Սրտխառնոց և փսխումերկու նմանատիպ, հաճախ ուղեկցող պաշտպանիչ երևույթներ են, որոնք տրամադրվում են բնության կողմից որպես գիտակցված վերահսկողության ոչ ենթակա ռեֆլեքսներ։ Սրտխառնոցն ու փսխումը նախատեսված են մաքրելու մարսողական տրակտը վնասակար նյութերից՝ ըստ օրգանիզմի, չնայած այն հանգամանքին, որ այդ նյութերը կարող են արյան մեջ մտնել ոչ թե աղիքներից։ Այսպիսով, օրինակ, բժշկական պրակտիկայում կան օրինակներ, որ մարդը հիվանդ է և փսխում է որոշակի հոտերից, համերից և նույնիսկ գույներից: Սրտխառնոցն ու փսխումը կարող են լինել տարբեր հիվանդությունների ախտանիշներ:

Արտաքինից փսխումը ստամոքսի պարունակության անվերահսկելի ժայթքում է բերանի, իսկ որոշ դեպքերում՝ քթի միջոցով։ Բացարձակապես բոլոր ռեֆլեքսները, որոնք ներառում են նաև փսխում, ճանապարհներ են, որոնք հրաման-իմպուլս են տանում այն ​​կատարող օրգաններին, ինչպիսիք են դիֆրագմայի, ստամոքսի և կրծքավանդակի մկանները: Փսխումը կարող է առաջանալ ռեֆլեքսային ուղու ցանկացած մասի գրգռման հետևանքով: Պարտադիր չէ, որ ռեֆլեքսային ճանապարհի բոլոր բաղադրիչները ներգրավվեն: Այս փաստը հասկանալն անհրաժեշտ է պարզելու համար, թե ինչ պատճառով է առաջացել փսխումը։

Փսխումների հաճախականությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից՝ տարիքից, սեռից, անձի անհատական ​​հատկանիշներից։ Օրինակ, կանայք ավելի հաճախ են տառապում փսխումից, քան տղամարդիկ,իսկ երեխաները (հատկապես դեռահասության տարիքում) ավելի հաճախ, քան մեծահասակները: Բացի այդ, ավելի հաճախ, քան մյուսները, փսխումը տեղի է ունենում «հիվանդության» հակում ունեցող մարդկանց մոտ, ինչպես նաև նյարդային գրգռվածության բարձրացումով:

Փսխման պատճառները

Փսխում և սրտխառնոց առաջանում են բազմաթիվ հիվանդությունների ժամանակ։ Որպես կանոն, փսխումից առաջ սրտխառնոց է հաջորդում, իսկ փսխումը հիվանդի մոտ թեթեւության զգացում է առաջացնում։ Բայց դա միշտ չէ, որ այդպես է, ուստի սրտխառնոցի առկայությունը կամ բացակայությունը ախտորոշման հիմնական չափանիշներից մեկն է:

Փսխում երեխաների մոտ

Փսխում վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ

Սուր ընդհանուր վարակների խմբում գրեթե յուրաքանչյուր սուր վարակիչ հիվանդություն ներառում է թունավորման նշաններ, հաճախ, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է երեխաներին: ավելի երիտասարդ տարիք- ուղեկցվում է փսխումով (շատ դեպքերում միայնակ) և փորլուծությամբ:

Ինչ վերաբերում է գլխուղեղի և նրա թաղանթների ինֆեկցիոն հիվանդություններին, ապա պետք է նշել, որ ուղեղի թաղանթների վնասման դեպքում ընդհանուր թունավորման նշաններին ավելանում է ուժեղ փսխում, ուժեղ գլխացավ, և հետագայում կարող են նկատվել շփոթություն և ցնցումներ: նշաննման փսխում կարելի է անվանել, որ դրան չի նախորդում սրտխառնոց, և դրանից հետո հիվանդը թեթևացում չի զգում։

Արյան փսխում

Արյան փսխումը կարող է ցույց տալ ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոցից արյունահոսություն, լյարդի ցիռոզ ախտորոշված ​​հիվանդների մոտ, արյունահոսություն կերակրափողի լայնացած երակներից: Եթե ​​փսխում արյան հետ փրփուրի խառնուրդ կա, դա շատ դեպքերում թոքային արյունահոսության նշան է:

Էրոզիվ գաստրիտով հնարավոր է նաև փսխում արյան թեթև խառնուրդով։

Փսխում մաղձով

Փսխման ժամանակը

Փսխման հոտը

Փսխումով հիվանդի զննում

Փսխման բուժում

Սիմպտոմատիկ բուժման դեպքում դոֆամինի անտագոնիստները տալիս են ամենամեծ ազդեցությունը: (cerucal, metoclopramide):Այս խմբի դեղերի նման ցիսապրիդ(ստամոքս-աղիքային տրակտի շարժիչ ֆունկցիայի խթանիչ) ունի մեծ ծայրամասային ազդեցություն, բացի այդ, այն չունի որոշ կողմնակի ազդեցություն մետոկլոպրամիդ:

Ուռուցքաբանական հիվանդությունների քիմիաթերապիայի հետևանքով առաջացած փսխման համար օգտագործվում են սերոտոնինի ընկալիչների անտագոնիստ դեղամիջոցները: (գրանիսետրոն, օնդանսետրոն, տրոպիսետրոն):

Մարմնի ջրազրկումից և էլեկտրոլիտների անհավասարակշռությունից խուսափելու համար հաճախակի փսխումներով, օգտագործվում են աղի լուծույթներ. ներքին օգտագործման համար. ռեհիդրոն,ներերակային կառավարման համար - Ռինգերի լուծում.

Ժողովրդական միջոցներ փսխման բուժման համար

Քանի դեռ չի պարզվել փսխման պատճառը. պետք է ձեռնպահ մնալ ուտելուց. Եթե ​​երեխայի մոտ փսխում է բացվել, մի զբաղվեք ինքնաբուժությամբ, օգնություն խնդրեք բժիշկներից։

Փսխումը բարդ ռեֆլեքսային ակտ է, որն անհրաժեշտ է ստամոքսից թունավոր նյութերը հեռացնելու համար, սակայն այն կարող է առաջանալ տարբեր ֆունկցիոնալ, օրգանական խանգարումների պատճառով։ Հաճախ դրան նախորդում է սրտխառնոց։ Այս ախտանիշները ուղեկցում են աղեստամոքսային տրակտի, էնդոկրին և նյարդային համակարգերի բոլոր տեսակի պաթոլոգիաներին և նույնիսկ վարակիչ հիվանդություններին (հատկապես երեխաների մոտ): Այս տհաճ դրսեւորումներից ազատվելու համար անհրաժեշտ է որոշել սրտխառնոցի ու փսխման տեսակը (սա կօգնի պարզել պատճառը), որից հետո բժիշկը կնշանակի համապատասխան բուժում։

Ինչու է առաջանում փսխում և սրտխառնոց

Ամենից հաճախ սրտխառնոցը նախորդում է փսխմանը, բայց պատահում է, որ փսխումն առաջանում է առանց կոկորդը գլորվող գնդիկի տհաճ սենսացիայի: Երբեմն սրտխառնոցից հետո փսխում չի լինում։ Այս ցավոտ ախտանիշներն առաջանում են փսխման կենտրոնի ակտիվացման պատճառով, և որպես խթան են ծառայում ոչ միայն պաթոլոգիական պրոցեսները, այլ նաև.

