Prawdopodobnie zadawałeś to pytanie więcej niż raz, jeśli u kogoś z Twoich bliskich zdiagnozowano raka. Wiele osób gubi się w domysłach - co zrobić, jeśli babcie i prababki zmarły w wieku 30-40 lat, a nie ma informacji o ich chorobach? A jeśli umarli w wieku 60 lat „ze starości”, jak wszyscy inni w tym czasie, to czy była to onkologia? Czy może mi się to przydarzyć?

Kiedy krewny zachoruje na raka, boimy się. W pewnym stopniu boisz się też o swoje zdrowie - czy rak się dziedziczy? Zanim wyciągniemy pochopne wnioski i zaczniemy panikować, zajmijmy się tym problemem.

W ciągu ostatnich dziesięcioleci naukowcy na całym świecie dokładnie badali raka, a nawet nauczyli się, jak leczyć niektóre jego typy. Ważne odkrycia mają miejsce również w dziedzinie genetyki, na przykład pod koniec ubiegłego roku niemieccy biolodzy molekularni odkryli przyczynę około jednej trzeciej przypadków raka. Genetykom udało się zidentyfikować przyczyny chromotrypsji, tak zwanego „chaosu chromosomalnego”. Dzięki niemu chromosomy rozpadają się na części, a jeśli przypadkowo ponownie się połączą, komórka albo umiera, albo staje się początkiem guza nowotworowego.

W klinice staramy się aktywnie wykorzystywać dorobek genetyków w codziennej praktyce: za pomocą badań genetycznych określamy predyspozycje do różnych typów nowotworów oraz obecność mutacji. Jeśli jesteś w grupie ryzyka - porozmawiamy o tym trochę później - powinieneś zwrócić uwagę na te badania. Na razie wracam do pytania.

Zasadniczo rak jest chorobą genetyczną, która pojawia się w wyniku rozpadu genomu komórki. W komórce nieustannie gromadzi się mutacja i stopniowo nabiera ona właściwości złośliwej - staje się złośliwa.

Istnieje kilka genów, które są zaangażowane w rozpad i nie przestają działać w tym samym czasie.

• Geny kodujące systemy wzrostu i podziału nazywane są protoonkogenami. Kiedy się rozpadają, komórka zaczyna się dzielić i rosnąć w nieskończoność.
• Istnieją geny supresorowe nowotworów, które odpowiadają za system odbierania sygnałów z innych komórek oraz hamowanie wzrostu i podziałów. Mogą hamować wzrost komórek, a kiedy się rozpadają, mechanizm ten zostaje wyłączony.
• I wreszcie, istnieją geny naprawy DNA, które kodują białka, które naprawiają DNA. Ich rozkład przyczynia się do bardzo szybkiego nagromadzenia mutacji w genomie komórki.

Genetyczna predyspozycja do raka

Istnieją dwa scenariusze występowania mutacji powodujących raka: niedziedziczny i dziedziczny. Mutacje niedziedziczne pojawiają się w początkowo zdrowych komórkach. Powstają pod wpływem zewnętrznych czynników rakotwórczych, takich jak palenie tytoniu czy promieniowanie ultrafioletowe. Zasadniczo rak rozwija się u ludzi w wieku dorosłym: proces powstawania i kumulacji mutacji może trwać kilkanaście lat.

Jednak w 5-10% przypadków dziedziczność odgrywa z góry decydującą rolę. Dzieje się tak w przypadku, gdy jedna z mutacji onkogennych pojawiła się w komórce zarodkowej, która miała szczęście stać się osobą. Co więcej, każda z około 40*1012 komórek ciała tej osoby będzie również zawierać początkową mutację. Dlatego każda komórka będzie musiała zgromadzić mniej mutacji, aby stać się nowotworową.

Zwiększone ryzyko zachorowania na raka jest przekazywane z pokolenia na pokolenie i nazywane jest zespołem dziedzicznego guza. Zespół ten występuje dość często - u około 2-4% populacji.

Pomimo faktu, że większość chorób onkologicznych jest spowodowana przypadkowymi mutacjami, należy również zwrócić szczególną uwagę na czynnik dziedziczny. Wiedza o istniejących dziedzicznych mutacjach może zapobiec rozwojowi określonej choroby.

Prawie każdy rak ma formy dziedziczne. Wiadomo, że zespoły nowotworowe powodują raka żołądka, jelit, mózgu, skóry, tarczycy, macicy i innych mniej powszechnych rodzajów nowotworów. Te same typy mogą być niedziedziczne, ale sporadyczne (pojedyncze, pojawiające się od przypadku do przypadku).

Predyspozycja do raka jest dziedziczona jako dominująca cecha mendlowska, innymi słowy, jako normalny gen o różnej częstości występowania. Jednocześnie prawdopodobieństwo młodym wieku w formach dziedzicznych jest wyższy niż w postaciach sporadycznych.

Wspólne badania genetyczne

Pokrótce opowiemy o głównych rodzajach badań genetycznych, które są pokazywane osobom zagrożonym. Wszystkie te badania można przeprowadzić w naszej klinice.

Oznaczanie mutacji w genie BRCA

W 2013 roku, dzięki Angelinie Jolie, cały świat aktywnie dyskutował o dziedzicznym raku piersi i jajnika, a teraz nawet niespecjaliści wiedzą o mutacjach w genach BRCA1 i BRCA2. Z powodu mutacji funkcje białek kodowanych przez te geny zostają utracone. W efekcie główny mechanizm naprawy (odbudowy) pęknięć dwuniciowych w cząsteczce DNA zostaje zaburzony i dochodzi do stanu niestabilności genomu – wysokiej częstości mutacji w genomie linii komórkowej. Niestabilność genomu jest głównym czynnikiem karcynogenezy.

rozmawiając zwykły język, geny BRCA1/2 są odpowiedzialne za naprawę uszkodzeń DNA, a mutacje w tych genach zakłócają tę właśnie naprawę, a tym samym tracona jest stabilność informacji genetycznej.

Naukowcy opisali ponad tysiąc różnych mutacji w tych genach, z których wiele (ale nie wszystkie) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka.

U kobiet z zaburzeniami w BRCA1/2 ryzyko zachorowania na raka piersi wynosi 45-87%, podczas gdy średnie prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby to tylko 5,6%. Wzrasta również prawdopodobieństwo rozwoju nowotworów złośliwych w innych narządach: jajnikach (od 1 do 35%), trzustce, au mężczyzn w gruczole krokowym.

Genetyczna predyspozycja do dziedzicznego niezwiązanego z polipowatością raka jelita grubego (zespół Lyncha)

Rak jelita grubego jest jednym z najczęściej występujących nowotworów na świecie. Około 10% populacji ma do niej predyspozycje genetyczne.

Test genetyczny na zespół Lyncha, znany również jako dziedziczny niezwiązany z polipowatością rak jelita grubego (NPCC), identyfikuje chorobę z 97% dokładnością. Zespół Lyncha jest chorobą dziedziczną, w której złośliwy guz atakuje ściany jelita grubego. Uważa się, że około 5% wszystkich raków jelita grubego jest związanych z tym zespołem.

Określenie mutacji w genie BRaf

W przypadku obecności czerniaka, guzów tarczycy lub prostaty, guzów jajnika lub jelit zaleca się (a w niektórych przypadkach jest to obowiązkowe) badanie w kierunku mutacji BRaf. Badanie to pomoże wybrać odpowiednią strategię leczenia guza.

BRAF jest onkogenem kodującym białko zlokalizowane w szlaku sygnałowym Ras-Raf-MEK-MARK. Szlak ten normalnie reguluje podział komórek pod kontrolą czynnika wzrostu i różnych hormonów. Mutacja w onkogenie BRaf prowadzi do nadmiernego niekontrolowanego wzrostu i odporności na apoptozę (zaprogramowana śmierć). Rezultatem jest kilkukrotnie przyspieszona reprodukcja komórek i wzrost nowotworu. Według wskazań to badanie specjalista podsumowuje możliwość zastosowania inhibitorów BRaf, które wykazały znaczną przewagę nad standardową chemioterapią.

Metodologia analizy

Każda analiza genetyczna jest złożoną, wieloetapową procedurą.
Materiał genetyczny do analizy pobierany jest z komórek, zwykle z komórek krwi. Ale ostatnio laboratoria przechodzą na metody nieinwazyjne i czasami ekstrahują DNA ze śliny. Wyizolowany materiał poddawany jest sekwencjonowaniu – określaniu sekwencji monomerów za pomocą analizatorów chemicznych i reakcji. Ta sekwencja jest kodem genetycznym. Otrzymany kod porównuje się z kodem referencyjnym i określa, które sekcje należą do określonych genów. Na podstawie ich obecności, braku lub mutacji wyciąga się wnioski na temat wyników testu.

