hojnost zvracení. Často je to velmi užitečné při stanovení diagnózy a pomůže určit příčinu takových stavů.

Léčba pro dospělé a děti

Dobrou pomoc poskytují bylinné čaje s uklidňujícím účinkem (máta, meduňka, kozlík lékařský). Kromě toho můžete použít odvary z heřmánku officinalis nebo semena kopru. Malý kousek kořene zázvoru můžete rozpustit pod jazykem, což je skvělé při kinetóze.

Naše tělo je komplexní fungující mechanismus, ve kterém jsou promyšleny všechny možné systémy. Často je signálem možného selhání v práci interních oddělení nevolnost a zvracení, které nejsou samostatným onemocněním.

Tyto příznaky se v různé míře mohou projevit jako důsledek dysfunkce trávicího traktu, stejně jako poruch nervového a kardiovaskulárního systému. Hlavní příčiny zvracení, stejně jako metody pro zmírnění stavu pacienta, jsou diskutovány v našich informacích.

Nevolnost je známkou mnoha patologií zcela odlišného původu. Jde o nepříjemný pocit nepohodlí v epigastriu – horní části břicha, který se může rozšířit i do jícnu a dutiny ústní. Povaha tohoto příznaku je multifaktoriální. Nevolnost se objevuje v důsledku podráždění nervů (celiakie a vagus), které přenášejí signály do centra zvracení umístěného v mozku. Velmi často, souběžně s nevolností, si pacienti stěžují na nadměrné slinění, to znamená slinění, tachykardii, slabost v těle, bledou kůži, hypotenzi, studené končetiny.

Odpovědi na otázku "Proč se můžete cítit nemocně?" může toho být hodně. Nevolnost je způsobena různými faktory a nemocemi. Pokud se velmi často nebo neustále (několik dní po sobě) trápí, je doprovázena dalšími příznaky, narušuje kvalitu života, pak byste měli určitě navštívit lékaře.
Příčiny nevolnosti mohou být:

• Střevní infekce. S ním je nevolnost doprovázena zvracením, bolestí břicha, zvýšením teploty, zvýšením slabosti. Důležité je neotálet a zahájit léčbu okamžitě, což pomůže vyhnout se dehydrataci v důsledku průjmu, který je pro střevní infekce tak typický.
• Hlad. Může také způsobit nevolnost.
• Cukroví. Nepříjemné pocity v epigastriu se mohou objevit po požití kousku dortu nebo pečiva nalačno.
• . Silné vzrušení a emoční přebuzení často přechází v nevolnost, která je způsobena zvýšením hladiny adrenalinu v krvi.
• pankreatitida. Slinivka je velmi citlivá na nekvalitní potraviny, alkohol, tučná jídla. Jeho zánět také způsobuje nevolnost, bolesti v levém boku, silné nadýmání.
• Hypotyreóza. Nedostatek hormonů štítná žláza se může projevit neustálou nevolností, ale ne příliš výraznou, stejně jako ospalost, snížená chuť k jídlu.
• Novotvar v gastrointestinálním traktu. Navíc se může jednat o nádory benigní i maligní povahy.
• V prvním trimestru - do 12 týdnů je nevolnost hlavním příznakem toxikózy, projevující se ihned po probuzení.

Nepříjemný, často bolestivý pocit nevolnosti u různých stavů a ​​patologií je doprovázen některými dalšími příznaky. Konjugace několika příznaků umožňuje lékaři odlišit jedno onemocnění od desítek dalších s podobným klinickým obrazem.

Nemoci doprovázené závratěmi a nevolností

Tyto dvě funkce se mohou objevit, když obrovské číslo nemocí, takže stojí za to se pozastavit nad těmi nejvýznamnějšími. Příčinou nevolnosti, závratě (slabosti) jsou často:

• patologie svalů oka;
• osteochondróza krční páteře;
• zranění hlavy;
• vestibulární neuritida;
• těhotenství;
• poranění páteře;
• mořská nemoc;
• menstruace;
• zánět středního ucha - labyrintitida;
• užívání určitých léků;
• migréna;
• píštěl (perilymfatická);
• mozkový nádor;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• menopauza u žen;
• Minierova nemoc;
• anémie;
• hypertenze;
• hypotenze;
• otrava alkoholem;
• starý věk;

Důležité: k určení skutečné základní příčiny nevolnosti a závratí je nutné podstoupit komplexní diagnostiku.