• զզվելի սենսացիաներ (համ, տեսողական, հոտառություն);
• վեստիբուլյար ապարատի և միջերեսեպտորների գրգռում (ծովային հիվանդություն):

Նաև հատուկ քիմիընկալիչ գոտին՝ ձգանման գոտին, փոխկապակցված է փսխման կենտրոնի հետ։ Ստամոքս ներթափանցող տոքսինները խթանում են քիմիընկալիչները, որոնցից ազդանշանը մտնում է ձգանման գոտի: Նրանում արձակվում են միջնորդներ եւ գրգռվում է փսխման կենտրոնը, որից իմպուլսներ են ուղարկվում որովայնի մկանները։ Նրանք կծկվում են և դուրս են մղում ստամոքսի պարունակությունը։ Ստամոքսն ինքնին չի մասնակցում ռեֆլեքսային ակտին։

Սա այն բոլոր ֆունկցիոնալ խանգարումների և պաթոլոգիաների ամբողջական ցանկը չէ, որոնք ուղեկցվում են փսխումով և սրտխառնոցով։ Այս տհաճ ախտանիշները կարող են նույնիսկ հոգեոգեն լինել՝ առաջանալով ուժեղ հուզական փորձառություններից, նյարդային գերլարվածությունից: Այդ իսկ պատճառով պատճառը ճշգրիտ պարզելու համար անհրաժեշտ է հետազոտություն անցնել։

Ինչ է փսխումը և սրտխառնոցը

Սրտխառնոց և փսխում առավել հաճախ առաջանում են աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիաների, վեգետատիվ համակարգի գործունեության խանգարման պատճառով: նյարդային համակարգև արյան մեջ տոքսինների հայտնվելը: Այս ցավոտ դրսևորումների նման տեսակներ կան.

• visceral;
• կենտրոնական ծագում;
• հեմատոգեն-թունավոր.

Այս տեսակի փսխումների կլինիկական դրսեւորումները տարբեր են. Դիֆերենցիալ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել հետևյալ նշաններին.

1. Երբ փսխում է առաջանում. Դրա տեսքը հրահրում են որոշ մթերքներ (օրինակ՝ յուղոտ սնունդ), այն հայտնվում է առավոտյան կամ օրվա ցանկացած ժամի, անկախ կերակուրից կամ ուտելուց անմիջապես հետո։ Օրինակ, եթե ստամոքսի ենթասրտային հատվածն է ախտահարվում, փսխումը սկսվում է ուտելուց անմիջապես հետո, իսկ պիլորի պաթոլոգիայի դեպքում՝ 2–2,5 ժամ հետո։
2. Սրտխառնոցը կարող է լինել անկախ ախտանիշ կամ նախորդել փսխմանը: Երբեմն, վիճակը մեղմելու համար, հիվանդներն իրենք են առաջացնում փսխում: Որոշ հիվանդությունների դեպքում սրտխառնոցը չի նախորդում փսխմանը։ Օրինակ՝ ուժեղ հոսող փսխումը, որն առաջանում է առանց դրա մոտեցման զգացողության, վկայում է ներգանգային ճնշման բարձրացման մասին։
3. Արդյո՞ք հիվանդի վիճակը բարելավվում է փսխումից հետո:
4. Փսխման բնույթը. Անհրաժեշտ է որոշել դրանց թթվայնությունը՝ պարունակո՞ւմ են լեղու, արյան կամ չմարսված սննդի կեղտեր։
5. Հիմքում ընկած հիվանդության կլինիկական, լաբորատոր և գործիքային նշանները. Հիվանդին ուղարկում են արյան անալիզ, մեզի: Եթե ​​կասկածվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիա, խորհուրդ է տրվում: Կենտրոնական ծագման փսխումներով անհրաժեշտ է նյարդային համակարգի ուսումնասիրություն (նիստագմուս, ֆոնուսի հետազոտություն):

Հիվանդի զգույշ զննումն ու հարցաքննությունն օգնում են կլինիկականին առավել ճշգրիտ որոշել փսխման և սրտխառնոցի տեսակն ու պատճառը.

1. կերակրափողի փսխում, որն առաջանում է նեղացումով, դրան չի նախորդում սրտխառնոց։ Այն հայտնվում է ուտելուց հետո, ոչ առատ։ Փսխման մեջ կան սննդի չմարսված կտորներ, այն ունի ալկալային կամ չեզոք միջավայր։
2. Ստամոքսային. Դրան սովորաբար նախորդում է սրտխառնոցը։ Այն հայտնվում է ուտելուց 1-1,5 ժամ հետո՝ մարսողության գագաթնակետին։ Փսխումը թթվային է և պարունակում է սննդի մասամբ մարսված կտորներ։ Դրանցում արյան առկայությունը, որպես կանոն, ցույց է տալիս. Փսխումից հետո հիվանդը զգում է թեթեւացում։ Ստամոքսի և կերակրափողի ուռուցքների դեպքում փսխումը փտած բնույթ ունի։
3. Պիլորային ստենոզով փսխումը չեզոք է կամ ալկալային: Դրանք պարունակում են մեծ քանակությամբ չմարսված և մասամբ մարսված սնունդ, որը կերել են նախօրեին (սննդի մնացորդները կարող են լինել նույնիսկ հարձակումից մեկ օր առաջ ընդունված սննդից): Փսխումն այս դեպքում առատ է:
4. Տասներկումատնյա աղիքի անցանելիության խախտման պատճառով փսխում հայտնաբերվում է մաղձ։ Հատկապես, եթե պաթոլոգիան առաջացել է Վատերի խուլից հեռավոր:
5. Լյարդի, լեղածորանների, երիկամային կոլիկի պաթոլոգիայի հետևանքով առաջացած վիսցերալ փսխումը չի մեղմացնում հիվանդի վիճակը։
6. Կենտրոնական ծագման փսխումը տեղի է ունենում բարձրության վրա՝ ներգանգային ճնշման բարձրացման պատճառով։ Հաճախ դա տեղի է ունենում առանց դրան նախորդող սրտխառնոցի և չի մեղմում հիվանդի վիճակը։
7. Հեմատոգեն-թունավոր փսխումը, հատկապես մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ, վարակիչ հիվանդության հիմնական ախտանիշներից է։ Այն ուղեկցվում է ջերմաստիճանի բարձրացմամբ և այլ նշանների առկայությամբ (օրինակ՝ հազ, քթահոսություն կամ սուր շնչառական վարակներ):

Պետք է հիշել, որ փսխումը ոչ միայն հիվանդության ցավոտ ախտանիշ է։ Դա կարող է հանգեցնել սարսափելի հետևանքների.

• Երկարատև փսխումն առաջացնում է ջրազրկում, ալկալոզ, սրտի աշխատանքի խանգարում։
• Ինտենսիվ - առաջացնում է կերակրափողի պատռվածք և այլ լուրջ հետևանքներ:
• Կյանքի առաջին տարվա երեխաների մոտ փսխումը կարող է մահվան պատճառ դառնալ։

Հետեւաբար, սրտխառնոցի եւ փսխման համար շատ տարբեր հաբեր կան: Բայց բժիշկը դրանք կնշանակի այն բանից հետո, երբ կորոշի այս տհաճ ախտանիշների տեսակը և դրանց առաջացման պատճառը:

Եզրակացություն

Փսխումն ու սրտխառնոցը ռեֆլեքսային ակտ է, որն անհրաժեշտ է օրգանիզմը թունավորումներից պաշտպանելու համար, քանի որ առանց պատճառի դա տհաճ համի և հոտի զգացողություններ են առաջացնում։ Դա տեղի է ունենում վեստիբուլյար ապարատի խանգարմամբ, բայց առավել հաճախ ցույց է տալիս պաթոլոգիական գործընթացի առկայությունը: Որը, կորոշի մասնագետը։ Երբ ի հայտ են գալիս այս տհաճ ու ցավոտ ախտանշանները, անհրաժեշտ է դիմել թերապևտի, գաստրոէնտերոլոգի։

Կենտրոնական ծագման փսխումներով դուք պետք է հետազոտվեք նյարդաբանի մոտ, ավելի քիչ հաճախ՝ հոգեբույժի մոտ։ Սրտամկանի սուր ինֆարկտի կասկածի դեպքում կպահանջվի սրտաբանի օգնությունը։ Եվ արդեն այս մասնագետները կորոշեն, թե ինչու են առաջացել սրտխառնոցն ու փսխումները և ինչպես ազատվել դրանցից։