Obecnie istnieje wiele metod analizy genetycznej w laboratoriach, każda z nich jest dobra w określonych sytuacjach:

• metoda FISH (fluorescencyjna hybrydyzacja in situ). Do pozyskanego od pacjenta biomateriału wstrzykuje się specjalny barwnik – próbkę DNA ze znacznikami fluorescencyjnymi, które mogą wykazywać aberracje (odchylenia) chromosomalne, istotne dla określenia obecności i rokowania rozwoju niektórych procesów nowotworowych. Na przykład metoda jest użyteczna w określaniu kopii genu HER-2, ważnej cechy w leczeniu raka piersi.
• Metoda porównawczej hybrydyzacji genomowej (CGH). Metoda pozwala na porównanie DNA zdrowej tkanki pacjenta i tkanki nowotworowej. Dokładne porównanie wyjaśnia dokładnie, które części DNA są uszkodzone, a to zapewnia narzędzia do wyboru ukierunkowanego leczenia.
• Sekwencjonowanie nowej generacji (NGS) – w przeciwieństwie do wcześniejszych metod sekwencjonowania, „odczytuje” kilka sekcji genomu naraz, dlatego stanowi wyzwanie dla procesu „czytania” genomu. Służy do określania polimorfizmów w określonych częściach genomu (podmiany nukleotydów w łańcuchu DNA) oraz mutacji związanych z rozwojem nowotworów złośliwych.

Ze względu na dużą ilość odczynników chemicznych procedury badań genetycznych są dość kosztowne finansowo.Staramy się ustalić optymalny koszt wszystkich procedur, dlatego nasza cena za takie badania zaczyna się od 4800 rubli.

Grupy ryzyka

Zagrożeni dziedzicznym rakiem są ludzie, u których występuje co najmniej jeden z następujących czynników:

• Kilka przypadków tego samego typu raka w rodzinie
  (na przykład rak żołądka u dziadka, ojca i syna);
• Choroby we wczesnym wieku dla tego wskazania
  (np. rak jelita grubego u pacjenta w wieku poniżej 50 lat);
• Pojedynczy przypadek określonego rodzaju raka
  (np. rak jajnika lub potrójnie ujemny rak piersi);
• Rak w każdym ze sparowanych narządów
  (na przykład rak lewej i prawej nerki);
• Więcej niż jeden rodzaj raka u krewnego
  (na przykład połączenie raka piersi i raka jajnika);
• Rak, który nie jest specyficzny dla płci pacjenta
  (na przykład rak piersi u mężczyzny).

Jeśli przynajmniej jeden czynnik z listy jest typowy dla danej osoby i jej rodziny, należy skonsultować się z genetykiem. Ustali, czy istnieją wskazania medyczne do wykonania badania genetycznego.

Aby wykryć raka we wczesnym stadium, nosiciele dziedzicznego zespołu nowotworowego powinni przejść dokładne badania przesiewowe w kierunku raka. W niektórych przypadkach ryzyko zachorowania na raka można znacznie zmniejszyć poprzez zabiegi profilaktyczne i profilaktykę lekową.

Genetyczny „wygląd” komórki nowotworowej w procesie rozwoju zmienia się i traci swój pierwotny wygląd. Dlatego, aby wykorzystać molekularne cechy raka do leczenia, nie wystarczy badać tylko mutacje dziedziczne. Należy przeprowadzić badania molekularne próbek pobranych z biopsji lub zabiegu chirurgicznego w celu zidentyfikowania słabych punktów w guzie.

Podczas badania guz jest analizowany i sporządzany jest indywidualny paszport molekularny. W połączeniu z badaniem krwi, w zależności od wymaganego badania, przeprowadza się kombinację różnych analiz genomu i białka. W wyniku tego testu możliwe staje się przepisanie terapii celowanej, która jest skuteczna dla każdego rodzaju obecnego nowotworu.

Zapobieganie

Istnieje opinia, że ​​aby określić predyspozycje do zachorowania na raka, można wykonać prostą analizę na obecność oncomarkerów - specyficznych substancji, które mogą być produktami przemiany materii guza.

Jednak ponad połowa onkologów w naszym kraju przyznaje, że wskaźnik ten nie ma charakteru informacyjnego dla profilaktyki i wczesnego wykrywania - daje zbyt wiele wysoki procent wyniki fałszywie dodatnie i fałszywie ujemne.

Wzrost wskaźnika może zależeć od wielu przyczyn, które są zupełnie niezwiązane z chorobami onkologicznymi. Jednocześnie istnieją przykłady osób z chorobą nowotworową, u których wartości markerów nowotworowych pozostały w granicach normy. Specjaliści wykorzystują markery nowotworowe jako metodę śledzenia przebiegu już wykrytej choroby, której wyniki wymagają ponownego sprawdzenia.

Aby przede wszystkim zidentyfikować prawdopodobieństwo dziedziczności genetycznej, jeśli jesteś zagrożony, musisz zasięgnąć porady onkologa. Specjalista na podstawie Twojej historii stwierdzi, że konieczne jest przeprowadzenie określonych badań.

Ważne jest, aby zrozumieć, że decyzję o przeprowadzeniu jakiegokolwiek testu powinien podjąć lekarz. Samoleczenie w onkologii jest niedopuszczalne. Niewłaściwie zinterpretowane wyniki nie tylko mogą wywołać przedwczesną panikę - możesz po prostu przeoczyć obecność rozwijającego się raka. Wykrycie nowotworu we wczesnym stadium, z odpowiednim leczeniem zastosowanym na czas, daje szansę na wyzdrowienie.

Czy warto panikować?

Rak jest nieuniknionym towarzyszem organizmu długowiecznego: prawdopodobieństwo nagromadzenia krytycznej liczby mutacji przez komórkę somatyczną jest wprost proporcjonalne do długości życia. To, że rak jest chorobą genetyczną, nie oznacza, że ​​jest dziedziczna. Jest przekazywany w 2-4% przypadków. Jeśli u Twojego bliskiego zdiagnozowano chorobę onkologiczną - nie panikuj, robiąc to zaszkodzisz sobie i jemu. Skonsultuj się z onkologiem. Przejdź przez testy, które ci zleci. Lepiej, jeśli jest to specjalista, który monitoruje postępy w diagnostyce i leczeniu raka i jest świadomy wszystkiego, czego sam się właśnie dowiedziałeś. Postępuj zgodnie z jego radami i nie choruj.

Dziękuję

Witryna zapewnia informacje tła wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest fachowa porada!

dziedziczna predyspozycja

Wśród lekarzy jest nawet takie określenie: „ rodziny raka". W takich rodzinach co najmniej czterdzieści procent krewnych chorowało na raka. Niektóre inne choroby dziedziczne stanowią dobry grunt dla rozwoju onkologii. Dzisiaj genetycy znają prawie wszystkie geny odpowiedzialne za pojawienie się guzów nowotworowych. Dlatego nawet teoretycznie na konsultacji genetycznej można wykryć nosiciela „genu nowotworowego” u dzieci i wnuków.

Niestety, metody genetyki molekularnej są dość drogie, więc nie ma możliwości ich szerokiego wykorzystania w dzisiejszych czasach. Dlatego główną metodą pracy genetyki są rodowody.
Nie we wszystkich przypadkach predyspozycja genetyczna prowokuje rozwój raka. Jeśli zostaną podjęte środki zapobiegawcze, z dużym prawdopodobieństwem można zapobiec rakowi.

Przede wszystkim osoba musi sobie uświadomić, że jest zagrożona czynnikiem dziedzicznym. Dlatego bardzo ważne jest, aby uzyskać kompetentną poradę od specjalisty od stylu życia, działalność zawodowa aby pomóc zapobiec wystąpieniu choroby.
Na przykład osoby z dziedziczną predyspozycją do raka skóry nie powinny być wystawiane na słońce przez długi czas. W ten sposób można zapobiec pojawieniu się guza.

Inną ważną metodą profilaktyki chorób nowotworowych w rodzinie jest wykrywanie nowotworów we wczesnym stadium. Na przykład holenderscy naukowcy zalecają wszystkim osobom, które mają krewnych chorych na raka, poddanie się badaniu raz na dwa lata.
Na różne formy rak i Różne wieki pacjentów odstępy między badaniami mogą być dłuższe lub krótsze. Ale najbardziej optymalny w każdym przypadku jest okres 12 miesięcy.

Formy raka z natury dziedziczenia
1. Gen, który powoduje określoną postać raka, jest dziedziczony
2. Dziedziczony jest gen, który zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia choroby,
3. Choroba może się rozwinąć, jeśli jednocześnie odziedziczy się kilka cech.

Pomimo faktu, że dzisiejsza nauka zna około pięciu tuzinów dziedzicznych form raka, najczęstsze z nich to nowotwory złośliwe:

• jelito grube,
• Czerniak złośliwy,
• Ostra białaczka.

Rak żołądka

Picie dużych ilości alkoholu (bardziej związane z mocnymi napojami) niekorzystnie wpływa na stan błony śluzowej żołądka i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia onkologii.