Nemoci, které mohou být indikovány slabostí a nevolností

Pokud je záchvat nevolnosti doprovázen slabostí v těle a celkovou malátností, může to znamenat taková onemocnění:

Poznámka: pokud jsou závratě doprovázené nevolností prodloužené nebo bolestivé, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Příčiny nevolnosti po ránu

Pro takové stavy je typický výskyt pocitu nepohodlí v žaludku ráno.:

• Hypertenze. Nevolnost ráno s tím může být konstantní, ale paralelně jsou také pozorovány závratě, otoky, únava bez důvodu a zarudnutí obličeje.
• První trimestr těhotenství. Chcete-li ji odstranit, musíte po probuzení něco sníst, aniž byste vstali do postele (jablko, sušenka).

Příčiny nevolnosti po jídle

Po jídle se může v následujících případech rozvinout nevolnost:

Ze seznamu je patrné, že téměř všechny příčiny nevolnosti po jídle jsou problémy s gastrointestinálním traktem. Současně si pacienti také často stěžují na koliku, plynatost nebo levé hypochondrium.

Poznámka: Existuje něco jako "psychogenní nevolnost" - to je reflexní nevolnost v důsledku zrakového nebo čichového nepohodlí. Je to typické pro lidi s neurózami.

Co způsobuje nevolnost a horečku

Tato dvě kritéria často doprovázejí infekční onemocnění trávicího traktu a dýchacích orgánů. Nevolnost a zvracení lze pozorovat u těchto patologií:

• akutní gastritida v důsledku otravy léky, zásadami, potravinami, kyselinami;
• zarděnky;
• salmonelóza;
• meningitida;
• hepatitida;
• střevní chřipka;
• spála;
• meningitida;
• tenké střevo;
• erozivní procesy na sliznici žaludku a jícnu;
• chirurgické zákroky.

Nevolnost a průjem

Tyto příznaky jsou typickou klinikou poruch v gastrointestinálním traktu. Společně doprovázejí zejména následující podmínky:

• virová infekce;
• bakteriální infekce;
• pankreatitida;
• používání nemyté zeleniny a ovoce;
• vedlejší účinek užívání léků;
• nesprávná dieta.

Důležité: průjem je příznak, který je třeba řešit. Může vést k dehydrataci organismu, která stejně negativně ovlivňuje jak dospělé, tak děti. Je třeba dodržovat optimální pitný režim.

V dětském věku může být nevolnost způsobena řadou důvodů, které nesouvisí pouze s problémy s trávením. speciální pozornost a přitom si zaslouží:

Vzhledem k tomu, že tento příznak má různé příčiny, je léčba nevolnosti léčbou hlavní příčiny, která ji vyvolala. Samoléčba v tomto případě může způsobit komplikace, proto byste měli vyhledat radu lékaře. Odstranění nevolnosti v různých případech:

Léčba závratí a nevolnosti zahrnuje:

• přijetí horizontální polohy;
• přívod čerstvého vzduchu;
• v případě ztráty vědomí přineste do nosních dírek vatový tampon navlhčený v čpavku;
• pokud je důvodem nízký krevní tlak - pijte kávu nebo sladký čaj;
• sedativa a sedativa - předepisují se při nervovém přepětí (valeriána lékařská, tinktura mateřídoušky, Seduxen, Novo-passit);
• vestibulolytická činidla - zmírňují stav během záchvatů nevolnosti (Lorazepam, Diazepam, Promethazin);
• při dlouhém a bolestivém stavu je indikováno zavedení Metoklopramidu nebo Cerucalu.

Pilulky proti nevolnosti může předepsat pouze lékař. Často se pro tyto účely často používají antipsychotika (Domperidon, Aminazin), anhistaminika (Difenhydramin, Pipolfen), blokátory dopaminových receptorů (Cerucal, Alizaprid), stejně jako Metacin, Motilium, Aeron. Poznámka: Je velmi důležité léčit základní onemocnění, které způsobilo nevolnost, a nejen samotný symptom. Co může znamenat nevolnost? Odpověď se dozvíte sledováním této videorecenze:

Viktorova Julia, porodník-gynekolog