Հղիության ընթացքում փոքր հիվանդությունները հազվադեպ չեն: Դրանցից մի քանիսը պայմանավորված են ձեր վիճակի փոփոխությամբ, մյուսները կարող են առաջանալ շրջակա միջավայրի բացասական ազդեցություններով:
Սրտխառնոցն ու փսխման նոպաները, որոնք առաջանում են վաղ տոքսիկոզից, այս կամ այն ​​չափով ուղեկցում են հղիությունների մեծամասնությանը: Այս երեւույթները տհաճ են, բայց եթե ապագա մայրիկի թերսնման չեն հանգեցնում, նա չի նիհարում, նրա օրգանիզմին հաճախակի փսխումների պատճառով ջրազրկելը չի ​​սպառնում, այս վիճակը բժշկական միջամտություն չի պահանջում։

Փորձագետների մեծամասնությունը առավոտյան սրտխառնոցը համարում է միանգամայն նորմալ երևույթ, որը ուղեկցում է հղիության սկզբին, քանի որ դա միանգամայն բացատրելի է կնոջ մարմնում սկսված վերակազմավորմամբ: Հորմոնների ակտիվ արտադրությունը, ապագա մոր լյարդի վրա ծանրաբեռնվածության ավելացում - այս ամենը առավոտյան սրտխառնոցի պատճառն է: Որպես կանոն, ապագա մոր վիճակը զգալիորեն բարելավվում է հղիության 10-12-րդ շաբաթում, երբ սկսում է գործել պլասենտան։

Բարդություններ. Դաժան փսխումը կարող է հանգեցնել ջրազրկման և էլեկտրոլիտների խանգարումների զարգացմանը (սովորաբար հիպոկալեմիա և նյութափոխանակության ալկալոզ), համեմատաբար հազվադեպ ուղեկցվում է կերակրափողի պատռումներով՝ մասնակի (Մալորի-Վայսի համախտանիշ) կամ ամբողջական (Բոերհավեի համախտանիշ): Երկարատև փսխումը կարող է հանգեցնել թերսնման, քաշի կորստի և նյութափոխանակության խանգարումների:

Սրտխառնոցի և փսխման պատճառները

Սրտխառնոց և փսխում առաջանում են փսխման կենտրոնի գրգռման պայմաններում։ Անմիջական պատճառները կարող են ազդել աղեստամոքսային տրակտի կամ կենտրոնական նյարդային համակարգի մակարդակի վրա կամ դիտարկվել համակարգային հիվանդությունների շրջանակներում։

Ամենատարածված պատճառները.

• Գաստրոէնտերիտ.
• Դեղերի ազդեցությունը.
• Տոքսինների ազդեցությունը.

Ցիկլային փսխման համախտանիշը (CVS) համեմատաբար հազվադեպ խանգարում է, որը բնութագրվում է միայն փսխման կամ սրտխառնոցի խիստ կրկնվող հարձակումներով, որոնք տեղի են ունենում փոփոխական ընդմիջումներով. միևնույն ժամանակ, հարձակումների միջև ընկած ժամանակահատվածում հնարավոր չէ որևէ կառուցվածքային փոփոխություն հայտնաբերել: Այս խանգարումն առավել հաճախ նկատվում է երեխաների մոտ միջին տարիքըսկիզբը՝ 5 տարի), մեծանալուն զուգընթաց ռեմիսիա զարգացնելու միտումով։ Մեծահասակների մոտ ՀԿԵ-ն հաճախ կապված է մարիխուանայի (կանեփի էքստրակտ) երկարատև օգտագործման հետ:

Սրտխառնոց (սրտխառնոց) և փսխում (փսխում) ամենից հաճախ առաջանում են նեյրոռեֆլեքսով, երբ ստամոքսը գրգռված է, հատկապես պիլորային շրջանը, և մոտակա օրգանները՝ տասներկումատնյա աղիքի և ժեյյունումի սկիզբը, կերակրափողի ստորին հատվածը, կոկորդը սուր գաստրիտով, էզոֆագիտով և ֆարինգիտով (ալկոհոլների առավոտյան լորձաթաղանթային փսխում) և այլն: Սննդի և քիմի շարժման խախտումը, լճացումը և հակադարձ պերիստալտիկան հատկապես հաճախ հանգեցնում են սրտխառնոցի և որոշ չափով` նպատակահարմար փսխման: Բնութագրական է ստամոքսի մաքուր հյութի փսխումը պեպտիկ խոցի, հատկապես տասներկումատնյա աղիքի խոցի դեպքում, որը բերում է թեթևացում և հաճախ արհեստականորեն առաջանում է հենց հիվանդի կողմից. հետագա փսխում պիլորի կծկման ժամանակ, որը տեղի է ունենում հազվադեպ (ի տարբերություն սուր գաստրիտում գրգռված փսխման), սովորաբար օրը մեկ անգամ, և ստամոքսը դատարկում է լճացած զանգվածներից։ Ռեֆլեքսային փսխում նկատվում է տարբեր օրգանների, հատկապես աղիքների և որովայնի հիվանդությունների դեպքում՝ կույր աղիքի բորբոքումով, հելմինթիկ ներխուժմամբ, կոլիկով՝ լյարդային, երիկամային, արգանդային, խողովակային-ձվարանային: Փսխումը կարող է լինել նաև կենտրոնական նյարդային, ներառյալ կեղևային, ծագման, փսխման կենտրոնի թունավոր գրգռմամբ (ուրեմիա, ալկոհոլային թունավորում, ածխածնի երկօքսիդ, foxglove, sulfonamides, apomorphine, ipecac; սակայն, ուրեմիայի, ալկոհոլիզմի, սուլֆոնամիդների գործողության, ստամոքսի տեղային գրգռվածության դեպքում չի կարելի հերքել, ներգանգային ճնշման բարձրացմամբ (ուռուցքներ, մենինգիտ, մենինգների սուր արյունահոսություն), կիսաշրջանաձև ջրանցքների վնասմամբ: Ուղեղային փսխումը բնութագրվում է սրտխառնոցի բացակայությամբ, որը հավանաբար ավելի սերտորեն կապված է ստամոքսի և աղիքների հակապերիստալտիկայի հետ: Սովորական նյարդային փսխումն առանց անատոմիական փոփոխությունների կարող է հասնել աննկուն աստիճանի և հանգեցնել հյուծվածության և ինքնաթունավորման մահվան: Հղի կանանց փսխումը, հավանաբար, տեղի է ունենում էնդոկրին փոփոխությունների (հիպոֆիզային գեղձի ազդեցությունը ստամոքսի վրա) և նյարդային գործոնների մասնակցությամբ։ Ռեֆլեքսային և կենտրոնական նյարդային փսխումը ավելի հեշտ է առաջանում կանանց և երեխաների մոտ, հատկապես փսխման ակտի հաճախակի կրկնությամբ: Սրտխառնոցի և փսխման գործնական ախտորոշիչ արժեքը, ինչպես նաև բուժման մեթոդները կարող են շատ տարբեր լինել յուրաքանչյուր առանձին դեպքում:

Առանց սրտխառնոցի փսխման պատճառները.

• Ներգանգային ուռուցքներ.
• Հիվանդին հարցնում են, թե արդյոք նա տառապում է գլխացավերից, կրկնակի տեսողությունից; ստուգեք, թե արդյոք քայլվածքը խանգարված է:
• Ներգանգային ճնշման բարձրացում:
• Կարևոր նշաններ՝ նիստագմուս, տեսողական նյարդի խուլի այտուցվածություն, գանգուղեղային նյարդերի պաթոլոգիա։
• Էնցեֆալիտ.
• Մենինգիտ.
• Միգրեն.
• Պարբերական փսխում.
• Սովորաբար փսխումը կրկնվում է 2-3 ամիսը մեկ և տեղի է ունենում երեխաների, դեռահասների կամ երիտասարդների մոտ: Այն հաճախ ուղեկցում է միգրենին։ Նման փսխման դեպքում երբեմն օգնում են բետա-բլոկլերները:

Փսխման կենտրոնը տեղայնացված է մեդուլլա երկարավուն հատվածում, այն կենտրոնների մոտ, որոնք վերահսկում են շնչառությունը և թուքը (այս պատճառով փսխումը զուգորդվում է հիպերվենթիլացիայի և աղի ավելացման հետ): Կենտրոնը ազդանշաններ է ստանում ձգանային գոտու քիմիընկալիչներից, որոնք գտնվում են IV փորոքի ստորին հատվածում, հետրեմայի տարածքում: Պոստրեմայի տարածքը արյուն է մատակարարվում հետին ստորին ուղեղային զարկերակից, և չկա արյունաուղեղային արգելք:

ձգան գոտի - այն վայրը, որտեղ գործողությունը որոշ դեղերորոնք առաջացնում են փսխում, բացի այդ, այն տեղեկատվություն է ստանում ստամոքսից, աղիքներից, լեղապարկից, որովայնի խոռոչից և սրտից՝ աֆերենտ մանրաթելերի միջոցով.