Przewlekłe choroby żołądka
Najczęstszą przyczyną raka jest przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka. W przebiegu tej choroby błona śluzowa żołądka stopniowo upodabnia się strukturą do błony śluzowej jelit. Choroba trwa latami i często występuje na tle infekcji. Helicobacter pylori.
Polipy żołądka to łagodne nowotwory. Ale czasami przeradzają się w złośliwe. Dlatego lekarze zalecają ich usunięcie.
Resekcja żołądka stwarza również warunki do rozwoju raka. Pacjenci ci są trzy razy bardziej narażeni na rozwój raka żołądka.

Wrzód żołądka zwiększa prawdopodobieństwo raka od półtora do dwóch razy.
Rodzinna rozlana polipowatość jelita grubego. Choroba jest dziedziczna i wrodzona. U połowy pacjentów polipy pojawiają się nie tylko w jelitach, ale także w żołądku. I dość łatwo ulegają złośliwości ( stać się złośliwy).
Przerostowa gastropatia - w przypadku tej choroby fałdy błony śluzowej stają się grubsze, a prawdopodobieństwo raka żołądka wzrasta.

Co robić?

• Zminimalizuj udział kiełbas wędzonych, marynowanych.
• Zwiększ udział warzyw, owoców i błonnika. Racjonalne odżywianie z wystarczająco wszystkie elementy.
• Rzuć palenie i picie alkoholu.
• Przyjdź na konsultacje gastroenterologa i lecz polipów żołądka i innych chorób przewlekłych.
• Osoby powyżej 45 roku życia poddają się corocznemu badaniu żołądka, nawet jeśli czują się dobrze.

Rak sutka

• Czy u kogoś z krewnych stwierdzono nowotwory złośliwe obu gruczołów,
• Raki stwierdzono u krewnych w wieku poniżej 40 lat,
• Czy ktoś w rodzinie miał raka jajnika?
• Czy ktoś z krewnych miał raka w dzieciństwie,
• Wśród męskich krewnych ktoś chorował na raka piersi,
• osoba należy do grupy etnicznej, w której choroba ta występuje częściej,
• Kobieta poniżej 30 roku życia przeszła napromienianie piersi,
• Kobieta nie urodziła
• Pierwszy poród nastąpił po 35 roku życia,
• Zbyt krótki okres karmienia piersią,
• Początek pierwszej miesiączki przed 12 rokiem życia,
• Kobieta ma nadwagę w okresie menopauzy.

• Raz na 6 miesięcy wizyta u mammologa i ginekologa,
• Raz na 12 miesięcy wykonaj badanie krwi w kierunku markerów nowotworowych,
• pierwsze dziecko urodzić przed 35 rokiem życia, a najlepiej dwa lub nawet troje, karmić je jak najdłużej piersią,
• Zmniejsz udział tłuszczów zwierzęcych, wędzonych, smażonych, solonych,
• Uprawiaj wychowanie fizyczne,
• jeśli to możliwe, monitoruj swoją wagę i staraj się nie przytyć,
• Pij alkohol jak najmniej. W końcu nawet niewielkie ilości alkoholu zwiększają ryzyko zachorowania na raka o połowę,
• Chroń gruczoły sutkowe przed urazami,
• Kontroluj zawartość witaminy D w diecie, jej brak może również prowokować wzrost komórek nowotworowych,
• Staraj się unikać stresu i negatywnych emocji.

rak jajnika

Można powiedzieć, że decydujący wpływ jakichkolwiek czynników na rozwój raka jajnika nie został jeszcze udowodniony. Dlatego profilaktyka tej choroby jest dość złożonym i kontrowersyjnym zagadnieniem. Istnieje jednak kilka metod zmniejszających ryzyko zachorowania. Wymienione poniżej metody wpływają w różnym stopniu na prawdopodobieństwo zachorowania. Niektóre z nich są bardziej dostępne, inne mniej. Jeśli jednak w rodzinie istnieje poważne zagrożenie zachorowaniem na raka, metody te należy omówić z lekarzem.

Doustne środki antykoncepcyjne
Zmniejszają ryzyko zachorowania o połowę, jeśli leki były przyjmowane przez 5 lat lub dłużej.

Interwencje chirurgiczne
Usunięcie macicy lub podwiązanie jajowodów zmniejsza ryzyko wystąpienia raka jajnika. Ale takie procedury są przepisywane tylko wtedy, gdy życie pacjenta jest zagrożone, a nie w celach profilaktycznych.
Takie operacje są zalecane tylko w przypadkach, gdy rodzina naprawdę należy do „raka”, a choroba wymaga już leczenia.
Ponadto, jeśli kobieta weszła w okres menopauzy i istnieje duże prawdopodobieństwo zachorowania na raka. W każdym razie o takiej operacji możemy mówić dopiero po 40 latach.

środki przeciwbólowe
Według niektórych niedostatecznie zweryfikowanych danych stosowanie aspiryny i paracetamolu może zmniejszyć prawdopodobieństwo zachorowania na raka jajnika. Nie należy przyjmować tych leków wyłącznie jako profilaktyki raka.

Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo wystąpienia choroby:

• Wiek po menopauzie
• Nadwaga. wskaźnik masy ciała powyżej 30,
• Przyjmowanie niektórych leków na płodność ( cytrynian klomifenu),
• Brak produktywnych ciąż i karmienia piersią,
• Przyjmowanie preparatów męskich hormonów płciowych ( danazol i inne androgeny),
• Terapia zastępcza w okresie menopauzy przez 5 do 10 lat. Przy jednoczesnym stosowaniu estrogenu i progesteronu zmniejsza się ryzyko choroby,
• Rak piersi u samej pacjentki
• Stosowanie talku w proszku,
• Wysoki procent tłuszczu w diecie
• Nadużywanie alkoholu.

Rak płuc

Czynniki ryzyka:

• Mężczyzna ( mężczyźni chorują sześć razy częściej niż kobiety),
• Wiek od 50 lat i więcej,
• Obecność raka o innej lokalizacji,
• Palenie,
• Zła ekologia, w tym zanieczyszczenie powietrza spalinami samochodowymi.

• Rzuć palenie, staraj się nie przebywać w pomieszczeniu, w którym ludzie palą,
• Zmień miejsce zamieszkania na bardziej przyjazne dla środowiska,
• Nie pracuj w miejscach zadymionych,
• Okresowo poddawaj się specjalnym badaniom w celu szybkiego wykrycia choroby.

Rak macicy

• Zwiększona masa ciała. Jeśli waga zostanie zwiększona o 10 - 25 kg, prawdopodobieństwo rozwoju choroby wzrasta trzykrotnie,
• Palenie,
• Długi okres miesiączki. Początek miesiączki przed 12 rokiem życia i zakończenie po 50 roku życia
• nieregularne miesiączki,
• Zwiększona ilość tłuszczów w jadłospisie,
• Wiek powyżej 55 lat,
• Obecność raka piersi lub jajnika
• Brak ciąży i porodu,
• Poród we wczesnym wieku
• Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych,
• Obecność przewlekłych chorób ginekologicznych: nadżerki, polipy, leukoplakia, zapalenie błony śluzowej macicy,
• Rozwiązłe stosunki seksualne.

• Normalizuj masę ciała
• Nie rozpoczynaj cukrzycy
• Dostosuj dietę, zwiększając w niej udział warzyw i owoców,
• Prowadź zdrowy tryb życia i ćwicz
• Urodzić na czas co najmniej 2 dzieci,
• Po 30 latach odwiedzaj ginekologa dwa razy w roku,
• Nie biegać choroby ginekologiczne i koniecznie je leczyć
• Zmniejszają wpływ czynników rakotwórczych na organizm.

rak jelita grubego

Inne czynniki ryzyka:

• Wiek 40 lat i więcej
• Choroby onkologiczne narządów płciowych ( zwłaszcza u kobiet),
• Proces zapalny w błonie śluzowej jelita grubego,
• Chorzy na raka wśród krewnych,
• Dieta bogata w mięso i uboga w błonnik.

Co robić?
Wszystkie metody zapobiegawcze w tym przypadku są podzielone na pierwotne i wtórne.
Podstawowy - wykrywanie i usuwanie czynników wywołujących chorobę oraz kontrola nad mutacjami genów. Ta grupa metod nie jest skuteczna, a co więcej, praktycznie niemożliwe jest wdrożenie wymienionych metod.
Profilaktyka wtórna jest wykrywanie polipów, które w przyszłości przerodzą się w guzy nowotworowe i nowotwory na etapie, na którym można je jeszcze wyeliminować bez szkody dla organizmu jako całości. Dlatego osobom, u których w rodzinie występował rak jelita grubego, zaleca się okresowe badania przesiewowe i usuwanie polipów.
Ponadto, według niektórych doniesień, zwiększenie zawartości błonnika w diecie może również zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia choroby.

Rak odbytnicy

Inne czynniki ryzyka:

• Dieta bogata w mięso
• Wiek od 60 lat,
• Palenie zwiększa ryzyko chorób i śmierci z ich powodu o 35%,
• Siedzący tryb życia,
• Zakażenie niektórymi wirusami HPV),
• nadużywanie alkoholu,
• Praca przy produkcji azbestu, a także w zakładach obróbki drewna,
• gruczolak jelita grubego,
• Niedobór odpornościowy,
• Wcześniejszy rak okrężnicy lub narządów płciowych.

• W celach profilaktycznych przyjmuj witaminę B6. Według niektórych doniesień zapobiega rozwojowi raka jelit,
• Prowadź zdrowy tryb życia i ćwicz
• Zmień charakter żywności: wprowadź więcej ryb, warzywa i owoce, zmniejszyć udział czerwonego mięsa i tłuszczu, ponadto dieta powinna zapewniać regularne wypróżnienia,
• Przełamać złe nawyki
• Według niektórych doniesień przyjmowanie witamin A, C, E i grupy B wiąże czynniki rakotwórcze w jelicie,
• W przypadku obecności polipów, hemoroidów czy owrzodzeń odbytnicy konieczna jest wizyta u proktologa raz na 12 miesięcy.

Rak prostaty

Statystyki dotyczące raka prostaty praktycznie nie różnią się od statystyk dotyczących innych rodzajów raka. Dziesięć procent przypadków wynika z dziedziczności. Wśród mężczyzn poniżej 55 roku życia połowa ma dziedziczną postać raka prostaty.

Jakiś czas temu sądzono, że rak dziedziczny jest trudniejszy do wyleczenia, ale ostatnio izraelscy naukowcy udowodnili, że „rodzinny” charakter choroby nie pogarsza rokowania dla pacjentów. Są wyleczeni z takim samym powodzeniem jak inni pacjenci. Prawdopodobieństwo zachorowania na raka prostaty podwaja się w obecności krewnych cierpiących na tę chorobę.

Czynniki ryzyka w kolejności ważności:

• Związane z wiekiem zmiany w ciele
• brak równowagi składniki odżywcze w diecie ( obfitość tłustych potraw, palenia, nabiału, mięsa, smażonych i fast foodów),
• przewlekłe zatrucie kadmem,
• Siedzący tryb życia,
• Brak witaminy D w diecie według niektórych danych może stwarzać sprzyjające warunki do rozwoju choroby,
• Obecność przewlekłych infekcji układu moczowo-płciowego.

• Prowadź zdrowy tryb życia,
• Dostosuj dietę i w miarę możliwości unikaj powyższych produktów,
• Uprawiaj wychowanie fizyczne,
• Nie zmieniaj często partnerów seksualnych
• po 40 latach odwiedzaj urologa raz na 6 miesięcy,
• Po konsultacji z lekarzem weź kursy witaminy D.

Nowotwór skóry

Inne czynniki ryzyka:

• Częsty kontakt z arsenem, nikotyną, wielopierścieniowymi węglowodorami aromatycznymi ( emitowanych podczas spalania różnych odpadów),
• infekcja HPV,
• Duża ekspozycja na światło ultrafioletowe,
• Częste oparzenia termiczne
• Urazy skóry w tych samych miejscach, w tym związane z obecnością chorób skóry.

• Chroń skórę przed promieniowaniem ultrafioletowym
• Chroń oczy, nosząc okulary przeciwsłoneczne
• Leczy wszystkie choroby przewlekłe, w tym dermatologiczne,
• Starannie dobieraj makijaż biorąc pod uwagę możliwość obecności w nim substancji toksycznych),
• Jeśli na ciele są pieprzyki i znamiona, koniecznie udaj się do lekarza, aby zidentyfikować potencjalnie niebezpieczne i podatne na nowotwory złośliwe.

Rak krtani

• Długotrwałe palenie. Mężczyźni palący fajki są szczególnie podatni na ten rodzaj raka. Wynika to z faktu, że lekki tytoń trafia do papierosów, emitując dym, przenikając do najbardziej odległych i małych oskrzelików, więc rak płuc jest bardziej prawdopodobny od papierosów. Ale tytoń fajkowy nie ma takiej zdolności penetracji, a większość żywic osadza się w ustach i gardle,
• nadużywanie alkoholu,
• dziedziczna predyspozycja,
• wirus brodawczaka ludzkiego,
• obecność leukoplakii, pachydermii, torbieli komór krtani, a także przewlekłych ognisk zapalnych,
• Brak witamin i minerałów w diecie
• Częste wdychanie pyłu metalicznego, pyłu radioaktywnego, chemikaliów,
• Należący do rasy Negroidów,
• Obecność nowotworu złośliwego w historii.

Co robić?

• Aby rzucić palenie,
• Odmowa picia alkoholu
• Pracując w branżach niebezpiecznych poddawaj się badaniom okresowym,
• Przeprowadzka do zamieszkania z miasta na wieś mieszkańcy wsi są mniej narażeni na tę chorobę).

Rak wątroby

Nie ma konkretnych metod zapobiegania białaczce. Jednak osoby, które mają krewnych cierpiących na tę chorobę, powinny być okresowo badane przez hematologa i znać objawy tej choroby, aby wykryć ją na czas. Przy wczesnym leczeniu rokowanie jest dobre. Białaczka jest również dobrze leczona u dzieci.

Może być konieczne skonsultowanie się z hematologiem, jeśli wystąpią następujące objawy:

• blanszowanie skóry,
• Osłabienie, letarg i spadek zdolności do pracy,
• utrata masy ciała,
• Obojętność na jedzenie
• Krwawienie dziąseł, skłonność do powstawania siniaków.

Rak przełyku

Czynniki ryzyka:

• Wiek od 50 lat,
• Dziedziczność,
• Uzależnienie od zbyt gorących, zimnych, pikantnych, marynowanych i twardych potraw,
• nadużywanie alkoholu,
• Palenie i żucie tytoniu
• Przewlekłe procesy: wrzody trawienne, oparzenia, skurcz serca, refluksowe zapalenie przełyku, uchyłkowatość.

Co robić?

• Rzuć palenie
• Zrezygnuj z alkoholu
• Zmniejsz udział pokarmu, który uszkadza błonę śluzową przełyku,
• zwiększyć udział świeżych owoców i warzyw w diecie,
• W obecności stanów przedrakowych zarejestruj się u lekarza i poddaj się badaniom i leczeniu w odpowiednim czasie.

Profilaktyka ziołowa

Żywność

Jabłka
Nie od dziś wiadomo, że codzienne spożywanie jabłek zmniejsza prawdopodobieństwo zachorowania na raka jelita grubego. Antocyjany są obecne w jabłkach. Ilość antocyjanów odpowiadająca ich zawartości w trzech owocach wystarczy, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi o 38%. Ponadto jabłka są bogate w witaminę C, silny przeciwutleniacz.

Jagoda
W skład tych jagód wchodzi silny przeciwutleniacz pterostilben, który zapobiega nowotworom złośliwym jelita. Obecność tej substancji w diecie zmniejsza prawdopodobieństwo zachorowania o 58%. Wystarczy garść jagód dziennie.

Cebula
Cebula jest bogata w bioflawonoidy, substancje hamujące wolne rodniki. Im „bardziej wściekła” cebula, tym efektywniejsze jej wykorzystanie.

Awokado
Jest magazynem przeciwutleniaczy, które zapobiegają niszczeniu komórek przez wolne rodniki. Ponadto awokado zawiera beta-karoten i potas.

Kapusta
To warzywo zapobiega rozwojowi raka okrężnicy i piersi. Zawiera substancję folian, która korzystnie wpływa na stan komórek jelitowych. Aby zapobiec rakowi piersi, należy jeść różne rodzaje kapusty zawierającej różne rodzaje przeciwutleniacze. Połączenie tych przeciwutleniaczy znane jest wśród specjalistów jako 13С . Połączenie jest na tyle skuteczne, że stosuje się je nie tylko w profilaktyce, ale także w leczeniu raka w połączeniu z chemioterapią. Oczywiście do kuracji niezbędna jest dawka przeciwutleniaczy zawarta w kilku główkach kapusty. Jednak profilaktycznie przyda się nawet miska sałatki dziennie.

brokuły
Zawiera dużo glukozynolanów – substancji, które do niedawna uważane były za toksyny. Dziś dietetycy twierdzą, że substancje te hamują komórki rakowe i wzmacniają pracę odporności na czynniki chorobotwórcze.
Zdaniem naukowców amerykańskich i francuskich w ramach profilaktyki wystarczą trzy do czterech porcji brokułów tygodniowo. najbardziej użyteczny sposób gotowanie brokułów gotuje się na parze. Kupując, lepiej zwrócić uwagę na bardziej miękkie głowy. Mają wyższą zawartość składników aktywnych.

Rukiew wodna
Ta sałatka jest bogata w beta-karoten i luteinę, substancje, które aktywnie zapobiegają nowotworom komórkowym. Po prostu niezbędny produkt dla palaczy. Dzień wystarczy 90 gramów rzeżuchy.

Chilli
Zawarta w nim kapsaicyna zapobiega nowotworom złośliwym komórek oraz niszczy mitochondria już istniejących komórek nowotworowych. Ale w dużych ilościach sam może wywoływać złośliwe nowotwory przełyku i jelit.

pomidory
Pomidory zawierają substancję likopen, jeden z najsilniejszych przeciwutleniaczy, który poprzez wiązanie wolnych rodników zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju nowotworów płuc, pęcherza moczowego, piersi, jelit i prostaty. Pomidory mają wysoki poziom kwasu askorbinowego. Połączenie brokułów i pomidorów jest bardzo skuteczne w profilaktyce i leczeniu raka. Najskuteczniejsza dawka likopenu to zaledwie 22 miligramy, czyli 2 łyżeczki przecieru pomidorowego dziennie. Efekt likopenu poddanego obróbce cieplnej jest silniejszy.