• Թվում է, թե սրտխառնոցի սենսացիան առաջանում է ազդակների անցման արդյունքում, որոնք պատասխանատու են հագեցվածության զգացողության համար, ուստի սրտխառնոցը սովորաբար ուղեկցվում է անորեքսիայով:
• Պետք է տարբերակել փսխումը և փորկապությունը (վերջինս տեղի է ունենում առանց ջանքերի, այսինքն՝ առանց փսխման շարժումներ ապահովող մկանների մասնակցության. սովորաբար բերանում թթու կամ դառը զգացողություն է տալիս և չի ուղեկցվում սրտխառնոցով):

Դեղորայք, որոնք առաջացնում են սրտխառնոց և փսխում

• Օփիատներ, դիգոքսին, լևոդոպա, ipecac, ցիտոտոքսիկ նյութեր (ազդում են քիմիընկալիչի ձգանման գոտու վրա):
• Հակաբիոտիկներ (տետրացիկլիններ, մետրոնիդազոլ, էրիթրոմիցին): Սուլֆոնամիդներ (ներառյալ մեսալազին):
• Ացետիլսալիցիլաթթու, NSAID-ներ (վնասում են ստամոքսի լորձաթաղանթը և կարող են խթանել փսխման կենտրոնը բարձրացող աֆերենտային ազդեցությունների միջոցով):
• Ալկոհոլը (գործում է ուղղակիորեն քիմիընկալիչների ձգանման գոտում և ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա վնասակար ազդեցության միջոցով):

Սրտխառնոցի և փսխման ախտանիշներն ու նշանները

Առանձնահատուկ նշանակություն ունեն հետևյալ նշանները.

• հիպովոլեմիայի նշաններ;
• գլխացավ;
• peritoneum-ի գրգռման նշաններ;
• փքվածություն, ծանր տիմպանիտ: Արդյունքների մեկնաբանություն. Շատ նշաններ բնորոշ են փսխման որոշակի պատճառներին։

Երբ փսխումը տեղի է ունենում միջոցով կարճ ժամանակդեղամիջոցի կամ թունավոր նյութի ընդունումից հետո կամ մարմնի դիրքի հանկարծակի փոփոխություններից հետո, նյարդաբանական հետազոտության և որովայնի գնահատման էական փոփոխությունների բացակայության դեպքում, փսխումը, ամենայն հավանականությամբ, բացատրվում է այս գործոններով: Նույնը վերաբերում է հղիության դեպքերին՝ ըստ հետազոտության պաթոլոգիայի բացակայության դեպքում։ Ի սկզբանե գործնականում առողջ հիվանդի մոտ փսխման և փորլուծության սուր զարգացմամբ և ըստ հետազոտության էական փոփոխությունների բացակայության դեպքում մեծ է վարակիչ գաստրոէնտերիտի հավանականությունը. հետագա քննությունը կարող է հետաձգվել:

Փսխումը, որը տեղի է ունենում սննդի մասին մտածելու ժամանակ կամ կապված չէ սննդի ընդունման հետ ժամանակին, ենթադրում է փսիխոգեն պատճառ, ինչպես նաև ֆունկցիոնալ սրտխառնոցի և փսխման առկայությունը հիվանդի կամ նրա ընտանիքի անդամների անամնեզում: Պետք է ավելի մանրամասն հարցնել հիվանդին, քանի որ. նա ինքը կարող է տեղյակ չլինել այս կապի մասին կամ նույնիսկ խոստովանել, որ սթրեսային վիճակ էր ապրում:

Հարցում. Վերարտադրողական տարիքի բոլոր կանայք պետք է հղիության միզուղիների թեստ անցնեն: Ծանր փսխման, 1 օրից ավելի տևողությամբ փսխման, ջրազրկման նշանների առկայության դեպքում, ըստ հետազոտության, անհրաժեշտ է լաբորատոր հետազոտություններ անցկացնել (մասնավորապես՝ էլեկտրոլիտների, միզանյութի ազոտի, կրեատինինի, շիճուկի գլյուկոզայի պարունակությունը գնահատելու համար։ , անցկացնել մեզի թեստ, որոշ դեպքերում՝ լյարդի թեստեր): Եթե ​​կան անհանգստության նշաններ, ապա հետազոտության պլանը հիմնված է համապատասխան կլինիկական դրսեւորումների վրա։

Քրոնիկ փսխման համար սովորաբար անհրաժեշտ են այս լաբորատոր թեստերը, ինչպես նաև վերին ստամոքս-աղիքային համակարգի էնդոսկոպիա, բարակ աղիքի ռենտգեն, ստամոքսի դատարկում և անտրոդոդենալ շարժունակության ուսումնասիրություններ:

Սրտխառնոցի և փսխման հետազոտություն

Սովորաբար հեշտ է որոշել արյան անալիզների ցանկը, դրանց հավաքածուն հիմնված է անամնեզի, ինչպես նաև նախորդ հետազոտության արդյունքների վրա.

• Ընդհանուր արյան ստուգման ժամանակ երբեմն հայտնաբերվում է անեմիա: Երկաթի դեֆիցիտի զարգացումը հնարավոր է խոցով պեպտիկ խոցով կամ չարորակ ուռուցքներով, ինչպես նաև բարակ աղիքի պաթոլոգիայով, MCV-ի աճը բնորոշ է ալկոհոլի չարաշահման, վիտամին B 12-ի կամ ֆոլաթթվի հետ կապված իրավիճակների համար:
• Ուրայի և էլեկտրոլիտների կոնցենտրացիան կարող է փոխվել ինչպես փսխման պատճառով (միևնույն ժամանակ, K +, Na +-ի պարունակությունը նվազում է, զարգանում է հիպերքլորեմիկ մետաբոլիկ ալկալոզ), այնպես էլ երիկամների հիմնական առաջնային դիսֆունկցիայի պատճառով, խորհուրդ է տրվում ստուգել կալցիումը: կոնցենտրացիան, ինչպես նաև որոշել լյարդի ֆունկցիաների կենսաքիմիական պարամետրերը: Սուր պանկրեատիտը բացառելու համար անմիջապես արյուն ուղարկեք ամիլազի ակտիվությունը որոշելու համար:
• Ախտորոշմանը կարող է նպաստել վերին GI էնդոսկոպիկ հետազոտությունը, հատկապես եթե դա արվում է պեպտիկ խոցի կամ լորձաթաղանթի այլ փոփոխությունները, լեղու ռեֆլյուքսը բացառելու համար: Էնդոսկոպիան քիչ տեղեկատվություն է տալիս ֆունկցիոնալ խանգարումների ախտորոշման համար: Այս առումով շատ ավելի արդյունավետ է ռենտգեն կոնտրաստային հետազոտությունը, որի օգնությամբ հայտնաբերվում են վերին աղեստամոքսային տրակտի լճացում և նեղացում:

Անամնեզ. Ներկայիս հիվանդության պատմությունը օգնում է պարզել փսխման դրվագների հաճախականությունը և դրանց տևողությունը. կապը առաջացնող հնարավոր գործոնների հետ, ինչպիսիք են թմրամիջոցների կամ տոքսինների ազդեցությունը, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը, մարմնի շարժումները (ճանապարհորդություն մեքենայով, ինքնաթիռով, նավով, կարուսել վարելը); փսխման մեջ լեղու (դառը համ, դեղնականաչ գույն) կամ արյան (կարմիր գույն, «սուրճի մրուր») խառնուրդի առկայությունը: Նշանակալից ուղեկցող ախտանիշները ներառում են որովայնի ցավ և փորլուծություն: Անհրաժեշտ է գնահատել վերջին աղիքների շարժման և գազերի արտանետման ժամանակը, գլխացավի և/կամ համակարգային գլխապտույտի (գլխապտույտի) առկայությունը:

Տարբեր համակարգերի վիճակի գնահատումն ուղղված է պայմանների նշանների բացահայտմանը, որոնք կարող են ուղեկցվել փսխումով, օրինակ՝ ամենորեա և կաթնագեղձերի այտուցվածություն (հղիության ընթացքում), պոլիուրիա և պոլիդիպսիա (շաքարային դիաբետի ժամանակ), հեմատուրիա և ցավ կողային որովայնը (ուրոլիտիասի ժամանակ):

Բժշկական պատմությունը օգնում է բացահայտել այնպիսի պայմաններ, որոնք կարող են կապված լինել փսխման հետ, ինչպիսիք են հղիությունը, շաքարախտը, միգրենը, լյարդի կամ երիկամների հիվանդությունը, քաղցկեղը (անհրաժեշտ է քիմիաթերապիայի կամ ճառագայթային թերապիայի ժամկետները որոշելու համար) և որովայնի նախկին վիրահատությունը (որը կարող է պատճառ հանդիսանալ: սոսինձային խոչընդոտ): Պետք է ճշտել, թե ինչ դեղամիջոցներ և նյութեր է ընդունել հիվանդը վերջերս; որոշ նյութեր կարող են թունավոր չլինել մի քանի օրվա ընթացքում (օրինակ՝ ացետամինոֆեն, սնկային թունավորումներ):

Պետք է հաշվի առնել ընտանիքի այլ անդամների կրկնվող փսխման ցուցումները:

Ֆիզիկական զննում. Կենսական նշանները գնահատելիս նշվում է ջերմության առկայությունը և հիպովոլեմիայի նշանները (տախիկարդիա և/կամ հիպոթենզիա):

Ընդհանուր հետազոտության ժամանակ պետք է նշել դեղնախտի և մաշկի ցանի առկայությունը:

Որովայնը զննելիս պետք է ուշադրություն դարձնել փքվածությանը, նախորդ վիրահատություններից հետո սպիներին; գնահատել պերիստալտիկ աղմուկների բնույթը (նորմալ, ուժեղացված); հարվածային հարվածներ անցկացնել՝ տիմպանիտը գնահատելու համար; պալպացիայի ժամանակ գնահատել ցավը, որովայնի խոռոչի գրգռման նշանները (մկանային պաշտպանության ախտանիշ, կոշտություն, «հետադարձ ցավի» երևույթ (Շչետկին-Բլումբերգի ախտանիշ)), ծավալային գոյացությունների առկայությունը, օրգանների չափի մեծացում, ճողվածքներ: Հետանցքային և տրանսվագինալ հետազոտությունը (կանանց մոտ) բացահայտում է տեղային քնքշություն, ծավալային գոյացություններ և արյան արտահոսք։

Նյարդաբանական հետազոտությունը գնահատում է գիտակցությունը, նիստագմուսի առկայությունը, մենինգիզմի նշանները (Կերնիգ և Բրուդզինսկու ախտանշանները), ակնաբուժական ախտանիշները, որոնք բնորոշ են ներգանգային ճնշման բարձրացմանը կամ ենթապարախնիդալ արյունահոսությանը (ցանցաթաղանթի արյունահոսություն):

Դարձրեք ձեր կյանքը ավելի հեշտ

Առաջին հերթին պարզեք, թե որ համի սենսացիաներն ու հոտերն են առաջացնում ձեր օրգանիզմում ամենակատաղի ռեակցիան: Ապագա մայրերի մեծ մասը բացասաբար է արձագանքում բենզինի հոտին, ծխախոտի ծխին, տարբեր օծանելիքներին ու բուրմունքներին: լվացող միջոցներինչպես նաև բոված սուրճի հոտը և թարմ եփած սուրճի բույրը: Խուսափեք նրանց հետ «հանդիպումներից», անցկացրեք լավ օդափոխվող տարածքում, և միգուցե օրվա ընթացքում սրտխառնոցը ձեզ չանհանգստացնի։

Առավոտը ոչ այնքան մռայլ դարձնելու համար, և, ինչպես գիտեք, սրտխառնոցի նոպաները ամենից հաճախ տեղի են ունենում առավոտյան, դատարկ ստամոքսին, հետևեք արթնանալու որոշակի ծես: Լավագույն միջոցըձեր վիճակը թեթևացնելու համար այժմ անկողնում թեթև նախաճաշ կդառնա. Խնդրեք ձեր ընտանիքից որևէ մեկին հոգ տանել ձեր մասին կամ հոգ տանել ձեր մասին. երեկոյան մահճակալի կողքին գտնվող գիշերանոցի վրա դրեք կոտրիչ կամ եգիպտացորենի ափսե, դրեք խնձոր: Այս ապրանքները սովորաբար լավ են ընդունում ստամոքսը և սրտխառնոց չեն առաջացնում: Ընտրեք ձեզ դուր եկած մթերքները, օրինակ՝ թեթև մրգային աղցան, մածուն կամ խաշած ձու:

Ողջ օրվա ընթացքում պետք է ուտել փոքր կերակուրներ՝ օրը 5-ից 6 անգամ։ Խմեք շատ հեղուկներ. ջրով կիսով չափ նոսրացված թթվային մրգային հյութերը օգնում են շատ կանանց, թեև դուք կարող եք նախընտրել մի փոքր աղած լոլիկի հյութ: Օգնում է թեթևացնել սրտխառնոցի հարձակումը և ողողել բերանի խոռոչը անանուխի թուրմով կամ ջրով մի քիչ կիտրոնի հյութով:

Փնտրեք ձեր միջոցը՝ անանուխի մի փոքրիկ կոնֆետ, կիտրոնի մի կտոր կամ ընդերք տարեկանի հացկարող է իրական փրկություն լինել:

Լյարդի վրա ավելացած բեռը հատուկ ուշադրություն է պահանջում այս օրգանի նկատմամբ: Այժմ ձեր սննդակարգում պետք է ներկա լինեն կենդանական սպիտակուցներ: Կերեք անյուղ միս, կաթնաշոռ և մեղմ պանիր։ Խուսափեք արգանակներից, տապակած, ճարպային և կծու, պահածոյացված մթերքներից:

Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիտամին B6 ընդունել՝ ձեր վիճակը թեթևացնելու համար: Հակաօքսիդանտները, ինչպիսիք են վիտամին E-ն, ասկորբինաթթուն և բետակարոտինը, իրենց լավ են ապացուցել (ընդունել միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով): Սակայն երկաթի լրացուցիչ ընդունումը դեռևս պետք չէ, ավելին, երկաթ պարունակող դեղամիջոցները կարող են մեծացնել տոքսիկոզի դրսևորումները։

Տանը կարող եք պատրաստել դեղաբույսերի թուրմեր, որոնք բարենպաստ ազդեցություն ունեն մարսողական համակարգի լորձաթաղանթի և ստամոքսի, լյարդի և լեղուղիների աշխատանքի վրա՝ կօգնեն վալերիայի արմատը, անանուխը, կալենդուլան և երիցուկի ծաղիկները:

Արոմաթերապիան նույնպես կարող է օգնել, օրինակ՝ ապացուցված է կանանց վրա կոճապղպեղի հոտի օգտակար ազդեցությունը։

Սրտխառնոցի և փսխման բուժում

Կատարվում է հայտնաբերված հիվանդությունների բուժում և ջրազրկում: Նույնիսկ ծանր ջրազրկման բացակայության դեպքում պետք է իրականացվի ներերակային ինֆուզիոն (1 լիտր 0,9% աղի լուծույթ, երեխաների մոտ 20 մլ/կգ մարմնի քաշի չափաբաժինով), ինչը հաճախ օգնում է նվազեցնել ախտանիշները: Մեծահասակների մոտ տարբեր հակաէմետիկ դեղամիջոցներ արդյունավետ են (Աղյուսակներ 7-6): Այս կամ այն ​​միջոցի ընտրությունը կախված է փսխման հիմքում ընկած պատճառից և ծանրությունից:

Որպես կանոն, կիրառել.