Czosnek
Tłumi działanie czynników rakotwórczych i zapobiega ich przenikaniu do komórek organizmu. Nawet przy istniejącym guzie hamuje jego rozwój. Czosnek jest przydatny zarówno w postaci suplementu diety, jak iw postaci naparów alkoholowych.

Zielona herbata
Zapobiega rozwojowi raka przełyku, skóry, jelit, trzustki, żołądka, pęcherza moczowego, piersi i prostaty. Zielona herbata zawiera polifenole, które są silnymi przeciwutleniaczami. Według niektórych doniesień polifenole upośledzają ukrwienie zmienionych komórek. Ponadto zielona herbata hamuje syntezę specjalnego rodzaju białka niezbędnego komórkom nowotworowym. W ramach profilaktyki należy pić co najmniej 5 filiżanek herbaty dziennie.

rozmaryn
Przydatne w profilaktyce raka piersi. Rozmaryn jest bardzo skuteczny jako świeża przyprawa do dań i sałatek.

Wodorost
Należą do nich witamina B12, beta-karoten, chlorofil, kwasy tłuszczowe, które zapobiegają rozwojowi raka piersi.

Kurkuma
Nie wpływa bezpośrednio na komórki nowotworowe, ale na mechanizmy prowadzące do ich pojawienia się. W szczególności hamuje produkcję enzymów biorących udział w stanach zapalnych jelit.

Przygotowania

1. Aspiryna. Według niektórych doniesień zmniejsza prawdopodobieństwo zachorowania na raka płuc, piersi, żołądka i jelit.
2. Ibuprofen, sulindak, piroksykam. Zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jelita grubego.
3. Preparaty wapnia ( glukonian wapnia, glicerofosforan wapnia, węglan wapnia, mleczan wapnia, chlorek wapnia) zapobiegają zwiększonemu wzrostowi komórek błony śluzowej jelit, a tym samym zapobiegają polipom i nowotworom złośliwym.
4. Proskar ( finasteryd) - stosowany w leczeniu gruczolaka i raka prostaty, może być również stosowany profilaktycznie.
5. statyny- leki zmniejszające stężenie cholesterolu we krwi. Według amerykańskich naukowców u kobiet po menopauzie zmniejszają one prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi, jeśli są przyjmowane wystarczająco długo ( ponad 5 lat).
6. witaminy C, E, A, D, B6, B3.

Ponieważ wszystkie powyższe leki ( oprócz witamin) mają działania niepożądane, nie należy ich przyjmować bez konsultacji z lekarzem.

Nowotwory złośliwe zajmują drugie miejsce na liście najczęstszych przyczyn zgonów, ustępując jedynie chorobom układu sercowo-naczyniowego. Pomimo rozpowszechniania informacji na temat profilaktyki patologii nowotworowej częstość występowania nowotworów złośliwych z roku na rok nie tylko nie maleje, ale wręcz wzrasta. Jednocześnie pacjenci często szukają pomocy medycznej w zaawansowanych stadiach rozwoju nowotworu, gdy radykalne leczenie chirurgiczne staje się niemożliwe. Dlatego lekarze na całym świecie przywiązują dużą wagę do ustalenia takiego czynnika jak dziedziczna predyspozycja do raka. Identyfikacja czynników ryzyka rozwoju i tworzenie grup osób podlegających ściślejszemu nadzorowi lekarskiemu może odegrać dużą rolę w poprawie efektywności opieki medycznej. Taka taktyka pozwoli wykryć guz we wczesnych stadiach rozwoju i podjąć wszelkie niezbędne środki w celu stłumienia procesu patologicznego.

Czynniki ryzyka

predyspozycje do raka może zwiększyć różne czynniki ryzyka.

Chemiczne czynniki rakotwórcze- prawdopodobieństwo rozwoju nowotworów może zwiększyć zawodowy lub domowy kontakt z rozpuszczalnikami, farbami, pestycydami, azbestem, alkoholami i innymi wysoce aktywnymi związkami.

Fizyczne czynniki rakotwórcze- do tej grupy zalicza się przede wszystkim promieniowanie ultrafioletowe, które znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia. Narażenie podczas badań rentgenowskich i radioizotopowych, przebywanie na terenach skażonych substancjami promieniotwórczymi również zwiększa skłonność do patologii onkologicznej.

Biologiczne czynniki rakotwórcze- ta grupa obejmuje różne wirusy i bakterie, które mogą zmieniać informację genetyczną komórki. Wśród biologicznych przyczyn rozwoju nowotworów można również wymienić wpływ naturalnych hormonów organizmu na rozwój nowotworów narządów hormonozależnych. Tak więc zwiększone stężenie estrogenu zwiększa podatność na, wzrost zawartości testosteronu przyczynia się do występowania procesów nowotworowych w.

dziedziczna predyspozycja do raka

Od dawna wiadomo, że duże znaczenie w rozwoju raka ma genetyczna predyspozycja do raka. Geny to oddzielne sekcje informacji genetycznej komórki, składające się z kwasów nukleinowych. Z nich odczytywane są wszystkie informacje niezbędne do rozwoju organizmu. Niektóre geny kontrolują rozwój narządów wewnętrznych, inne określają kolor włosów i oczu danej osoby i tak dalej. Każda komórka ludzkiego ciała zawiera ponad 30 tysięcy genów kodujących syntezę niektórych białek.

Geny są częścią specjalnych ciał komórki - chromosomów. Zwykle każda komórka ciała zawiera 23 pary chromosomów. W momencie poczęcia połowa zestawu chromosomów jest przekazywana dziecku przez matkę i ojca. Wraz z niezbędnymi genami mutacje mogą również zostać przekazane dziecku. Takie zmiany informacji genetycznej prowadzą do nieprawidłowej syntezy białek, co może stać się niebezpieczne. Największe zagrożenie stwarzają zmiany w genach supresorowych i onkogenach. Te pierwsze reagują w organizmie, aby chronić cząsteczki DNA przed uszkodzeniem, podczas gdy te drugie kontrolują proces podziału komórki. Zmutowane geny mogą w nieprzewidywalny sposób wchodzić w interakcje z wpływami środowiska, prowadząc do rozwoju nowotworów złośliwych.

Badanie genetyczne

Aby ocenić stopień dziedzicznej predyspozycji do rak Ważne jest, aby dokładnie przestudiować historię swojej rodziny. Czyniąc to, należy zwrócić szczególną uwagę na następujące czynniki:

• rozwój chorób nowotworowych poniżej 50 roku życia;
• występowanie nowotworów tego samego typu u krewnych w kilku pokoleniach;
• przypadki ponownego rozwoju patologii onkologicznej u tego samego krewnego.

Najlepiej omówić wyniki badania historii choroby krewnych z wykwalifikowanym genetykiem medycznym. Poradnictwo genetyczne pomoże ustalić, czy pacjent potrzebuje test predyspozycji do raka. W takim przypadku musisz rozważyć wszystkie „za” i „przeciw” badania. Z jednej strony badania genetyczne określą prawdopodobieństwo wystąpienia określonego typu nowotworu, z drugiej strony mogą przyczynić się do pojawienia się nieuzasadnionych obaw, rozwoju nieadekwatnego stosunku do własnego zdrowia i pojawienia się karcynofobii.

Obecnie prowadzone jest badanie genetyki molekularnej w celu określenia dziedzicznej predyspozycji do raka. Pozwala zidentyfikować niektóre mutacje w genach supresorowych i onkogenach, wskazujące na większe ryzyko patologii onkologicznej. W przypadku wykrycia skłonności do raka zaleca się regularne monitorowanie pacjenta przez specjalistów, którzy mogą wykryć guz we wczesnych stadiach rozwoju. W niektórych przypadkach, na przykład po zidentyfikowaniu genów ryzyka raka piersi BRCA1 i BRCA2, może być zalecane profilaktyczne usunięcie narządu.

Profilaktyka raka

Nawet jeśli zostanie stwierdzona zwiększona skłonność do zachorowania na raka, każda osoba ma możliwości zapobiegania pojawianiu się nowotworów złośliwych. Aby to zrobić, musisz przestrzegać prostych zasad:

• przestań palić;
• zorganizować zdrowe odżywianie z wystarczającą ilością warzyw i owoców, minimalną zawartością tłuszczów zwierzęcych;
• unikać alkoholu;
• utrzymać prawidłową masę ciała;
• regularnie zapewniaj swojemu organizmowi aktywność fizyczną;
• chroń skórę przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych;
• nie odmawiaj szczepień;
• regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym;
• zwrócić się o pomoc lekarską w przypadku jakichkolwiek problemów w organizmie.

Uważne i ostrożne podejście do swojego zdrowia jest kluczem do zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka.

Nowotwory złośliwe są drugą najczęstszą przyczyną zgonów na świecie. Często pacjenci zwracają się do lekarzy już w późniejszych stadiach choroby, kiedy nawet interwencje chirurgiczne nie dają już rezultatów. Dlatego lekarze skupiają się na szybkim ustaleniu czynników dziedziczenia, tzw. predyspozycji do zachorowania na raka. Identyfikacja czynników ryzyka i pogrupowanie pacjentów w określone grupy w celu szczegółowej obserwacji powinno odegrać ważną rolę w osiągnięciu większego sukcesu i skuteczności leczenia.Te kroki pozwolą na wykrycie guza na początku jego powstawania i pomogą zahamować proces patologiczny.

Po serii badań naukowcy zidentyfikowali czynniki, które znacznie zwiększają ryzyko rozwoju guzów nowotworowych. Czynniki te dzielą się na następujące grupy.

• chemiczne czynniki rakotwórcze – zwiększają ryzyko zachorowania u osób, które mają stały kontakt z substancjami szkodliwymi dla zdrowia;
• kancerogeny fizyczne - negatywny wpływ promieniowania ultrafioletowego, narażenie podczas badań z udziałem promieni rentgenowskich i radioizotopów, żyjących w regionach o dużej zawartości substancji promieniotwórczych;
• biologiczne czynniki rakotwórcze - wirusy zmieniające strukturę genetyczną komórki. Do tej grupy należą również naturalne hormony, które mogą powodować raka narządu zależnego od hormonów. Na przykład wysoki poziom estrogenu zwiększa ryzyko raka piersi, a wysoki poziom testosteronu zwiększa ryzyko złośliwego raka prostaty;
• styl życia – najczęstszy czynnik w onkopatologii – palenie tytoniu – zwiększa ryzyko zachorowania na nowotwory układu oddechowego, żołądka czy szyjki macicy.

Odrębny i ważny czynnik z punktu widzenia badań medycznych, który jest obecnie podawany Specjalna uwaga- dziedziczna predyspozycja.

W obliczu choroby nowotworowej w mózgu wielu zaczyna pojawiać się to samo pytanie: czy choroba może być dziedziczna, czy też nie ma powodu do niepokoju? Nie należy się relaksować, ponieważ odziedziczona predyspozycja odgrywa ogromną rolę w rozwoju chorób.Geny - sekcje strukturalne z kwasami nukleinowymi funkcjonalnie przekazują dziedziczność żywych organizmów.Z tych sekcji odczytywane są niezbędne informacje do dalszego rozwoju nosiciela. Za to odpowiadają niektóre geny narządy wewnętrzne, inni przejmują kontrolę nad wskaźnikami, takimi jak kolor włosów, kolor oczu i tak dalej. W strukturze jednej komórki znajduje się ponad trzydzieści tysięcy genów, które określają kod syntezy białek.

Geny są częścią chromosomów. Podczas poczęcia płód w ciąży otrzymuje od każdego z rodziców po połowie zestawu chromosomów. Oprócz „prawidłowych” genów mogą zostać przekazane również zmutowane, co z kolei doprowadzi do zniekształcenia informacji genowej i nieprawidłowej syntezy białek – wszystko może to mieć niebezpieczny skutek, zwłaszcza jeśli zmianom zostaną poddane geny supresorowe i onkogeny. Supresory chronią DNA przed uszkodzeniem, onkogeny są odpowiedzialne za podział komórek.

Zmutowane geny reagują całkowicie nieprzewidywalnie na środowisko. Ta reakcja często prowadzi do pojawienia się formacji onkologicznych.

Współczesna medycyna nie kwestionuje istnienia predyspozycji do zachorowania na raka. Według niektórych raportów 5-7% przypadków raka jest spowodowanych czynnikiem genetycznym. Wśród lekarzy pojawia się nawet określenie „rodziny nowotworowe” – rodziny, w których na podstawie krwi rozpoznano nowotwory u co najmniej 40% krewnych. W tej chwili genetycy znają prawie wszystkie geny odpowiedzialne za rozwój raków. Niestety genetyka molekularna jest kosztowną dziedziną nauki, zwłaszcza z punktu widzenia badań laboratoryjnych, więc nie ma jeszcze możliwości jej szerokiego zastosowania. Obecnie głównym zadaniem genetyków jest badanie rodowodów. Niezwykle ważne jest, aby po ich analizie otrzymać od specjalisty skuteczne i jasne zalecenia dotyczące trybu życia pacjenta, wskazówki, które pomogą zapobiegać powstawaniu formacji. Przy różnych postaciach nowotworów oraz biorąc pod uwagę wiek pacjentów odstępy między badaniami w celu ustalenia właściwej porady mogą być różne, od dłuższych do krótszych.

• dziedziczenie genów odpowiedzialnych za określoną postać raka;
• transfer genów, które zwiększają ryzyko choroby;
• wystąpienie choroby, gdy jednocześnie dziedziczy się kilka cech.

Dziś nauka definiuje kilkadziesiąt różnego rodzaju nowotwory, które mają czynnik dziedziczny.Najczęściej formacje występują w gruczole sutkowym, płucach, jajnikach, jelicie grubym lub żołądku, a także ostrej białaczce i czerniaku złośliwym.

Wysoka zachorowalność motywuje onkologów do ciągłego rozwijania metod wczesnej diagnostyki i leczenia skuteczne leczenie nowotwory, w tym wynikające z predyspozycji genetycznych. Oceniając stopień odziedziczalności ryzyka zachorowania na raka, ważne jest, aby dokładnie rozważyć historię rodzinną pacjenta.

Należy podkreślić następujące cechy rodowodu lekarskiego:

1. Guzy onkologiczne u krewnych w wieku do pięćdziesięciu lat.
2. Rozwój tego samego typu onkopatologii w różne pokolenia w ramach tego samego rodowodu.
3. Nawroty u tych samych krewnych.

Omów wyniki testów na choroby rodzinne z onkologiem genetycznym. Konsultacja dokładniej określi, czy konieczna jest analiza predyspozycji i ryzyka.

Przed przeprowadzeniem analizy genetycznej dokładnie porównaj zalety i wady tej procedury dla siebie. Z jednej strony badanie może określić ryzyko zachorowania na nowotwory, z drugiej wzbudzi lęk bez powodu, a także nieadekwatny i „przekrzywiony” stosunek do zdrowia i zapadnięcie na raka.

Poziom odziedziczonej dyspozycji określa metoda badań genetyki molekularnej. Pozwala zidentyfikować szereg mutacji w onkogenach i genach supresorowych, które odpowiadają za zwiększone ryzyko rozwoju onkopatologii. W przypadku zidentyfikowania ryzyka raka zalecana jest ciągła obserwacja przez onkologów, którzy mogą zdiagnozować nowotwór we wczesnym stadium.

Analiza genetyczna w kierunku raka jest nowoczesną metodą diagnozowania i zapobiegania zachorowalności na nowotwory. Czy takie badania są wiarygodne i każdy powinien je zdać? - pytania, które dotyczą zarówno naukowców, jak i potencjalnych pacjentów.Biorąc pod uwagę, że w Rosji analiza genetyczna, na przykład raka piersi i jajnika, będzie kosztować około 4500 rubli, staje się jasne, że wielu chciałoby najpierw zrozumieć, czy naprawdę warto uwzględnić to badanie w artykułach wydatków osobistych i rodzinnych.

Wskazania do badania

Analiza genetyczna, która ujawnia dziedziczność nowotworową, jest w stanie określić ryzyko wystąpienia następujących patologii:

• sutek;
• narządy oddechowe;
• narządy płciowe (gruczoły);
• prostata;
• jelita.

Innym wskazaniem jest podejrzenie obecności u pacjenta innych chorób, które w przyszłości zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na raka różnych narządów.

W takim przypadku konieczne jest postawienie diagnozy i ustalenie, czy istnieją pewne zespoły wrodzone, które czasami poprzedzają guzy nowotworowe układu oddechowego lub pokarmowego.

Co pokazuje badanie genetyczne?

Naukowcy odkryli, że zmiana niektórych genów najczęściej prowadzi do nowotworów onkologicznych. Każdego dnia w ludzkim organizmie namnażają się komórki o złośliwych cechach, ale nasz układ odpornościowy, wspierany przez specjalne struktury genetyczne, radzi sobie z nimi.

W przypadku naruszeń w strukturze DNA praca genów „ochronnych” zostaje zakłócona, co zwiększa ryzyko onkologiczne. Takie „załamania” w genach są dziedziczone.

Przykładem jest dobrze znana sprawa Angeliny Jolie: u jednego z krewnych w rodzinie zdiagnozowano raka piersi, więc słynna aktorka przeszła badanie genetyczne, a ona z kolei ujawniła mutacje w genach. Niestety, jedyne, co lekarze mogli zrobić w tym przypadku, to usunąć piersi i jajniki, czyli wyeliminowali narządy, w których rozwijają się zmutowane geny. Nie należy jednak zapominać, że każdy przypadek jest indywidualny, a metody profilaktyki i leczenia mogą znacznie różnić się od opisanego przykładu.