• շարժման հիվանդության համար (շարժման հիվանդություն).
• թեթև և չափավոր ախտանիշներով` պրոքլորպերազին կամ մետոկլոպրամիդ;
• քիմիաթերապիայի ընթացքում ծանր, հրակայուն փսխումների և փսխումների դեպքում՝ 5-HT3 ընկալիչների անտագոնիստներ:

Շարունակվող փսխման դեպքում անհրաժեշտ է պարենտերալ դեղամիջոցներ նշանակել:

Փսիխոգեն փսխման դեպքում հիվանդի հետ վստահելի հարաբերություններ հաստատելը ենթադրում է նրա ապրած անհարմար սենսացիաների ըմբռնում և ախտանշանները մեղմելու համատեղ ջանքեր՝ անկախ դրանց պատճառներից: Խուսափեք այնպիսի արտահայտություններից, ինչպիսիք են «դու լավ ես» կամ «սա է հուզական խնդիր«. Կարող է իրականացվել սիմպտոմատիկ հակաէմետիկ թերապիայի կարճ փորձնական կուրս: Հիվանդի երկարատև հսկողության դեպքում բժշկին պարբերաբար այցելությունները նպաստում են հիմքում ընկած խնդրի լուծմանը:

Ցավային սինդրոմից դուրս փսխման պատճառները

Վարակիչ:

• Վիրուսային գաստրոէնտերիտ.
• Սննդային թունավորում; հնարավոր է HP-ի հետ կապված վարակ: Այլ վարակներ, ներառյալ միզուղիների բորբոքային հիվանդությունները և տարեցների թոքաբորբը:
• Վիրուսային լաբիրինթիտ.

Մեխանիկական խոչընդոտ.

• Պիլորային ստենոզ, տասներկումատնյա աղիքի խանգարում ստամոքսի կամ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի ժամանակ: Էզոֆագի քաղցկեղ.
• Լեղուղիների ռեֆլյուքս, հատկապես եթե նախկինում կատարվել է ստամոքսի վիրահատություն կամ գաստրոէնտերոստոմիա:

Ալկոհոլային գաստրիտ.

• Առավոտյան վաղ ժամերին փորկապության ընդհանուր պատճառ. Belching սովորաբար մեղմ է, հաճախ արյան խառնուրդով:

Լյարդի սուր անբավարարություն.

• Օրինակ, պարացետամոլի չափից մեծ դոզայով (պարացետամոլով թունավորում) հղի կանանց լյարդի սուր ճարպային դեգեներացիա.

Նյութափոխանակության պատճառները.

• Ադիսոնի հիվանդություն (եթե նման կասկած է առաջանում, ջանքերն ուղղված են պոստուրալ հիպոթենզիայի, լորձաթաղանթների պիգմենտացիայի որոնմանը):
• Կ–ի բարձր կամ նորմալ պարունակությունը առանձնահատուկ նշանակություն ունի, քանի որ փսխման դեպքում արյան մեջ կալիումի կոնցենտրացիան նվազում է։
• Պետք է հաշվի առնել հիպերկալցեմիայի, ուրեմիայի և հիպերթիրեոզի հավանականությունը:
• Հիվանդների մինչև 30% -ը շաքարային դիաբետժամանակ առ ժամանակ նշեք սրտխառնոցի և փսխման դրվագներ:

Սրտխառնոցի և փսխման համար նշանակվում են բազմաթիվ դեղամիջոցներ: Նրանք պետք է օգտագործվեն զգուշությամբ՝ նկատի ունենալով, որ դրանք բոլորն էլ տալիս են կողմնակի բարդություններ։

Հիմնական կետերը

• Շատ դեպքերում փսխման պատճառներն ակնհայտ են, հիվանդին զննելիս զգալի շեղումներ չեն հայտնաբերվում. միայն սիմպտոմատիկ բուժումը բավարար է:
• Պետք է զգոն լինել որովայնի սուր սինդրոմի և գանգուղեղային վտանգավոր պաթոլոգիայի առկայության հնարավորության նկատմամբ։
• Վերարտադրողական տարիքի հիվանդները պետք է գնահատվեն հնարավոր հղիության համար:

Սրտխառնոցն ու փսխումը չվերահսկվող գործընթաց են, որն առաջանում է ռեֆլեքսային՝ որոշակի գործոնների ազդեցության տակ։ Այս ռեֆլեքսն առավել ուժեղ է գործում երեխաների և կանանց մոտ, հատկապես շարժման հիվանդության հակումով:

Սրտխառնոցն ու փսխումը չեն առանձին տեսարանհիվանդություններ, բայց հաճախ հանդես են գալիս որպես տարբեր հիվանդությունների ախտանիշ: Ախտորոշելիս այս գործոնը շատ կարևոր է, քանի որ փսխման նոպաների ժամանակը, հաճախականությունը և նույնիսկ ծավալը շատ բան կարող են պատմել մասնագետին։

Սրտխառնոցի և փսխման պատճառները

Փսխում առաջացնող գործոնները չափազանց բազմազան են և հաճախ նույնիսկ կապված չեն մարսողական համակարգի գործունեության հետ։ Շատերը նշում են սրտխառնոցի նոպա, երբ ներշնչում են տհաճ հոտը և նույնիսկ տհաճ տեսարան:

Գագի ռեֆլեքսը սերտորեն կապված է նյարդային համակարգի գործունեության հետ, ուստի էմոցիոնալ անկայուն մարդիկ ավելի ենթակա են այս ախտանիշին:

Սրտխառնոցի և փսխման հիմնական պատճառներն են.

• Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններ. գաստրիտ, ստամոքս և տասներկումատնյա աղիք, և.
• և թունավոր թունավորումներ:
• Հավելվածի բորբոքման ախտանիշ -.
• տարբեր տեսակներ.
• Օտար մարմնի մուտքը խոռոչ և.
• Մարսողական տրակտի վիրուսային և բակտերիալ վնաս:
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություններ. Վնասվածքներ և, բաժանմունքների վիրուսային վնասվածքներ (,).
• Սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ. , իսկ սրտի կաթվածից առաջ, .
• Էնդոկրին համակարգի խանգարումներ, ինչպիսիք են ketoacidosis, thyrotoxicosis, phenylketonuria.
• Վարելիս շարժման հիվանդության հետևանքով.
• Մարմնի հոգեսոմատիկ ռեակցիայի դրսեւորումը.
• Կողմնակի ազդեցությունները որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելիս (հատկապես դրա հետ):
• Ներքին ականջի հիվանդություններ.,.

Կանանց մոտ հղիության շրջանը հաճախ կապված է սրտխառնոցի և փսխման նոպաների հետ։ Այս երեւույթը կոչվում է տոքսիկոզ եւ համարվում է օրգանիզմի ընդունելի արձագանք այս շրջանում հորմոնալ անհավասարակշռությանը։

Այնուամենայնիվ, տոքսիկոզի որոշ դեպքեր, հատկապես հետագա փուլերում, հիմք են հանդիսանում հիվանդի ստացիոնար մոնիտորինգի համար:

Համակցված ախտանիշներ և ինչ հիվանդությունների հետ են դրանք կապված:

Հիվանդություններն ախտորոշելիս կարևոր է հաշվի առնել ուղեկցող ախտանիշները, որոնք նաև տեղեկատվություն կտան հնարավոր հիվանդության մասին։

Լրացուցիչ ախտանիշներ.