Czy można ufać analizie genetycznej?

Najbardziej szczegółowo zbadano dysfunkcję genów BRCA1 i BRCA2, które podczas normalnej pracy zapobiegają występowaniu raka piersi i jajnika. Ale z biegiem czasu lekarze zauważyli, że czas i pieniądze wydane na rozwój genetyczny nie zmniejszyły znacząco śmiertelności wśród kobiet. Dlatego nie warto stosować analizy genetycznej jako przesiewowej metody diagnostycznej dla każdej indywidualnej osoby, ale taka analiza jest całkiem odpowiednia do określenia grup ryzyka.

Zaufanie do uzyskanych wyników jest indywidualnym wyborem. Przy wyniku negatywnym prawdopodobnie nie jest konieczne pilne przeprowadzenie profilaktycznego całkowitego usunięcia narządu. Jeśli jednak naruszenia w genach są nadal wykrywane, zacznij uważnie monitorować swoje zdrowie i przeprowadzać okresową diagnostykę.

W ujęciu procentowym trudno jest określić wskaźniki diagnozy genetycznej, ponieważ w tym celu konieczne jest przeanalizowanie dużej liczby przypadków z wynikami zarówno pozytywnymi, jak i negatywnymi. Niemniej już dziś można z całą pewnością stwierdzić, że taka analiza jest bardzo czuła i należy polegać na jej wynikach.

Uzyskane wskaźniki po badaniu nie odpowiedzą w 100% na pytanie pacjenta, czy kiedykolwiek zachoruje na raka, czy nie. Z wyniku negatywnego trudno wyciągać wnioski: pokazuje on jedynie, że ryzyko zachorowania na raka nie jest wyższe niż średnie wskaźniki statystyczne populacji, natomiast odpowiedź pozytywna daje dokładniejsze i dokładna informacja zarówno lekarz jak i pacjent.

Aby uzyskać dokładność wyników testu, nie zapomnij o zasadach przygotowania do analizy.

• wykluczyć alkohol na siedem dni przed diagnozą;
• rzucić palenie na trzy do pięciu dni przed oddaniem krwi;
• ostatni posiłek - dziesięć godzin przed badaniem.

Kto powinien się przebadać

Badania genetyczne nie mają precyzyjnych wskazań do zaliczenia typu określonego wieku czy ogólnej kondycji fizycznej pacjenta. Każdy może zdać ten test, zwłaszcza jeśli zdany test nie tylko pomoże Ci zyskać pewność, ale także przyniesie spokój ducha.

Istnieje jednak kilka przykładów, w których badanie jest nadal tego warte:

• jeśli guz w gruczole sutkowym zostanie wykryty u matki młodej dziewczyny, nie należy czekać kilku lat, aby przetestować tę dziewczynę pod kątem predyspozycji, lepiej od razu ostrzec siebie i innych młodszych krewnych. Zaleca się wykonanie badania w celu potwierdzenia lub wykluczenia mutacji genetycznej i ryzyka zachorowania na raka;
• mężczyźni w wieku powyżej 50 lat, u których zdiagnozowano poważne ostre lub przewlekłe problemy z prostatą, powinni być badani i oceniani pod kątem ryzyka wzrostu guza prostaty;
• ogólnie wszelkie nowotwory złośliwe u krewnych są już wystarczającym powodem do analizy, ale powierz wyznaczenie badania genetykowi, który jest w stanie ocenić wyniki.

Pamiętaj, że wiek osoby badanej podczas badania nie ma żadnego znaczenia, zaburzenie genów jest zaprogramowane przy urodzeniu, więc jeśli w wieku 25 lat wyniki wykazały, że geny są w idealnym porządku, to nie ma sensu poddawać się temu samemu test za dziesięć, piętnaście, dwadzieścia lat.

Ogólna profilaktyka raka

Pojawieniu się guzów, nawet przy wyraźnej dziedziczności, można częściowo zapobiec.

• poddać się złe nawyki uzależniający (alkohol, palenie);
• zdrowo się odżywiać, zwiększając spożycie warzyw, owoców i ograniczając w diecie tłuszcze zwierzęce;
• utrzymuj wagę w normalnych granicach;
• zapewnić organizmowi stały wysiłek fizyczny;
• chronić skórę przed bezpośrednim promieniowaniem ultrafioletowym;
• umieścić niezbędne szczepienia;
• przejść diagnostykę profilaktyczną;
• natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską w przypadku nieprawidłowości w organizmie.

Troska i skrupulatne podejście do własnego ciała jest kluczem do zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka. Próba zapobiegania chorobie jest zawsze łatwiejsza niż próba jej leczenia.

Nawet przy 100% wykryciu możliwości zachorowania na raka, metody zapobiegania są ograniczone. Na przykład prosta obserwacja onkologa bez szczegółowego badania nie może być uznana za skuteczną profilaktykę, ale raczej za bierne oczekiwanie początku choroby. Jednocześnie kardynalne interwencje, takie jak profilaktyczne usunięcie gruczołów sutkowych, nie zawsze są uzasadnione i mają sens.

Niestety, dzisiaj onkologia, poza wizytą u lekarza i zdanymi badaniami, nie zapewnia niezawodnych metod i środków profilaktyki.

1. Aby zbadać historię medyczną rodziny i kilku pokoleń.
2. Być okresowo obserwowanym przez onkologa, zwłaszcza jeśli krewni byli chorzy.
3. Poddaj się analizie genetycznej, jeśli istnieją powody do obaw o wyniki oparte na badanym rodowodzie.
4. Korzystaj z profilaktyki i ogólnych porad zdrowotnych, aby zmniejszyć czynniki ryzyka, niezależnie od wyników badań.

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że predyspozycja do choroby nie jest samą chorobą. Zachowaj pozytywne nastawienie, poświęć więcej czasu własnemu zdrowiu, zaufaj opiece specjalistów z zakresu onkologii i genetyki.

- heterogenna grupa nowotworów złośliwych różnych narządów z powodu dziedziczenia jednego lub więcej genów, które powodują określoną postać raka lub zwiększają prawdopodobieństwo jego rozwoju. Diagnoza opiera się na historii rodziny, testach genetycznych, objawach i dodatkowych testach. Taktyka leczenia zależy od rodzaju i rozległości nowotworu. Najważniejszą rolę przypisuje się profilaktyce rozwoju nowotworów, która obejmuje regularne badania chorego, wykluczenie czynników ryzyka, leczenie stanów przedrakowych oraz usuwanie narządów docelowych.

Informacje ogólne

Dziedziczne formy raka to grupa nowotworów złośliwych spowodowanych mutacją jednego lub więcej genów i są dziedziczone. Stanowią one około 7% ogólnej liczby chorób onkologicznych. Prawdopodobieństwo rozwoju nowotworu różni się znacznie w zależności od konkretnej mutacji genetycznej i warunków życia nosicieli genów. Istnieją tak zwane „rodziny nowotworowe”, w których do 40% krewnych cierpi na nowotwór złośliwy.

Obecny poziom rozwoju badań genetycznych pozwala na wiarygodne stwierdzenie obecności wadliwych genów u członków rodziny zagrożonych rozwojem dziedzicznych form raka. W związku z tym współcześni naukowcy i praktycy w coraz większym stopniu skupiają się na działaniach profilaktycznych, mających na celu zapobieganie chorobom tej grupy. Diagnostyką i leczeniem dziedzicznych postaci nowotworów zajmują się genetycy, specjaliści z zakresu onkologii, gastroenterologii, pulmonologii, endokrynologii i innych dziedzin medycyny.

Przyczyny dziedzicznych form raka

Współczesne badania wiarygodnie potwierdzają wersję genetycznej natury raka. Ustalono, że mutacje DNA są przyczyną rozwoju wszystkich postaci nowotworów, w wyniku których powstaje klon komórek zdolnych do niekontrolowanego rozmnażania. Pomimo uwarunkowanej genetycznie natury nowotworów złośliwych, nie wszystkie nowotwory są dziedzicznymi postaciami raka. Nowotwory są zwykle spowodowane przez niedziedziczne mutacje somatyczne spowodowane przez promieniowanie jonizujące, kontakt z czynnikami rakotwórczymi, niektóre infekcje wirusowe, obniżona odporność i inne czynniki.

Prawdziwie dziedziczne formy raka są mniej powszechne niż sporadyczne. Jednocześnie ryzyko zachorowania na nowotwory złośliwe wynosi niezwykle rzadko 100% - zaburzenia genetyczne, które z konieczności powodują raka, występują tylko u 1 osoby na 10 tysięcy populacji, w innych przypadkach mówimy o mniej lub bardziej wyraźnych predyspozycjach do wystąpienia niektórych zmian onkologicznych. około 18% zdrowi ludzie mają dwóch lub więcej krewnych chorych na raka, ale niektóre z tych przypadków są spowodowane zbiegiem okoliczności i wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych, a nie dziedzicznymi postaciami raka.