1. Եթե ​​սրտխառնոց և փսխում առաջանում են գլխացավով:Ամենից հաճախ դա կապված է արյան ճնշման բարձրացման, ուղեղի վնասվածքների և այս օրգանում բորբոքային պրոցեսների հետ: Այս դեպքում փսխումը թեթևացում չի բերում, ընդհակառակը, առաջացնում է թուլության և ապատիայի հարձակում։ Երկրորդ հնարավոր պատճառօրգանիզմի թունավոր թունավորում է, օրինակ՝ անորակ արտադրանք օգտագործելիս, թմրամիջոցների գերդոզավորումը կամ թունավոր միացություններ ներշնչելիս։
2. Գլխապտույտ.Ամենից հաճախ առաջանում է հարձակման հետևանքով, հատկապես եթե ուղեկցվում է արյան ճնշման բարձրացմամբ:
3. Ջերմաստիճան չկա:Կարող է լինել օտար մարմնի, հելմինթիկ ներխուժման կամ շարժման հիվանդության նշան:
4. Ջերմաստիճանի բարձրացում.Ցույց է տալիս աղեստամոքսային տրակտի հիվանդության վիրուսային կամ բակտերիալ բնույթը։
5. Դիարխիա և թուլություն.նման պայմաններն առավել հաճախ առաջանում են օրգանիզմի վարակիչ վարակի, ացետոնի ճգնաժամի հետևանքով (փսխումն ունի ացետոնի հոտ), ինչպես նաև.
6. Փորացավ.Սուր և սպազմոդիկ ցավերը կարող են լինել ստամոքսի և աղիքների զարգացման, դիսֆունկցիայի պատճառ։ Եթե ​​ցավը չի անհետանում փսխման հարձակումից հետո, կամ, ընդհակառակը, ավելանում է, պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել:
7. Ցավ կրծքավանդակում.Սա սովորաբար սրտի մկանների աշխատանքի հետ կապված խնդիրների առաջին ախտանիշն է։ Ցավը կարող է տարածվել դեպի ձախ հիպոքոնդրիում, սկապուլա և նույնիսկ
8. Ուտելուց հետո.Սրտխառնոցն ու փսխումը ուտելուց հետո պարտադիր չէ, որ վկայեն ստամոքս-աղիքային համակարգի խնդիրների մասին: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում չափից շատ ուտելուց, ալկոհոլ օգտագործելուց և ստամոքսի վրա ծանր կերակուրներից հետո: Եթե ​​ուտելուց հետո սրտխառնոցի զգացումը մշտական ​​է դառնում, անհրաժեշտ է ստուգել մարսողական օրգանների գործառույթները։
9. Բարձր ճնշում.Առավել հաճախ դրսևորվում է հիպերտոնիայի կամ ճգնաժամի մեջ: Սովորաբար, փսխումից հետո ժամանակավոր թեթեւացում է տեղի ունենում, և ճնշումը փոքր-ինչ նվազում է: Ամեն դեպքում, արյան ճնշման բարձրացումն ու փսխումը բժշկի դիմելու պատճառ են։
10. Արյան փսխում.Դա ստամոքսի վերին, կերակրափողի կամ ֆարինգիալ անոթների ախտանիշ է։ Եթե ​​արյունահոսությունը տեղի է ունենում անմիջապես ստամոքսում կամ տասներկումատնյա աղիքում, ապա աղտոտվածությունը կունենա շագանակագույն երանգ՝ ստամոքսահյութի հետ ռեակցիայի պատճառով:
11. Փսխում փրփուրով.Առավել հաճախ դրսևորվում է թոքային արյունահոսությամբ։
12. Փսխում մաղձով.Կարող է ցույց տալ մաղձի արտազատումը ստամոքս, օրինակ՝ հաճախակի փսխումով կամ տասներկումատնյա աղիքում:

Բժշկի հետ կապվելիս շատ կարևոր է նշել փսխման հաճախականությունը, տևողությունը և առատությունը։ Հաճախ սա շատ օգտակար է ախտորոշման համար և կօգնի պարզել նման պայմանների պատճառը:

Բուժում մեծահասակների և երեխաների համար

Լավ օգնություն են ցուցաբերում հանգստացնող ազդեցությամբ բուսական թեյերը (անանուխ, կիտրոնի բալասան, վալերիան): Բացի այդ, դուք կարող եք օգտագործել երիցուկի կամ սամիթի սերմերի եփուկներ: Դուք կարող եք լեզվի տակ լուծարել կոճապղպեղի մի փոքրիկ կտոր, որը հիանալի է շարժման հիվանդության դեպքում:

Մեր մարմինը բարդ գործող մեխանիզմ է, որում մտածված են բոլոր հնարավոր համակարգերը: Հաճախ ներքին բաժանմունքների աշխատանքի հնարավոր ձախողման ազդանշան է սրտխառնոցն ու փսխումը, որոնք առանձին հիվանդություն չեն։

Այս ախտանշանները տարբեր աստիճանի կարող են դրսևորվել որպես մարսողական համակարգի աշխատանքի խանգարման, ինչպես նաև նյարդային և սրտանոթային համակարգերի խանգարումների հետևանք։ Փսխման հիմնական պատճառները, ինչպես նաև հիվանդի վիճակը մեղմելու մեթոդները քննարկվում են մեր տեղեկություններում։

Սրտխառնոցը բոլորովին այլ ծագման բազմաթիվ պաթոլոգիաների նշան է: Դա անհանգստության տհաճ զգացողություն է էպիգաստրում` որովայնի վերին հատվածում, որը կարող է տարածվել նաև կերակրափողի և բերանի խոռոչի վրա: Այս ախտանիշի բնույթը բազմագործոն է: Սրտխառնոցն ի հայտ է գալիս նյարդերի գրգռման արդյունքում (ցելիակիա և վագուս), որոնք ազդանշաններ են փոխանցում ուղեղում տեղակայված փսխման կենտրոնին։ Շատ հաճախ սրտխառնոցին զուգահեռ հիվանդները գանգատվում են չափից ավելի թքահոսությունից, այն է՝ թքարտադրությունից, տախիկարդիայից, մարմնի թուլությունից, մաշկի գունատությունից, հիպոթենզիայից, վերջույթների սառըությունից։

«Ինչու՞ կարող ես հիվանդ զգալ» հարցին պատասխանում է. կարող է շատ լինել: Սրտխառնոցը պայմանավորված է տարբեր գործոններով և հիվանդություններով: Եթե ​​նա շատ հաճախ կամ անընդհատ (մի քանի օր անընդմեջ) անհանգստանում է, ուղեկցվում է լրացուցիչ ախտանիշներով, խաթարում է կյանքի որակը, ապա անպայման պետք է այցելել բժշկի։
Սրտխառնոցի պատճառները կարող են լինել.

• Աղիքային վարակ. Դրա հետ սրտխառնոցն ուղեկցվում է փսխումով, ցավ է լինում որովայնի շրջանում, ջերմաստիճանը բարձրանում է, թուլությունը մեծանում է։ Կարևոր է չհետաձգել և անմիջապես սկսել բուժումը, ինչը կօգնի խուսափել ջրազրկումից՝ աղիքային վարակներին այդքան բնորոշ լուծի հետևանքով։
• Սով.Այն կարող է նաև սրտխառնոց առաջացնել:
• Քաղցրավենիք.Էպիգաստրում տհաճ սենսացիաներ կարող են առաջանալ դատարկ ստամոքսին մի կտոր տորթ կամ խմորեղեն ուտելուց հետո։
• . Ուժեղ հուզմունքն ու հուզական գերգրգռվածությունը հաճախ վերածվում են սրտխառնոցի, որն առաջանում է արյան մեջ ադրենալինի մակարդակի բարձրացմամբ։
• պանկրեատիտ. Ենթաստամոքսային գեղձը շատ զգայուն է անորակ սննդի, ալկոհոլի, յուղոտ սննդի նկատմամբ։ Նրա բորբոքումն առաջացնում է նաեւ սրտխառնոց, ձախ կողմի ցավ, ուժեղ փքվածություն։
• Հիպոթիրեոզ. Հորմոնների բացակայություն վահանաձև գեղձկարող է դրսևորվել մշտական, բայց ոչ շատ արտահայտված սրտխառնոցով, ինչպես նաև քնկոտությամբ, ախորժակի նվազումով։
• Նորագոյացություն ստամոքս-աղիքային տրակտում.Ընդ որում, դա կարող է լինել ինչպես բարորակ, այնպես էլ չարորակ բնույթի ուռուցքներ։
• Առաջին եռամսյակում՝ մինչև 12 շաբաթ, սրտխառնոցը տոքսիկոզի հիմնական ախտանիշն է, որն արտահայտվում է արթնանալուց անմիջապես հետո։