Specjaliści byli w stanie zidentyfikować oznaki dziedzicznego fenotypu nowotworu:

• Młody wiek pacjentów w chwili wystąpienia objawów
• Skłonność do mnogich uszkodzeń różnych narządów
• Obustronna neoplazja parzystych narządów
• Dziedziczenie choroby onkologicznej zgodnie z prawami Mendla.

Należy pamiętać, że u pacjentów z dziedzicznymi postaciami raka nie wszystkie z powyższych objawów można wykryć. Jednak dobór takich parametrów pozwala nam z wystarczającą pewnością różnicować guzy dziedziczne od sporadycznych. Biorąc pod uwagę charakter odziedziczonej cechy, wyróżnia się następujące opcje przenoszenia nieprawidłowości genetycznych:

• Dziedziczenie genu, który wywołuje rozwój określonego raka
• Dziedziczenie genu, który zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na określony nowotwór
• Dziedziczenie kilku genów, które powodują lub zwiększają ryzyko raka.

Mechanizmy rozwoju dziedzicznych form raka nie zostały jeszcze ostatecznie ustalone. Naukowcy sugerują, że najbardziej prawdopodobny jest wzrost liczby mutacji komórkowych, spadek skuteczności eliminacji mutacji na poziomie komórkowym oraz spadek skuteczności eliminacji patologicznie zmienionych komórek na poziomie organizmu. Przyczyną wzrostu liczby mutacji komórkowych jest dziedzicznie zdeterminowany spadek poziomu ochrony przed zewnętrznymi mutagenami lub naruszenie funkcji określonego narządu, powodujące zwiększoną proliferację komórek.

Przyczyną spadku skuteczności eliminacji mutacji na poziomie komórkowym w dziedzicznych postaciach nowotworów może być brak lub brak aktywności niektórych enzymów (np. w kserodermie barwnikowej). Zmniejszenie eliminacji zmienionych komórek na poziomie organizmu może być spowodowane dziedzicznymi zaburzeniami odporności lub wtórną supresją układu odpornościowego w rodzinnych zaburzeniach metabolicznych.

Dziedziczne formy raka żeńskiego układu rozrodczego

Istnieje kilka zespołów charakteryzujących się wysokim ryzykiem rozwoju chorób onkologicznych żeńskiego układu rozrodczego. Trzy zespoły przenoszą guzy jednego narządu: rak jajnika, rak macicy i rak piersi. W innych dziedzicznych postaciach raka ujawnia się predyspozycja do rozwoju nowotworów o różnych lokalizacjach. Przydziel rodzinny rak jajników i piersi; rodzinny rak jajników, macicy i piersi; rodzinny rak jajników, macicy, piersi, przewodu pokarmowego i płuc; rodzinny rak macicy i przewodu pokarmowego.

Wszystkie wymienione dziedziczne formy raka mogą być spowodowane różnymi nieprawidłowościami genetycznymi. Najczęstszymi defektami genetycznymi są mutacje w genach supresorowych nowotworów BRCA1 i BRCA2. Mutacje te występują u 80-90% pacjentek z dziedzicznym rakiem jajnika i piersi. Jednocześnie w niektórych zespołach mutacje te wykrywane są tylko u 80-45% pacjentów, co wskazuje na obecność innych, wciąż niezbadanych genów, które prowokują rozwój dziedzicznych form raka żeńskiego układu rozrodczego.

Pacjenci z zespołami dziedzicznymi charakteryzują się pewnymi cechami, w szczególności wczesnym początkiem pierwszej miesiączki, częstymi procesami zapalnymi i dysplastycznymi (mastopatia, endometrioza, choroby zapalne żeńskich narządów płciowych) oraz wysoką częstością występowania cukrzycy. Diagnozę stawia się na podstawie wywiadu rodzinnego oraz danych z badań genetyki molekularnej.

W przypadku wykrycia predyspozycji do dziedzicznych postaci raka przeprowadza się rozszerzone badanie, zaleca się rezygnację ze złych nawyków, zaleca się specjalną dietę, koryguje profil hormonalny. Po osiągnięciu wieku 35-45 lat, zgodnie ze wskazaniami, profilaktycznie wykonuje się obustronną mastektomię lub wycięcie jajników. Plan leczenia ustalonych guzów jest sporządzany zgodnie z ogólnymi zaleceniami dotyczącymi neoplazji odpowiedniej lokalizacji. Nowotwory dziedziczne tej grupy przebiegają dość pomyślnie, przeżywalność 5-letnia w takich postaciach raka jest 2-4 razy wyższa niż w sporadycznych przypadkach choroby.

Dziedziczne formy raka przewodu pokarmowego

Istnieje obszerna grupa zespołów dziedzicznych z dużym prawdopodobieństwem rozwoju nowotworów przewodu pokarmowego. Najczęstszym jest zespół Lyncha - niezwiązany z polipowatością rak okrężnicy przenoszony w sposób autosomalny dominujący. Wraz z rakiem okrężnicy pacjenci z zespołem Lyncha mogą mieć raka moczowodu, raka jelita cienkiego, raka żołądka i raka trzonu macicy. Choroba może być spowodowana terminalnymi mutacjami różnych genów, najczęściej - MLH1, MSH2 i MSH6. Prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu Lyncha z nieprawidłowościami tych genów waha się od 60 do 80%.

Ponieważ pacjenci z tą dziedziczną postacią raka stanowią tylko około 3% ogólnej liczby pacjentów z rakiem jelita grubego, przesiewowe badania genetyczne są uważane za niepraktyczne i są wykonywane tylko wtedy, gdy zidentyfikowana jest predyspozycja. Zdrowym pacjentom zaleca się regularne wykonywanie szeroko zakrojonych badań, w tym kolonoskopii, gastroskopii, USG jamy brzusznej oraz USG miednicy (u kobiet). W przypadku pojawienia się nowotworu zaleca się wykonanie nie resekcji odcinkowej, ale subtotalnej kolektomii.

Drugą najczęstszą dziedziczną postacią raka przewodu pokarmowego jest rodzinna gruczolakowatość jelita grubego (FACC), również przenoszona w sposób autosomalny dominujący. Choroba jest spowodowana mutacją w genie APC. Istnieją trzy rodzaje SATC: osłabiony (mniej niż 100 polipów), klasyczny (od 100 do 5000 polipów), ciężki (ponad 5000 polipów). Ryzyko transformacji złośliwej w przypadku braku leczenia wynosi 100%. Pacjenci z tą dziedziczną postacią raka mogą również mieć gruczolaki jelita cienkiego, dwunastnicy i żołądka, guzy OUN, nowotwory tkanek miękkich, mnogie włókniaki i kostniaki. Wszyscy pacjenci poddawani są corocznej kolonoskopii. W przypadku zagrożenia nowotworem u pacjentów z ciężkimi i klasycznymi dziedzicznymi postaciami raka poddaje się kolproktektomii. Przy osłabionym typie SATK możliwa jest endoskopowa polipektomia.

Grupa zespołów polipowatości hamartoma obejmuje polipowatość młodzieńczą, zespół Peutza-Jeghersa i chorobę Cowdena. Te dziedziczne formy raka objawiają się polipowatością żołądka, jelita cienkiego i grubego. Często towarzyszy zmianom skórnym. Możliwe występowanie raka jelita grubego, nowotworów żołądka i jelita cienkiego. Przedstawiono regularne badania endoskopowe przewodu pokarmowego. W przypadku zagrożenia zwyrodnieniem złośliwym wykonuje się polipektomię endoskopową.

Dziedziczne formy raka żołądka dzielą się na dwa typy: rozproszony i jelitowy. Rozlane nowotwory rozwijają się z własnym zespołem dziedzicznym spowodowanym mutacją w genie CDH1. Guzy jelit są wykrywane w innych zespołach, w tym w mutacjach powodujących nowotwory złośliwe jajników i piersi, a także w zespole Lyncha. Ryzyko zachorowania na raka z mutacją w genie CDH1 wynosi około 60%. Pacjentom zaleca się profilaktyczne wycięcie żołądka). Rodzinne postacie choroby są rzadko wykrywane. Nephroblastoma często łączy się z anomaliami w rozwoju układu moczowo-płciowego. Objawia się bólem i krwiomoczem. Leczenie - nefrektomia, radioterapia, chemioterapia. W piśmiennictwie można znaleźć opisy udanych operacji oszczędzających narządy, jednak takie interwencje nie zostały dotychczas wprowadzone do szerokiej praktyki klinicznej.

Zespół Li-Fraumeni jest dziedziczną postacią raka przenoszoną w sposób autosomalny dominujący. Przejawia się wczesnym początkiem mięsaków, rakiem piersi, ostrą białaczką, neoplazją nadnerczy i ośrodkową system nerwowy. Nowotwory są zwykle rozpoznawane przed 30 rokiem życia i mają dużą tendencję do nawrotów. Pokazano regularne badania profilaktyczne. Ze względu na duże ryzyko wystąpienia innych nowotworów, taktyka leczenia istniejącego nowotworu może różnić się od ogólnie przyjętej.