Տարբեր պայմանների և պաթոլոգիաների ժամանակ սրտխառնոցի տհաճ, հաճախ ցավոտ զգացումը ուղեկցվում է որոշ այլ նշաններով. Մի քանի ախտանիշների միաձուլումը թույլ է տալիս բժշկին տարբերակել մեկ հիվանդությունը նմանատիպ կլինիկական պատկեր ունեցող տասնյակ այլ հիվանդություններից։

Գլխապտույտով և սրտխառնոցով ուղեկցվող հիվանդություններ

Այս երկու հատկանիշները կարող են հայտնվել, երբ հսկայական թվովհիվանդությունները, ուստի արժե կանգ առնել ամենակարևորների վրա. Սրտխառնոցի, գլխապտույտի (թուլության) պատճառը հաճախ են:

• աչքի մկանների պաթոլոգիա;
• արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզ;
• գլխի վնասվածք;
• վեստիբուլյար նևրիտ;
• հղիություն;
• ողնաշարի վնասվածք;
• ծովային հիվանդություն;
• menstruation;
• միջին ականջի բորբոքում - լաբիրինթիտ;
• որոշակի դեղամիջոցների ընդունում;
• միգրեն;
• ֆիստուլա (պերլիմֆատիկ);
• ուղեղի ուռուցք;
• սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ;
• menopause կանանց մոտ;
• Մինիերի հիվանդություն;
• անեմիա;
• հիպերտոնիա;
• հիպոթենզիա;
• ալկոհոլային թունավորում;
• ծերություն;

Կարևոր: Սրտխառնոցի և գլխապտույտի իրական բուն պատճառը որոշելու համար անհրաժեշտ է անցնել համապարփակ ախտորոշում:

Հիվանդություններ, որոնք կարող են մատնանշվել թուլությամբ և սրտխառնոցով

Եթե ​​սրտխառնոցի հարձակումը ուղեկցվում է մարմնի թուլությամբ և ընդհանուր անբավարարությամբ, ապա դա կարող է վկայել հետևյալ հիվանդությունների մասին.

Նշում: եթե սրտխառնոցով ուղեկցվող գլխապտույտը երկարատև է կամ ցավոտ, ապա պետք է անհապաղ դիմել բժշկի:

Առավոտյան սրտխառնոցի պատճառները

Նման պայմաններին բնորոշ է առավոտյան ստամոքսում անհարմարության զգացման ի հայտ գալը։:

• Հիպերտոնիա. Դրա հետ կապված առավոտյան սրտխառնոցը կարող է մշտական ​​լինել, սակայն դրան զուգահեռ նկատվում են նաև գլխապտույտ, այտուցներ, առանց պատճառի հոգնածություն, դեմքի կարմրություն։
• Հղիության առաջին եռամսյակ. Այն վերացնելու համար հարկավոր է արթնանալուց հետո առանց անկողնում վեր կենալու ինչ-որ բան ուտել (խնձոր, թխվածքաբլիթ):

Ուտելուց հետո սրտխառնոցի պատճառները

Ուտելուց հետո սրտխառնոց կարող է զարգանալ հետեւյալ դեպքերում:

Ցուցակից նկատելի է, որ ուտելուց հետո սրտխառնոցի գրեթե բոլոր պատճառները աղեստամոքսային տրակտի հետ կապված խնդիրներն են։ Զուգահեռաբար, հիվանդները նույնպես հաճախ բողոքում են կոլիկից, փքվածությունից կամ ձախ հիպոքոնդրիումից:

Նշում: Գոյություն ունի «պսիխոգեն սրտխառնոց»՝ սա ռեֆլեքսային սրտխառնոց է՝ տեսողական կամ հոտառական անհարմարության հետևանքով։ Բնորոշ է նևրոզներով մարդկանց։

Ինչն է առաջացնում սրտխառնոց և ջերմություն

Այս երկու չափանիշները հաճախ ուղեկցում են աղեստամոքսային տրակտի և շնչառական օրգանների վարակիչ հիվանդություններին։ Սրտխառնոց և փսխում կարող են դիտվել հետևյալ պաթոլոգիաներով.

• սուր գաստրիտ դեղերի, ալկալիների, սննդի, թթուների թունավորման հետևանքով.
• կարմրախտ;
• սալմոնելոզ;
• մենինգիտ;
• հեպատիտ;
• ստամոքսի գրիպ;
• կարմրախտ;
• մենինգիտ;
• փոքր աղիքներ;
• էրոզիվ պրոցեսներ ստամոքսի և կերակրափողի լորձաթաղանթի վրա.
• վիրաբուժական միջամտություններ.

Սրտխառնոց և փորլուծություն

Այս նշանները ստամոքս-աղիքային համակարգի խանգարումների բնորոշ կլինիկա են: Մասնավորապես, դրանք միասին ուղեկցում են հետևյալ պայմաններին.

• վիրուսային վարակ;
• բակտերիալ վարակ;
• պանկրեատիտ;
• չլվացված բանջարեղենի և մրգերի օգտագործումը;
• դեղեր ընդունելուց կողմնակի ազդեցություն;
• սխալ դիետա.

Կարևոր: փորլուծությունը ախտանիշ է, որը պետք է լուծվի: Դա կարող է հանգեցնել օրգանիզմի ջրազրկման, ինչը հավասարապես բացասաբար է անդրադառնում ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների վրա: Պետք է պահպանել խմելու օպտիմալ ռեժիմ։

Մանկության շրջանում սրտխառնոցը կարող է առաջանալ մի շարք պատճառներով, որոնք կապված են ոչ միայն մարսողական խնդիրների հետ։ հատուկ ուշադրությունմիաժամանակ արժանի լինելով.

Հաշվի առնելով, որ այս ախտանիշն ունի տարբեր պատճառներ, սրտխառնոցի բուժումը այն բուն պատճառի բուժումն է, որը հրահրել է այն: Ինքնաբուժումն այս դեպքում կարող է բարդություններ առաջացնել, ուստի պետք է դիմել բժշկի խորհրդին։ Սրտխառնոցի վերացում տարբեր դեպքերում.

Գլխապտույտի և սրտխառնոցի բուժումը ներառում է.

• հորիզոնական դիրքի ընդունում;
• մաքուր օդի մատակարարում;
• գիտակցության կորստի դեպքում քթանցքներին բերեք ամոնիակով թրջված բամբակյա շվաբր.
• եթե պատճառը արյան ցածր ճնշումն է, խմել սուրճ կամ քաղցր թեյ;
• հանգստացնող և հանգստացնող միջոցներ - դրանք նշանակվում են նյարդային գերլարվածության համար (վալերիան, մայրիկի թուրմ, Seduxen, Novo-passit);
• վեստիբուլոլիտիկ միջոցներ - թեթևացնում է վիճակը սրտխառնոցի նոպաների ժամանակ (Լորազեպամ, Դիազեպամ, Պրոմետազին);
• Metoclopramide-ի կամ Cerucal-ի ներդրումը ցուցված է երկարատև և ցավոտ վիճակի համար:

Սրտխառնոցի հաբերը կարող է նշանակվել միայն բժշկի կողմից: Հաճախ այդ նպատակների համար հաճախ օգտագործվում են հակահոգեբուժական (Դոմպերիդոն, Ամինազին), անհիստամիններ (Դիֆենհիդրամին, Պիպոլֆեն), դոպամինային ընկալիչների արգելափակումները (Cerucal, Alizaprid), ինչպես նաև Metacin, Motilium, Aeron: Նշում: Շատ կարևոր է բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը, որն առաջացրել է սրտխառնոց, և ոչ միայն բուն ախտանիշը:Ի՞նչ կարող է ցույց տալ սրտխառնոցը: Պատասխանը կիմանաք՝ դիտելով այս տեսանյութի վերանայումը.

Վիկտորովա Ջուլիա, մանկաբարձ-գինեկոլոգ